A dobhártya sérülése. Pamut törlő által okozott fülsérülés.

Angelina, 29 éves: Hogyan viselkedjünk helyesen, ha egy gyerek vattacsomót döf a fülébe? Szükséges-e szakképzett orvosi segítséget kérni?

Válasz

Ha egy gyermek a fülébe döf egy vattacsomót, fennáll annak a lehetősége, hogy a dobhártya megsérül. Az éles sírás ok aggodalomra. Óvatosan vizsgálja meg a fül külső részét, és pánik nélkül határozza meg a műveletek sorrendjét. Segítséget kell nyújtania anélkül, hogy pánikot keltsen az egészségügyi dolgozók előtt. Ha vért talál, azonnal hívjon orvost. Az időben nyújtott szakképzett segítség megakadályozza a fertőzést és a középfülgyulladás kialakulását. Ne próbálja saját maga fertőtleníteni a fület, és ne vizsgálja meg a belsejét; Speciális eszközök és szakképzett tudás nélkül nem lehet megalapozott következtetéseket levonni a kár mértékéről.

A vizsgálat után az orvos egyéni kezelést ír elő. Ne kísérletezzen: a sérült membrán kezelését az orvos által előírt séma szerint kell elvégezni. A fül falának vakarása vérzéssel is jár. Az orvos megtanítja Önnek, hogyan kell megfelelően kezelni a sérült területet.

Fontos, hogy a víz ne kerüljön a fülbe, amíg meg nem gyógyul. A védelem érdekében jobb, ha pamut törlőkendőt használ. Korlátozza gyermeke zsúfolt helyeken való tartózkodását. Figyelje a hőmérsékletét 10 napig. A test sajátos jellemzőitől függően a membrán gyógyulása 7-10 napig tart negatív következmények nélkül, az orvosok időben történő beavatkozása mellett.

Fontos, hogy a gyógyulás után figyelemmel kísérjük a fül állapotát. Ideális esetben egy hónappal az eset után ismét fel kell keresnie orvosát. A kiszáradt vér dugóvá alakulhat, ami a legtöbb esetben gyulladást okoz. A fül-orr-gégészeti szakember gyorsan és fájdalommentesen eltávolítja a dugót, és megszabadítja a gyermeket a kellemetlen érzésektől.

A gyermekorvosok azt javasolják, hogy tartózkodjanak a pamut törlőkendők fülén való használatától, és ne végezzenek higiéniai eljárásokat gyermekek jelenlétében. Jobb, ha speciális fülhigiéniai termékeket használunk, amelyek megakadályozzák a mechanikai sérüléseket.

Ha a gyermek gyorsan megnyugszik, és nincs vér a pálcán, nem szükséges orvost hívni. Elég megfigyelni a baba viselkedését a nap folyamán. Az ilyen helyzet okot ad a gyermekkel való beszélgetésre és a higiéniai cikkek elkülönítésére. Minden eset egyedi, ne vonjon le elhamarkodott következtetéseket.

Figyelem: a konzultáció tájékoztató jellegű, a beérkezett konzultáció eredménye alapján kérjük, forduljon orvoshoz.

A fülsérülés jogosan az egyik első helyet foglalja el a felnőttek és a gyermekek előfordulási gyakorisága tekintetében. Ez a károsodás első pillantásra nem jelent veszélyt az emberre. Ha azonban az orvosi ellátást nem nyújtják időben, egy személy halállal vagy rokkantsággal szembesülhet.

A fülsérülések sajátossága a hatalmas változatosság. Így a fülkagyló mechanikai sérüléseinek kezelése alapvetően különbözik a hőkárosodás okozta sérülésektől.

Egy személy teljesen képes megbirkózni bizonyos típusú sérülésekkel, de sok közülük teljesen nem kívánatos, hogy vizsgálat és orvos figyelme nélkül maradjanak.

A fülsérülés besorolása ICD 10

A fülsérülés a fülkagyló bármely részének károsodását jelenti – legyen az felületi seb, a középfül vagy a belső fül sérülése. Az utolsó típusú károsodást tartják a legveszélyesebbnek az emberi életre.

A statisztikák szerint a fülsérülések, törések és égési sérülések a leggyakoribbak. Az ember minden nap szembesül olyan helyzetekkel, amelyek így vagy úgy károkat okozhatnak.

A gyermekek nem ritkábban sértik meg a fülüket, mint a felnőttek. Ez a gyakoriság annak a ténynek köszönhető, hogy a gyerekek aktívabbak, és gyakrabban kerülnek olyan váratlan helyzetekbe, amelyek károsodást okoznak - aktív játékok, sportok, konfliktusok társaikkal.

Fajták

Nagyon sokféle fülsérülés létezik. Minden sérüléstípushoz saját kezelést választanak ki, amelynek megvannak a maga sajátosságai és követelményei.

Így a fülsérülések kiterjedt osztályozásának köszönhetően az orvosok gyorsan meghatározhatják a sérülés típusát és hatékony kezelést írhatnak elő.

Mindegyik sérüléstípus a maga módján veszélyes az emberre. Néha az áldozat megúszhatja a fülkagyló kisebb károsodását, amely gyorsan visszatér a normális állapotba. Bizonyos típusú sérülések fogyatékossághoz és a koordináció elvesztéséhez vezethetnek.

Külső fül sérülése

A külső fül sérülésének tünetei a következők:

vörösség megjelenése;
vér vagy zúzódások;
a sérült terület duzzanata;
fájdalom érintéskor;
pulzáció a károsodás területén.

Középfül sérülése

A középfül sérüléseit az emberi mindennapi életben az egyik leggyakoribbnak nevezhetjük.

Sok esetben gyermekek és felnőttek önkéntelenül szenvednek ilyen sérülést. A középfülsérülés okai a következők:

elcsór;
gondatlanság a fül megcsókolásakor.

Annak ellenére, hogy számos ok ártalmatlan, valójában jelentős károkat okozhatnak a dobhártyában. Így a nyomás éles változása könnyen a hallócsontok töréséhez és elmozdulásához vezethet. Az artikuláció szakadása és a szalagok elmozdulása is előfordulhat.

A legtöbb esetben az ilyen károsodás gyulladáshoz vezet, ami némileg megnehezíti a sebészeti kezelést. Ezért ha a középfülsérülés első tüneteit észleli, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

A középfül fertőzése szinte mindig az előforduláshoz vezet. A késedelmes segítségnyújtás provokálja az ill.

A középfülsérülésre utaló tünetek a következők:

vagy hallásvesztés;
vérzés a fülből;
éles fájdalom a hallójáratban.

Ezek a jelek a hallócsontok láncolatának megszakadását jelzik. Ha ilyen sérülést fedez fel egy gyermekben, ne rohanjon a gyermekorvoshoz. Az egyetlen segítség, amit ő tud nyújtani, a fül kezdeti kezelése steril kötéssel. Ebben az esetben a fül-orr-gégész segíthet.

Nézze meg a videót, amelyben a szakértők elmagyarázzák, hogyan lehet eltávolítani az idegen testet a fülből:

A fülszövet általában viszonylag gyorsan regenerálódik és helyreáll. Ezért megfelelő és időben történő segítségnyújtás esetén az áldozat nem tapasztal komplikációkat, és a hallás önmagában visszatér.

Kisebb sérülések esetén szükség lehet a fülkagyló ismételt fertőtlenítőszeres kezelésére és steril tampon viselésére a fül belsejében. Ez segít megvédeni a fülét a fertőzéstől a kezelés alatt.

Ha a dobhártya két hónapon belül nem gyógyul, vagy a fülledtség érzése megmarad, ez a gyulladásos folyamat előrehaladását jelzi.

Ilyen esetekben az áldozatnak egy rövid antibiotikum-kúrát írnak fel, és a fület kauterizáló oldatokkal kezelik. Egyes esetekben lézeres kezelésre lehet szükség. Ha a hallócsontok sérültek, csak sebészeti kezelést írnak elő.

