Miért születnek agyi bénulással a gyerekek, és mi ez? Cerebrális bénulás: okok, tünetek, diagnózis, kezelés Gyermekkori agyi bénulás enyhe tünetei

A cerebrális bénulás olyan betegségek csoportja, amelyekben a motoros funkciók és a testtartás károsodnak. Ennek oka az agysérülés vagy az agyképzés zavara. Ez a betegség a gyermekek tartós rokkantságának egyik leggyakoribb oka. Ezer emberből körülbelül 2 esetben fordul elő cerebrális bénulás.

Az agyi bénulás olyan reflexmozgásokat okoz, amelyeket a személy nem tud szabályozni, valamint az izomfeszülést, ami hatással lehet a test egy részére vagy egészére. Ezek a rendellenességek a közepestől a súlyosig terjedhetnek. Előfordulhat értelmi fogyatékosság, görcsrohamok, látás- és halláskárosodás is. Az agyi bénulás diagnózisának elfogadása néha nehéz feladat lehet a szülők számára.

Cerebrális bénulás (CP)

A cerebrális bénulás (CP) a mai gyermekek egyik leggyakoribb betegsége. Oroszországban csak a hivatalos statisztikák szerint több mint 120 000 embernél diagnosztizálnak agyi bénulást.

Honnan származik ez a diagnózis? Öröklött vagy szerzett? Életfogytiglani börtönbüntetés, vagy mindent meg lehet javítani? Miért gyerekeknek? Hiszen nem csak a gyerekek szenvednek tőle? És általában, mi az agyi bénulás?

  A cerebrális bénulás a központi idegrendszer olyan betegsége, amelyben az agy egy (vagy több) része károsodik, ami a motoros és az izomtevékenység, a mozgáskoordináció, a látás, a hallás, a hallás, a mozgáskoordináció, a nem progresszív zavarok kialakulását, valamint a beszéd és a psziché. Az agyi bénulás oka a gyermek agyának károsodása. Az „agyi” szó (a latin „cerebrum” – „agy” szóból) „agyi” szót jelent, a „bénulás” szó pedig (a görög „bénulás” szóból – „ellazulás”) az elégtelen (alacsony) fizikai aktivitást határozza meg.

Nincs egyértelmű és teljes adatkészlet a betegség okairól. Nem lehet agyi bénulást elkapni vagy megbetegedni.

Okoz

A cerebrális bénulás (CP) az agy sérülésének vagy rendellenes fejlődésének eredménye. Sok esetben az agyi bénulás pontos oka nem ismert. Az agy fejlődésének károsodása vagy megzavarása előfordulhat terhesség, szülés alatt, sőt a születés utáni első 2-3 évben is.

Tünetek

Még akkor is, ha az állapot már születéskor jelen van, előfordulhat, hogy a cerebrális bénulás (CP) tünetei csak a gyermek 1-3 éves koráig észlelhetők. Ez a gyermek növekedési jellemzőinek köszönhető. Sem az orvosok, sem a szülők nem figyelhetnek a gyermek motoros szférájának zavaraira, amíg ezek a zavarok nyilvánvalóvá nem válnak. A gyermekek megtarthatják az újszülött reflexmozgását anélkül, hogy a mozgáskészségüket az életkoruknak megfelelően fejlesztenék. És néha a dadusok az elsők, akik felfigyelnek a gyermek fejletlenségére. Ha az agyi bénulás súlyos, akkor ennek a betegségnek a tünetei már az újszülöttben észlelhetők. De a tünetek megjelenése az agyi bénulás típusától függ.

A súlyos cerebrális bénulás leggyakoribb tünetei a

• Nyelési és szopási problémák
• Halk sikoly
• Görcsök.
• Szokatlan gyerekpózok. A test lehet nagyon ellazult vagy nagyon erős túlnyúlás, széttárt karokkal és lábakkal. Ezek a pozíciók jelentősen eltérnek az újszülötteknél előforduló kólikától.

Az agyi bénulással kapcsolatos egyes problémák idővel nyilvánvalóbbá válnak, vagy a gyermek növekedésével fejlődnek ki. Ezek a következők lehetnek:

• Izomvesztés a sérült karokban vagy lábakban. Az idegrendszeri problémák rontják a sérült karok és lábak mozgását, az izmok inaktivitása pedig az izomnövekedést.
• Kóros érzések és észlelések. Néhány cerebrális bénulásban szenvedő beteg nagyon érzékeny a fájdalomra. Még a hétköznapi tevékenységek, például a fogmosás is fájdalmasak lehetnek. A kóros érzések befolyásolhatják a tárgyak érintéssel történő azonosításának képességét is (például megkülönböztetheti a puha labdát a keménytől).
• Bőr irritáció. A gyakori nyáladzás a száj, az áll és a mellkas körüli bőr irritációjához vezethet.
• Problémák a fogakkal. Azoknál a gyermekeknél, akiknek nehézséget okoz a fogmosás, az ínybetegségek és a fogszuvasodás kockázata A görcsrohamok megelőzésére használt gyógyszerek szintén hozzájárulhatnak az ínybetegségek kialakulásához.
• Balesetek. Az esések és egyéb balesetek kockázatot jelentenek a mozgáskoordináció károsodásával, valamint görcsrohamok esetén.
• Fertőzések és szomatikus betegségek. Az agyi bénulásban szenvedő felnőtteknél nagy a szív- és tüdőbetegségek kockázata. Például súlyos agyi bénulás esetén nyelési problémák lépnek fel, és fulladáskor a táplálék egy része a légcsőbe kerül, ami hozzájárul a tüdőbetegségekhez (tüdőgyulladás).

Minden cerebrális bénulásban (agyi bénulásban) szenvedő betegnek vannak bizonyos testmozgási és testtartási problémái, de sok csecsemőnél nem mutatkoznak agyi bénulás jelei születéskor, és néha csak a dadusok vagy gondozók figyelnek először a gyermek mozgásának ellentmondó eltéréseire. életkori kritériumok. Az agyi bénulás jelei nyilvánvalóbbá válhatnak, ahogy a gyermek nő. Egyes kialakuló rendellenességek csak a gyermek első életévét követően válnak nyilvánvalóvá. Az agyi bénulást okozó agysérülés hosszú ideig nem jelentkezik, de a hatások megjelenhetnek, megváltozhatnak vagy súlyosbodhatnak, ahogy a gyermek öregszik.

Az agyi bénulás konkrét hatásai a típusától és súlyosságától, a mentális fejlettség szintjétől és egyéb szövődmények és betegségek jelenlététől függenek.

1. Az agyi bénulás típusa meghatározza a gyermek motoros károsodását.

A legtöbb cerebrális bénulásban szenvedő betegnek spasztikus cerebrális bénulása van. Jelenléte a test minden részét és egyes részeit egyaránt érintheti. Például egy spasztikus cerebrális bénulásban szenvedő gyermeknél a tünetek elsősorban az egyik lábában vagy a test egyik oldalán jelentkezhetnek. A legtöbb gyermek általában megpróbál alkalmazkodni a károsodott motoros funkciókhoz. Egyes betegek akár önállóan is élhetnek és dolgozhatnak, másoktól csak alkalmi segítségre van szükségük. Abban az esetben, ha mindkét lábában károsodások vannak, a betegeknek kerekesszékre vagy más, a motoros funkciókat kompenzáló eszközre van szükségük.

A teljes agyi bénulás okozza a legsúlyosabb problémákat. A súlyos görcsös cerebrális bénulás és a choreoatetoid agyi bénulás a teljes bénulás típusai. Ezek közül a betegek közül sokan nem tudnak gondoskodni önmagukról mozgási és intellektuális károsodások miatt, és állandó gondozást igényelnek. Az olyan szövődményeket, mint a görcsrohamok és az agyi bénulás egyéb hosszú távú fizikai következményei, nehéz megjósolni a gyermek 1-3 éves koráig. De néha az ilyen előrejelzések nem lehetségesek, amíg a gyermek el nem éri az iskolás kort, és a tanulás során a kommunikációs értelmi és egyéb képességek elemezhetők.

1. A mentális károsodás súlyossága, ha van ilyen, erős előrejelzője a napi működésnek. Az agybénulásban szenvedő betegek valamivel több mint fele valamilyen fokú értelmi fogyatékos. A spasztikus quadriplegiában szenvedő gyermekek általában súlyos kognitív károsodást szenvednek.
2. Más állapotok, például halláskárosodás vagy hallásproblémák gyakran előfordulnak az agybénulással. Néha ezeket a rendellenességeket azonnal észlelik, más esetekben csak a gyermek idősebb korában fedezik fel őket.

Ezen túlmenően, csakúgy, mint a normál fizikai fejlődésű emberek, az agybénulásban szenvedők egész életük során szociális és érzelmi problémákkal küzdenek. Mivel testi hibáik súlyosbítják a problémákat, az agyi bénulásban szenvedő betegeknek szükségük van mások figyelmére és megértésére.

