Desmurgy típusú kötözőanyag kötszerek bemutató állatok. Kereszt alakú kötés az occipitalis régióban

1/14

Előadás a témában: Desmurgy

1. dia

Dia leírása:

2. dia

Dia leírása:

A desmurgy (a görög desmos - kötszer, ergon - üzlet szóból) a sebészet olyan ága, amely a kötszerek típusait, alkalmazási módjait és alkalmazási céljait tanulmányozza. A desmurgy (a görög desmos - kötszer, ergon - üzlet szóból) a sebészet olyan ága, amely a kötszerek típusait, alkalmazási módjait és alkalmazási céljait tanulmányozza. A mentősnek képesnek kell lennie a legtöbb kötéscsere ügyes végrehajtására. A kötszer a sebek külső környezeti hatásokkal szembeni védelmére szolgáló eszközök összessége. Két részből áll: a tényleges kötszerből (a sebre felvitt kötszer) és a rögzítő részből, amely a kötszert a test felszínén tartja. A kötözés több egymást követő manipulációból álló gyógyászati ​​eljárás: a kötés eltávolítása, a sebterületen végzett manipuláció (a seb kerületének tisztálkodása, magának a sebnek a kezelése, varratok eltávolítása), a seb befedése steril kötszerrel, a kötszer rögzítése a sebben. sebterület. A kötszerekhez és műtétekhez használt kötszerrel szemben a következő követelmények vonatkoznak: higroszkóposnak (jó abszorpciós képességgel), rugalmasnak, nem irritálhatja a szöveteket, és nem változtathatja meg a minőségét a sterilizálás során. Kötözőanyagként továbbra is használnak gézt és vattát. A higroszkópos géz ritka hálószerkezetű pamutszövet, amely jól felszívja a folyadékot. Labdák, szalvéták, turundák, tamponok, kötszerek készülnek belőle. A szalvéták különböző méretű, befelé fordított szélű, négy-nyolc rétegben összehajtott gézdarabok. A kisméretű szalvéták mérete 10x15 cm, közepes 10x70 cm, nagy 50x70 cm. Ezek törlésre, préselésre, műtét közbeni szervek tartására szolgálnak, a seb belsejének védelmére vagy a seb szélének takarására stb. A tamponok hosszú, keskeny gézcsíkok, amelyek 20-50 cm hosszúak és 1-10 cm szélesek. A keskeny tampont turundának nevezik. A tamponok sebek és üregek kitöltésére szolgálnak szárítás céljából, vérző erek préselésére (szoros tamponád), genny eltávolítására. A tamponok elkészítéséhez a géz széleit befelé tekerjük (hogy a szálak ne kerüljenek a sebbe), és ezt a gézdarabot hosszában félbe kell hajtani. Vannak puha és kemény kötszerek. A merev kötszereket a törések terápiás immobilizálására használják, és gyorsan keményedő anyagok, elsősorban gipsz felhasználásával alkalmazzák. Ezeket részletesen figyelembe veszik a „Traumatológia” tudományág tanulmányozása során.

3. dia

Dia leírása:

Fejpánt „Hippokratész sapka” A nagyobb területeket pólyás kötszer borítja. A teljes koponyaboltozat lefedhető az úgynevezett visszatérő fejkötéssel, ami úgy néz ki, mint egy sapka. Miután a kötést körkörös mozdulatokkal (1) rögzítette a fej körül, hajlítsa meg előre, és mozgassa a kötést a fej oldalfelülete mentén kissé ferdén, magasabbra, mint az előző (2). A fej hátsó részén egy második hajlítás történik, a másik oldalon pedig a fej oldalát fedik le (3).

4. dia

Dia leírása:

„Hippokrates sapka” fejpánt Miután körkörös mozdulatokkal rögzítette az elülső és a hátsó oldalon lévő hajlatokat (4), fedje le ismét a fej oldalfelületét ferde mozdulatokkal (5 és 6), rögzítse körkörös elfordítással és folytassa így tovább , az oldalsó ütéseket egyre magasabbra téve, amíg be nem fedik az egész fejüket. A kötszer felhelyezésekor a hajlításokat érdemes lejjebb helyezni, hogy körkörös mozdulatokkal jobban megerősíthetőek legyenek. Meg kell jegyezni, hogy ez a kötés törékeny, és nem alkalmazható súlyos betegeknél, koponyasérülés vagy agyműtét után, mert letörhet.

