Az arcideg neuropátiájára nincs gyógymód. Arcideg neuropátia - okok és kezelés. Súlyos betegségek

Arcideggyulladás vagy Bell-bénulás– ez a 7. agyidegpár, vagy inkább az egyik gyulladása. A betegség megfosztja az embert attól, hogy uralkodjon az arcán, és érzelmeket mutasson ki: ráncolja a homlokát, mosolyog, meglepetten felvonja a szemöldökét, és még az ételt is rendesen rágja. Az arc aszimmetrikusnak és ferdenek tűnik.

Leggyakrabban az arcideg érintett. Ez annak köszönhető, hogy útközben áthalad az arccsontok keskeny csatornáin. Ezért már a kisebb gyulladások is összehúzódáshoz és oxigénéhezéshez vezetnek, ami a betegség tüneteit okozza. A legtöbb embernél az arc egyik oldalán lévő arcizmok meghibásodnak. De az emberek 2% -ánál a gyulladás mindkét oldalon előfordul.

Az arc ideggyulladása meglehetősen gyakori betegség. Évente 100 ezer emberre számítva 25 ember szenved ebben a betegségben. Férfiak és nők egyaránt érzékenyek rá. A betegség felfutása a hideg évszakban figyelhető meg. Különösen sok a beteg az északi régiókban.

Az arcideg ideggyulladása elhúzódó lefolyású. Átlagosan 20-30 napot kell kórházban töltenie. A teljes gyógyulás 3-6 hónapot vesz igénybe. De sajnos az emberek 5%-ánál nem áll helyre az arcizmok funkciója. Ez akkor fordul elő, ha az arc ideggyulladását agydaganat vagy traumás agysérülés okozza. És az esetek 10% -ában a gyógyulás után visszaesés következik be.

A betegség súlyossága és a gyógyulási idő attól függ, hogy az ideg melyik része sérült, milyen mélységben és milyen gyorsan kezdték meg a kezelést.

Az arc ideg anatómiája

Maga az idegtörzs az idegsejtek, úgynevezett neuronok hosszú folyamatai. Ezeket a folyamatokat felül egy membrán (perineurium) borítja, amely speciális neuroglia sejtekből áll. Ha az ideghüvely gyulladt, akkor a betegség tünetei enyhék, és nem olyan sokak, mint amikor az idegsejtek károsodnak.
Miből áll az arc ideg:

• az agykéreg területe, amely az arckifejezésekért felelős;
• Az arcideg magjai a medullaris híd és a medulla oblongata határán helyezkednek el.
  • az arcideg magja – az arckifejezésekért felelős;
  • a magányos traktus magja - felelős a nyelv ízlelőbimbóiért;
  • felső nyálmag - felelős a könny- és nyálmirigyekért.
• Az idegsejtek motoros folyamatai (rostjai) az idegtörzs.
• vér- és nyirokerek hálózata - a kapillárisok behatolnak az ideghüvelybe, és az idegsejtek folyamatai között helyezkednek el, táplálva őket.

Amint látja, az arcideg kanyargós utat tesz meg, és keskeny csatornákon és nyílásokon halad át. Ha begyullad és megduzzad, az idegrostok térfogata megnő. Szűk területeken ez az idegsejtek összenyomódásához és pusztulásához vezethet.

Az arcideg ideggyulladásának okai

1. Herpes vírus. Ez a vírus a legtöbb ember szervezetében él, és semmilyen módon nem árulja el jelenlétét. De amikor az immunitás csökken, a vírus aktívan szaporodik. Kedvenc helye az idegrostok. A herpeszvírus ideggyulladást és duzzanatot okoz. Úgy gondolják, hogy a betegséget mumpszvírusok, poliovírusok, enterovírusok és adenovírusok is okozhatják.
2. Hypothermia . A test hipotermiája az immunitás csökkenéséhez vezet. Az arcideg ideggyulladása esetén a helyi hipotermia különösen veszélyes. Például hosszú ideig voltál piszkozatban. Ebben az esetben az erek és az izmok görcse lép fel, ami hozzájárul az idegek táplálkozásának és gyulladásának megzavarásához.
3. Nagy adag alkohol bevétele . Az etil-alkohol méreg az idegrendszer számára. Nemcsak az agyat érinti, hanem ideggyulladást is okoz.
4. Magas vérnyomás. A magas vérnyomás megnövekedett koponyaűri nyomáshoz vezethet. Ebben az esetben az arcideg magjai érintettek. Ezenkívül a magas vérnyomás stroke-ot okozhat. Ha a vérzés az arcideg közelében jelentkezik, az is érintett lesz.
5. Terhesség . Ebben a tekintetben az első trimeszter különösen veszélyes. Ebben az időszakban a női testben súlyos hormonális változások következnek be, amelyek hatással vannak az idegrendszerre.
6. Agydaganatok. Ez az ideggyulladás meglehetősen ritka oka, de nem szabad kizárni. A daganat összenyomja az ideget és megzavarja az idegimpulzusok vezetését.
7. Nyitott vagy zárt fejsérülések, fülsérülések . Az ütés az idegrostok károsodását vagy szakadását okozza. Folyadék halmozódik fel ezen a területen, a duzzanat és a gyulladás szétterjed az egész idegben.
8. Sikertelen kezelés a fogorvosnál . A stressz, a szuvas üregből származó fertőzés vagy az idegvégződések mechanikai sérülése gyulladást okozhat.
9. Korábbi otitis és sinusitis . A fül-orr-gégészeti szervek vírusok vagy baktériumok által okozott betegségei átterjedhetnek a környező szövetekre, vagy az ideg összenyomódását okozhatják a halántékcsont csatornájában.
10. Cukorbetegség . Ezt a betegséget anyagcserezavarok kísérik, ami gyulladásos gócok megjelenéséhez vezet.
11. Érelmeszesedés . Az ideget vérrel ellátó kapillárisok eltömődnek zsíros plakkokkal. Ennek eredményeként az ideg éhezik, sejtjei pedig elpusztulnak.
12. Stressz és depresszió . Az ilyen állapotok aláássák az idegrendszer egészségét és a szervezet egészének védelmét.
13. Sclerosis multiplex . Ez a betegség az idegrostok mielinhüvelyének elpusztulásával és a helyükön lévő plakkok kialakulásával jár. Az ilyen folyamatok gyakran a látóideg és az arc idegeinek gyulladását okozzák.

Az arcideg ideggyulladásának kialakulásának mechanizmusa.

Ez az ideg vérkeringésének és táplálkozásának megzavarásához vezet. Az idegsejtek nagyon érzékenyek az oxigénhiányra. Az idegtörzs megduzzad, vérzések jelennek meg benne. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az idegimpulzusokat rosszul továbbítják az agyból az izmokba. Az agy által kiadott parancs nem halad át a rostokon, az izmok nem hallják és inaktívak. A betegség minden jele ehhez kapcsolódik.

Az arc ideggyulladásának tünetei és jelei

Tünet	Megnyilvánulásai	Ok	Fénykép
1-2 nappal az arckifejezés zavara előtt fájdalom jelentkezik a fül mögött.	A fájdalom kisugározhat a fej hátsó részébe és az arcba. Néhány nap múlva a szemgolyó fájni kezd.	A kellemetlen érzést az ideg duzzanata okozza. A halántékcsont hallónyílásának kijáratánál összenyomódik.
Az arc aszimmetrikus, és az érintett oldalon maszkhoz hasonlít.	A szem tágra nyílt, a szájzug lesüllyedt, a nasolabialis redő és a homlok redői kisimultak. Az aszimmetria észrevehetőbbé válik beszéd, nevetés vagy sírás közben.	Az agy elveszíti azon képességét, hogy irányítsa az arc egyik oldalának arcizmoit.
Az érintett oldalon a szem nem záródik be.	Amikor megpróbálja becsukni a szemét, az érintett oldalon lévő szem nem záródik be, és a szemgolyó felfelé fordul. Marad egy rés, amelyen keresztül a nyúlszem fehér hártyája látható.	Az orbicularis oculi izom rosszul beidegzett. Az érintett oldalon a szemhéj izmai nem engedelmeskednek.
A száj sarka lehajlik. A száj olyan lesz, mint egy teniszütő, a fogantyú az érintett oldal felé fordítva.	Evéskor a száj egyik oldaláról folyékony étel ömlik ki. De ugyanakkor a személy megtartja a képességét, hogy mozgassa az állkapcsát és rágja.	Az arcideg bukkális ágai már nem irányítják az orbicularis oris izmot.
Az arcizmok nem engedelmeskednek.	Evés közben az ember megharapja az arcát, és az étel folyamatosan lemarad.	Az arcideg nem továbbít agyi jeleket az arcizmokhoz.
Száraz száj.	Állandó szomjúság, szájszárazság érzése, miközben az ételt nem nedvesíti meg kellően a nyál. De bizonyos esetekben túlzott nyálzás lép fel. A leengedett szájzugból patakban folyik a nyál.	A nyálmirigy torz parancsokat kap az agytól.
A beszéd elmosódottá válik.	A száj fele nem vesz részt a hangok artikulációjában. Észrevehető problémák merülnek fel a mássalhangzók (b, v, f) kiejtésekor.	Az arcideg látja el az ajkakat és az arcokat, amelyek felelősek a hangok kiejtéséért.
A szemgolyó szárazsága.	Nem termelődik elég könny, a szem tágra nyílt, és ritkán pislog. Emiatt kiszárad.	A könnymirigy működése megszakad, nem termel elegendő mennyiségű könnyfolyadékot.
Vizenyős szemek.	Vannak, akiknél a helyzet éppen az ellenkezője. A könnyek feleslegben keletkeznek. És ahelyett, hogy bemennének a könnycsatornába, lefolynak az arcán.	A könnymirigy aktív munkája, a könnyek kiáramlásának megzavarása.
Az ízérzékelés a nyelv egyik felén károsodott.	A nyelv elülső 2/3-a az arc érintett oldalán nem érzi az étel ízét.	Ezt az idegrostok gyulladása okozza, amelyek a nyelv ízlelőbimbóitól az agyba visznek jeleket.
Fokozott hallásérzékenység.	Az egyik oldalon a hangok hangosabbnak tűnnek, mint amilyenek valójában. Ez különösen igaz az alacsony hangokra.	Az arcideg a halántékcsontban a hallóreceptorok közelében gyulladt, ami befolyásolja azok működését. Az arcideg magja a hallóideg magja mellett található. Ezért a gyulladás befolyásolja a halláselemző működését.

