Parameteritis szülés után. Parametritis betegség: különböző formák kezelése, megelőzés. Miért jelenik meg a szülés után?

Parametritis - a peruterin szövet gyulladása - a fertőzés limfogén terjedésével jár. A fertőzés leggyakrabban a méhnyak és a hüvely felső harmadának szakadásából, ritkán a méhlepény területéről jut be a szövetbe. A parametritis túlnyomórészt egyoldalú. A váladék kezdetben savós jellegű, a benne lévő fibrin mennyisége gyorsan megnő, a fibrin kihullik, sűrű infiltrátum képződik. A gyulladásos folyamat lokális maradhat a parametriumon belül. A lokalizációt elősegíti a fibrin elvesztése és a nyirokpályák blokádja a gyulladás forrásában, körülötte a granulációs tengely kialakulása, valamint a kismedencei szövetben, metszetekre határoló rostos képződmények jelenléte. Súlyos fertőzés esetén ezek a védőeszközök meghibásodnak, és a fertőzés a szülés utáni 10-12. napon átterjed, hidegrázás és láz 39°C-ig, ritkán 40°-ig. A szülés utáni anya általános állapota keveset szenved, enyhe, szúró fájdalomra panaszkodik az alhasi. Súlyos fájdalom jelentkezhet a betegség legelején - a peritoneum irritációjával, amely az érintett szövetrészt borítja. A betegség kezdetén a helyi tünetek gyengén fejeződnek ki - a hüvelyi vizsgálat a gyulladásos területen gyulladást tár fel. 2-3 nap elteltével az infiltrátum egyértelműen tésztaszerű, majd sűrű kontúrúvá válik. Az infiltrátum mérsékelten fájdalmas és mozdulatlan. Parametritisz esetén a méh oldalsó felülete és a medencefal között helyezkedik el, széles szárnnyal haladva rá. Az oldalsó fornix ellapul, nyálkahártyája elveszti mozgékonyságát. A méh nem tapintható külön az infiltrátumtól, és egyoldali parametritis esetén az ellenkező irányba, kétoldali parametritis esetén pedig felfelé és előre elmozdul. Az infiltrátum túlnyúlhat a parametriumon. Elülső terjedésekor a Pupart ínszalag felett kívülről érezhető. Az infiltrátum extraperitoneális elhelyezkedése miatt felső tapintási és felső ütős határai egybeesnek; az érintett oldalon a felső elülső csípőtüskék ütésekor néma hangot kapunk (Genter-tünet). Amikor a gyulladás áthalad a peri-vezikális szövetbe, az infiltrátum szétterjedhet a hasfal hátsó felülete mentén, háromszög alakot öltve, amelynek csúcsa a köldök felé néz; a hasfal keményített ingfront benyomását kelti. A parametrium felső részéből az infiltrátum a peritoneum mögé tud mozogni egészen a vese régióig. Amikor az infiltrátum az ágyéki izom felszínén lokalizálódik (parapsoitis), a beteg fekvő helyzetbe kerül, a láb elrabolva és hajlítva. A parametritis lefolyása változó. A lázas időszak (enyhe hőmérséklet-enyhüléssel) 1-2 hétig tart. Az infiltrátum fokozatosan megszűnik. Suppuráció viszonylag ritkán figyelhető meg (a betegség 3-4. hetében) A hőmérséklet mérséklődik, hidegrázások jelentkeznek. Ha a tályogot nem nyitják meg kellő időben, a genny a Poupart szalagja fölé, a fenéken az erek közötti ülőnyíláson keresztül, a combon a Poupart szalagja alatt és a perinefris régióba jut. A tályog fenyegető áttörésének helyén először egy kiemelkedést, majd a bőrpírt és a fluktuációt észlelik. A tályog a hólyagba vagy a végbélbe is felszakadhat. A hólyag fenyegető áttörése esetén tenezmus lép fel, a végbélben - a feszültség, a hasmenés a betegség különálló formájaként (elsődleges parametritis) és a szövet reaktív gyulladásaként thrombophlebitisben, adiexitisben (másodlagos parametritisben) különböztethető meg. A másodlagos parametritisz általában kis méretű Jelenleg az antibiotikumok alkalmazása következtében az elsődleges parametritis ritka és általában enyhe. Azonban még az antibiotikum-kezelés során sem kizárt a gennyedésbe való átmenet lehetősége, és a klinikai kép törlődik.