5. dia

Dia leírása:

Fejpánt: „Cap” Fejpánt „sapka”. A fejsebek kezelésének modern követelményeinek leginkább megfelelő „bonnet” kötszer. A kötés nagyon egyszerű és kényelmes, és asszisztens nélkül is felhelyezhető. Soha nem csúszik, és kellő nyomást gyakorol a sebre. A fejpánt hátránya, hogy a fejdísz alól kilátszanak a pántok, amelyeket étkezés közben le kell kötni a fájdalom csökkentése érdekében. A „sapkás” kötést a fejen lokalizált sebek és égési sérülések esetén használják a vérzés megállítására és a kötszer rögzítésére.

6. dia

Dia leírása:

Fejpánt: „Sapka” Vágjunk le egy kb. 1 m hosszú nyakkendőt a kötésből, és helyezzük középre a fej búbjára. A nyakkendő végeit a páciens tartja, vagy biztosító kört tesznek a homlokon és a fej hátsó részén. A kötés folytatódik és eléri a nyakkendőt, majd a kötést a nyakkendőre tekerjük, és a fej hátán végigvisszük a nyakkendőhöz a másik oldalon, a kötést ismét a nyakkendőre tekerjük és továbbvisszük a fej körül valamivel a rögzítés felett. kerek. A kötés ismételt átadása teljesen befedi a fejbőrt, a kötést a zsinórra kötjük, és az álla alá kötjük.

7. dia

Dia leírása:

Kereszt alakú kötés a fej hátsó részén Kereszt alakú kötés a fej hátsó részén és a nyakon. A nyak körüli kötszernek jól a helyén kell tartania a kötést, ugyanakkor nem korlátozza a légzést és nem szorítja össze az ereket, különösen a vénákat. Ezért nem tanácsos körkörös kötést helyezni a nyakon, mivel a kötést nem lehet szorosan felhelyezni, és ha a kötést lazán alkalmazzák, akkor a kötés elfordul. A nyak körüli kereszt alakú vagy nyolcas kötés nem rendelkezik ezekkel a hátrányokkal. Ilyen kötéssel lefedheti a nyak elülső és hátsó részének alsó részét a pajzsmirigy műtéte után vagy gyulladásos folyamatok során. Kereszt alakú kötést használnak a kötszer rögzítésére a nyakon és a fej hátsó részén. Források és karbunkulusok esetén kombinált kötést használnak a nyakon és az occipitalis területen nyolcas alakban.

8. dia

Dia leírása:

Kötszer egy és két szemre Kötszer egy szemre (monokuláris). A kötszer a kötszer rögzítésére szolgál a szem környékén sérülés vagy betegség esetén. A jól megfeszített szemtapasznak szorosan illeszkednie kell, de nem kell nyomást gyakorolnia a szemgolyóra. Ezenkívül biztosítani kell, hogy a fülek nyitva maradjanak, és rögzítse a fej körül rögzítő kötést, rögzítve az elülső és az occipitalis gumókat. Hátulról a kötést leeresztjük és a fülcimpa alá vezetjük fel a fájó szem felől az arcán keresztül, ezzel a körrel befedve a szemet; majd körkörös mozdulatokkal irányítsa a fejet; folytassa, váltakozva két-három mozdulatot.

9. dia

Dia leírása:

Csuklókötések. Kötözés egy ujjra A kötés a csukló körüli körkörös rögzítéssel kezdődik. Ezután a kötést ferdén a kézháton keresztül az ujj végéhez vezetik, és innen kezdik el felhelyezni a spirál alakú kötést alulról felfelé az ujj tövéig, majd a hátsó oldalon vissza a csuklóra. , ahol körkörös rögzítő köröket készítenek Pásli - kesztyű Az egy ujj bekötésének elvét alkalmazva az összes ujjat egyenként bekötözheti ecsettel, „kesztyűt” alkotva. A kötözés kényelme érdekében a kötést a bal kézen az ötödik ujjtól kezdik alkalmazni, a jobb oldalon - az első ujjtól.

