Általában bradypnea fordul elő. Bradypnea - mi ez? Légzésdepresszió: okok, tünetek és kezelés

Apnoe- a légzőmozgások leállítása.

Különösen akkor figyelhető meg, ha a vér szén-dioxid-kiürülését okozza a tüdő túlzott szellőzése (például fokozott mesterséges vagy akaratlagos légzés után). Kísérletileg az artériás vérnyomás erős emelkedésével is előidézhető az apnoe, ami bizonyos erek (például a sinus carotis) receptorait gerjeszti.

Az úgynevezett „hamis apnoe” néha akkor fordul elő, ha a bőr erősen irritált (például amikor a testet hideg vízbe merítjük). Apnoe előfordulhat bizonyos betegségekben. Például a légzésleállás a bronchiális asztmában szenvedő betegek rohamai következtében lép fel. Létezik obstruktív alvási apnoe is, amelyet a felső légutak megereszkedése okoz. Az ilyen típusú apnoe általában olyan embereknél fordul elő, akik alvás közben horkolnak. Ebben az értelemben az "apnoe" kifejezést gyakran használják a szabadbúvárkodásban.

Bradypnea- csökkent légzés. Előfordulhat a légzőközpont működésének gátlása miatt az agy és a membránok egyes súlyos betegségeiben; mérgezésre (urémiás és májkóma, fertőző betegségek és mérgezés). A bradypneát általában a légzési amplitúdó kompenzációs növekedésével kombinálják. A bradypnea a légzésszám akaratlan csökkenése percenként 10-12 légzési ciklusra. és kevesebb. Élettani jelenségként a bradypnoe sportolóknál nyugalmi állapotban, valamint a tüdő hiperventillációja után jelentkezik, a CO2 szervezetből való eltávolításával együtt, ami a légzőközpont természetes irritálója. Bradypnea akkor figyelhető meg, ha akadályok vannak a felső légúti levegő áthaladása, a légzőközpont ingerlékenységének csökkenése az agyi vérkeringés károsodása következtében, agyhártyagyulladással, agyödémával, általános súlyos mérgezéssel. testben (urémiás és májkóma), valamint agóniával.

Tachypnea- Ez gyors felületes légzés, amelyet nem kísér a ritmusának megsértése. A tachypnea a belégzési nehézlégzés szubjektív típusa (lásd), amelyet nem kísérnek objektív jelek (kényszerhelyzet, cianózis, a segédizmok részvétele a légzésben). Egészséges embereknél a tachypnea fizikai munka vagy ideges izgalom során figyelhető meg. A tachypnea leggyakoribb oka a kéreg funkcionális kapcsolatainak megsértése a központi idegrendszer mögöttes részeivel, az úgynevezett légzőrendszeri neurózisok előfordulásával. Hisztéria esetén a tachypnea a légzések számának percenkénti 100-ra vagy többre történő növekedésével nyilvánul meg. és hasonlít a „kutya leheletére”. Egyes mérgezéseknél tachypnea figyelhető meg a légzőközpont aluloxidált anyagcseretermékeinek való kitettség következtében, mellkasi és hasi fájdalommal, ami korlátozza a légzési mozgásokat. A tachypnea a testhőmérséklet emelkedésével is megfigyelhető.

Légszomj, a légzés gyakoriságának és mélységének megsértése, amelyet levegőhiány érzése kísér. Szívbetegség esetén az O. fizikai aktivitás során, majd nyugalmi állapotban, különösen vízszintes helyzetben jelenik meg, ülésre kényszerítve a betegeket (orthopnoe). A szívbetegséggel járó hirtelen asztmás (általában éjszakai) rohamok a szívasztma megnyilvánulása; O. ezekben az esetekben belégzéses (a belégzés nehézkes). Kilégzési O. (kilégzési nehézség) akkor fordul elő, amikor a kis hörgők és a hörgőcsövek lumenje beszűkül (például bronchiális asztmában), vagy ha a tüdőszövet rugalmassága elveszik (például krónikus tüdőemphysema esetén). Agyi O. a légzőközpont közvetlen irritációja miatt fordul elő (daganat, vérzés stb.).

Breath Biota főként a központi idegrendszer elváltozásai okozzák, aminek következtében a légzőközpont ingerlékenysége csökken. Az ilyen elváltozásokat sokk, stressz, cerebrovaszkuláris balesetek és mérgezés okozza. A fent leírt légzési zavarokhoz hasonlóan Biot leheletét vírusos eredetű agyvelőgyulladás is okozhatja. A légzésnek ez a formája tuberkulózisos agyhártyagyulladásban fordult elő.

