BCG (oltás): következmények, lehetséges szövődmények, ellenjavallatok. Mire jó a BCG vakcina Ellenjavallatok jelenléte és lehetséges következményei?

A WHO statisztikái szerint évente mintegy 9 millió ember betegszik meg tuberkulózisban, ezért a világ minden országában javasolt az ellene történő védőoltás. Az ilyen védőoltás megvalósíthatósága azonban kétértelmű: egyesek nélkülözhetetlen orvosságnak tartják a tuberkulózis fokozott kockázatára, míg mások biztosak abban, hogy az oltás hatástalan.

Oroszországban a BCG oltást a szülészeti kórházban végzik. A vakcinázás előtt figyelni kell az ellenjavallatokra, beleértve: immunhiányos állapot jelenléte, humán immunhiányos vírus jelenléte az anyában és egyéb tényezők.

A BCG oltás magyarázata

A BCG rövidítés, amelyet BCG-nek fordítanak, a bacillus Calmette-Guerin rövidítése, latinul - bacillus Calmette-Guerin. Az orosz név kialakításához közvetlen rövidített latin megnevezést használnak, jellegzetes betűkkel írva.

Oroszországban a tuberkulózis elleni vakcinázást kétféle készítménnyel lehet elvégezni: az egyik a BCG vakcina, a másik a BCG-M. A gyermek testének egyéni jellemzői alapján számos jelzés van ennek vagy annak a készítménynek a használatára.

A vakcina összetétele

A BCG tuberkulózis vakcinát a Mycobacteria bovis különböző altípusai alapján szintetizálják. 1921 óta a megoldás összetevői nem változtak, mivel ezeket tartják a leghatékonyabbnak a patológia elleni küzdelemben.

13 év alatt Calmette és Guerin különböző típusú Mycobacterium Bovis-on alapuló sejttenyészetet izolált és szitált. A vizsgálat eredményeként izolátumot izoláltak.

A mikobaktériumok tenyészetének előállításához a bacillusok tápközegre történő beoltásának módszerét alkalmazzák. A tenyészet szervezett környezetben 7 napig nő, majd izolálják, szűrik és koncentrálják. Ezen manipulációk után mindent homogén masszává alakítanak ki, tiszta vízzel hígítva. Az ilyen termelés eredményeként nemcsak élő, hanem elpusztult baktériumok is megjelennek a vakcina összetételében.

A baktériumsejtek száma egyetlen adagban változó. A mennyiséget az oldat előállításához használt baktérium altípusa, valamint az előállítás módja határozza meg. A gyógyszerek 90%-ának összetétele az alábbi törzsek valamelyikén alapul:

• francia „Pasteur” 1173 P2;
• Glaxo 1077;
• Tokió 172;
• dán 1331.

A felsorolt ​​törzsek bármelyikén előállított vakcina hatékonysága azonos.

A BCG és BCG-M vakcinákat az Orosz Föderáció területén használják. Mindkettő a BCG-1 törzs – szarvasmarha-tuberculosis bacillus – alapján készült. Fő különbségük a koncentráció. A BCG-M feleannyi baktériumot tartalmaz. Csak olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor a csecsemőnek ellenjavallata van a BCG oltásra, például negatív Mantoux-teszt esetén, amikor a gyermek teste lassan reagál a kórokozóra.

Be kell oltani?

A gyermekkori tuberkulózis veszélye abban rejlik, hogy a patológia aktívan súlyos, életveszélyes formákra fejlődik. Ezek közé tartozik az agyhártyagyulladás, egy elterjedt forma, amelynek kezelés hiányában a gyermek gyorsan meghal. Ezen megfontolások alapján sok orvos javasolja a BCG oltási ütemterv betartását.

A BCG oltásra adott reakció a védelem kialakulása a tuberkulózis komplikált patológiája: a disszeminált forma és az agyhártyagyulladás ellen. Ezt a statisztikát a beoltott gyermekek 85%-ánál figyelték meg. Ők azok, akik fertőzöttek esetén is nagy eséllyel komplikáció nélkül teljesen felépülnek.

A WHO egyik feladata a BCG-vel fertőzött gyermekek beoltása, akik olyan területeken élnek, ahol aktív a tuberkulózis terjedése. Ezen okok miatt Oroszországban az oltást a szülészeti kórházban végzik. Ez a készítmény 15-20 évig véd a tuberkulózis szövődményeitől, majd hatása megszűnik.

Mivel az esetleges szövődmények kialakulása a gyermek tuberkulózisos megfertőződése után leggyakrabban halálhoz vezet, az orvosok még csecsemőkorban javasolják a BCG oltást.

Van egy kis lista azoknak az embereknek a csoportjáról, akiknek BCG-védőoltást kell kapniuk:

1. A 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek olyan régiókban nőnek fel, ahol magas a tuberkulózis előfordulása.
2. 12 hónapos és 17 éves kor közötti gyermekek, akiknél magas a patológia megbetegedésének kockázata. A vakcinát csak akkor adják be, ha a gyermek olyan területen él, ahol alacsony a betegség előfordulása.
3. Olyan emberek, akik rendszeresen közvetlen kapcsolatban állnak olyan betegekkel, akik a tuberkulózis súlyos, bonyolult formáinak hordozói, amelyek ellenállnak a legtöbb gyógyszernek.

A BCG-vel végzett újraoltás nem védi meg az embert a tuberkulózistól, de segít elkerülni a súlyos szövődményeket, ezért 15-20 év után kell elvégezni.

Újszülöttek oltása a szülészeti kórházban

Az első BCG oltást a szülészeti kórházban adják be minden olyan államban, ahol kedvezőtlen a tuberkulózis helyzet. Pontosan ez a helyzet Oroszországban, ezért a patológia elleni védőoltást a születés után 3-4 nappal végezzük. Szinte minden újszülöttnél kedvezően alakul az oltási reakció, ezért a szülőknek nem kell félniük gyermekük beoltásától.

A bacillust azért vezetik be, hogy kiküszöböljék a tuberkulózis súlyos formáinak kialakulásának kockázatát, amelyek halálos kimenetelűek. A BCG oltás azért is szükséges, hogy megelőzzük a tüneteket nem mutató hordozók kialakulását a patológia akut formájába.

Az újszülöttek BCG-jének kötelezőnek kell lennie. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az Orosz Föderáció 18. életévét betöltött lakosságának 2/3-a kórokozó baktérium hordozója. Ugyanakkor nem mutatnak tüneteket, de tüsszentéskor vagy köhögéskor aktívan megfertőznek másokat. A statisztikák szerint a gyermekek 70% -a 7 éves korig fertőzött ezzel a kórokozó mikroorganizmussal.

Vakcinázás hiányában és a gyermek megfertőződése esetén megnő az agyhártyagyulladás, a patológia extrapulmonális és disszeminált formáinak kialakulásának kockázata, amelyekben magas mortalitás figyelhető meg.

Védőoltás: BCG oltás után

A BCG-vel végzett vakcinázás után számos ajánlást be kell tartani, amelyek segítenek a gyermeknek megbirkózni a beadott készítménnyel. Az oltás után fél óráig tilos a gyermeket etetni, az injekció beadásának helyét bármilyen folyadékkal vagy gyógyszerrel kezelni, illetve ragasztószalaggal vagy szorosan illeszkedő ruhával letakarni.