10. dia

Dia leírása:

Az alsó végtag kötései Teknős kötést akkor kapunk, ha a kötés egyik részét lekerekített felületre helyezzük, és a kötés ellentétes része keskeny helyen összefolyik. Ezután a kötés teteje teknőspáncélra hasonlít. Teknős kötést lehet felhelyezni például a térd- és könyökízületekre, a sarok területére Kötözés a lábon A kötést a lábfej mentén a saroktól a lábujjak tövéig alkalmazzák. Itt egy mozdulatot tesznek a láb körül; Először a kötést végigvisszük a hátulján, majd a talpra tekerjük, és ismét hátrafelé emeljük, átlépve az előző lépést. Átkelés után a kötést a láb másik szélén visszük, elérve a sarokig, hátulról megkerülve és megismételve az első és a második mozdulatot. Minden új mozdulat a sarok területén magasabbra kerül, mint az előző, míg a keresztek közelebb kerülnek a bokaízülethez

11. dia

Dia leírása:

Fásli a felső végtagra és a törzsre A mellkas kereszt vagy csillag alakú kötése körkörös mozdulatokkal kezdődik, rögzítve a kötést a mellkas körül. Ezután a mellkas elülső felülete mentén a kötést ferde irányban felfelé vezetjük jobbra a bal vállövre, háton keresztben a jobb vállövre, és ferdén leengedjük a bal hónaljba. Ezután a kötést keresztirányban a háton át a jobb hónaljba, innen a bal vállövön át, a második és harmadik mozdulatot megismételve vezetjük át. A kötést a mellkas körül rögzítik.

12. dia

Dia leírása:

Mellkasi kötések Deso kötszer A könyökízületnél derékszögben a testhez megnyomva végezzen körkörös körutakat a mellkason és a vállon - a kötés első része. A második részt egy másik kötéssel alkalmazzuk, rögzítve az első kötés végét a testhez, vagy a második kötést az első végéhez kötve. Az egészséges oldal hónalján keresztül a kötést a mellkas elülső felülete mentén ferdén az érintett oldal vállövéhez irányítjuk, innen függőlegesen lefelé a váll hátsó felületén a könyök alatt, majd a könyök körül haladva, hátulról előre az alkaron és a mellkason keresztül az egészséges oldal hónaljába, innen a hát mentén, ferdén az érintett oldal felkarján és lefelé a váll elején. A könyök körül elölről hátrafelé haladva a kötést a háton keresztül az egészséges hónaljba vezetik, majd a második, harmadik és negyedik mozdulatot sokszor megismétlik. A kötés helyes felhelyezése esetén a kötések útjai háromszög alakúak a hátoldalon. A kötés befejezése és rögzítése körkörös mozdulatokkal történik a váll és a törzs felett.

13. dia

Dia leírása:

Mellkasi kötések Mellkasi kötések. Egy darab kötszer kb. 1 m-re középre helyezzük a bal vállövet. Ezt követően a teljes mellkast spirálisan felfelé tekerjük a hónaljig, és itt körkörös mozdulatokkal rögzítjük. A kötés szabadon lógó részét a jobb vállra vetjük, és a háton lógó végére kötjük. A spirálkötést erősebben tartja, ha minden vállövre felhelyezünk egy kötést. Amikor összeköti a csíkokat, két pántot kap, amelyek a kötést a helyén tartják.

14. dia

Dia leírása:

Fejpántok Fejpánt. A desmurgiában fejkendő alatt háromszög alakú anyagdarabot értünk, amelyet úgy nyernek, hogy átlósan vágnak egy négyzet alakú ruhát vagy egy női fejkendőt. A sál hosszú oldalát alapnak, az alappal ellentétes szöget felsőnek, a maradék két sarkot pedig végeknek nevezzük. A sál alapja és felső része közötti részét középnek nevezzük. 1 m2 szövetből egy átló mentén vágva két nagy sálat, két átló mentén vágva négy kis sálat kapunk. A fejkendő, mint a kötszer rögzítésének eszköze, nem biztosítja a kötszer szoros illeszkedését a test szöveteihez, de használható az elsősegélynyújtás során, az első kötés felhelyezése során az egészségügyi intézménybe történő szállítás során. A kendőkötések az alkar vagy a váll csontjainak törése esetén a felső végtag pihentetésére, a kötszer rögzítésére szolgálnak.

desmurgia

A desmurgy a kötések felvitelére és használatára vonatkozó szabályok doktrínája. A kötszer egy kötszer, amelyet terápiás célból a páciens testére rögzítenek. A sebre felvitt kötszerből áll, a rögzítő rész.