Belső fül sérülései

A belső fül sérülése meglehetősen összetett sérülés. Sérülés (szúrás, golyó, repesz seb) következtében a labirintus szerkezetei sérülhetnek.

A képen látható, hogy hol található a belső fül.

Ilyen sérülésekkel egy személy a traumás sérülés akut vagy krónikus formáját fejlesztheti ki. Ennek a szindrómának a tünetei a következők:

A krónikus típusú akusztikus sérülés akkor fordul elő, ha a belső fül hosszú ideig hanghatásnak van kitéve. Leggyakrabban a krónikus forma a termelésben dolgozóknál fordul elő.

A labirintust érintő fülsérülések gondos diagnózist igényelnek. Ez a következő eljárásokat tartalmazza:

Kezdeti vizsgálat;
Radiográfia;
A vestibularis analizátor vizsgálata;
Hallásfunkció vizsgálata.

A belső trauma kezelése nemcsak az orvostól, hanem a sérülttől is erőfeszítést igényel. A seb kezdeti kezelése és a fül tisztítása mellett a hallójáratot leürítjük, majd steril kötést alkalmazunk.

A segítségnyújtás után a betegnek személyesen kell figyelemmel kísérnie állapotát, hogy ne okozzon romlást.

Ha a károsodás nem volt túl súlyos, akkor a prognózis pozitív. Néhány napon vagy héten belül a páciens fülsebészeti műtétet írhat elő. Ez magában foglalja az esetleges idegen testek eltávolítását a fül belsejében és a fülkagyló integritásának helyreállítását.

Súlyos sérülések esetén az áldozat egyéni kezelést ír elő. Ez magában foglalja a neurológiai rendellenességek megelőzésére irányuló terápiás intézkedések végrehajtását. Ez magában foglalja az antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel végzett terápiát. Erős fájdalom esetén enyhe fájdalomcsillapítók írhatók fel.

Mi történik, ha megreped a dobhártya, nézze meg videónkat:

A tünetek gyengülésével az orvos műtétet ír elő, és visszaállítja a fülkagyló esztétikailag elfogadható megjelenését is.

A dobhártya (lat. membrana tympani) olyan képződmény, amely elválasztja a külső hallójáratot (külső fül) a középfül üregétől - a dobüregtől. Finom szerkezetű, és könnyen megsérül különböző típusú traumatikus szerek hatására. Cikkünkben megvitatjuk, hogy mi okozhatja a dobhártya sérülését, milyen klinikai megnyilvánulásai vannak a károsodásnak, valamint a betegség diagnosztikai módszereit és kezelési elveit.

Dobhártya: szerkezeti jellemzők és funkciók

Mint fentebb említettük, a dobhártya a külső és a középfül közötti határ. A membrán nagy része meg van feszítve - biztonságosan rögzítve a halántékcsont hornyában. A dobhártya felső része nincs rögzítve.

A membrán feszített része három rétegből áll:

külső - epidermális (a külső hallójárat bőrének folytatása);
közepes - rostos (két irányban futó rostos rostokból áll - körben (kör alakú) és a középponttól a perifériáig (radiális));
belső - nyálkahártya (a dobüreget bélelő nyálkahártya folytatása).

A dobhártya fő funkciója a védő és a hangvezetés. A védő funkció az, hogy a membrán megakadályozza idegen anyagok, például víz, levegő, mikroorganizmusok és különféle tárgyak bejutását a dobüregbe. A hangátvitel mechanizmusa a következő: a fülkagyló által felfogott hang a külső hallójáratba jut, és a dobhártyát elérve rezgésbe hoz. Ezek a rezgések azután átkerülnek a hallócsontokra és a hallószerv más struktúráira. A dobhártya traumás károsodása esetén mindkét funkciója valamilyen mértékben sérül.

Mi okozhat dobhártya sérülést?

Az éles tárgyak (különösen a ceruzák) gondatlan kezelése fülsérülést okozhat.

A dobhártya épsége sérülhet mechanikai sérülések, fizikai (barotrauma, termikus égések) és kémiai (kémiai égések) hatások miatt, illetve következménye is lehet. Külön érdemes megemlíteni a katonai jellegű károkat - lőfegyverek (töredezett vagy golyó) és detonáció (robbanáshullám hatására).

Másodlagos fertőzés esetén a prognózis attól függ, hogy a kezelést milyen időben kezdik meg, és mennyire megfelelően írják elő - néha konzervatív módszerekkel megbirkózhat a gyulladásos folyamattal, és szinte teljesen helyreállíthatja a beteg hallását, sőt néha enyhén is. a hallás helyreállítása nem nélkülözhető műtét vagy akár hallókészülék nélkül.

A fülkagyló, a külső hallójárat, a középső vagy a belső fül károsodása eltérő jellegű. Klinikailag, a kapott sérülés helyétől függően, a fülsérülés sebként, ütésként, vérzésként, fájdalomként, halláskárosodásként, fültorlódásként, fülzúgásként, koordinációs zavarként, szédülésként és hányingerként nyilvánulhat meg. Diagnosztikai célból fülsérülés esetén otoszkópiát, neurológiai vizsgálatot, koponya CT-t és radiográfiát, agy MRI-t, vesztibuláris és hallásfunkció vizsgálatokat végeznek. A kezelés lehet gyógyszeres vagy műtéti. Magában foglalja a sebkezelést, a hematómák eltávolítását, a sérült anatómiai struktúrák integritásának helyreállítását, a fertőzések megelőzését, az anti-sokk-, dekongesztáns-, infúziós és gyulladáscsökkentő terápiát.

Általános információ

A külső fül sérülései

Külsőfül traumatológiai klinika

A fülkagyló megsérülhet tompa, szúrás, lövés, termikus (égések és fagyási sérülések) vagy kémiai sérülések következtében. A fül és a seb tompa traumája a fülkagyló porcának pusztulásával, teljes vagy részleges elválasztásával, vérömleny képződésével járhat. Az auricle zúzódása gyakran a vér felhalmozódásához vezet a porc és a perikondrium között. Ennek eredményeként a fül vörös, formátlan masszává válik. Az ilyen fülsérülést a fertőzés bonyolíthatja tályog kialakulásával vagy a porcszövet nekrózisával, aminek következtében a fül karfiolszerű megjelenést kölcsönöz.

A külső hallójárat károsodása kevésbé gyakori, mint a fülkagyló sérülése, és gyakran együtt jár vele. A hallójárat porcos részére korlátozódhat, vagy annak csontos részére terjedhet. A hallójárat károsodásával járó fülsérülés oka golyó- vagy repeszseb lehet; ütközés éles vagy tompa tárggyal a hallójárat külső nyílása területén; idegen test, maró vegyszerek, tűz, forró gőz vagy folyadék bejutása a hallójáratba. Az alsó állkapocs erős ütése fülsérülést okozhat a hallójárat csontos részének elülső falának törésével.

A hallójárat sérülésével járó fülsérülés esetén az áldozat fülfájdalmakra, abból vérzésre, súlyos fültorlódás érzésére panaszkodik. Vérzés esetén vérrögök halmozódnak fel a hallójáratban, és elzárják azt, súlyos vezetőképes halláskárosodást okozva. Ha a fülsérülést nem kíséri a dobhártya károsodása, akkor a vérrögök eltávolítása után a hallás teljes helyreállítása figyelhető meg. A külső hallójárat termikus és különösen kémiai égései hegek kialakulásához vezetnek, amelyek elzárják a hallójáratot, szűkület kialakulásához vagy a hallójárat teljes atreziájához.

A külső fül sérüléseinek diagnosztizálása

A fülkagyló károsodásának diagnosztizálásához elegendő, ha egy fül-orr-gégész vagy traumatológus megvizsgálja és kitapintja. A hallójárat károsodásával járó fülsérülést endoszkópos vizsgálat során diagnosztizálják. Az otoszkópiával és a mikrootoszkópiával kimutatható a hallójárat falának sérülése, a dobhártya károsodása, vérrög felhalmozódása a hallójáratban vagy idegen test jelenléte benne. Fülsérülés esetén gombos szondával végzett vizsgálat lehetővé teszi a hallójárat porcos és csontfalának károsodásának megállapítását. A csontos rész törései azonban jobban diagnosztizálhatók a koponya célzott radiográfiájával. Mivel a tompa fülsérülés gyakran agyrázkódással párosul, minden áldozatot neurológusnak is meg kell vizsgálnia.

