Újra cserélik a szemlencsét? Szemlencse – hogyan néz ki a mesterséges szemkristály. Az ingyenes orvosi ellátás igénybevételének eljárása

A lencsecsere egy mikrosebészeti eljárás, melynek során a természetes lencse eltávolítása után mesterséges akril- vagy szilikonlencsét ültetnek a szembe. Ezeket az eszközöket intraokuláris lencséknek vagy IOL-oknak nevezik. A beültetés után az ember nem érzi azokat, és a protézisek bizonyos idő elteltével nem igényelnek további ápolást, cserét. A lencse cseréje az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a szürkehályogtól és a kapcsolódó homályos látástól. Vannak más jelzések is egy ilyen műveletre - például a fénytörési hibák korrekciója.

A műtét indikációi

A sebészeti kezelésre a következő javallatok vannak:


Ez a művelet összetettebb és több kockázattal jár, mint a fénytörési hibák lézeres korrekciója. Ezért minden esetet egyedileg értékelnek, a műtétről az orvos és a beteg közösen dönt.

Ellenjavallatok

Vannak olyan klinikai helyzetek, amikor a lencsecsere ellenjavallt. Nézzük a főbbeket:

    A szemgolyó gyulladásos folyamatai akut vagy szubakut fázisban. A beavatkozás lehetséges lehetőségéről csak az akut gyulladásos folyamat elmúltával döntenek.

    A retina patológiája, beleértve a leválást, könnyeket, makulaödémát. Ezek az állapotok fenyegetőek és sürgős kezelést igényelnek. A tervezett sebészeti beavatkozások, amelyek magukban foglalják a lencsecserét, ebben a helyzetben nem valósulnak meg.

    A szem vagy a szemgolyó elülső kamrájának kis mérete, ami súlyosan megnehezíti a műtét technikai végrehajtását.

    Egyidejű általános szomatikus betegségek, beleértve a közelmúltban átélt szívinfarktust vagy stroke-ot.

Ezt a műtétet tervezik, ezért a szomatikus és az egyidejű szemészeti patológiák kompenzációjának hátterében kell elvégezni.

Protézis kiválasztása

Manapság sokféle műlencse létezik a piacon. A művelet teljes költsége közvetlenül függ a lencse anyagától, tulajdonságaitól és gyártójától. A modelltől függően az intraokuláris lencséket a következőkre osztják:

    Kemény – korábban használt. Kevésbé praktikus - beültetésük nagy bemetszést igényel, varrást és hosszú gyógyulást igényel.

    Puha – a szaruhártya több milliméter hosszú, önzáró szúrásával beültetve. Ez annak köszönhető, hogy a lencsét felcsavarva helyezik a szembe, majd kiegyenesítik és rögzítik.

A gócok számától és az elhelyezési képességtől függően a következő mesterséges lencsék léteznek:

    A monofokális lencsék csak egy fókusztávolságon (közeli, távoli vagy közepes távolságon) biztosítanak jó látást. Egy ilyen eszköz előnye az alacsony ár, és ennek eredményeként a lakosság széles köre számára elérhető. A hátrányok közé tartozik, hogy szemüveget vagy kontaktlencsét kell használni a megfelelő látás érdekében bármilyen távolságra.

    A multifokális lencsék kiváló lehetőséget jelentenek a presbyopia korrekciójára. Az ilyen IOL-ok a funkcionalitás és az ár szempontjából prémium osztályba sorolhatók. Bizonyos területeken nagyító erejük van, ami lehetővé teszi, hogy szemüveg vagy kontaktlencse nélkül bármilyen távolságból tisztán lásson tárgyakat.

    IOL-ok befogadása. Ez a fajta lencse az aszférikus forma és a puha „kampók” kombinációjának köszönhetően - a lábak, amelyek támogatják a lencse helyzetét a szemben, jó látást biztosítanak különböző távolságokra. A „kampók” lehetővé teszik, hogy a lencse lassan előre mozduljon, amikor közelről kell megnézni egy tárgyat, és amikor a tekintetet távoli tárgyakra mozgatja, az intraokuláris lencse hátrafelé mozog.

    A tórikus IOL-ok alkalmasak az asztigmatizmus korrekciójára távollátással vagy rövidlátással kombinálva. Ez annak köszönhető, hogy a műlencse különböző meridiánjain különböző fénytörési erők vannak. Ezeknek az IOL-oknak a perifériáján speciális jelölések is vannak, amelyek lehetővé teszik a sebész számára a lencse optimális elhelyezését a beültetés során.

Cég gyártója

A megfelelő protézis kiválasztásakor a páciens gyakran nemcsak sokféle változattal szembesül, hanem országok és gyártó cégek eltéréseivel is. Nézzük a leggyakoribbakat:

    Háztartási lencsék. Egy ilyen IOL-t ingyen kaphat, feltéve, hogy a műveletet kvóta (kötelező egészségbiztosítás) keretében végzik. Az orosz műlencsék monofokális IOL-ek. Jelenleg a multifokális implantátumok fejlesztése és megvalósítása folyik.

    Amerikai lencsék. Ezek a protézisek az egyik legnépszerűbb és legmegbízhatóbb a világon. A leghíresebb gyártók az ALCON és a CRYSTALENS, amelyek teljes műlencsét gyártanak. Az ilyen lencsék megbízhatóak, de megkülönböztetik őket magas költségükkel, ami bizonyos esetekben korlátozza használatukat.

    Német lencsék. A következő cégek képviseltetik magukat az orosz piacon: Humán optika, Carl Zeiss. Ezek a gyártók kiváló minőségű protéziseket gyártanak, beleértve az aszférikus és a torikus protéziseket is. Az összetett asztigmatizmus és más fénytörési hibák kijavítására szolgálnak.

A lencsecsere műtét elvégezhető ambulánsan vagy előzetes kórházi kórházi kezelés után. A preoperatív felkészülés során a látószerv átfogó vizsgálata, oftalmoszkópia, szemfenék vizsgálata történik. Szükség esetén ultrahang vagy optikai koherencia tomográfiát végeznek. Ez szükséges a látásélességet befolyásoló betegségek azonosításához, és potenciálisan meghatározza a művelet kimenetelét. Az előkészítés során általános klinikai vérvizsgálatokat, elektrokardiográfiát és radiográfiát végeznek.

A műtét előtt 30-40 perccel gyógyszert csepegtetünk a szembe, hogy kitágítsa a pupillát. A helyi érzéstelenítést érzéstelenítő szemcseppek formájában alkalmazzák. Ezenkívül intravénás szedációt végeznek. Adott esetben regionális vagy általános érzéstelenítés is lehetséges.

A pácienst a műtőasztalon fekve helyezzük el. A sebész a szaruhártya átszúrásával kimetszi a lencse elülső tokját, így hozzáfér a lencse anyagához. Ezután egy ultrahangforráshoz csatlakoztatott speciális titántűt szúrnak a szembe. Ultrahang segítségével a lencsét összetörik, és fakoemulzifikációt hajtanak végre. A zúzott maradványokat aspirátor segítségével távolítják el a szemüregből.

A műtét következő szakasza a műlencse beültetése. A modern intraokuláris lencsék puhák és összecsukhatók, így nincs szükség nagy átmérőjű bemetszésekre. Az implantátum szemüregbe történő behelyezése után automatikusan ugyanarra a helyre rögzítődik, ahol korábban a páciens lencséje volt. Nincs szükség öltésre. A szemet steril kötéssel fedik le, amely másnap eltávolítható. A teljes művelet 15-20 percet vesz igénybe.

