Az antibiotikumok csoportjainak rövid jellemzői. Antibiotikumok generációja Különböző generációs antibiotikumok

Az antibiotikum egy „életellenes” anyag – olyan gyógyszer, amelyet élő anyagok, általában különféle kórokozó baktériumok által okozott betegségek kezelésére használnak.

Az antibiotikumok számos típusra és csoportra oszthatók különböző okok miatt.

Az antibiotikumok osztályozása lehetővé teszi az egyes gyógyszertípusok alkalmazási körének leghatékonyabb meghatározását.

1. Eredettől függően.

• Természetes (természetes).
• Félszintetikus - a gyártás kezdeti szakaszában az anyagot természetes nyersanyagokból nyerik, majd a gyógyszert továbbra is mesterségesen szintetizálják.
• Szintetikus.

Szigorúan véve csak a természetes alapanyagokból nyert gyógyszerek antibiotikumok.

Az összes többi gyógyszert „antibakteriális gyógyszernek” nevezik. A modern világban az „antibiotikum” fogalma mindenféle gyógyszert jelent, amely képes leküzdeni az élő kórokozókat.

Miből készülnek a természetes antibiotikumok?

• penészgombáktól;
• aktinomycetákból;
• baktériumoktól;
• növényekből (phytoncides);
• halak és állatok szöveteiből.

A hatástól függően.

• Antibakteriális.
• Daganatellenes.
• Gombaellenes.

3. A meghatározott számú különböző mikroorganizmusra gyakorolt ​​hatás spektruma szerint.

• Szűk hatásspektrumú antibiotikumok.
  Ezek a gyógyszerek előnyösebbek a kezeléshez, mivel kifejezetten a mikroorganizmusok egy bizonyos típusára (vagy csoportjára) hatnak, és nem nyomják el a páciens testének egészséges mikroflóráját.
• Széles hatásspektrumú antibiotikumok.

A baktériumsejtre gyakorolt ​​hatás természete szerint.

• Baktericid gyógyszerek – elpusztítják a kórokozókat.
• Bakteriosztatikumok – megállítják a sejtek növekedését és szaporodását.

  Ezt követően a szervezet immunrendszerének önállóan meg kell birkóznia a megmaradt baktériumokkal.

5. Kémiai szerkezet szerint.
Az antibiotikumokkal foglalkozók számára a kémiai szerkezet szerinti osztályozás a döntő, hiszen a szer szerkezete határozza meg a különböző betegségek kezelésében betöltött szerepét.

1. Béta-laktám gyógyszerek

A penicillin a Penicillium fajhoz tartozó penészgombák kolóniái által termelt anyag. A természetes és mesterséges penicillin származékok baktériumölő hatásúak. Az anyag elpusztítja a baktériumok sejtfalát, ami halálhoz vezet.

A kórokozó baktériumok alkalmazkodnak a gyógyszerekhez, és ellenállóvá válnak velük szemben.

A penicillinek új generációját tazobaktámmal, szulbaktámmal és klavulánsavval egészítik ki, amelyek megvédik a gyógyszert a baktériumsejteken belüli pusztulástól.

Sajnos a penicillinek a szervezetben gyakran allergénnek számítanak.

A penicillin antibiotikumok csoportjai:

• A természetes eredetű penicillinek nem védettek a penicillináztól, egy olyan enzimtől, amelyet módosított baktériumok termelnek, és amely elpusztítja az antibiotikumot.
• Félszintetikus anyag – ellenáll a bakteriális enzimeknek:
  bioszintetikus penicillin G - benzilpenicillin;
  aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampicillin);
  félszintetikus penicillin (meticillin, oxacillin, kloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin készítményei).

Cefalosporin.

A penicillinre rezisztens baktériumok által okozott betegségek kezelésére használják.

Ma a cefalosporinoknak 4 generációja ismert.

1. Cefalexin, cefadroxil, ceporin.
2. Cefamezin, cefuroxim (Axetil), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibutén, cefoperazon.
4. Cefpirom, cefepim.

A cefalosporinok allergiás reakciókat is okoznak a szervezetben.

A cefalosporinokat sebészeti beavatkozások során alkalmazzák a szövődmények megelőzésére, fül-orr-gégészeti betegségek, gonorrhoea és pyelonephritis kezelésére.

Makrolidok
Bakteriosztatikus hatásuk van - megakadályozzák a baktériumok növekedését és osztódását. A makrolidok közvetlenül a gyulladás helyén hatnak.
A modern antibiotikumok közül a makrolidokat tekintik a legkevésbé toxikusnak, és minimális allergiás reakciót okoznak.

A makrolidok felhalmozódnak a szervezetben, és rövid, 1-3 napos kúrákban használatosak.