Biot légzését váltakozó hosszú légzési szünetek és normál, egyenletes légzőmozgások jellemzik, a ritmus megzavarása nélkül.

Cheyne-Stokes légzés A légzés időszakos formája, amelyben a légzőmozgások fokozatosan mélyülnek és maximálisra gyakoribbá válnak, majd azonos ütemben gyors és mély légzésről ritkább és sekélyebbre váltanak, a végén szünettel. a hullám." Szünet után a ciklus megismétlődik. Ezt a légzéstípust elsősorban a vérben lévő szén-dioxid-többlet okozza, aminek következtében a légzőközpont csökkenti a munkáját. Kisgyermekeknél ez a légzési rendellenesség meglehetősen gyakori, és az életkorral elmúlik. Felnőtteknél okozhatja: agyi érkatasztrófa (érgörcsök, szélütések, vérzések);

különböző betegségek vagy külső okok által okozott mérgezések (alkohol-, nikotin- és gyógyszermérgezés, kábítószer-túladagolás stb.);

traumás agysérülések (a bronchiális asztma súlyosbodása), ami fulladásos rohamot okoz (asthmaticus);

Kussmaul lélegzete A légzés kóros formája, amelyben a légzési mozgások ritkák és ritmikusak (mély belégzés - intenzív kilégzés). Főleg különböző kómás állapotok által okozott tudatzavarban szenvedő betegeknél nyilvánul meg. A mérgezés, a szervezet sav-bázis egyensúlyának megváltozását okozó betegségek, valamint a kiszáradás is okozhat ilyen jellegű légzési problémákat.

Disszociált légzés– különféle mérgezésekre és mérgezésekre, például botulizmusra. Előfordulhat az egyes légzőizmok szabályozásának szelektív károsodása. A legnehezebb pálya az ún. Cherny jelenség - hullámszerű légzés a mellkasi légzőizmok és a rekeszizom szinkron aktivitásának megzavarása következtében. A mellkas térfogata enyhén változik: belégzéskor a rekeszizom nem esik le, hanem behúzódik a mellkas üregébe, és megakadályozza a tüdő tágulását. Ez a patológia különösen nehéz gyermekeknél, és csak akkor menthetők meg, ha mesterséges lélegeztetésre helyezik őket.

Agonális légzés- szin.: D. terminális, „ziháló légzés”) kóros D., amelyet ritka, rövid és mély, görcsös légzőmozgások jellemeznek, a test rendkívül súlyos állapotaiban, általában súlyos agyi hipoxiával kísérve.

Ha egy személy nem tud lélegezni, számos tényező lehet az oka. Mielőtt megvizsgálnánk a típusokat, tisztázzuk a terminológiát. A légzési folyamat magában foglal egy belégzési fázist, egy kilégzési fázist, és ezek között változó hosszúságú szüneteket.

A külső megnyilvánulások, amelyeket magunkon vagy hozzátartozóinkon észrevehetünk, és még inkább az orvos észreveszi, a következők lehetnek.

Lassú frekvencia. A percenkénti 12 légzési ciklus alatti sebesség lassúnak tekinthető. Az orvosok ezt bradypnoének nevezik. Bradypnea esetén a légzési nehézség okai a légzőközpontra gyakorolt ​​közvetlen hatáshoz kapcsolódnak, például a fertőző betegségek vagy gyógyszerek és kábítószerek során a vérben felhalmozódott anyagcseretermékek.

Megnövekedett légzésszám - több mint 20 percenként. Az orvosok ezt a fajta rendellenességet tachypneának nevezik. Ez a típus olyan rendellenességekre utal, amelyek abból adódnak, hogy a légzés felületes és a szervezet oxigéntelítettsége nehéz. A tachypnea okai belső természetűek, és a központi idegrendszer patológiája okozza. Néha ez másodlagos tünet. Például, ha éles fájdalmat érez.

A hiperpnoe a mély és gyors be- és kilégzés állapota. Kiderült, hogy a mély és gyakori légzés sem tesz jót szervezetünknek. Ez szöveti anyagcserezavarokhoz vezet, ami azonnal befolyásolja a szervezet általános állapotát. A hyperpnoe oka az idegközpont stimulálása (például erős érzelmek, félelem). A belső szervek és rendszerek betegségei is okozhatják ezt a rendellenességet. Ide tartozik a bronchiális asztma, vérszegénység, láz.

A légzés leállásának állapotát az orvosok apnoének nevezik. A leggyakoribb formája az alvási apnoe. Az éjszakai légzésleállás a központi idegrendszer szomatikus rendellenességeivel és alvás közbeni kényelmetlen testhelyzettel járhat. Például az apnoe leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik inkább a hátukon alszanak. Ezért merült fel gyermekkorban a jól ismert ajánlás, hogy aludj az oldaladon.

