A gyomor-tuberkulózis alattomos és ritka betegség. Bél tuberkulózis: első jelek, diagnózis és kezelés Bél tuberkulózis: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Az emberi test egy ésszerű és meglehetősen kiegyensúlyozott mechanizmus.

A tudomány által ismert összes fertőző betegség között a fertőző mononukleózis különleges helyet foglal el...

A világ már régóta ismeri a betegséget, amelyet a hivatalos orvostudomány „angina pectorisnak” nevez.

A mumpsz (tudományos neve: mumpsz) egy fertőző betegség...

A májkólika a cholelithiasis tipikus megnyilvánulása.

Az agyi ödéma a test túlzott stresszének következménye.

Nincs olyan ember a világon, aki soha nem szenvedett ARVI-t (akut légúti vírusos betegségek)...

Egy egészséges emberi szervezet annyi sót képes felvenni, amit vízből és élelmiszerből nyerünk...

A térd bursitis a sportolók körében elterjedt betegség...

A bél tuberkulózis fertőző vagy nem?

Bél tuberkulózis

A tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek több mint 70%-ánál ennek a betegségnek a kórokozója a belekben is megtalálható. Ezenkívül a szomszédos területek érintettek - a mesenterialis nyirokcsomók, a peritoneum és az anorektális terület. A bél tuberkulózis számos fekély kialakulását idézi elő a szerv nyálkahártyáján, ami később tele van adhéziókkal, szöveti proliferációval és daganatok megjelenésével.

A bél tuberkulózis fertőző?

A szóban forgó betegség jellemzően kiterjedt tüdőkárosodás hátterében fordul elő, ami a betegség nyílt típusának másodlagos formája, amely rendkívül fertőző. De vannak más fertőzési módok is.

Így terjed a bél tuberkulózis:

• az anyaméhen keresztül;
• közvetlen érintkezés útján;
• étellel vagy itallal;
• amikor a sérült bőr fertőzött anyaggal érintkezik.

Ezenkívül a gyakran leírt patológia annak eredményeként alakul ki, hogy az ember saját nyálát és mycobacterium tuberculosis-szal fertőzött tüdőből kivált köpetét nyeli le.

A bél tuberkulózisának tünetei

A betegség progressziójának kezdetén a tünetek hiányozhatnak, vagy hasonlítanak a közönséges megfázáshoz vagy influenzához:

• izzadó;
• alacsony fokú láz;
• rossz közérzet;
• étvágytalanság;
• hányinger;
• nehézség a gyomorban;
• puffadás.

A bél tuberkulózis további fejlődését a következő megnyilvánulások jellemzik:

• hasmenés, székrekedés;
• állandó fájdalom a hasban, különösen a köldök környékén;
• fogyás;
• a bélelzáródás tünetei;
• hipertermia;
• sűrű csomók jelenléte a hasüregben, amelyek tapintással könnyen kimutathatók;
• ascites.

A bél tuberkulózis diagnosztizálása

A patológiát leggyakrabban a phthisiáterrel való találkozón észlelik a has vizsgálata és tapintása után.

Ezenkívül a következő kutatási módszereket használják:

• radiográfia;
• intradermális tuberkulin teszt;
• vérvizsgálat, székletvizsgálat;
• kolonoszkópia;
• biopszia;
• szigmoidoszkópia;
• aspirációs anyag beoltása.

A bél tuberkulózisának kezelése

A peritoneális szervek mikobaktériumainak károsodásának terápiája szinte megegyezik a tüdőtuberkulózis kezelésével:

1. Kemoterápiás gyógyszerek és antibiotikumok szedése - Streptomycin, PAS, Ethambutol, Ftivazid, Ethionamide, Tibon, Cycloserine, Tubazid.
2. Kiegyensúlyozott mennyiségű fehérjét, vitamint, szénhidrátot, aminosavat és zsírt tartalmazó étrend betartása.
3. Nem specifikus terápia - antipirin, kamilla beöntés, meleg borogatás a hason, B-vitaminok (intravénás és intramuszkuláris) beadása, glükóz aszkorbinsavval.

womanadvice.ru

Hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelhető a bél tuberkulózis?

A bél tuberkulózis akkor fordul elő, amikor mikroorganizmusok lépnek be. A betegség elsődleges és másodlagos formája van. Az első formát meglehetősen ritkán regisztrálják, amikor a baktériumok kívülről lépnek be, például kórokozó mikroflórát tartalmazó tejtermékek fogyasztásakor. A fertőzés második formája deglutációval, hematogén vagy limfogén úton fordulhat elő. Bomlási gócokkal járó tüdőtuberkulózis esetén a páciens baktériumokkal fertőzött köpetet nyel le – ez a fertőzés deglutatív útja. Egészen a közelmúltig ezt a fertőzési utat tekintették a fő útvonalnak, a bélgümőkórt pedig a betegség utolsó szakaszának. Jelenleg a fertőzés fő útjai a hematogén és limfogén útvonalak.

A fertőzés fókuszának kialakulásához nem elegendő a mikroorganizmusok bejutása a belekben. A betegség akkor alakul ki, amikor a szervezet fertőzésekkel szembeni általános ellenálló képessége gyengül, vagy helyi rendellenességek lépnek fel - a gyomor-bél traktus különböző betegségei, a bélfalak gyulladása.

2 A betegség tünetei

A bél tuberkulózis kezdeti szakaszában megfázásra vagy influenzavírusra hasonlít. A beteg lázas, enyhén emelkedik a hőmérséklet, fokozódik az izzadás, rossz közérzet jelentkezik, az étvágy eltűnik. Felfúvódás, nehézség a hasban és hányinger jelentkezhet. Ezenkívül a tünetek szűkülnek. Székrekedés vagy hasmenés lép fel, a fájdalom folyamatosan jelentkezik, és főleg a köldök tájékán lokalizálódik, a beteg fogy, a testhőmérséklet tartósan fennáll, bélelzáródás tünetei jelentkezhetnek. A tapintás során sűrű csomópontokat érezhet a peritoneumban, súlyos esetekben ascites alakulhat ki.

3 Diagnosztikai módszerek

A helyes diagnózis felállításához először átfogó vizsgálatot kell végezni. Először is röntgenfelvételt kell készítenie, amely nemcsak a hasüreget, hanem a mellkas összes szervét is megvizsgálja. Ezután a vékonybelet vizsgálják, ebből a célból kolonoszkópiát, fluoroszkópiát, irrigoszkópiát, laparoszkópiát és biopsziát végeznek. A tuberkulin teszt fontos szerepet játszik a diagnózisban.