A legtöbb cerebrális bénulásban szenvedő beteg túléli a felnőttkort, de várható élettartama valamivel rövidebb. Sok függ attól, hogy milyen súlyos az agyi bénulás formája és a szövődmények jelenléte. Néhány cerebrális bénulásban szenvedő betegnek még munkalehetősége is van, különösen a számítástechnika fejlődésével, ezek a lehetőségek jelentősen megnőttek.

A cerebrális bénulást a testmozgás típusa és a testtartás problémája szerint osztályozzák.

Spasztikus (piramis) cerebrális bénulás

A görcsös cerebrális bénulás a leggyakoribb típus. A sérült ízületekben kontraktúrák fordulnak elő, és a mozgások tartománya élesen korlátozott. Ezenkívül a görcsös cerebrális bénulásban szenvedő betegek mozgáskoordinációs problémái, beszédzavarok és nyelési folyamatok zavarai vannak.

A spasztikus cerebrális bénulásnak négy típusa van, aszerint, hogy hány végtag érintett – egy kar és egy láb a test egyik oldalán vagy mindkét láb (diplegia vagy paraplegia). Ezek a spasztikus cerebrális bénulás leggyakoribb típusai.

• Monoplégia: Csak az egyik kar vagy láb károsodott.
• Quadriplegia: Mindkét kar és mindkét láb érintett. Általában ilyen esetekben az agytörzs károsodása következik be, és ennek megfelelően ez nyelési zavarokban nyilvánul meg. A quadriplegiában szenvedő újszülötteknél szopási, nyelési, gyenge sírási zavarok léphetnek fel, a test pedig gyenge, vagy éppen ellenkezőleg, feszült lehet. Gyakran a gyermekkel való érintkezéskor a törzs hipertóniája jelenik meg. Előfordulhat, hogy a gyermek sokat alszik, és nem mutat érdeklődést a környezete iránt.
• Triplegia: vagy mindkét kar és az egyik láb, vagy mindkét láb és az egyik kar.

Nem spasztikus (extrapiramidális) cerebrális bénulás

Az agyi bénulás nem görcsös formái közé tartozik a diszkinetikus cerebrális bénulás (athetoid és disztóniás formákra osztva) és az ataxiás cerebrális bénulás.

• A diszkinetikus cerebrális bénulás a közepestől a súlyosig terjedő izomtónushoz kapcsolódik. Egyes esetekben ellenőrizhetetlen rándulások vagy önkéntelen lassú mozgások lépnek fel. Ezek a mozgások leggyakrabban az arc és a nyak izmait, a karokat, a lábakat és néha a hát alsó részét érintik. Az athetoid típusú (hiperkinetikus) típusú agyi bénulásra jellemző, hogy alvás közben ellazulnak az izmok, kisebb rángatózásokkal és grimaszokkal. Ha az arc és a száj izmai érintettek, előfordulhatnak zavarok az evés folyamatában, nyáladzás, étel (víz) fulladása és nem megfelelő arckifejezések megjelenése.
• Az ataxiás cerebrális bénulás az agyi bénulás legritkább típusa, és az egész testet érinti. Kóros mozgások fordulnak elő a törzsben, a karokban és a lábakban.

Az ataxiás cerebrális bénulás a következő problémákkal nyilvánul meg:

• A test egyensúlyhiánya
• Csökkent precíz mozgások. Például a páciens nem tudja elérni a kívánt tárgyat a kezével, és még egyszerű mozdulatokat sem tud végrehajtani (például egy csészét közvetlenül a szájához hozni). a másik kéz remeghet, miközben megpróbálja elmozdítani a tárgyat. A beteg gyakran nem tud ruhát gombolni, írni vagy ollót használni.
• A mozgások koordinálása. Az ataxiás cerebrális bénulásban szenvedő személy túl hosszú léptekkel járhat, vagy lábát széttárva.
• Vegyes agyi bénulás
• Egyes gyermekeknél az agyi bénulás egynél több típusának tünetei vannak. Például görcsös lábak (diplegiával összefüggő görcsös cerebrális bénulás tünetei) és az arcizmok kontrolljával kapcsolatos problémák (diszkinetikus CP tünetei).
• A teljes test agyi bénulása különböző mértékben érinti az egész testet. Az agyi bénulásból és más egészségügyi problémákból származó szövődmények nagy valószínűséggel akkor alakulnak ki, ha az egész test érintett, nem pedig elszigetelt részek.

Ennek a betegségnek több formája van. Elsősorban spasztikus diplegiát, kettős hemiplegiát, hiperkinetikus, atonikus-ataxiás és hemiplegikus formákat diagnosztizálnak.

Spasztikus diplegia vagy Little-kór

Ez a betegség leggyakoribb (az összes cerebrális bénulás 40%-a) formája, amely az első életév végére egyértelműen megnyilvánul. Főleg koraszülötteknél fordul elő. Spasztikus tetraparézis (a karok és lábak parézise) alakul ki, és a lábak parézise kifejezettebb. Az ilyen gyermekeknél a lábak és a karok kényszerhelyzetben vannak mind a hajlító, mind a feszítőizmok állandó tónusa miatt. A karok a testhez nyomódnak és könyökben hajlottak, a lábak pedig természetellenesen kiegyenesednek és összenyomódnak, vagy akár keresztbe is. A lábfejek gyakran deformálódnak, ahogy nőnek.

Ezek a gyerekek gyakran beszéd- és hallássérültek is. Intelligenciájuk és memóriájuk csökkent, és nehezen tudnak bármilyen tevékenységre koncentrálni.

A görcsök ritkábban fordulnak elő, mint más típusú cerebrális bénulás esetén.

Kettős hemiplegia

Ez a betegség egyik legsúlyosabb formája. Az esetek 2%-ában diagnosztizálják. Ez az elhúzódó prenatális hipoxia miatt fordul elő, amely károsítja az agyat. A betegség már a gyermek életének első hónapjaiban nyilvánul meg. Ezzel a formával a karok és lábak parézise figyelhető meg, a karok túlnyomó károsodásával és a test oldalainak egyenetlen károsodásával. Ugyanakkor a karok könyökben hajlottak és a testhez nyomódnak, a lábak térdben és csípőízületekben hajlottak, de kiegyenesíthetők is.

Az ilyen gyerekek beszéde elmosódott és nehezen érthető. Orrban beszélnek, vagy túl gyorsan és hangosan, vagy túl lassan és halkan. Nagyon kicsi a szókincsük.

Az ilyen gyermekek intelligenciája és memóriája csökken. A gyerekek gyakran eufóriásak vagy apatikusak.

Az agyi bénulás ezen formájával görcsrohamok is előfordulhatnak, és minél gyakoribbak és súlyosabbak, annál rosszabb a betegség prognózisa.

Az esetek 10%-ában előforduló cerebrális bénulás ezen formáját önkéntelen mozgások és beszédzavarok jellemzik. A betegség a gyermek életének első évének végén - a második év elején jelentkezik. A karok és lábak, az arcizmok és a nyak önkéntelenül elmozdulhatnak, és a szorongás hatására a mozgások felerősödnek.

Az ilyen gyerekek későn kezdenek beszélni, beszédük lassú, elmosódott, monoton, artikulációja károsodott.

Az intelligencia ebben a formában ritkán érintett. Az ilyen gyerekek gyakran nemcsak az iskolát, hanem a felsőoktatást is sikeresen végzik.

A hiperkinetikus formában jelentkező görcsök ritkák.

Atonikus-asztatikus forma

Az agyi bénulás ezen formájában szenvedő gyermekek izmai ellazulnak, és születésüktől kezdve hipotenzió figyelhető meg. Ez a forma az agyi bénulásban szenvedő gyermekek 15% -ánál figyelhető meg. Későn kezdenek felülni, állni és járni. Koordinációjuk károsodott, gyakran előfordul remegés (karok, lábak, fej remegése).

Az értelem ebben a formában kissé szenved.

Hemiplegikus forma

Ennél az esetek 32%-ában előforduló formánál a gyermek egyoldali parézisben szenved, vagyis az egyik test egyik oldalán egy kar és egy láb érintett, és a kar jobban szenved. Ezt a formát gyakran születéskor diagnosztizálják. Ezt a formát beszédkárosodás jellemzi - a gyermek nem tudja normálisan kiejteni a szavakat. Csökken az intelligencia, a memória és a figyelem. Az esetek 40-50%-ában görcsrohamokat rögzítenek, és minél gyakoribbak, annál rosszabb a betegség prognózisa. Létezik egy vegyes forma is (az esetek 1%-a), amelyben a betegség különböző formáit kombinálják.

Az agyi bénulásnak három szakasza van:

• korai;
• kezdeti krónikus-maradék;
• végső maradék.

A végső szakaszban két fokozat van - az I, amelyben a gyermek sajátítja el az öngondoskodási készségeket, és a II, amelyben ez a súlyos mentális és motoros károsodások miatt lehetetlen.