• Az agykéreg károsodása amely az arcidegért felelős - az arc alsó felének mimikai izmainak bénulása, ideges tics, az arcizmok akaratlan mozgása. Nevetés és sírás esetén az aszimmetria nem észrevehető.
• Az arcideg magjainak károsodása – a szemgolyó önkéntelen gyors mozgása (nystagmus), az ember nem tud ráncosodni a homlokán, az arc felén csökken a bőr érzékenysége (zsibbadás), gyakori a szájpadlás és a garat rángatózása. A test teljes felében a mozgáskoordináció károsodása léphet fel.
• Az arcideg károsodása a koponyaüregben és a halántékcsont piramisában – az arcizmok bénulása, a nyálmirigyek nem termelnek elegendő nyálat, szájszárazság, a nyelv elülső része nem érzi az ízt, hallásfokozódás vagy ideges süketség, szemszárazság.

• homlokát ráncolva;
• ráncosítsd a homlokodat;
• ráncolja az orrát;
• síp;
• fújja el a gyertyát;
• felfújja az arcát;
• vegyen vizet a szájába;
• felváltva pislogni mindkét szemével;
• csukja be a szemét (az érintett oldalon van egy rés, amelyen keresztül a szem fehérje látható).

Az arcideg ideggyulladásának okainak diagnosztizálása

Vérelemzés

Az általános elemzéshez a vért ujjból veszik. A bakteriális gyulladás jelei, amelyek ideggyulladást okozhatnak:

• az eritrociták ülepedési sebességének jelentős növekedése;
• a leukociták számának növekedése;
• a limfociták százalékos arányának csökkenése.

Az ilyen eredmények más tünetekkel (fejfájás, fülváladékozás, gennyes gyulladás gócai) együtt elhúzódó középfülgyulladásra, agyhártyagyulladásra vagy más ideggyulladáshoz vezető betegségekre utalhatnak.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A kutatás a mágneses tér és a hidrogénatomok kölcsönhatására épül. A besugárzás után az atomok energiát szabadítanak fel, amelyet érzékeny szenzorok rögzítenek, és így rétegről-rétegre képet kaphatunk.

Az eljárás körülbelül 40 percig tart, költsége eléri a 4-5 ezer rubelt. Ezt a módszert tartják a legpontosabbnak, mivel a koponya csontjai nem akadályozzák a mágneses mezőt. Ezenkívül ebben az esetben nincs kockázata a röntgensugárzásnak. Ezért ez az eljárás még terhes nőknél is elvégezhető.

Az MRI a betegség következő tüneteit tárja fel:

• agydaganatok;
• agyi infarktus jelei;
• rendellenes érrendszeri fejlődés;
• az agy membránjának gyulladása.

Az agy számítógépes tomográfiája CT

A vizsgálat a röntgensugárzást részben elnyelő szövetek tulajdonságain alapul. A pontos információk megszerzése érdekében a besugárzást több pontról végezzük.

Az eljárás során lefekszik egy kanapéra, amely a cső falaiban elhelyezett szkenner mentén mozog.
Az eljárás időtartama körülbelül 10 perc. Ez a tanulmány 3 ezer rubeltől indul, és széles körben elterjedt.
Az eljárás eredményeként az ideggyulladást okozó patológiák kimutathatók:

• daganatok;
• stroke jelei;
• rossz vérkeringésű területek az arcideg magjai közelében;
• fejsérülések következményei - agyhematómák.

Elektroneurográfia

Az elektromos jel ideg mentén történő terjedési sebességének vizsgálata. Az ideget egy helyen gyenge elektromos impulzussal stimulálják, majd ágainak két másik pontján aktivitást mérnek. A kapott adatok automatikusan bekerülnek a számítógépbe.

Az eljárás során 2 elektródát helyezünk el az arcideg mentén. Az első gyenge elektromos kisülést kap, bizsergő érzést érezhet ezen a területen. A másik elektróda csak a jeleket veszi fel. Az eljárás 15-40 percig tart. Költség 1500 rubeltől.

A betegség jelei:

• az impulzusvezetés sebességének csökkenése az ideg gyulladását jelzi;
• az elektromos jel nem kerül át az egyik idegágra - az idegrost szakadása történt
• az elektromosság által gerjesztett izomrostok számának csökkenése - fennáll az izomsorvadás kialakulásának veszélye;
• az arcizmok gyengén reagálnak az elektromos kisülésekre - az idegimpulzusok vezetése a törzs mentén megsérül.

Ez a módszer olyan elektromos impulzusokat vizsgál, amelyek spontán módon fordulnak elő az izmokban (elektromos áram stimulálása nélkül). A vizsgálatot gyakran elektroneurográfiával együtt végzik.

Az eljárás során vékony eldobható tűket szúrnak be az izom különböző területeibe. Ezen a ponton rövid távú fájdalmat tapasztal. Az ilyen tűelektródák lehetővé teszik az impulzus terjedésének meghatározását az egyes izomrostokban. Ehhez a technikus először megvizsgálja az elernyedt izmait, majd megkéri, hogy ráncolja össze a homlokát, húzza ki az arcát, és ráncolja meg az orrát. Ebben a pillanatban elektromos impulzusok keletkeznek az izmokban, amelyeket az elektródák rögzítenek. Az eljárás 40-60 percig tart. Költség 2000 rubeltől.

Neuritis esetén a következő eltéréseket észlelik:

• az impulzus tovább halad az izomban;
• csökken a jelre reagáló szálak száma.

Az arcideg ideggyulladásának kezelése

Gyógyszeres kezelés

Fizioterápia ideggyulladás esetén

Az arcideg ideggyulladásának kezelése során, és különösen közvetlenül a fizioterápiás eljárások után, ügyeljen a hipotermia veszélyére. Ez az állapot súlyosbodását okozhatja. Az eljárások után nem tanácsos 15-20 percig elhagyni a helyiséget. A kinti hideg, szeles időben pedig viseljen sapkát, és fedje le az arc érintett oldalát egy sállal.

Masszázs az arcideg ideggyulladására

• A masszázs előtt meg kell nyújtani a nyak izmait. Ehhez döntse el a fejet előre-hátra, fordítsa el és forgassa a fejet. Minden gyakorlatot 10-szer hajtanak végre nagyon lassú ütemben. Vigyázz, nehogy megszédülj.
• Kezdje a masszázst a fej és a nyak hátuljáról. Ily módon a nyirokerek felkészülnek, mert a fej arcrészéből további nyirok adagot kell kapniuk.
• Masszírozza a fej fájó és egészséges oldalát.
• Különös figyelmet fordítanak az arcra, a mastoid folyamatra és a nyakra. A gallér területét is gyúrjuk.
• Az arcmasszázs legyen felületes, különösen az első napokban. Ellenkező esetben fájdalmas izomösszehúzódások léphetnek fel.
• A simogató mozdulatokkal végzett masszázs jó hatást ad.
• A mozgásokat a nyirokkiáramlási vonalak mentén végezzük.
• Futtassa ujjait az áll, az orr és a homlok közepétől a fültőmirigyekig. Ismételje meg ezt a mozdulatot sokszor.
• Ne masszírozza meg azokat a területeket, ahol nyirokcsomók találhatók. Ez gyulladást okozhat.
• Végezze el ezt a gyakorlatot saját maga. Az egyik kéz hüvelykujja az arc mögé bújik, és az izmok könnyen megnyúlnak. A másik kéz hüvelyk- és mutatóujjával masszírozzuk kívülről az arc izmait.
• Az arcmasszázs után a fej és a nyak izmait újra masszírozzák, hogy javítsák a nyirok kiáramlását a fő csatornákba.
• A masszázs a nyakizmok gyakorlatával zárul.

Az arc ideggyulladásának alternatív kezelése

Az arc ideggyulladása hosszú távú kezelést igényel, így körülbelül 10 napon belül észreveszi az első eredményeket. De ne essen kétségbe, ha betartja az orvos összes ajánlását, a betegség 3-4 héten belül elmúlik.