Fluoroszkópián különféle kórképek láthatók - merev lumenszűkület, félhold töltési hiba, stb. Ultrahangos készülék segítségével az orvosok megtudhatják a bélkárosodás mértékét, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodását, és hogy van-e cysted ascites . Ha fennáll annak a gyanúja, hogy a tuberkulózis az anorectalis területet vagy a végbélt érintette, ebben az esetben proktológiai vizsgálatot írnak elő.

A tuberkulózisos paraproctitis során jelentkező fájdalom leggyakrabban nem zavarja a beteget, a fertőzést akkor észlelik, ha a tuberkulózis baktériumok jelen vannak a biológiai folyadékban. A bél tuberkulózis diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mert tünetei nagyon hasonlítanak a gyulladásos bélbetegségekhez. Colitis ulcerosa, Crohn-betegség, amőbás vérhas és béldaganatok esetén a differenciáldiagnózist gondosan kell elvégezni.

4 A terápia irányai

Intesztinális tuberkulózis esetén a tüneteket és a kezelést orvosnak kell meghatároznia, erősen ajánlott, hogy ne vegyen részt öngyógyításban vagy hagyományos orvoslás terápiájában szakemberrel való konzultáció nélkül.

A bélgümőkórban szenvedő betegeket kórházi körülmények között és speciális tuberkulózisellenes rendelőkben kezelik. A következő gyógyszereket írják fel nekik: Tibon, Isoniazid, Tubazid, PASK, Rifampicin, Ftivazid. Tekintettel arra, hogy jelenleg a legtöbb tuberkulózisbaktérium meglehetősen rezisztens formájú, javasolt két gyógyszer egyidejű felírása. Ha ez a kezelés hatástalan, akkor Ethionamidot, Tambutolt vagy Cycloserint írnak fel. A bélgümőkór kezelése nagyon hosszú távú, egy-két évig tart a tünetek és a klinikai kép teljes megszűnéséig.

A kezelés során diétás terápiát is alkalmaznak. Az ételnek sok fehérjét, zsírt és szénhidrátot kell tartalmaznia, vagyis magas tápértékűnek kell lennie. A vitaminok is megjelennek. Ha szövődmények alakulnak ki - hashártyagyulladás, bélelzáródás, fisztulák képződnek, bélperforáció lép fel, akkor a kezelésnek sebészinek kell lennie.

5 Fertőző-e a bél tuberkulózis?

Amint fentebb említettük, a bél tuberkulózis leggyakrabban a tüdő súlyos károsodásának hátterében fordul elő. Ez a betegség a nyílt tuberkulózis másodlagos formája, és rendkívül fertőző betegség. A tuberkulózis átvihető anyáról magzatra a méhen belül, közvetlen érintkezés útján, italok vagy élelmiszerek útján, vagy szennyezett anyaggal (például köpet) vagy törött bőrrel való érintkezés útján.

6 Prognózis és megelőzés

Ennek a súlyos betegségnek a prognózisa attól függ, hogy milyen helyesen állították fel a diagnózist, és milyen gyorsan és szakszerűen kezdték meg a kezelést. A betegség előrehaladott formáinak prognózisa gyakran kedvezőtlen, mivel a bélből való felszívódás és átjárhatóság megszakad. A vastagbél tuberkulózist illetően a prognózis kedvezőbb, mert ebben az esetben az érintett terület nagy része eltávolítható.

A kemoprofilaxis megelőzheti a bél tuberkulózisát azoknál az embereknél, akik pozitívan reagálnak a tuberkulin tesztekre. Ezenkívül a betegekkel érintkező személyeknek megelőző kezelésben kell részesülniük. Az immunhiány bármely formájában szenvedőknek, valamint a pozitív tuberkulin teszttel rendelkezőknek rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt venniük, és szükség esetén megelőző kezelésben kell részesülniük.

A Bacillus Calmette-Guerin, más néven BCG, amelyet a világ lakosságának nagy részének adnak be, nem 100%-ban, hanem csak 80%-ban hatásos, ezt emlékezniük kell azoknak, akik pozitívan reagálnak a tuberkulin beadására. Azokon a területeken, ahol magas tuberkulózis aktivitást állapítanak meg, minden 20 év alatti, tuberkulin teszttel nem rendelkező személyt be kell oltani.

gastri.ru

Bél tuberkulózis

A bélgümőkór súlyos betegség, amelyet a vastagbél krónikus gyulladása jellemez (főleg az ileoccalis rész érintett). Ennek a genezisnek a kórokozója a Robert Koch által felfedezett híres baktérium - a Koch-bacillus. A statisztikák szerint az ebben a betegségben elhunyt betegek az esetek 70% -ában bél tuberkulózisban szenvedtek. A kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni.

Előfordulás és okai

Sokan gyakran felteszik a kérdést: „Hogyan terjed ez a betegség? Hol lehet megfertőződni? A bél területén a Koch-bacillussal való fertőzés egy korábbi betegség - tüdőtuberkulózis - miatt következik be. Vagyis egy második fertőző folyamat a baktériumok bélüregbe való behatolása miatt következik be.

A bot a következő módokon kerülhet be a testbe:

1. Deglutináló. Ebben az esetben a beteg hatalmas mennyiségű köptető folyadék (köpet) lenyelésével fertőződik meg. Ez általában tüdőtuberkulózissal fordul elő.
2. Limfogén. Ezt a módszert a rúd nyirok segítségével történő elterjedése jellemzi.
3. Hematogén. A limfogénhez hasonlóan, de egy különbséggel, a terjedés a véráramlás miatt következik be.

Érdemes megjegyezni, hogy még ha a Koch-bacillus bejut a bélüregbe, a fertőzés nem fordulhat elő, mivel a betegség bizonyos feltételeket igényel a teljes fertőzési folyamathoz, nevezetesen:

• csökkent immunitás;
• különböző patológiák;
• különböző fokú gyulladások.

A gyomor-bélrendszeri problémák növelhetik a betegségek kockázatát. Ne felejtsük el, hogy egy ilyen bélproblémát, amelynek kezelése nagyon összetett és szükségszerűen átfogó, csak kórházban szabad megoldani.

Tünetek és diagnosztikai lépések

A bél tuberkulózis lefolyása eltérő lehet. A fertőzés következő fő tüneteit figyeljük meg:

• hő;
• a vérsejtek kémiai összetételének mutációja;
• izzadó;
• elhúzódó székrekedés;
• fájdalom az alsó hasban (mezenterialis lymphadenitis esetén);
• fájdalom a rekeszizom területén.

