A gyomor gasztroszkópiája a szonda lenyelése nélkül. A gyomor-bél traktus diagnosztizálásának módszerei Kiegészítő módszerek a gyomor-bél traktus szerveinek vizsgálatához

A gyomor-bélrendszeri betegségek a modern ember egyik leggyakoribb problémája, aki legtöbbször állandó falatozáson, üzleti ebédeken és késői vacsorákon él. A statisztikák szerint szinte minden második modern ember szenved a gyomor-bél traktus betegségeitől, de ezeknek a betegségeknek a többsége nem azonosítható, mert egyszerűen nem hajlandó szakemberhez fordulni. Manapság számos lehetőség kínálkozik a gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálására, amelyek lehetővé teszik a probléma nagy pontosságú és rövid időn belüli azonosítását és megoldási módjainak meghatározását.

Fizikai vizsgálati módszerek

Természetesen a diagnózis felállításának első lépése a szakemberrel való konzultáció. Részletesen meg kell válaszolnia egy gasztroenterológus vagy terapeuta minden kérdését, aki panaszai alapján képes lesz általános képet alkotni a betegségről. Ezután a szakember részletesebb vizsgálatot végez, amely olyan módszereket tartalmaz, mint a tapintás, az auskultáció és az ütőhangszerek. Az alábbiakban részletesebben megvizsgálunk néhány ilyen vizsgálati módszert:

A tapintás egy speciális technológia a páciens hasának tapintására, amelyet az orvos ujjaival végeznek további eszközök használata nélkül. A tudósok régóta azonosították a gyomor-bélrendszeri betegségekre jellemző jellemzőket, amelyek tapintással kimutathatók. Például tapintással a szakember meghatározhatja a fájdalom lokalizációját, a hasfal feszültségének mértékét és a gyomor-bél traktus egyéb elváltozásait. A tapintást meleg szobában végezzük, a páciens függőleges vagy vízszintes helyzetben is lehet. Ezt a diagnosztikai módszert a legkényelmesebb akkor végezni, ha a beteg fekvő helyzetben van, és a hasizmok ellazultak. Ehhez a kanapénak puhanak kell lennie, és a vizsgált személy feje alatt kispárnát kell tartani. Fontos, hogy a helyiség meleg legyen; a szakember kezét is elő kell melegíteni. Ha szükség van a gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálására, amelyek a hasüreg oldalsó részein találhatók, akkor jobb álló helyzetben tapintani. Az auskultáció egy olyan diagnosztikai módszer, amelyben a szakember sztetoszkóp segítségével meghallgatja a gyomor-bél traktusból származó hangokat. Egyes esetekben az auskultáció úgy is elvégezhető, hogy a fület a beteg hasára helyezzük. Csendnek kell lennie abban a helyiségben, ahol az auszkultációt végzik, és a hallgatás a test szimmetrikus területein történik az eredmények későbbi összehasonlítása érdekében. Ebben az esetben kerülni kell a beteg hasának nyomását. Az ütőhangszerek a gyomor-bél traktus szerveinek vizsgálati módszere, amelyet a helyük határainak meghatározására végeznek. A legpontosabb diagnózis érdekében általában az ütőhangszereket a tapintással egyidejűleg végzik. Az ütőhangszerek elsősorban a máj és a lép vizsgálatára szolgálnak.

Gyakrabban ezek a gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszerek elsődleges jellegűek, és csak hozzávetőlegesen teszik lehetővé a személy állapotának meghatározását. A pontosabb diagnózis érdekében a szakember egy sor klinikai és laboratóriumi vizsgálatot ír elő. Általános és biokémiai vérvizsgálat, valamint általános vizeletvizsgálat szükséges.

Egyéb technológiák az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálására: szondázás

A fenti diagnosztikai módszerek általában csak hozzávetőleges képet mutatnak a betegségről. Ha a szakember pontosabb információkat szeretne szerezni a diagnózishoz, további vizsgálatokra utal, amelyeket speciális eszközök és berendezések segítségével végeznek el. A gasztrointesztinális traktus vizsgálatának legegyszerűbb és leggyakoribb módszere a szondázás. Az intubáció fő célja a gyomornedvhez való hozzáférés, amely tükrözi a gyomor-bél traktus állapotának összes szükséges mutatóját. A gyomornedv sósavtartalmának megsértése emésztési problémákat okoz, és bizonyos betegségek okozójává válik. A szondázás az egyetlen módja annak, hogy megvizsgáljuk a gyomor savasságának egyensúlyát. Ezenkívül releváns lehet olyan helyzetekben, amikor szükség van a nyombél bizonyos betegségeinek diagnosztizálására, és mérgezés esetén a gyomor öblítésére is.

Endotrachealis és nasogasztrikus intubáció

A szondázási eljárás során egy speciális szondát helyeznek be a nyelőcsövön keresztül a gyomorba. A gyomor-bélrendszer ezen vizsgálati módszerére való felkészülés során a betegnek két-három napig kerülnie kell a zöldségek, gyümölcsök, szénsavas italok, tej és fekete kenyér fogyasztását. Ebben az időszakban a gázképződés csökkentése érdekében aktív szén fogyasztása javasolt. Maga az eljárás tíz-tizenkét órával az utolsó étkezés után, üres gyomorban történik. A szondázás átlagosan nem tart tovább két óránál, és nincs következménye a gyomor-bél traktusra nézve.