Az injekció beadása után 24 órán keresztül ne keressen fel gyermekével olyan helyeket, ahol nagy tömegek vannak, ne mossa vagy nedvesítse meg az oltás helyét, illetve ne dörzsölje vagy karcolja azt. A BCG oltás után 24 órán belül 37,5 fokos hőmérséklet-emelkedés normális folyamatnak tekinthető, de ha magasabbra emelkedik, a gyermeket orvosnak kell mutatni.

Ha bármilyen szövődmény lép fel, gondosan meg kell vizsgálni a gyermeket, hogy kiküszöböljük az általános állapot jelentős romlásának kockázatát. A készítmény beadása után egy hónapig a gyermeket nem allergén táplálékkal kell etetni. Ha a gyermeket szoptatják, anyjának diétás étrendet kell követnie.

Mikor adják be a vakcinát?

Az újszülöttek tuberkulózis elleni elsődleges BCG-oltását a születés után 3-4 nappal adják be. Néha ez az időszak 1 hétre meghosszabbítható. Ezután a BCG újraoltásokat az oltási ütemterv szerint hajtják végre:

• 7 évesen;
• 14 évesen.

A szülők megtagadhatják az oltást, teljes felelősséget vállalva gyermekük egészségéért. De az ilyen visszautasítások leggyakrabban rosszul végződnek: a tuberkulózis bonyolult formái formájában. Ha a babát nem oltják be a szülészeti kórházban, az oltást később végzik el, és előzetes Mantoux-tesztet végeznek.

Az újraoltás nem kötelező eljárás. Ezt csak negatív Mantoux-teszt esetén kell elvégezni. Ha az első oltást később adták be, akkor azt fel kell venni a kórlapba, hogy az immunológustól tanácsot kérjen, és további oltási ütemtervet készítsen.

A vakcina beadási helye

Az újszülöttek BCG-oltását a vállban végezzük, az eljárást szubkután adagoljuk; Subcutan beadva hideg tályog képződik a felszínen. Ennek elkerülése érdekében kövesse az alábbi utasításokat:

• Először készítse elő a szükséges felszerelést: asztal, kesztyű, főzőpohár, fényvédő kúp.
• Ezután kesztyűt kell felvennie, törölje le az ampulla nyakát alkoholos oldattal, és törje meg.
• Az ampullát főzőpohárba helyezzük, a tűt a fecskendőre rögzítjük, és 2 ml oldószert szívunk fel.

• A BCG-t oldószerrel kell hígítani, ezt óvatosan kell elvégezni az ampulla fala mentén.
• A vakcinát egy dugattyús fecskendővel kell összekeverni.
• A kapott oldatot 0,2 ml térfogatú tuberkulin fecskendőbe szívjuk, míg a felét levegővel együtt egy szalvétába engedjük.
• Az ampullákat fényvédő kúp alá helyezzük.

• A fecskendőt steril asztalra helyezzük.
• A beteg vállát alkohollal töröljük le.
• A kívánt bőrfelületet megnyújtjuk, és a tűt a vágással felfelé szúrjuk be. Ebben az esetben a szögnek 10-15 fokosnak kell lennie.
• Ezután lassan beadják a vakcinát, és eltávolítják a tűt.

Ha a BCG oltási technika helytelen, heg helyett tiszta heg képződik a gyermek vállán.

Reakció a vakcinára

A beadott gyógyszerre adott immunreakció egy kis helyi tuberkulózisfókusz kialakulása, amelyet az oldatban lévő baktériumok aktivitása okoz. Ez a válasz másfél hónapon belül kialakul, így 45 napig nem végezhet más típusú védőoltást és nem adhat be immunbiológiai gyógyszereket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen gyógyszerek megzavarhatják az immunitás kialakulásának folyamatát.

30 nap elteltével bőrpír és dudor jelenik meg az injekció beadásának helyén. Egyes esetekben hólyag képződik, amely tiszta folyadékkal vagy gennyel töltődik meg. A szülőknek tudniuk kell, hogy ez a szervezet normális reakciója. Ha a kialakult BCG gomb szakadni kezd, a gyermek viszketést tapasztal. Az injekció beadásának helyének megkarcolásának elkerülése érdekében a gyermeknek antihisztamint kell adni. Semmilyen körülmények között ne nyomja ki a buborék tartalmát.

A BCG-oltás nyoma azután következik be, hogy a kéreg leesik az injekció helyéről. Egy kis heg jelenik meg az oltás helyén. Ne tépje le a kérget, mert ez károsítja a bőrt és növeli a szövődmények kialakulásának valószínűségét.

A vakcina hatását és az immunitás kialakulását a gyermek 1, 3, 6, 12 hónapos korának betöltésekor megjelenő folt vagy heg nagysága alapján értékelik. Ha nincs nyom, akkor nem alakultak ki védőmechanizmusok, vagy a gyermek teljes immunitása a tuberkulózis ellen.

Az oltás utáni szövődmények

A BCG oltás után szövődmények léphetnek fel. Leggyakrabban az injekciós technika megsértése és az injekció beadásának helyének gondozása miatt jelentkeznek. Az oltás után a következőket tapasztalhatja:

• gennyedéssel rossz közérzet jelentkezik;
• az első 3 napban étvágytalanság, álmosság, letargia és sírás léphet fel;
• testhőmérséklet 37,1-37,5 az injekció beadását követő 2 napon belül;
• orrfolyás a csökkent immunitás miatt;
• ha az orrnyálkahártya gyulladását nem kezelik, köhögés és a torok vörössége léphet fel;
• A beoltottak 98%-a bőrreakciókat tapasztal duzzanat, kipirosodás formájában, területük átmérője nem haladja meg az 1 centimétert: ha a BCG oltás hatására a gyermek kipirosodik, az nem ad okot aggodalomra.

Mindezek a szövődmények normálisak. De vannak a szervezet veszélyes reakciói is:

• kiterjedt fekély figyelmezteti a gyermek megnövekedett érzékenységét az oldatra;
• regionális lymphadenitis - a nyirokcsomók gyulladása a bal oldalon a hónaljban;
• keloid heg - a test reakciója, amelyben a hegszövet nő, fáj és viszket;
• az immunhiányban szenvedő újszülöttekre jellemző a súlyos gennyedés, amely az oltott területen túlra terjed;
• BCG osteomyelitis - a csontrendszer károsodása, lassan fejlődik, a tünetek az injekció beadása után 3 hónappal jelentkeznek;
• A generalizált BCG fertőzés nagyon ritka szövődmény, amely a szervezet védekezőképességének teljes hiányában nyilvánul meg az immunhiány jelenléte miatt.

A heg hiánya vagy a negatív Mantoux-teszt, amelyet egy gyermeken 12 hónapos korban végeztek, a tuberkulózisra való fogékonyság vagy immunitás hiányát jelzi.

A BCG oltás ellenjavallatai

A Mycobacterium tuberculosis beadásának számos ellenjavallata van, mivel bizonyos esetekben a vakcinázás ronthatja a gyermek állapotát. Így a BCG használatának ellenjavallatai a következők:

• mély koraszülöttség;
• könnyű súly - legfeljebb 2,5 kilogramm;
• hemolitikus patológia jelenléte az anyával való rhesus-konfliktus miatt;
• súlyos veleszületett rendellenességek jelenléte a szub- és dekompenzációs szakaszban;
• méhen belüli fertőzés megnyilvánulásai.

A 7 éves korban történő revakcináció ellenjavallata a pozitív Mantoux-teszt, a BCG utáni szövődmények jelenléte, immunhiány, onkológia. Tilos az oltás akut vagy súlyosbodó krónikus patológiák jelenlétében, immunszuppresszánsokkal, citosztatikumokkal és glükokortikoidokkal végzett kezelés során is.