Gyógyulási időszak

A lencsecsere műtét utáni felépülés során a páciensnek gondosan be kell tartania az összes orvosi ajánlást. Az első posztoperatív napon pihenés és ágynyugalom szükséges.

A műtött szemet speciális védőkötés borítja. A következő napokban tanácsos betartani az alábbi tanácsokat:

    Az orvosi ajánlásoknak megfelelően rendszeresen alkalmazzon szemcseppeket a műtött szemre.

    Kerülje a túlzott napozást, és napos időben használjon védőszemüveget.

    Kerülje a nehéz emelést és az intenzív fizikai aktivitást.

    Ne dörzsölje vagy karcolja a szemét.

    A higiéniai eljárások és a hajmosás során ügyeljen arra, hogy a mosószer ne kerüljön a szemébe.

    2-3 hétig hagyja abba a krémek és dekorkozmetikumok használatát a szemhéjakon.

    Korlátozza az olvasást, a tévézést, a számítógépes munkát és más olyan tevékenységeket, amelyek vizuális megterhelést igényelnek.

    Ideiglenesen kerülje a fürdő vagy szauna látogatását.

    A vezetést csak a kezelőorvos engedélyével lehet folytatni.

Látásmód változás

A korai posztoperatív időszakot homályos látás és mérsékelt fájdalom kíséri. Ez teljesen normális, nem kell megijedni. Ezt követően a látásélesség zökkenőmentes helyreállítása figyelhető meg. Eleinte a kettős látás, a foltok villogása és a színlátás zavara elfogadható.

A helyreállítás előrehaladtával a tárgyak körvonalai tisztábbá válnak, minden műtárgy eltűnik, és javul a színérzékelés és a kontraszt. A gyógyulási időszak időtartama személyenként változik. Fontos, hogy ebben az időszakban időben felkeressük az orvost a szövődmények korai diagnosztizálása és a rehabilitációs folyamat nyomon követése érdekében.

Lehetséges szövődmények

A lencsecsere műtét az egyik legbiztonságosabb a világon. Évente több tízezer ilyen beavatkozást hajtanak végre. Továbbra is fennáll a szövődmények veszélye.

Az alábbiakban megvizsgáljuk a nemkívánatos forgatókönyv leggyakoribb változatait:

    A szemgolyó fertőző gyulladásos folyamatai.

    Elváltozások a retinában – leválás, makula ödéma.

    Megnövekedett intraokuláris nyomás. A diagnózis megköveteli az intraokuláris nyomás időszakos mérését és a magas vérnyomást enyhítő szemcseppek alkalmazását.

    Az intraokuláris lencse diszlokációja

    Másodlagos szürkehályog kialakulása, amely lézerrel eltávolítható.

Minden szövődmény, ha időben észlelik, jól kezelhető. Ezért ha riasztó tünetek jelentkeznek, a fájdalom fokozódik vagy fényvillanások jelennek meg, fontos, hogy ne halasszuk el az orvos látogatását.

Az ingyenes orvosi ellátás igénybevételének eljárása

Ez a művelet a kötelező egészségbiztosítás keretében ingyenesen elvégezhető. A kormányzati szerveknél kvóták vannak az ilyen beavatkozásokra. A betegnek, ha jelezte, sorban kell állnia. A fénytörő lencsecsere kozmetikai művelet, ezért csak térítés ellenében végezzük.

A házi lencse beültetése ingyenes. Az importált analógokért függetlenül fizetnek.

A művelet költsége

Szolgáltatás ár
kód Név
20.08 Lencsecsere és szürkehályog esetén végzett műveletek (szemenként)
2008001 Ultrahangos fakoemulzifikáció IOL beültetés nélkül 38500
2008002 Az 1-es összetettségi kategóriájú IOL magyarázata 37500
2008003 A 2-es összetettségi kategóriájú IOL magyarázata 48000
2008004 IOL magyarázata a 3. kategóriájú összetettséghez 54000
2008008 Ultrahangos fakoemulzifikáció multifokális IOL beültetéssel 105900
2008010 Ultrahangos fakoemulzifikáció tórikus IOL beültetéssel 99000
2008012 Szürkehályog eltávolítás fakoemulzifikáció nélkül + IOL 40500
2008013 Ultrahangos fakoemulzifikáció multifokális tórikus IOL beültetésével. 120000
2008014 Ultrahangos fakoemulzifikáció lágy aszférikus IOL beültetésével, 1. összetettségi kategóriájú 66360
2008015 Ultrahangos fakoemulzifikáció 2-es komplexitású lágy aszférikus IOL beültetésével 76000
2008016 Ultrahangos fakoemulzifikáció 3-as komplexitású lágy aszférikus IOL beültetésével 80000
2008017 Ultrahangos fakoemulzifikáció 4-es komplexitású lágy aszférikus IOL beültetésével 90000
2008018 Az első összetettségi kategóriájú, elmozdult IOL rögzítése 35000
2008019 Második komplexitási kategóriájú, diszlokált IOL rögzítése 43000
2008020 Harmadik komplexitási kategóriájú, diszlokált IOL rögzítése 49500
2008021 Szürkehályog eltávolítása az első komplexitási kategóriájú műlencse beültetésével 33750
2008022 Szürkehályog eltávolítása a második összetettségi kategóriájú műlencse beültetésével 38000
2008023 Szürkehályog eltávolítása a harmadik komplexitási kategóriájú műlencse beültetésével 42000
2008024 Az első összetettségi kategóriájú műlencse másodlagos beültetése 42000
2008025 A komplexitás második kategóriájába tartozó műlencse másodlagos beültetése 48500
2008026 A harmadik összetettségi kategóriájú műlencse másodlagos beültetése 54000
2008027 Az első komplexitási kategóriájú lensectomia 30000
2008028 A komplexitás második kategóriájának lensectomiája 38750
2008029 A harmadik komplexitási kategória lensectomiája 40000
2008030 Lensectomia a komplexitás első kategóriájába tartozó elmozdult lencsére 40950
2008031 Lensectomia a komplexitás második kategóriájába tartozó elmozdult lencsére 48000
2008032 Lensectomia a komplexitás harmadik kategóriájába tartozó elmozdult lencsére 51250
2008033 A hátsó lencsekapszula polírozása 8000
2008034 A hátsó lencse kapszula felosztása 7000
2008035 Intrakapszuláris gyűrű beültetése 9000
2008036 Posterior capsulorhexis 8000
2008037 Mechanikus pupillatágítás 9000
2008038 Az első komplexitási kategória elülső vitrectomiája 19500
2008039 A komplexitás második kategóriájának elülső vitrectomiája 22000
2008040 A komplexitás harmadik kategóriájának elülső vitrectomiája 24750
2008041 A másodlagos szürkehályog elkülönítése 7500
2008042 Phacoemulsifikáció kezdeti és éretlen szürkehályog esetén, 1. összetettségi kategória 56000
2008043 Phacoemulsifikáció kezdeti és éretlen szürkehályog esetén, 2. összetettségi kategória 58900
2008044 Phacoemulsifikáció kezdeti és éretlen szürkehályog esetén, 3. összetettségi kategória 62500
2008045 Phacoemulsifikáció bonyolult, érett és túlérett szürkehályog esetén, 1. komplexitási kategória 64500
2008046 Phacoemulsifikáció bonyolult, érett és túlérett szürkehályog esetén, 2. komplexitási kategória 66360
2008047 Phacoemulsifikáció bonyolult, érett és túlérett szürkehályog esetén, 3. komplexitási kategória 72400
2008048 IOL gyártmány: USA/Németország 28000
2008049 Angliában készült IOL 22500
2008050 Multifokális tórikus IOL 85000
2008051 Multifokális IOL 65000
2008052 Toric IOL 35000
2008053 Eldobható fogyóeszközök készlet szürkehályog fakoemulzifikálásához. 41000
2008054 Navigációs támogatás a Verion rendszeren végzett műveletekhez 2000
2008055 Hazai IOL-ok 12500
2009001 Átlátszó lencse ultrahangos fakoemulzifikációja IOL implantációval rövidlátás és hypermetropia esetén 70350
2009002 Fakiás IOL beültetése myopia és hypermetropia esetén (a natív lencse eltávolítása nélkül) (Egy szem) 86400
2009003 Optikai-rekonstruktív beavatkozás a szem elülső szegmensébe szürkehályog és poszttraumás és poszttraumás elváltozások esetén 125000
2009004 IOL beültetés aphakia esetén 62000
2009007 Fakiás IOL beültetése asztigmatizmusra (a natív lencse eltávolítása nélkül) (Egy szem) 92300