Szülés utáni parametritis a medenceszövet gennyes-infiltratív elváltozása. A szülés utáni időszak szövődményeként a parametritis jelenleg meglehetősen ritka. A medenceszövet limfogén úton fertőződik meg, és a gyulladásos folyamat a vénák és nyirokerek mentén terjed.

Mi provokálja / okai a szülés utáni parametritisznek:

A parametritiszben szenvedő mikroflóra, akárcsak a szülés utáni fertőzés más formái esetében, vegyes. Az uralkodó kórokozók a E.coli, Klebsiella, Proteus. A nem spóraképző anaerobokat, a streptococcusokat és a staphylococcusokat gyakran izolálják.

A parametritis kialakulásának hajlamosító tényezői leggyakrabban a következők:

  • a II-III fokú méhnyak oldalsó szakadásai (felismeretlen, nem varrva vagy rosszul varrva), amelyet néha a méh széles szalagjának levelei közötti hematóma bonyolít;
  • korai diagnózis és helytelen kezelési taktika sebfertőzés és szülés utáni endometritis jelenlétében;
  • a parametrium vénák szülés utáni thrombophlebitise a fertőzött vérrögök gennyes olvadása következtében.

A parametritis kialakulásának és progressziójának három fő szakasza van:

  • váladékozási szakasz a kóros folyamat kialakulásának kezdetén megfigyelhető, hiperémiával és a szövetek savós telítettségével kezdődik;
  • infiltrációs szakasz, amely során a váladékot a fibrinvesztés miatt fokozatosan sűrű infiltrátum váltja fel;
  • gennyes szakasz az infiltrátum szerkezetében számos mikrotályog képződésével jellemezhető. Ebben az esetben előfordulhat a genny áttörése a hólyagba és a végbélbe, valamint perinefris és subphreniás tályogok kialakulása (felső laterális parametritissel).

A szülés utáni parametritis tünetei:

A betegség általában a születés utáni 7-10. napon kezdődik. Hidegrázás kíséri a testhőmérséklet 38-39 0 C-ra emelkedésével. A beteg állandó fájdalomra panaszkodik az alhasban, a bal vagy jobb csípőtájban, amely a keresztcsontba és az ágyéki régióba sugárzik. Amikor egy tályog a hólyagba való behatolás veszélyével fenyeget, vizelési fájdalom és pyuria figyelhető meg, valamint a végbélbe - tenezmus és hasmenés.

A felső laterális parametritis klinikai képének sajátossága a külső csípővéna periflebitiséhez és trombózisához kapcsolódó thromboemboliás tünetek megjelenésének lehetősége.

A szülés utáni parametritis diagnózisa:

BAN BEN diagnosztika Ennek a betegségnek az esetében mindenekelőtt a beteg klinikai képére és panaszaira kell figyelni.

A bimanuális vizsgálat beszivárgást és éles fájdalmat mutat az érintett parametrium tapintásakor; a hüvely oldalsó boltozata élesen lerövidül; a méhnyak a középvonalhoz képest aszimmetrikusan helyezkedik el, és az érintett parametriummal ellentétes irányban eltolódik; a kismedencei szervek elmozdulása nehéz; a méh külön nem tapintható; képződmények konglomerátumát határozzák meg (méh, függelékek és szomszédos szervek).

Kötelező rectovaginális vizsgálat elvégzése, amely értékeli az infiltrátum vagy tályog végbél felé történő prolapszusát, valamint az infiltrátum feletti nyálkahártya állapotát (mobil, mozgáskorlátozott, immobilis).