A légzészavar leggyakoribb típusa a légszomj, tudományos nevén, nem egyszer mindenki észrevette már. Ennek az állapotnak az első jelei, hogy a beteg nehezen lélegzik és nehezen beszél nyugodtan. Mint mindannyian emlékszünk, a légszomj fizikai megerőltetés, túl sok étel elfogyasztása, szívelégtelenség, tüdőbetegség stb. Ez az állapot annyira ismerős számunkra, hogy gyakran nem gondolunk arra, hogy kezelésre szorul-e? És ami a legfontosabb, hogyan kell kezelni a légszomjat? A fő módszer az azt okozó állapot helyes diagnosztizálása és kijavítása. Tapasztalt orvoshoz kell fordulnia, az orvos diagnosztizálja Önt, majd előírja a kezelést.

Ha valakinek légzési problémái támadnak a szeme előtt, a legfontosabb, hogy ne keveredjen össze. Sürgősen mentőt kell hívni, és mielőtt megérkezne, ültesse le vagy tegye le a beteget, tegyen párnákat a feje alá, kinyithatja az ablakot és megpróbálhatja megnyugtatni. Csak az orvos tudja meghatározni a légzési nehézség okait és szakmai segítséget nyújtani.
Egészségesnek lenni!

Megfigyeléssel meghatározva. Jelentős változásai akár a gyakoriság növekedésével is kifejezhetők ( bradypnoe), vagy ideiglenes megállás ( apnoe) légzés.

Tachypnea vagy polypnea, - gyakori felületes légzés, amely a légzőközpont reflexszerű átstrukturálódásán alapul, a tüdő gázcseréje következtében. Tachypnea leggyakrabban lázzal, a központi idegrendszer funkcionális rendellenességeivel (például hisztériával), tüdőkárosodással (atelektázia, tüdőgyulladás, torlódás), vérbetegségekkel (vérszegénység), distressz szindrómával figyelhető meg. Hisztéria esetén a légzésszám eléri a 60-80 légzési mozgást percenként, és egy hajtott kutya légzéséhez hasonlít. A tachypnea kialakulását a légzési aktusban érintett testterületeken lokalizált fájdalom okozhatja: a mellkasban, a mellhártyában, a hasfalban. A fájdalom korlátozza a légzés mélységét és növeli annak gyakoriságát ( gyengéd légzés).

Tachypnea csökkenti a légzés hatékonyságát, mivel jelentősen csökkenti az effektív légzési térfogatot és főként a holt teret szellőzteti.

Bradypnea- a légzés kóros csökkenése, amely azokban a betegségekben figyelhető meg, amikor a légzőközpont funkciói le vannak nyomva, és ingerlékenysége csökken. Például előfordulhat az agy és membránjainak egyes súlyos betegségei (agyvérzés, agydaganat, agyhártyagyulladás), elhúzódó és súlyos hipoxia (keringési elégtelenség) esetén. Bradypnea megemelkedett vérnyomás (reflex az aortaív és a sinus carotis baroreceptoraiból), hyperoxia (az artériás vér molekuláris oxigénfeszültségének csökkenésére érzékeny kemoreceptorok időszakos gerjesztése miatt), savas anyagcseretermékek felhalmozódása a vérben. vér (acidózis), amelyek gátolják a légzőközpontot (diabetes mellitus, diabéteszes kóma), súlyos máj- és vesebetegségek esetén (máj- és urémiás kóma).

A fennálló endotoxikózis miatt súlyos fertőző betegségekben is megfigyelhető a légzőközpont depressziója és a csökkent légzés; néha agónia során, amely során a légzés gyakran aritmiássá válik; bizonyos mérgezések esetén (például morfium).

A légzéscsökkenést a levegő tüdőbe jutásának jelentős akadályai okozzák a nagy légutak szűkülete miatt (a gége nyálkahártyájának duzzanata, a mandulák erős duzzanata, a légcső daganat általi összenyomódása, aorta aneurizma stb.). ) vagy légürítés a tüdőből görcs, ödéma vagy kis hörgők elzáródása miatti kompresszió miatt (bronchiális asztma, obstruktív bronchitis, obstruktív tüdőtágulat stb.). A nagy légutakban a levegő akadályozott áthaladása miatt a belégzés időtartama megnő, és a légzés belégzéskor zajossá válik. Ezt a légzéstípust ún strido-rózsaszín(a lat. stridor- éles, kellemetlen hang, csikorgás). Ha a kis hörgőkben nehéz a szellőzés, a kilégzés elhúzódik, és távolról hallható sípoló zihálás, amelyet orális zihálásnak neveznek.