Endoszkópia és végrehajtásának jellemzői

Az endoszkópia egy másik módszer a gyomor-bél traktus vizsgálatára, amely magában foglalja az optikai műszerek bevezetését a gyomor-bél traktus lumenébe. Általában az endoszkópia a leghatékonyabb technológia a vékony- vagy vastagbél betegségeinek diagnosztizálására. Az endoszkópia során a bél lumenébe egy speciális kamerával ellátott csövet vezetnek, amely lehetővé teszi, hogy belülről képet kapjon a bél állapotáról. Az endoszkópia lehetővé teszi az anyag (biopszia) kinyerését is további kutatásokhoz, sőt bizonyos kezelések elvégzését is. Ezt a módszert a gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálására először a 19. században használták, és az optikai rendszerrel ellátott rugalmas gasztroszkóp megjelenésével aktívabban kezdték használni. Az endoszkópia indikációi közé tartozik a rák gyanúja, vastagbélgyulladás és néhány más betegség. Az endoszkópia lehetővé teszi a polipok megtekintését és a transzplantáció állapotának nyomon követését a bélátültetés során. Az endoszkópia nem végezhető el, ha allergiás reakció lép fel az érzéstelenítő gyógyszerekre vagy véralvadási zavar lép fel, a veszélyes következmények elkerülése érdekében. Endoszkópiára készülve 24 órán keresztül csak folyadékot és hashajtót szabad fogyasztani. Ez a gasztrointesztinális traktus vizsgálati módszer gyakorlatilag nem okoz komplikációt, de kivételesen szakszerű megközelítést és pontosságot igényel.

Gyors és hatékony: szigmoidoszkópia

A gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszerek sorát folyamatosan frissítik új technológiákkal, amelyek közül az egyik a szigmoidoszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi a végbél nyálkahártyájának vizsgálatát speciális optikai műszerrel. A szigmoidoszkóp, amelyet a végbélnyíláson keresztül vezetnek be, egy merev fémcső, amelynek végén egy kis kamera található. A szakember a végbélnyílástól 20-25 cm távolságra felmérheti a belek állapotát rektoszkóp segítségével.

A szigmoidoszkópiát néhány percen belül elvégzik, és nem igényel érzéstelenítést. Szakszerű elvégzés esetén az ilyen diagnózis nem okoz fájdalmat a betegben, kisgyermekek vizsgálata esetén azonban érzéstelenítők alkalmazhatók. A szigmoidoszkópiát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a beteg végbélben fájdalmat érez, gennyes és nyálkás váladékozással és vérzéssel. Ezek az állapotok olyan betegségek tüneteiként jelentkezhetnek, mint az aranyér, polipok, rosszindulatú daganatok, ezért ilyen esetekben különösen fontos az időben történő diagnózis. Ez a kutatási módszer után gyakorlatilag nincs komplikáció, az eljárásra való felkészülés rövid ajánlásokra korlátozódik. A szigmoidoszkópia előestéjén meg kell tisztítani a beleket beöntéssel, és kerülni kell a nehéz ételeket az étrendben.

Rectosigmocolonoscopia és ERCP

Az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálására szolgáló további módszerek a rectosigmocolonoscopy és. Az első eljárást akkor alkalmazzuk, ha a belek alaposabb vizsgálatára van szükség, amikor a hagyományos endoszkópia és szigmoidoszkópia nem elegendő. Flexibilis cső segítségével, kamerával végezzük, amely lefényképezi a bélnyálkahártya állapotát, és anyagot vesz fel elemzésre. Az eljárás teljesen fájdalommentes, azonban a beavatkozás előtt a páciensnek több napig speciális diétát kell követnie, és előző nap alaposan meg kell tisztítania a beleket.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia

Az ERCP pedig az epeutak vizsgálatát célozza, és magában foglalja mind az endoszkópos, mind a radiológiai módszereket. Endoszkóp segítségével kontrasztfolyadékot fecskendeznek az epeutakba, amely lehetővé teszi, hogy utólag megtekintse és értékelje állapotukat a képen. Az ERCP előtt a betegnek nem szabad ennie, hogy jó röntgenképet kapjon. Az ERCP ritka szövődményei közül csak a hasnyálmirigy-gyulladás említhető, azonban ennek az eljárásnak a szakszerű elvégzése kizárja az ilyen szövődmény lehetőségét.

Így vagy úgy, ma az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszerek széles skálája létezik, amelyek lehetővé teszik a probléma pontos meghatározását és a hatékony kezelés előírását. A modern technológiák fájdalommentessé teszik ezeket a technikákat a páciens számára, és nélkülözhetetlenek a szakember számára.

A modern orvoslás a diagnosztikai eljárások széles választékát kínálja, amelyek lehetővé teszik a gyomor legteljesebb vizsgálatát. Minden módszer hagyományosan a következő típusokra oszlik: fizikai, klinikai, műszeres diagnosztika. Minden típusú kutatás és módszer lehetővé teszi egy bizonyos kép megszerzését, és az eredmények általános elemzésével és értelmezésével diagnózis felállítását.