A belső fül-orr-gégészeti szervek, a tüdő és a hörgők gyulladásainak, valamint a kismedencei szervek fertőzéseinek kezelésére használják.

Eritromicin, roxitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidok és ketolidok.

3. Tetraciklin

Természetes és mesterséges eredetű gyógyszerek csoportja. Bakteriosztatikus hatásuk van.

A tetraciklineket súlyos fertőzések kezelésére használják: brucellózis, lépfene, tularemia, légúti és húgyúti fertőzések.

A gyógyszer fő hátránya, hogy a baktériumok nagyon gyorsan alkalmazkodnak hozzá. A tetraciklin a leghatékonyabb, ha helyileg kenőcs formájában alkalmazzák.

• Természetes tetraciklinek: tetraciklin, oxitetraciklin.
• Félérzékeny tetraciklinek: klórtetrin, doxiciklin, metaciklin.

Aminoglikozidok

Az aminoglikozidok erősen mérgező baktericid gyógyszerek, amelyek a Gram-negatív aerob baktériumok ellen hatnak.
Az aminoglikozidok gyorsan és hatékonyan elpusztítják a patogén baktériumokat még legyengült immunitás mellett is. A baktériumok elpusztításának mechanizmusának elindításához aerob körülményekre van szükség, vagyis az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok nem „működnek” az elhalt szövetekben és rossz vérkeringésű szervekben (üregek, tályogok).

Az aminoglikozidokat a következő állapotok kezelésére használják: szepszis, hashártyagyulladás, furunculosis, endocarditis, tüdőgyulladás, bakteriális vesekárosodás, húgyúti fertőzések, belső fülgyulladás.

Aminoglikozid gyógyszerek: sztreptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

Levomycetin

Bakteriosztatikus hatásmechanizmusú gyógyszer bakteriális kórokozók ellen. Súlyos bélfertőzések kezelésére használják.

A kloramfenikol kezelés kellemetlen mellékhatása a csontvelő károsodása, amely megzavarja a vérsejtek termelődését.

Fluorokinolonok

Széles hatásspektrumú és erőteljes baktériumölő hatású készítmények. A baktériumokra kifejtett hatásmechanizmus az, hogy megzavarja a DNS-szintézist, ami a halálukhoz vezet.

A fluorokinolonokat erős mellékhatásaik miatt a szem és a fül helyi kezelésére használják.

A gyógyszerek hatással vannak az ízületekre és a csontokra, és ellenjavallt gyermekek és terhes nők kezelésére.

A fluorokinolonokat a következő kórokozók ellen alkalmazzák: gonococcus, shigella, szalmonella, kolera, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Gyógyszerek: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Glikopeptidek

Vegyes hatású antibiotikum baktériumokra. A legtöbb faj ellen baktériumölő, streptococcusok, enterococcusok és staphylococcusok ellen bakteriosztatikus hatást fejt ki.

Glikopeptid készítmények: teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vankacin, diatracin).

8. Tuberkulózis elleni antibiotikumok
Gyógyszerek: ftivazid, metazid, szaluzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

Antibiotikumok gombaellenes hatással
Elpusztítják a gombasejtek membránszerkezetét, ami halálukat okozza.

10. Lepra elleni szerek
Lepra kezelésére használják: szoluszulfon, diucifon, diafenilszulfon.

11. Daganatellenes szerek - antraciklinek
Doxorubicin, rubomicin, karminomicin, aclarubicin.

12. Linkozamidok
Gyógyászati ​​tulajdonságaikat tekintve nagyon közel állnak a makrolidokhoz, bár kémiai összetételüket tekintve az antibiotikumok teljesen más csoportját alkotják.
Gyógyszer: Delacin S.

Antibiotikumok, amelyeket az orvosi gyakorlatban használnak, de nem tartoznak az ismert osztályozások egyikébe sem.
Foszfomicin, fusidin, rifampicin.

Táblázat a gyógyszerek - antibiotikumok

Az antibiotikumok csoportok szerinti osztályozása, a táblázat bizonyos típusú antibakteriális gyógyszereket oszt el a kémiai szerkezettől függően.

Az antibakteriális gyógyszerek fő osztályozását kémiai szerkezetüktől függően végzik.

Az előállítás módja szerint az antibiotikumok a következőkre oszthatók:

1 természetes;

2 szintetikus;

3 félszintetikus (a kezdeti szakaszban természetesen nyerik őket, majd a szintézist mesterségesen hajtják végre).

Antibiotikumok eredet szerint a következő fő csoportokra osztva:

gombák által szintetizált (benzilpenicillin, grizeofulvin, cefalosporinok stb.);

Az antibiotikumok csoportjairól, típusairól és kompatibilitásáról

aktinomicéták (sztreptomicin, eritromicin, neomicin, nystatin stb.);

3. baktériumok (gramicidin, polimixinek stb.);

4. állatok (lizozim, ekmolin stb.);

magasabb rendű növények (fitoncidek, allicin, rafanin, imanin stb.) választják ki;

6. szintetikus és félszintetikus (levomecitin, meticillin, syntomycin ampicillin stb.)