Az orvosok megjegyzik, hogy az iliac régió tapintásakor egy kis daganatot érezhet. Fájdalmas lehet, ha enyhén megnyomja. Ha a gyomor és a belek érintettek, egy személyben véres széklet alakul ki, és gennyet tartalmazhat. Hamis székelési késztetést is megfigyelnek.

A bél tuberkulózisát csak a test teljes vizsgálatával határozzák meg.

A pontos diagnózis érdekében kövesse az alábbi lépéseket:

• A szegycsont röntgenfelvétele;
• A gyomor-bél traktus (gasztrointesztinális traktus) röntgenfelvétele;
• kolonoszkópia;
• laparoszkópos vizsgálatok;
• tuberkulin teszt;
• speciális székletvizsgálatok;

Mindezek a vizsgálatok segítenek az orvosnak meghatározni a betegség súlyosságát és előírni a megfelelő kezelést. Nagyon fontos a betegség korai szakaszában történő azonosítása, mivel sok esetben végzetes. A szakemberek ultrahangot használhatnak a diagnózishoz. A gyomor is látható.

A betegség általában szövődményekhez vezet, ha a kezelést nem kezdik meg időben. Lehetetlen élni egy ilyen diagnózissal, és ha a betegség első jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz.

Ne felejtse el, hogy a bél tuberkulózis diagnosztizálása mindig összetett gyakorlat, amelyet egy személy nem tud önállóan otthon elvégezni.

Fajták

A tuberkulózis meglehetősen súlyos betegség, amely számos szerv károsodásához vezet. Ugyanakkor a vér összetétele megváltozik.

Ezért a bél tuberkulózis több típusra oszlik:

1. Fekélyes.
2. Fekélyes-hipertrófiás.
3. Hipertrófiás.
4. Sztenotikus.

Mindezek a típusok az emésztőrendszer különböző részeit érintik, és átfogóan kezelik őket. Ezért nem szabad sablon szerint kezelni, és azonnal menjen orvoshoz. A tuberkulózist, amelynek besorolása az elvégzett vizsgálatoktól és eljárásoktól függ, kizárólag fekvőbeteg-körülmények között kezelik.

A szakértők tájékoztatást nyújtanak a peritoneális tuberkulózisról, mint különálló betegségről, amely a következőkre oszlik:

1. Ragasztó forma.
2. Exudatív forma.

Az első gyanú vagy tünetek esetén azonnal forduljon szakorvoshoz további diagnózis céljából, mivel egy ilyen betegség nemcsak súlyos következményekkel jár, hanem halálhoz is vezethet. A bél tuberkulózis a leggyakoribb halálok. A bél tuberkulózis osztályozását a klinika szakképzett személyzete végzi, ezért ne próbáljon meg mindent otthon megtenni.

Kezelési és megelőző intézkedések

Az ilyen diagnózis megközelítése mindig magában foglalja az erős gyógyszerek és speciális gyógyszerek szedését, amelyek adagolása hasonló a tüdőbetegségek adagolásához.

• Sztreptomicin;
• Phtivazid;
• Tubazid;
• Para-aminoszalicilsav.

Mindennek tetejébe az orvosok határozottan javasolják egy bizonyos diéta betartását, amely megkönnyíti a szervezet emésztési folyamatát.

Az étrend teljesen kizárja a következő élelmiszereket az élelmiszerekből:

1. Sertéshús.
2. Libahús.
3. Ürühús.
4. Bármilyen füstölt hús.
5. Konzervek (konzervek stb.).
6. Bab.

Mindent összefoglalva, a betegnek tilos olyan ételeket fogyasztani, amelyek fehérjével túltelítettek, vagyis olyan ételeket, amelyeket a szervezet rosszul szív fel. Ugyanakkor javasolt a tejes élelmiszerek és gyümölcsök készletezése. Egy másik ajánlott eljárás a meleg beöntés, amely nyugtató összetevőket tartalmazó infúziót tartalmaz.

Az olyan betegségek, mint például a bélgümőkór, kezelésének utolsó eszköze a műtét. A betegség összetett eseteiben alkalmazzák, amikor összenövések és bélelzáródás lép fel. A bél súlyos változásokon megy keresztül, és végül az érintett részt el kell távolítani.

A bélgümőkór tünetei, kezelése, megelőzése – az emberek mindezeket a szavakat keresik az interneten, de ne feledjük: ennek a betegségnek az öngyógyítása halálhoz vezethet.

Az első dolog, amit meg kell tennie a tuberkulózis elkerülése érdekében, az a kötelező védőoltás. Érdemes időt szánni a BCG-re, mivel az ilyen megelőzés az esetek 90% -ában segít. Mindehhez hozzátehetjük, hogy a kórházakban végzett védőoltások különféle betegségek megelőzésére szolgálnak. Még egyszer érdemes megjegyezni, hogy a legjobb kezelés a megelőzés. Ne öngyógyuljon, és havonta végezzen vizsgálatokat.

Az orvosok ajánlásai: a hatékonyabb megelőző hatás érdekében modern gyógyszert szedhet - az Isoniazidot. A tuberkulózis nem vicc. Ne feledje, a tuberkulózis fertőző, és többféle módon is átvihető. Az átvitt mikroba pedig a legsúlyosabb következményekhez vezethet.

Ne felejtse el, hogy a bél tuberkulózisát átfogóan kezelik, a betegség visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Még nincsenek hozzászólások

tuberkulez03.ru

Bél tuberkulózis: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Az emberiség ősidők óta küzd a bél tuberkulózisával. Ez egy súlyos és veszélyes betegség, amely kezelés nélkül halálhoz vezethet. Mindenkinek tudnia kell, hogyan nyilvánul meg ez a betegség. Szóval, mi az a bél tuberkulózis? Milyen tünetek jellemzőek rá?

A bél tuberkulózis lényege

A tuberkulózis olyan betegség, amelyről mindenki tud. Ezen a kifejezésen a szakértők krónikus fertőző betegséget értenek. Sokan úgy gondolják, hogy ez a betegség csak a légzőrendszer károsodásával jár. Valójában ez nem így van. A betegségnek vannak extrapulmonális fajtái is. Az egyik a bél tuberkulózis. Ezt a betegséget a mikobaktériumok okozzák. A fertőzés egyik forrása azok a betegek, akik nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat.

Az ilyen emberek Mycobacterium tuberculosis-t (MBT) választanak ki, és évente több embert megfertőznek. A szarvasmarha szintén fertőzésforrás. A Mycobacterium tuberculosis nagyon ellenálló a környezeti tényezőkkel szemben. Különböző expozíciókkal a mikroorganizmusok ultrafinom szűrhető részecskévé vagy óriási elágazó szerkezetekké válhatnak. Kedvező körülmények között az MBT-k jellegzetes formákat kapnak.