A diagnosztikai intézkedések komplexuma szükségszerűen magában foglalja a klinikai vérvizsgálatot, a biokémiai vérvizsgálatot, a koagulogramot, az általános vizeletvizsgálatot és a bakteriológiai vizsgálatot.

Az ultrahang fontossá válik a szülés utáni parametritis diagnosztizálásában. Az echogramon a gyulladásos infiltrátumokat szabálytalan alakú, világos kontúrok és kapszula nélküli echo-pozitív képződmények formájában határozzák meg. Az infiltrátumokat csökkent echogenitás jellemzi a környező szövetekhez képest, és ha gennyed, szerkezetükben cisztás képződményeket tartalmaznak, átlátszó tokkal és vastag, heterogén tartalommal. Egyéb műszeres diagnosztikai módszerek mellett célszerű a vesék CT-jét és echográfiáját alkalmazni.

Szülés utáni parametritis kezelése:

Összetett kezelés A postpartum parametritis általában hasonló a szülés utáni endomyometritis kezeléséhez, és magában foglalja: antibakteriális terápiát, gombaellenes antibiotikumokat, infúziós terápiát, deszenzitizáló terápiát, immunkorrekciós terápiát, a mikrokeringés javítását, a hüvelyi mikrobiocenózis korrekcióját.

Ha a parametriumban tályog képződik, akkor műtéti kezelésre van szükség a tályog megnyitásával és hüvelyen keresztül történő elvezetésével.

Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha szülés utáni parametritise van:

Zavar valami? Szeretne részletesebb információkat tudni a szülés utáni parametritiszről, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz kérjen időpontot orvoshoz– klinika Eurolabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboréjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevben működő klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és időpontot az orvoshoz való látogatáshoz. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, Az eredményeket mindenképpen vigye el orvoshoz konzultációra. Ha a vizsgálatok nem történtek meg, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Te? Nagyon óvatosan kell megközelítenie általános egészségi állapotát. Az emberek nem figyelnek eléggé betegségek tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún a betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez évente többször is meg kell tennie. orvos vizsgálja meg, annak érdekében, hogy ne csak megelőzzünk egy szörnyű betegséget, hanem fenntartsuk a test és a szervezet egészének egészségét.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolabor hogy lépést tarthasson az oldal legfrissebb híreivel és információival, amelyeket automatikusan elküldünk Önnek e-mailben.

Egyéb betegségek a Terhesség, szülés és a szülés utáni időszak csoportjából:

Szülészeti peritonitis a szülés utáni időszakban
Anémia terhesség alatt
Autoimmun pajzsmirigygyulladás terhesség alatt
Gyors és gyors szülés
Terhesség és szülés kezelése a méhen lévő heg jelenlétében
Bárányhimlő és herpes zoster terhes nőknél
HIV-fertőzés terhes nőknél
Méhen kívüli terhesség
A munka másodlagos gyengesége
Másodlagos hiperkortizolizmus (Itsenko-Cushing-kór) terhes nőknél
Genitális herpesz terhes nőknél
Hepatitis D terhes nőknél
Hepatitis G terhes nőknél
Hepatitis A terhes nőknél
Hepatitis B terhes nőknél
Hepatitis E terhes nőknél
Hepatitis C terhes nőknél
Hipokorticizmus terhes nőknél
Hypothyreosis terhesség alatt
Mély phlebothrombosis terhesség alatt
Szülés koordinációs zavara (hipertóniás diszfunkció, koordinálatlan összehúzódások)
Mellékvesekéreg diszfunkció (adrenogenitális szindróma) és terhesség
Rosszindulatú emlődaganatok terhesség alatt
Az A csoportú streptococcusok által okozott fertőzések terhes nőknél
B csoportú streptococcusok által okozott fertőzések terhes nőknél
Jódhiányos betegségek a terhesség alatt
Candidiasis terhes nőknél
C-szekció
Cephalohematoma születési trauma következtében
Rubeola terhes nőknél
Bűnügyi abortusz
Születési trauma következtében fellépő agyvérzés
Vérzés a szülés utáni és korai szülés utáni időszakban
Laktációs tőgygyulladás a szülés utáni időszakban
Leukémia terhesség alatt
Lymphogranulomatosis terhesség alatt
Bőr melanoma terhesség alatt
Mycoplasma fertőzés terhes nőknél
Méh mióma terhesség alatt
Vetélés
Nem fejlődő terhesség
Sikertelen vetélés
Quincke-ödéma (fcedema Quincke)
Parvovírus fertőzés terhes nőknél
A rekeszizom parézise (Cofferat-szindróma)
Arcideg parézis szülés közben
Patológiás előzetes időszak
A vajúdás elsődleges gyengesége
Elsődleges aldoszteronizmus terhesség alatt
Elsődleges hiperkortizolizmus terhes nőknél
Csonttörés születési trauma következtében
Terhesség utáni terhesség. Késleltetett szülés
A sternocleidomastoideus izom károsodása születési trauma következtében
Szülés utáni adnexitis
Szülés utáni pajzsmirigygyulladás
Szülés utáni endometritis
Elölfekvő méhlepény
Elölfekvő méhlepény