Az arc ideggyulladásának következményei

1. Amiotrófia - az izmok térfogata csökken és gyengül. Ez azért történik, mert az izmok hosszú ideig inaktívak, és táplálkozásuk megzavarodott. Az atrófia visszafordíthatatlan folyamat. Körülbelül egy évvel a betegség kezdete után alakul ki. Az izomsorvadás megelőzése érdekében végezzen napi gyakorlatokat, masszírozza be és dörzsölje be az arcát babakrémmel fenyőolaj hozzáadásával (10 csepp olaj 1 teáskanál krémhez).
2. Az arcizmok kontraktúrája - az érintett oldal arcizmoinak megfeszülése, rugalmasságuk elvesztése. Az izmok érintésre fájdalmassá válnak, és gyengén pulzálnak. Ez az állapot akkor alakul ki, ha 4 héten belül nem következik be javulás. Ilyenkor izomgörcs alakul ki, megrövidítik, feszesítik az arc érintett oldalát: a szem hunyorogva látszik, jól látható a nasolabialis redő. Melegítés (só, ozokerit), ragasztós gipsz matricák és masszázs segít megelőzni ezt a szövődményt.
3. Az arcizmok önkéntelen rángatózása: arc félgörcs, blefarospasmus. Az orbicularis oculi izom vagy más arcizmok ritmikus összehúzódásai, amelyeket egy személy nem irányít. A feltételezések szerint az ok az agy tövében lévő arcideg összenyomódása pulzáló erek által. Ennek eredményeként a bioáramok vezetése az ideg mentén megszakad, és ellenőrizetlen izomösszehúzódások lépnek fel. A megfelelően kiválasztott gyógyszeres kezelés segít megelőzni a hemispasmus kialakulását.
4. Arc synkinesis. Ez a szövődmény annak a ténynek köszönhető, hogy az elektromos impulzusok izolálása az idegágban megszakad. Ennek eredményeként „rövidzárlat” lép fel, és a gerjesztés az egyik területről átterjed a többire a nem megfelelően megnövekedett idegrostok mentén. Például rágáskor a könnymirigy stimulálódik, „krokodilkönnyek” jelennek meg, vagy a szem becsukásakor megemelkedik a szájzug. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében naponta önmasszázst és gimnasztikát kell végezni.
5. Kötőhártya-gyulladás vagy keratitis. A szemhéjak belső bélése és a szaruhártya begyullad, amiatt, hogy a személy nem tudja becsukni a szemet. Ilyenkor a szemgolyót nem nedvesíti meg a könny, kiszárad, rajta maradnak a porszemcsék, amelyek gyulladást okoznak. Ennek elkerülése érdekében betegség idején használjon Systane és Oxial cseppeket. Éjszaka takarja le a szemet Parin hidratáló kenőcsöt tartalmazó kötéssel.

GYIK

Mi a teendő az arc ideggyulladásának megelőzésére?

Kerülje a hipotermiát. A tudósok bebizonyították, hogy ez a fő kockázati tényező. Még a kis huzat is veszélyes. Ezért kerülje a légkondicionálást, ne üljön járműben nyitott ablak mellett, ne menjen ki vizes fejjel, a hideg évszakban pedig viseljen sapkát vagy kapucnit.

Kezelje a vírusos betegségeket időben. Ha úgy érzi, hogy megbetegszik, azonnal vegyen be vírusellenes szereket: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. A Viferon immunglobulinnal tartalmazó cseppeket az orrába csepegtetheti. Ez segít megakadályozni a vírus szaporodását az idegsejtekben.

Kerülje a stresszt. A súlyos stressz gyengíti az immunvédelmet, és megzavarja az idegrendszer működését. Ezért tanácsos megtanulni, hogyan lehet az idegi feszültséget auto-edzés és meditáció segítségével oldani. Szedhet Glycised, anyafű vagy galagonya tinktúrát.

Menj az üdülőhelyre. A kezelés eredményeinek megszilárdítása érdekében tanácsos üdülőhelyre menni. Az üdülőhelyek száraz meleg éghajlata ideális: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Étkezz helyesen. Táplálkozásának teljesnek kell lennie. A fő cél az immunrendszer erősítése. Ehhez elegendő mennyiségű fehérjeterméket (hús, hal, túró, tojás), valamint friss zöldségeket és gyümölcsöket kell fogyasztania.

Vegyen vitaminokat. Nagyon fontos a megfelelő mennyiségű vitamin fogyasztása, különösen a B csoport. Részt vesznek az idegsejteken keresztüli impulzusok továbbításában, membránjaik részét képezik.

Erősítsd meg. A fokozatos keményedés erősíti az immunrendszert, és érzéketlenné válik a hipotermia iránt. Kezdje napozással vagy egyszerűen napozással. Vegyen egy kontrasztzuhanyt: az első héten a hideg és a meleg víz közötti hőmérsékletkülönbségnek csak 3 foknak kell lennie. Minden héten tedd kicsit hidegebbre a vizet.

Önmasszázs. Egy évig masszírozza az arcát a masszázsvonalak mentén 10 percig, naponta kétszer. Helyezze az egyik tenyerét az egészséges, a másikat a fájó oldalra. Engedje le az egészséges oldal izmait, és húzza felfelé a beteg oldalt. Ez segít megszabadulni a korábbi ideggyulladás maradék hatásaitól és elkerülni a visszaesést.

Végeznek műtétet arc ideggyulladás miatt?

Leggyakrabban műtétre van szükség ischaemiás ideggyulladás esetén, amikor az arcideg összenyomódik a keskeny petecsatornában. Ez a középfül elhúzódó gyulladása vagy a koponyacsontok törése miatt következik be. Sebészeti kezelésre van szükség az arcideg traumás ideggyulladása esetén is, amikor az ideg sérülés következtében elszakad. .

A műtét indikációi

• idegszakadás traumás ideggyulladás miatt;
• a konzervatív kezelés hatásának hiánya 8-12 hónapig;
• műszeres vizsgálatok az ideg degenerációját jelzik.

Szakadt arcideg varrásának technikája
A fülkagyló közelében bemetszés történik. A sebész a bőr és az izmok alatt megtalálja az ideg elszakadt végeit, és „megtisztítja” a szakadás helyét, hogy az ideg jobban gyógyuljon. Ezután a sebész a körülményeknek megfelelően jár el:

• Ha az ideg végei közötti távolság nem haladja meg a 3 mm-t, akkor varrják őket. Ez a legjobb megoldás, de nem mindig lehetséges megvalósítani;
• Ha legfeljebb 12 mm idegrost hiányzik, akkor meg kell szabadítani az ideget a környező szövetektől, és új, rövidebb pályát kell kijelölni. Ez a művelet lehetővé teszi az ideg végeinek egy varrással történő összekapcsolását, de a vérellátása megszakad;
• Idegkapcsolat autograft segítségével. A combból kivesszük az ideg megfelelő hosszúságú szakaszát, és behelyezzük a törés helyére. Ily módon egy több centiméter hosszú szakasz helyreállítható. De ebben az esetben az ideget 2 helyen kell varrni, és ez megzavarja a jelátvitelt.

Milyen gimnasztikát végezzünk az arcideg ideggyulladására?

1. Meglepetten húzza fel a szemöldökét.
2. Dühösen ráncolja a szemöldökét.
3. Nézz le, és csukd be a szemed. Ha ez nem működik, engedje le a szemhéját az ujjával.
4. Hunyorogj a szemeddel.
5. Végezzen körkörös mozdulatokat a szemével.
6. Mosolyogj anélkül, hogy megmutatnád a fogaidat.
7. Emelje fel a felső ajkát, és mutassa meg a fogait.
8. Engedje le az alsó ajkát, és mutassa meg a fogait.
9. Mosolyogj nyitott szájjal.
10. Hajtsa le a fejét és horkantson.
11. Nyújtsa ki az orrlyukait.
12. Puffadd ki az orcádat.
13. Vigye át a levegőt egyik arcáról a másikra.
14. Fújj el egy képzeletbeli gyertyát.
15. Próbálj meg fütyülni.
16. Húzza be az arcát.
17. Nyomd ki az ajkaidat egy szívószállal.
18. Engedje le a száj sarkait, az ajkakat zárja le.
19. Helyezze a felső ajkát az alsó ajkára.
20. Nyitott és csukott szájjal mozgassa a nyelvét egyik oldalról a másikra.

Torna után vegyen egy sálat, hajtsa át átlósan, és rögzítse az arcát úgy, hogy a sál végeit a feje búbjához köti. Ezt követően feszítse meg az arcizmokat a fájó oldalon felfelé, az egészséges oldalon pedig engedje le.

Hogyan néz ki az arcideg ideggyulladásban szenvedő beteg, fotó?

A fájó oldalon:

• a szem tágra nyílt;
• az alsó szemhéj megereszkedik;
• könnyezés előfordulhat;
• a szemöldök külső széle lehajlik;
• a szájzug leeresztve, gyakran nyál szivárog ki belőle;
• a száj az egészséges oldalra húzódik;
• az arcizmok lelógnak;
• frontális és nasolabialis redők kisimulnak.

Hatékony az akupunktúra az arc ideggyulladására?

• enyhíti az ideg gyulladását és felgyorsítja a helyreállítást;
• enyhíti a fájdalmat;
• gyorsabban megszabadulni az arcizmok bénulásától;
• megszünteti a szem és az ajkak akaratlan rángatódását.

De ne feledje, a sikeres kezelés kulcsa egy tapasztalt szakember. Ki kell választania a szükséges technikákat, és meg kell találnia az érzékeny pontokat. Az eljáráshoz eldobható tűket használnak, ez kizárja a fertőzés lehetőségét.

Az Ön belső hozzáállása fontos a hatékony kezeléshez. Ügyeljen arra, hogyan érzi magát. A bőr átszúrása közben enyhe fájdalmat fog érezni. Ezután a hő vagy a hideg, a nyomás érzése és a bizsergés összpontosul a tűk körül. Ez azt jelzi, hogy a tűk a megfelelő helyre vannak felszerelve.