Diagnosztika

Előfordulhat, hogy az agyi bénulás tünetei születéskor nem jelennek meg, vagy nem észlelhetők. Ezért az újszülöttet megfigyelő kezelőorvosnak gondosan figyelnie kell a gyermeket, hogy ne hagyja ki a tüneteket. Azonban nem szabad túldiagnosztizálni az agyi bénulást, mivel az ilyen korú gyermekeknél sok motoros rendellenesség átmeneti. Sokszor csak a gyermek születése után több évvel kerülhet sor a diagnózis felállítására, amikor már mozgászavarok is észrevehetők. Az agyi bénulás diagnosztizálása a gyermek fizikai fejlődésének, a fizikai és értelmi fejlődés különböző eltéréseinek, vizsgálati adatokon és műszeres kutatási módszereken, például MRI-n alapul.

Hogyan lehet diagnosztizálni az agyi bénulást újszülötteknél: tünetek

Ha a baba élesen felhúzza a lábát, vagy éppen ellenkezőleg, kinyújtja abban a pillanatban, amikor a pocak alá veszik, akkor az alsó mellkasi és ágyéki lordosis (hajlítás) nem figyelhető meg a gerincében, a fenék redői gyengén kifejeződnek. és egyben aszimmetrikus, a sarok felhúzva, akkor a szülőknek gyanakodniuk kell az agyi bénulás kialakulására.

A végső diagnózist a gyermek fejlődésének megfigyelésével állítják fel. Általában a riasztó szülészeti kórtörténettel rendelkező gyermekeknél figyelik a reakciók sorrendjét, az általános fejlődés dinamikáját és az izomtónus állapotát. Ha észrevehető eltéréseket vagy nyilvánvaló cerebrális bénulást észlelnek, további konzultációra van szükség egy neuropszichiáterrel.

Hogyan nyilvánul meg az agyi bénulás egy év alatti gyermekeknél?

Ha a gyermek koraszülött vagy alacsony testsúlyú volt, ha a terhesség vagy a szülés bármilyen komplikációval járt, a szülőknek rendkívül oda kell figyelniük a baba állapotára, nehogy elmulasszák a kialakuló bénulás riasztó jeleit.

Igaz, az agyi bénulás egy év előtti tünetei alig észrevehetőek, csak idősebb korban válnak kifejezővé, de néhányuknak mégis figyelmeztetniük kell a szülőket:

• az újszülöttnek észrevehető nehézségei vannak az étel szopásával és lenyelésével;
• egy hónapos korában nem pislog egy hangos hangra;
• 4 hónaposan nem fordítja a fejét a hang irányába, nem nyúl a játékhoz;
• ha a baba bármilyen helyzetben lefagy, vagy ismétlődő mozdulatokat mutat (például bólogat a fejével), ez az újszülöttek agyi bénulásának jele lehet;
• a patológia tünetei abban is kifejeződnek, hogy az anya alig tudja szétteríteni az újszülött lábát vagy fordítani a fejét a másik irányba;
• a gyermek egyértelműen kényelmetlen testhelyzetben fekszik;
• A baba nem szereti, ha a hasára fordítják.

Igaz, a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a tünetek súlyossága nagyban függ attól, hogy milyen mélyen érintett a baba agya. A jövőben pedig enyhe ügyetlenségként, súlyos parézisként és mentális retardációként nyilvánulhatnak meg járás közben.

Hogyan nyilvánul meg az agyi bénulás 6 hónapos gyermekeknél?

Agyi bénulás esetén a tünetek 6 hónapos korban kifejezettebbek, mint a csecsemőkorban.

Tehát, ha a baba hat hónapos kora előtt nem veszítette el az újszülöttekre jellemző feltétlen reflexeket - tenyér-orális (a tenyér megnyomásakor a baba kinyitja a száját és megdönti a fejét), automatikus járás (hónaljból felemelve, a baba hajlított lábait teljes lábra teszi, imitálva a járást) - ez riasztó jel. De a szülőknek figyelniük kell a következő eltérésekre:

• a baba időnként görcsöket tapasztal, amelyek kóros akaratlagos mozgásnak álcázhatók (úgynevezett hiperkinézis);
• a gyermek később kezd el kúszni és járni, mint társai;
• Az agyi bénulás tünetei abban is megmutatkoznak, hogy a baba gyakrabban használja az egyik testoldalt (a kifejezett jobb- vagy balkezesség izomgyengeségre vagy az ellenkező oldali tónusfokozódásra utalhat), mozgása kínosnak tűnik (koordinálatlan). , szaggatott);
• a csecsemőnek strabismusa van, valamint az izmok hipertóniája vagy tónusának hiánya;
• egy 7 hónapos baba nem tud önállóan ülni;
• próbál valamit a szájához vinni, elfordítja a fejét;
• évesen a gyermek nem beszél, nehezen, ujjaira támaszkodva jár, vagy egyáltalán nem jár.

A cerebrális bénulás diagnózisa a következőket tartalmazza:

• Információ gyűjtése a baba kórtörténetéről, beleértve a terhesség részleteit. A fejlődési elmaradást gyakran maguk a szülők jelentik be, vagy a gyermekintézményekben végzett szakmai vizsgálatok során derül ki.
• Az agyi bénulás jeleinek azonosításához fizikális vizsgálat szükséges. A fizikális vizsgálat során az orvos értékeli, hogy a baba újszülöttkori reflexei mennyi ideig tartanak a normál menstruációhoz képest. Emellett az izomműködést, a testtartást, a hallásfunkciót és a látást is felmérik.
• Vizsgálatok a betegség látens formájának kimutatására. A fejlődési kérdőívek és egyéb tesztek segítenek meghatározni a fejlődési késések mértékét.
• A fej mágneses rezonancia képalkotása (MRI), amely az agy rendellenességeinek azonosítására használható.

Ezen diagnosztikai megközelítések komplexuma lehetővé teszi a diagnózis felállítását.

Ha a diagnózis nem egyértelmű, további vizsgálatokat lehet rendelni az agy állapotának értékelésére és az esetleges egyéb betegségek kizárására. A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• További kérdőívek.
• A fej számítógépes tomográfiája (CT).
• Az agy ultrahang vizsgálata.

Az agyi bénulás felmérése és kezelése
Az agyi bénulás diagnosztizálása után a gyermeket tovább kell vizsgálni, és azonosítani kell az agyi bénulással egyidejűleg előforduló egyéb betegségeket.

• Egyéb fejlődési késések a már azonosítottakon kívül. A fejlődő képességeket rendszeres időközönként fel kell mérni, hogy lássák, nem jelennek-e meg új tünetek, például beszédkésés, mivel a gyermek idegrendszere folyamatosan fejlődik.
• Az intellektuális késés bizonyos tesztekkel kimutatható.
• Görcsös epizódok. Az elektroencefalográfiát (EEG) az agy kóros aktivitásának keresésére használják, ha a gyermeknek kórtörténetében görcsrohamok szerepelnek.
• Etetési és nyelési problémák.
• Látás- vagy hallásproblémák.
• Viselkedési problémák.

Leggyakrabban az orvos meg tudja jósolni az agyi bénulás hosszú távú fizikai aspektusait, amikor a gyermek 1 és 3 év közötti. De néha az ilyen előrejelzések nem lehetségesek a gyermek iskoláskoráig, amikor a tanulás és a kommunikációs képességek fejlődése során eltérések észlelhetők.

Néhány gyermeket újra kell vizsgálni amely a következőket tartalmazhatja:

• Röntgenfelvételek a csípőízületi diszlokációk (szubluxációk) kimutatására. Az agybénulásban szenvedő gyermekek 2 és 5 éves koruk között általában több röntgenfelvételen esnek át. Ezenkívül röntgenfelvétel is rendelhető, ha fájdalom jelentkezik a csípőben, vagy ha csípőízületi elmozdulás jelei vannak. Lehetőség van gerincröntgen elrendelésére is a gerinc deformációinak azonosítására.
• Járáselemzés, amely segít a rendellenességek azonosításában és a kezelési taktika módosításában.

Szükség esetén és indokolt esetben további vizsgálati módszereket írnak elő.

Kezelés

A cerebrális bénulás gyógyíthatatlan betegség. De számos kezelési módszer segít az agyi bénulásban szenvedő betegeknek a motoros és egyéb károsodások minimalizálásában, és ezáltal életminőségük javításában. Az agysérülés vagy más, az agyi bénuláshoz vezető tényezők nem haladnak előre, de a gyermek növekedésével és fejlődésével új tünetek jelentkezhetnek vagy előrehaladhatnak.

Kezdeti (kezdeti) kezelés

Gyakorlóterápia fontos része a kezelésnek, amely röviddel a gyermek diagnosztizálása után kezdődik, és gyakran egész életében folytatódik. Ez a fajta kezelés a diagnózis felállítása előtt is előírható, a gyermek tüneteitől függően.

Annak ellenére, hogy az agyi bénulást nem lehet teljesen gyógyítani, kezelni kell, hogy megkönnyítsük a gyermek életét.