Diagnosztikai módszerek

A gyomor vizsgálatának módszereit a gasztroenterológus írja elő és végzi el a páciens emésztési zavarokkal, hasi fájdalmakkal, elnehezüléssel, puffadással, gyomorégéssel, böfögéssel és székletzavarral kapcsolatos panaszai alapján.

A gyomor vizsgálatának legelterjedtebb és leghatékonyabb hagyományos módszerei az esophagogastroscopia (EGD) és a kontrasztos fluoroszkópia. A gyomor pontosabb vizsgálatát lehetővé tevő korszerűsített, korszerű eljárások közé tartozik a CT és az MRI. Ma az orvostudomány alternatív lehetőségeket kínál a gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálására, mint például a videotabletta, az elektrogasztrográfia és az elektrogasztroenterográfia.

A készülék típusától és teljesítményétől függően a gyomor-bél traktus összes szervét (nyelőcső, gyomor, nyombél) megvizsgálhatja, bioanyagot vehet szövettani és citológiai elemzéshez. A gyomor vizsgálati módszerei összetett esetekben kombinálva is alkalmazhatók, vagy csak ezek egy része írható elő.

Először az orvos elemzi a panaszokat, megvizsgálja a beteget, kitapintja és meghallgatja a hasát.

A gasztroenterológus által végzett összes manipuláció három nagy csoportba sorolható:

1. A fizikális vizsgálat, amikor az orvos elemzi a panaszokat, megvizsgálja a beteget, tapintja és meghallgatja a hasát, megállapítja, hogy mennyire fáj az epigasztrikus régió.
2. Laboratóriumi vizsgálatok, amelyek magukban foglalják a páciens biológiai folyadékainak és szöveteinek hemoglobin, általános és biokémiai paraméterek vizsgálatát.
3. Hardveres technikák, amikor a pácienst bizonyos eszközökkel, műszerekkel, műszerekkel vizsgálják.

Fizikai módszerek

A diagnózis felállításának első módja a pácienssel való beszélgetés és fizikális vizsgálat. Több szakaszban hajtják végre:

1. Beszélgetés, anamnézis felvétel, a beteg panaszainak elemzése, különös tekintettel a fájdalom jellegére.
2. Általános vizsgálat: értékeli a páciens megjelenését, bőrszínének és szerkezetének változásait. A sápadt bőr, a kimerültség, a cachexia rákra, előrehaladott pylorus stenosisra és hemoglobinhiányra utal. A szürkés bőr, az anorexia és a halálra ítélt megjelenés gyomorfekélyt, vérzést és csökkent hemoglobinszintet jelez.
3. A szájüreg vizsgálata. A fogszuvasodás fertőzést, a fogak hiánya rossz emésztést jelez. A nyelv állapotát a betegség diagnosztizálására is használják:
   • tiszta, nedves - fekély remisszióban;
   • szürkés bevonat, rossz szag - akut gastritis;
   • száraz nyelv, akut has - peritonitis, mély eróziók perforációja, akut hasnyálmirigy-gyulladás, hemoglobin hiánya vérzés miatt;
   • atrófiás, sima felületű - gyomorrák, krónikus gyomorhurut alacsony savtartalommal a gyomornedvben;
   • fekélyesedés - savakkal, lúgokkal való mérgezés.
4. . Súlyosan alultáplált betegeknél a gyomor körvonalait vizualizálják, amelyek segítségével meghatározható a pylorus szűkület, a durva perisztaltika és a szerv daganatai. A tapintás során meghatározzák, hogy mennyire fáj az epigastrium, akut has, a peritoneum irritációja vagy feszülése észlelhető.
5. Ütőhangszerek. A test bizonyos helyzetében, például amikor le kell feküdnie és fel kell emelnie a karját, olyan körülmények jönnek létre, amelyek mellett zajok, fröccsenések, magas vagy alacsony timpanitis hallható a gyomorból.
6. Hallgatózás. A hallgatás lehetővé teszi a belek és a gyomor perisztaltikus hangjainak értékelését.

A fizikális vizsgálat alapján az orvos előzetes diagnózist készít, és meghatározhatja a prioritási módszereket a gyomor és a nyombél részletesebb vizsgálata érdekében.

Klinikai és biokémiai típusok

A laboratóriumi vizsgálati technika magában foglalja a vérmintát (ujjból és vénából adják), vizeletet, székletet, majd meghatározott paraméterek, különösen a hemoglobin vizsgálatát.

A vér elemzése kétféleképpen történik:

• standard, amikor szükség van a gyulladás, anémia mértékének felmérésére, a teljes hemoglobin és a vérrészecskék (eritrociták, vérlemezkék, limfociták) szintjének meghatározására;
• biokémiai, amikor a bilirubin, az amiláz, a hemoglobin, az ALT, az AST szintjét és a vérszérum általános jellemzőit értékelik. Ezenkívül citológiai, szövettani és egyéb specifikus vizsgálatokhoz bioanyagokból is kell mintát venni.