A bél tuberkulózis formái

Ez a betegség elsődleges és másodlagosra oszlik. Hogyan terjed a bél tuberkulózis és mi okozza? Erre a kérdésre érdemes válaszolni. Tehát az elsődleges tuberkulózis több okból is előfordul:

• A tuberkulózisos tehenek főzetlen tejének fogyasztása miatt.
• A Mycobacterium tuberculosis hematogén disszeminációjával az elsődleges fókuszból a tüdőben és a nyirokcsomókban.
• Mycobacterium tuberculosis-szal fertőzött edényekből vagy e betegségben szenvedő személyekhez tartozó edényekből való élelmiszer fogyasztása miatt.

A betegség másodlagos formája a köpet és a nyál lenyelése miatt sérült tüdőben szenvedő betegeknél fordul elő. A Mycobacterium tuberculosis ilyen módon jut be a bélbe, és megfertőzi annak falát (főleg az ileumot érintve). Ennek eredményeként fisztulák és fekélyek keletkeznek. Veszélyes-e a bél tuberkulózis másokra? A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség általában másodlagos folyamat, amely a tüdőforma progressziója során következik be. Sokkal ritkábban a bél tuberkulózis elsődleges, táplálkozási fertőzés miatt alakul ki.

A betegség tünetei

A bél tuberkulózisával az emberek a következő gyanús jeleket észlelik:

1. Mérgezés tünetei. A betegség miatt az étvágy csökken, a testsúly csökkenni kezd. A betegek éjszakai izzadásról és lázról panaszkodnak. Előfordulhat, hogy a nőknek nincs menstruációja.
2. Bélrendszeri tünetek. A betegség kezdetén néhány ember székrekedést tapasztal. Ezt általában elhúzódó és legyengítő hasmenés követi. A szakemberekkel kapcsolatba lépő betegek hasi fájdalomra is panaszkodnak.
3. Az oktatás elérhetősége. A has tapintásakor enyhén fájdalmas daganat érezhető.

A belek fekélyes-destruktív károsodásával a peritoneális irritáció tünetei jelentkeznek. A betegek lázasak. Vér látható a székletben vagy annak komponensei (eritrociták, leukociták) vannak jelen, amit a szakemberek mikroszkópos vizsgálat során észlelnek. A fekélyes-destruktív folyamatot komplikációk jellemezhetik. Gyakran előfordul vérzés, bélelzáródás, falának épségének megsértése.

A tuberkulózis diagnózisa

A „bél tuberkulózis” diagnózisát a szakemberek átfogó vizsgálat után állíthatják fel. Magába foglalja:

• tuberkulin tesztek;
• radiográfia;
• kolonoszkópia;
• irrigoszkópia;
• laparoszkópia biopsziával.

Meglehetősen informatív módszerek a számítógépes tomográfia és a laparoszkópia. E diagnosztikai módszerek alkalmazásakor a szakemberek gyakran találnak meszesedett mesenterialis nyirokcsomókat és tuberkulózisos tuberkulákat a betegeknél. A röntgenvizsgálat is tájékoztató jellegű. Ennek köszönhetően a szakemberek észlelik a bél tuberkulózis jeleit (például a bárium visszatartását a vakbélben, amikor más részek felszabadulnak).

A Quantiferon teszt egy modern laboratóriumi módszer, amely lehetővé teszi a fertőzés kimutatását. A tuberkulózis diagnózisának ismertetésekor érdemes megfontolni. Tehát a vizsgálat lényege a páciens vérének vizsgálata. Reggel éhgyomorra adják be vénából, és egy speciális készletbe helyezik, amely három csőből áll. A vérvétel után a szakemberek vizsgálatot végeznek. A Quantiferon teszt pozitív, negatív és kétséges eredményeket adhat:

1. A pozitív eredmény MBT fertőzést jelez.
2. Az egészséges emberek negatív eredményt kapnak. Érdemes azonban megjegyezni, hogy nem zárható ki a Mycobacterium tuberculosis fertőzése. Az eredmény hamis negatív lehet. Ez a fertőzés korai szakaszában, immunhiányos állapotokban történik.
3. Megkérdőjelezhető eredmény lehetséges az immunitás egyéni jellemzői miatt, valamint az analitikai követelmények megsértése miatt. A további információk megszerzése érdekében az orvosok döntenek arról, hogy új vért vesznek-e, vagy további vizsgálatokat rendelnek el.

Megkülönböztető diagnózis

Azok a jelek, amelyeket a szakemberek a bélgümőkór gyanújában szenvedők vizsgálata során azonosítanak, más gyulladásos betegségekre is jellemzőek lehetnek. Ennek a betegségnek sok közös vonása van a colitis ulcerosával, a Crohn-betegséggel, az amőbás vérhassal és a béldaganatokkal. A helyes diagnózis felállításához differenciáldiagnózis szükséges:

1. Az amőbás vérhas és daganatok hiányának biztosítása érdekében szövettani vizsgálatot kell végezni.
2. Az endoszkópos biopsziának köszönhetően kimutathatók a limfocitákból álló szarkoidszerű granulómák, amelyek középpontjában nagy Pirogov-Langhans típusú sejtek találhatók. Az ilyen struktúrák jellemzőek a bél tuberkulózisára és a Crohn-betegségre. Ezeket a betegségeket a kazeosus nekrózis gócai alapján lehet megkülönböztetni egymástól. Granulómákkal együtt csak bél tuberkulózisban fordulnak elő.

A betegség kezelése

A bélgümőkór diagnózisának felállítása után a kezelés speciális kórházakban kezdődik. Célja a fertőzési gócok stabil gyógyulása és a betegség tüneteinek megszüntetése. A tuberkulózis kezelése meglehetősen hosszú. A gyógyulás átlagosan egy éven belül megtörténik. Egyes esetekben sokkal tovább tart a gyógyulás.

A bél tuberkulózis komplex kezelést igényel. Fő összetevője a kemoterápia. Az orvosok specifikus gyógyszereket választanak ki, meghatározzák kombinációikat és dózisaikat. Kezdetben intenzív kemoterápiát adnak. Elnyomja a mikobaktériumok elszaporodását és segít számuk csökkentésében. A kezelési rendekkel kapcsolatban érdemes megjegyezni, hogy a következők minden nap használhatók:

• "Izoniazid" és "Rifampicin";
• "Izoniazid" és "Etambutol".

A gyógyszerek első kombinációját 9-12 hónapig írják fel, a második pedig 18. Az ilyen hosszú távú kezelésre azért van szükség, mert a mikobaktériumok lassan szaporodnak, és hosszú ideig inaktív állapotban maradhatnak.