Ennek a betegségnek a kezelése átfogó, magába foglalja:

• masszázs az izomtónus normalizálására;
• terápiás gyakorlatok a mozgások fejlesztésére és a koordináció javítására (folyamatosan kell végezni);
• fizikoterápia(elektroforézis, myostimuláció) csak akkor, ha nincsenek rohamok;
• elektroreflexoterápia a motoros neuronok aktivitásának helyreállítására az agykéregben, ami csökkent izomtónust, jobb koordinációt, beszédet és jobb diktálást eredményez;
• terheléses ruhák testtartás és mozgások korrekciójához, valamint a központi idegrendszer stimulálásához;
• terápia állatokkal - hippoterápia , kanisterápia ;
• logopédussal végzett munka;
• a gyermek motoros készségeinek fejlesztése;
• agyműködést javító gyógyszerek felírása
• osztályok speciális szimulátorokon, mint például a loktomat.

Szükség esetén sebészeti beavatkozást végeznek - ín-izomplasztika, kontraktúrák megszüntetése, myotomia (az izom bemetszése vagy elválasztása).

Lehetséges, hogy egy idő után megjelenik egy őssejtekkel végzett kezelési módszer, de ez idáig nincs tudományosan bizonyított módszer a betegség kezelésére.

Komplex ortézis agyi bénulásos betegek rehabilitációjához

A cerebrális bénulás jellegzetes jelei a motoros aktivitás károsodása, amely az ezt követő ördögi attitűdök kialakulásával, majd a végtagok és a gerinc nagy ízületeinek kontraktúrái és deformációi, ezért az időben történő és megfelelő ortézis fontos, ha nem is meghatározó feltétele a sikeres rehabilitációnak. cerebrális bénulásban szenvedő betegek.

A rehabilitációs intézkedések felírásakor szem előtt kell tartani, hogy fejlődése során a beteg gyermeknek egymás után végig kell mennie az egészséges gyermek minden szakaszán, nevezetesen: ülés (kéztámasz és anélkül), felkelés és leülés. , állva támasztva és csak utána járni: először támasztékkal, majd anélkül.

Elfogadhatatlan ezen szakaszok bármelyikének kihagyása, valamint a rehabilitációs intézkedések végrehajtása ortopédiai támogatás nélkül. Ez az ortopédiai deformitások növekedéséhez vezet a betegben stabil ördögi testtartás és mozgási sztereotípia alakul ki, ami hozzájárul az egyidejű ortopédiai patológiák kialakulásához.

Ugyanakkor az ortopédia a beteg fejlődésének minden szakaszában nem csak megvédi őt a rosszindulatú attitűdök kialakulásától vagy progressziójától, és biztosítja a nagy ízületek biztonságát, hanem hozzájárul a jelenlegi szakasz gyorsabb és jobb áthaladásához is.

Megjegyzendő, hogy a rehabilitáció során általában kevés figyelmet kapó felső végtagok is fontos szerepet töltenek be a beteg életfenntartásában, hiszen támasztó és kiegyensúlyozó funkciókat látnak el. Ezért a felső végtagok ortózisa nem kevésbé fontos, mint az alsó végtagok és a gerinc ortózisa.

Az ortopédiai termékek felírásakor szem előtt kell tartani, hogy a bemutatott ortopédiai terméknek teljesítenie kell a kívánt feladatot. Különösen az S.W.A.S.H. nem használható gyaloglásra, mert ez a kialakítás nem teszi lehetővé, hogy ezt helyesen és a csípőízületek károsodása nélkül végezze. Ezenkívül gyalogláskor ne használjon egyidejűleg a csípő- és térdízületekben reteszelő ízületekkel rendelkező alsó végtagi eszközöket. A nagy ízületek ortózisa nélküli különféle terhelőeszközök használata szintén elfogadhatatlan, mert ebben az esetben az izomváz ördögi ízületi elrendezésekkel alakul ki, ami tovább súlyosbítja az ortopédiai patológiákat.

Dinamikus ortézis

Ezt a fajta ortézist akkor alkalmazzák, ha a végtagok sérült izomzatának, inának és idegeinek működését pótolni kell.

A dinamikus ortézis egy adott páciens számára készül, egy kivehető eszköz, és lehetővé teszi a sérülések / műtétek / betegségek következményeinek minimalizálását a végtagok mozgásának zavarával, és bizonyos esetekben terápiás hatással is rendelkezik.

A gyógyszerek segíthetnek az agyi bénulás egyes tüneteinek kezelésében és a szövődmények megelőzésében. Például a görcsoldók és az izomrelaxánsok segítenek ellazítani a feszes (görcsös) izmokat és növelik a mozgástartományt. Az antikolinerg szerek javíthatják a végtagok mozgását vagy csökkenthetik a nyáladzást. Más gyógyszerek is alkalmazhatók tüneti kezelésként (pl. görcsoldók görcsrohamokra)

Tartós kezelés

A cerebrális bénulás (CP) tartós kezelése a meglévő kezelés folytatására és módosítására, valamint szükség szerint új kezelések hozzáadására összpontosít.

• Gyakorlatterápia, amely segíthet a gyermeknek a lehető legmobilabbá válni. Segíthet megelőzni a műtét szükségességét is. Ha a gyermek sebészeti kezelésen esett át, akkor 6 hónapig vagy tovább intenzív edzésterápiára lehet szükség. A gyógyszeres kezelést folyamatosan ellenőrizni kell a gyógyszerek esetleges mellékhatásainak elkerülése érdekében.
• Ortopédiai műtét (izmok, inak és ízületek esetén) vagy háti rhizotómia (sérült végtagok idegeinek kimetszése), súlyos csont- és izomproblémák, szalagok és inak esetén.
• Speciális ortopédiai eszközök (merevítők, sínek, ortézisek).
• Viselkedésterápia, melynek során pszichológus segít a gyermeknek megtalálni a módját, hogyan kommunikáljon társaival, és ez is a kezelés része.
• A masszázs és a manuálterápia egyaránt alkalmazható mind az agyi bénulás fő tüneteinek, mind a mozgásbiomechanika károsodott szövődményeinek kezelésére.
• Társadalmi alkalmazkodás. A modern technológiák (számítógépek) lehetővé tették sok agyi bénulás következményeivel küzdő beteg alkalmazását.

Megelőzés

A cerebrális bénulás (CP) oka néha ismeretlen. De bizonyos kockázati tényezőket azonosítottak, és ezek kapcsolatát az agyi bénulás előfordulásával bizonyították. Ezen kockázati tényezők némelyike ​​elkerülhető. Bizonyos feltételek betartása a terhesség alatt csökkentheti a magzat agykárosodásának kockázatát. Ezek az ajánlások a következőket tartalmazzák:

• Teljes értékű táplálkozás.
• Tilos a dohányzás.
• Ne érintkezzen mérgező anyagokkal
• Rendszeresen keresse fel orvosát.

• Minimalizálja a balesetekből származó sérüléseket
• Határozza meg az újszülöttkori sárgaságot
• Ne használjon nehézfémeket (ólmot) tartalmazó anyagokat
• A gyermek elkülönítése a fertőző betegségekben (különösen az agyhártyagyulladásban) szenvedő betegektől
• A gyermeket időben immunizálja.

Amit a szülőknek fontos tudni

A szülőknek nagyon oda kell figyelniük gyermekük állapotára, hogy ne hagyják figyelmen kívül az agyi bénulás jeleit az újszülötteknél. Ennek a patológiának a tüneteit különösen akkor kell figyelembe venni, ha aggodalomra ad okot problémás terhesség, szülés vagy az anya által elszenvedett betegségek formájában.

Ha három éves kora előtt kezdi el kezelni a gyermeket, akkor az agyi bénulás az esetek 75%-ában visszafordítható. De az idősebb gyermekeknél a gyógyulás nagymértékben függ a gyermek mentális fejlődésének állapotától.

A cerebrális bénulás nem hajlamos előrehaladásra, ezért olyan esetekben, amikor a patológia csak a beteg motoros rendszerét érinti, és az agyban nincs szervi károsodás, jó eredményeket lehet elérni.

Figyelem! az oldalon található információk nem minősülnek orvosi diagnózisnak vagy cselekvési útmutatónak és kizárólag tájékoztatási célokat szolgál.

A cerebrális bénulás (CP) egy neurológiai betegség, amelynek maradandó károsodásai vannak, amelyek többnyire mozgási problémákkal kapcsolatosak.

Az agyi bénulás jelei korai életkorban jelentkeznek, és a különböző gyermekeknél eltérőek, bár általában hasonló a kóros rendellenességek mintázata.

Az agyi bénuláshoz kapcsolódó károsodások közé tartozik a rossz koordináció, a nyak merevsége, az izomgyengeség és a remegés. Problémák léphetnek fel a fizikai érzésekkel, látással, hallással, nyeléssel és beszéddel.

A csecsemőkori agyi bénulás egyik első jele a gyermek fejlődésének késése.

Figyelembe vesszük az agyi bénulás jeleit 1 év alatti gyermekeknél és egy év után.

Minden baba más-más ütemben fejlődik. Néhány korai fejlődési késés általában elmúlik, ahogy a gyermek idősebb lesz, de a hiányzó mérföldkövek egy mögöttes neurológiai rendellenességre utalhatnak.

A fizikai fejlődés hiánya az egyik első jele annak, hogy a gyermeknél agyi bénulás alakulhat ki.