A kötszer olyan anyag, amelyet terápiás célból a sebre alkalmaznak.

Az öltözködés a kötés cseréje.

puha kemény kötszerek Gipsz Cleol Kendőkötés Dextrin Keményítő Gipsz Orvosi sínek

A kötszer felhelyezésének célja, hogy a kötszert a test felszínén tartsa (a kötés erősítése); Nyomást kell gyakorolni az alatta lévő szövetekre (nyomókötés); Rögzítse a test bármely részét (rögzített kötszerek); Hozzon létre egy végtag vagy fej felhúzásának képességét (trakciós kötszerek).

Ragasztó Kisebb sérüléseknél és a műtéti seb területén használatos. A haj le van borotválva.

Ragasztókötés Sebre felvitt kötszer, amelyet több csík ragasztószalaggal (ragasztótapasz) rögzítenek a bőr egészséges területeire. Hátrányok: Mancera és megbízhatatlan rögzítés nedves állapotban.

Cleol kötszer A Cleol fenyőgyanta alkoholos és éteres oldata, egyenlő mennyiségben. A sebet kötéssel borítják. A környező bőrt cleollal kenjük be, és hagyjuk kicsit megszáradni. Fedjük le kinyújtott gézzel, és a széleit szorosan nyomjuk a bőrhöz. Hátránya: Gyenge szilárdság és bőrszennyeződés szárított cleollal.

Kolloid kötszer A gézt kollódiummal (nitrocellulóz alkohol és éter keverékével készült oldata) ragasztják. A sebet szalvétával fedjük le, és a szalvéta széleit collidiummal kenjük be. Alkalmazza a kollódiumot spatulával; 7-8 napig tart. Hátránya: Alacsony rugalmasság és bőrirritáció.

Kendőkötések Háromszög alakú kötözőanyag (géz, kalikó)

A kötszert a kötés egy részéből, egy vagy több tekercs kötszerből alkalmazzák. A kötés tekert része a fej, a vége pedig a farok.

Keskeny kötések Közepes pólyák Széles pólyák 3-5-7 cm, ujjak, láb bekötésére 10-12 cm; fej, ​​kéz, alkar, lábszár öltöztetéséhez 14-18 cm; mellkas, emlőmirigy, comb öltöztetésére.

A megfelelően alkalmazott kötszer követelményei A test nagy területét fedje le; Ne zavarja a nyirok- és vérkeringést; Ne zavarja a beteget; Legyen szép megjelenés; Szilárdan a testen marad.

A kötözés szabályai A pácienssel szembeni helyzet a beteg állapotának figyelemmel kísérése érdekében; Kényelmes testhelyzet a páciens számára, hogy jó hozzáférést biztosítson a bekötött testrészhez; A test bekötözött területe olyan pozíciót kap, amelyet a kötés alkalmazása után megtartanak (felső végtag - alkar 90 fokos szögben hajlítva, alsó végtag - láb derékszögben és enyhén hajlítva a térdízületben);

A kötözés szabályai A bekötött területnek a kötés mellkasának magasságában kell lennie. A kötözés a perifériától a középpontig történik; balról jobbra a kötés oldaláról; Minden lépésnek a következőnek 2/3-ban vagy felére kell fednie az előzőt;

A kötözés szabályai Ne tépje le a kötszer fejét a bekötözendő testrészről, és egyenletesen húzza meg; Amikor a kötést a test kúpos területeire helyezi, a kötés jobb illeszkedése érdekében 1-2 fordulat után csavarja meg (a sebbel ellentétes oldalon);

A kötözés szabályai A kötözés a kötés rögzítésével, körkörös mozdulatokkal kezdődik; A kötözést két kézzel végezzük: az egyik kigörgeti a kötést, a másik pedig kiegyenesíti, hogy egyenletesen alkalmazza; A kötés vége rögzített.

A kötszer fajtái Sling kötszer. Egy kötés részéből készült. Mindkét végét hosszirányban vágjuk a közepe felé, anélkül, hogy teljesen összekapcsolnánk őket. (orr, áll, fej hátsó része, korona).

T-alakú kötszer. Fásli csík, melynek közepére egy másik csík végét (betét) varrjuk vagy dobjuk át.

Körkörös vagy körkörös kötés Egy kör kötést helyezünk a másikra, teljesen lefedve az előzőt.