Bármely szemészeti magánklinikán a lencsecsere kereskedelmi alapon elvégezhető. A műtét költségét befolyásolja a klinika hírneve, technikai felszereltsége és az ott dolgozó szakemberek. Az objektív cseréjére vonatkozó művelet költsége átlagosan 40 és 100 ezer rubel között változik. Az implantátum modell kiválasztása jelentősen befolyásolja az árat. A műlencse tényleges költsége gyakran 1,5-2-szer haladja meg a művelet költségeit. Így a prémium osztályú intraokuláris lencse költsége modelltől és gyártótól függően 45-85 ezer rubel.

A szemlencse cseréje komoly és technikailag összetett műtéti eljárás. Az eljárás során a beteg eszméleténél van. A műtét sikere nagymértékben függ attól, hogy a beteg milyen pontosan követi a szemész ajánlásait. Bizonyos nehézségek ellenére a lencsecsere az egyetlen radikális módszer a szürkehályog és más látórendszeri betegségek kezelésében.

A műtétet szemészek végzik. Megvalósításának fő jelzése a szürkehályog, vagyis a lencse elhomályosodása. A betegség elsősorban az idősebbeket érinti, mivel az öregedési folyamatok miatt a lencse elveszti átlátszóságát. Sőt, egyes gyógyszerek, szemészeti betegségek, rossz szokások és még sok más felgyorsíthatja ezt a folyamatot.

A szürkehályog lassan fejlődik. A kezdeti szakaszban a betegek fátylat éreznek a szemük előtt, ahogy a kóros folyamat előrehalad, sűrűbbé válik. A látásélesség romlik, a szürkehályogos emberek fényérzékenyebbé válnak.

Hogyan történik a műtét? Kell-e bármilyen korlátozást betartanom a műtét után? Ezekre és más kérdésekre kapunk választ ebben a cikkben.

Javallatok és ellenjavallatok

A szemlencse cseréje a következő esetekben szükséges:

  • szürkehályog;
  • lencse luxáció;
  • szemüveg és lencsék intoleranciája;
  • asztigmatizmus;
  • távollátás;
  • rövidlátás;
  • az alkalmazkodási folyamatok romlása;
  • életkorral összefüggő távollátás.

Figyelem! Sok szakértő javasolja a glaukóma és a lencsecsere egyidejű műtéti kezelését.

A fénytörő lencse cseréjének számos ellenjavallata van:

  • gyulladásos folyamatok a látókészülékben;
  • az elülső kamra túl kicsi;
  • retina leválás;
  • cukorbetegség;
  • magas vérnyomás;
  • progresszív távollátás, amelyet a szemgolyó kis mérete kísér;
  • agyvérzést vagy szívrohamot kapott.

A lencse életkorral összefüggő változásai a műtét fő indikációi

Műlencse kiválasztása

A protézis kiválasztása előtt először döntenie kell néhány szempontról:

  • milyen távolságban végzi a beteg a munkát;
  • milyen gyakran kell a tekintetét egyik pontról a másikra mozgatnia;
  • hogy a beteg beleegyezik-e a szemüveg vagy kontaktlencse formájú korrekciós eszközök viselésére.

A megalapozott döntés meghozatalához először az intraokuláris lencsék fizikai tulajdonságaira kell figyelni. A mesterséges lencsék sok tekintetben különböznek egymástól:

  • forma;
  • anyag;
  • fénytörési képesség;
  • merevség;
  • szűrők jelenléte.

A gócok számától függően az intraokuláris lencséket a következő típusokra osztják:

  • Multifokális. Segítségükkel a páciens képes a közeli, közepes vagy távoli tárgyakra összpontosítani a tekintetét. Az ilyen lencsék sokkal könnyebbé teszik a visszatérést a megszokott életmódhoz és szakmai tevékenységhez. Ha korábban a műtét után szemüveget kellett viselni, akkor a multifokális lencsék ezt az igényt kiküszöbölik. A multifokális lencséknek kis optikai zónái vannak, ami befolyásolja a látás tisztaságát.
  • Monofokális. Ez a típus csak egy távolságra biztosít tiszta látást – akár közelről, akár távolról. A monofokális lencsék tiszta látást biztosítanak, de további szemüveg vagy kontaktlencse használata szükséges.
  • A bifokális eszközök lehetővé teszik, hogy a szem a közeli és távoli tárgyakra fókuszáljon. Ha ezeket használják, nincs szükség korrekciós szerek használatára.


A megfelelő protézis kiválasztásában egy szemész segít átfogó vizsgálatot követően.

A szakemberek tórikus lencsét is használhatnak. Ez a fajta lencse lehetővé teszi a rövidlátás, a távollátás és az asztigmatizmus elleni küzdelmet. A lencse külső oldalán olyan irányelvek találhatók, amelyek segítenek a sebésznek a lencsét a legjobb módon elhelyezni.

A művelet előkészítése és végrehajtása

A szürkehályog eltávolítása lencsecserével komoly, előzetes felkészülést igénylő eljárás. A diagnózis és a műtét közötti időszaknak a lehető legrövidebbnek kell lennie. Az orvost tájékoztatni kell a meglévő betegségekről. Ezenkívül tájékoztatnia kell a szakembert az Ön által szedett gyógyszerekről.

Nyolc órával a műtét előtt a betegnek kerülnie kell az étkezést. Leggyakrabban az elektív műtétet reggel végzik. Éjszaka bevehet valamilyen nyugtatót, például anyafüvet.


A fénytörő lencse cseréjét éhgyomorra végezzük

Egyes modern klinikákon a műtét előestéjén pszichológus dolgozik a betegekkel, valamint egy sebész, aki bevezeti a pácienst a protézis szakaszaiba, és előírja a beteg intézkedéseit a műtét során. Néha a betegeket arra kérik, hogy nézzenek egy pontra, ne pislogjanak, és kövessenek minden parancsot. Fontos, hogy ne essünk pánikba, hanem higgadtan és gyorsan reagáljunk a szakember igényeire.