A vizeletvizsgálat lehetővé teszi a test általános állapotának megítélését. Például, ha a diasztáz szintje megnövekedett, akkor hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel, ha az urobilin emelkedik, sárgaság gyanúja.

A székletelemzés lehetővé teszi a helmintikus fertőzés, a giardiasis jelenlétének meghatározását és a rejtett vér kimutatását. Az emésztés minőségét is értékelik. Ha benyújtja az anyagot tenyésztésre, meghatározhatja a vastagbél mikroflóra állapotát.

A gyomor ultrahang vizsgálata

Az első műszeres, szondamentes módszer gyomorfájás esetén a gyomor vizsgálatára az ultrahang. Az ultrahang azonban csak a szerv terminális, kilépési zónáinak állapotát teszi lehetővé, elhelyezkedésének és töltésének sajátosságai miatt. Következésképpen az ultrahang lehetővé teszi a gyomor egy részének, a nyombélburok, a pylorus csatorna és barlang, a kisebb-nagyobb görbületű területek és a záróizom vizsgálatát a pylorus régióban. Előnyök:

• a perisztaltika könnyű nyomon követése;
• duplex szkennelés;
• multipozicionalitás;
• az eljárás nagy sebessége.

röntgen

Az eljárást kontrasztanyaggal, bárium-szulfát szuszpenziója formájában hajtják végre. Az eljárás előtt a páciens olyan oldatot iszik, amely lassan kitölti a gyomor-bélrendszert. Ahogy a szulfát áthalad, különböző metszetekről röntgenfelvételeket készítenek. A dekódolás a következő mutatók szerint történik:

• telt gyomor alakja;
• szervkontúrok;
• a kontraszteloszlás egyenletessége;
• a gyomor-bél traktus szerkezete, motoros aktivitása.

A tünetek kombinációja alapján peptikus fekélyt, daganatot, gyomorhurutot és evakuációs diszfunkciót diagnosztizálnak.

A legpontosabb adatok a gégerész állapotáról, a nyelőcső szűkületéről, a rekeszizom, a kodiális részek és a gyomor görbületéről radiális fluoroszkópiával nyerhetők. Hibák:

• korlátozott információtartalom;
• székrekedés, nehéz székletürítés, elszíneződött széklet.

Gastropanel

A módszerek a leggyorsabb és leghatékonyabb lehetőségek a gyomorpatológiák előzetes diagnosztizálására. A Gastropanel (citológia, szövettan) biztonságos teszteket tartalmaz, amelyek kimutatják:

• dyspepsia;
• Helicobacter fertőzés;
• a gyomorhurut atrófiás formája.

Ugyanakkor felmérik a gyomorbetegségek rákos megbetegedésének, görbületi peptikus fekélyének, súlyos, alacsony hemoglobinnal járó vérszegénységgel járó atrófiás formáknak, csontritkulásnak, szív-, érrendszeri és központi idegrendszeri patológiáknak a kockázatát.

A gastropanel diagnosztika lényege a páciens vénás vérének speciális program szerinti vizsgálata. Az eredmény tartalmazza a mutatók dekódolását és összehasonlítását a normákkal, részletes leírást és kezelési ajánlásokat, valamint grafikus diagramokat a súlyos betegségek és szövődmények kialakulásának lehetséges kockázatairól.

Szondázás, endoszkópia, biopszia

Módszereket mutat be a gyomor szekréciós funkciójának tanulmányozására. Ez az eljárás lehetővé teszi a minták vételét és a gyomor tartalmának számos paraméter szerinti értékelését: savasság, enzimaktivitás stb. Ehhez egy speciális vékony, rugalmas csövet használnak, amelyet a páciens száján keresztül vezetnek be az összes szervbe. a gyomor-bél traktus. A diagnosztikai céloktól függően a gyomor és a nyombél tartalmát különböző részekből választják ki.

A gyomor gasztroszkópiája, kolonoszkópiája vagy esophagogastroduadenoszkópiája során a szerv állapotának vizuális felmérését endoszkóp segítségével végzik - egy optikai csővel ellátott szondával, amelynek végén egy videokamera és egy világítóeszköz található. Az eljárás segítségével a nyálkahártya felületes elváltozásait észlelik, amelyek más módszerekkel nem láthatók. A hagyományos gasztroszkópia vagy kolonoszkópia céljai:

• neoplazmák differenciáldiagnosztikája;
• a rosszindulatú daganatok korai szakaszának felismerése;
• nyomon követni, hogyan gyógyul a mély erózió;
• a vérveszteség forrásainak azonosítása;
• biopsziás szövettan lefolytatása;
• a kezelési rend megválasztása.

A manipuláció során szövetmintákat vesznek a gyomor falából citológiai és szövettani biopsziához, amely polipózis vagy szervrák gyanúja esetén szövetvizsgálatot jelent. A fő előny a rosszindulatú folyamat kezdetének korai szakaszában történő meghatározásának képessége.

Alternatív módszerek

Eddig a teljes gyomor-bél traktus, különösen a gyomor vizualizálásához olyan kellemetlen eljárásokat kellett alkalmazni, amelyek gasztroszkóp lenyelésével jártak. De egy ilyen eszköz fő előnye a sokoldalúság, amely abból áll, hogy képes belső vizsgálatot végezni, biopsziát venni citológiai szövettani vizsgálathoz, kezelést (hemoglobinszint-csökkenést okozó vérzés leállítását) vagy kisebb műtéteket végezni. , kis polipok eltávolítására.