Antibiotikumok irány szerint (spektrum) A műveletek a következő fő csoportokba tartoznak:

1) túlnyomórészt Gram-pozitív mikroorganizmusok ellen aktív, főleg antistaphylococcus - természetes és félszintetikus penicillinek, makrolidok, fusidin, linkomicin, foszfomicin;

2) mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroorganizmusok ellen aktív (széles hatásspektrum) - tetraciklinek, aminoglikozidok, kloramfenikol (klóramfenikol), félszintetikus penicillinek és cefalosporinok;

3) tuberkulózis elleni - sztreptomicin, kanamicin, rifampicin, biomicin (florimicin), cikloserin stb.;

4) gombaellenes szerek - nystatin, amfotericin B, griseofulvin stb.;

5) protozoákra ható - doxiciklin, klindamicin és monomicin;

6) ható helmintákra - higromicin B, ivermektin;

7) daganatellenes - aktinomicinek, antraciklinek, bleomicinek stb.;

8) vírusellenes szerek – rimantadin, amantadin, azidotimidin, vidarabin, aciklovirin stb.

9) immunmodulátorok – ciklosporin antibiotikum.

A hatás spektruma szerint– azon mikroorganizmustípusok száma, amelyekre az antibiotikumok hatnak:

• túlnyomórészt gram-pozitív baktériumokra ható gyógyszerek (benzilpenicillin, oxacillin, eritromicin, cefazolin);
• elsősorban a gram-negatív baktériumokra ható gyógyszerek (polimixinek, monobaktámok);
• Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokra ható széles spektrumú gyógyszerek (3. generációs cefalosporinok, makrolidok, tetraciklinek, sztreptomicin, neomicin);

Az antibiotikumok a kémiai vegyületek következő fő osztályaiba tartoznak:

béta-laktám antibiotikumok, a molekula alapja egy béta-laktám gyűrű: természetes (benzilpenicillin, fenoximetil-penicillin), félszintetikus penicillinek (staphylococcusokra ható - oxacillin, valamint széles spektrumú gyógyszerek - ampicillin, karbenicillin, azlocillin , papíracillin stb.), cefalosporinok - a rendkívül hatékony antibiotikumok nagy csoportja (cefalexin, cefalotin, cefotaxim stb.), amelyek eltérő antimikrobiális hatásspektrummal rendelkeznek;

az aminoglikozidok aminocukrokat tartalmaznak, amelyek glikozidos kötéssel kapcsolódnak a többihez (aglikon fragmentum), a molekulák természetes és félszintetikus gyógyszerek (sztreptomicin, kanamicin, gentamicin, szisomicin, tobramicin, netilmicin, amikacin stb.);

3. természetes és félszintetikus tetraciklinek, molekuláik négy kondenzált hattagú gyűrűn alapulnak - (tetraciklin, oxitetraciklin, metaciklin, doxiciklin);

4. a makrolidok molekulájukban egy vagy több szénhidrát-maradékhoz kapcsolódó makrociklusos laktongyűrűt tartalmaznak - (eritromicin, oleandomicin - a csoport fő antibiotikumai és származékaik);

Az ansamicinek egyedülálló kémiai szerkezettel rendelkeznek, amely tartalmaz egy makrociklusos gyűrűt (a legfontosabb gyakorlati érték a rifampicin, egy félszintetikus antibiotikum);

6. a polipeptidek molekulájukban több konjugált kettős kötést tartalmaznak - (gramicidin C, polimixinek, bacitracin stb.);

7. glikopeptidek (vankomicin, teikoplanin stb.);

8. linkozamidok - klindamicin, linkomicin;

9. Az antraciklinek a daganatellenes antibiotikumok egyik fő csoportját alkotják: doxorubicin (Adriamycin) és származékai, aclarubicin, daunorubicin (rubomicin) stb.

A mikrobasejtekre kifejtett hatásmechanizmus szerint Az antibiotikumok baktericid (gyorsan sejthalálhoz vezető) és bakteriosztatikus (gátolják a sejtnövekedést és osztódást) csoportokra (1.

Asztal 1.

— Az antibiotikumok mikroflórára gyakorolt ​​hatásának típusai.