Ha a szülők attól tartanak, hogy gyermekük nem mászik, jár vagy beszél az életkorának megfelelő időszakban, ez ok arra, hogy szakemberhez forduljanak, aki segít figyelemmel kísérni a gyermek fejlődését és felállítani a helyes diagnózist.

A gyermek fejlődésének szakaszai

A gyermek fejlődése 4 fő szakaszra oszlik:

• fizikai növekedés;
• kognitív (mentális) fejlődés;
• szociális interakciós készségek képzése;
• érzelmi növekedés.

Egyes gyerekek a fizikai növekedéssel kapcsolatos késéseket tapasztalják, míg másoknak hosszabb ideig tart, amíg megtanulják a szociális vagy érzelmi interakciókat.

Minden gyermek fejlődése egyedi a maga módján. Ha azonban ismeri azt, hogy mi számít normálisnak, az segíthet a problémák gyorsabb felismerésében és a megfelelő intézkedések megtételében.

A normál gyermekfejlődés mérföldkövei a legtöbb gyermek által követett fizikai, érzelmi, intellektuális és szociális teljesítmények általános mintázatára utalnak.

Ezeket a mérföldköveket a gyermekek összlétszámának átlagos előrehaladása alapján határozzák meg.

Agyi bénulás jelei újszülöttnél

Meglehetősen nehéz meghatározni az agyi bénulás jeleit egy újszülöttnél az élet első hónapja előtt, mert csak idegrendszerének fejlődése során jelennek meg az első eltérések formájában.

Az agyi bénulás jeleinek meghatározása újszülötteknél és idősebb gyermekeknél optimálisan differenciáldiagnózis módszerével történik. A fejlődési rendellenességek jelenléte lehetséges egészségügyi problémákra utalhat.

Az újszülött akkor tekinthető normális fejlődésűnek, ha:

• minden izomban normális tónusú;
• nincs diszfunkciója a medence területén;
• nincsenek nehézségei a látással és a hallással;
• sima, kontrollált, nem hirtelen mozdulatokat tesz;
• nincs akaratlan izomösszehúzódása vagy fokozott tónusa.

Az idősebb gyermekek egészségének diagnosztizálása ugyanúgy történik.

2 hónapos és idősebb

• fejtámaszt igényel;
• reagál a fényre;
• automatikusan összekulcsolja a kezét anélkül, hogy elengedné;
• háton fekve élesen löki a lábával;
• sír, ha éhes és kényelmetlenül érzi magát;
• mosolyogni kezd.

Az agyi bénulás jelei egy 6 hónapos gyermeknél

A gyermek fejlődése ebben a korban normálisnak tekinthető, ha:

• támogatással ül;
• önállóan tartja a fejét;
• „testbeszéddel” kommunikál;
• boldogságot és örömöt mutat;
• lágy ételeket kezd enni;
• szeret játszani az emberekkel;
• gügyögni kezd.

10 hónapos és idősebb

• felismeri az emberek arcát;
• reagál a saját nevére;
• segítség nélkül leül;
• felborulhat;
• tárgyakat visz át egyik kézből a másikba;
• kommunikáció közben magánhangzókat kezd összekapcsolni.

12 hónapos és idősebb

A gyermek fejlődése ebben a korban normálisnak tekinthető, ha:

• állványok alátámasztással;
• kúszni kezd;
• önállóan tudja használni az ujjakat;
• megért néhány gesztust;
• tudja a nevét;
• utánozza a szülőket;
• érzelmeket jelenít meg;
• játékokat választ;
• peek-a-boo-t játszik!;
• vizuálisan figyelmes.

Az agyhártyagyulladás veszélyes betegség, amely veszélyes következményekkel járhat. Ebben a témában a gyermek agyhártyagyulladásának első és nyilvánvaló tüneteiről olvashat. Ez az információ hasznos a szülők számára.

18 hónapig

A gyermek fejlődése ebben a korban normálisnak tekinthető, ha:

• önállóan járni kezd;
• fel tud venni kis tárgyakat;
• használhat színes ceruzákat és jelölőket;
• szívesen olvas neki könyveket;
• legfeljebb 20 szóból álló szókinccsel rendelkezik;
• használhat evőeszközöket;
• mások hangjait és cselekedeteit utánozza;
• válaszol a neki feltett alapvető kérdésekre.

18 hónapos és idősebb gyermekek

A gyermek fejlődése ebben a korban normálisnak tekinthető, ha:

• játszik másokkal;
• „dührohamot dobhat”;
• szerelmet mutat;
• elkezd dolgozni;
• fel tud mászni a lépcsőn;
• labdát dob;
• szókincs bővül, rövid mondatokat beszél;
• elkezdi a játék látszatát kelteni;
• mindkét lábával tud ugrani.

Meg kell jegyezni, hogy ezek a fejlődési szakaszok nem átfogóak. Egyes gyermekek a vártnál korábban vagy később érik el a mérföldköveket, de még mindig a normál fejlődési tartományon belül vannak.

Az agyi bénulás árulkodó jeleinek felismerése

A szülők és a gondozók általában úgy tudják észlelni a gyermek fejlődésének késését, hogy bizonyos szakaszaiban összehasonlítják fejlődését más gyerekekkel.

Ha gyermeke bizonyos területeken lemaradt, különösen a motoros területen, ez az agyi bénulás tünete lehet.

Az agyi bénulás jeleinek gyermeke gondos megfigyelésével történő felismerése a betegség korai diagnózisához vezethet. A legtöbb gyermeknél a cerebrális bénulás diagnózisát 18 hónapos kor körül ismerik fel.

Az agyi bénulás általános jellemzői a következők:

• a gyerek nem rúg;
• a mozgások túlzottan „merevek”;
• a mozgások lusták vagy akaratgyengeek;
• problémák a szem mozgatásával;
• a test egyik oldalán végzett mozgások előnyben részesítése;
• három hónapig nem mosolyog;
• a gyermek három-hat hónapig nem tudja feltartani a fejét;
• nem viszi kézről szájra három hónapos korában;
• nem nyújtja ki a kezét, hogy elvegyen egy tárgyat;
• nem érzékeny hangra vagy fényre;
• a kommunikáció jelei késnek;
• 18 hónap után nem tud járni;
• nincs baráti kapcsolata az emberekkel;
• nincsenek saját preferenciái a tárgyak iránt;
• A gyermek „kényelmetlen” vagy szokatlan izomtónusú.

Az enyhe cerebrális bénulás eseteinek diagnosztizálása hosszabb időt vesz igénybe, mivel a jelek és tünetek nem válnak teljesen nyilvánvalóvá, amíg a baba egy kicsit idősebb. Általában ezeket a jeleket az óvodás korban megbízhatóan meghatározzák.

A születéstől három éves korig gondos megfigyelést igényel. A szülőknek ébernek kell lenniük, ha észreveszik, hogy más gyerekek megelőzik babájuk fejlődését.

Az agyi bénulás korai diagnózisa növeli a gyermek hosszú távú életminőségének javításának valószínűségét.

Mi a teendő, ha a baba lassan fejlődik?

• agyi bénulás és egyéb mozgászavarok diagnosztizálásában szerzett tapasztalat;
• vágya van a családdal való kapcsolatok kiépítésére;
• érzékeny és együttérző a gyermekkel szemben;
• más hasznos területek szakembereit ismeri.

A jó orvos megtalálása az egyik első lépés a gyermeke megfelelő diagnózisa és kezelése felé.

Következtetés

Bár az agyi bénulás nem gyógyítható, az időben történő segítség segíthet gyermekének megtanulni néhány olyan dolgot, amelyek lehetővé teszik számára, hogy részben megbirkózzon a betegség tüneteivel. Ez segít megelőzni az esetleges problémákat és azonosítani a gyermek maximális képességeit betegsége helyzetében.

A fizikoterápia az egyik legfontosabb kezelési módszer. A gyógyászati ​​módszerek, a műtét, a speciális eszközök, technikai eszközök alkalmazása is hozzájárulhat a gyermek életminőségének hosszú távú javításához.

Videó a témáról

Az agyi bénulás (a továbbiakban: cerebrális bénulás) diagnózisa számos olyan betegséget foglal magában, amelyek idegrendszeri rendellenességekkel és agykárosodással párosulnak. Minden beteg gyermeknél az agyi bénulás jelei eltérően nyilvánulhatnak meg. Egyes esetekben erősen kifejeződnek, míg másokban éppen ellenkezőleg, nagyon gyengék, ami lehetetlenné teszi a betegség időben történő azonosítását és az átfogó kezelés megkezdését.

A cerebrális bénulást az agy mozgását és izomtónusát irányító részének károsodása okozza. Ez az oka annak, hogy az agybénulásban szenvedő beteg nehezen tud célzott mozdulatokat tenni, vagyis nem tudja koordinálni mozgását, általánosságban lemarad a fejlődésben. Agyi bénulást okozó károsodás a gyermeknél mind a szülés során, mind a születés előtti időszakban előfordulhat.