Apnoe- átmeneti légzésleállás. A szervezetben a gázcsere-zavarok súlyossága az apnoe gyakoriságától és időtartamától függ, amelyet viszont annak okai határoznak meg.

Apnoeösszefüggésbe hozható a reflex csökkenésével vagy a légzőközpont közvetlen kémiai stimulálásával. Így érzéstelenítés alatt álló személynél az artériás vér CO2-feszültségének csökkenése miatt jelentkezik, és azonnal leáll, amint a CO2-tartalom normalizálódik. A vérnyomás gyors emelkedésével, például amikor adrenalint juttatnak a vérbe, apnoe (baroreceptor reflex) is megfigyelhető. A gyakran visszatérő, a normál légzési ritmust megzavaró apnoe a légzőközpont idegsejtjeinek ingerlékenységének csökkenésével járhat együtt (hipoxia, mérgezés, szerves agykárosodás).

A bradypnea a légúti mozgások gyakoriságának kóros csökkenése. Függetlenül attól, hogy milyen kezdeti betegség vezet egy személy halálához, a halálnak csak két oka van: szív- és légzésleállás. Bár a légzésleállás ritkább halálok, fontos ennek tudatában lenni. Leggyakrabban ez fokozatosan történik, és a belégzés és a kilégzés gyakoriságának csökkenése az első figyelmeztető jel.

A légzés a test egyik legfontosabb funkciója, mert az ember egy hónapot élhet élelem nélkül, egy hetet víz nélkül, és csak néhány percet levegő nélkül. Belégzéskor oxigén kerül a vérbe, kilégzéskor pedig szén-dioxid szabadul fel. A vérnek köszönhetően az élethez szükséges oxigén a szervezet minden sejtjéhez eljut. Az agy a legigényesebb oxigénre, mert ha 8 perc után leáll a légzés, akkor meghal, és akkor már nem lehet segíteni az emberen.

Hogyan lélegzik az ember?

A légzés sajátossága, hogy ez a folyamat gyakorlatilag nem függ az ember akaratától, de ha szükséges, irányítható - tartsa vissza a lélegzetét, vegyen mélyebb lélegzetet vagy lélegezzen ki. De az ember még alvás közben is lélegzik, köszönhetően az idegrendszer autonómiájának és légzésszabályozásának. A folyamat irányításáért felelős összes idegsejt „légzésközpont” néven egyesül.

Az ember belélegzi a nagy légzőizomnak - a rekeszizomnak - köszönhetően. Ahogy összehúzódik, negatív nyomást hoz létre, és úgy tűnik, hogy levegő szívódik be. A kilégzés a bordaközi izmok összehúzódásával történik. A belégzési/kilégzési gyakoriság növekedhet vagy csökkenhet, míg a normál gyakoriság életkoronként eltérő.
A légzésszám (RR) normái 1 perc alatt

A jogsértés okai

A légzésszám csökkenésének nem sok oka van. Köztük fejsérülések, agyrázkódás, agyvérzés következtében megnövekedett koponyaűri nyomás, daganat vagy agyödéma. A légzés is nagyon érzékeny a káros anyagok – méreganyagok – hatására. A méreganyagok felhalmozódhatnak súlyos betegség, például cukorbetegség vagy a szervezet fertőző elváltozása miatt, illetve kívülről is származhatnak. A légzést elnyomó leggyakoribb toxin a heroin.

A kábítószer-túladagolás első tünete a 7-8 percenkénti légzés. A légzést elnyomó gyógyszereket az orvostudományban is alkalmazzák a műtét alatti érzéstelenítésre vagy a műtét utáni fájdalomcsillapításra. De ilyen esetekben a létfontosságú funkciók és orvosi felügyelet mellett adják be, és nem jelentenek veszélyt.

A bradypnea néha egészséges embereknél figyelhető meg. Ez a jelenség különösen gyakran éjszaka fordul elő, és alvás közben halálhoz vezethet. Ebben az esetben különféle neurológiai rendellenességekkel jár. A legrosszabb elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni. Az ilyen típusú rendellenesség okának azonosítása és a megfelelő kezelés után a normális légzési ritmus gyorsan helyreáll.

Klinikai megnyilvánulások

A betegség klinikai képe oxigénhiánnyal jár, különösen az agyban. A következő tüneteket azonosítják:

• Gyengeség, szédülés.
• Kómáig terjedő tudatzavar.
• A koordináció elvesztése.
• Hallucinációk és téveszmék.