Spirálkötés Minden következő kör a felét vagy kicsit többet fedi le az előzőt. Fajták: növekvő - alulról felfelé, csökkenő - fordítva.

Kúszó kötés Mint egy spirálkötés, de a körök nem érnek egymáshoz.

Kereszt alakú vagy nyolcas kötés A kötés körei keresztezik egymást.

Spica kötszer Egy vonal mentén keresztező, fülre emlékeztet. A fajta nyolc alakú.

Teknős kötés Leggyakrabban a hajlított ízületek területén használják. Két típusa: divergens és konvergens.

Visszatérő kötés A végtag csonkján amputáció után

Fejpántok Hippocrates sapka Cap - sapka

Fejpántok Egy, mindkét szemre való fejpánt Kantárkötés Nápolyi fejpánt

Kötszerek a nyakra Kötés a nyak felső részére Kötszer a nyak alsó részére

Fásli a felső végtagon Kötszer az egyik ujjon Kötszer 1 ujjon Kötözés kesztyű Visszatérő kötés a kézen Kötöző az alkaron (spirál) Könyökkötés a vállon, a hónaljban

Mellkasi kötés Okkluzív kötszer (spirál, kereszt alakú)

Pásli egy vagy két emlőmirigyre Deso bandage Velpeau kötszer

Funkciójuk szerint a kötszerek a következőkre oszthatók: Aszeptikus védő - megakadályozza a seb másodlagos fertőzését; Gyógyászati ​​tömörítés – hosszú távú hatás a sebre; Rögzítés – a test egy részét egy bizonyos helyzetben rögzíti

Szilárd figyelemelterelő rögzítő kötések

Rögzítés A sérült testrész rögzítése. Kramer gumiabroncs Filberg gumiabroncs rétegelt lemez

Figyelemelterelő sínek

Gipsz A gipsz 140 C-on kalcinált kalcium-szulfát. Kalcinálás után vízzel keverve könnyen fehér porrá őrlik, pasztaszerű masszát kapunk, amely gyorsan megkeményedik. Levegőnek kitéve felszívja a nedvességet, amitől minősége romlik. Száraz helyen horganyzott dobozokban tárolandó.

Minőségellenőrzés. Minták: A gipszet és a vizet egyenlő arányban összekeverjük, a kapott masszának 6-7 perc alatt meg kell keményednie, és nyomásra törnie kell, de nem morzsolódik. A port ökölbe szorítjuk, ha jó a minőség, dekompresszió után szétmorzsolódik; ha rossz, akkor csomó formájában marad.

Előnyök: Immobilizáció Lezárja a sebet Nem zavarja a vízelvezetést

Kör alakú (vak) Osztott (kivehető) Fenestrated Bridge-szerű sín Sín-kör alakú mellkas-hörgő fűzők Gyermekágyak

A vakolat felhordásának szabályai A terület átlagos élettani helyzetet kap; Két szomszédos ízület is immobilizálva van; A kötés nem szoríthatja össze a szövetet, de nem lehet túl laza; A kötés felhelyezése után ellenőrizze, hogy összenyomja-e a fő ereket.

Téma: Desmurgy.

• Több tucatféle kötszer létezik. Ezek a következőktől függően különböznek:
• a károsodás természete;
• alkalmazási területek és alkalmazásuk célja;
• biztosítsa egy szerv vagy testrész maximális mozdulatlanságát;
• a sérült felület védelmére, a lágyrészek egyenletes összenyomására, a vérzés megállítására stb.

• I. A kötszer típusától függően a következők vannak:
• gézkötések (kötés, kötszermentes);
• szövet kötszerek (kendők, ruhák);
• gipsz öntvények;
• sínek (szállítási és gyógyászati ​​sínek);
• speciális kötszerek (Unna cink-zselatin öntet).

• II. A kötszer rögzítésének módjától függően a következőket különböztetjük meg:
• 1. kötszermentes: ragasztó, ragtapasz, sál, heveder, T alakú
• 2. Kötés: körkörös, spirális, kúszó, keresztes (nyolcas), teknős (összefutó, széttartó), spica, Deso kötszer stb.