Külső fülsérülések kezelése

Kisebb fülkagylósérüléssel járó, tompa fülsérülés esetén, amelyet nem kísér bevérzés vagy porckárosodás, elegendő a külső fület tisztálkodni, horzsolások esetén jóddal kezelni és száraz kötést feltenni a fülre. fül. A súlyosabb fülsérülés a fertőzés megelőzése érdekében profilaktikus antibiotikum alkalmazására utal. Ha vérömleny van, felnyitjuk, a bemetszésen keresztül kiürítjük a tartalmát, megfelelő vízelvezetést biztosítunk, és nyomókötést helyezünk a fülre. Ha vannak sebek, akkor azok elsődleges kezelését végzik. A fülkagyló porcszakadásait pamut törlőkendővel rögzítjük.

A fülkagyló teljes leválasztásával járó fülsérülés esetén a szakadt elemet hidegen és tisztán kell tartani, és a lehető leghamarabb a sértettel együtt a műtőbe szállítani, ahol összevarrható. Ellenkező esetben az áldozatnak fülplasztikára lesz szüksége a fülkagyló részleges vagy teljes rekonstrukciójához. Ha egy fülsérülés során megmarad a kapcsolat a fülkagyló és az alapja között, akkor elegendő összehasonlítani és nyomókötéssel rögzíteni.

A külső hallójárat bőrének sérülésével járó fülsérülés esetén a seb elsődleges kezelése történik. Ezután az antibiotikumokkal és glükokortikoszteroidokkal ellátott turundákat bevezetik a hallójáratba. A hallójárat vécéjével való kötést és a turundák cseréjét naponta egyszer végezzük. A hallójárat porcos részének fültrauma következtében fellépő szakadásai endoszkópos helyreállítást, majd 48 órás fixációs tamponádot igényelnek turundákkal és synthomycin kenőccsel. Ha a fülsérülést a hallójárat csontos részének törése kíséri, akkor a rögzítő tamponád mellett az alsó állkapocs immobilizálása is szükséges 1-2 hétig, amely alatt csak folyékony táplálékot szabad fogyasztani. kerülje a rágó mozdulatokat. A hallójárat poszttraumás atresia esetén annak rekonstrukcióját végezzük.

Középfül sérülései

Középfül traumatológiai klinika

A középfül sérülése akkor fordul elő, ha a fül traumáját a dobhártya repedése, a dobhártya megrepedése vagy a behatoló sérülés kíséri. Külön kiemelkedik a barometrikus fülsérülés, amely akkor fordul elő, ha éles nyomáskülönbség van a dobüregen belül és kívül. A fülsérülések a hallócsontok töréséhez, ízületeik szubluxációjához vagy megrepedéséhez, valamint a kapocs aljának elmozdulásához vezethetnek. A fül sérülése a mastoid folyamat károsodásával, amikor fertőzött, mastoiditishez vezet. A légnyomásos fülsérülés az aerootitis oka, néha aerosinusitisszel kombinálva.

A dobüreg behatoló sérülésével vagy a dobhártya perforációjával járó fülsérülés esetén a középfül üregének fertőzése gyakran előfordul akut középfülgyulladás kialakulásával. Ez utóbbi a sérülés következtében csökkent szöveti reaktivitás miatt sok esetben mastoiditissel bonyolódik, krónikus gennyes középfülgyulladássá alakulhat át, vagy adhezív otitist okozhat. A dobüreg károsodásával járó fülsérülést fájdalom, fülzaj és vezetőképes halláscsökkenés kíséri. A gennyes otitis kialakulásával a külső hallójáratból gennyedés figyelhető meg.

Középfülsérülések diagnosztizálása

A dobüreg struktúráinak károsodásával járó fülsérülést vizsgálat, otoszkópia, hallásfunkció elemzése és röntgenvizsgálat alapján diagnosztizálják. Endoszkópos vizsgálattal feltárhatók a dobhártya károsodása, gennyes középfülgyulladásra jellemző elváltozásai, gennyes váladék jelenléte a külső hallójáratban. Az audiometria, a hangvillás vizsgálatok és a középfül károsodásával járó fülsérülések küszöb-audiometriai adatai a halláskárosodás vezetőképes típusát jelzik. A hallócsontok sérülésével járó fülsérülés a mobilitásuk megsértésével jár, amelyet az akusztikus impedanciavizsgálat során határoznak meg. A halántékcsont röntgenfelvételén vagy tomogramján fülsérülés esetén a dobüreg falának törése és a mastoid sejtek fokozott légiessége figyelhető meg.

Középfülsérülések kezelése

A dobüreg vagy a mastoid folyamat károsodásával járó fülsérülések esetén az első naptól kötelező antibiotikum terápia szükséges. Sérülések esetén a sebek és a sebcsatorna elsődleges kezelése történik. Hemotympanum kialakulásával járó fülsérülés esetén érszűkítő gyógyszerek javasoltak a hallócső duzzanatának enyhítésére, ami megkönnyíti a dobüregben felgyülemlett vér gyorsabb evakuálását.

Ha a fülsérülést a dobhártya vagy a hallócsontok károsodása kíséri, akkor a gyulladásos folyamatok lecsengése után javallatok szerint rekonstrukciós műtéteket végeznek: dobplasztika, stapedoplasztika, miringoplasztika, mastoidoplasztika. Fülsérülésből eredő gennyes szövődmények esetén a folyamat lokalizációjától függően fertőtlenítő műtétet, mastoidotomiát vagy általános üregműtétet végzünk. Tartós halláskárosodáshoz vezető jelentős károsodás esetén a fülsérülést szenvedett áldozatoknak hallásprotézissel kell konzultálniuk, hogy eldöntsék a hallókészülék legoptimálisabb módját.

Belső fül sérülései

Belsőfülsérülési Klinika

A labirintus szerkezeteinek károsodásával járó fülsérülés zúzódás vagy sérülés (szilánk, golyó, szúrás, intraoperatív) következtében következik be. A legtöbb esetben TBI-val kombinálják. Ilyen fülsérülés esetén a traumás faktornak a labirintus receptora sejtjeire gyakorolt közvetlen vagy közvetett hatása következtében akut vagy krónikus traumás labirintus szindróma alakul ki. Hányinger, erős szédülés, egy- vagy kétoldali fülzúgás, a környező tárgyak forgásának érzése, koordinációs zavar, spontán nystagmus, szenzorineurális halláskárosodás nyilvánul meg. Az ilyen fülsérülést eszméletvesztés, a sérülés oldalán lévő arcideg parézis, fokális és agyi neurológiai tünetek kísérhetik.

Erős hanghatás akusztikus sérüléseket okozhat. Az akut akusztikus fülsérülés a rendkívül erős hang rövid távú kitettségével jár. Ebben az esetben vérzések figyelhetők meg a labirintus szöveteiben. Általában a felszívódásuk után hallás helyreállítása figyelhető meg. A krónikus akusztikus fülsérülés hosszan tartó, állandó zajterheléssel jár, és gyakran munkatevékenységgel jár együtt. Az ilyen fülsérülés a hallóreceptorok „fáradásához” és tartós halláskárosodáshoz vezet.

A belső fül sérüléseinek diagnosztizálása

A labirintus károsodásával járó fülsérülést traumatológus, fül-orr-gégész és neurológus közös erőfeszítésével diagnosztizálják. Kötelező a neurológiai vizsgálat, a koponya röntgen- vagy CT-vizsgálata, az agy MRI-je és az otoszkópia. Ha a fülsérülést szenvedett áldozat állapota lehetővé teszi, akkor a vesztibuláris analizátor (vestibulometria, stabilográfia, elektronisztagmográfia) és a hallásfunkció (küszöb-audiometria, otoakusztikus emisszió, promontoriális teszt) vizsgálatát végezzük. Akusztikus fülsérülés esetén a kórelőzménynek nagy diagnosztikus jelentősége van.