A fertőzés elkerülése érdekében néhány nappal a műtét előtt antibakteriális hatású cseppeket csepegtetünk a páciensbe.

Figyelem! A művelet időtartama húsz-harminc perc.

Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik, és harminc percen belül tart. Ha nincs szövődmény, a beteget másnap hazaküldik. A sebész mikrometszést végez a szemgolyó falán, és eltávolítja a zavaros filmet. A lencse eltávolítása lézersugár segítségével történik. Ezután a zavaros filmet intraokuláris lencsére cseréli. Ha a szürkehályog mindkét szemet érinti, a műtétet először egy látószervön hajtják végre, és csak egy idő után ismétlik meg az eljárást.

Rehabilitációs időszak

A látás helyreállítási időszaka körülbelül egy hónapig tart. Az orvos részletesen elmagyarázza, mit nem szabad megtenni a műtét után. A helyreállítási ciklus első szakasza hét napig tart. Ebben az időszakban a páciens már észreveszi a vizuális készülék működésének jelentős javulását, de a test még mindig élesen reagál a manipulációra. A második szakasz egy hónapig tart. A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy használjanak cseppeket, viseljenek szemüveget, és ne terheljék meg a látásukat. És az utolsó szakaszt, amely öt hónapig tart, a vizuális apparátus működésének teljes helyreállítása jellemzi.

A rehabilitáció során fontos, hogy rendszeresen látogassa meg a szemészt, és tartson be bizonyos korlátozásokat, nevezetesen:

  • ne emeljen súlyokat;
  • Az első napokban fontos ellenőrizni az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Le kell mondania a szódáról és az alkoholos italokról;
  • kizárja a sportot;
  • megtagadja a fürdő és a szauna látogatását;
  • kötés viselése az első két hétben;
  • antiszeptikus szemcseppek használata;
  • a szem napi öblítése steril vízzel;
  • az autóvezetés megtagadása;
  • Zuhanyozáskor ügyelnie kell arra, hogy a fröccsenő víz ne kerüljön a szemébe;
  • kerülje a hajlítást, különösen a műtét utáni első napokban;
  • ne nyomja meg vagy dörzsölje a műtött szemet;
  • ne vegyen forró fürdőt;
  • Az első héten szemüveg viselése javasolt. Minden nap szappannal kell mosni;
  • zárja ki az erősítő edzést, a futást, az ugrást, a gimnasztikát, a kerékpározást;
  • Jobb a hátadon aludni. Szigorúan tilos azon az oldalon aludni, amelyen a szemet megműtötték;
  • próbálja korlátozni tartózkodását a füstös vagy poros helyiségekben;
  • korlátozza a számítógépes munkát és a tévénézést;
  • Az első napokban nem szabad hajat mosni.


A szem gyógyulásának időszakában szigorúan tilos a fürdő és a szauna látogatása.

Figyelem! Az ágynyugalom nem kötelező. A legfontosabb dolog az intenzív fizikai aktivitás elkerülése.

A gyors és megfelelő rehabilitáció a következő területeket foglalja magában:

  • megfelelő táplálkozás. Az étrend alapját a vitaminokban és mikroelemekben gazdag élelmiszerek kell képezniük. Próbáljon több zöldséget és gyümölcsöt enni;
  • szemcseppek használata. A betegek fertőtlenítőszereket, gyulladásgátló szereket, valamint kombinált hatású cseppeket írhatnak elő;
  • a rendszer betartása;
  • korrekciós eszközök kiválasztása – lencsék vagy szemüvegek;
  • időben konzultáljon egy szemorvossal.

Lehetséges következmények

Kiemeljük a műtét utáni szövődményeket:

  • másodlagos szürkehályog, amelyet a látásfunkció romlása kísér;
  • vérzés;
  • fertőző folyamat;
  • fokozott IOP;
  • a hátsó kapszula szakadása;
  • írisz elvesztése;
  • uveitis, iridociklitisz;
  • asztigmatizmus;
  • retina leválás;
  • szaruhártya ödéma;
  • diplopia – kettős látás;
  • homályos látás.

Fontos! Lencsecsere műtét után másodlagos szürkehályog alakulhat ki.


Néha a betegek panaszkodnak, hogy a műtét után kettős látásuk van, és a szemük vörös lesz

Külön szeretném elmondani a másodlagos szürkehályogról, amely műtét után jelentkezhet. Ez mihez kapcsolódik? Az a tény, hogy a műtét során a szakember nem tudja teljesen eltávolítani a lencse összes hámsejtjét. Ennek eredményeként elkezdik befolyásolni a beültetett lencsét, ami annak elhomályosulásához vezet. Ennek a szövődménynek a kialakulása több hónapig vagy akár évekig is eltarthat.

A betegség csökkent látásélességben, torzulásban és elmosódásban nyilvánul meg. Ennek az állapotnak a korrigálása érdekében közvetlen műtétet vagy lézeres kezelést végeznek.

A másodlagos szürkehályog kialakulásának elkerülése érdekében a műtét után nagyon fontos olyan anyagcsere-szerek alkalmazása, amelyek lassítják a lencse homályosodását. A betegeknek rendszeres szemorvosi vizsgálaton kell részt venniük.

A korai posztoperatív időszakban suprachoroidalis vérzés jelentkezhet. Leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő, akiknél glaukómát, valamint szív- és érrendszeri betegségeket diagnosztizáltak. A hátsó kapszula felszakadásakor az üvegtest elveszik, a lencse elmozdul, és vérzés is kialakul.

A lencsecsere Irvine-Gass szindrómát is okozhat. Ennek a szövődménynek a kockázati csoportjába tartoznak az uveitisben, diabetes mellitusban és nedves AMD-ben szenvedők. A szövődmény leküzdésére kortikoszteroidokat, angiogenezis-gátlókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak.

Az oldalon található összes anyagot a sebészet, az anatómia és a speciális tudományágak szakemberei készítették.
Minden ajánlás tájékoztató jellegű, és nem alkalmazható orvosi konzultáció nélkül.

A lencsecsere műtét komoly és technikailag összetett műtéti eljárás. Az eljárás során a beteg eszméleténél van, és szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait. Ennek sikere vagy kudarca nagyban függ ettől. A lencse cseréje csak ezzel a szervvel kapcsolatos problémák megoldásában segít. Gyakran a műtét után új betegségeket fedeznek fel, amelyek megakadályozzák a látás teljes helyreállítását.

De minden nehézség ellenére a lencsecsere az egyetlen radikális kezelés a szürkehályog és számos más patológia kezelésére. Ez lehetővé teszi a súlyos szembetegségben szenvedők, leggyakrabban az idősek számára, hogy visszanyerjék a látásélességet és azt az örömet, hogy láthatják az őket körülvevő világ minden színét, olvashatnak és tévézhetnek.

A műtét indikációi

A lencsét főleg akkor cserélik, ha zavarossá válik - szürkehályog. Ez egy gyakori kóros elváltozás, amely idős korban fordul elő. Ezzel a betegséggel a tárgyak homályossá és homályossá válnak. A rövidlátás, vagy fordítva, a távollátás gyakran felerősödik és fejlődik, ahogy a közeli tárgyak észlelése javul. Az állapot folyamatosan fejlődik, csak a szürkehályog miatti lencse időben történő cseréje teszi lehetővé a látás helyreállítását.