A BCG oltás célja a tuberkulózis előfordulásának megelőzése. A neve azon tudósok nevéből származik, akik ezt a vakcinát kifejlesztették, és a „Bacillus Calmette-Guérin” rövidítése. Sokan a fellépő szövődmények miatt hatástalannak, sőt károsnak tartják ezt az oltást, de jelenleg csak így lehet megelőzni a tömeges tuberkulózisjárványt. Lehetetlen garantálni, hogy a betegség nem alakul ki, azonban ennek az oltóanyagnak a használata jelentősen csökkentheti annak valószínűségét.

A gyógyszer hatásának elve az, hogy a tuberkulózist okozó, gyengébb típusú baktériumok bejutnak a szervezetbe.

Nem vezet a betegség kialakulásához (ha nincsenek kedvezőtlen tényezők), de elősegíti az antitestek termelődését, amelyek lehetővé teszik a szervezet számára, hogy felvegye a harcot az esetleges veszélyekkel. Éppen ezért ez a tuberkulózis elleni védőoltás szinte minden gyermek számára javasolt a születés után. Természetesen ezt megelőzően meg kell győződnie arról, hogy nincs ellenjavallat.

Mikor és kinek kell revakcinálnia?

Az eljárás hatékonyságának növelése érdekében egy bizonyos idő elteltével javasolt a tuberkulózis elleni újraoltás. Az optimális időszakokat orvosi kutatással határozták meg, és feljegyezték az oltási naptárba.

Az újraoltási eljárást jellemzően 6-7 és 14-15 éves korban végzik el. Ez azonban csak azokra a gyermekekre vonatkozik, akiket egy éves koruk előtt beoltottak. Azokra a gyermekekre, akiknek szülei megtagadták az oltást korai gyermekkorukban, eltérő szabályok vonatkoznak.

Az első BCG oltást az újszülöttek a szülészeti kórházban adják be, amikor a baba 4-7 napos. Különböző okok miatt azonban az oltás elhúzódhat, és egy éves csecsemőt először vetnek alá ennek az eljárásnak.

Ez az intézkedés elegendő ahhoz, hogy a gyermek immunitása kialakuljon a tuberkulózissal szemben a következő öt-hét évben. Ezért 6 éves korban (néha 7 évesen) BCG újraoltást végeznek. Az eljárás előtt Mantoux-tesztet kell végezni annak megállapítására, hogy a gyermek fertőzött-e. Ha a tesztre adott reakció negatív, ismételt vakcinázást kell végezni.

A 7 éves korban a BCG szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy ekkor a szervezet elveszti az első oltással kialakult immunvédelmet.

Ezen túlmenően, ebben a korban a gyerekek elkezdenek iskolába járni, és sok emberrel kerülnek kapcsolatba, köztük lehetnek tuberkulózisos betegek is. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy megvédje a gyermek testét a betegségtől körülbelül hét évig.

A következő újraoltást 14 éves korban hajtják végre, amikor az immunvédelem ismét gyengül. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy sok idő telt el az utolsó újraoltás óta, valamint a gyermek testében a pubertás miatt bekövetkezett életkorral összefüggő változások. Ebben az időben a serdülők gyakran tapasztalnak különféle betegségeket, mivel a szervezetet komoly stressz éri a hormonális változások miatt.

Ezúttal is először Mantoux-tesztet végeznek, melynek eredménye alapján döntenek az eljárás szükségességéről. Az egyéni oltási naptár alapján pontosan meghatározhatja a végrehajtás idejét (tizennégy vagy tizenöt év).

Néha 30 év alatti felnőttek számára is biztosítják az újraoltást. Ez azokra az emberekre vonatkozik, akik kedvezőtlen körülmények között vagy olyan régióban élnek, ahol nagy számban élnek tuberkulózisos betegek.

1. Kedvezőtlen régióban élő gyerekek. Ha a gyermek lakóhelyén jelentős számú tuberkulózisos beteget találnak, célszerű a védőoltás alkalmazása. Nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy egy ilyen beteg véletlenül kapcsolatba kerüljön egy gyermekkel, ennek eredményeként a baba is megbetegszik. A gyermek szervezete sokkal gyengébb, mint egy felnőtté, ezért a tuberkulózis súlyos, halálhoz vezető formái gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél. Ezért nagyon fontos, hogy minden lehetőséget kihasználjunk a betegség megelőzésére.
2. Gyermekek, akiknek örökletes hajlamuk van erre a betegségre.
3. Tuberkulózisos családok gyermekei. Ebben az esetben a babának kapcsolatba kell lépnie egy beteg családtaggal, és a fertőzés a levegőben lévő cseppekkel továbbítható. Ezért nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek megbetegszik.

Ellenjavallatok és lehetséges következmények jelenléte

Sokan kritizálják a BCG oltást, és ennek megvannak az okai. Az a tény, hogy ez az oltás nem mindig hozza meg a kívánt eredményt (nem ritka a tuberkulózis kialakulása az oltottaknál).

A BCG után néha mellékhatások és szövődmények jelentkeznek. Ennek ellenére továbbra is használják, mert a BCG a legtöbb esetben megbirkózik funkcióival, csökkentve a tuberkulózis kialakulásának valószínűségét.

De ennek az oltásnak vannak ellenjavallatai, ha jelen van, az eljárást el kell halasztani, vagy teljesen el kell hagyni. Ideiglenes ellenjavallatok a következők:

Ezekben az esetekben el kell halasztani az oltási és újraoltási eljárásokat a teljes gyógyulásig. Csak ezt követően engedélyezett a vakcina alkalmazása, ellenkező esetben komplikációk léphetnek fel.

Az oltás elutasítása a következő jellemzőkkel jár:

• allergia jelenléte a vakcina összetevőire;
• pozitív Mantoux reakció;
• súlyos szövődmények egy korábbi beavatkozás után.

Nem tanácsos újraoltani azokat, akik kapcsolatba kerültek tuberkulózisos betegekkel.

Annak biztosítása érdekében, hogy ez az eljárás ne okozzon kárt, körülbelül három hónapra le kell állítani a beteg és a beoltott személy közötti interakciót.

Nagyon fontos a BCG utáni szövődmények előfordulásának megelőzése, mivel ezek komoly veszélyt jelentenek. Annak ellenére, hogy előfordulásuk kockázata nagyon kicsi, sokan még mindig visszautasítják a védőoltást a szövődményektől való félelem miatt. Ha az első BCG-oltás után észlelték őket, akkor az újraoltás ellenjavallt.

Ezek közé tartoznak a komplikációk:

Ezen és más szövődmények elkerülése érdekében be kell tartani a biztonsági óvintézkedéseket. Az eljárást speciális körülmények között kell elvégezni, és csak szakember végezheti el.

Fontos figyelembe venni az egyes gyermekek jellemzőit, és ellenőrizni kell az ellenjavallatokat. Bármilyen kedvezőtlen tényező az eljárás megtagadásának oka lehet.

Ez a módszer azonban az egyetlen lehetőség, amely csökkentheti a tuberkulózis kialakulásának kockázatát. Ennek ellenére bármely beteg megtagadhatja az újraoltást, ha szükségesnek tartja.