Az agyi bénulás diagnosztizálása a legkorábbi szakaszban meglehetősen nehéz. De az agy csak csecsemőkorban tud helyreállni, ezért a kezelést a gyermek 3 éves kora előtt el kell kezdeni. Idősebb gyermekeknél a kezelés hatékonysága nemcsak testi, hanem szellemi fejlődésüktől is függ.

A gyereknevelésben nincsenek apróságok

A gyereknevelésben nincsenek olyan apróságok, amelyek ne igényelnék a szülők figyelmét. Ebben a folyamatban a felnőtteknek mindennel és mindig foglalkozniuk kell. Főleg, ha a baba egészségéről van szó. Csak a gyermekükre odafigyelő szülők képesek észrevenni egy súlyos betegség legelső jeleit, és időben riasztani, ezáltal a lehető legkorábban megkezdeni az ilyen fontos kezelést.

Agyi bénulás esetén különösen fontos a korai diagnózis. Mire kell figyelni és mit kell tenniük a szülőknek, hogy bízzanak babájuk egészségében és megfelelő fejlődésében? Mindenekelőtt az újszülöttet gondosan figyelemmel kell kísérni.

A legjobb, ha veszel egy füzetet, és oda írsz mindent. Mikor ébredt fel a babád, hogyan aludt, mikor és mennyit evett, mikor aludt el - az első bejegyzések ilyenek lesznek. Idővel csak az elért eredményeket tudod „jegyzetelni”: amikor először mosolyogtál, kimondtad az első hangokat, feltartottad a fejed, lökdösöd magad az asztalról vagy a padlóról, megpróbáltál felborulni, felkaptál egy játékot. stb. Az ilyen feljegyzések segítségével egy tapasztalt orvos gyorsan és egyszerűen megállapítja, hogy a baba megfelelően fejlődik-e, és ha nem, milyen súlyosak az eltérések.

Különös figyelmet kell fordítani az újszülött reflexeire. Születéskor a gyermekeknél van az úgynevezett tenyér-száj reflex, amikor a baba kinyitja a száját, amikor megnyomja a tenyerét. Egészséges gyermekeknél az élet első hónapja után magától eltűnik. Ennek a reflexnek a hat hónapig tartó fennmaradása nyilvánvaló eltéréseket jelez a baba fejlődésében, beleértve az agyi bénulás jelenlétét.

Elvileg Ön is azonosíthatja az eltéréseket. Ehhez csak keressen táblázatokat a gyermek helyes fejlődéséhez egy speciális könyvben vagy az interneten, és hasonlítsa össze mutatóit velük. Ha egyes adatokban eltérések vannak a normától, ne essen azonnal pánikba. Ne felejtsük el, hogy minden gyermek egyéni és a maga módján fejlődik. Néhol lemaradhat, majd gyorsan utolérheti, sőt bizonyos tekintetben megelőzheti társait. Mindez normális, és elég gyakran előfordul. Csak maradjon éber, és továbbra is figyelje a súlyos betegség figyelmeztető jeleit és tényleges jeleit.

Egy másik fontos szempont, amely figyelmet igényel, az újszülöttek fokozott izomtónusa. Az élet első hónapjaiban valamilyen mértékben minden csecsemőnél megfigyelhető, de öt hónapra el kell tűnnie az úgynevezett hipertóniának. Az izomtónus csökkenése, amikor a gyermek túlságosan letargikus, szintén eltérés a normától. Ha a letargia szabad szemmel is észrevehető, akkor a hipertónia meghatározásához elegendő megpróbálni a baba lábait különböző irányokba mozgatni. Ha ez probléma nélkül lehetséges, és nem okoz fájdalmat a gyermeknek, akkor nincs ok az aggodalomra. Ha az izmok nagyon feszültek, és lehetetlen széthúzni a karokat és a lábakat, ez már az agyi bénulás riasztó tünete.

A baba mentális fejlődése is fontos szerepet játszik. Minden nap változik, és folyamatosan frissül az új eredményekkel. Eleinte a gyermek csendben tanulmányozza a körülötte lévő világot, majd megjelenik a kucogás, a baba kiejti az első hangokat, szótagokat, majd szavakat és egész mondatokat. A gyermek túl hosszú elhallgatása, aki 1-2 éves korára már meg sem próbál önmagától ismételni valamit, kiejteni egy szót, szintén komoly eltéréseket jelez fejlődésében.

Az agyi bénulás tünetei nemcsak a gyermek pszichéjében, hanem fizikai állapotában is megnyilvánulnak. Az egyik aszimmetria a testében, amikor például az egyik kar mozgékonyabb, mint a másik. Ugyanez történhet a lábakkal is, amelyek ráadásul vastagságban is eltérhetnek egymástól. A beteg gyermek gyakran és hirtelen megborzong, hosszan bámul egy pontra, szöges tekintettel. Hirtelen strabismus vagy pupillák aszimmetriája alakulhat ki nála. Még a túlzott izzadás és a gyakori fulladás is jelezheti az agyi bénulás lehetséges esetét, ezért ezeket nagyon komolyan kell venni. Jobb még egyszer elmenni az orvoshoz, kivizsgáltatni, és ha kell, elkezdeni a kezelést, mint élete végéig szenvedni. Az agyi bénulás kezelésében a leglátványosabb eredményeket csak megfelelő és átfogó kezeléssel lehet elérni a betegség korai szakaszában.

A fejlődés szakaszai

Az orvostudományban az agyi bénulás következő fejlődési szakaszait szokás megkülönböztetni:

• korai;
• kezdeti maradék;
• késői maradék.

Minden szakasznak megvannak az életkori kritériumai és a saját jellemző tünetei. Például az öt hónaposnál fiatalabb gyermekek betegségének eseteit általában korai stádiumnak tekintik. Ebben a szakaszban meglehetősen nehéz lehet bármit is azonosítani, ezért az újszülöttek szüleinek nagyon óvatosnak kell lenniük gyermekeikre.

Az újszülötteknél a korai stádiumban előforduló agyi bénulás jellegzetes jelei az izomtónus súlyos zavarai és a fejlődési késések. Például egy 4 hónapos gyermeknek meg kell próbálnia a kezével elérni a játékot, és el kell fordítania a fejét, amikor hangot hall a közelben. Ezeknek a készségeknek a hiánya fejlődési eltérésekre utal, amelyek az agyi bénulás kialakulásának első jelei lehetnek egy csecsemőnél.

Figyelni kell a gyermek motoros aktivitására is. A szülők gyakran egyszerűen hiperaktívnak tartják csecsemőjüket, míg gyermekeik görcsrohamoktól szenvednek - ez az újszülöttek agyi bénulásának korai stádiumának másik tünete.

A kezdeti reziduális szakaszt a gyermek fejlődési elmaradása jellemzi. A betegek általában 6 hónap és 3 év közöttiek. Legyen óvatos, ha a gyermek 7 hónapos korában nem tud önállóan ülni, és nem veszítette el az újszülöttekre jellemző markolási reflexet az élet első hónapjaiban.

Az utolsó – késői reziduális – stádiumban az agybénulás késői tünetei jelentkeznek. Ide tartoznak a görcsrohamok, a csontváz deformációja, a mozgáskorlátozottság, a különböző látássérülések, a hallás-, beszéd-, fogászati ​​kórképek, valamint a nyelési nehézség és az erős izomtónus.

Az agyi bénulás okai

A cerebrális bénulás a központi idegrendszer és az agy súlyos károsodása miatt következik be, ilyen rendellenesség terhesség és szülés közben egyaránt előfordulhat.

Úgy gondolják, hogy a fogyatékkal élő gyermekek többsége agyi bénulásban szenved. Ennek ellenére a betegség pontos okait mindig nehéz azonosítani. Minden eset másképp halad, és egyéni megközelítést igényel a kezeléshez.

Ismeretes, hogy ezek a rendellenességek a baba testében zajló különféle kóros folyamatok miatt fordulnak elő. Megjelenésük okai különbözőek, pl.

• krónikus és hosszan tartó oxigén éhezés;
• az anya és a gyermek vér szerinti összeférhetetlensége, ha eltérő Rhesus-uk van;
• fertőző betegségek, amelyek az anyában a terhesség korai szakaszában (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis, herpesz stb.) vagy csecsemőkorban fordulnak elő;
• erős elektromágneses sugárzásnak való kitettség a terhesség alatt;
• a szülés helytelen lebonyolítása, melynek során az újszülött különféle sérüléseket szenved, stb.

Az agyi bénulásnak több oka is lehet, bár ezek közül az egyik szükségszerűen a vezető, a többi pedig csak fokozza a jövőbeni rendellenességeket és meghatározza a betegség típusát.

Az agyi bénulás típusai

Az agyi bénulásnak több fajtáját szokás megkülönböztetni, amelyek jellegzetes tüneteikben, valamint az agy és az idegrendszer károsodásának mértékében különböznek egymástól.