A műtét más, életkorral összefüggő változásokon is segíthet, különösen a szem presbyopia esetén. Ebben az esetben a betegek panaszkodnak a távollátásról, amely a lencse szklerózisának folyamataihoz kapcsolódik. Keményebbé válik, elveszíti rugalmasságát, és ezáltal azt a képességét, hogy megváltoztassa a görbületét. A betegek nehezen tudják kezelni a kéznél lévő tárgyakat, ugyanakkor az apróbetűs betűket is nehezen tudják elolvasni.

Asztigmatizmus esetén a lencsecsere javasolt. Alakja és görbülete megszakad, ami csökkenti a tárgyra való fókuszálás képességét. A betegek olyan tünetekről számolnak be, mint például az elmosódott képek és a hunyorogásának szükségessége, hogy egy tárgyat lássanak. A műtétet akkor alkalmazzák, ha a betegség előrehaladása miatt más módszerek hatástalanok.

Az utóbbi években rövidlátás esetén is alkalmazzák a lencsecserét. A műtét a szemüveg vagy kontaktlencse alternatívája. A legtöbb esetben ez a betegség lézeres korrekcióval vagy más minimálisan invazív módszerekkel kezelhető. A műtétet csak nagyfokú myopia esetén hajtják végre, amelyet más betegségek is súlyosbítanak (anisometropia - a szem fénytörésének szimmetriájának megsértése, a lencse szklerózisa stb.).

Ellenjavallatok

A műveletet nem hajtják végre a következő esetekben:

  • A szem struktúráinak gyulladása.
  • A szemgolyó elülső kamrájának kis mérete. Előfordulhat, hogy nem engedi meg az összes szükséges manipuláció elvégzését.
  • Megsemmisülés, retina leválás. Ebben az esetben fennáll a betegség előrehaladásának veszélye a műtét után.
  • Kis szemgolyó, ha a csökkenést progresszív távollátás okozza.
  • Bármilyen gyulladás az aktív szakaszban.
  • Nemrég szívroham vagy stroke.

Protézis kiválasztása

Fizikai tulajdonságok

A mesterséges vagy intraokuláris lencséket alakja, anyaga, törési (fénytörési) jellemzői és egy bizonyos szűrő jelenléte alapján lehet megkülönböztetni. A fő kritériumok a merevség, a fókuszok száma és az alkalmazkodási képesség.

A rugalmasság szerint vannak:

  1. Puha;
  2. Kemény lencsék.

Az utóbbiak valamivel olcsóbbak, de sokkal kevésbé funkcionálisak. A puha lencsék könnyen tekerhetők, minimálisra csökkentve a beültetéshez szükséges bemetszést.

A protézisek alkalmazkodási képességük szerint lehetnek:

  • elszállásolás;
  • Nem alkalmazkodó.

Az előbbiek képesek megváltoztatni görbületüket, akárcsak a valódi szemlencse, ami lehetővé teszi a páciens számára, hogy a műtét után teljesen elhagyja a szemüveget. Az ilyen protézisek sokkal jobbak és kényelmesebbek, de drágábbak, és nem minden országban gyártják őket.

A látópontok számától függően a következő lencséket különböztetjük meg:

  1. Monofokális;
  2. Difokális;
  3. Multifokális.

Minden műlencsének több góca van, vagyis olyan pontok, ahol a kép maximális tisztaságú. A leggyakoribb a bifokális fogsor. Két fókuszúak, amelyek lehetővé teszik, hogy két fix távolságból (közelből és távolból) tisztán lásson egy tárgyat. A pontok között elhelyezkedő objektumok homályosnak tűnnek. A multifokálisok lehetővé teszik, hogy tekintetét 3 vagy több távolságra fókuszálja. Minél kevesebb a fókuszpontok száma, annál gyakrabban kell a betegnek szemüveget vagy kontaktlencsét használnia.

Cég gyártója

Ez gyakran a származási ország kiválasztásán is múlik. A lencsék árban, minőségben és megbízhatóságban különböznek egymástól. Az Orosz Föderációban műtéten átesett modern betegek a következő protéziseket választhatják:


Protézis ára

A protézisek költsége 20 000 és 100 000 rubel között mozoghat. A piacon még kevéssé ismert cégek, mint például a Human Optics, általában olcsóbban kínálnak termékeket, mint például az Alcon. Az alkalmazkodó és multifokális lencsék a legdrágábbak. Fizetős kezelés esetén ezek árát általában a műtét költsége tartalmazza. A lencsék saját kezű rendelése meglehetősen nehéz;

Fontos! Az árak a különböző magánorvosi központokban eltérőek lehetnek! Amikor protézist vásárolnak állami kórházakból, az ügyfelek közvetlenül az értékesítési képviselőkkel foglalkoznak. A kötelező egészségbiztosítás keretében végzett műtét során lehetőség van a műlencse vásárlására fordított pénz egy részének (kb. 25%) visszatérítésére.

A művelet előrehaladása

A műtét előtt a pácienst egy sor standard tesztnek vetik alá. Általában a kórházi kezelés a tervezett eljárás előtti napon történik. A közelmúltban a kórházakban és a klinikákon a műtét előestéjén pszichológus vagy szakorvos dolgozik a betegekkel, aki részletesen elmagyarázza a protetika összes szakaszát, és elmondja nekik, hogyan kell viselkedni. Néha a betegeknek azt tanácsolják, hogy gyakoroljanak egy bizonyos pontot pislogás nélkül, és kövessék a sebész utasításait.

Közvetlenül az eljárás előtt a betegnek csepp érzéstelenítőt vagy injekciót kap. Arccal felfelé fekszik a műtőasztalon. Az orvos kinyitja az elülső szemkamrát, és több szúrást végez. Ezt követően speciális szívással eltávolítják a lencse tartalmát és az összes sejtes elemet.

a szemlencsecsere műtét előrehaladása

A kamrába egy csövet helyeznek be, amelyben a protézis össze van hajtva. A kamrában a műlencse kitágul. Ezt követően a szemet megmossák, bekötözik, és a beteget beviszik a gyógyászati ​​helyiségbe. Ritka esetekben idős embereknél a szorongás miatt a műtét során nyomásemelkedés és tachycardia lehetséges. Az eljárás során minden létfontosságú paramétert ellenőriznek. Ha az orvosnak aggályai vannak, a beteget intenzív osztályra küldik.

Fontos! A sebész minden szavára és elvégzett manipulációjára a lehető legnyugodtabban kell reagálni, és kerülni kell az izgalmat.

Gyógyulási időszak

A legfontosabb hónap a lencsecsere utáni első hónap. A posztoperatív időszakban szükséges:


Gyakran nem lehetséges 4-5 héten belül teljesen visszatérni a normál életmódhoz, ezért a korlátozásokat több hónapig meghosszabbítják. A fő kritérium a páciens állapota, a szem fáradtságának mértéke és a kellemetlen érzés.

Az egész következő „élet protézissel” továbbra is fennáll a fürdő látogatásának korlátozása és a túlerőltetés. Sok beteg megjegyzi, hogy a műtött szem érzékenyebbé válik a fertőzésekre - kötőhártya-gyulladás stb.

Látásmód változás

A műtét után a betegek a következő javulásokat észlelhetik:

  • Világosabbá váltak a tárgyak körvonalai.
  • A kettős látás és a szemek előtti foltok eltűntek.
  • Minden szín élénkebbnek tűnik.
  • Javított látásélesség.