• 1.védő (aszeptikus) - megelőzi a sebfertőzéseket;
• 2.gyógyszeres (gyógyszerrel részben átitatva) - biztosítsa a gyógyszer hosszan tartó hozzáférését a sebhez;
• 3.hemosztatikus (nyomás) - a vérzés leállítása azáltal, hogy állandó nyomást hoz létre a test egy bizonyos részére;
• 4. immobilizálás – végtag immobilizálása, főleg töréseknél;

• 1.lágy - sebek kezelésére használják;
• 2.merev (rögzített) - immobilizálásra használják, azaz. mozdulatlanság (pihenés) kialakítása különféle sérülések vagy betegségek esetén;
• 3.elasztikus - a saphena vénák kiterjedésének és a vénás pangás leküzdésére;

• Spica kötszer

• Sorrend:
• 1. Forduljon a beteg felé.
• 2. Alkalmazzon 2 kör alakú rögzítő kört a fájó oldalon a váll körül.
• 3. Helyezzen egy steril szalvétát.
• 4. A harmadik kört a hónaljtól hátrafelé ferdén hajtjuk végre a váll eleje mentén.
• 5. A negyedik kör a harmadik folytatása.
• 6. Az ötödik körnek körkörösen be kell fednie a vállat (külső, belső felületek, a váll eleje, hátulja), és ki kell vinni a hátára, keresztezve a 4. körrel.

• A Deso kötszer egy speciális kötés, amely a páciens testének egy bizonyos részét rögzíti.
• A híres francia sebészről, Pierre Dezoról (1744-1795) fejlesztették ki és nevezték el.

• 1. forduljon szembe a pácienssel, és magyarázza el a közelgő manipuláció menetét.
• 2. Helyezzen egy gézbe csavart vattatekercset a hónaljba.
• 3. Hajlítsa meg az alkarot a könyökízületnél derékszögben.
• 4. Nyomja az alkarját a mellkasához.
• 5. Kössünk két rögzítési kört a kötésből a mellkason, a fájós karon a vállban, a háton és a hónaljban az egészséges végtag oldalán.
• 6. Vezesse át a kötést az egészséges oldal hónalján a mellkas elülső felülete mentén ferdén a fájó oldal vállövére.
• 7. Menj le a fájó váll hátsó részén a könyök alatt.

• 8. Menjen körbe a könyökízületen, és az alkar megtámasztásával irányítsa a kötést ferdén az egészséges oldal hónaljába.
• 9. Futtassa a kötést a hónaljtól a háton a fájó alkarig.
• 10. Mozgassa a kötést a vállövről a fájó váll elülső felületén a könyök alatt és az alkar körül.
• 11. Irányítsa a kötést a hát mentén az egészséges oldal hónaljába.
• 12. Ismételje meg a kötés köreit, amíg a váll teljesen rögzül.
• 13. Fejezd be a kötést két rögzítési körrel a mellkason, fájó karral a váll területén és a háton.

• A teknőspáncél kötést sebekre, sérülésekre és gyulladásos betegségekre használják, amelyek a könyökön és a térdízületen jelentkeznek.

• 1. Forduljon a beteg felé
• 2. Hajlítsa meg a végtagot a könyökízületnél 200 -os szögben.
• 3. Fogja a kötés elejét a bal kezébe, a kötés fejét a jobbba. Fásli balról jobbra.
• 4. Helyezze fel a kötést az alkar felső harmadára.
• 5. Tegyen két rögzítő kört az alkar köré.
• 6. Keresztezze a könyök hajlító felületét, és menjen a váll alsó harmadába.
• 7. Helyezze a kötést a vállra és az alkarra egymásra, fokozatosan közelítve egymáshoz.
• nyolc: mi alakú keresztek a könyökízület hajlító felülete felett.
• 8. Zárja le a könyökízületet, engedje le az alkar területére, arra a helyre, ahol a kötés kezdődik.