A WHO becslései szerint évente több mint 9 millió ember betegszik meg tuberkulózisban világszerte. A betegség elleni védőoltás megelőzését a világ minden országában széles körben végzik. Oroszországban a tuberkulózis elleni védőoltás az egyik első, amelyet a csecsemők a szülészeti kórházban kapnak. Ugyanakkor sok vita övezi a betegség elleni védőoltást, még tisztán orvosi körökben is. Az a tény, hogy a védőoltás nem garantálja a 100%-os védelmet a fertőzésekkel szemben. Ezenkívül néhány országban megkérdőjelezik az oltás és általában az oltásmegelőzés hatékonyságát.

Nézzük meg a BCG oltást - mi az, mikor kell beoltani, és melyek ennek a vakcinának a jellemzői.

Mi az a BCG

Talán hazánk legtöbb polgára tisztában van azzal, hogy a Mantoux-teszt valamilyen módon összefügg a tuberkulózissal. De csak az tudja, hogy mire való a BCG oltás, aki már beoltatta gyermekét. Világszerte, beleértve Oroszországot is, csak két oltóanyag létezik a tuberkulózis ellen, amelyek lényegében azonosak - a BCG és a BCG-M.

A BCG a Calmette-Guerin bacillus rövidítése. Az angol betűszóban úgy néz ki, mint Bacillus Calmette-Guérin vagy BCG. Így nevezik azt a mikroorganizmust - a tuberkulózis bacillust -, amelyből a vakcina készül. Ez a fajta tuberkulózis-kórokozó Calmette mikrobiológusnak és Guerin állatorvosnak köszönheti megjelenését az orvosi arénában. 1908-ban közösen termesztették a szarvasmarha-mikobaktérium legyengített változatát, amelyet eredetileg tuberkulózisban szenvedő tehenekből izoláltak. Tíz éven át dolgoztak a biztonságos törzs beszerzésén, és 1921-ben alkalmazták először a tuberkulózis elleni vakcinát embereken.

Ma a BCG vakcina ugyanazt a Mycobacteria bovis törzset tartalmazza, mint a huszadik század elején. De van itt egy kis figyelmeztetés - a különböző országokban a törzs különböző altípusait használják a vakcina előállításához, így a végső készítmények reaktogenitásukban és védő tulajdonságaikban némileg eltérnek.

Az Orosz Föderációban két tuberkulózis elleni oltás engedélyezett: BCG és BCG-M. Mindkettő a BCG-1 törzsből - szarvasmarha tuberculosis bacilusból készült, és csak a mikrobiális testek koncentrációjában különbözik. A BCG-M vakcina feleannyi baktériumot tartalmaz, és bizonyos esetekben alkalmazzák, amikor a rendszeres BCG oltás ellenjavallt.

A szervezetbe kerülve a vakcinabaktériumok elszaporodnak és megtelepednek a szervekben és szövetekben, ami helyi és humorális immunitás kialakulását idézi elő. Az emberi tuberkulózis kórokozója, a Mycobacterium tuberculosis hasonló antigénszerkezettel rendelkezik. Ezért egy vakcinatörzs bevezetése bizonyos mértékig megvédi a szervezetet a betegségtől.

A BCG használati utasítása

Mikor és ki kapja meg a BCG vakcinát? Mindenekelőtt az újszülött gyermekeknek védőoltásra van szükségük. A tuberkulózis szempontjából kedvezőtlen járványügyi helyzetben (és pontosan ez Oroszországban) magas a fertőzés kockázata. Ezenkívül a WHO szerint a világ lakosságának körülbelül 2/3-a a tuberkulózis bacilus hordozója. Hogy miért és hogyan történik az átmenet a hordozóról a betegségre, még nem vizsgálták kellőképpen. De az biztosan ismert, hogy a higiéniai és táplálkozási tényezők nagy szerepet játszanak.

Kisgyermekeknél a tuberkulózis rendkívül agresszív formákban fordul elő:

• disszeminált tuberkulózis;
• agyhártyagyulladás;
• a csontszövet tuberkulózisa.

A vakcinázás jelentősen csökkenti a betegség ilyen formáinak kialakulásának valószínűségét, és megkönnyíti annak lefolyását.

Oroszországban 1962 óta vezetik be az újszülöttek általános vakcinázását. A használati utasítás szerint a BCG-t újszülötteknek adják be olyan régiókban, ahol a tuberkulózis előfordulási aránya 80 fő 100 ezer lakosonként. Bizonyos körülmények között enyhébb, az oltási dózis felét tartalmazó BCG-M vakcinát alkalmazzák az elsődleges oltáshoz.

Hogyan történik az oltás?

A BCG oltást az újszülött 3-7 napos korában adják be. Ezt megelőzően meg kell vizsgálni a gyermeket, hogy azonosítsák az oltás ellenjavallatát. Az injekciót intradermálisan a váll külső felületébe, közvetlenül a felső harmada alá kell beadni. Használjon speciális, 0,2 ml-es tuberkulin fecskendőt. A vakcinát 0,1 ml mennyiségben adják be - egy adag gyógyszer. Ha a BCG oltási technikát követik, újszülötteknél az injekció beadásának helyén egy kis, 7-9 mm átmérőjű fehéres golyó jelenik meg, amely 15-20 perc múlva eltűnik.

Újszülötteknél a BCG-re adott reakciók az injekció beadása után több hónapig, sőt évekig is előfordulhatnak. Erről az alábbiakban részletesebben fogunk beszélni.

A BCG oltás ellenjavallatai

Tekintsük a BCG oltás ellenjavallatait.

Újszülöttek esetében a BCG oltás ellenjavallatai a következők:

Az oltás ellenjavallatai gyermekeknek az újraoltási időszak alatt és felnőtteknek:

• Mantoux reakció pozitív vagy kétséges;
• keloid heg, egyéb szövődmények a korábbi oltásból;
• betegség vagy tuberkulózis fertőzés;
• akut betegségek;
• onkológia;
• krónikus betegségek akut stádiumban;
• allergia az akut stádiumban;
• immunszuppresszív állapotok;
• terhesség.

Úgy gondolják, hogy a szülészeti kórházban végzett oltás hosszú távú immunitást biztosít. A vakcina ismételt beadását revakcinációnak nevezik, és a járványügyi helyzettől függően különböző időpontokban hajtják végre. Általános szabály, hogy Oroszországban a BCG-revakcinációt 7 és 14 éves korban végzik.

Az oltás előtt Mantoux-tesztet kell végezni. Megmutatja, hogy a szervezet milyen aktívan reagál a tuberkulózis kórokozóira. A reakció teljes hiánya azt jelzi, hogy az első oltás nem hozott eredményt, és a túl erős reakció vagy a szervezet tuberkulinnal való allergizációját, vagy a humán tuberkulózis kórokozójának jelenlétét (földi törzs) jelzi.

Mi a teendő a BCG oltás után?

Hogyan kell kezelni a gyermeket az oltás után? Különösen sok szülő teszi fel a kérdést: lehetséges-e nedvesíteni a BCG vakcinát? Igen, megnedvesítheti a sebet az injekció beadásának helyén és megfürdetheti a gyermeket, de nem dörzsölheti le törlőkendővel, és nem sértheti meg más módon az injekció körüli bőrt.

Mikor fürdetheti gyermekét BCG oltás után? Ez azonnal megtehető az oltás napján. Mivel az újszülötteket közvetlenül a kórházból való kibocsátás előtt oltják be, Ön továbbra is csak a köldök gyógyulása után fürdeti meg a babát.

Az oltás után a gyermekben helyi reakció alakul ki a BCG-re, és ez normális folyamat. Minden szülőnek tudnia kell róla.