Ha a diagnózis feltárja a bél tuberkulózisát, akkor nem feltétlenül kell konzervatív kezelést előírni. Nem minden esetben képes a várt eredményt adni. Néha az orvosok sebészeti kezelést írnak elő. Szövődmények kialakulása esetén jelzi. Például műtétet írhatnak elő, ha nagy mennyiségű folyadék van a hasüregben. A mechanikus bélelzáródás sebészeti beavatkozást is igényel. Előfordulásának okai lehetnek a kezelés után megmaradt hegek és a bélhurkok közötti összenövések.

A kezeléssel kapcsolatos problémák

A bél tuberkulózis kezelésével kapcsolatos fő probléma a beteg emberek fegyelmének hiánya. Sok beteg nem követi a szakemberek ajánlásait, és abbahagyja a tuberkulosztatikus gyógyszerek szedését. A kemoterápia idő előtti abbahagyása miatt a folyamat rosszabbodik. További probléma, hogy az előírt gyógyszerek bevétele után mellékhatások léphetnek fel. A gyógyszerek toxikus hatásának súlyos következményei a következők:

1. A hepatitis a máj gyulladásos betegsége.
2. A thrombocytopenia olyan állapot, amelyet a vérlemezkék számának csökkenése jellemez.
3. A neuritis az idegek gyulladásos betegsége.
4. A veseelégtelenség olyan kóros állapot, amelyet az összes vesefunkció károsodása jellemez.

A mellékhatások nem túl gyakran jelentkeznek. A rifampicint és izoniazidot kapó betegek 3-5%-a, valamint az izoniaziddal és etambutollal kezelt betegek 1-2%-a találkozik velük. Ha mellékhatások jelentkeznek, a kezelési program megváltozik.

A bél tuberkulózis következményei

A betegség prognózisa attól függ, hogy a szakemberek milyen időben diagnosztizálták a betegséget és milyen terápiát írtak elő. Előrehaladott esetekben és a vékonybél destruktív elváltozásai esetén a prognózis kedvezőtlen a bélelzáródás visszaesése és a tápanyagok felszívódásának károsodása miatt. Kevésbé pesszimista prognózist adnak a vastagbél elváltozásaira.

A betegségek megelőzése

A bél tuberkulózis kialakulásának megelőzése érdekében megelőző kezelést végeznek. Annak megállapítására, hogy egy adott személynek szüksége van-e rá, előzetes tuberkulin tesztet végeznek. Ha az eredmény pozitív, akkor megelőző kezelést írnak elő. 1 évig tartó kemoprofilaxisból áll, Isoniaziddal. A megelőzés nemcsak pozitív tuberkulin teszttel történik, hogy elkerüljük az olyan betegségeket, mint a bélgümőkór. Kinevezésének okai a következők lehetnek:

• A személy gyakran kerül kapcsolatba aktív tuberkulózisban szenvedőkkel.
• A beteg kortikoszteroidokat és immunszuppresszív gyógyszereket szed.
• Egy személy különböző eredetű immunhiányban szenved.

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy ha a bél tuberkulózisára jellemző gyanús tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz a klinikán. Ha a szakember ezt a betegséget gyanítja, a beteget valamelyik speciális tuberkulózisellenes intézménybe küldik.

1862-ben Villemain 20 évvel számított Robert Koch felfedezésére. Azzal érvelt: a tuberkulózist egy specifikus vírus okozza. Emberről állatokra terjed. Robert Koch hozzátette a mikobaktérium leírását, tévesen azt állítva, hogy a fertőzött tehenek ártalmatlanok. Bering (a tetanusz elleni szérum szerzője) kijelentette: a fertőzés tejjel kerül a belekbe. A bélgümőkór egy gyulladásos betegség, amelyet a megfelelő mikroba (Mycobacterium tuberculosis komplex) emésztőrendszerbe jutása okoz.

A nehézséget a diagnózis felállítása jelenti. A bél tuberkulózisának nincsenek külső tünetei. Fokozatosan megjelenik a hasi fájdalom, amely a jobb csípőrégióban lokalizálódik. A bél tuberkulózis kezelése bonyolultabbnak tűnik - nem hatékony. A Gulag „szépsége”: egy fogoly sokáig ült, és betegen jött ki. Lehetetlen észlelni a bél tuberkulózisának első jeleit - nincsenek ott. Leggyakrabban az ileocekális régió érintett.

A bél tuberkulózis ritkán alakul ki tüdőbetegség következményeként. A kóros folyamat fejlődési sémája:

1. A beteg a kórokozót tartalmazó saját köpetét nyeli le. A mycobacterium behatol a belekben. Itt bejuttatják a nyálkahártyába, amit a lassú betegségek és az akut gyulladásos folyamatok elősegítenek.
2. Helyi nyirokcsomók okozta fertőzés (általában mesenterialis).
3. A fertőzést vér vagy nyirok hozza a test más területeiről.

A betegség nem könnyű. A bél tuberkulózis diagnosztizálása és kezelése nehezebb. Az esetek tudományos osztályozása:

• Elsődleges bél tuberkulózis komplex.
• Másodlagos, tüdő tuberkulózisból alakult ki.
• Hematogén extrapulmonális tuberkulózis.

Diagnosztika

Megalakult az orvostudomány egy ága - a ftiziológia. Az antibiotikumok nem hatnak jól a gyorsan rezisztenciát kiváltó fertőzések ellen. Az orvos nem tudja, hogyan kell kezelni a bél tuberkulózisát. Ha tudtam volna, munka nélkül maradtam volna – a mikobaktériumok lassan szaporodnak. Az orvosok 5-10-szer gyakrabban betegszenek meg. Vannak, akik nem mennek kórházba – saját kórházukban kezelik őket.

A diagnózisban a fő szerepet a vizuális vizsgálat és a szövetbiopszia játssza. Az érintett terület megjelenése keveset árul el a kutatónak. Számos fekélyt regisztráltak, gyakran kerek alakúak, legfeljebb 2 cm méretűek, amelyek gyógyuláskor hegeket hagynak. Az átjáró hosszmetszetében homokórára hasonlít, a hiba helyén élesen szűkül. Az erózióval a szövetpusztulás mély, eléri a perforációt. Ennek eredménye a hashártyagyulladás. A jelek egyértelműek.

A vérvizsgálatok ritkán mutatnak ki eltéréseket. Az exacerbáció során az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) szintje nő. Az orvosok által használt laboratóriumi vizsgálatok típusai:

1. Gasztroduodenoszkópia a duodenum vizsgálatával.
2. A kolonoszkópia a vastagbél vizsgálata a végbélnyíláson keresztül endoszkóppal.