1. A következő típusú kötszereket különböztetjük meg: (cél szerint) 2. Védő (vagy aszeptikus) kötszer. Funkció - a másodlagos sebfertőzés megelőzése. 3. Gyógyászati ​​kötszer. Funkció - állandó hozzáférés biztosítása a gyógyászati ​​anyag sebéhez, amelyet általában a kötszer alsó rétegeivel nedvesítenek meg, 4. Vérzéscsillapító (vagy nyomásos) kötszer. Funkció - vérzés leállítása. 5. Immobilizáló kötés. Funkció - egy végtag vagy szegmensének immobilizálása. 6. Fásli húzással. Funkció - csonttöredékek vontatása. 7. Korrekciós kötés. Funkció - deformációk megszüntetése. 8. Okluzív kötszer. Funkció - a seb lezárása (speciális kötszer nyitott pneumothorax mellkasi sebekhez). 9. A kompressziós kötést gyulladásos infiltrátumok, thrombophlebitis stb. kezelésére használják. A kompressziós kötés hosszú távú hatást fejt ki egy olyan gyógyászati ​​anyag oldatának szövetére, amely nem képes elpárologni. A leggyakrabban használt félalkoholos (vagy vodkás) borogatás, valamint kenőcsös borogatás (Vishnevsky kenőcs). 2

A kötszerek osztályozása a felhasznált anyag típusa szerint nagyon egyszerű. A következő típusú kötszereket különböztetjük meg: gézkötések (kötés és kötszermentes), szövetkötések, gipszkötések, sínkötések, speciális kötszerek (cink-zselatin kötés trofikus fekélyek kezelésére stb.). 3

Az elkészült kötszernek meg kell felelnie a következő követelményeknek: a kötésnek megbízhatóan kell ellátnia funkcióját (kötés rögzítése a sebre, immobilizálás, vérzés elállítása stb.), a kötés kényelmes legyen a páciens számára, a kötés szép és esztétikus legyen . 6

Deso kötszer felhelyezése; kész kötszer. Deso kötszer felhelyezése; átengedve a kötést a vállövön

Gyakorlati órára

A desmurgy (a görög desmos - kötszer, ergon - üzlet szóból) a sebészet olyan ága, amely a kötszerek típusait, alkalmazási módjait és alkalmazási céljait tanulmányozza.

A desmurgy (a görög desmos - kötszer, ergon - üzlet szóból) a sebészet olyan ága, amely a kötszerek típusait, alkalmazási módjait és alkalmazási céljait tanulmányozza. A mentősnek képesnek kell lennie a legtöbb kötéscsere ügyes végrehajtására.

A kötszer a sebek külső környezeti hatásokkal szembeni védelmére szolgáló eszközök összessége. Két részből áll: a tényleges kötszerből (a sebre felvitt kötszer) és a rögzítő részből, amely a kötszert a test felszínén tartja.

A kötözés több egymást követő manipulációból álló gyógyászati ​​eljárás: a kötés eltávolítása, a sebterületen végzett manipuláció (a seb kerületének tisztálkodása, magának a sebnek a kezelése, varratok eltávolítása), a seb befedése steril kötszerrel, a kötszer rögzítése a sebben. sebterület.

A kötszerekhez és műtétekhez használt kötszerrel szemben a következő követelmények vonatkoznak: higroszkóposnak (jó abszorpciós képességgel), rugalmasnak, nem irritálhatja a szöveteket, és nem változtathatja meg a minőségét a sterilizálás során. Kötözőanyagként továbbra is használnak gézt és vattát. A higroszkópos géz ritka hálószerkezetű pamutszövet, amely jól felszívja a folyadékot. Labdák, szalvéták, turundák, tamponok, kötszerek készülnek belőle.

A szalvéták különböző méretű, befelé fordított szélű, négy-nyolc rétegben összehajtott gézdarabok. A kisméretű szalvéták mérete 10x15 cm, közepes 10x70 cm, nagy 50x70 cm. Ezek törlésre, préselésre, műtét közbeni szervek tartására szolgálnak, a seb belsejének védelmére vagy a seb szélének takarására stb.

A tamponok hosszú, keskeny gézcsíkok, amelyek 20-50 cm hosszúak és 1-10 cm szélesek. A keskeny tampont turundának nevezik. A tamponok sebek és üregek kitöltésére szolgálnak szárítás céljából, vérző erek préselésére (szoros tamponád), genny eltávolítására. A tamponok elkészítéséhez a géz széleit befelé tekerjük (hogy a szálak ne kerüljenek a sebbe), és ezt a gézdarabot hosszában félbe kell hajtani.

Vannak puha és kemény kötszerek. A merev kötszereket a törések terápiás immobilizálására használják, és gyorsan keményedő anyagok, elsősorban gipsz felhasználásával alkalmazzák. Ezeket részletesen figyelembe veszik a „Traumatológia” tudományág tanulmányozása során.