E hatások természetét a jellemzők határozzák meg molekuláris hatásmechanizmusok, amely szerint a következő főcsoportokba sorolhatók:

1) a mikroorganizmusok sejtfalának enzimek és bizonyos fehérjék szintézisének elnyomása - béta-laktámok (penicillinek és cefalosporinok), monobaktámok, karbapenemek, cikloszerin, bacitracinok, vankomicin-csoport és cikloszerin;

2) befolyásolja a mikrobiális sejtek fehérjeszintézisét és riboszóma funkcióit (tetraciklinek, kloramfenikol, aminoglikozidok, makrolidok, linkomicin);

3) a membránok elnyomó funkciói és pusztító hatással vannak a mikrobasejtekre (polimixinek, gramicidinek, gombaellenes antibiotikumok - nisztatin, levorin, amfotericin B stb.);

4) befolyásolja a tumorsejtek nukleinsavainak (DNS és RNS) metabolizmusát, ami jellemző a daganatellenes antibiotikumok csoportjára - antraciklinek, aktinomicinek stb.

Az antibiotikumok hatásmechanizmusa sejt- és molekuláris szinten a racionális antibiotikus kezelés alapja, szigorúan a folyamat etiológiai tényezőire irányul.

Például a béta-laktám antibiotikumok (penicillinek és cefalosporinok) hatásának nagy szelektivitása annak a ténynek köszönhető, hogy hatásuk tárgya a mikroorganizmusok sejtfalának specifikus fehérjéi, amelyek hiányoznak az emberi sejtekben és szövetekben.

Ezért a penicillin csoport antibiotikumai a legkevésbé mérgezőek. Éppen ellenkezőleg, a daganatellenes antibiotikumok alacsony szelektivitással rendelkeznek, és általában toxikus hatást fejtenek ki a normál szövetekre.

Előző33343536373839404142434445464748Következő

Megjelenés időpontja: 2014-11-03; Olvasás: 6383 | Az oldal szerzői jogainak megsértése

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0,001 s)…

Az antibiotikumok fő csoportjai és képviselőik, az antibiotikumok hatásmechanizmusai, széles spektrumú antibiotikumok.

Az antibiotikumok (antimikrobiális szerek) olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket baktériumok, gombák és néhány más mikroorganizmus által okozott fertőző betegségek kezelésére használnak.

Az antibiotikumok vagy megakadályozzák a baktériumok és más mikrobák elszaporodását, vagy halálukat okozzák.

Az antibiotikumok több fő csoportja létezik, amelyek mindegyike a leghatékonyabb bizonyos típusú baktériumok ellen. Az egyik vagy másik antibiotikumot az orvos választja ki a betegség feltételezett kórokozója alapján.

Hogyan hatnak az antibiotikumok?

Az antibiotikumok baktériumokból vagy gombákból izolált gyógyszerek, amelyeket fertőző betegségek kezelésére használnak. A tudomány fejlődésével az orvosok arzenáljában megjelentek a kémiai úton előállított antibakteriális szerek, amelyek ugyanúgy hatnak, mint az antibiotikumok.

A kényelem kedvéért a mesterségesen előállított gyógyszereket is antibiotikumnak nevezzük.

Az antibiotikumok baktériumokra gyakorolt ​​hatásának 2 fő típusa van: bakteriosztatikus és baktericid.

A bakteriosztatikus hatású antibiotikumok megakadályozzák a baktériumok elszaporodását. A baktericid hatású antibiotikumok a baktériumok halálához vezetnek.

Az antibiotikumok mindegyik csoportja hatásos bizonyos típusú baktériumok ellen, amelyek ezeknek a gyógyszereknek a különböző hatásmechanizmusaihoz kapcsolódnak.

Az alábbiakban felsoroljuk az antibiotikumok leggyakoribb csoportjait, valamint a főbb betegségeket, amelyekre használják őket.

Az antibiotikumok csoportjai és képviselőik táblázat

Penicillinek

A penicillinek az antibiotikumok egy csoportja, amely a következő gyógyszereket tartalmazza: amoxicillin, ampicillin, oxacillin, penicillin, augmentin, karbenicillin, azlocillin stb.

A penicillinek baktericidek. Elpusztítják a baktériumok membránját, és halálukhoz vezetnek.

A penicillinek széles spektrumú antibiotikumok, mivel számos baktérium ellen hatásosak: streptococcusok, staphylococcusok, szifilisz kórokozói, gonorrhoea, agyhártyagyulladás stb.

A penicillinek a légúti gyulladásos megbetegedések (hörghurut, tüdőgyulladás), a fül-orr-gégészeti szervek (sinusitis, mandulagyulladás), valamint néhány egyéb betegség kezelésére használatosak.

Cefalosporinok

A cefalosporinok a penicillinekhez hasonlóan elpusztítják a baktérium membránját, és baktériumölő hatást fejtenek ki. A cefalosporinok az antibiotikumok nagy csoportja, amely a gyógyszerek 5 generációját foglalja magában:

1. generációs cefalosporinok: Cefazolin, Cephalexin (Lexin).