Fontos! A pozitív változások nem mindig következnek be közvetlenül a műtét után. Néha az agynak időre van szüksége, hogy alkalmazkodjon a szemből érkező új információkhoz. Néha meg kell várni, amíg a műtét után gyakran előforduló duzzanat elmúlik.

Lehetséges szövődmények

Kellemetlen következmények merülhetnek fel akár a sebész hibájából, akár azért, mert a beteg nem tartja be az összes utasítást, vagy a szervezet egyéni jellemzői, korábban nem azonosított patológiák (például immunhiány) következtében.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

  1. Szaruhártya ödéma. Nem veszélyes tünet. Az esetek túlnyomó többségében a műtét utáni első napokban magától elmúlik.
  2. Másodlagos szürkehályog. Néha lerakódások képződnek a lencsén, ami zavarossá válik. Ez nagyban függ a felhasznált anyagtól. A legnagyobb valószínűség a polimetil-metakrilátból készült lencsék kiválasztásakor merül fel. A lerakódások eltávolítása lézerrel meglehetősen egyszerű, ebben az esetben nincs szükség másodlagos lencsecserére.
  3. Retina leválás. A szemnek ez a rétege nagyon érzékeny és érzékeny minden külső hatásra. Ezért a műtét provokálhatja a disszekciót vagy növelheti annak mértékét.
  4. Fertőzés a műtét során. Ez a kockázat nem túl magas, mert a műtét során steril eszközöket használnak. Antiszeptikus cseppeket használnak a megelőzésre, még ha gyulladás is kialakul, azt általában sikeresen kezelik antibiotikum kúrával.
  5. Megnövekedett intraokuláris nyomás. Ez a szövődmény a lencse elmozdulásának, a műtét során a szem elülső kamrájának öblítéséhez szükséges folyadék hiányának stb. következménye. Ha figyelmen kívül hagyják, ez a probléma végül glaukómához vezethet. Időben történő diagnosztizálással általában speciális gyógyszerekkel, szemcseppek formájában oldják meg (Azopt, Betoptik stb.).

Az ingyenes orvosi ellátás igénybevételének eljárása, az eljárás költsége

2012 óta a kötelező egészségbiztosítás keretében a lencsecsere ingyenesen elvégezhető. Kvóta szerint történik, ami azt jelenti, hogy a páciensnek számos paraméternek meg kell felelnie, és meg kell várnia a sorát az eljáráshoz. A nyugdíjasok és a fogyatékkal élők mennek először.

A műtéthez való jog megszerzéséhez annak pozitív eredményét a szemészeknek előre kell jelezniük. A lencsecsere során az életkor nem akadálya a kvóta bekerülésének, hiszen az eljárás nem alkalmaz általános érzéstelenítést, amit az idősebbek nehezen tolerálnak. Az elutasítás érve lehet az egyidejű szembetegségek jelenléte, amelyek akadályozhatják a látás helyreállítását.

Fontos! A betegek csak egy orosz gyártmányú műlencsét kapnak ingyenesen, a külföldi analógokért önállóan kell fizetni.

A fizetett tranzakciók árának széles skálája van. A moszkvai klinikákon 40 000 - 120 000 rubelért végzik (egy szemre). A költséget befolyásolja a választott protézis, a klinika hírneve és a szakorvosok tapasztalata. A főváros legnépszerűbb egészségügyi központjai az Excimer és a Szemsebészeti Központ. Számos oroszországi városban van fiókjuk.

A szürkehályog fájdalommentes szembetegség. A szemhályog a természetes „lencse” elhomályosodása a szemgolyó elülső szegmensében. A szem természetes lencséje a kapszulatáskának nevezett táskában található. A szürkehályog-műtét abból áll, hogy a természetes lencsét leválasztják a toktasakról, kifényesítik a kapszuláris táskát, majd mesterséges lencsét helyeznek bele.

A 21. században az orvosi technológiák és a lencsecserés készségek fejlődése a fakoemulzifikációs technológia gyakorlati bevezetéséhez vezetett. Amely szinte teljesen felváltotta a szürkehályog más műtéti kezelési módszereit: extracapsuláris és intracapsuláris szürkehályog extrakciót.

A szemlencse cseréjét Moszkvában az esetek 99,9%-ában ezzel a technikával végzik. A régebbi szürkehályog műtéti technikákat csak akkor alkalmazzák, ha a szürkehályog fakoemulzifikációja lehetetlen.

Lencsecsere. Adat

  • A szem természetes optikájának elhomályosodásának korai megnyilvánulásai: „fátyol” a szem előtt, monokuláris kettős látás, vizuális munkavégzési nehézségek
  • A szürkehályog a legtöbb idős emberben fordul elő a bolygón
  • A szürkehályog könnyen kimutatható a rutinvizsgálat során
  • A lencsecsere műtét elvégzéséről az orvossal közösen döntenek
  • A szürkehályog kezelése Moszkvában ma nem igényel kórházi tartózkodást, és lehetővé teszi, hogy a szemlencse cseréje után másnap részben visszatérjen rutinszerű életmódjához.
  • Sokféle műlencse létezik, a szürkehályog eltávolításának költsége a lencseválasztástól függ.
  • A szürkehályog műtét biztonságos és hatékony módszer

Szürkehályog műtét. Érzéstelenítés

A legtöbb szemlencse cserét igénylő betegnél a szürkehályog műtétet helyi érzéstelenítésben (zsibbadás) végzik. Az érzéstelenítés magában foglalja a szemcseppeket, amelyek elzsibbadják a szem elülső struktúráit úgy, hogy érzéstelenítőt fecskendeznek be a szem elülső kamrájába. Számos beteg, akik nagyon idegesek a műtét előtt, intravénás nyugtatókat kapnak. Ez a megközelítés lehetővé teszi a páciens számára, hogy fájdalommentesen, kényelmesen essen át a lencsecsere műtéten, és nincs hatással a páciens egyéb szomatikus betegségeire. Ritka esetekben, például, ha a beteg Parkinson-kórban szenved, szükségessé válik a szemgolyó rögzítése. Ezután injekciót adnak a retrobulbaris térbe (a szemgolyó mögött) az akinézia elérése érdekében.

A szemlencse cseréje. Mire számíthatunk a műtét előtt és a műtét napján

A lencsecsere műtét előtt teljes körű kivizsgáláson és szemorvosi konzultáción kell átesni. A konzultáció során anamnézis gyűjtésre, egyidejű szembetegségek diagnosztizálására kerül sor. Azt is elmagyarázzák, hogyan és milyen adagokban kell bevennie más szakemberek által felírt gyógyszereket, például cukorbetegség esetén. A műtét előtt fontos lépés a szürkehályog eltávolítása után felhelyezett műlencse optikai erejének kiszámítása.

Fontos, hogy ne feledje és szigorúan kövesse az orvos utasításait, például az étkezéssel kapcsolatban, amelyet legkésőbb 2 órával a klinikára érkezés előtt kell megtenni. Mivel a szürkehályog sebészeti kezelését járóbeteg-szakrendelésen végzik, rokonok vagy barátok köréből kísérő személyre van szükség. Szvjatoszlav Fedorov szem mikrosebészeti klinikáján eltöltött idő a lencsecsere előtt és után átlagosan három óra

A szürkehályog eltávolítása során az orvosi csapat több tagja is jelen van a műtőben, köztük: sebész, aneszteziológus és műtős nővérek. A szürkehályog-műtét tényleges időtartama 20 perc. A műtét során érintést fog érezni, és nem lesz fájdalom. A szürkehályog-műtét befejezése után körülbelül fél órát tölt a gyógyteremben.