Parametritis- a peruterin szövet gyulladása - a fertőzés limfogén terjedésével jár. A fertőzés leggyakrabban a méhnyak és a hüvely felső harmadának szakadásából, ritkán a méhlepény területéről jut be a szövetbe. A parametritis túlnyomórészt egyoldalú.

A váladék kezdetben savós jellegű, a benne lévő fibrin mennyisége gyorsan megnő, a fibrin kihullik, sűrű infiltrátum képződik. A gyulladásos folyamat a parametriumon belül lokalizálható. Ezt elősegíti a fibrinvesztés és a gyulladás forrásában a nyirokpályák elzáródása, körülötte a granulációs tengely kialakulása, valamint a kismedencei szövetben, metszetekre határoló rostos képződmények jelenléte.

Súlyos fertőzések esetén ezek a védőmechanizmusok meghibásodnak, és a fertőzés átterjed a szomszédos szervekre és szövetekre. A parametritis a születés utáni 10-12. napon kezdődik hidegrázással és lázzal 39 °C-ig, ritkán - 40 °C-ig. A szülés utáni nő általános állapota szinte változatlan marad, enyhe zsémbes fájdalomra panaszkodnak az alsó hasban. Ha az érintett szövetrészt borító hashártya irritált, akkor a betegség legelején intenzív fájdalom jelentkezhet.

Kezdetben a helyi tünetek enyhék:
A hüvelyi vizsgálat gyulladást mutat a gyulladás területén. 2-3 nap elteltével a tésztaszerű, majd sűrű konzisztencia beszivárgása egyértelműen tapintható. Az infiltrátum mérsékelten fájdalmas és mozdulatlan. Parametritisz esetén a méh oldalsó felülete és a medencefal között helyezkedik el, széles szárnnyal haladva rá.

Az oldalsó fornix ellapul, nyálkahártyája elveszti mozgékonyságát. A méh nem tapintható külön az infiltrátumtól, és egyoldali beállításban az ellenkező oldalra, kétoldali beállításban pedig felfelé, előre eltolódik. Az infiltrátum túlnyúlhat a parametriumon.

Elülső terjedésekor a Pupart ínszalag felett kívülről érezhető. Az infiltrátum extraperitoneális elhelyezkedése miatt a felső tapintási és a felső ütős határvonalak egybeesnek a felső elülső csípőtüskék ütésekor, az érintett oldalon tompa hang figyelhető meg (Genter-tünet).

Amikor a gyulladás átjut a peri-vezikális szövetbe, az infiltrátum a hasfal hátsó felületén terjedhet, háromszög alakot öltve, amelynek csúcsa a hasfal felé néz, keményített ingfront benyomását kelti. A parametrium felső részéből az infiltrátum a peritoneum mögé tud mozogni egészen a vese régióig.