Az első napoktól kezdve a betegség csak az egészséges oldalt érinti. 5-7 naptól kezdve végezhet akupunktúrát az érintett oldalon. Sokan meg vannak győződve arról, hogy az akupunktúra 2-szeresére (akár 2 hétre) csökkentheti a kezelési időt.

Az arc ideggyulladásának kezelési folyamata meglehetősen hosszadalmas. Türelmesnek kell lennie, és pontosan követnie kell orvosa ajánlásait. De ne feledje, számos hatékony kezelés segíthet a betegség leküzdésében.

Tartalom

Az emberi testben lévő idegvégződések felelősek a fájdalomért és a tapintási érzésekért. Az arcideg az arcizmokért felelős, ha kihűl, nem csak fáj, hanem külső tünetek megjelenését is kiváltja. A betegséget nephropathiának nevezik, az arcideg károsodása okozza, ami az arcizmok parézisét okozza. 100 ezer emberre 25 ilyen betegség jut.

Mi az arcideg

Motoros funkciót lát el és szabályozza az arcizmok munkáját. A köztes ideg rostjai felelősek a nyáltermelésért, a könnytermelésért, a nyelv (más néven nyelvideg) érzékenységéért és a bőrért. Az idegtörzs idegsejtek, úgynevezett neuronok hosszú folyamataiból áll. Egy speciális membrán, perineuria borítja őket.

Anatómia

Az arcideg anatómiája a következő: idegtörzs - motoros rostok; nyirokcsomók és kapillárisok, amelyek tápanyagokkal látják el az idegsejteket; az agykéreg régiója, a magok, amelyek a híd és a híd között helyezkednek el. Az ideg magja az arckifejezésekért, a szoliter magja a nyelv ízrostjait szabályozza, a nyálmag felső része az. a nyál- és könnymirigyekért felelős.

A magoktól az ideg az izmokig nyúlik, és 2 kiterjesztett térdet alkot. A végződés a halántékcsonthoz közelít a köztes ideg rostjaival együtt a hallónyíláson keresztül. Ezután a kőzetes részen, majd a belső hallójáraton át az arcideg csatornába jut. Ezután a végződés elhagyja a halántékcsontot a stylomastoid foramenen keresztül, átmegy a parotis mirigybe, és összefonódó kis és nagy ágakra osztódik. Ez utóbbiak szabályozzák a pofa, az orrlyukak, a homlok, az orbicularis oris és a szem izomzatának működését. Az ideg összetett szerkezete és sajátos elhelyezkedése különféle patológiákat vált ki, ha az ideg működésképtelen.

Funkciók

A nervus facialis beidegzi az arckifejezésért felelős izmokat. Felelős azért is, hogy jelet adjon az agynak, amikor a nyelv érintkezik sós, savanyú, édes stb. Az arcidegvégződés paraszimpatikus funkciót lát el, azaz. kapcsolatot biztosít a fej és a nyak részei között a központi idegrendszerrel (központi idegrendszer). Adjon választ a következő mirigyek külső tényezőire:

• nyál;
• könnyező;
• felelős a nyálkaképződésért a garatban, a szájpadlásban és az orrban.

Arcideg betegségek

A fejen tizenkét végződéspár található. A Nervus facialis ezek közé tartozik. Különféle negatív hatások okozhatják az arcideg gyulladását, amelyet orvosilag neuropátiának neveznek (neuritis, Fothergill-neuralgia). Sok kutatás folyik ezzel a patológiával kapcsolatban, ezért a betegség hatékony kezelésére szolgáló módszereket dolgoztak ki. Komplex sémát alkalmaznak, amely gyógyszeres kezelést, fizioterápiás kezelést vagy szükség esetén sebészeti beavatkozást tartalmaz.

Ideggyulladás

Az arcvégződés gyulladása krónikus betegségnek számít. Az ilyen patológiában szenvedő betegek elviselhetetlen fájdalmat szenvednek különböző helyeken, amelyeket a trigeminus végződés helyére alkalmaznak, például:

• fent, az állkapocs alatt;
• a szemüregek körüli terület.

A trigeminus ideg egyoldalú gyulladása és kétoldalú patológia van, amikor a fájdalom egyszerre terjed az arc bal és jobb oldalára. Az orvosi statisztikák szerint a lányok gyakrabban szenvednek ideggyulladásban, mint a férfiak, különösen sok esetet regisztráltak 50 év felettieknél, így az idősebb generáció veszélyeztetett.

Tünetek

Általában csak az arc egyik felének gyulladása figyelhető meg, de az esetek 2% -ában mindkét rész érintett. Ezt az állapotot a következő tünetek kísérik:

• károsodott szemműködés, a beteg nem tud oldalra nézni;
• az arc érintett részének fokozott vagy csökkent érzékenysége;
• arc nyújtás;
• túlzottan könnyező vagy száraz szem;
• az ajkak görbülete (romlott arckifejezés);
• súlyos lövés fájdalom;
• csökkent nyálfolyás;
• az egyes arcizmok torzulása;
• fokozott vagy csökkent hallás;
• lelógó szemzugok;
• hidegrázás;
• az ízérzés romlása;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• súlyos fáradtság;
• kis kiütések az arcon;
• migrén;
• az arcizmok súlyos bénulása;
• ingerlékenység;
• álmatlanság.

A fent leírt tünetek nem mindig utalnak gyulladásra az arc, az orr és a nyak egyéb betegségeihez hasonló tüneteket okozhat. Fontos, hogy meg tudjuk különböztetni és helyesen felismerni a patológia megnyilvánulásait. Ennél a betegségnél a fájdalom szindróma két definíciója létezik:

1. Tipikus fájdalom. Akut neuralgiával diagnosztizálták. A karakter lövöldözős lesz, éles, az arc bizonyos részein áramütésre emlékeztet.
2. Szokatlan fájdalom. Általában az arctér nagy részén lokalizálódik, állandó karakterű, hullámszerű lefolyású, súlyosbodással és csillapítással. Voltak olyan esetek, amikor a fájdalom több órán keresztül 20 másodpercig tart, ami megakadályozza, hogy egy személy elaludjon.

Az ideggyulladás okai

Ez az idegvégződés nagyon érzékeny a külső tényezőkre. Az arc ideg neuropátiája a következő okok miatt alakulhat ki:

1. Az agyhártyagyulladás következményei.
2. Huzatban maradás, súlyos hipotermia.
3. Herpesz, amely az idegvégződéseket érinti.
4. Sclerosis multiplex.
5. Rosszulzáródás.
6. Állandó nyomás az idegre az erekből és a daganatokból.
7. Aneurizma.
8. Agyrázkódás.
9. Arc sérülés.
10. Az orrmelléküregek krónikus patológiái.
11. Fogászati ​​eljárások az alsó alveoláris ideg érzéstelenítése után.
12. Vírusfertőzések, megfázás.
13. Az immunitás éles csökkenése.
14. Súlyos pszicho-érzelmi sokk.
15. A felső légutak károsodása különféle bakteriális fertőzések miatt.
16. Immunrendszeri zavarok a helytelen táplálkozás miatt.

Vannak más okok is, amelyek hirtelen gyulladást válthatnak ki:

• ütés az orrba;
• borotválkozás;
• mosoly;
• éles érintés az archoz;
• fogtisztítás.

Diagnosztika

Az ideggyulladás diagnózisa nem nehéz, mivel a klinikai megnyilvánulások nagyon nyilvánvalóak. Ha mélyreható vizsgálatot kell végezni az idegvégződés gyulladását okozó kiváltó okok kiderítésére, MRI-t vagy elektromiográfiát írhatnak elő. Amikor felkeresi orvosát, a következőket fogja kérni a diagnózis felállításához:

• mosoly;
• csukja be a szemét, emelje fel a szemöldökét;
• gyertya elfújását utánozza;
• fogvigyorgást mutatni.

Ha ezen műveletek bármelyike ​​nem hajtható végre, vagy arc aszimmetria jelenik meg, akkor ez trigeminus neuralgiára utal. A szakember a nyelv elülső harmadát is ellenőrzi, enyhe bizsergő érzéseket végez a szerv érzékenységének megállapítására. A szemeket ellenőrizzük, hogy nincs-e könnyed vagy száraz szem. Ezek a lépések elegendőek a diagnózis felállításához és a neuropátia tüneteinek meghatározásához.

Kezelés

Ezt a patológiát az orvostudomány jól tanulmányozta, ezért léteznek működő kezelési rendek, amelyek segítenek megszabadulni a kínzó fájdalomtól. Az arcideg ideggyulladásának kezelése egy sor intézkedésből áll, beleértve a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiás eljárásokat és a masszázst. Ha szükséges, használhatja a hagyományos orvoslást, ha a fent leírt módszerek nem hoznak pozitív eredményt, műtétet írnak elő.