Általában ezeket az antibiotikumokat a bőr és a lágyrészek (izmok, bőr alatti zsír) staphylococcusok és streptococcusok által okozott betegségek kezelésére használják: kelések, karbunkulusok, erysipelák stb.

2. generációs cefalosporinok: Cefaklór, Cefuroxim (Zinacef), Cefoxitin stb., Általában a légúti fertőző betegségek (hörghurut, tüdőgyulladás), a fül-orr-gégészeti betegségek (mandulagyulladás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás) és mások kezelésére használják.

3. generációs cefalosporinok: Cephexime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime (Orzid) és mások meglehetősen széles körben használatosak a légzőrendszer különböző fertőző betegségeinek (bronchitis, tüdőgyulladás stb.), ENT szervek (mandulagyulladás, pharyngitis, sinusitis, otitis) kezelésére. médiumok stb. ), és hatásosak agyhártyagyulladás, pyelonephritis, hólyaghurut, nőgyógyászati ​​betegségek (endometritis, méhnyakgyulladás) stb.

4. generációs cefalosporinok: A cefepimet olyan súlyos fertőző betegségek kezelésére használják, amelyekre más gyógyszerek hatástalanok: hörghurut, tüdőgyulladás, hashártyagyulladás (hashártyagyulladás), pyelonephritis, agyhártyagyulladás stb.

5. generációs cefalosporinok: A ceftobiprolt legyengült immunrendszerű (például cukorbeteg) emberek súlyos fertőzéseinek kezelésére használják, és hatásos az Escherichia coli (e.coli), Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcusok egyéb antibiotikumokkal szemben rezisztens betegségei esetén, stb.

Makrolidok

A makrolidok széles spektrumú antibiotikumok, beleértve a következő gyógyszereket: Azithromycin (Sumamed), Eritromicin, Vilprafen, Clarithromycin (Klacid), Rovamycin stb.

A makrolidok bakteriosztatikus hatásúak. Ennek az antibiotikum-csoportnak a fő előnye a sejtekbe való behatolás képessége, amelyben a mikrobák néha „elrejtőznek”. A makrolid csoportból származó antibiotikumokat általában a chlamydia (chlamydia), a mycoplasma (mikoplazmózis), a toxoplazma (toxoplazmózis), valamint a fül fertőző betegségeinek (otitis), a torok (pharyngitis) okozta fertőzések kezelésére használják. stb.

Tetraciklinek

A tetraciklinek a következő gyógyszereket foglalják magukban: Doxiciklin, Tetraciklin, Unidox, Minociklin stb. Az antibiotikumok ezen csoportja bakteriosztatikus hatással rendelkezik.

A tetraciklineket chlamydia, mycoplasmosis, szifilisz, gonorrhoea, valamint kolera, tífusz és más fertőző betegségek kezelésére használják.

Aminoglikozidok

Az aminoglikozidok közé tartoznak: Gentamicin, Neomicin, Kanamycin, Amikacin stb. Ezeket az antibiotikumokat általában húgyúti betegségek (urethritis, cystitis, pyelonephritis), furunculosis (sok kelés megjelenése) és néhány más fertőzés kezelésére használják.

Fluorokinolonok

A fluorokinolonok az antibakteriális szerek egy csoportja, amely magában foglalja: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin stb.

A fluorokinolonok megzavarják a baktériumok genetikai anyagának szintézisét, ami halálukhoz vezet. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumokat általában a légzőrendszer fertőző betegségei (hörghurut, tüdőgyulladás), húgyúti szervek (cystitis, urethritis), ENT szervek (sinusitis, otitis), valamint prosztatagyulladás, meningitis stb.

Levomecitin

A Levomecitin egy széles spektrumú antibiotikum, amelyet tífusz, brucellózis, agyhártyagyulladás és néhány más fertőző betegség kezelésére használnak.

Szulfonamidok

A szulfonamidok antibakteriális szerek, amelyek közé tartozik a Streptocid, Co-trimoxazol, Sulfadiazine, Biseptol, Trimetoprim, Sulfalene stb. A szulfonamidok bakteriosztatikus hatásúak, és a húgyúti betegségek (cystitis, pyelonephritis), az emésztőrendszer (gastroenteritis, enterocolitis) kezelésére használják ), légzőrendszer (hörghurut, tüdőgyulladás) stb.

Metronidazol

A metronidazol egy antibakteriális gyógyszer, amelyet különféle kereskedelmi neveken állítanak elő: Klion, Metrogil, Trichopolum, Flagyl stb. Ezt a gyógyszert különféle betegségek kezelésére használják, beleértve a bronchitist, tüdőgyulladást, giardiasist, amebiasist, trichomoniasist stb.

Enteroszeptikumok és uroszeptikumok

Az antibakteriális szerek közül egy speciális csoportba tartoznak az enteroszeptikumok (emésztőrendszeri betegségek kezelésére használt gyógyszerek) és az uroszeptikumok (húgyúti fertőzésekre hatásos gyógyszerek).