Amikor az infiltrátum az ágyéki izom felszínén lokalizálódik (parapsoitis), a beteg gyengéd pozíciót vesz fel:
a hátadon elrabolt és behajlított lábbal.

„Szülészet”, V.I

Parametritis - a peruterin szövet gyulladása - általában a fertőzés limfogén terjedésével fordul elő. A fertőzés vagy a méh ép falán keresztül, vagy a méhnyakon vagy a méhtestben lévő repedéseken keresztül behatol a periuterin szövetbe, ami lehetővé teszi a mikrobák hozzáférését a szövethez.

A rostok gyulladásának sajátossága, hogy ennek a szövetnek a gyenge képessége a gyulladásos folyamat lehatárolására. Ezért az anatómiai feltételek (a nyirok- és erek iránya, a szövetet metszetekre határoló rostos képződmények jelenléte) jelentős jelentőséggel bírnak a gyulladásos folyamat szöveti terjedésében és lokalizációjában. Anatómiailag a kismedencei szövet négy nagy részre oszlik: az elülső - peri-vezikális, hátsó - pararektális és két oldalsó - peri-uterin (parametrikus). Az elülső szakasz szövetének gyulladását paravesicitisnek nevezik. Paravesicitis előfordulhat a gyulladás átmenete során a szövet oldalsó szakaszaiból, valamint kezdetben. Ez utóbbi esetben a fertőzés belépési pontja a méhnyak elülső része vagy a hólyag nyálkahártyája.

A rost hátsó része a végbél területén található. Az uterosacralis szalagok két részre osztják - a felső és az alsó részre. A felső szakaszon a rost a végbél és a keresztcsont között helyezkedik el, minden oldalról körülveszi a végbelet, elöl válaszfalat képezve a hüvely és a bél között. Az alsó szakasz rostjának gyulladását a fertőzés hüvelyből vagy végbélből történő terjedése okozza, és paracolpitisnek vagy paraproctitisnek nevezik.

A rost mindegyik oldalsó része két további részre oszlik - a felső, amely a széles méhszalagok szorosan szomszédos peritoneális rétegei közé záródik, és kis mennyiségű laza rostot tartalmaz, az alsó pedig a kötőszövet erőteljes felhalmozódását tartalmazza. kötegek izomelemek keverékével (lig. cardinale uteri) . A fertőzés a méhtestből általában a felső szakaszba, a méhlepény területéről, az alsó részbe hatol be - leggyakrabban a méhnyakból, amikor az oldalt megreped. A periuterin szövet felső vagy alsó részének károsodásától függően felső vagy alsó parametritist különböztetünk meg.

A négy nagy rostszakasz mellett a medencében van még két kis rész - a precervikális és a retrocervikális. Olyanok, mint egy összekötő kapocs a nagy osztályok között. Ezen szakaszok rostjának gyulladását anterior és posterior parametritisnek nevezik.

A gyulladásos folyamat csak a betegség kezdetén vagy viszonylag enyhe fertőzés esetén lokalizálódik a medenceszövet egyik szakaszán belül. Egy súlyos gyulladásos folyamat során az egyik szakaszt a másiktól elválasztó tömörített rostlemezek tönkremennek, és a folyamat a szomszédos szakaszokat érinti.

A parametritis patológiás képe nem különbözik jelentősen a szövet szokásos gyulladásától. A gyulladásos folyadékgyülem kezdetben savós jellegű, de hamarosan savós-fibrinussá válik. Növekszik benne a fibrin mennyisége, fibrinvesztés következik be, a gyulladásos folyadékgyülem megvastagodik. A gyulladásos fókusz körül kis sejtes infiltrátum képződik. A kitágult nyirokerekben trombózis alakul ki. Mindez bizonyos mértékig hozzájárul a folyamat lokalizálásához. Ezt követően az érintett terület perifériáján sűrű kötőszöveti (granulációs) membrán képződik, amely határolja a gyulladásos fókuszt. A parametritis során kialakult gyulladásos infiltrátum fokozatosan megszűnik, vagy felszaporodik.