Belső fül sérüléseinek kezelése

A halántékcsont és a labirintus sérülésével járó fülsérülés esetén a seb elsődleges kezelése, megfelelő vízelvezetése, steril kötés alkalmazása történik. Ha a fülsérülést szenvedett sértett állapota kielégítő, lehetőség van fülsebészeti műtét elvégzésére az idegen testek eltávolítására és a belső fül sérült struktúráinak anatómiai épségének helyreállítására. A súlyos sérüléssel, agyrázkódással vagy zúzódással járó fülsérülés kezelése nagymértékben összhangban van az akut TBI kezelésével, és idegsebészeti vagy neurológiai osztályon végzik. Céljuk a létfontosságú szervek működésének fenntartása, az agyödéma, a másodlagos fertőzések megelőzése, a vérveszteség pótlása és a méregtelenítés. Mivel a labirintus sérülésével járó fülsérülés visszafordíthatatlan halláskárosodáshoz vezet, akut következményeinek enyhülése után az áldozatoknak hallásjavító műtétre vagy hallókészülékre van szükségük.

Bevezetés

Még kis mennyiségű vér megjelenése a fül tisztítása során, különösen vattacsomóval, riasztó jel, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Elvégre bőrkárosodást vagy a dobhártya szakadását jelezheti. A fülben lévő vér nyomós érv a szakember segítségének kérésére, még akkor is, ha nincs fájdalom.

Alapszabályok

Még egy olyan egyszerűnek tűnő eljárásnak is, mint a fültisztítás, megvannak a maga árnyalatai és szabályai, amelyeket ismerni és gondosan be kell tartani, hogy ne károsítsák egészségét. A fő ajánlások a következők:

a megfelelő pamut törlő kiválasztása a fülek tisztításához (a végeit teljesen le kell fedni egy vattaréteggel, és nem lehet éles széle);
Óvatosan húzzon át egy enyhén nedves vattacsomót a külső fülön anélkül, hogy mélyebbre menne;
Semmilyen körülmények között ne próbálja meg tisztítani a fülét fogpiszkálóval, gyufával vagy hajtűvel (a viaszdugót könnyen mélyebbre tolhatja);
Csak a külső hallójáratot szabad megtisztítani (a dobhártya sérülésének elkerülése érdekében);
A fülkagyló tisztítása elvégezhető zuhany alatt (mosson kezet szappannal, húzza végig az ujját a külső hallójáraton, és törölje szárazra durva törülközővel);
A fülekkel végzett higiéniai eljárásokat hetente legfeljebb 2 alkalommal kell elvégezni (végül is, a mikroflóra normál szintjének fenntartásához egy kis kénnek kell lennie bennük).

A szokásos dolog

Gyakran a fülben vér jelenik meg tisztítás után, még egy biztonságosnak tűnő pamut törlővel is. Ez akkor fordulhat elő, ha a beavatkozás során az embert a könyök alá nyomják, vagy fülbetegségek következménye.

Miért jelennek meg?

A koponya közelmúltbeli traumája (a vér nem kezd el azonnal folyni, de eltarthat néhány napig).
Gondatlan fültisztítás (a dobhártya sérülése a pálcika hallójáratba való mély behatolása miatt).
Az otitis a fül gyulladása (ha az otitis során vér jelenik meg, azonnal forduljon fül-orr-gégészhez).
Gombás és vírusfertőzések (nem megfelelő fülhigiénia esetén kórokozók fejlődhetnek ki).
A magas vérnyomás a koponyaűri nyomás növekedése (nem csak az orrból, hanem a fülből is vérzés jellemzi).
Neoplazmák a belső fülben - polipok, rosszindulatú és jóindulatú daganatok.
Vérbetegségek - hemofília és vérszegénység.
Szerzett hallásdeformitások.

Megelőző intézkedések

Először meg kell találnia ennek a vérzésnek az etimológiáját, ha a vizsgálat során egyértelmű karcolást lát a fülben, a vér mennyisége néhány csepp, akkor ne essen pánikba, fel kell helyeznie egy pamut törlőt. Ha nem segít, és a vérzés nem áll le, akkor tegyen egy sor intézkedést:

Ha a vérzés jelentős, cserélje ki a tampont és azonnal forduljon szakemberhez.
Ne helyezzen alkoholcseppeket a hallójáratba.
Sérült fülét nem szabad megmosni.
Erős fájdalom esetén Paracetamol vagy Ibuprofen szedése javasolt.
Tilos a fejét hátrahajtani, ha azt akarja, hogy a vér kifolyjon a fülből, és ne a középső részébe.
Ha a külső fül szövetei sérültek, akkor antibakteriális gyógyszerek - Amoxicillin és érszűkítők - Sanorin, valamint gyulladáscsökkentő szerek - Phenazone alkalmazása javasolt.

FONTOS! A gyógyszereket szigorúan az orvos írja fel! Az önkijelölés elfogadhatatlan!

Miért jelent meg vörös folyás, amikor a gyermek megtisztította a fülét?

Gyermekeknél a vér megjelenésének leggyakrabban előforduló okai a hallójárat sérülései, ez vagy a bőr sérülése, vagy a dobhártya szúrása, vagy belső pattanás, wen vagy polip. Ha az anya (vagy valamelyik hozzátartozója) vattacsomóval megpiszkálta és megsértette a fül belsejében lévő finom baba bőrt, mindenekelőtt nyomon kell követni a baba reakcióját - okozott-e fájdalmat, a vér színét és bőségét.

Ha a gyermek nem panaszkodik fájdalomra, akkor nem kell mentőt hívnia, de másnap mindenképpen forduljon fül-orr-gégészhez.

Ha fájdalmat és erős vérzést érez, azonnal hívjon mentőt, és semmi esetre se menjen a fülébe a tisztítás folytatásához.

Csak az orvos írja elő a megfelelő és kompetens kezelést. Mielőtt a mentő megérkezne, le kell zárnia a fülét egy vattacsomóval, és békét kell biztosítania a gyermeknek.

Hogyan lehet elkerülni?

A helytelen higiéniai eljárás után fellépő vér a fülben gyakori probléma felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Ezért világos algoritmust kell alkalmazni a gyermekek külső hallójáratának tisztítására:

ne használjon vattapamacsot (még gyerekeknek, határolóval);
hígítsuk a hidrogén-peroxidot forralt vízzel 1:3 arányban;
melegítse az oldatot testhőmérsékletre;
cseppenként 1-2 cseppet mindkét fülbe;
5 perc múlva vattával távolítsa el a folyadékot.

FONTOS! Ehhez az eljáráshoz ne használjon hígítatlan peroxidot, mert jelentősen kiszárítja a bőrt!

Hasznos videó

Nézze meg az alábbi videót arról, hogy mit kell tennie, és hogyan kell megfelelően tisztítani a fülét vattacsomóval:

Következtetés

A fültisztítás gyakori eljárás, amelynek megvannak a maga titkai és finomságai is. Ennek a higiéniai eljárásnak nagyon óvatosnak kell lennie, mert az ember egészsége és hallási képessége a minőségétől függ. Kövesse ezeket az ajánlásokat, és a vattakorongon lévő vér soha nem fog zavarni!

Ez remek hely lehet önmaga, webhelye bemutatására, vagy valamilyen hála kifejezésére.

Pamut törlővel megsértette a fülemet

47208-as kérdés

Mondd, a 1,5 éves lányom egy vattacsomót illesztett a fülébe, és beleütött a fülébe a kanapéba. Egy nappal később vér és ichor kezdett kijönni. Mit kell tenni? A fül-orr-gégészhez nem tudtam eljutni, csak holnap!