• kapszula endoszkópia;
• CT (virtuális kolonoszkópia/gasztroszkópia);
• röntgen-kontraszt vizsgálat;
• elektrogasztrográfia (EGG) és elektrogasztroenterográfia (EGEG).

"Video Pill"

A kapszula endoszkópia egy minimálisan invazív, szondamentes lehetőség a gyomor-bél traktus valós idejű vizsgálatára. Előnyök:

• a nyálkahártya és a falak állapotának pontosabb adatai és szélessége;
• a betegségek korai szakaszában történő felismerésének képessége;
• a fájdalom teljes hiánya;
• az optimális kezelési rend kiválasztásának képessége.

Az eljárás lényege:

• a páciens felvesz egy 11x24 mm-es videoérzékelővel felszerelt kapszulát, és hazamegy;
• ahogy halad, a készülék több ezer képkockát rögzít.

A manipulációt éhgyomorra el kell kezdenie, majd rendszeres ételt fogyaszthat. A kapszula működési ideje 6-8 óra. Ez idő alatt megengedett a normál életmód, a sportolás és a hirtelen mozdulatok végrehajtása kivételével. A megadott idő leteltével a páciens visszatér a kórházba, hogy adatokat vigyen át a készülékről. Maga a kapszula néhány nap múlva természetesen elhagyja a szervezetet. Hibák:

• a gyanús terület megközelítésének lehetetlensége részletesebb vizsgálat céljából;
• képtelenség szövettani biopsziát venni.

A gasztrointesztinális traktus betegségei messze a leggyakoribbak az egész világon, mivel a gyomor-bél traktus rendszere nagyon összetett, és mindig reagál a táplálkozás legkisebb változásaira is. Különféle külső és belső irritáló tényezők megzavarhatják a belek vagy a gyomor működését, és ha a kóros folyamatot nem kezelik kellő időben, súlyos szövődmények léphetnek fel.

Nemcsak egy felnőtt, hanem egy gyermek is szembesülhet a gyomor-bél traktus működésének problémáival, amelyek hátterében a kedvezőtlen környezeti tényezők, a helytelen táplálkozás, a gyakori stressz és sok egyéb ok állhat. Ezért, amint az emésztőrendszer működésében fellépő rendellenességek legkisebb jelei megjelennek, azonnal tanácsot kell kérnie, és meg kell találnia, hogyan ellenőrizheti a gyomrot, és teljes körű vizsgálaton kell átesnie.

Melyik szakember vizsgálja a gyomor-bélrendszert?

Ha akut tünetek jelentkeznek, eltérések kialakulását jelezve a gyomor-bélrendszer működésében felmerül a páciens első kérdése: melyik orvos ellenőrzi a gyomrot, és hová kell fordulni a probléma megoldásához.

Az eltérések okának megértéséhez a páciensnek kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel - egy gasztroenterológussal. Ez az orvos az, aki a gyomor és a belek patológiáira specializálódott, és megvizsgálja a vékony- és vastagbeleket. Ezért, ha egy személy fájdalmat érez a gyomorban, vagy állandóan bélmozgási problémák gyötrik, először meg kell látogatnia egy gasztroenterológust.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a gasztroenterológus nem végezhet műveleteket páciensein. Ezért ebben a helyzetben kapcsolatba kell lépnie egy másik szakemberrel - sebész. Ez az orvos azokra az esetekre specializálódott, amelyek a gyomor-bél traktus súlyos gyulladásával járnak, és azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek.

Ha a diagnózis és a vizsgálat után a beteg daganatokat fedez fel a gyomorban vagy a belekben, akkor onkológushoz kell fordulnia, aki a beteg vizsgálata és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után pontos diagnózist tud felállítani.

Ami a vastag- és végbél működésével kapcsolatos patológiák, valamint a végbélnyílásban előforduló betegségek vizsgálatát illeti, akkor ebből a célból a páciensnek kapcsolatba kell lépnie egy másik szakemberrel - proktológus.

Ha valakit zavar a gyomor területén tapasztalható kellemetlen érzés, vagy rendszeresen fájdalmai vannak, ne késlekedjen a szakember látogatásával, mivel a gyomor-bél traktus bármely betegsége súlyos szövődményekhez vezethet. Mindenesetre a végső diagnózis felállítása és a megfelelő kezelési rend kiválasztása előtt a betegnek számos diagnosztikai módszerrel ellenőriznie kell a gyomrot.

A gyomor-bél traktus diagnosztikájának indikációi

A pontos diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés előírása érdekében a szakember elsősorban magának a betegnek a vallomására támaszkodik. Ha a gyomor-bél traktusban működési zavarok lépnek fel, a beteg jellegzetes jeleket észlel. A páciens panaszai és kórtörténete alapján az orvos megfelelő módszereket írhat elő a patológia diagnosztizálására. Javallatok a a vizsgálatok a következő betegállapotokat foglalják magukban:

Ezen tünetek jelenléte azt jelzi, hogy a betegnek bizonyos rendellenességei vannak a gyomor-bél traktus működésében, ezért ennek a rendszernek az összes szervének kötelező diagnosztizálása szükséges.