Enteroszeptikumok: Enterol, Enterofuril, Ersefuril, Intetrix és mások hatékonyak a fertőző hasmenés kezelésében. A hasmenés kezeléséről a Hasmenés diagnózisa című cikkben olvashat bővebben. Hogyan kezeljük a hasmenést?

Az uroszeptikumok közé tartozik a Furacilin, a Furadonin, az 5-NOK, a Furazolidone, a Nevigramon, a Trimetoprim stb. Ezek a gyógyszerek főként a vizelettel ürülnek ki a szervezetből, ezért a szükséges gyógyszerkoncentráció a húgyszervekben jön létre.

Az uroszeptikumokat cystitis, pyelonephritis, urethritis kezelésére használják.

Az egyes betegségek antibakteriális kezelésével kapcsolatos további információkért olvassa el a Kezelés antibiotikumokkal című cikket.

Mik azok a széles spektrumú antibiotikumok?

A világon hatalmas számú baktérium él, amelyek szerkezetükben, táplálkozási szokásaiban és szaporodásában különböznek egymástól. Ebben a tekintetben nem minden antibiotikum képes hatékonyan küzdeni minden típusú mikrobával.

Azokat az antibiotikumokat, amelyek különböző típusú baktériumokra hatnak, és számos betegség kezelésében hatékonyak, széles spektrumú antibiotikumoknak nevezzük.

Ezeket az antibiotikumokat a légúti betegségek (hörghurut, tüdőgyulladás), a fül-orr-gégészeti szervek (sinusitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás stb.), emésztőrendszeri betegségek (szalmonellózis, vérhas stb.), húgyúti betegségek (cystitis, urethritis) kezelésére használják. , pyelonephritis stb.), nemi szervek (gonorrhoea, szifilisz, chlamydia stb.)

A széles spektrumú antibiotikumok közé tartoznak a következők: penicillinek (amoxicillin, augmentin stb.), makrolidok (eritromicin, klaritromicin stb.), tetraciklinek (doxiciklin stb.), fluorokinolonok (levofloxacin stb.), Levomecitin és mások.

Évezredek óta a baktériumok rengeteg olyan betegséget okoztak, amelyek ellen az orvostudomány tehetetlen volt. 1928-ban azonban Alexander Fleming brit bakteriológus véletlenszerű, de valóban korszakalkotó felfedezést tett. Tanulmányozta a staphylococcusok különféle tulajdonságait, amelyeket laboratóriumi edényekben termesztett. Egy napon, hosszú távollét után Fleming észrevette, hogy az egyik csészén penészgomba képződik, amely elpusztította az összes staphylococcust. Ilyen penészgombákból izolálták az első antibiotikumot, a penicillint.

Az antibiotikumok korszaka lehetővé tette az orvostudomány számára, hogy hatalmas lépéseket tegyen előre. Nekik köszönhetően az orvosok számos olyan fertőző betegséget tudtak hatékonyan kezelni, amelyek korábban halálhoz vezettek. A sebészek nehéz és hosszadalmas műtéteket tudtak végrehajtani, mivel az antibiotikumok nagymértékben csökkentették a posztoperatív fertőzéses szövődmények előfordulását.

Idővel a farmakológusok egyre több olyan új anyagot találtak, amelyek káros hatással voltak a baktériumokra. Manapság az orvosok antibakteriális gyógyszerek széles választékát kínálják a fegyvertárukban.

A baktériumokra gyakorolt ​​​​hatásuk alapján a következőkre oszthatók:

1. Bakteriosztatikus antibiotikumok– nem pusztítja el a baktériumokat, hanem gátolja szaporodási képességüket. Ebből a gyógyszercsoportból az olasz Zithromax antibiotikum, amely 500 mg azitromicint tartalmaz, kiváló terápiás hatással bír. Nagy koncentrációban a gyógyszer baktericid hatással rendelkezik.
2. Baktericid antibiotikumok– elpusztítja a baktériumokat, amelyek aztán kiürülnek a szervezetből. A fluorokinolon gyógyszerek, mint például a ciprofloxacin, kiválónak bizonyultak. A rendkívül hatékony olasz Ciproxin 250 mg és Ciproxin 500 mg antibiotikum része.