A nagyobb területeket kötszerekkel borítják. A teljes koponyaboltozat lefedhető az úgynevezett visszatérő fejkötéssel, ami úgy néz ki, mint egy sapka. Miután a kötést körkörös mozdulatokkal (1) rögzítette a fej körül, hajlítsa meg előre, és mozgassa a kötést a fej oldalfelülete mentén kissé ferdén, magasabbra, mint az előző (2). A fej hátsó részén egy második hajlítás történik, a másik oldalon pedig a fej oldalát fedik le (3).

Fejpánt "Hippokrates sapka"

Miután körmozgással (4) rögzítette a hajlításokat az elülső és a hátsó oldalon, ismét fedje le a fej oldalfelületét ferde mozdulatokkal (5 és 6), rögzítse körkörös elfordítással, és így folytassa az oldalt. egyre feljebb mozog, amíg az egész fejet be nem fedi. A kötszer felhelyezésekor a hajlításokat érdemes lejjebb helyezni, hogy körkörös mozdulatokkal jobban megerősíthetőek legyenek. Meg kell jegyezni, hogy ez a kötés törékeny, és nem alkalmazható súlyos betegeknél, koponyasérülés vagy agyműtét után, mert letörhet.

Fejpánt: "Cap"

Fejpánt "motorháztető". A fejsebek kezelésének modern követelményeinek leginkább megfelelő „bonnet” kötszer. A kötés nagyon egyszerű és kényelmes, és asszisztens nélkül is felhelyezhető. Soha nem csúszik, és kellő nyomást gyakorol a sebre. A fejpánt hátránya, hogy a fejdísz alól kilátszanak a pántok, amelyeket étkezés közben le kell kötni a fájdalom csökkentése érdekében. A „sapkás” kötést a fejen lokalizált sebek és égési sérülések esetén használják a vérzés megállítására és a kötszer rögzítésére.

Fejpánt: "Cap"

Vágjunk le egy kb. 1 m hosszú nyakkendőt a kötésből, és helyezzük középre a koronára. A nyakkendő végeit a páciens tartja, vagy biztosító kört tesznek a homlokon és a fej hátsó részén. A kötés folytatódik és eléri a nyakkendőt, majd a kötést a nyakkendőre tekerjük, és a fej hátán végigvisszük a nyakkendőhöz a másik oldalon, a kötést ismét a nyakkendőre tekerjük és továbbvisszük a fej körül valamivel a rögzítés felett. kerek. A kötés ismételt átadása teljesen befedi a fejbőrt, a kötést a zsinórra kötjük, és az álla alá kötjük.

Kereszt alakú kötés az occipitalis régióban

Kötszer egy és két szemre

Csuklókötések

Kötözés egy ujjra Kezdje a kötést rögzítő körrel

túrák a csukló körül. Ezután a kötést ferdén a kézháton keresztül az ujj végéhez vezetik, és innen kezdik el felhelyezni a spirál alakú kötést alulról felfelé az ujj tövéig, majd a hátsó oldalon vissza a csuklóra. , ahol kör alakú rögzítő köröket készítenek.

Pásli - kesztyű A kötözés elvét alkalmazva

ujját, a kéz összes ujját egyenként bekötheti, „kesztyűt” alkotva. A bal kéz kötözésének kényelme érdekében a kötést az ötödik ujjtól kezdik felhelyezni, a jobb oldalon

Az első ujjtól.

Kötszerek az alsó végtaghoz

Teknős kötést akkor kapunk, ha a kötés egyik részét lekerekített felületre helyezzük, és a kötés ellentétes része keskeny helyen konvergál. Ezután a kötés teteje teknőspáncélra hasonlít. Teknős kötést alkalmazhatunk például a térd- és könyökízületekre, valamint a sarokrészre.

Kötszer a lábon A kötést a lábfej mentén a saroktól a

ujjak töve. Itt egy mozdulatot tesznek a láb körül; Először a kötést végigvisszük a hátulján, majd a talpra tekerjük, és ismét hátrafelé emeljük, átlépve az előző lépést. Átkelés után a kötést a láb másik szélén visszük, elérve a sarokig, hátulról megkerülve és megismételve az első és a második mozdulatot. Minden új mozdulat a sarok területén magasabbra kerül, mint az előző, míg a keresztek közelebb kerülnek a bokaízülethez