A diagnózis felállításához fontos biopsziát venni az érintett területről, ha a tüdő tuberkulózisát nem észlelik. Ekkor az orvosnak lesz kiindulópontja a helyes irányba való elmozduláshoz. Tisztában lesz a mikobaktériumok jelenlétével a szervezetben, és látni fogja a fekélyek és az akut bélfertőzések közötti eltérést. Kétségtelen az ok - a tuberkulózis.

A diagnózis felállításához endoszkópot és röntgent használnak. Amikor a vékonybél sérült, jellegzetes kép figyelhető meg:

• a hurkok egyenetlen megvastagodása;
• részleges elzáródás okozta egyenetlen töltés.

A bél tuberkulózis gyakrabban fordul elő, mint amennyit diagnosztizálnak. A betegséget összekeverik:

1. Fekély.
2. Krónikus enteritis.
3. Crohn-betegség.

A granulomatózissal és fekélyekkel járó bél tuberkulózisban a kötőszövet növekedése fordul elő. A kép változatos: a lumen perforációja és összetapadása található. A szigorítások zavarják a bél átjárhatóságát

Klinikai kép

A szennyezett felület megjelenése gyakran más betegségek nyomait is tartalmazza. A diagnózis nehéz. Az első szakaszban nincsenek külső klinikai tünetek. A mérgezést kísérő jelenségek:

1. Hasi fájdalom. Fokozatosan a lokalizáció a jobb csípőrégió felé mozog.
2. Az exacerbáció során hányásig tartó hányinger.
3. A károsodott bélmotilitás székrekedésben és hasmenésben nyilvánul meg.
4. Exacerbáció esetén - puffadás, görcsösség az ileus hurokban. A has puha és fájdalmas tapintású.
5. Ha a vakbél érintett, tapintással fájdalmat és tömörödést észlelnek.

Az ileocecalis régiót leggyakrabban a vakbél és a terminális ileum érintett. A dyspepsia jellemző tünetei:

• Étvágytalanság.
• Nehézség evés után.
• Gyengeség.
• Általános rossz közérzet.
• Izzadó.
• A végbél elváltozásai tenesmus (hamis székelési késztetés) kialakulásához vezetnek.

A bélfal tömítései fájdalmasak, tapintásra tapinthatók.

Elemzések

Tekintettel az ilyen homályos formákra, a diagnózis a széklet bakteriológiai elemzésének eredményei alapján történik. Szükséges azonosítani a betegség kórokozóját. A biopszia eredményeit hasonló módon használják fel. A vetést differenciált táptalajokon végzik, és várhatóan 5 napon vagy egy héten belül kelnek ki.

- mycobacteriumok által okozott krónikus fertőző betegség; specifikus granulomák kialakulása a bélfalban a fókusz további olvadásával, üregképződéssel és fibrózissal a higiénia során. A klinikai képet a specifikus tünetek hiánya jellemzi; tipikus fájdalom szindróma, dyspeptikus tünetek, mérgezés. A diagnózishoz a bél röntgenvizsgálatát, endoszkópiát biopsziával, tuberkulinvizsgálatot, a hasi szervek ultrahangját és CT-t végeznek. A terápia magában foglalja a tuberkulosztatikus gyógyszerek alkalmazását szövődmények jelenlétében, sebészeti kezelést;

Általános információ

Az intestinalis tuberkulózis az extrapulmonális tuberkulózis viszonylag ritka típusa. Jelenleg ennek a patológiának a prevalenciája körülbelül 45 eset 100 ezer lakosonként. A modern ftiziológia vívmányai ellenére mind a tüdő-, mind a hasi tuberkulózis incidenciája tovább növekszik. A probléma sürgőssége abban rejlik, hogy a bélgümőkórnak nincsenek szűrési módszerei és korai klinikai tünetei. Ennek a formának a tünetmentessége, más betegségek leple alatt történő előfordulása a már előrehaladott formák észlelésének folyamatos növekedéséhez vezet. A bélgümőkórt a gasztroenterológia, a ftiziológia és a sebészet szakemberei tanulmányozzák.

A bél tuberkulózisának okai

E patológia kialakulásának oka a Mycobacterium tuberculosis közvetlenül a bélnyálkahártyába való bejutása. A mikroorganizmusok behatolási útjától függően primer és másodlagos intestinalis tuberkulózist különböztetnek meg. Az első típust rendkívül ritkán rögzítik, amelyet a specifikus gyulladás elsődleges fókuszának kialakulása jellemez a nyálkahártyában, mivel a mikroorganizmusok kívülről bejutnak a gyomor-bél traktusba (például fertőzött tej fogyasztásakor).

A másodlagos bél tuberkulózisban a fertőzés háromféleképpen lehetséges: hematogén, limfogén és deglutatív. A fertőzés deglutációs mechanizmusa a nagyszámú baktériumot tartalmazó köpet lenyeléséből áll tüdőtuberkulózis jelenlétében bomlási gócokkal. Korábban a patológia fejlődésének ezt az útját tekintették a fő útnak, és a bél tuberkulózisát az általános betegség végső szakaszának tekintették. Jelenleg a bél tuberkulózis kialakulásában fontos szerepet töltenek be a hematogén és limfogén útvonalak (az urogenitális és osteoartikuláris rendszerek tuberkulózisában szenvedő betegeknél a bélben lévő elváltozások gócait diagnosztizálják).

Ahhoz, hogy a bélben kialakuljon a specifikus tuberkulózisos gyulladás fókusza, nem elég csak a mikroorganizmusok bejutása. A patológia akkor alakul ki, ha a helyi és általános rezisztencia károsodik (a kockázat növekszik a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának nem specifikus betegségeivel, a bélfal idegrendszerének gyulladásos és degeneratív elváltozásaival).

A bél tuberkulózisának tünetei

A bél tuberkulózis klinikai képének jellemzője a specifikus tünetek hiánya. Tünetmentes lefolyás is lehetséges, ha a diagnózist a boncolás eredménye alapján állítják fel. A patológia első jelei a fertőzés után hosszú idővel megjelenhetnek (egy évtől 10-15 évig). A tüneteket a folyamat stádiuma, az elváltozás kiterjedése és elhelyezkedése határozza meg.