A parametritis a peruterin szövet gyulladásos folyamataihoz kapcsolódó betegség, amelyben a nyirok- és vénás erek koncentrálódnak. A patológia általában bonyolult szülés, abortusz vagy más nőgyógyászati ​​​​műtét eredményeként alakul ki, az antiszeptikus szabályok megsértése esetén.

A betegség a fertőzés terjedésének eredményeként is megjelenhet a belső szervek gennyes betegségei, a tuberkulózis és a női test egyéb szeptikus folyamatai során.

Olvassa el ebben a cikkben

A parametritis kialakulásának okai

A betegség a kórokozó mikrobák női urogenitális rendszerébe való bejutásával jár, de bizonyos esetekben a gyulladásos folyamatot normál körülmények között is közvetlenül a szervezetben elhelyezkedő baktériumok okozhatják. Ha egy nőnek normális immunitása van, akkor ezeknek a mikroorganizmusoknak nincs negatív hatása, de ha a védőerők csökkennek, akkor kórokozóvá válhatnak.

A fertőzés fő kórokozói a következők:

  • pneumococcusok;
  • streptococcusok;
  • staphylococcusok;
  • coli.

Kismedencei szervek nőknél (oldalsó szakasz)

A parametritis előfordulásának és kialakulásának fő tényezői a következők:

  • gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben, különösen, ha krónikus stádiumban vannak;
  • a személyes higiéniai szabályok megsértése;
  • Koch-bacillus fertőzés (tuberkulózis);
  • tüdőgyulladás;
  • sebészeti beavatkozás a kismedencei szervekben, amely fertőzéshez vezethet;
  • biopszia vétele;
  • a terhesség mesterséges megszakítása;
  • szülés komplikációkkal;
  • az IUD elhúzódó jelenléte a méhben, aminek következtében fertőzés forrásává válhat;
  • a nemi szervek sérülései, amelyek a nyálkahártyán lévő mikrorepedések kialakulásával kapcsolatosak.

Kivételes esetekben a betegség gennyes vakbélgyulladást és mandulagyulladást, a fertőzés terjedésekor hólyaggyulladást okozhat. Előfordultak olyan esetek is, amikor a méhnyakon lévő rosszindulatú daganatok sugárkezelése után patológia alakult ki.

Miért jelenik meg a szülés után?

Az ilyen típusú patológia kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • méhnyak-szakadások, amelyeket a szülés során nem vettek észre, és nem kezeltek és varrtak;
  • hiba az endometrium gyulladás meghatározásában és helytelen kezelésében;
  • a méhszövet vénáinak trombózisa, amely patogén mikroflórát tartalmaz.

Jelenleg a szülés utáni parametritis ritka a klinikai gyakorlatban, mivel a modern orvoslás széles eszköztárral rendelkezik az ilyen gyulladásos betegségek előfordulásának és kialakulásának megelőzésére.

A patológia osztályozása

A gyulladásos folyamat helyétől függően megkülönböztetik a betegség elülső, hátsó és oldalsó formáit.

Elülső parametritis

Ez a betegség legkevésbé gyakori típusa, de súlyos lefolyás jellemzi.

Az elülső parametritis megjelenése komplikált szüléshez vagy abortuszhoz kapcsolódik, amely károsította a periuterin szövetet. Ennek a formának a jelei hasonlóak a női nemi szervek összes gyulladásos folyamatának tüneteihez:

  • súlyos fájdalom az alsó hasban, amely a perineumba és a hát alsó részébe sugárzik;
  • magas hőmérséklet, eléri a 38-39 fokot;
  • a test általános gyengesége, fejfájás és a test mérgezésének egyéb jelei;
  • vizeletürítési és gyomor-bélrendszeri problémák.