44495 számú kérdés

Jó estét. Pamut törlővel tisztítottam a fülemet, fájdalmat éreztem és vért láttam a pálcán. Mi lehet az? És mit kell vele csinálni?

32758-as kérdés

Helló. Gyermek 1,3 éves. Élesen a fülébe szúrt egy pamut pálcikát, és sikoltozott és sírt. Másnap reggel kiszáradt vér volt a fülemen. Egy vattacsomót szúrtam a fülébe, és elmentem a fül-orr-gégészhez a klinikán. Ránézett, és azt mondta, hogy a membrán megrepedt. Az első kérdés az, hogy meg kell-e tisztítania a vért? Hazaérve magam takarítottam, úgy tűnt, hogy csak a szélén van. Remélem az orvos megmondta volna, ha vérrögök vannak bent. A második kérdés pedig a találkozókra vonatkozik. Az orrban: Avamis 1 injekció naponta kétszer, Albucid 4 csepp naponta kétszer; fülbe: napi 2x 4 csepp, syntomycin kenőcs vattára és a fülbe is napi 2x (bébi krémmel hígítom 10%-ot). Követhetem ezeket a találkozókat? Moszkvában járunk, és egyszerűen sürgősen felháborodva fogadtak minket, hogy a házirendben nincs Moszkva bélyegző, és az a benyomásom támadt, hogy csak gyorsan ránk néztek, írtak és elmentek. A térképre sem írtak semmit. Menj másik orvoshoz? Általában féltem. Segítség. Egy hét múlva haza is kell repülnünk. Felülhetek most repülőre?

Fülsérülések: típusok, osztályozás, diagnózis

A fülsérülések sajátossága a hatalmas változatosság. Így a fülkagyló mechanikai sérüléseinek kezelése alapvetően különbözik a hőkárosodás okozta sérülésektől.

Egy személy teljesen képes megbirkózni bizonyos típusú sérülésekkel, de sok közülük teljesen nem kívánatos, hogy vizsgálat és orvos figyelme nélkül maradjanak.

A fülsérülés besorolása ICD 10

A fülsérülés a fülkagyló bármilyen károsodását jelenti – legyen az felületi seb, középfül vagy belső fül sérülése. Az utolsó típusú károsodást tartják a legveszélyesebbnek az emberi életre.

A statisztikák szerint a fülsérülések, törések és égési sérülések a leggyakoribbak. Az ember minden nap szembesül olyan helyzetekkel, amelyek így vagy úgy károkat okozhatnak.

Nagyon sokféle fülsérülés létezik. Minden sérüléstípushoz saját kezelést választanak ki, amelynek megvannak a maga sajátosságai és követelményei.

Így a fülsérülések kiterjedt osztályozásának köszönhetően az orvosok gyorsan meghatározhatják a sérülés típusát és hatékony kezelést írhatnak elő.

Külső fül sérülése

A külső fül sérülései a leggyakoribb és nem veszélyes emberi sérülések közé tartoznak. Az emberi fülkagyló mindig fennáll az esetleges sérülés veszélyének, mivel nincs védve a véletlen ütésektől, égésektől vagy egyéb mechanikai sérülésektől.

A külső fül felépítése

A fülporc külső károsodása a következő esetekben fordulhat elő:

ütés a fül területére;
leesik a magasból;
állati harapás;
mérgező rovarcsípés;
sérülés sportolás közben;
Egyéb.

Valójában a fülsérülések meglehetősen szokatlanok lehetnek. Az orvostudományban megkülönböztetik a szakadásokat, zúzódásokat, szúrt és bemetszett sebeket. Az ilyen típusú sebek mindegyike elsősegélynyújtást igényel, amely gyakorlatilag azonos összetettségű.

A külső fül sérülésének tünetei a következők:

vörösség megjelenése;
hematoma jelenléte;
vér vagy zúzódások;
a sérült terület duzzanata;
fájdalom érintéskor;
pulzáció a károsodás területén.

Ha a fülkagyló porcának nyilvánvaló deformációja és vér megjelenése van, az érintett területet kezelni kell. A legjobb ezt fertőtlenítőszerrel, fertőtlenítőszerrel és tiszta ronggyal vagy szalvétával megtenni, ha nincs más kéznél.

Ha a fülkagyló súlyosan megrepedt vagy deformálódott, az áldozatot a legközelebbi klinikára kell vinni, hogy segítséget nyújtsanak a fül varrásához. Ezt a kozmetikai eljárást a lehető leggyorsabban el kell végezni, hogy megőrizzük a fülkagyló eredeti megjelenését.

Ha a fülkagyló teljesen leszakadt, a fület tiszta, enyhén nedves ruhadarabban vagy jegesedényben kell tárolni. A levágott fület és az áldozatot a klinikára kell vinni. Ha ezeket az intézkedéseket az első órákon belül elvégezték, akkor a fül biztonságosan megőrizhető.

A sérülés összetettségétől függően az orvos kezelést ír elő. A legtöbb esetben minden a sebkezelésre és az antibiotikum-kúra felírására korlátozódik. Úgy tervezték, hogy megakadályozza a fertőzést és a szövetek további szennyeződését.

Középfül sérülése

A középfül sérüléseit az emberi mindennapi életben az egyik leggyakoribbnak nevezhetjük.

A középfül felépítése

Sok esetben gyermekek és felnőttek önkéntelenül szenvednek ilyen sérülést. A középfülsérülés okai a következők:

A középfül fertőzése szinte mindig középfülgyulladáshoz vezet. A nem időben nyújtott segítség mastoiditis vagy krónikus akut otitis kialakulását idézi elő.

A középfülsérülésre utaló tünetek a következők:

halláscsökkenés vagy hallásvesztés;
vérzés a fülből;
éles fájdalom a hallójáratban.

Ezek a jelek dobhártya-repedésre vagy a hallócsontok megszakadt láncára utalnak. Ha ilyen sérülést fedez fel egy gyermekben, ne rohanjon a gyermekorvoshoz. Az egyetlen segítség, amit ő tud nyújtani, a fül kezdeti kezelése steril kötéssel. Ebben az esetben a fül-orr-gégész segíthet.

Nézze meg a videót, amelyben a szakértők elmagyarázzák, hogyan lehet eltávolítani az idegen testet a fülből:

Ha a dobhártya két hónapon belül nem gyógyul, vagy a fülledtség érzése megmarad, ez a gyulladásos folyamat előrehaladását jelzi.

Belső fül sérülései

A belső fül sérülése meglehetősen összetett sérülés. Agyrázkódás vagy sérülés (szúrás, golyó, repeszseb) következtében a labirintus szerkezetei sérülhetnek.

A képen látható, hogy hol található a belső fül.

Ilyen sérülésekkel egy személy a traumás labirintus szindróma akut vagy krónikus formáit alakíthatja ki. Ennek a szindrómának a tünetei a következők:

Ezt a sérülést olyan tünetek is kísérhetik, mint:

A belső fül akusztikus traumája is van. Erős hanghatás miatt fordul elő. Az akut akusztikus trauma rövid, egyszeri erős zajnak való kitettség után következik be a labirintusban.

Utána vérzések keletkeznek a szöveteiben. Az ember hallása csak a vérzések megszűnése után áll helyre.

A krónikus típusú akusztikus sérülés akkor fordul elő, ha a belső fül hosszú ideig hanghatásnak van kitéve. Leggyakrabban a krónikus forma a termelésben dolgozóknál fordul elő.

A labirintust érintő fülsérülések gondos diagnózist igényelnek. Ez a következő eljárásokat tartalmazza:

Kezdeti vizsgálat;
Az agy MRI-je;
Radiográfia;
A vestibularis analizátor vizsgálata;
Hallásfunkció vizsgálata.

A segítségnyújtás után a betegnek személyesen kell figyelemmel kísérnie állapotát, hogy ne okozzon romlást.