Kábítószer

A terápiát minden esetben egyedileg orvos írja elő. Sok szempontból a tanfolyamot a gyulladást kiváltó ok alapján állítják össze. A neuralgia hagyományos kezelése magában foglalja a következő típusú gyógyszerek használatát:

1. Hormonok (prednizolon) és glükokortikoszteroidok (dexametazon).
2. Orális gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, például Nimesulidet.
3. Duzzanatcsökkentő gyógyszerek, vízhajtók (Furosemid).
4. Fájdalomcsillapítókat írnak fel elviselhetetlen és súlyos fájdalomra (Analgin).
5. Az izomláz és az izomgörcsök görcsoldó szerekkel (Drotaverine) enyhíthetők.
6. A vérkeringés javítása érdekében értágító gyógyszereket írnak fel.
7. Az arcizmok motoros funkcióinak jelentős károsodása esetén a beteg metabolikus gyógyszereket ír elő, például Nerobolt.
8. Erősítse az immunrendszert és javítsa az anyagcserét a B-vitaminok segítségével.
9. Ha herpesz vagy más vírusos betegségek miatt ideggyulladás alakul ki, vírusellenes gyógyszereket írnak fel, általában Lavomax, Gerpevir.
10. A súlyos fájdalom szindróma erős (narkotikus) fájdalomcsillapítókat igényel (Tramadol, Promedol). Intramuszkuláris injekciókhoz nem kábító gyógyszerek is felírhatók, például Dexalgin, Ketanov.
11. A szervezet általános megerősítéséhez vitaminkomplexeket kell bevenni, amelyek jó lehetőségeket jelentenek a Neurorubin és a Neurobion számára.

Akupunktúra

Ez az egyik további módszer az arc idegvégződésének gyulladásának kezelésére. Az agykéreg területeinek aktiválásán alapul, injekciók segítségével, amelyek az emberi test meghatározott pontjaira irányulnak. Az akupunktúra hatása enyhíti a duzzanatot, növeli a helyi immunitást és javítja az idegsejtek érzékenységét. Az akupunktúrás technikának gyulladáscsökkentő hatása van. Ez lesz az eljárás fő indikációja, ha a gyulladást vírusos herpetikus fertőzés okozza.

A fizioterápia segít a fájdalom enyhítésében a beteg általános közérzetének javítása, az anyagcsere-folyamatok szabályozása és a hormonális egyensúly helyreállítása érdekében. Maximális hatás az arcidegvégződés gyulladásának kezelésében. Javasoljuk, hogy az eljárásokat a neuropátia akut szakaszában végezzék el, ez segít elkerülni a kellemetlen szövődményeket és a betegség súlyos lefolyását. Az akupunktúra során a következő szabályokat kell betartani:

1. Tartsa be a serkentő és gátló módszerek helyes arányát.
2. Ez utóbbira az egészséges arcrészhez van szükség, hogy ellazuljanak a beteg fél izmai.
3. A stimulációs módszer szükséges az arcizmok irritációjának fokozásához.
4. A személy általános állapotának javítása érdekében akupunktúrát kell végezni a lábak és a karok egyes pontjain.

Az arc gyulladását okozó tűkkel való érintkezést hat izomcsoporton végezzük. A következő területekkel kell foglalkozni:

1. Az áll és a száj területén olyan izmok találhatók, amelyek az áll, az orr és a felső ajak mozgásáért felelősek.
2. Bukkális izom, a maximális hatás akkor érhető el, ha a tűt vízszintesen szúrják be.
3. Befolyásolja az izomzatot, amely a szeptum leeresztéséért felelős.
4. Az injekciókat az arccsont és az orbicularis oculi izom területén adják be.
5. A supracranialis, piramis izmok elülső hasára gyakorolt ​​hatás a homlok területén történik.

Fizikoterápia

Szükség esetén fizioterápiás eljárásokat írnak elő a duzzanat, gyulladás csökkentése, a mikrocirkuláció normalizálása, a vezetőképesség és az anyagcsere folyamatok javítása érdekében. Segít, ha az arcideg gyulladása vagy becsípődése van. A neuropátia kezelése során a következő eljárásokat írják elő:

• Az SMV-terápia segít csökkenteni a duzzanatot;
• helyi darsonvalizáció az idegrostok táplálkozásának javítására;
• alacsony intenzitású UHF-terápia ödémaellenes hatás érdekében;
• infravörös lézerterápia, amely szükséges az erek tágításához, a helyreállítási folyamatok felgyorsításához és a vérkeringés javításához;
• Ultrahangterápia segítségével felgyorsíthatja a sérült idegrostok helyreállítását;
• fonoforézis proserinnel, hidrokortizonnal;
• massoterápia;
• Ultratone terápiát írnak elő a mikrocirkuláció javítására;
• paraffinos alkalmazások;
• myoelektromos stimuláció a neuromuszkuláris vezetés normalizálására.

Masszázs

Ez az eljárás fizioterápiás módszerekre vonatkozik. Az ilyen kezelés segít enyhíteni a gyulladt izmok feszültségét, és növeli az elsorvadt ízületek tónusát. A rendszeres masszázs javítja a vérkeringést, csökkenti a gyulladást és megszabadul a súlyos fájdalomtól. Eljárást végeznek a fül, az arc és a nyak reflexzónáinak befolyásolására. A betegnek ülő helyzetben kell lennie, fejét a fejtámlára támasztva, hogy minden arcizmot ellazuljon.

A masszázs során a mozgásoknak ritmikusnak, de könnyűnek kell lenniük. Az eljárást nem szabad saját kezűleg elvégeznie, hanem olyan szakembernek kell elvégeznie, aki képes kezelni. A masszázs technikája a következő:

• Fel kell melegíteni az izmokat körkörös, könnyű mozdulatokkal;
• akkor simogató mozdulatokkal a parotis zónába kell lépnie;
• az eljárás teljes időtartama - 15 perc;
• A terápia időtartama legfeljebb 10 alkalom, és 14 nap múlva megismételhető.

Sebészeti módszerek

A sebészeti beavatkozást az arc idegvégződésének kezelésében csak akkor írják elő, ha a konzervatív terápia nem eredményez várt eredményt. A műtétet általában akkor alkalmazzák, ha az idegrost részleges vagy teljes szakadása van. Pozitív eredmény csak akkor várható, ha az eljárást az ideggyulladás kezdete utáni első 12 hónapon belül végezték el.

Általában az arc idegvégződésének autotranszplantációját hajtják végre, amikor a sebész a sérült szövetet egy nagy idegtörzs részével helyettesíti. Ez gyakran a femorális ideg, mert domborzata és anatómiája alkalmas erre az eljárásra. A műtétet olyan esetekben is írják elő, amikor a konzervatív kezelés 10 hónapos terápia után nem segít. Ha az arcideg egy onkológiai folyamat növekedése miatt megszorul, a sebészek először eltávolítják a daganatot.

Népi jogorvoslatok

Az otthoni recepteket a komplex terápia részeként használhatja a gyógyulás felgyorsítása érdekében. Szedése előtt feltétlenül beszélje meg kezelőorvosával a termékek kompatibilitását. Az észrevehető hatás csak 10-12 napos kezelés után jelentkezik. Az alábbiakban bemutatunk néhány hatékony hagyományos orvoslási lehetőséget:

1. Felmelegítés homokkal vagy sóval. Egy serpenyőben fel kell melegíteni egy pohár tiszta homokot vagy sót. Ezután vegyen egy vastag ruhát, és öntse oda, és zacskóba köti. Lefekvés előtt 30 percig vigye fel a fájó helyre, ismételje meg egy hónapig. A bemelegítés javítja az izmok állapotát és felgyorsítja a felépülést.
2. Dörzsölés 10%-os múmiaoldattal. A kész terméket a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Vigyen fel egy kis múmiát egy vattakorongra, majd a fül közepétől, könnyű mozdulatokkal kezdje el masszírozni az arcizmokat 5 percig. Ezután fel kell oldani 1 teáskanálnyit egy pohár meleg tejben. méz, 0,2 g múmia és igya meg a terméket. A terápia 2 hétig tart.
3. Fekete nyár rügyek. 2 evőkanálra lesz szüksége. l. növényeket (szárított vagy friss), apróra vágjuk és összekeverjük 2 evőkanál. l. vaj. A kapott kenőcsöt felmelegedés után vigye fel a bőrre, finoman dörzsölje be, ismételje meg naponta egyszer. A tanfolyam időtartama - 2 hét. A veséből származó gyanták és olajok gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak.

Megelőzés

Ha az arcidegvégződés gyulladása lép fel, a terápia időtartama több hónaptól egy évig is eltarthat, ezért jobb megelőzni ezt az állapotot. A betegség megelőzése érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat:

1. Rendszeresen látogasson el fogorvosához, hogy ellenőrizze fogai egészségét.
2. Az összes bakteriológiai és fertőző patológiát időben kezelje, hogy ne okozzon gyulladást.
3. Támogassa a szervezet immunvédelmét, keményítse magát.
4. Az elsődleges ideggyulladás megelőzése érdekében kerülje a hipotermiát.
5. Ha bármilyen betegség tünete megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz.
6. Kerülje el a neurózisokat (sokk, stressz, stb.)
7. Hagyja abba a dohányzást, ami csökkenti az immunrendszerét, és kezdjen el aktívan sportolni.
8. Egyél több zöldséget és gyümölcsöt, hogy ritkábban legyen beteg.
9. Teljesen hagyja abba az alkoholfogyasztást, vagy csökkentse az alkoholfogyasztást.
10. Kerülje a huzatot, az arc- és traumás agysérüléseket.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkben szereplő anyagok nem ösztönöznek önkezelésre. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és kezelési javaslatokat adni az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

A perifériás idegrendszer (PNS) az idegrendszer jelentős részét alkotja. Magában foglalja a gerincvelő elülső és hátsó gyökereit, a gerincvelői csomópontokat, a gerinc- és agyidegeket, valamint az idegfonatokat.

A PNS feladata, hogy idegi impulzusokat vezessenek az összes extero-, proprio- és interoreceptorból.