1. Diplegiás forma. A központi idegrendszer károsodása már a születés előtti időszakban is előfordul. Az első megnyilvánulásokat az izomtónus éles növekedése jellemzi, amikor az újszülött lábait mindig kinyújtják vagy keresztezik egymással. A gyermek inaktív, nem is próbál felborulni vagy felülni. A lemaradás mind az általános testi, mind az értelmi fejlődésben jelentkezik. Amikor egy beteg csecsemőt próbálnak talpra állítani, az izmok azonnal hirtelen tónusnövekedéssel reagálnak. A gyermek lábujjhegyen jár, csak a lábujjakra támaszkodik, nem a lábára. Séta közben egyik lábát a másik elé helyezi, térdei nagyon közel vannak egymáshoz.
2. Hemiplegikus forma. Méhen belüli fertőzés következtében, vagy szülés közbeni vérzés következtében jelentkezik, amikor az egyik agyfélteke sérül. Beteg gyermekeknél az izmok folyamatosan feszült állapotban vannak, ami korlátozza mozgásukat, és bizonyos testrészeken akaratlan mozgásokat okoz.
3. Hiperkinetikus forma. Gyakran az anya és a baba immunrendszeri összeférhetetlensége miatt alakul ki, amikor a gyermek szubkortikális idegcsomói érintettek a terhesség vagy a szülés során. Az agyi bénulás ezen formáját a páciens kínos mozgása jellemzi, amikor kényelmetlen és nehéz pozíciókat vesz fel. Minden az izomtónus instabilitása miatt történik, amely vagy növekszik, majd csökken, vagy visszatér a normális szintre.

Az agyi bénulás megnyilvánulása egy év alatti gyermekeknél

Az újszülött állapotát mindig nagy odafigyeléssel kell kezelni, különösen akkor, ha a terhesség és a szülés nehézkes volt, a gyermek koraszülött és alacsony súlyú.

Bár az agybénulásban szenvedő gyermekeknél a tünetek valahol egy éves és annál idősebb kor között kezdenek megjelenni, bizonyos jelek már az első életévben is megfigyelhetők. A következő tünetek lehetséges betegségre és meglévő fejlődési rendellenességekre utalhatnak:

• az újszülött nehezen szívja és nyeli le az ételt;
• nem reagál hangos hangra, amikor a gyerekeknek már egy hónapos korukban pislogniuk kell, amikor hangot hallanak a közelben, és 4 hónapos korukban a fejüket kell fordítani;
• 4 hónapos korában nem próbálja elérni a játékokat;
• gyakran megismétli ugyanazokat a mozdulatokat, vagy lefagy egyik vagy másik helyzetben;
• az izmok annyira feszültek, hogy lehetetlen a fejét az ellenkező irányba fordítani, és szétfeszíteni a lábát;
• amikor a gyermek hosszú ideig kényelmetlen helyzetben fekszik, és nem próbál meg átborulni a másik oldalra;
• nem szeret hason feküdni, felfordítva vergődik.

Egy beteg gyermek bizonyos tüneteinek súlyossága közvetlenül függ az agy károsodásának mélységétől. Attól függően, hogy a betegséget milyen korán észlelték és kezelték, a gyermek általános állapota megváltozik.

Szinte lehetetlen azonosítani a betegséget 6 hónap előtt. Például az agyi bénulás jelei 3 hónapos korban a normától való szokásos kis eltérésekhez hasonlíthatnak, amelyek sokak számára jellemzőek.

6 hónapos korban az agyi bénulás tünetei sokkal hangsúlyosabbak, mint egy csecsemőnél. Ez azzal magyarázható, hogy 6 hónapos korára a gyerek már eléggé fejlett és sok mindenre képes. Például kondicionálttá válnak a reflexei, megszűnik az újszülöttekre jellemző automatikus járás, szájnyitás a tenyérre nyomva. Ha nem, akkor ez egy riasztó jel, amely az agy és az idegrendszer lehetséges patológiáját jelzi.

Olyan eltérések, mint:

• időszakos rohamok;
• a gyermek később mászni és járni is kezd;
• a gyermek mozgása esetlen, és gyakran csak az egyik oldalát használja;
• strabismus és izom hipertóniás;
• 7 hónapos korig nem tud támasz nélkül ülni;
• elfordítja a fejét, ha valamit a szájához vesz;
• 1 éves korára nem ad ki hangot, nem jár, vagy ujjon jár stb.

Kezelés

Az agyi bénulás kezelése mindig átfogóan és folyamatosan történik. Minél korábban kezdték el, annál jobb eredményeket lehet elérni. Úgy gondolják, hogy a leglátványosabb eredményeket csak az élet első hónapjaiban azonosított betegség kezelésével lehet elérni, amit agyi bénulás esetén nagyon nehéz megtenni. Az agy csak csecsemőkorban képes helyreállni, és ezt a diagnózist általában később állítják fel a gyermeknek. Ez magyarázza az agyi bénulás időben történő diagnosztizálásának nehézségét és a kezelés időtartamát.

Az újszülöttek agyi bénulása esetén a tünetek eltérőek lehetnek. Ezért a csecsemők kezelése szigorúan egyéni, és a tünetek típusától függ. Mindenekelőtt a rendellenesség további kialakulásának megakadályozására irányul. A csecsemőknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkenthetik a koponyaűri nyomást. Általában a magnéziumot intramuszkulárisan injektálják, és a diakarbot és citrált tartalmazó keverékeket a szájba csepegtetik. A gyermek B-vitaminokat is kap, amelyek jótékony hatással vannak az agy anyagcsere-folyamataira.

Nagy figyelmet fordítanak az idegrendszer fejlődésének serkentésére. Ebből a célból olyan gyógyszereket írnak fel, mint az Aminalon, Nootropil, glutaminsav stb. A görcsös tüneteket Luminal, Chlorocon és Benzonal segítségével enyhítik, fokozott ingerlékenység esetén pedig nyugtatókat írnak fel.

Az agyi bénulás esetén azonban a gyógyszeres kezelés önmagában nem elegendő. Itt egyformán fontos szerepet kap a speciális masszázs és a fizikoterápia. Csak az állandó és hosszú távú leckék segítik a gyermeket új mozgások elsajátításában, és megtanulnak valamit tenni külső segítség nélkül. A siker nagymértékben a szülők kitartásán múlik, hiszen a masszázst és a gyakorlatokat minden nap meg kell ismételni.

A kezelés során fizioterápiás módszereket is alkalmaznak, mint például hő- és iszapfürdő, balneoterápia, ozokerit, akupunktúra, shiatsu, elektroforézis stb.

A „spirál” ruha használata jó eredményekhez vezet. A test különféle képességeinek serkentésével csökkentheti az izomgörcsöt és segítheti a gyermeket új motoros készségek elsajátításában. Ez a jelmez nem az egyetlen a maga nemében. Az ortopéd pneumatikus overall és az Adele-öltöny is csodákra képes. Használatuk után sok fogyatékos gyermek megtette első lépéseit.

A beteg baba nevelésében és kezelésében az anya lelki állapota is fontos szerepet játszik. A fogyatékkal élő gyermek gyakran szeszélyes és nem végez gyakorlatokat, nem engedi a masszázst stb. Itt be kell kapcsolnia a képzeletét, és be kell vezetnie a játék pillanatait a testnevelés folyamatába. Például egy gyerek szívesen felszedi az édességet a padlóról, mint bármi mást, és megpróbál valamilyen módon segíteni az anyjának, ha az megdicséri őt bármilyen teljesítményéért.

Fontos, hogy az agyi bénulás ne olyan betegség, amely hajlamos előrehaladni. Ezért ne veszítsd el a reményt és add fel! Az agybénulásban szenvedő gyermek jövője teljes mértékben a szülőktől, türelmüktől, erejüktől és gyermekük segítésére irányuló vágyuktól függ.

A legsúlyosabb betegség, amely tönkreteszi a gyermek életét, az agyi bénulás. Ez az agykárosodással járó neurológiai betegség a baba fogyatékosságává válik. De időben és helyes kezeléssel a betegség leáll, és egyes tünetek eltűnnek.

Az agyi bénulás leggyakoribb okai a következő megnyilvánulások:

• (oxigénhiány, miközben az anya gyermeket hord);
• Fertőzések a terhesség alatt;
• Az agyi struktúrák kialakulásának kudarcai;
• Rh-faktor konfliktusa anya és baba között;
• Agyi sérülések terhesség és szülés során;
• Mérgező mérgezés;
• Zavarok a szülés során.

Az újszülötteknél az agyi bénulás tüneteinek fellépése gyakran nem egyetlen okhoz köthető, hanem tényezők összessége okozza, és a pontos ok meghatározása nem mindig lehetséges.

A cerebrális bénulás megnyilvánulásának leggyakoribb tényezője a hipoxia, amelyet korai placenta-leválás és rendellenes magzati helyzet kísér. Ezt követi az Rh-faktor és a fertőzés közötti konfliktus, valamint az egyik szülő genetikai hajlama.