Ezt a fajta betegséget a nőgyógyász által végzett vizsgálat során fedezik fel. A kézi vizsgálat során a méh előtti tömörített gyulladásos területet és annak gyenge mozgékonyságát tapintják meg. Az elülső parametritisz veszélyes a húgyhólyagba vagy a hüvelybe jutó genny veszélye miatt.

Hát forma

Kétoldali posterior parametritis

A gyulladás ezen lokalizációjával a beszűrődést a végbél térben határozzák meg, ami jelentősen szűkíti a lumenét. A posterior parametritisz fő jelei a székletproblémák és az enyhe zsémbes fájdalom az alsó hasban.

A gyulladásos terület a végbélnyíláson keresztül tapintható, és nem túl fájdalmas. A gyulladás akut fázisa 1-2 hétig tart, de elhúzódhat. Megfelelő időben történő kezeléssel a beteg állapota normalizálódik, a hőmérséklet csökken, és a gyulladás megszűnik.

Meg kell jegyezni, hogy sok orvostudós nem tekinti a posterior parametritist a patológia külön formájának. A klinikai gyakorlatban nagyon ritka.

Oldalsó parametritis

Ez a betegség leggyakoribb típusa, amely általában a petevezetékek vagy a petefészkek területén fellépő súlyos gennyes gyulladás következménye. Az oldalsó parametritis azon az oldalon vagy két oldalon lokalizálódik, ahol a kóros folyamat fellép.

Oldalsó parametritis

A diagnózis felállításának problémája, hogy ennek a formának a tünetei hasonlóak az akut vakbélgyulladás tüneteihez: a betegek lázasak, általános gyengeségre panaszkodnak, erős oldalfájdalmak, hányinger.

A laterális parametritisz jellegzetes tünete a jellegzetes tünetek lassú kialakulása. A diagnózist a nőgyógyász által végzett vizsgálat alapján állapítják meg, amely során a tapintás során kiderül:

  • a méh oldalsó felülete a gyulladásos folyamat lokalizációjának oldaláról simított;
  • a méh membránjai inaktívak;
  • tömörödött formáció jelenléte, amely tapintásra fájdalmas.

Az oldalsó parametritisz idő előtti kezelésének következménye a tályog gennyes tartalmának áttörése lehet a végbélbe, a hólyagba vagy a hüvelybe, amely tele van hashártyagyulladással és szepszissel.

Akut és krónikus

A patológia első szakaszát a hőmérséklet éles emelkedése jellemzi, néha kritikus szintre. A gyulladás kezdetén jelentkező fájdalom nem túl kifejezett, de ahogy a folyamat továbbterjed és a hashártyát érinti, az alhasi fájdalom nagyon erőssé válik.

Az infiltrátum fokozatosan megszűnik, ez 1-2 héten belül megtörténik.

Leggyakrabban az akut parametritis 3-4 nappal bonyolult szülés vagy a terhesség mesterséges megszakítása után alakul ki.

A betegség krónikus stádiumba való átmenetének okai a következők lehetnek:


Ezenkívül a patológia krónikus lefolyásra való átmenete lehetséges idő előtti kezeléssel, a gyógyszerek független megválasztásával, a terápia korai megszakításával vagy az antibiotikumok helytelen adagolásával.

A krónikus stádiumban lévő parametritist meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel a betegség tünetei homályosak, a nők ritkán fordulnak nőgyógyászhoz. A betegek kisebb és rendszertelen fájdalmat tapasztalnak az alhasban a nemi közösülés során vagy azt követően.

Elbocsátás és egyéb tünetek

A betegség kezdeti megnyilvánulásai hasonlóak más gyulladásos nőgyógyászati ​​patológiákhoz. A betegek panaszkodnak:

  • magas hőmérsékletű;
  • kisebb fájdalom az alsó hasban;
  • gyengeség;
  • hidegrázás;
  • székrekedés

A vizsgálat során bevont, nedves nyelv észlelhető, a has tapintásra puha és fájdalommentes.