Mi a normális reakció a BCG vakcinára?

1-1,5 hónappal a vakcina beadása után a szervezet reagál a fertőzésre. Ezt vakcina reakciónak nevezik. Különböző módon nyilvánul meg - az injekció beadásának helyén a következő jelek lehetnek:

• duzzanat;
• vörösség;
• a bőr sötétre festése - kék, barna, fekete;
• injekciós üveg folyékony tartalommal;
• kéreg;
• tályog;
• sebhely.

A károsodás gyógyulása hosszú ideig tarthat - akár 4 hónapig is. A heg normál átmérője 2-10 mm. Általában a seb körül nem lehet duzzanat vagy bőrpír, de ha ilyen szövődmények vannak, kapcsolatba kell lépnie egy gyermekorvossal, aki kezelést ír elő.

Mi a teendő ebben az esetben, ha a BCG oltás belázasodik? Ha a genny szabadon folyik, egyszerűen távolítsa el egy tiszta kötéssel vagy gézdarabbal. Nem kenheti be a tályogot antiszeptikumokkal és antibiotikumokkal, és nem használhat más gyógyító szereket. Nem szabad továbbá gennyet kinyomni a sebből.

Legyen óvatos: ha a gyermekben nincs nyoma a BCG-nek, ez azt jelezheti, hogy nem végezték el az oltást, vagy hiányzik az immunitás. Ebben az esetben Mantoux tesztet kell végezni. A statisztikák szerint a gyermekek 5-10%-a nem reagál a tuberkulózis mikrobák behurcolására. Az emberi populációban is az emberek 2%-a genetikailag rezisztens a tuberkulózisra - nem reagálnak a vakcinára, és a Mantoux-teszt injekciós jelnek tűnik.

Nagyon ritka, hogy a gyermekek közvetlenül a BCG után belázasodnak, de lehetséges. A lokális reakció kialakulása során a hőmérséklet 37,5 °C-on belül emelkedik. Ha ilyen reakció jelentkezik egy idősebb gyermek ismételt oltása után, orvoshoz kell fordulnia.

Komplikációk

A BCG oltás következményei nagyon súlyosak lehetnek, és gyakran a gyógyszer kezdeti beadása során alakulnak ki. Talán a BCG az egyik legbotrányosabb oltás, ami körülötte a vita nem csillapodott meg létrehozása óta. Sajnos a tuberkulózis megelőzésére és leküzdésére ennél hatékonyabb és biztonságosabbat még nem találtak fel.

Oroszországban a BCG-re adott bonyolult reakciók gyakrabban helyi jellegűek, és a beoltott gyermekek legfeljebb 0,06% -ánál figyelhetők meg. A szövődményeket főként az oltást követő első hat hónapban rögzítik - a teljes szövődmények 70% -áig. A 6-12 hónapos időszakban körülbelül 10% -a észlelhető, a fennmaradó időszakban - egy év vagy később a vakcinázás után - az esetek 20% -a fordul elő.

Másoknál gyakrabban alakulnak ki hideg tályogok és lymphadenitis. Ezeket a vakcina minősége, beadásának technikája, a beoltott dózisa és életkora határozza meg.

Egyéb szövődmények a következők lehetnek:

• keloid heg;
• kiterjedt fekélyek a vakcina beadásának helyén;
• BCG fertőzés halálos kimenetel nélkül - osteitis, lupus;
• generalizált BCG fertőzés;
• poszt-BCG szindróma: bőrkiütések, erythema, gyűrűs granuloma.

Gyakran szövődmények esetén BCG-gyulladást diagnosztizálnak. Mi ez és hogyan fenyegeti gyermekét? Ebbe a kategóriába tartozik minden olyan betegség, amelyet a mikobaktériumok BCG törzse okoz. Ez lehet a nyirokcsomók gyulladása, csontgyulladás vagy kezelést igénylő, nem gyógyuló fekélyek a bőrön.

Védőoltás utáni immunitás

A tuberkulózis elleni oltásból származó immunitás nem lesz steril. Ez azt jelenti, hogy a védőfaktorok kialakulása ellenére a mikobaktériumok továbbra is élnek és jól vannak a szervezetben, elsősorban a regionális nyirokcsomókban. A baktériumok jelenléte serkenti az immunitás további fejlődését. Nem élethosszig tartó, és körülbelül 5-7 évvel a mikobaktériumok behurcolása után eltűnik. A mikrobák aktív „aktivitásának” időszaka 3-11 hónappal a vakcinázás után következik be.

A BCG-oltás utáni immunitás kialakulásának időtartama, amint azt az utasítások jelzik, 8 héttől két hónapig terjed. Ebben az időszakban a beoltott gyermek ugyanúgy érzékeny a tuberkulózisra, mint az oltatlan.

Mi a jó minőségű BCG oltás markere? A meghatározó jel az injekció beadásának helyén fellépő reakció lehet. A gyermekek körülbelül 90%-ánál heg képződik. Ha 1 éves korában a gyermeknek jó hege van, akkor a betegség elleni védelem normálisan alakult ki. De a fő módszer annak meghatározására, hogy a beoltott immunitással rendelkezik-e, egy teszt. Ha nincs heg, és a teszt pozitív, akkor nincs szükség újbóli oltásra.

Érzékenyebb módszerek a tuberkulin teszt 5 TE-vel vagy a mikobaktériumok elleni antitestek meghatározása a vérben.

Összefoglalva a fentieket, a következőket jegyezzük meg. A tuberkulózis veszélyes betegség, megelőzésére szolgáló intézkedés a gyermekkori univerzális védőoltás. A BCG vakcinát újszülötteknek adják be 3-7 napos életkorban, a kórházból való kibocsátás előtt. Az immunitás kialakulásának bizonyítéka az injekció beadásának helyén fellépő bőrreakció – hegképződés. Az újraoltást 7 és 14 éves korban végezzük, a gyermekek előzetes vizsgálatával a Mantoux-tesztben.

A BCG-vel végzett újraoltás csökkenti a tuberkulózis kockázatát. Mert az első oltás után a vírus nem mindig tűnik el. Úgy tűnik, hogy pangás állapotba kerül (L-forma), és bármikor megnyilvánulhat, amikor a gyermek már nem szoptat. Oroszországban a BCG oltást születéstől kezdve adják be. De 7 évente ismételt oltást kell végezni. Ennyi ideig tart a szervezet védelme a Koch-bacillus elleni első oltás után.

Hány éves korban történik a BCG újraoltás?

A gyermekek újraoltását 7 és 14 éves korban végzik. De ez csak azokra a gyermekekre vonatkozik, akiket legkorábban egy éven belül beoltottak. Ha a szülők megtagadták az első BCG-oltást, de hirtelen úgy döntöttek, hogy beoltják gyermeküket, teljesen más szabályok vonatkoznak rájuk.

Amikor egy gyermek megszületik, 4 és 7 nap között kapja meg az első oltást. De néha az orvosok késleltethetik ezt a folyamatot. A következő 7 évben a gyermek erős immunitást alakít ki a tuberkulózis ellen. 7 év elteltével a gyermek Mantoux-tesztet kap. Ha a szervezet nem fertőzött, újraoltást kell végezni.

A 14 éves korról két vélemény létezik. Általában 14 éves korban csak azokat a gyermekeket adják be, akiket 7 éves korukban nem oltottak be. De Oroszország egyes régióiban a harmadik újraoltás kötelező. Ez mihez kapcsolódik? Valójában ebben a korban az oltás önkéntesen történik.