Súlyos sérülések esetén az áldozat egyéni kezelést ír elő. Ez magában foglalja az agyi ödéma és a neurológiai rendellenességek megelőzésére irányuló terápiás intézkedések végrehajtását. Ez magában foglalja az antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel végzett terápiát. Erős fájdalom esetén enyhe fájdalomcsillapítók írhatók fel.

Mi történik, ha megreped a dobhártya, nézze meg videónkat:

A tünetek gyengülésével az orvos műtétet ír elő a hallás helyreállítására, valamint a fülkagyló esztétikailag elfogadható megjelenésének helyreállítására.

Dobhártya sérülés: tünetek és kezelés

Dobhártya: szerkezeti jellemzők és funkciók

A membrán feszített része három rétegből áll:

külső - epidermális (a külső hallójárat bőrének folytatása);
közepes - rostos (két irányban futó rostos rostokból áll - körben (kör alakú) és a középponttól a perifériáig (radiális));
belső - nyálkahártya (a dobüreget bélelő nyálkahártya folytatása).

Mi okozhat dobhártya sérülést?

A dobhártya épsége sérülhet mechanikai sérülések, fizikai (barotrauma, termikus égési sérülések) és kémiai (kémiai égések) hatások következtében, valamint a középfül gyulladásos folyamatának következménye. Külön érdemes megemlíteni a katonai jellegű károkat - lőfegyverek (töredezett vagy golyó) és detonáció (robbanáshullám hatására).

A dobhártya mechanikai sérülése általában a mindennapi életben fordul elő - nem megfelelő tárgyak - gemkapcsok, gyufák, tűk - használatakor a hallójárat viasztisztítására. Mechanikai sérülések is előfordulhatnak hosszú vékony tárgyak gondatlan kezelése esetén, például amikor a gyerekek ceruzával vagy csőrrel játszanak. Néha a dobhártyát traumás agysérülés károsítja, ha a fülre esik, vagy törik a halántékcsont piramisának területén.

A dobhártya károsodása a rá nehezedő nyomás következtében a következő esetekben alakulhat ki:

a fül megcsókolásakor (negatív nyomás lép fel a külső hallójáratban);
amikor tenyerével megüti a fülhallgatót (a külső hallójáratban a nyomás éppen ellenkezőleg, növekszik);
beszorult orrlyukakkal történő tüsszentéskor (a nyomás nő belül - a dobüregben);
gyors merülés során nagy mélységbe vagy a repülőgép felszállása közben;
Gyártási körülmények között ez a fajta sérülés technológiai robbanáskor vagy nyomáskamrában végzett munka során fordulhat elő.

A dobhártya hősérülése akkor fordul elő, ha magas hőmérsékletnek van kitéve. Ilyen sérülést okozhat a forró folyadékok gondatlan kezelése otthon, valamint termelési körülmények között - fazekasságban, kovácsmesterségben, kohászatban.

Vegyi égési sérülések akkor fordulnak elő, amikor mérgező vegyi anyagok bejutnak a fülkagylóba és a külső hallójáratba, és átterjednek a dobhártyára.

A középfül gyulladásos folyamata a membrán tympani integritásának megsértését is okozhatja. Középfülgyulladás esetén az Eustachianus cső átjárhatósága élesen megszakad, aminek következtében a gyulladásos folyadék elveszíti kiáramlási útját. És mivel a dobüreg nagyon szerény méretű, a benne lévő folyadék kis mennyisége is (savós, savós-gennyes vagy gennyes jellegű) belülről nyomást gyakorol a dobhártyára. Ahogy a folyadék felgyülemlik az üregben, ez a nyomás egyre nagyobb lesz, a membrán kidudorodik, elvékonyodik és megreped.

Mi történik a dobhártya szöveteiben sérülés során?

Traumatikus ágens hatására a dobhártya teljes vastagságának és egyes rétegeinek vagy elemeinek épsége sérülhet. Kis erejű ütéseknél csak a membránerek torlódása figyelhető meg; intenzívebbeknél az erek felszakadnak, vérzéseket képezve a membránszövetben; a legkifejezettebb ütésekkel a dobhártya teljes hosszában megreped, összekötve a külső hallójáratot a dobüreggel.

Lőtt sebek esetén magának a membránnak a felszakadása a körülvevő szövetek pusztulásával jár.

Kémiai égés esetén a dobhártya gyakran teljesen tönkremegy, így mérgező anyag kerül a fül mélyebb részeibe, ami struktúráik tönkremeneteléhez és a hallószerv funkcióinak maradandó károsodásához vezet.

Mik a membrana tympani sérülésének tünetei?

Közvetlenül a traumás szerrel való érintkezés pillanatában nagyon súlyos akut fájdalom lép fel a fülben. Egy idő után az intenzitása jelentősen csökken, és a beteg panaszkodni kezd a zajra, a fül kellemetlen és teltségérzetére, annak torlódására, csökkent hallásélességre, véres vagy véres váladékozásra a külső hallójáratból. Amikor a károsodás eléri a belső fül szerkezetét, a betegek többek között szédülést is szenvednek.

A membrana tympani teljes megrepedése esetén a beteg tüsszentés vagy orrfújás közben figyeli, hogy levegő távozzon az érintett fülből.

A dobhártya sérülésének klinikai képe világosabb, annál súlyosabb a károsodás. Kisebb sérülésekkel a fájdalom gyorsan alábbhagy, és a beteg csak enyhe halláscsökkenést észlel. Súlyos károsodás esetén a kóros folyamat nem csak a dobhártyát érintheti, hanem a dobüregben található kalapácsot, incust és tapepeket, valamint a belső fül szerkezeteit is - a beteget fülfájdalom, jelentős hallás zavarja. veszteség, súlyos fülzúgás, súlyos szédülés. A fülből vér vagy folyadék szivároghat a belső fülből - perilimfa.

Ha a dobhártya épsége megsérül, a kórokozó mikroorganizmusok szabadon behatolnak a középfül üregébe, ami fertőző szövődmények kialakulását okozza - akut otitis, labirinthitis, mastoiditis, akusztikus neuritis, és ha a fertőzés mélyebbre terjed, a szövetek károsodását okozzák. az agyhártya és maga az agy lehetséges - akut arachnoiditis, meningitis, encephalitis.

A dobhártya traumás sérüléseinek diagnosztizálása

Ezt a diagnózist főként traumatológusok és fül-orr-gégészek végzik.

A beteg panaszai és a kórelőzményei alapján (a panaszok fülsérüléssel való összefüggése) a szakorvos gyanakszik a diagnózisra. Ezt követően fülvizsgálatnak vetik alá - otoszkópiát (a külső hallójáratba speciális kúpot helyeznek, majd erre a területre fényt irányítanak, és megvizsgálják a membrana tympanit). Kisebb sérülés esetén csak az erek torlódása vagy a külső - hámréteg integritásának enyhe megsértése figyelhető meg. Komolyabb károsodás esetén a membránszövet hibáit határozzák meg: résszerű, ovális, kerek, szabálytalan alakú, általában egyenetlen élekkel. Néha ezen a lyukon keresztül még a középfül falát is láthatjuk a sérülésre jellemző változásokkal.

Ezenkívül a membrana tympani területén különböző méretű vérzések láthatók - mind egypontos, mind kiterjedt.

Az otoszkópiát nem csak a diagnózis szakaszában végzik - a membrán vizsgálata is szükséges a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez. Ebben az esetben az orvos megjegyzi, hogyan zajlanak a helyreállítási - helyreállítási - membrán folyamatai. Ha a betegség lefolyása kedvező, a lyuk helyén heg képződik, ellenkező esetben a lyukat nem pótolja hegszövet. Néha a hegszövet területén vagy a nem gyógyuló perforáció kerülete mentén fehéres tömörödött képződmények - kalcium-sók - jelennek meg.

A halló- és vesztibuláris apparátus működésének meghatározására a következő vizsgálatok végezhetők:

egyszerű audiometria;
küszöb audiometria;
akusztikus impedancia mérés;
hangvilla tanulmány;
elektrokochleográfia;
vestibulometria;
stabilográfia;
kalória teszt.