A cerebrális bénulás okait a főbb tényezők szerint csoportosítják:

• Genetikai. A szülők kromoszómáinak károsodása serkenti gyermekükben a cerebrális bénulás kialakulását.
• Hypoxia. A magzat oxigénellátásának hiánya, mind a terhesség alatt, mind a születéskor.
• Fertőzések. Ha egy éves kor előtt agyhártyagyulladásban, agyvelőgyulladásban, arachnoiditisben szenvedett, növeli az agyi bénulás kockázatát, különösen súlyos formákban.
• Mérgezés. A terhes nő vagy csecsemő testének mérgező mérgek vagy gyógyszerek által okozott károsodása betegséghez vezet. Az ártalmas termelés, a mérgező anyagokkal való érintkezés, az erős gyógyszerek kockázati források a terhes nők számára.
• Fizikai. Különféle sugárzások és elektromágneses mezők károsítják a gyermeket a születés előtti időszakban, ezek a kockázati források a sugárzás.
• Mechanikai. A gyermek mechanikai sérüléseket szenved a szülés során - ezek születési sérülések.

Az agyi bénulás okának lehető legpontosabb meghatározása segít azonosítani a fő fájdalompontokat és előírni a megfelelő kezelést.

Űrlapok

Az általánosan elfogadott rendszer szerint az agyi bénulásnak különböző formái vannak.

Spasztikus tetraplegia

A spasztikus tetraplegia oka a magzat oxigénéhezése a méhen belüli időszakban vagy a születéskor. A hipoxia miatt a baba agyában lévő neuronok elhalnak, és az idegszövet elveszíti a szükséges jellemzőket. Az agyi elváltozások az agyi bénulás olyan jeleit tárják fel gyermeknél, mint a strabismus, a beszédkárosodás, a hallás- és látáscsökkenés a vakságig, a mentális képességek esetleges károsodása és a fejlődési késések.

Kifejezetlen kézműködési károsodás esetén a görcsös szindrómával járó agybénulásban szenvedő beteg megtalálhatja helyét a társadalomban, megvalósítható munkát végezve.

Diszkinetikus

A diszkinetikus formát az agyi bénulás hiperkinetikus formájának is nevezik. Ennek a tünetnek az oka a hemolitikus betegség átadása az újszülöttnek. A diszkinetikus formában a betegség következő jelei figyelhetők meg:

• Nem csak a végtagok, hanem a test bármely részének ellenőrizetlen mozgása is;
• Gyakori görcsök és bénulás lehetséges;
• A hangszálakat parézis érinti, ami hangképzési problémákhoz vezet;
• A testtartás károsodott.

A diszkinetikus típusú cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek fejlesztése általános intézményekben történhet, mivel az agybénulásnak ez a formája nem befolyásolja a szellemi képességeket. A gyermekek értelmi képességei lehetővé teszik számukra, hogy egyetemre lépjenek és sikeresen diplomát szerezzenek, miközben munkacsoportokban folytatják tevékenységüket.

Ataxiás

Ataxiás formában az izomtónus csökkenése figyelhető meg, az ínreflexek aktívan manifesztálódnak, és a beszédberendezés zavarai fordulhatnak elő. Az ilyen típusú cerebrális bénulás az agy elülső lebenyeinek hipoxiája és károsodása (leggyakrabban sérülés miatt) miatt következik be. Az ataxiás formában előforduló cerebrális bénulás tünetei a következő megnyilvánulások:

• az izomtónus csökken;
• A karok és a lábak remegnek;
• Mentális retardáció;
• Beszédzavarok.

Vegyes

A csecsemő agyi struktúráinak károsodása a fenti formák komplexének eredményeként, különféle kombinációkban fordul elő.

Tünetek

Az agyi bénulás tünetei közvetlenül a gyermek születése után vagy az élet első hónapjaiban jelentkezhetnek. A szülőknek és az orvosoknak figyelniük kell az abszolút reflexekre, és ha megnyilvánulásuk elhalványul, sürgősen teljes körű diagnózist kell végezni.

Fontos figyelemmel kísérni a játékkészségek és a beszédfejlődés időszerűségét, ha az anyával való kapcsolat hiánya riasztó jel lehet.

Az agyi bénulás nem a fejlődési rendellenességek fő diagnózisa egy év alatti gyermekeknél, de ha ezen időszak után a gyermek nem tud ülni, nem mutat beszédkészséget vagy mentális zavarokat mutat, akkor a betegség diagnosztizálásának valószínűsége megnő.

A cerebrális bénulás tünetei közé tartozik a látás- és halláskárosodás, az epilepsziás rohamok, a fejlődési késések és a húgyúti problémák.

Kezelés

Az agyi bénulás kezelését a neurológus írja fel a betegség okainak azonosítása és a diagnózis felállítása után. A diagnózis során elektroencefalográfiát és elektroneuromiográfiát végeznek, hogy részletesebben tanulmányozzák a gyermek agyának és izomzatának működését. A kapott adatok alapján a kezelési folyamat azonnal megkezdődik, hogy elkerüljük a súlyosabb következményeket, és legfeljebb magától a betegségtől megszabaduljunk.

Kábítószer

A görcsök és epilepsziás rohamok enyhítésére görcsoldó gyógyszereket írnak fel, a vérkeringés javítására - nootróp gyógyszereket, izomhipertónus esetén pedig izomrelaxánsokat. Amikor fájdalom tünetei jelentkeznek, görcsoldó szereket írnak fel.

A legsúlyosabb agykárosodás esetén műtétet írnak elő.

Masszázs

Az agybénulás elleni masszázst akkor alkalmazzák, amikor a gyermek eléri a 1,5 hónapos kort. A masszázst csak tapasztalt szakember végezheti, aki képes felmérni az izomtónust. Mindenféle masszázst alkalmaznak: klasszikus, szegmentális, akupresszúrás, Manakov szerint.

A szülőknek nem szabad ezeket az eljárásokat önállóan elvégezniük, mivel csak egy szakember tudja helyesen kiszámítani a szükséges terhelést és az ülések gyakoriságát.

Feladatok

Példák edzésekre és gyakorlatokra az izomcsoportok és ízületek fejlesztésére:

Motoros készségek fejlesztése

• A baba guggol, a felnőtt is a gyerek elé guggol. A csecsemőt az övnél fogva és a kezét a vállára helyezve a felnőtt meglöki a gyermeket, hogy olyan mozdulatot tegyen, hogy a baba letérdeljen;
• A gyermeket térdre fektetett helyzetéből, hóna alatt tartva a felnőtt jobbra-balra billenti;
• A gyermek kézben tartásakor lehetőséget kell adni neki, hogy egyik vagy másik lábára álljon.

Az ízületi funkciók fejlesztése

• Hanyatt fekvésből, az egyik lábát egyenesen tartva, a másikat a has felé kell hajlítani, és lábat cserélve vissza kell tenni;
• A háton fekvő helyzetből felváltva emelje fel és engedje le a lábát, térdre hajlítva.

A hasizom fejlődése

• A széken ülő helyzetből segíteni kell a gyermeket előre dőlni, és a kinyújtást a kiindulási helyzetbe önállóan kell végrehajtani;
• A földön ülő helyzetből a gyermeknek el kell érnie a lábujjait. Egy felnőtt segít;
• Fekvő helyzetből a gyermek felemeli a lábát és a feje mögé dobja, egy felnőtt segítségével.

A magas vérnyomás eltávolítása

• Fejlessze a baba kezét, mozgassa különböző irányokba, és rövid időközönként enyhén rázza meg a kezét, ellazítva az izmokat.

Lábizom edzés

• A felnőtt háton fekve segít a babának hajlító és nyújtó mozdulatokat végrehajtani a csípőízületben.

A vízben végzett gyakorlatok segítenek enyhíteni az izomfeszültséget és növelik azok tónusát. A központi medencében vagy akár a fürdőkádban úszó baba sokkal energikusabbá válik, és jobban küzd a stressz és a depresszió ellen. Ha egy beteg gyermeket találunk a delfináriumban, annak csodálatos hatása van, és nagymértékben elősegíti a kezelési folyamatot.

Gyermek fejlődését

Az agyi bénulás tünetei a gyermek további fejlesztésével, játékmanipulációk segítségével legyőzhetők. A piramisokkal és kockákkal való játékhoz, labdagurításhoz, tárgyak tartásához és elengedéséhez kapcsolódó finommotorikus készségek mind a baba mentális képességeinek, mind beszédkészülékének fejlődését befolyásolják.

Ezen tevékenységek eredményeként a gyermek megtanulja a különféle tárgyak gyors memorizálását, ami intenzívebb fejlődéshez és simításához, vagy az agyi bénulás tüneteinek teljes eltűnéséhez vezet.

Megelőzés

Bizonyos szabályok betartásával megelőzheti az agyi bénulás előfordulását egy csecsemőnél:

• A terhességet meg kell tervezni;
• A várandós anyának abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
• Meg kell szervezni a megfelelő táplálkozást a terhesség és a szoptatás alatt;
• Azonnal kezelje a test minden típusú fertőző és vírusos elváltozását;
• Rendszeresen ellenőrizni kell a hemoglobinszintet a terhes nők vérében;
• A szülés csak klinikai körülmények között történhet;
• Kerülni kell a vírusos és fertőző betegségeket a csecsemőnél.