Fizikai módszerek a gyomor-bél traktus ellenőrzésére

Mielőtt egy felnőttnél megvizsgálná a gyomor-bélrendszert, a szakember mindenképpen anamnézist gyűjt a páciense előzetes panaszai alapján. Az orvos felteszi a pácienst vezető kérdéseket, tisztázza, milyen tünetek zavarják, ami lehetővé teszi a szakember számára, hogy átfogó képet alkosson arról, hogy mi történik.

A pácienssel folytatott beszélgetés után az orvosnak fizikális vizsgálatot kell végeznie a betegen. A fizikális vizsgálat számos kötelező tevékenységet tartalmaz:

• Először a gasztroenterológus tapintást végez- Ez egy speciális technika a páciens hasának felületének tapintására, amelyet ujjakkal végeznek. A páciens fizikális vizsgálata során további orvosi műszereket nem használnak. A tapintással a szakember meghatározhatja a kóros folyamat fókuszának helyét, a fájdalom mértékét, és azonosíthatja a gyomor-bél traktus működésének egyéb fontos eltéréseit. A vizsgálati eljárás végezhető álló helyzetben vagy heverőn fekve.
• A következő lépés a tapintás ütőhangszerekkel- a beteg vizsgálata a feltételezett érintett terület ujjaival történő megérintésével. Ez a technika lehetővé teszi a gyomor-bél traktus szerveinek elhelyezkedésének határainak meghatározását, és lehetővé teszi a pontosabb előzetes diagnózis felállítását.
• Az auskultáció segítségével az orvos meghallgatja a gyomor-bél traktus szerveit. Erre a célra egy speciális eszközt használnak - sztetoszkópot. A szakember néha hagyományosabb módon hallgatja meg a szervek által kiadott hangokat, mégpedig úgy, hogy a fülét a beteg gyomrához helyezi. Egy fontos szabály a diagnosztikai gyakorlat végrehajtása során: teljes csendnek kell lennie a szobában.

A páciens fizikális vizsgálata után az orvos előzetes diagnózist állíthat fel, majd beutalót írhat laboratóriumi és műszeres vizsgálatra.

Laboratóriumi diagnosztika

A vizsgálat során a tesztek felvétele a diagnózis kötelező része. Ezért a gyomor-bél traktus műszeres módszerrel történő ellenőrzése előtt a pácienst feltétlenül vizsgálatra küldik. A leghatékonyabb a páciens vénájából vagy ujjából vett vér vizsgálata. A vérvizsgálat során a laboratóriumi technikusnak a következő mutatókat kell figyelembe vennie::

Ezeknek a vérparamétereknek a normától való bármilyen eltérése mindig a gyomor-bél traktus működésében fellépő rendellenességek kialakulását jelzi.

További laboratóriumi vizsgálatok

A vérparaméterek vizsgálata mellett a betegnek minden bizonnyal további kiegészítőket is felírnak laboratóriumi diagnosztikai módszerek. Közöttük:

• Székletvizsgálatok a féregpeték jelenlétének ellenőrzésére.
• A gyomor nyálkahártya mikroflórájának elemzését végzik a dysbacteriosis kialakulásának meghatározására.
• A széklet minőségi jellemzőinek (szín, zárványok jelenléte, forma, szín és szag) meghatározására koprogramot készítenek.
• Általános székletvizsgálatot végeznek.

Miután a beteg átment az összes vizsgálaton, a szakember megvizsgálja az eredményeket, és ennek alapján beutalót ír a betegség műszeres diagnosztizálásának egyik módszerére. És csak átfogó vizsgálat után az orvos képes lesz pontos következtetést levonni és egyéni kezelési rendet választani.

A gyomor-bél traktus műszeres diagnosztikájának módszerei

A modern orvostudományban a gyomor ellenőrzése számos különböző műszeres vizsgálati módszert tartalmaz, amelyeket azért írnak elő, hogy a legpontosabb információkat szerezzék meg a páciens testében kialakuló patológiáról. A konkrét diagnosztikai intézkedés kiválasztása az egyes esetekben a klinikai képtől függ.:

• A legnépszerűbb és legbiztonságosabb vizsgálati módszer az ultrahang. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a beteg súlyos hasi vagy bélfájdalomra panaszkodik. Lehetővé teszi a gyomor-bél traktus általános állapotának meghatározását - gyomor, vastag és vékonybél.
• A rektoszkópia a vastagbél vizsgálata speciális műszerrel, amely egy vékony fémcső, amelynek végén egy kamera és egy világító berendezés. Használható a vastagbél nyálkahártyájának vizsgálatára és a mikrorepedések vagy vérzés jelenlétének azonosítására. Ehhez retroszkópot helyeznek a végbélnyílásba, majd megvizsgálják a vastagbél belsejét. A rektoszkópia nagyon informatív, és ami fontos, teljesen fájdalommentes eljárás.
• A sphycterometriának nevezett diagnosztika lehetővé teszi a végbélnyílás tónusának állapotának felmérését. Ez az eljárás azért szükséges, hogy megértsük a záróizom azon képességét, hogy visszatartsák a székletet. Ennek a diagnosztikai módszernek köszönhetően a béltartalom sejtszintű vizsgálata is elvégezhető biokémiai elemzéshez szükséges kenet vételével.
• A legegyszerűbb, de nem kevésbé hatékony az anoszkópia - egy módszer a végbélnyílás és annak tartalmának vizsgálatára. Az anoszkópia segítségével legfeljebb tizenkét centiméterrel értékelheti a végbél állapotát. Ezért ez a diagnosztikai módszer a legalkalmasabb gyermekek számára és felnőtt betegek aranyérének vizsgálatára. Az eljárás informatív jellege ellenére meg kell jegyezni, hogy nagyon kellemetlen és sok kellemetlenséget okoz a betegnek. Ezért a helyi érzéstelenítést mindig a végrehajtás előtt végezzük.
• A gyomor-bél traktus vizsgálatának innovatív módszere a kapszulavizsgálat. Ennek a technikának köszönhetően teljes mértékben megvizsgálható a bél minden részének állapota. A technika lényege, hogy a páciensnek le kell nyelnie egy kis kapszulát, amiben egy miniatűr kamera található. A kapszulában lévő kamera lassan haladva áthalad a teljes gyomor-bél traktuson, és a szerv és nyálkahártyájának állapotáról kapott összes információt továbbítja a számítógép monitorának.
• A radiográfiának köszönhetően a hasüregben előforduló kóros folyamatok azonosíthatók. Az eljárás lényege, hogy a diagnózishoz kontrasztanyagot használnak, amely kitölti a teljes lument. Egy ilyen vizsgálat eredményeként a legpontosabb képet kaphatja, és még a legkisebb gyulladásos folyamatot is azonosíthatja. Felnőtteknél és fiatalabb betegeknél egyaránt alkalmazható.
• A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a vastag- és vékonybelek, valamint más hasi szervek vizsgálatát. A diagnosztikai folyamatban rétegenkénti kutatási technikát alkalmaznak, amely lehetővé teszi a szervek állapotáról háromdimenziós kép készítését és az adatok számítógépen történő megjelenítését. Ez a legbiztonságosabb és leginformatívabb kutatási módszer, amelyet gyakran alkalmaznak kis betegek vizsgálatára is.
• Talán a legkellemetlenebb és legfájdalmasabb diagnosztikai módszer az endoszkópia. A páciensnek le kell nyelnie egy speciális eszközt - egy endoszkópot, amelynek egyik végén kamera van. Az endoszkópot a szájüregen keresztül közvetlenül a nyelőcsőbe helyezik, amely lehetővé teszi a gyomor állapotának legpontosabb felmérését.
• A műszeres vizsgálat legújabb modern módszerét gastropanelnek nevezik. A páciensnek speciális stimulánst kell lenyelnie, majd vért vesznek további vizsgálatokhoz. Az orvos diagnózist készít olyan mutatók alapján, amelyek a fehérje felszívódásának folyamatát mutatják.

A legtöbb esetben gyomor-bél traktus diagnosztikai módszerek teljesen fájdalommentes és ártalmatlan a páciens testére. Ez azonban a legmodernebb vizsgálati módszerekre vonatkozik. De bizonyos típusú műszeres vizsgálatok, mint például a kolonoszkópia vagy az endoszkópia, mindig érzéstelenítést igényelnek. Ezenkívül a diagnózis hatékonysága és eredménye közvetlenül az eljárást végző orvostól függ.

Hogyan ellenőrizzük a gyomrot gasztroszkópia nélkül? Néha az FGDS eljárás számos okból ellenjavallt, de diagnosztikát kell végezni. Lehetetlen szondával vizsgálatot végezni, ha a beteg pánikba esik a készülék miatt. Nagyon kisgyermekek és idős betegek általános érzéstelenítésben esnek át szondázáson, de ez a módszer nem mindig indokolt. Mi helyettesítheti az endoszkópot?

Gyomordiagnosztikai módszerek

Számos módszer létezik a gyomornyálkahártya állapotának orvosi diagnosztizálására:

1. fizikai - az orvosi rendelőben végezzük;
2. laboratórium - megvizsgálja a beteg vizsgálatait;
3. hardver - orvosi eszközöket használva.

A fizikai módszerek az orvos által végzett rutinvizsgálat. Az orvos részletesen meghallgatja a személy panaszait, kezdeti vizsgálatot végez - a szájüreget, a nyelvet, tapintja a nyirokcsomókat és a hasi területet.

Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a gyomor patológiájának okainak azonosítására - milyen kísérő betegségek provokálhatják a betegséget? A diagnózishoz vért, székletet és vizeletet vesznek.

A hardveres diagnosztika magában foglalja az ultrahangot és a fluoroszkópiát. A modern orvostudományban diagnosztikát használnak - gastropanelt. Ez a gasztroszkópia fizetett alternatívája - egy laboratóriumi vérvizsgálat.