Kémiai szerkezetük alapján a következőkre oszthatók:

1. Penicillinek– baktericid hatású antibiotikumok, amelyeket a Penicillium nemzetséghez tartozó gombák termelnek. Gyógyszerek: benzilpenicillin, oxacillin, ampicillin, amoxicillin stb.
2. Cefalosporinok- baktericid hatású antibiotikumok. A baktériumok széles körének elpusztítására szolgál, beleértve a penicillinrezisztenseket is. Gyógyszerek: I. generáció – Cefazolin, Cephalexin, II. generáció – Cefuroxim, Cefaclor, III. generáció – Ceftriaxon (por formában + injekcióhoz való víz: Fidato 1g/3,5 ml, Rocephin 1g/3,5 ml), Cefixime (Supraceph 400 mg, Cefixoral 400) mg, Suprax 400 mg), Cefodizim (Timesef 1g/4 ml por + injekcióhoz való víz), IV generációs - Cefepime.
3. Carbopinema– baktericid hatású tartalék antibiotikumok. Csak nagyon súlyos fertőzésekre használják, beleértve a kórházban szerzett fertőzéseket is. Gyógyszerek: Imipenem, Meropenem.
4. Makrolidok– bakteriosztatikus hatású. A legkevésbé mérgező antibiotikumok közé tartoznak. Nagy koncentrációban baktericid hatást fejtenek ki. Gyógyszerek: Eritromicin, Azitromicin (Zithromax 500 mg), Midecamycin, Clarithromycin (Klacid 500 mg - széles hatásspektrumú. A Klacid 500 mg módosított hatóanyagleadású tabletta formájában is létezik).
5. Kinolonok és fluorokinolonok– nagyon hatékony, széles spektrumú baktériumölő szerek. Ha bármely más gyógyszernek nincs terápiás hatása, akkor ennek a csoportnak az antibiotikumaihoz folyamodnak. Gyógyszerek: Nalidixinsav, Ciprofloxacin (Ciproxin 250 mg és Ciproxin 500 mg), Norfloxacin stb.
6. Tetraciklinek– bakteriosztatikus antibiotikumok, amelyeket a légzőrendszer, a húgyúti betegségek és a súlyos fertőzések, például lépfene, tularémia és brucellózis kezelésére használnak. Gyógyszerek: tetraciklin, doxiciklin.
7. Aminoglikozidok– magas toxicitású baktericid antibiotikumok. Súlyos fertőzések, például hashártyagyulladás vagy vérmérgezés kezelésére szolgál. Gyógyszerek: Streptomycin, Gentamicin, Amikacin.
8. Levomicetinek- baktericid hatású antibiotikumok, szájon át szedve nagyobb a súlyos szövődmények kockázata. A tabletta forma használata korlátozott - csak súlyos csontvelő-fertőzések esetén. Készítmények: Klóramfenikol, Iruksol kenőcs külső használatra, Syntomycin.
9. Glikopeptidek– baktericid hatású. Bakteriosztatikusan hat az enterococcusok, bizonyos típusú staphylococcusok és streptococcusok ellen. Gyógyszerek: Vancomycin, Teicoplanin.
10. Polimixinek– meglehetősen szűk hatásspektrumú baktericid antibiotikumok: Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Salmonella, E. coli, Klebsiella, Enterobacter. Gyógyszerek: Polymyxin B, Polymyxin M.
11. Szulfonamidok– manapság meglehetősen ritkán használják, mivel sok baktérium rezisztenssé vált velük szemben. Gyógyszerek: szulfadimidin, szulfalén, szulfadiazin.
12. Nitrofuránok– koncentrációtól függően bakteriosztatikus és baktericid hatású. Ritkán alkalmazzák enyhe lefolyású, szövődménymentes fertőzésekre. Gyógyszerek: Furazolidon, Nifuratel, Furazidin.
13. Linkozamidok- bakteriosztatikus antibiotikumok. Nagy koncentrációban baktericid hatást fejtenek ki. Gyógyszerek: linkomicin, klindomicin.
14. Tuberkulózis elleni antibiotikumok– speciális antibiotikumok a Mycobacterium tuberculosis elpusztítására. Gyógyszerek: izoniazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid, protionamid stb.
15. Egyéb antibiotikumok - Gramicidin, Heliomycin, Diucifon és mások, beleértve a gombaellenes hatásúakat is - Nystatin és Amfotericin B.

Minden antibiotikumnak megvan a saját baktericid vagy bakteriosztatikus hatásmechanizmusa. Ezért az egyes csoportok gyógyszerei csak bizonyos típusú mikroorganizmusokra képesek hatni. Emiatt a „Melyik antibiotikum a legjobb?” kérdés eldöntésekor. Először pontosan be kell azonosítania a fertőzés kórokozóját, majd pontosan azt az antibiotikumot kell bevennie, amelyik hatékony e baktérium ellen.

Van egy másik kezelési módszer is, amely nagyon népszerű a modern orvosok és betegek körében. Nagyon széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje a baktérium típusának azonosítását, és azonnal megkezdje a kezelést. Ha a kiválasztott gyógyszer nem hozza létre a szükséges terápiás hatást, akkor egy másik széles spektrumú antibiotikumra cserélik.