Mivel egy ilyen rendszer nem kapott megerősítést. Eddig sok orvos csak kétszer javasolta az újraoltást. De vannak vis maior körülmények (például járványügyi központok, rossz öröklődés stb.). Ezért egyes orvosok biztosítást kötnek, hogy elkerüljék a kellemetlen helyzeteket.

Újraoltás felnőtteknek

A tuberkulózis elleni védőoltást 30 éves korig bármely életkorban beadják. De van néhány árnyalat:

1. A Mantoux tesztnek negatívnak kell lennie (általában 2 TE);
2. A betegnek nem lehet korábbi betegsége (tuberkulózisa);
3. A páciens nem rendelkezik olyan dokumentumokkal, amelyek megerősítik, hogy ilyen eljárást hajtottak végre;
4. Az oltást a Mantoux-teszt után három nappal, de legkésőbb két héten belül kell elvégezni;
5. A beteg járványügyi területen él. Vagyis nagyon nagy a valószínűsége a fertőzésnek.

Milyen vakcinát használnak az újraoltáshoz?

Az újraoltáshoz BCG vagy BCG-M gyógyszert használnak. Szárított baktériumkultúrát tartalmaznak. Megőrzi szerkezetét és képes kiváltani az immunitás kialakulását. Az összetétel 1921 óta változatlan. Ampullákban kapható. Minden ampulla 20 adagra készült, és 1 mg-ot tartalmaz. BCG megoldás.

A BCG-M gyengéd típusú vakcinának számít. Akkor alkalmazzák, ha a gyermek intoleranciája van valamelyik összetevővel szemben, vagy ha ebben a szakaszban krónikus vagy fertőző betegségek vannak jelen. Vagyis először meg kell gyógyítani a betegséget, majd be kell oltani a vakcina enyhe formájával.

Mantoux teszt

A tuberkulózis elleni védőoltás beadása előtt az orvosnak Mantoux-tesztet kell végeznie. Ez egy egyszerű eljárás, amely meghatározza a betegség elleni küzdelemre képes antitestek jelenlétét. Ezt az eljárást még az újraoltás során is be kell fejezni. Ehhez a betegeket tuberkulinnal injektálják (ez gyenge megoldás a mycobacterium betegségben). Vagyis először az orvos tuberkulin tesztet végez, majd megfigyeli a reakciót (az injekció beadása után megjelenő gomb mérete).

Ha a testet háromszor oltják be (születéskor, 7 évesen és 14 évesen), a Mantoux-tesztet évente kell elvégezni, 18 éves korig.

Használati javallatok

Az eljárás olyan gyermekek számára javasolt, akik nem kaptak tuberkulózis elleni védőoltást. Ha a gyermek koraszülött (kevesebb, mint 2 kg), akkor a súlyát 2300 g-ra kell növelni. és oltsa be a biztonságosabb BCG-M gyógyszerrel.

A gyógyszert nagyban befolyásolja a Mantoux teszt. Ha a reakció pozitív, akkor az újraoltást nem hajtják végre, különben fennáll a gyulladásos folyamat veszélye.

A gyermekek között van egy kockázati csoport, akik valószínűleg örökletes vonalon továbbítják a Koch-bacillust. Az ilyen gyermekek védőoltása kötelező. Ha valamelyik hozzátartozója megfertőződik tuberkulózissal, az orvosok azt javasolják, hogy minden családtagot be kell oltani.

Ellenjavallatok a BCG revakcinációhoz

A 7 éves korban történő újraoltás ellenjavallt a következő problémák esetén:

• Terhesség alatti méhen belüli fertőzések és egyéb gennyes betegségek esetén;
• 2 kg-nál kisebb súlyú koraszülötteknél;
• A központi idegrendszer súlyos károsodása során;
• Az újszülött hemolitikus betegsége során, amikor az anya és a gyermek vérének Rh-faktora nem kompatibilis;
• Ha a gyermek a betegség akut formáiban szenved;
• Immunhiány jelenlétében;
• Ha a gyermek bőrbetegségben szenved;
• Ha a beteg beteg, beteg volt vagy megfertőződött Koch-bacilusszal;
• Súlyos akut fertőzések jelenlétében;
• Súlyos vérbetegség során;
• Ha súlyos mellékhatásai voltak, amelyeket egy korábbi vakcina okozott (például allergiás reakció a vakcina egyik összetevőjére);
• Rosszindulatú formációk (daganatok).

A 6 éves korban történő újraoltás ellenjavallt azoknak a gyermekeknek, akik születésükkor megkapták az első tuberkulózis elleni védőoltást. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek még mindig védett az első oltással.

A karantén idején (családban, óvodában, iskolában stb.) tilos az oltás. Csak akkor kezdheti el, ha a karantén véget ér. Ha a beteg rendelkezik olyan igazolással, amely bizonyos előírások szerint ideiglenesen mentesíti az oltások alól.

Lehetséges szövődmények

A statisztikák szerint a szövődmények gyakorisága az újraoltás után 0,003%, bár az első oltással ez a szám magasabb (0,002 - 1,2%).

A vakcina beadása után szövődmények léphetnek fel a bőrön. A tünetek a sejtes elemek vérrel és nyirokkal keveredő bőr alatti felhalmozódásaként (infiltrátumok) jelentkezhetnek, fekélyek, gyulladt nyirokcsomók vagy daganatszerű (keloid) heg formájában.

Ha a vakcinát veleszületett immunhiányos betegnek adják be, akkor a szervezetben BCG fertőzés alakulhat ki. Ez egy gyakori vírus, amely elsősorban a nyirokcsomókat, majd más szerveket érinti. Az eredmény a halál.

Az elfogadható mellékhatások közé tartoznak:

• Élénk bőrpír megjelenése az injekció beadásának helyén;
• tályog kialakulása;
• Hőmérséklet-emelkedés 37 o C-ról 39 o C-ra.

Ha bármilyen szövődmény lép fel, értesítenie kell orvosát. Ha az egészségügyi alkalmazott hanyagsága miatt a gyógyszer túladagolása történik, akkor a beteg kemoterápiát kap. Vannak más, kíméletes módszerek (glikozidok helyi injekciója), de ezek hatékonysága nagyon vitatott.

Hogyan működik az újraoltási folyamat?

A tuberkulózis elleni emlékeztető oltás megszerzéséhez a betegnek negatív Mantoux-teszttel kell rendelkeznie. Az egészségügyi dolgozó csak ezután adhatja be a vakcinát.

A lakosság oltását egészségügyi dolgozónak vagy orvosi végzettséggel rendelkező orvosnak (például ápolónőnek vagy iskolaorvosnak) kell elvégeznie.

Az oltást új steril, eldobható tuberkulin fecskendővel és gumikesztyűvel kell elvégezni. Az ilyen fecskendők tűi rövidek és vékony ferde. De az oldat összekeveréséhez hosszú vékony tűt és egy másik eldobható fecskendőt kell használnia. Ehhez az egészségügyi dolgozónak ki kell csomagolnia az új csomagot, kesztyűt kell felvennie, és a fecskendővel fel kell nyitnia a csomagot.

Az elkészített vakcinának átlátszónak kell lennie. Mielőtt beadná a gyógyszert a bőr alá, meg kell győződnie arról, hogy a folyadék színe nem változott, és nem került-e oda más idegen anyag. Ha ez megtörténik, a gyógyszert le kell cserélni. Lejárt gyógyszerrel nem lehet oltani. Lejárt fecskendők, inzulinanalógok és tű nélküli injektorok nem elfogadhatók.