A gerincvelő és az agy szegmentális apparátusában és a szabályozó idegimpulzusok központi idegrendszerből a szervekbe és szövetekbe történő ürítésében

A legtöbb perifériás ideg kevert, és motoros, szenzoros és autonóm rostokat tartalmaz. A PNS károsodásának tünetei számos specifikus jelből állnak. Így, ha a motoros rostok megsérülnek, a beidegzett izmok perifériás parézise vagy bénulása figyelhető meg. Ha az érzékszervi rostok irritálódnak, fájdalom és paresztézia lép fel

A perifériás idegek motoros rostjainak károsodására példa az arc ideg neuropátiája.

Az arcideg neuropátiája 16-25 eset/100 ezer lakos. Az arcideg gyakori sérülése annak a ténynek köszönhető, hogy a csatorna keresztmetszeti területének 40-70%-át foglalja el, miközben az idegtörzs vastagsága nem változik, annak ellenére, hogy a petecsatorna szűkül. néhány hely. Ennek eredményeként a legtöbb neurológus a Bell-féle bénulást kéztőalagút-szindrómának tekinti.

Történelmi tény. Az arcizmok bénulásának klinikai képét először Charles Bell skót anatómus írta le 1836-ban. Ezt követően a betegséget róla nevezték el (Bell bénulás).

Általánosan elfogadott, hogy az arcideg elváltozásainak több oka is lehet, vagy okok kombinációja is lehet. A legtöbb esetben az arcideg egyoldalú károsodása következik be. Az arcideg kétoldali neuropátiája (diplegia facialis) 6,17%-ot tesz ki. minden vereségét. Az esetek 7-10%-ában az arcideg visszatérő neuropátiája fordul elő. Az ismétlődő neuropátiák súlyosabbak, mint az elsődlegesek.

Az arcideg neuropátiájának kialakulásának mechanizmusában fontos szerepet játszik egy helyi anyagcserezavar: a lipidperoxidáció aktiválódása, a sejtmembránok fokozott permeabilitása, az antioxidáns rendszerek gátlása, valamint az arc myelino- és axonopathiájának kialakulása. ideg a neuromuszkuláris transzmisszió megzavarása az acetilkolin felszabadulásának blokádja miatt a motoros axonok n . facialis és a transzmitter kölcsönhatása a posztszinaptikus membrán receptoraival.

Gyakrabban érintettek az arcideg alsó ágai, amelyek felépülése lassabb. Az ideg károsodásától függően a mozgászavarok mellett egyéb tünetek is megfigyelhetők. Egyes betegeknél azonban (20,8-32,2%) 4-6 nads után kialakulhat az arcizmok összehúzódása - az érintett arcfél izomzatának összehúzódása, ami azt a benyomást kelti, hogy nem a beteg oldalról van szó. bénult, de az egészséges oldal. A kontraktúrát kellemetlen szorító érzés kíséri, különösen félpennysnél, hidegben, fizikai és lelki megterhelés mellett. Az érintett oldalon a reziduális paresis mellett ellentétes előjelű tünetek is megfigyelhetők: a palpebralis repedés kisebb, a nasolabialis redő kifejezettebb, spontán izomrángások, mint például apró fibrillációk az áll területén, a szemhéjak rángatózása, időnként görcsös összehúzódások figyelhetők meg.

Megkülönböztető diagnózis:

• stroke (Millard Gubler-Jubler váltakozó bénulása);
• Lyme-kór;
• Guillain-Barré szindróma;
• akusztikus neuroma;
• trópusi fertőzés (Ramsay Hunt szindróma);

A Ramsay Hunt-szindróma az arc ideg ganglionjának herpeszvírus-fertőzése, amely az arc izmainak bénulásához vezet azon az oldalon, ahol a fertőzés megjelent. Tehát a vírus az arc idegét érinti. A Ramsay Hunt-szindróma általában vörös kiütéssel és hólyagokkal (gyulladt hólyagok vagy apró vízzel telt zsákok a bőrön) vagy a fülek és a dobhártya környékén, néha a száj vagy a nyelv tetején kezdődik.

• sclerosis multiplex;
• blefarospasmus.

Az arcideg idiopátiás neuropátiájára nem jellemző jelek:

• az arcizmok kétoldali parézise:
• egyéb agyidegek érintettségének tünetei (V, VII, IX, X, XII);
• a tünetek 1 hétnél hosszabb ideig tartó növekedése:
• az arcizmok rángatózása vagy görcsei, amelyek megelőzik gyengeségük kialakulását;
• 3 hónapnál tovább nincs javulás
• általános betegség tünetei (például láz).

Rossz prognosztikai tényezők a Bell-féle bénuláshoz:

• hyperacusis;
• száraz szemek;
• idős kor.
• cukorbetegség;
• artériás magas vérnyomás;
• az arcizmok elektroneuromiográfiával történő kimutatása (a 2. héttől kezdődően) az axonkárosodásra utaló denerváció jeleinek kimutatása.

Arcideg neuropátia kezelése

A Bell-bénulás akut fázisában a kezelés céljai közé tartozik a gyógyulás felgyorsítása és a szaruhártya-szövődmények kialakulásának megelőzése. A szemészeti ellátás része a szemtapasz és a műkönny, amit napközben gyakran kell felkenni, éjszaka pedig szemkenőcsöt kell használni. A gyógyulás felgyorsítását célzó stratégiák közé tartozik a fizikoterápia, a kortikoszteroidok és a vírusellenes szerek

Bell-bénulás: kezelési algoritmus

Prednizolon arc neuropátia kezelésére

A kortikoszteroidok Bell-bénulás akut fázisában történő alkalmazásának indoklása az, hogy a Bell-féle bénulás fő okai az arcideg gyulladása és duzzanata, a kortikoszteroidok pedig erős gyulladáscsökkentő hatással bírnak, amely minimalizálja az idegkárosodást, és ezáltal javítja a kezelés eredményét.

Randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatok meggyőző bizonyítékot szolgáltattak arra vonatkozóan, hogy a prednizon-kezelés javítja a Bell-féle bénulásban szenvedő betegek kimenetelét, és lerövidíti a teljes felépülésig eltelt időt. A prednizolont minden olyan akut neuropathiában szenvedő arcbénulásban szenvedő betegnél kell alkalmazni, akinél a betegség kezdete kevesebb mint 72 órája van, és akiknél nincs ellenjavallat a szteroidkezelésre. A prednizolon adagja napi 60 mg volt 5 napon keresztül, majd napi 10 mg-mal (összesen 10 napig) vagy 50 mg-mal (két adagban) csökkentették 10 napon keresztül.

Vírusellenes gyógyszerek

A vírusellenes szerek alkalmazásának indoklása az, hogy a Bell-féle bénulásban az arcideg gyulladása összefüggésbe hozható a herpes simplex vírussal (HSV). Egy post mortem vizsgálatban az 1-es típusú látens herpeszvírust izolálták a geniculate ganglion minták többségéből. A genomot az esetek 79%-ában a Bell-bénulásban szenvedő betegek endoneuriális folyadékában az arc idegében találták meg, a kontrollokban azonban nem. Mindazonáltal az acyclovir vagy a valacyclovir – akár önálló gyógyszerként, akár prednizolonnal kombinálva – előnye Bell-féle bénulás esetén nem bizonyított meggyőzően. Így a rendelkezésre álló bizonyítékok ismeretében az acyclovir vagy valacyclovir alkalmazása nem lehet rutinszerű, és az acyclovirrel történő kezelés nagy valószínűséggel nem lesz költséghatékony.

Fizioterápia az arc neuropátiája kezelésére

A Bell-féle bénulás kezelésére különféle fizikai kezeléseket, például edzést, lézert, elektroterápiát, masszázst és hőterápiát sikeresen alkalmaztak a gyógyulás felgyorsítására. Azonban ezeknek a kezeléseknek a hatékonyságára vonatkozóan hiányoznak az adatok. A fizikoterápia, az elektromos stimuláció és a testmozgás hatékonyságának szisztematikus elemzése a Bell-féle bénulás kimenetelével kapcsolatban arra a következtetésre jutott, hogy a Bell-féle bénulás egyik fizikai kezelésének sem volt jelentős előnye, sem kára. Korlátozottan volt bizonyíték arra, hogy a javulás korábban kezdődött speciális gyakorlatokkal.

Az arc ideg neuropátiájának prognózisa

A Bell-bénulásban szenvedő betegek körülbelül 71%-a 6 hónapon belül teljesen felépül kezelés nélkül. 6 hónapos korig minden Bell-bénulásban szenvedő betegnek javulnia kell. Rossz prognosztikai tényezők a következők:. Öregség, magas vérnyomás, cukorbetegség, ízérzékelési zavarok és teljes arcgyengeség. A betegek körülbelül egyharmada tökéletlen felépüléssel és maradványhatásokkal járhat. A fennmaradó hatások közé tartozik a posztparalitikus hemifacialis görcs, az izomösszehúzódás, a synkinesis és az étkezés vagy edzés közbeni izzadás. A két leggyakoribb kóros felépülési minta a „krokodilkönny” – az azonos oldali szem elszakadása rágás közben és az „állkapcsolás” – az azonos oldali szemhéj bezárása az állkapocs kinyitásakor.

Az arc neuropátiája gyulladásos elváltozások az arc egy vagy több idegében. A betegség okai gyakran ismeretlenek, de úgy gondolják, hogy a fertőzés a fő tényező. Ha ezt a kóros állapotot nem kezelik, a beteg súlyos fájdalmat fog tapasztalni, és előrehaladott stádiumban arcbénulás léphet fel.