A membrana tympani és a középfül üregének másodlagos fertőzése esetén az onnan vett váladék vizsgálata szükséges. Általában mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatot végeznek, és azt is meghatározzák, hogy a beoltott mikroorganizmusok mely antibiotikumokra érzékenyek.

Másodlagos fertőzés esetén az általános vérvizsgálat változásai is megfigyelhetők: a leukociták (leukocitózis), különösen a sávos neutrofilek szintje, valamint a magas ESR.

Hogyan kezeljük a dobhártya sérüléseit

Az esetek több mint 50%-ában a dobhártya sérülései nem igényelnek speciális kezelést. A rés alakú szakadások, amelyek a membrán területének kevesebb mint 25%-át foglalják el, könnyebben és gyorsabban gyógyulnak, mint mások. Ebben az esetben a betegnek csak azt tanácsoljuk, hogy pihenjen, és élesen korlátozza a külső hallójáratban végzett manipulációkat, beleértve a pamut törlőkendővel való kezelését és a cseppek becsepegését.

Ez utóbbi egyébként nemcsak haszontalan, de kárt is okozhat, hiszen a dobhártya hibája révén a cseppekben található gyógyhatású anyag bejuthat a középfül üregébe, és károsíthatja annak szerkezetét.

Ha a fültükrözés során az orvos vérrögök felhalmozódását vagy szennyeződést észlel a hallójáratban, száraz steril vattacsomóval eltávolítja a járat falát, majd etil-alkoholba mártott tamponnal kezeli, majd sterilre helyezi. száraz pamut törlőkendő a fülben.

A másodlagos fertőzés megelőzése érdekében a beteg antibiotikum-terápiát írhat elő (széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával). Ha a fertőzés már megtörtént, és akut középfülgyulladást diagnosztizálnak, teljes körű, átfogó kezelést végeznek.

Ha a dobhártyán lévő lyuk elég nagy, vagy a konzervatív kezelésnek nincs hatása (a perforációs lyuk mérete nem csökken), a beteg műtéti kezelésre - myringo- vagy dobplasztika - javasolt. Ez általában endoszkópos eljárás. Általános érzéstelenítésben végzik. Rugalmas endoszkópot helyeznek a külső hallójáratba az érintett oldalon, és a fülben végzett manipulációval vizuális ellenőrzés mellett speciális szövetet varrnak a sérült dobhártyára önfelszívódó varróanyag segítségével. A temporalis izom fasciája, a postauricularis területről vett bőrlebeny vagy a csirke amnion használható „tapaszként”.

Ha a perforációs lyuk a dobhártya területének több mint felét foglalja el, és két héten belül nem gyógyul, tenyésztett humán allofibroblasztokat használnak graftként.

A műtét után egy antibiotikumos oldattal megnedvesített tampont helyeznek a külső hallójáratba, és ezt az eljárást addig végezzük, amíg a fül teljesen meg nem gyógyul. Általános szabály, hogy ez az időszak legfeljebb négy hét.

Ezenkívül a posztoperatív időszakban erősen ajánlott, hogy ne fújja ki az orrot, és ne végezzen hirtelen visszahúzó mozdulatokat az orron keresztül, mivel ezek a dobhártya mozgásához vezetnek, és a füllebeny kimozdulását okozhatják a perforációs lyukból.

Hogyan lehet megelőzni a dobhártya traumás sérüléseit

A membrán sérülésének elkerülése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

ne használjon éles piercing tárgyakat a hallójárat tisztításához;
kerülje a hangos zajnak való kitettséget;
ha repülőn repül, szívjon nyalókát vagy rágógumit, és használjon fülvédőt; kizárja a repülőgépes repüléseket az ENT szervek allergiás és gyulladásos betegségeinek súlyosbodásának időszakában;
a középfül akut gyulladásos betegségeinek azonnali és megfelelő kezelése.

Mi a prognózis a dobhártya traumás sérülései esetén?

A kisebb sérülések prognózisa a legkedvezőbb: az esetek több mint felében magától gyógyulnak, ami a beteg teljes felépülését eredményezi. A jelentősebb sérülések gyógyuláskor heget és kalcium-só-lerakódásokat hagynak maguk után - ebben az esetben a teljes gyógyulás sajnos nem következik be - a betegek a hallásélesség különböző mértékű tartós csökkenését észlelik. A nem gyógyuló perforációk prognózisa ugyanaz. Ha sérülés következtében nem csak a dobhártya, hanem a hallócsontok is sérülnek, akkor tapadós középfülgyulladás alakulhat ki, amely halláskárosodáshoz is vezet.

A folyóiratok címsorai

A dobhártya károsodása leggyakrabban a szövetének szakadása vagy enyhe szakadása miatt következik be. A dobhártya egy vékony membrán, amely elválasztja a középfület és a külső hallójáratot. Feladata a hangrezgések felerősítése – a membrán rezeg, amikor a hanghullámok behatolnak a külső fülbe. A rezgés a középfül hallócsontjaiba, majd a belső fülbe jut, ahol a mechanikai jel elektromossá alakul. A dobhártya károsodását perforációnak is nevezik. Ritka esetekben ez az állapot halláskárosodáshoz vezethet.

A dobhártya károsodásának okai és főbb tünetei

Amint megjegyeztük, a dobhártya egy nagyon vékony szövetréteg, amely elválasztja a külső fület a középfültől. Kényes membránként a legkisebb ütéstől is megsérülhet.

A középfülgyulladás akkor fordul elő, amikor genny halmozódik fel a belsejében, és erős nyomást gyakorol a dobhártyára.
A dobhártya károsodását okozhatja például a fül környékét ért erős ütés, vagy véletlenül a hallójárat mélyére helyezett tárgy, például vattapamacs.
Durva hangos zene.
Robbanás közelében lenni. A dobhártya sérülése gyakori jelenség katonai műveletek során, és a geológusok és a bontómunkások szakmai patológiáira is vonatkozik.
Hirtelen légnyomásváltozások, például nagy magasságban történő repülés vagy merülés közben.

A dobhártya károsodásának jellemzői egy gyermekben

Gyermekkorban a fülgyulladás gyakori oka a dobhártya repedésének. Ha a gyermek az otitis első jeleit tapasztalja, ebben a pillanatban folyadék halmozódik fel a dobhártya mögött. Az e folyamat által okozott nyomás annak elszakadásához vagy teljes felszakadásához vezethet. Emiatt a szülőknek különösen gondosan figyelemmel kell kísérniük a lehetséges kóros folyamatok állapotát gyermekük fülében.

A környezeti változások szintén nagyon gyakori okai a gyermekek dobhártya sérülésének. Más gyermekkori tevékenységek, amelyek nyomásváltozást okoznak a fülben, szintén perforációhoz vezethetnek. Ezek az esetek leggyakrabban a következőket tartalmazzák:

Az 5 méternél nagyobb mélységben történő búvárkodás a gyermekek dobhártyakárosodásának leggyakoribb oka.
Repülések a polgári légi közlekedésben speciális gyermekek fülvédő felszerelése nélkül.
Túrázás és kirándulások magas hegyekben.

A gyermekkori dobhártya sérülésében talán a háztartási trauma az első helyen áll. A személyes kíváncsiság és a kortársak érdeklődése szerveik anatómiai felépítése iránt komoly bajokhoz és gyermek-orr-gégész szakorvosi látogatáshoz vezethet. Leggyakrabban a gyerekek különféle éles tárgyakat helyeznek a fülükbe, amelyek károsítják a dobhártya épségét.

Ezenkívül a fület vagy a fej oldalát ért bármilyen típusú trauma a membrán megrepedését okozhatja. Még a gyermekek fülének pamut törlővel való tisztítása is károsíthatja a fül belső szerkezetét, ha a szülők figyelmetlenek.

A perforált dobhártya egyik fő tünete a halláskárosodás. A tünetek minősége a lyuk méretétől függően eltérő súlyosságú lehet, és a hallás általában a dobhártya gyógyulása után normalizálódik.