A gyomor gasztroszkópiájának abszolút ellenjavallata a beteg halálközeli állapota. A diagnózis még szívroham és gyomorvérzés esetén is lehetséges. Az eljárásnak azonban vannak ellenjavallatai:

• az aortarepedés veszélye;
• szívbetegségek - először kezelik őket;
• hemofília - fennáll a szövetsérülés veszélye;
• magas vérnyomás;
• a nyaki terület betegségei;
• anatómiai eltérések a páciens testszerkezetében.

Ha a gasztroszkópia nem lehetséges, a gyomorbetegségeket alternatív módszerekkel határozzák meg.

A szondázás alternatívája

Hogyan ellenőrizhető gyomorbetegség gasztroszkópia nélkül? A modern orvostudomány számos lehetőséget kínál a gasztroszkópia helyettesítésére:

• szonda helyett kapszula;
• desmoid teszt;
• sugárkutatási módszerek;
• ultrahangos módszerek;
• Mágneses rezonancia képalkotás.

Diagnosztika kapszulával

Ez a gyomorvizsgálati módszer magában foglalja a szondának a videokamerát tartalmazó kapszulával való helyettesítését. A kapszula 8 órán át az üregben marad, és rögzíti a gyomorban zajló összes folyamatot. A vizsgált beteg nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget, mint az FGDS során.

A megadott idő elteltével a beteg visszatér a klinikára, és az orvos rögzíti a videokamera érzékelőjének leolvasását a számítógép monitorán. Ezt követően maga a kapszula kilép a gyomorból, és a személy visszaállítja normális életritmusát.

Ennek a módszernek az előnyei nyilvánvalóak: nem okoz kényelmetlenséget, nem okoz félelmet, és kiterjedt diagnosztikai képet ad a gyomorüreg állapotáról. A gasztroszkópia sok tekintetben rosszabb, mint ez a módszer. Például, ha a beteg gyomorhurutban szenved, a kapszulamódszer nem sérti meg a nyálkahártyát, mint a szondázásnál. Ennek az eljárásnak a hátránya az érzékelőkkel ellátott kapszulánkénti ár.

Desmoid teszt

A gyomor gasztroszkópia nélküli vizsgálata egy speciális összetételű zacskó lenyelésével jár. Ez a módszer nem drága, azonban csak a gyomornedv minőségének vizsgálatára alkalmas. A lé aktivitását a szervezetből felszabaduló zacskótöltő anyag mennyisége határozza meg.

Ezzel a módszerrel diagnosztizálható a gastritis. Ha a vizelet egy része zöld-kék színűvé válik, az azt jelenti, hogy a gyomor megnövekedett mennyiségű sósavat termel.

Sugárdiagnosztika

A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a szerv szerkezetének patológiájának és a belsejében előforduló folyamatok meghatározását. A röntgenfelvétel feltárhatja:

• gyomorhurut;
• daganatok;
• polipok;
• fekélyek.

A diagnosztika feltárja a szerv szerkezetének, térfogatának és méretének eltéréseit is.

Hogyan készül a gyomor röntgen? A diagnózis előtt a beteg speciális sűrű folyadékot iszik, az orvos sugarakkal képeket készít, és röntgensugarak segítségével diagnosztikát végez. Ezt megelőzően panorámavizsgálatot végeznek a következők azonosítására:

• bélelzáródás;
• a gyomor-bél traktus perforációja.

A fluoroszkópia ellenjavallata az erős vérzés és a terhesség kezdeti időszaka.

Ultrahang diagnosztika

A fluoroszkópia mellett MRI-t és ultrahang-diagnosztikát alkalmaznak. Ezek a sugárkutatás modern módszerei ultrahang segítségével. A gasztroszkópia fájdalmas eljárás, a sugárzás miatt veszélyes. Az ultrahangos vizsgálatok, mint a mágneses és rádióhullámok, biztonságosak és hatékonyak.

Az ultrahangot a belső daganatok és a vérzés ellenőrzésére használják. A módszer teljesen biztonságos, és bármely beteg vizsgálatára alkalmas. Sok esetben az ultrahang segít a diagnózis tisztázásában.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI egy modern diagnosztikai módszer, amellyel pontos diagnózist lehet megállapítani. Az MRI hátránya a berendezés magas ára, így nem minden klinikán van a gép. A vizsgálat pontossága kiküszöböl minden hibát - az adatfeldolgozást számítógépes program végzi.

Az eljárás előtt egy speciális anyagot injektálnak a páciens vérébe, ezért az MRI ellenjavallt terhes nők számára. Ezenkívül a mágneses rezonancia képalkotás nem végezhető el, ha implantátumok, protézisek és egyéb fémelemek vannak a testben.

A lényeg

Hogyan lehet meghatározni a gyomorhurutot, daganatot vagy polipot a gyomorban FGS nélkül? Ezt különféle modern diagnosztikai módszerekkel lehet megtenni. Azonban csak a gasztroszkópia teszi lehetővé a nyálkahártya-szövet darabjainak vizsgálatát - ez tagadhatatlan előnye más módszerekkel szemben. Ezért a szondázás továbbra is az egyik legnépszerűbb és legnépszerűbb módszer a gyomor-bélrendszeri problémák diagnosztizálására.