Találja meg a választ

Mi a

Ez egy súlyos betegség. Egy vagy több ideg fájdalmas gyulladásaként nyilvánul meg.

Az arc neuropátiájának okai nem mindig egyértelműek, és a patológia kezelése nehéz lehet.

Fő provokátora a herpes simplex. A vizsgálatok 75%-ának eredményeként a betegség okai ismeretlenek maradnak.

A betegség évente 100 ezer emberre számítva 30-40 esetben fordul elő.

Az arcideg gyulladása bármilyen korú embert érint, de a 40 év körülieket is érinti, nemtől függetlenül.

A vereség lehet:

1. Egyirányú folyamat.
2. Kétoldalú vereség.
3. Elsődleges (idiopátiás).
4. Másodlagos, amelyet a gyulladás lefolyása vált ki az időbeli régió csontcsatornájának területén.

Amikor a betegség kezdetben megnyilvánul, az ok vírusfertőzés vagy hipotermia.
Ha a betegség másodszor is előfordul, akkor az okok különböző tényezők lehetnek:

• Sclerosis multiplex.
• Tumor jelenségek.
• Sérülések, például koponyasérülések, amelyek a fogorvosi rendelőbe történő látogatást eredményezik.
• Aneurizma.
• Hunt-szindróma.
• Mumpsz.
• Akut otitis.
• Terhesség és szülés.
• Ischaemiás betegségek, cukorbetegség.
• Idegi túlterhelés.
• Ritka örökletes patológiák, például Melkersson-szindróma.

Az arc neuropátiájának tünetei

A neuropátia megnyilvánulása azonnal érezhető, akut fájdalmas tünetek kísérik, és ha előfordulnak, azonnal kérjen segítséget a szakemberektől:

• Akut és súlyos fejfájás.
• A fül mögötti fájdalom a fő előjele, amely megelőzi a betegség fő részét.
• Néhány nap múlva az arcrész izomzatának mozgása korlátozottá válik az érintett oldalon - a szájzug lesüllyed, nehéz becsukni a szemet.
• A Bell-tünet akkor jelentkezik, ha a szemhéj lecsukása esetén az alma felfelé emelkedik, és a sclera az írisz alatti alsó részén kezd láthatóvá válni.
• Étkezés közben könnyezés vagy szemszárazság jelentkezik, valamint túlzott könnytermelés.
• A nyálelválasztás változásai ugyanúgy megnyilvánulnak - előfordulhat szárazság vagy túlzott nyálkiválasztás az íz-asszociációk megváltozásával, az arcideg a nyelv egyharmadát is érinti.
• Ha a betegség növekvő ütemben fejlődik, akkor megjelenik a fél arc bénulása.
• Gyakran előfordul, hogy a normál háttérben megjelenő hangok fájdalmasnak, hangosnak és irritálónak tűnnek.
• Ha a beteg Hunt-féle neuralgiában szenved, amelyet herpeszes fertőzés okoz, akkor a fül és a kagyló környékén hólyagok jelennek meg.
• Ha a patológia hírnöke a középfülgyulladás, akkor a lumbágó megjelenik a fülben.
• A neuropátiával járó mumpsz során a hőmérséklet emelkedik, mérgezés jelentkezik, és megjelenik a fül mögötti nyálmirigyek duzzanata.

Diagnosztikai intézkedések erre a betegségre

A betegség megnyilvánulása esetén annak és a kezelési módszereknek a pontos meghatározása érdekében a következő diagnosztikát végzik:

1. Általános klinikai vizsgálatok - vizelet és vérvizsgálat.
2. A glükóz szintje a vérben.
3. Szerológiai vizsgálatok.
4. Mellkas röntgen.
5. Neuroimaging (MRI).
6. Elektroneuromiográfia.
7. Neuroinfekció gyanúja esetén lumbálpunkciót kell végezni.

A vizsgálat során további orvosi vizsgálatokra lehet szükség más területen.

Videó

A patológia differenciáldiagnózisa

Ez a diagnózis a következő betegségek meghatározásához szükséges:

• Lyme-kór, amely ürügyévé válik a neuropátia kialakulásának az endémiás területeken.
• A Ramsay Hunt-szindróma, amely akkor alakul ki, amikor a herpes zoster vírus elpusztítja a térd ganglionját, a fülkagyló kiütésében, a benne lévő fájdalomban és az ízérzések megsértésében nyilvánul meg.
• Melkersson-Rosenthal szindróma.

Az arc neuropátiájának terápiája

Időben segítséget kell kérni, ha a fájdalom olyan erős, hogy eszméletvesztést okoz, kórházi kezelés szükséges.

A legtöbb esetben a betegség eltűnik a komplex kezelés során.

A betegség gyógyszeres kezelése

Gyógyszeres kezelés:

1. Kortikoszteroidok a gyulladás enyhítésére.
2. Vírusellenes, például acyclovir, de ha megerősítik a vírus etiológiáját.
3. Görcsoldó.
4. Érszűkítő gyógyszerek.
5. Nikotinsavak, például enduracin és komplamin.
6. Nyugtató és szorongásoldó szerek.
7. Az idegvezetést javító gyógyszerek.
8. Növényi gyógyszerek.
9. Vitamin komplexek.
10. Cseppek és kenőcsök a szem működésének helyreállítására.

Szükség esetén sebészeti beavatkozás a sérült ideg varrásához.

A neuropátia kezelése nem egynapos folyamat, de szükséges. Célja az idegvégződések funkcióinak helyreállítása, a vérkeringés normalizálása és az immunrendszer javítása.

A betegség másodlagos megnyilvánulása esetén az alapbetegség gyógyszeres kezelését végzik.

Fizioterápiás kezelések

Ehhez a betegséghez fizioterápiás eljárások komplexét alkalmazzák, beleértve:

• Bemelegítés maszkok és elektroforézis segítségével.
• Akupunktúra.
• Lézerterápia.
• Masszázs rendezvények.
• Gimnasztikai gyakorlatok az arcizmok fejlesztésére.
• Ultrahang hidrokortizonnal.

A masszázs a kezelés második hetétől kezdődik. Masszírozza a fej hátsó részét, az arcot és a gallér területét. Pontos módszerrel történik.

Ön is végezhet arcmasszázst, tükör előtt állva. Nyújtsa ki az arcát fel és le.

Mindig próbálja meg felemelni az izom bénult részét, nem pedig leengedni.

Masszírozza az arc, az orr és a szemhéj körüli izmokat.

Hagyományos kezelési módszerek

Mindezek a népi módszerek nem helyettesítik a kezelést, de támogató szerepet játszanak:

1. Az izomgörcsök enyhítésére éjszaka galagonya, bazsarózsa, anyafű és körömvirág tinktúrát kell bevenni.
2. Végezzen masszázst fenyőolajjal.
3. Készítsen meleg borogatást üröm és homoktövis olajból.
4. A rózsa infúzió 3 hétig tartó szedése jótékony hatású.
5. Használjon mumiyót mézzel.

A patológia lehetséges szövődményei

Ha ezt a betegséget nem kezelik időben, szörnyű fájdalom jelentkezhet, ami a depresszió következményeihez vezet, az ember nem tud enni, lefogy, az immunrendszer csökken.

A neuropátia a tökéletlen megjelenés miatt mentális zavarokat okozhat, az ember kerüli az emberekkel való találkozást, megszakadnak a társas kapcsolatok.

Az arc ideggyulladásának fejlett formája a sérült terület teljes bénulásához vezet. Maga a betegség nem jelent veszélyt az emberi életre.

Ha időben segítséget kér a szakemberektől, akkor a statisztikák szerint 4 betegből 3 teljesen felépül.

A kezelésnek köszönhetően a betegség másodlagos megnyilvánulásai nem fordulnak elő.

Hogy elkerülje ezt a problémát az életében, kövesse az összes szükséges intézkedést - ne hűtse túl magát, védje magát a fej- és arcsérülésektől, ne legyen ideges.

Különböző diagnosztikai módszerek által feltárt változások

A betegség diagnosztizálásának fő módszere a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

A betegség kialakulásával az MRI-n változások derülnek ki:

• A felső kisagyi artéria járulékos hurka a trigeminus ideg összenyomását okozza;
• A trigeminus ideg elmozdulása és deformációja a kompresszió helyén.

Lehetséges, hogy a gyökér párhuzamosan érintkezik a felső petrosalis vénával. Ritka esetekben az ideggyökér mindkét oldalon érintkezik. Ezzel a diagnosztikai technikával kimutathatja a szívinfarktus, a stroke vagy az agyi daganatos folyamatok következményeit, amelyek a neuropátiát okozzák.

Amikor ezt a betegséget megállapítják, a laboratóriumi diagnosztika gyakran hatástalan. Biokémiai elemzést végeznek a gyulladásos folyamatok, fertőző betegségek jelenlétének kizárására és az alkalmazott gyógyszerek toleranciájának ellenőrzésére. Ha a betegséget fertőzés okozza, megnő az eritrociták ülepedési sebessége, csökken a limfociták száma és nő a fehérvérsejtek száma.

A cerebrospinális folyadék tanulmányozásához lumbálpunkció szükséges. A neuropátia esetén a cerebrospinális folyadék laboratóriumi vizsgálataiban nincsenek eltérések. Ez az eljárás szükséges a meningeális membránok gyulladásos folyamatainak kialakulásának kiküszöböléséhez.

A táplálkozás jellemzői a patológiában

A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a betegnek gondosan figyelemmel kell kísérnie az étrendjét.