Egyes esetekben a dobhártyakárosodás alábbi klinikai tünetei lehetnek felnőtteknél és gyermekeknél:

Fülfájdalom vagy általános kellemetlenség.
Gyakori fejfájás.
Különféle folyadékok ürítése a fülből, beleértve a nyálkát és a véres váladékot.
Magas hőmérséklet, amely akár 38 fokot is elérhet.
A beteg különféle idegen hangokat tapasztalhat, például zümmögést, nyikorgást, recsegést vagy zene hangját.
Szédülés, gyakran émelygés kíséretében. A gyerekek gyakran öklendeznek.

Ha a gyermek a következő klinikai képet mutatja, azonnal forduljon orvoshoz:

A gyermek logikátlan, rosszul irányított mozgásai, járászavarok, mozgási nehézségek vagy szögletes mozgások.
Nehéz járás, különösen akkor, ha ez a tünet aktívabb megnyilvánulása a fájó fülből.
Hirtelen hallásváltozás az egyik vagy mindkét oldalon.
Változások az íz- és szagérzékelés képességében.

A torticollis kialakulása.
Magas testhőmérséklet.
Erős fejfájás.
A bőr érzésének elvesztése az arcon vagy a nyakon.
Általános gyengeség a karokban vagy lábakban.
A gyermek nehezen beszél vagy nyitja ki a száját.
Folyamatos, hosszan tartó hányás.
Súlyos fájdalom a fül területén.
Jelentős duzzanat van a fül mögött, amelyet érintéskor fájdalom kísér.
Éles változás a látás minőségében.
Éjszakai alvászavarok.
A klinikai tünetek fokozódása nappal vagy éjszaka.

A fülsérülés diagnosztizálásának módszerei

Az orvos diagnosztizálhatja a dobhártya-repedést, ha figyelembe veszi a beteg vagy a szülők gyermek viselkedésének leírását. A tanulmány következő szakasza az otoszkópia lesz - ez a módszer széles körben használatos az ENT gyakorlatban. Erre a célra egy speciális eszközt használnak, amely egy hosszú rugalmas csőhöz hasonlít, amelynek munkavégén vagy egy számítógéphez csatlakoztatott videokamera (a modern digitális modellekhez), vagy egy egyszerű nagyító található. Erős fény jelenléte a vizsgálat idején kötelező.

Néha nagyon kicsi lyukakat a dobhártyában nehéz azonosítani. Ilyen esetekben további diagnózisra lehet szükség összetettebb tesztek alkalmazásával.

A tympanogram egy olyan teszt, amely a dobhártyára irányított rövid levegőlöketet használ.
Az audiogram egy klasszikus hallásvizsgálat.

A dobhártya károsodásának modern kezelési módszerei

Mivel a legtöbb perforált dobhártyasérülés két hónapon belül magától meggyógyul, a kezelés magában foglalhatja az általános szupportív kezelést és a fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítókkal végzett tüneti terápiát, a fertőzés megelőzésére pedig antibiotikumokat.

A páciensnek emlékeznie kell arra, hogy ha a dobhártya perforációját idegen tárgy okozza a fülben, semmi esetre se próbálja meg eltávolítani. Csak egészségügyi szakember végezhet olyan eljárásokat, amelyek segítségével idegen tárgyakat távolíthat el a hallójáratból.

Ha a beteg súlyos fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal az érintett fül területén, az orvosok különféle modern fájdalomcsillapítókat vagy klasszikus gyógyszereket, például paracetamolt vagy ibuprofént írhatnak fel. Az orvosok nem javasolják az aszpirin használatát 16 év alatti gyermekeknél.

Ha a gyermekek fájdalmat éreznek, meleg flanel kendővel az érintett fülre is enyhítheti a fájdalmat.

Orvosa antibiotikumot írhat fel, ha a perforált dobhártyát fertőzés okozta, vagy ha fennáll a fertőzés veszélye a dobhártya gyógyulása közben. A páciens önállóan csökkentheti a fülgyulladás kialakulásának kockázatát, ha a hallójáratot szárazon tartja, amíg teljesen meg nem gyógyul. Ilyen esetekben nem szabad úszni vagy merülőfürdőt venni, füldugó használata javasolt.

Egyes esetekben szükség lehet a dobhártya sebészeti helyreállítására, ha a lyuk nagy átmérőjű, vagy az előrehaladott kezelés szakaszában van.

A sérült dobhártya helyreállítására alkalmazott eljárást miringoplasztikának nevezik.
A középfül és a dobhártya anatómiai szerkezetébe történő beavatkozást dobplasztikának nevezik.

A miringoplasztika előtt feltétlenül el kell végeznie egy átfogó fül-orr-gégészeti (ENT) vizsgálatot, általában a körzeti klinikán belül. Az orvosnak teljes körű véleményt kell adnia a beteg közép- és belső fülének állapotáról, és műtéti beavatkozást kell előírnia, vagy meg kell jelölnie a műtét nem kivitelezhető okát.

Az eljárást általában általános érzéstelenítésben végzik. A sebész mikroszkópot és nagyon kicsi sebészeti berendezést használ, amely a dobhártyán lévő lyuk lezárására szolgál. Nagyon gyakran a lyuk lezárásához egy kis szövetdarabot (graftot) használnak, amelyet tapaszként helyeznek el a perforáció helyén. A graftot általában a bőr felszínéről veszik a fül előtti vagy mögötti területen.

Egyes esetekben a dobhártyához való könnyebb hozzáférés érdekében bemetszést végeznek a fül mögött - így a sebész kényelmesebben hozzáférhet a membránhoz.

A perforációs lyuk varrása után a hallójáratba antibiotikumokkal és ozmotikus keverékekkel átitatott vattapamacsot, magára a membránra pedig több felszívódó varrat kerül. Egy egyszerű kötést helyeznek a fej köré.

A betegek többsége a beavatkozást követő napon vagy másnap hazatérhet a kórházból, de mindenesetre legalább két hét átmeneti szabadságra lesz szükség a munkából vagy az iskolából.

Kiskorú gyermek esetén a beteget vagy szüleit részletesen tájékoztatják arról, hogyan kell önállóan helyesen cserélni a kötést, és minden egyéb eljárásról. Ezenkívül tisztában kell lennie minden lehetséges helyzettel, amelyet el kell kerülni, amíg a gyógyulás folyamatban van. Általában a páciensnek kerülnie kell a túlzott orrfújást, és gondoskodnia kell arról, hogy a füle mindig száraz legyen.

Kerülje az úszást és a fülek beázását is. A fejpánt levétele után hajmosás és fürdés csak vazelinnel bevont füldugóval lehetséges. Általában legalább három hónapnak kell eltelnie a műtét időpontjától a teljes gyógyulásig, amikor a tevékenységekre vonatkozó különféle korlátozások feloldhatók.

A beavatkozás után a beteg rövid ideig tartó szédülést tapasztalhat, halláskárosodást szenvedhet. Fájdalomcsillapítók szükség szerint használhatók. Ha nem felszívódó varratokat használtak, azokat 7-10 nap múlva el kell távolítani.

Prognózis és lehetséges szövődmények

A perforált dobhártya műtéttel kapcsolatos legtöbb szövődmény ritka, de a következők lehetnek:

Fertőzés, amely fokozott fájdalmat, vérzést és a hallójáratból történő váladékozást okozhat. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni.
Több hétig tartó szédülés.
Csengés vagy zaj a fül(ek)ben, ami állandó lehet.
Az arc izmait irányító törzs sérülése által okozott arcidegbénulás – ez a jelenség idővel javulhat, de egyes betegeknél állandó probléma marad.
Változások az ízben. Ez általában átmeneti, de néha állandósulhat.
Maradandó halláskárosodás. Rendkívül ritkán fordul elő, talán csak néha.

Anyagok felhasználásához vagy újranyomtatásához az oldalra mutató aktív link szükséges!