A légzésszám csökkenése nagyon veszélyes az emberre a szövetek és szervek elégtelen oxigénellátása miatt. Ezenkívül a vér savasságának eltolódása következik be, ami megzavarja az összes testrendszer működését. Csak ennek az állapotnak a korai diagnózisa és az időben történő segítségnyújtás mentheti meg az ember életét és csökkentheti a testre gyakorolt ​​​​következményeket.

A betegség diagnosztizálásához meg kell számolni a percenkénti levegővételek számát, és össze kell hasonlítani a normával. Kisebb eltérések esetén orvoshoz kell fordulni. Ha komoly eltérések vannak a normától, azonnal hívjon mentőt.

Megtörténhet egészséges emberekkel?

Igen, létezik úgynevezett fiziológiás bradypnoe, ami normálisnak tekinthető. Ez a megjelenés a hivatásos sportolóknál edzés után is előfordulhat. Sokan mélyalvás közben tapasztalják. Fontos tudni, hogy ébredés vagy könnyű gyakorlatok elvégzése után a normál légzésnek vissza kell állnia, és meglehetősen gyorsan.

Kezelés

A betegséget okozó okoktól függetlenül a kezelést kórházban végzik orvos felügyelete mellett. Leggyakrabban elegendő megtalálni és megszüntetni ennek az állapotnak az okát, akkor a légzés normalizálódik. Ha az ok kábítószer-használat, akkor ellenszerre lesz szükség.

Amikor a beteg a kezelés ellenére nem tud megbirkózni és önállóan nem tud normálisan lélegezni, lélegeztetőgéphez kapcsolják, és a gép a kívánt gyakorisággal lélegezni kezd neki.

Ezt követően a bradypnoét okozó betegséget kezelik: konzervatív módon, a szervezet mérgezésének csökkentésére vagy a koponyaűri nyomás csökkentésére, vagy műtéti úton a hematóma vagy daganat megszüntetésére.

Mint fiziol. B. jelenség nyugalomban fordul elő sportolóknál, valamint alvás közben és a tüdő hiperventilációja után, a szén-dioxid túlzott eltávolításával a szervezetből.

A B. előfordulhat a felső légutak érzékeny idegvégződéseinek súlyos irritációja következtében, amelyet a belélegzett levegőben lévő különféle szennyeződések okoznak, a felső légúti gyulladásos folyamatok során (például laringotracheitis esetén), a nyálkahártya égési sérüléseivel membrán, stb. A légzés csökkenése figyelhető meg, ha a légzési kirándulások erős fájdalmat okoznak (mellkasi sérülések, bordaközi idegek neuralgiája stb.). A B. minden ilyen esetben a légzőközpontot érő reflexgátló hatásokon alapul, amelyek védő jellegűek.

A B.-t gyakran a légutak különböző részein daganat okozta obstruktív rendellenességek, a nyálkahártya duzzanata, viszkózus váladék felhalmozódása, a kis hörgők görcsössége és egyéb tényezők okozzák. A légutak lumenének szűkülésekor fellépő ritka szűkületes légzés mechanizmusában a Hering-Breuer reflex mellett a mellkas, a felső légutak stb. proprioceptorainak reflexei vesznek részt.

A centrális eredetű B. különböző tényezők légzőközpontra gyakorolt ​​​​hatása következtében fordul elő, különösen daganatok és agyi ödéma, apoplexia, agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás, exo- és endogén eredetű súlyos mérgezés (altatókkal és kábítószerekkel való mérgezés) következtében , bizonyos bakteriális toxinok, urémia, májkóma stb.). A B. mély hipoxia során jelentkezik, és amikor a légzőközpont magas szén-dioxid-koncentrációnak van kitéve. A test általános lehűlésével bizonyos típusú érzéstelenítések, valamint a légzőközpont működésének megváltozása, a légzőközpont természetes ingereinek hatásának gyengülése, amely a szövetekben és az anyagcsere folyamatok intenzitásának csökkenésével jár. az afferens utak részleges blokádjával a Krím-félszigeten keresztül a légzőrendszerbe a központ serkentő afferentációt kap.

A légzés lassulásának mértéke és a légzés mélységének változása közötti összefüggéstől függően előfordulhat, hogy a fájdalmat nem kíséri a percnyi légzési térfogat csökkenése, vagy különböző mértékű alveoláris hipoventilációhoz vezethet.

A B. bizonyos típusai önálló elnevezéseket kaptak: Kussmaul nagy lehelete (lásd Kussmaul lehelete); terminális, agonis légzés (lásd Agónia).