A betegség kialakulásának első szakaszában granulomák alakulnak ki a nyálkahártya hámja alatt. Ebben az időszakban a klinikai képet alacsony intenzitású hasi fájdalom jellemzi, amelynek nincs egyértelmű lokalizációja. Dyspeptikus tünetek lehetségesek: hányinger, székletzavarok (székrekedés, majd hasmenés). A kóros folyamat további fejlődését a gócok kazeózus bomlása kíséri; a fájdalom szindróma kifejezettebbé válik, a fájdalom állandó, leggyakrabban a jobb csípőrégióban lokalizálódik (a bél tuberkulózis a legtöbb esetben az ileocecalis régiót érinti), és nem jár táplálékfelvétellel. A mérgezés jelei hozzáadódnak: a beteg súlyos általános gyengeséget, rossz közérzetet észlel, a hőmérséklet alacsony szintre emelkedik, és a súly csökken. A bél tuberkulózis klinikai képét az exacerbáció és a süllyedés váltakozó fázisai jellemzik: időszakosan hipertermiás epizódok és fokozott dyspeptikus tünetek jelentkeznek.

Megfelelő kezelés hiányában ebben az időszakban és egy specifikus folyamat előrehaladása esetén a bél érintett területének perforációja és korlátozott vagy diffúz peritonitis kialakulása lehetséges. Ha a függelék megsérül, az akut vakbélgyulladás tünetei jelentkeznek. Amikor a járvány behatol a bélüregbe, vérrel kevert bőséges hasmenés figyelhető meg, amely nem alkalmas gyulladáscsökkentő és hasmenés elleni kezelésre. Ha a mesenterialis nyirokcsomók részt vesznek a kóros folyamatban, a páciens állandó intenzív tompa fájdalom megjelenését észleli a köldök területén, amely a testhelyzet és a fizikai aktivitás megváltozásával fokozódik. A mérgezés tünetei fokozódnak.

A bél tuberkulózis diagnosztizálása

Ennek a patológiának az azonosításában fontos szerepet játszik a szakemberek ébersége a bél tuberkulózissal kapcsolatban, a bélkárosodás homályos tüneteivel, a jobb csípőrégió fájdalmával rendelkező betegek részletes vizsgálata. A gasztroenterológussal folytatott konzultáció specifikus gyulladás jelenlétére utal. A betegség kezdetén nehéz a diagnózis, mivel nincsenek specifikus vizsgálatok a bél tuberkulózisának igazolására. Ugyanakkor a tünetek csekélysége azt a tényt eredményezi, hogy a betegek késői stádiumban jelentkeznek, amikor kazeózus nekrózis lép fel.

A klinikai vérvizsgálatok leukocitózist határoznak meg neutrofil eltolódással, eosinophiliával, limfopeniával és felgyorsult ESR-rel. Dysproteinémia észlelhető. A katológiai vizsgálat csak az emésztési zavar típusának megállapítását teszi lehetővé, a székletben található mikobaktériumok rendkívül ritkán észlelhetők. A tuberkulin tesztnek van némi jelentősége a bélgümőkór diagnosztizálásában, de az esetek kevesebb mint felében pozitív.

Fontos szerepet játszik a röntgenvizsgálat. A meszes nyirokcsomók kimutatása a hasi szervek sima röntgenfelvételén specifikus mesadenitist jelez. A kontrasztos bélröntgen információt nyújt a lézió helyéről, mértékéről és típusáról. Fekélyes hibák esetén „niche” tünetet határoznak meg; hipertrófiás típusú gyulladás esetén csomós infiltrátumot észlelnek; a bél érintett része egyenetlen körvonalú, deformálódott, a ráncok megvastagodtak, kisimítottak; fekélyek és az ileum szűkülete látható. Gázzal felfújva a bél merev, mozgékonyságát a peritoneális összenövések korlátozzák. Az intestinalis tuberkulózis és a nem specifikus colitis ulcerosa röntgenképe közötti különbség az érintett bélterületek és egészségesek váltakozása. A diagnózis tisztázása és a folyamat lokalizálása érdekében a hasi szervek CT-je és ultrahangja elvégezhető, de ezeknek a módszereknek nincs önálló értéke.

A legmegbízhatóbb eredményeket a bél endoszkópos vizsgálatával kapjuk. A kolonoszkópia elvégzése során különféle változásokat fedeznek fel: szabálytalan alakú fekélyek, a falak merevsége, a bél lumenének szűkítése, pszeudopolipok. A diagnózis igazolására endoszkópos biopsziát végeznek a szövet szövettani vizsgálatával. Ez a kutatási módszer azonban nem mindig informatív: a folyamat szubmucosális lokalizációjával vagy nem kellően mély biopsziával csak a nem specifikus gyulladás képe lehetséges a biopsziában. Egyes esetekben diagnosztikai laparoszkópiát végeznek.

A bél tuberkulózis differenciáldiagnózisát nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladással, Crohn-betegséggel, vakbélgyulladással, rosszindulatú daganatokkal és intestinalis amiloidózissal végzik.

A bél tuberkulózisának kezelése

Az igazolt bélgümőkórban szenvedő betegek kezelését a tuberkulózisellenes rendelők szakosodott osztályain végzik. A következő gyógyszereket használják: izoniazid, rifampicin, PAS, ftivazid. A mikobaktériumok rezisztens formáinak elterjedtsége miatt két gyógyszer egyidejű felírása is célszerű. Ha nincs hatékonyság, második vonalbeli gyógyszereket írnak fel: cikloserin, etambutol, etionamid. A tuberkulosztatikus gyógyszerekkel való kezelést másfél-két évig végezzük, amíg a klinikai tünetek teljesen eltűnnek.

A bél tuberkulózis kezelése magában foglalja a diétás terápiát is. Elegendő mennyiségű fehérjét, szénhidrátot, zsírt és magas tápértéket tartalmazó étrendet írnak elő. Ezenkívül vitaminterápiát is végeznek. Szövődmények kialakulása esetén (bélperforáció, vérzés, sipolyképződés, bélelzáródás, hashártyagyulladás) műtéti kezelést végzünk.

A bél tuberkulózisának előrejelzése és megelőzése

Ennek a betegségnek a prognózisa kedvezőtlen. Ennek oka az intesztinális tuberkulózis előrehaladott formáinak domináns kimutatása, a mellékhatások vagy a fegyelem hiánya miatt a kezelést önállóan abbahagyó betegek nagy százaléka, a szövődmények nagy száma, beleértve a bél lumenének szűkületét és az elzáródást, valamint a jelenlét. a mikobaktériumok kemoterápiával szembeni rezisztenciája. Kedvezőbb prognózis a vastagbél elváltozásaira, mivel kiterjedt reszekció lehetséges.