Szürkehályog műtét. A szürkehályog fakoemulzifikációs műtétének előrehaladása:

  1. A szaruhártya rostos membránjának két apró bemetszése (alagút formájában, egyenlő hosszúságú és szélességű), 2,0 és 1,0 mm méretű.
  2. A tokzsák elülső falának körkörös boncolása
  3. Egy kis sebészeti ultrahang szonda széttöredezi és lágyítja a lencsét
  4. A töredékek és lágy masszák eltávolítása vákuum segítségével a kapszulazsákból
  5. A kapszuláris tasak falainak polírozása alacsony vákuum- és aspirációs küszöbértékeken
  6. Műlencse beszerelése a kapszulatasakba (optikai részének elforgatása és beállítása a lencse típusától függően)
  7. A bemetszések lezárása ödéma létrehozásával a szaruhártya vastagságában

Lézeres szürkehályog eltávolítás. Mi várható a műtét után

A műtét után a szemét speciális kötéssel fedik le. Hazaengedik vele, és másnap bejön a klinikára kivizsgálásra. Még ideiglenesen is tilos lesz eltávolítani. A lencsecsere műtét után az első éjszakát hanyatt kell aludnia. Ezután a hátadon vagy a műtött szemmel ellentétes oldalon kell aludnia.

Másnap el kell jönnie a klinikára vizsgálatra. Szemésze felírja Önnek a szükséges terápiát, amely a műtét után 4 hétig tart. A lencsecsere utáni első héten a becseppentések és gyógyszerek maximális száma lesz, minden következő héttel ez csökken.

A Fedorov központban rendszeresen, hetente egyszer végeznek vizsgálatokat, melyeket a szemlencsecsere műtét költsége tartalmaz. Az utolsó vizsgálat alkalmával szemüveget választanak ki Önnek (ha szükséges).

A szürkehályog sebészeti kezelése. A műlencse kiválasztása

A mesterséges intraokuláris lencséket a lencsecsere műtét végén a kapszuláris tasakban helyezik el. Az első műlencséket a 20. század 80-as éveiben fejlesztették ki, és nem nagyon hasonlítanak a modern modellekhez. A gyártó cégeket nem érintjük, csupán a különböző IOL-ek típusait és működési elveit ismertetjük.


Monofokális műlencsék

A hagyományos lencsék, amelyeket a legtöbb esetben szürkehályog-műtét során szerelnek fel, monofokálisak, ami azt jelenti, hogy csak bizonyos gyújtótávolságon (távolság, köztes távolság vagy közel) engednek tisztán látni. A lencse ilyen lencsére cseréje minden bizonnyal javítja a látásélességet, azonban továbbra is szükség van a szemüveg korrekciójára (főleg a közelben).

Multifokális (prémium) műlencsék

Az új multifokális lencsék tiszta látást biztosítanak több fókusztávolságon. Az ilyen lencsék különféle módosításaiba beépített technológiák némileg eltérnek, de hasonlóak abban, hogy maga a lencse több különböző optikai teljesítményű szakaszt tartalmaz (a progresszív szemüveg példáját követve).

Az ilyen lencsék ma már az életkorral összefüggő presbyopia kezelésében is elterjedtek. A lencsecsere műtét lehetővé teszi azok számára, akik nehezen tudnak közelről dolgozni, és nem akarnak szemüveget viselni, hogy korrekció nélkül visszatérhessenek normál tevékenységükhöz.

Tórikus műlencsék az asztigmatizmus korrekciójához

A szürkehályog-műtét, majd a tórikus lencse behelyezése nem csak a szürkehályog kezelését célozza, hanem az asztigmatizmus korrekcióját is. Ők is a „prémium” szegmensbe tartoznak. Az ilyen lencsék lényege a fénytörés inhomogenitása a különböző szektorokban.

"Monovision" szürkehályog műtét után

Ha a szürkehályog műtétet mindkét szemen tervezik elvégezni. A sebész javasolhatja az úgynevezett monovision elérését. Ennek a szemlencse cseréjének a lényege, hogy különböző törőképességű IOL-eket ültetnek be különböző szemekbe. Ez azt jelenti, hogy az egyik szemet a közeli, a páros szemét pedig a távolság gyújtótávolságára számítják ki. A szürkehályog műtétének ez a megközelítése a multifokális lencsék alternatívája. A technika előnye a szemlencse cseréjének költsége.

Lencsecsere. Ár Moszkvában

Lencsecsere kezdeti és éretlen szürkehályog esetén szürkehályog fakoemulzifikációval, Angliában (Rayner), USA-ban (Natural Alcon) vagy Németországban (Aspira) készült IOL implantációval35 000 dörzsölje.
Lencsecsere szürkehályog fakoemulzifikációval bonyolult, érett és túlérett szürkehályog esetén Angliában (Rayner), USA-ban (Natural Alcon) vagy Németországban (Aspira) készült IOL implantációval50 000 dörzsölje.
Lencsecsere kezdeti és éretlen szürkehályog esetén szürkehályog fakoemulzifikációval, Angliában (Rayner, USA) gyártott aszferikus IOL beültetésével (IQ Alcon)51 000 dörzsölje.
Lencsecsere szürkehályog fakoemulzifikációval bonyolult, érett és túlérett szürkehályog esetén Angliában (Rayner, USA) gyártott aszférikus IOL beültetésével (IQ Alcon)55 000 dörzsölje.
Ultrahangos fakoemulzifikáció Toric IOL (Alcon) beültetésével kezdeti és éretlen korral összefüggő szürkehályog esetén63 000 dörzsölje.
Ultrahangos fakoemulzifikáció multifokális (bifokális) IOL Restor (Alcon) beültetésével kezdeti és éretlen korral összefüggő szürkehályog esetén92 000 dörzsölje.
új! Ultrahangos fakoemulzifikáció multifokális (trifokális) Restor (Alcon) IOL beültetésével kezdeti és éretlen korral összefüggő szürkehályog esetén112 000 dörzsölje.

– súlyos, technikailag összetett mikrosebészeti műtét a beavatkozás után, időnként olyan új patológiák lépnek fel, amelyek megzavarják a látás normális helyreállítását; A negatív következmények elkerülése érdekében jó minőségű lencsét kell választani, és a rehabilitáció során szigorúan követni kell a szemész ajánlásait.

Lézeres szemlencse csere

A műtét indikációi és ellenjavallatai

A szemlencsecsere fő indikációja a szürkehályog, a patológiát gyakran idős korban diagnosztizálják;

Javallatok

Milyen patológiák esetén végeznek szemlencse protézist:

  • távollátás– megsemmisülve a lencse megkeményedik, görbületét nem tudja megváltoztatni, távollátás alakul ki;
  • asztigmatizmus– a lencse alakja és görbülete megváltozik, a kép elmosódottá válik, a személynek folyamatosan hunyorognia kell, a műtétet más terápiás módszerek terápiás hatásának hiányában végzik;
  • a myopia súlyos formái, más szemészeti problémák által terhelt, amikor a szem alig lát.

Asztigmatizmus esetén a látás romlik, és a kép elmosódottá válik.