A kezelés során a betegnek ki kell zárnia az étrendből:

• Fekete tea, kávé, kakaó;
• Alkohol bármilyen italban, gyógyszerben és termékben;
• Fűszeres fűszerek és szószok;
• A csokoládé és az azt tartalmazó termékek teobromint tartalmaznak, amely agyi érgörcsöt és migrént okoz;
• sajt nagy mennyiségben;
• Éles sajtok, cheddar, parmezán és nemespenészes sajtok;
• üdítő szénsavas italok, például Coca-Cola vagy Sprite;
• Taurint tartalmazó energiaitalok;
• Fűszeres ételek: hagyma, retek, retek, fokhagyma;
• Pácolt vagy konzerv zöldségek;
• Keményre főtt tojás;
• Vajból vagy leveles tésztából készült pékáruk;
• Különféle sütemények és sütemények tejföl vagy vaj alapú krémmel;
• Bármilyen kolbász;
• Húskonzervek;
• Sült, sózott vagy füstölt hal, kaviár.

Csökkenteni kell a szabad szénhidrátok és a konyhasó fogyasztását. A táplálkozásnak az élelmiszerek ingerlékenységének megszüntetésére és az idegrendszer stabilizálására kell összpontosítania.

Az engedélyezett termékek a következők:

• Mindenféle hüvelyes, szóját és dióféléket tartalmazó termékek, ha a betegnek nincs fejfájása;
• A rövid tésztából készült termékek, amelyek elkészítéséhez másodosztályú durva lisztet használnak, sok rostot tartalmaznak;
• A csirke-, borjú- és pulykaételeket párolni, főzni vagy sütni kell;
• Főtt vagy párolt tengeri hal;
• Alacsony zsírtartalmú fermentált tejtermékek;
• Lágyra főtt csirke tojás, de kis mennyiségben;
• Hajdinából, zabpehelyből vagy árpából készült zabkása;
• Paradicsom, cékla, káposzta, cukkini és tök.

Mivel a zsíros hús fogyasztása tilos a neuropátia kezelése során, olíva- vagy kukoricaolaj használható zsírként. Óvatosan és kis mennyiségben hozzáadhat mézet, bogyókat, halvát és friss gyümölcsöket az étrendjébe.

Az ivási rendszert nem szabad megsérteni. Az orvosok azt tanácsolják, hogy inni gyógyteákat, gyümölcsleveket és bogyókat vagy csipkebogyó tinktúrát. Az italok jótékony hatással vannak az emésztési folyamatra és az emberi idegrendszer helyreállítására. A kezelés időtartama alatt a B-vitamint tartalmazó élelmiszerek fogyasztása javasolt, például marhamáj, sovány sertéshús és tojássárgája.

A betegek véleménye a kezelési módszerekről

A neuropátia diagnosztizálásának fő módszere a gyógyszeres terápia. A gyógyszerek segítségével megszüntetik a fájdalmat, amely elviselhetetlen lesz. De a betegek véleménye alapján a fájdalomcsillapítók, az Ibuprofen nem hoznak eredményt. A fájdalom teljes enyhítésére az orvosok gyógyszerek kombinációját alkalmazzák.

Ezek tartalmazzák:

• Antidepresszánsok;
• görcsoldó szerek;
• Opiátok.

A fájdalom enyhítésére orvosa helyi gyógyszereket, lidokain tapaszokat vagy krémeket írhat fel.

A népi jogorvoslatok meglehetősen nagy szerepet játszanak a betegség kezelésében. De ezt a terápiás módszert csak a neurológussal folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni. Különféle receptek léteznek, amelyek otthon is használhatók a fájdalom megszüntetésére és a szövődmények kialakulásának megelőzésére. Azok a betegek, akik komplex kezelést alkalmaztak, állapotuk jelentős javulásáról számolnak be.

A fizioterápia a betegség kialakulásának ötödik vagy hatodik napján kezdődik. Először ultra-nagyfrekvenciás terápiát alkalmaznak, de legfeljebb 10 alkalom. A módszer megszünteti a fájdalmat és megakadályozza a neuropátia progresszióját. Ha a beteg elvesztette motoros funkcióját, elektromos neurostimulációt írnak elő. Az eljárás javítja az idegvégződések vezetőképességét, így a betegek egészségi állapota jelentős javulást tapasztal. Hatékony kezelési lehetőség az akupunktúra. A helyreállítási időszak kezdeti szakaszában írják elő.

A gallérzóna neuropátia masszázsát már a betegség kialakulásának második hetétől írják elő. A módszer lehetővé teszi az idegvezetés helyreállítását és az izomgörcs megszüntetését. A betegek javulást észlelnek a fizikai eljárások komplexuma után.

Ennek a betegségnek a megelőzése

A betegség gyakran télen alakul ki. Ha a betegség támadása történik, azonnal kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, hogy meghatározza az okot és előírja a kezelést. De a betegség kialakulásának megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell követnie.

Ezek tartalmazzák:

1. Fertőző betegségek és megfázás kezelése, ezek gyakran okozzák a neuropátiát.
2. Öltözz az időjárásnak megfelelően.
3. Kerülje a stresszt.
4. Erősítse az immunrendszert a vírusos betegségek súlyosbodásakor.

Az arc neuropátiája időseknél fordulhat elő. A tizenöt éves és annál idősebb serdülők szintén érzékenyek a betegségre. Ha betartja a betegség megelőzésére irányuló intézkedéseket, és időben forduljon orvoshoz, elkerülheti a szövődmények kialakulását.

Az arcideg (VII) idiopátiás neuropátiája (G51.0) egy olyan betegség, amelyet az arcizmok parézisének akut kialakulása jellemez.

Prevalencia: 20-30 eset 100 ezer főre.

A betegség megjelenése 35-40 éves korban figyelhető meg.

Az arcideg idiopátiás neuropátiájának okai nem ismertek, de a betegség egy korábbi vírusfertőzéssel (általában herpes simplex vírussal) kapcsolatos (50%). A betegség tüneteinek megjelenésében szerepet játszik a helyi hipotermia, artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés és diabetes mellitus.

Az idiopátiás arc neuropátia tünetei

A betegség tünetei (izomgyengeség az arc egyik felében) hirtelen jelentkeznek, és több órán vagy napon keresztül fokozódhatnak. Először is, fájdalom jelenik meg a fül mögötti területen és az arc aszimmetriája. A betegek panaszkodnak, hogy nem tudják becsukni a szemüket, folyadék ömlik ki a száj sarkából az érintett oldalon, és nehézségekbe ütközik a beszéd. Az esetek 50%-ában könnyezés/szemszárazság, 25%-ban hyperacusis, 50%-ban dysgeusia a nyelv hegyén.

A páciens objektív vizsgálata az arcizmok parézisét/bénulását, Bell-jelet és lagophthalmoszt tár fel. Szükséges a postauricularis terület vizsgálata és tapintása is - fájdalom és paresztézia észlelhető a postauricularis területen. A neurológiai vizsgálat a nyelv megfelelő felének elülső 2/3-án hyperacusist és dysgeusiát mutat ki.

Diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez és a folyamat dinamikájának értékeléséhez elektroneuromiográfia szükséges. Ezenkívül szerológiai vizsgálatokat végeznek a lehetséges etiológiai tényező azonosítására. A neuroimaging a betegség atipikus és elhúzódó lefolyása esetén javasolt.

Megkülönböztető diagnózis:

• Más etiológiájú arcideg neuropátiája (Lyme-kór, brucellózis, szifilisz, otitis, parotis mirigyek károsodása, daganatok, leukémiás infiltráció, sarcoidosis, sclerosis multiplex).
• Szupranukleáris arcbénulás.
• Hunt-féle neuralgia (zoster oticus).
• Melkersson-Rosenthal szindróma.
• Arc hemispasmus.
• Az arcideg traumás elváltozásai.
• A gyermekbénulás pontine formája.

Az idiopátiás arc neuropátia kezelése

A kezelést csak a diagnózis orvos általi megerősítése után írják elő. Hormonok, vízhajtók, görcsoldók, értágítók, fájdalomcsillapítók javallt. 5-7 naptól - fizikoterápia, B-vitaminok, antikolinészteráz gyógyszerek. A szubakut időszakban - terápiás gyakorlatok és arcizmok masszázs.

Nélkülözhetetlen gyógyszerek

Vannak ellenjavallatok. Szakorvosi konzultáció szükséges.

• Metipred (szisztémás GCS). Adagolási rend: a betegség első óráiban és napjaiban a pulzusterápiát 1,0 g-os dózisban intravénásan alkalmazzák, reggel 3 napon keresztül. Ezután a beteg szájon át szedi a Metypred-et 1 mg/ttkg dózisban 5 napon keresztül, majd az adagot fokozatosan, naponta 5 mg-mal csökkentik.
• (a karboanhidráz-gátlók csoportjába tartozó diuretikum). Adagolási rend: a felnőttek 250-500 mg-ot írnak fel egyszer reggel 3 napig, a 4. napon - szünetet.
• (izomlazító). Adagolási rend: kis dózisú gyógyszer injekciója a synkinesis és kontraktúrák területére. 2-3 szakaszos beadást alkalmazunk 10-12 napos időközönként. A teljes terápiás dózis 1/3-1/2-e az 1 palackban lévő gyógyszer dózisának. A terápiás hatás időtartama 3-4 hónap.
• (B-vitamin komplex). Adagolási rend: a terápia 2 ml intramuszkuláris adaggal kezdődik, naponta egyszer 5-10 napig. Fenntartó terápia - 2 ml IM hetente kétszer vagy háromszor.