A fájdalom intenzívvé válik, amikor a gyulladásos folyamat a peritoneumot érinti. A hüvelyen vagy a végbélen keresztül történő vizsgálatkor jól körülhatárolható infiltrátum tapintható ki, és maga a vizsgálat is nagyon fájdalmassá válik.

Ha a parametritiszes szövetkonglomerátum mérete megnövekszik, és megközelíti a végbél területét vagy a hólyagot, genny terjedhet ezekre a területekre. Ebben az esetben a vizeletben vagy a székletben nyálkahártya-gennyes szennyeződések találhatók.

Az állapot diagnózisa

A betegség azonosítására szolgáló fő intézkedések a következők:


A pontos diagnózis felállításához meg kell különböztetni a hasonló tünetekkel járó betegségektől - a függelékek gyulladása, mióma, petefészek-ciszták és mások.

Parametritis kezelése

A patológia terápiája a folyamat szakaszától és lefolyásának természetétől függ:

Amikor a betegség krónikussá válik, a Prednizolon 10 napig történő szedése javasolt. Miután a vérkép normalizálódik, ajánlott ultrahangot használni az alsó hasban. Helyi terápiához indometacint tartalmazó hüvelykúpokat használnak.

A fő kezelési módszerek mellett a népi receptek is hasznosak a parametritis tüneteinek enyhítésére: gyógynövények főzetével ellátott fürdők, hüvelyi öblítés és mások. De használatuk előtt konzultálnia kell egy nőgyógyászral.

A kezelési rendet a kezelőorvos határozza meg, és a beteget figyelmeztetni kell, hogy a jogosulatlan változtatások vagy a terápia korai leállítása súlyos szövődményekhez vezethet. Megfelelő kezelés mellett a betegség prognózisa szinte mindig kedvező.

A patológia szövődményei

A nő számára a legnagyobb veszélyt a beszivárgó beszivárgás és annak tartalmának a kismedencei szervekbe való bejutása jelenti.

A maximális egészségügyi kockázat a hólyag vagy a végbél falának a gyulladásos folyamatban való részvételével jár, ami cystitishez vagy proktitiszhez vezet.

Szintén súlyos szövődmény a méh függelékeinek gennyes károsodása, amely leggyakrabban az oldalsó parametritisre jellemző.

A kóros folyamat a perinefris szövetet is érintheti, és paranephritist is okozhat. A parametritisz ilyen lefolyásának legveszélyesebb következménye a flegmon kialakulása.

A betegségek megelőzése

A patológia megelőzhető az összes nőgyógyászati ​​fertőző gyulladásos betegségre jellemző egyszerű ajánlások követésével:

  • kerülje az indukált abortuszt, különösen a kétes hírnévvel rendelkező klinikákon;
  • rendezett szexuális életet élni;
  • rendszeresen frissítse az intrauterin eszközt;
  • tartsa be a személyes higiéniai szabályokat;
  • figyelemmel kíséri az aszeptikus óvintézkedéseket a szülés során.

Annak ellenére, hogy a parametritis jó prognózissal rendelkezik a teljes gyógyuláshoz, ez egy veszélyes fertőző betegség, amely súlyos következményekkel és szövődményekkel jár. Ezért a betegség első jeleinél a lehető leghamarabb fel kell venni a kapcsolatot egy nőgyógyászral, és szigorúan követni kell az összes ajánlását a kezelési folyamat során.

Hasznos videó

A parametritis okairól, tüneteiről, diagnosztizálásáról és kezeléséről szóló információért tekintse meg ezt a videót:

Hasonló cikkek

A nők gonorrhoeáját formájától függően kezelik - kezdeti, krónikus. Néha tényleg megszabadulhatsz tőle egyetlen tablettával. Krónikus formában különböző antibiotikumokat választanak ki - Ceftriaxone, Azithromycin, Bicillin és más gyógyszerek.





Kapcsolódó kiadványok