A tuberkulózis specifikus megelőzése, beleértve a hasi lokalizációt is, BCG-oltásból áll (a hatékonyság eléri a 80%). Az immunhiányos vagy immunszuppresszív kezelésben részesülő személyeknek tbc-szakértő felügyelete alatt kell lenniük. Specifikus kemoprofilaxist (izoniazid orális bevétele egy évig) írnak elő azoknak az embereknek, akik a tuberkulózis nyílt formájában szenvedő betegekkel érintkeznek, valamint pozitív tuberkulin teszteredménnyel.

A gyomor-bél traktus egyik ritka betegsége a gyomor-tuberkulózis. A betegség a tüdőfertőzés hátterében fordul elő, és gyomorfájdalomban, hányingerben vagy hányásban, valamint étvágytalanságban nyilvánul meg. Ha tüdő tuberkulózist diagnosztizálnak, gasztroenterológussal való konzultáció javasolt az emésztőszerv károsodásának azonnali azonosítása és a terápia megkezdése érdekében.

Miért fordul elő patológia?

A gyomor tuberkulózisa akkor alakul ki, amikor a Koch bacillus baktériumok belépnek a szervezetbe, amely a pylorus területén lokalizálódik. A mikroorganizmus által kiválasztott méreganyagok hatására a gyomornyálkahártya begyullad, fekélyek képződnek rajta. A betegség okai a következő kedvezőtlen tényezők:

• érintkezés tuberkulózisban szenvedő személlyel;
• termikusan feldolgozatlan, baktériumokkal fertőzött élelmiszerek fogyasztása;
• szakmai tevékenység (tbc-orvosok és a tuberkulózist kezelő orvosok);
• csökkent immunitás.

Tünetek: hogyan lehet felismerni a betegséget?

A tuberkulózis gyomor formájának nincsenek specifikus jelei, és peptikus fekélynek vagy ráknak álcázzák.

A betegség fő tünetei a következők:

• bélrendszeri rendellenesség;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• fájdalom a gyomorban;
• hányinger vagy hányás;
• túlzott gázképződés;
• csökkent étvágy;
• általános állapotromlás.

Diagnosztikai módszerek

A gyomor-tuberkulózis azonosításához gasztroenterológussal, ftiziátriával vagy fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel való konzultáció szükséges. A következő diagnosztikai eljárások segítenek meghatározni a betegséget:

• kontrasztos radiográfia;
• gastroendoszkópia;
• polimeráz láncreakció a Koch-bacillus elleni antitestek kimutatására;
• biopszia;
• székletvizsgálat a baktériumok kimutatására.

Kezelés: hogyan kell helyesen eljárni?

Drog terápia

Minden gyógyszert orvos ír fel az öngyógyítás veszélyes. A gyomor fekélyekkel érintett területeit el kell távolítani. A gyomor-tuberkulózis gyógyításához átfogó gyógyszerek bevitele javasolt, amelyeket a táblázatban mutatunk be:

Terápiás diéta

A gyomor tuberkulózisát, amelyben fekély alakult ki, diétával kell kezelni. A következő termékek fogyasztása javasolt:

• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• sovány húsok és halak;
• sült alma;
• édes gyümölcsök;
• bogyós zselé;
• szárított fehér kenyér vagy keksz;
• főtt zöldségek;
• hajdina, zabpehely vagy búza zabkása;
• pürésített levesek.

A diétás étkezésnek töredékesnek kell lennie, és kizárnia kell a zsíros, sült, fűszeres, pácolt, füstölt és sós ételeket. Az ételeket főzni, párolni, sütni vagy párolni javasolt. A gyomor működésének javítása érdekében naponta legalább 2 liter tiszta vizet kell inni, kerülje a szénsavas italokat, kávét és alkoholt.

A tüdőtuberkulózist kísérő krónikus nem specifikus betegségek között az emésztőszervek betegségei foglalják el az egyik központi helyet. Leggyakrabban ezek a gyomorhurut, a gyomor- és nyombélfekély, a duodenitis. A betegségek kombinációja új összetett betegségállapotokat hoz létre, amelyeket nehéz diagnosztizálni és kezelni. Az emésztőszervi diszfunkció tüneteinek megjelenését a tuberkulózisban szenvedő betegeknél a kezelés során általában a tuberkulózis elleni szerek mellékhatásaként értelmezik, ami a gyomor-bélrendszeri betegségek késői felismeréséhez vezet.

ICD-10 kód

A15-A19 Tuberkulózis

K25 Gyomorfekély

K26 Nyombélfekély

A gyomor és a nyombél betegségeinek tünetei tuberkulózisban

A tuberkulózis kezelése a gyomor-bél traktus betegségeiben

A kombinált folyamatokkal rendelkező betegek hatékony kezeléséhez mindenekelőtt a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodásának megszüntetése és a folyamatos, hosszú távú, teljes tuberkulózis elleni terápia lehetőségének biztosítása szükséges. Ez a komplex kezelés alapelveinek betartásával érhető el:

• A tuberkulózissal összefüggő gasztroenterológiai betegségek nem ellenjavallatok a tuberkulózis elleni gyógyszerek felírásához;
• a kezelésnek figyelembe kell vennie a beteg egyéni jellemzőit, átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia mind a tuberkulózis elleni gyógyszereket, mind a gasztroenterológiai betegségek kezelését;
• a kezelési rend a folyamat formáját, szakaszát, fázisát és mértékét, a szervek és rendszerek funkcionális állapotát, a gyógyszerek felszívódásának és metabolizmusának jellegét, a gyógyszerrezisztenciát, a szövődmények jelenlétét és egyéb kísérő betegségeket figyelembe véve épül fel;
• a betegségek súlyosbodása során a kezelést kórházi környezetben végzik;
• a gyomor-bél traktus betegségeinek súlyosbodása esetén előnyben kell részesíteni a tuberkulózis elleni szerek parenterális (intramuszkuláris, intravénás, intratracheális, intracavernous, rektális) adagolását. Az abszorpciós folyamatok éles zavarai a peptikus fekélybetegség súlyosbodása és a gyomor reszekció során olyan parenterális beadási módszerek alkalmazását teszik szükségessé, amelyek a tuberkulózis elleni szerek vérében magas koncentrációt és a tuberkulózis elváltozások gócait hoznak létre;
• tanácsos olyan gyógyszereket felírni, amelyek egyidejűleg pozitív hatással vannak az egyes kombinált betegségekre;
• a gastroduodenális betegségek remissziója során a tuberkulózis elleni terápiát általánosan elfogadott módszerekkel végzik; ambuláns kezelés lehetséges;
• betegeknél a betegségek súlyosbodása idején lehetőség szerint kerülni kell a kiterjedt sebészeti beavatkozásokat.

A tuberkulózis elleni terápiát az alapelveknek megfelelően végezzük.