A csomagolás pecsétjének feltörése előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy az ampulla nem sérült és természetes színű. Ha az oltóanyagot vákuum alatt lezárják, az ampulla felső részét alkohollal töröljük le, majd a nyakat lefűrészeljük és letörjük.

A fűrészelt részt gézbe csomagoljuk. Ha gyűrű vagy töréspont van a nyakon, ne reszelje le az ampullát, hanem nyomja meg a hüvelykujjával, és egyszerűen törje le a tetejét. Minden más művelet hasonló.

A BCG vakcina adagjának ((0,005 ml 0,1 ml-ben) megszerzéséhez 2 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatot fecskendeznek be egy ampullába, amelyet 20 adagra terveztek. Ha az ampulla 10 ml-t tartalmaz, akkor a nátrium-klorid mennyisége felére csökken.

Ne tegye ki a gyógyszert közvetlen napfénynek. Általában papírhengerrel borítják. Miután feloldották nátrium-kloridban, eltarthatósága nem haladja meg az egy órát.

Az eljárás előtt a bőrt kissé megfeszítik, majd a gyógyszert részlegesen befecskendezik, hogy ellenőrizzék, hogy a tű megfelelően van-e elhelyezve. Ha minden jól megy, az eljárás befejeződött.

Egy gomb jelenik meg az injekció beadásának helyén (5-10 mm-es méret). A pecsét tetején fehérnek kell lennie. Ez normális reakció, és 15-20 perc elteltével. ő eltűnik.

Az injekciót egy egészségügyi szakember adja be a bal váll külső részére. Intradermálisan adják be a végtag második és harmadik része között. A gyógyszer beadható szubkután vagy intramuszkulárisan (bár fennáll a hideg tályog veszélye). Nagyon ritka esetekben, ha a gyermek nem adható be a vállba, akkor azt a combba kell beadni.

Vakcinák keverésének képessége

Elfogadhatatlan, hogy egyfajta oltóanyagot más gyógyszerekkel keverjenek ugyanabban a fecskendőben. Ráadásul ugyanazon a napon nem adható be egyszerre két védőoltás.

Minden injekció beadása után a felhasznált anyagokat (fecskendő, kesztyű, pamut törlőkendő stb.) speciális oldatba (5% klóramin vagy 3% hidrogén-peroxid) áztatják. Aztán mindezt ártalmatlanítják.

Az újraoltott betegeket külön nyilvántartásban tartják nyilván. Ide kerül a beteg neve, a beavatkozás dátuma, az oltóanyag típusa és a gyártó. Ezenkívül hozzáadják az oldat tételszámát és lejárati dátumát.

A BCG oltáshoz használt eszközöket tilos más célra használni. A gyógyszert biztonságosan tárolják a hűtőszekrényben, zárt zár alatt.

Mikor ne használja a gyógyszert

Az ellenjavallatok mellett az egészségügyi intézmények alkalmazottai elutasíthatják a gyógyszer teljes tételét vagy egyes ampulláit, ha:

• A vakcina lejárt;
• A címkén nincs jelölés;
• Az ampulla sérült, repedések vannak a testen;
• Szabad szemmel látható, hogy a vakcina tulajdonságai megváltoztak;
• A csomagolás pecsétje törött;
• Az oltóanyag szállítási szabályainak megsértése.

A BCG eltarthatósága

A gyógyszert hűvös helyen, 0 és 8 o C közötti hőmérsékleten kell tárolni legfeljebb két évig.

• Ne kezelje az injekció helyét semmilyen fertőtlenítőszerrel. Ez vonatkozik a vakcinával kapcsolatos bármely reakcióra (infiltrátum, tályog, gomb, fekélyek stb.)

• Ne karcolja, mossa meg és ne érintse meg az injekció beadásának helyét;
• Az eljárás után üljön fél órát az orvosi rendelő közelében (ez azért történik, hogy hirtelen szövődmények esetén időben elsősegélynyújtás álljon rendelkezésre);
• Ha a szervezet érthetetlen reakcióit észleli, tájékoztassa kezelőorvosát;
• olvassa el az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 109. számú, „Az Orosz Föderációban a tuberkulózis elleni intézkedések javításáról” szóló, 2003. március 21-i rendeletét.

Hogyan gyógyul egy gomb?

Egyes szülők pánikba kezdenek, amikor látják, hogy milyen folyamatok zajlanak az injekció beadásának helyén. Hiszen születéskor ilyen komplikációk egyszerűen nem fordulhattak elő.

A tuberkulózis elleni védőoltás után 7 évvel az első tünetek az oltás után 30-45 nappal kezdenek megjelenni. A papula 4-4,5 hónapon belül gyógyul. De a gyógyszer beadása után az injekció beadásának helye pirosra fordul. Néha megjelenik egy zúzódás, amely feketére, kékre vagy lilára változik.

Ez a szervezet normális reakciója a gyógyszerre. A bőrpír helyén tályog jelenik meg. Semmilyen körülmények között ne törje össze vagy kenje be antiszeptikumokkal. Idővel a folyadék megkeményedik, és vastag kéreg borítja. Ezután a tályog begyógyul, és egy szinte láthatatlan heg marad a bőrön.

Néha a tályog felrobban, és az összegyűjtött folyadék kifolyik. Ez is normális állapot. A folyadék emlékezhet. Ahhoz, hogy megszabaduljon a gennytől, tiszta gézt kell vennie, és kötést kell készítenie.

A gennyedés leállása után egy kis domború pattanás jelenik meg a bőrön, amely idővel meggyógyul és láthatatlan heggé alakul.

Következtetés

Az újraoltást 7 éves kortól kapják a gyermekek. Ez az az időszak, amikor a gyermek teste a leginkább sebezhető a vírussal szemben. A harmadik oltást 14 éves korban adják be. De erről már régóta folynak viták. Ez vitatott kérdés. Egyes orvosok megpróbálják biztonságosan eljátszani, ezért ragaszkodnak a harmadik oltáshoz. A döntés a szülők lelkiismeretén marad. Az újraoltással kapcsolatos bármilyen tanácsot a helyi orvostól vagy a legközelebbi klinikától kaphat.

A BCG újraoltás célja a fertőzések, például a tuberkulózis megelőzése és megelőzése. A BCG a betegséget okozó baktériumokból készült vakcina, amelyek természetellenes környezetben nőttek fel. A kórokozók életben maradnak, de meglehetősen gyengék. A mikrobák elvesztik tuberkulózist okozó képességüket. Az oltóanyag nevét a kifejlesztő tudósokról kapta. A rövidítés a „Bacillus Calmette-Guérin” rövidítése.

Hazánkban kétféle BCG revakcinációs törzset alkalmaznak: ill. Legfőbb különbségük, hogy a BCG-M oltás kisebb számú, a betegséget okozó mikrobát tartalmaz.

A BCG-vel végzett újraoltás néha szövődményeket okozhat. Emiatt új gyógyszert fejlesztettek ki - BCG-M. Ez a fajta gyengédebb hatással van az emberi szervezetre. De ugyanakkor hatékonyságában semmivel sem rosszabb, mint elődje. Olyan esetekben kerül újraoltásra, amikor a főoltás valamilyen okból ellenjavallt.

Érdemes odafigyelni arra, hogy a BCG-M-nek is vannak ellenjavallatai, de kisebb mennyiségben. Az újraoltás előtt a beteget meg kell vizsgálni minden olyan ellenjavallatot, amely szövődményekhez vezethet.