A műlencse felszerelése az egyetlen hatékony módja a szürkehályog eltávolításának idős korban.

Ellenjavallatok

A műtétet nem végezzük szemgyulladás, a szem elülső kamrájának miniatűr mérete vagy retinaleválás esetén. A lencsecsere ellenjavallata a távollátás progresszív formái, bármely krónikus betegség súlyosbodása, közelmúltbeli stroke, szívroham.

Objektív kiválasztása

A mesterséges lencsék (intraokuláris lencsék) eltérő mutatókkal és jellemzőkkel rendelkeznek, ami befolyásolja költségüket, tulajdonságaikat és minőségüket. A képen láthatja, hogyan néznek ki a különböző protézisek.

A szemlencse típusai

Így néz ki egy behelyezett szemlencse protézis

A műtét előtt hagyja abba az alkoholt és a dohányzást egy héttel az eljárás előtt.

Hogyan készüljünk fel a protézisre:

  1. 7-10 nappal a műtét előtt hagyja abba a szemüveg és kontaktlencsék viselését.
  2. Hagyja abba az alkoholfogyasztást és a dohányzást 5 napig.
  3. A beavatkozás előtti napon zuhanyozz le és moss hajat.
  4. A műtét napján tilos inni, enni semmit, kozmetikumokat, parfümöket, dezodorokat használni.

A kórházba való felvétel előtt a betegek általános és biokémiai vérvizsgálaton, HIV-, hepatitis-, szifilisz-, véralvadási teszten, klinikai vizeletvizsgálaton, EKG-n és fluorográfiai vizsgálaton esnek át. Az embernek szüksége van, a végső következtetést a terapeuta adja.

A mesterséges lencsék biokompatibilis anyagokból készülnek, így nem fordult elő protézis-elutasítás.

Hogyan történik a műtét?

Az érintett egy nappal a műtét előtt kórházba kerül, beszélgetést folytat a pácienssel, a sebész részletesen ismerteti a protetika szakaszait, ismerteti a viselkedési szabályokat. A beavatkozást az egyik szemen hajtják végre, majd egy idő után egy második műtétet írnak elő.

A szemlencse cseréjének folyamata

A fénytörő lencsecsere szakaszai:

  1. A sebészeti beavatkozásokat helyi érzéstelenítésben végzik - a betegnek érzéstelenítő gyógyszert adnak be, vagy érzéstelenítőt csepegtetnek a szemébe.
  2. A sebész több szúrást végez, és kinyitja a szem elülső kamráját.
  3. Phacoemulsifikációt hajtanak végre - a szilárd magot ultrahanggal cseppfolyósítják vagy lézerrel elpárologtatják.
  4. A szemüreget speciális szívással tisztítják.
  5. A feltekert lencsét egy speciális csőbe helyezik, és behelyezik a szemkamrába, ahol a protézist kiegyenesítik.
  6. A lencse középre van állítva és karokkal megerősítve.
  7. A szemet fertőtlenítőszerrel mossuk, és kötést alkalmazunk.

A műtét során a vérnyomást és a pulzust folyamatosan ellenőrzik, a teljes eljárás 20-30 percig tart, ha nincs szövődmény, 24 óra elteltével hazaküldik.

A műtét során a személy tudatánál van, szigorúan követnie kell a sebész utasításait - ettől függ az eljárás eredménye.

Posztoperatív időszak

A szem mikrosebészet utáni rehabilitációja otthon történik, a kötést 7-14 napig kell viselni;

A műtét után egy ideig nem kell eltávolítani a kötést.

Fájdalmat és szúrást figyelnek meg egy hétig, a kellemetlen érzés enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel.

Hogyan viselkedjünk protetika után:

  1. Naponta mossa meg a szemét Furacilin oldattal, és használjon antiszeptikus cseppeket.
  2. A műtött szemet nem szabad karcolni vagy nyomást gyakorolni rá.
  3. A műtét utáni héten az olvasás és a tévézés nem lehet több napi fél óránál.
  4. Az intenzív fizikai aktivitás, a nehéz emelés, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a hajlítás szigorúan ellenjavallt.
  5. Aludjon kizárólag a műtött szemmel ellentétes oldalon, vagy a hátán.
  6. 1-2 hétig nem látogathat szaunát, fürdőt, uszodát, nem használhat kozmetikumokat.
  7. Zuhanyozás vagy fürdőzés közben ne kerüljön víz a kötésre.
  8. Csak sötét szemüvegben szabad kimenni.
  9. Csökkenteni kell a só, a fűszeres ételek, az állati zsírok napi bevitelét, kevesebb vizet és teát inni.

Néhány hét elteltével az orvos értékeli az Ön látását, és szükség esetén szemüveget vagy kontaktusokat választ. Beszélje meg szemészével az autóvezetési képességet és a munkába való visszatérésének időpontját.

A műtét után először a személy rosszul lát, minden tárgy elmosódott kontúrral rendelkezik - így szokja meg a test a protézist, és fokozatosan minden kellemetlen érzés eltűnik. A látásélesség 4-5 hét után helyreáll, de bizonyos korlátozások élethosszig tartóak.

Lehetséges szövődmények

A műtét utáni negatív következmények a sebész hibájából következnek be, ha a protetika során nem tartják be megfelelően az orvos utasításait, vagy ha megsértik a rehabilitációs szabályokat.

Következmények:

  • szaruhártya ödéma– 4-6 napon belül magától eltűnik;
  • szürkehályog kiújulása– lerakódások jelennek meg a lencsén, a szem homályosan lát, lézerrel minden felesleges eltávolításra kerül, lencsecsere nem szükséges;
  • retina leválás;
  • a makula terület duzzanata– cukorbetegeknél, zöldhályogban szenved;
  • a protézis elmozdulása– ismételt beavatkozás szükséges;
  • vérzés az elülső szemkamrában– akkor fordul elő, ha a lencse nem megfelelően van felhelyezve, ha a rehabilitáció során erősen megerőltetik a szemet, gyógyszeres kezelést végeznek, vagy ismételt műtétet hajtanak végre;
  • fertőző folyamatok kialakulása– a probléma ritkán jelentkezik, antibakteriális szemcseppekkel kezelhető.

A posztoperatív időszakban szaruhártya-ödéma előfordulhat, de 4-6 napon belül magától elmúlik.

A legveszélyesebb következmény– megnövekedett szemnyomás, a protézis elmozdulásának hátterében, a folyadéknak a szemkamrából történő hiányos eltávolításával a beavatkozás során, és időben történő kezelés nélkül alakul ki. A mutatók normalizálására speciális szemcseppeket használnak - Betoptik, Azopt.

Hol gyártják és mennyibe kerül?

A lencsecserét állami és magán szemészeti klinikákon végzik, a protézis átlagos ára 25-110 ezer rubel. Ha az állami kórházakban lencséket vásárol, a páciens a protézis költségének körülbelül 25%-át kaphatja vissza, ha kötvénye van.

Fizetett kezelés esetén a lencsék ára benne van a műtét költségeiben, 1 szem kezelése 35–140 ezer rubelbe kerül, az egészségügyi intézmény szintjétől és az orvos képzettségétől függően.

A műlencse alapja polimer alapanyag, amely nem korrodál, nem hat negatív külső tényező vagy az emberi szervezet enzimjei, így a lencse beszerelés utáni élettartama korlátlan.



Kapcsolódó kiadványok