Mikor hajtják végre?

A BCG és a BCG-M időzítése megegyezik. Az újraoltás hét éves korban javasolt. Ha elmulasztotta a határidőt, a következő oltást tizennégy évesen adják be. Hacsak természetesen a Mantoux-teszt nem tár fel ellenjavallatokat.

Nagyon fontos figyelemmel kísérni, hogy a gyermek hogyan tolerálja az injekciót. Ha hirtelen negatív reakciót észlel, azonnal forduljon egészségügyi intézményhez szakképzett segítségért. Az oltás után fontos szempont a megfelelő lemosás, elkerülendő, hogy szennyeződés, izzadság és különféle fertőzések kerüljenek az injekció beadásának helyére.

Mikor készül el a BCG-M?

A BCG-M oltást a következő esetekben alkalmazzák:

1. Ha a betegnek allergiás reakciója van a fő vakcina összetételére a Mantoux-teszt során.
2. A meglévő ellenjavallatok megszüntetésére.

A második esetben ez azt jelenti, hogy ha a beteg az oltási időszak alatt bármilyen krónikus vagy fertőző betegségben szenved, először azt meg kell szüntetni. Csak ezt követően adható kíméletes típusú védőoltás.

Annak ellenére, hogy a BCG-t 7 és 14 éves korban végzik, a Mantoux-tesztet évente elvégzik az ellenjavallatok azonosítására. Tévedés azt hinni, hogy az újraoltást más korban is meg lehet tenni, például 6 évesen. A BCG-t 7 éves gyermekeknél és 14 éves serdülőknél jó okkal végezzük. Tudományosan megállapították, hogy a tuberkulózis bacilussal való fertőzés pontosan ebben a korban fordul elő. A tuberkulózis elleni védőoltás pedig éppen ezekben az években szükséges.

A vakcina hatásának időtartama

A BCG a szervezetben marad, és elősegíti a tuberkulózisbacilus elleni immunitás kialakulását. Néhány héttel az injekció beadása után a vakcina új formára (L) változik, amely lehetővé teszi, hogy hosszú ideig fennmaradjon.

A beoltott betegek körében a tuberkulózisbacilusok előfordulása és a halálozási lehetőség jóval alacsonyabb, mint a be nem oltottaknál.

Az immunitás időtartama a vakcinázás után átlagosan 5-7 év.

Az oltás utáni szövődmények

Annak ellenére, hogy a vakcina kórokozó baktériumokat tartalmaz, amelyek erősen legyengültek, továbbra is fennáll a fertőzés veszélye. Ez általában akkor fordul elő, ha a gyermek legyengült immunrendszerrel született. A következő szövődmények fordulhatnak elő:

• rendellenességek a gyermek immunrendszerében;
• zavar a belső szervek működésében;
• osteitis előfordulása (ez a betegség a csontrendszer gyulladását okozza, a betegség az oltás után hat hónaptól egy évig kimutatható);
• gennyedés (leggyakrabban rossz minőségű vakcina miatt, vagy ha túl mélyen fecskendezik be, ez nagyon veszélyes, mivel a fertőzés bejuthat a vérbe);
• keloid heg (a vakcina beadásának helye kipirosodik, viszket, bizonyos esetekben a fertőzés áthatol a nyirokcsomókon, és azok erősen megduzzadnak; ha a fertőzés a bőrön keresztül kihatol, sipoly képződik, amelyet genny tölt ki );
• Emelkedett testhőmérséklet, köhögés, orrfolyás, gyengeségérzet.

Ha bármilyen szövődmény jele van, azonnal forduljon orvosi intézményhez segítségért. A szakember időben történő segítsége segít elkerülni a tragikus következményeket.

A BCG és a BCG-M ellenjavallatai

Fertőző és nem fertőző jellegű betegségek, krónikus betegségek súlyosbodása, beleértve az allergiás betegségeket is. Az injekciót harminc nappal az állapot javulása után adják be.

• A vakcinázás után a betegek allergiás megnyilvánulásokat tapasztalnak.

Komarovsky gyermekorvos válaszol: „Általában a megnyilvánulások a következő okok miatt fordulnak elő:

• szegényes táplálkozás;
• érintkezés allergénnel;
• nem kellően intenzív terápia.

A védőoltást azután kell folytatni, hogy az allergiás reakciót kontrollálni tudja, antihisztaminokkal – 2-4 nappal az oltás előtt és ugyanennyi nappal azután.”

• Immunhiányos állapotok, a keringési rendszer rosszindulatú betegségei és különféle daganatok. Immunszuppresszánsok szedése és sugárkezelés alatt a vakcinázást hat hónappal a terápia befejezése után kell elvégezni.

Dr. Komarovsky úgy véli, hogy bármilyen immunhiányos, központi idegrendszeri betegségben és görcsrohamban szenvedő betegek. Ezenkívül az immunrendszert nem befolyásoló krónikus betegségekben szenvedő betegek ugyanazokat a vakcinákat kaphatják, mint mások. Ezeket a remisszió alatt végezzük. Az általuk végzett terápia (az immunszuppresszív terápia kivételével) nem ellenjavallat a védőoltásoknak

• Tuberculosis bacillussal fertőzött.
• Pozitív és megkérdőjelezhető reakció a mantu tesztre.
• A korábbi BCG injekciók szövődményei.

De mindezen betegségek ellenére minden esetben szükség van egy éves Mantoux-tesztre.

Kinek van szüksége védőoltásra

Ezt a védőoltást olykor harminc év alatti felnőttek is megkapják, ha korai életévükben kimaradtak, és szükséges a lakosság azon szegmense számára is, amely kedvezőtlen körülmények között vagy olyan régióban él, ahol nagy a fertőzéses esetek száma. a tuberkulózis bacilus. A gyermekeket a következő esetekben kell beoltani és BCG injekcióval revakcinálni:

1. Betegek, akik olyan régiókban élnek, ahol megnövekedett a tuberkulózis fertőzéses esetek száma. Erre azért van szükség, mert a betegség hordozójával való érintkezés valószínűsége nagyon magas. A gyermek teste sokkal gyengébb, mint egy felnőtté. Gyermekeknél a betegség leggyakrabban súlyos formái fordulnak elő, amelyek akár halálhoz is vezethetnek. Éppen ezért meg kell akadályozni a tuberkulózis megbetegedésének lehetőségét.
2. Gyermekek, akik hajlamosak a tuberkulózisra az örökletes vonal mentén.
3. Azok a betegek, akiknek családjában nyílt tuberkulózisbacilusok vannak. A betegség levegőben lévő cseppekkel terjedhet.

Mindenki maga dönti el, hogy elvégzi-e az újraoltást, a beoltott gyermekek sokkal kisebb valószínűséggel betegszenek meg a tuberkulózisbacilusszal. Ha aggódik a szövődmények miatt, ebben az esetben ellenőriznie kell a Mantoux reakciót. Az oltás után pedig figyelni kell, hogy az újraoltott emberek hogyan tolerálják az injekciót. Ha szövődmények jelei vannak, szakképzett segítséget kell kérnie egy egészségügyi intézménytől.

Komarovsky gyermekorvos úgy véli, hogy az összes elvégzett újraoltás ellenére a fertőzés lehetősége továbbra is fennáll. A felelős szülők nem kérdőjelezhetik meg, hogy be kell-e oltani gyermeküket vagy sem. Ezt hiba nélkül meg kell tenni.