Ez a megközelítés lehetővé teszi a páciens számára, hogy jelentős pénzt takarítson meg. Ítélje meg maga: egy jó tesztkészlet az urogenitális fertőzés kimutatására több mint 30 000 rubelbe kerül a betegnek. És a legújabb Zithromax antibiotikum csomagja csak 4500 rubelbe kerül. A Zithromax antibiotikum széles spektrumú antibiotikum, az összes gyakori fertőzés spektrumának jelentős részét lefedi, és a kórokozó azonosítása nélkül történő gyógyulás valószínűsége nagyon magas. És ha a választás pontatlannak bizonyul, akkor olyan antibiotikumot írnak fel, amely a lehetséges fertőzések eltérő spektrumát fedi le, ami a kezelés hatékonyságát közelíti a 100% -ot. Ugyanakkor a gyógyszerek számos olyan kórokozó baktériumot is elpusztítanak, amelyek az általános diagnosztika során még nem tudtak károsítani a szervezetet. Tehát a széles spektrumú antibiotikumokkal való kezelés elterjedt, és meglehetősen indokolt, és valószínűleg még nagyon sokáig népszerű marad, amíg a vizsgálatok költsége és megbízhatósága legalább egy nagyságrenddel nem javul.

15 féle antibiotikumot vizsgáltunk meg. Úgy tűnik, hogy a különféle antibiotikumok ilyen hatalmas választékával a bakteriális fertőzések problémáját örökre meg kell oldani. A gyógyszerek hatására azonban a baktériumok különféle védelmi mechanizmusokat kezdtek kifejleszteni. Fokozatosan néhányuk teljesen elvesztette érzékenységét bizonyos antibiotikumokkal szemben. Fleming azt is megjegyezte, hogy ha a baktériumok kis dózisú penicillin hatásának vannak kitéve, vagy annak hatása rövid távú, akkor a baktériumok nem pusztulnak el. Ráadásul rezisztenssé váltak a rendszeres penicillin adagokkal szemben.

Ma az antibakteriális gyógyszerek szabadon hozzáférhetők. Sok beteg gyakran azonnal elkezd antibiotikumot szedni a megfázás legkisebb jelére. Ugyanakkor elfelejtik, hogy az ilyen megfázást gyakran vírusok okozzák. Az antibiotikumok egyáltalán nem hatnak a vírusokra. Az antibiotikum szedése ebben az esetben csak növeli a szervezet mérgező terhelését, és hozzájárul a betegség progressziójához.

Ezért rendkívül fontos, hogy bizonyos Az antibakteriális terápia szabályai:

1. Antibiotikumot csak akkor szabad bevenni bakteriális fertőzések!
2. Szigorúan tartsa be a gyógyszer adagolását, az alkalmazás gyakoriságát és a kezelés időtartamát! Általában a gyógyszereket 7 napig szedik, hacsak a mellékelt utasítások másként nem rendelkeznek.
3. Nagyon kívánatos a kórokozó baktériumok típusának és a különböző típusú antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározása. Ezután szedhet szűk spektrumú antibiotikumot (kifejezetten ez ellen a kórokozó ellen). A széles spektrumú antibiotikumok nem megfelelő alkalmazása rezisztens baktériumok kialakulásához vezet.
4. A súlyos fertőzések kezelésének hatékonyságának növelése érdekében különböző hatásspektrumú vagy eltérő beadási módú antibiotikumokat szedhet (injekciók, tabletták, kenőcsök, kúpok stb.).
5. Az antibiotikum terápia kiegészítése javasolt prebiotikumok és probiotikumok alkalmazásával, amelyek segítenek megőrizni a normál bélmikroflórát (Bifidumbacterin, Bifinorm, Lactobacterin, Lactulose, Linex, Hilak-forte).

Ezért világosan meg kell érteni, mikor, hogyan és mely antibakteriális gyógyszereket kell bevenni. Az antibakteriális gyógyszert szigorúan az utasításoknak megfelelően kell bevenni. Kövesse az antibakteriális terápia szabályait - ez segít az antibiotikumnak hatékonyan és gyorsan hatni. Az orvostudomány fejlődése ellenére nincs antibiotikum minden baktérium számára. Azonosítsa a konkrét kórokozót, és célzott antibiotikummal célozza meg. Az antibiotikumok sokat segítenek, ha segítesz az antibiotikumok kezelésében, és a célzott antibiotikum kiválasztása a legjobb megoldás.

Az antibiotikumok megfelelő használata nem csak a gyors gyógyulás kulcsa. A megfelelő kezelés biztosítja, hogy az antibakteriális gyógyszer hosszú éveken át hatékony maradjon. Hiszen ilyen hatékony kezelés után egyáltalán nem marad kórokozó baktérium a szervezetben. Ebben az esetben szó sem lehet a gyógyszerrel szemben rezisztens baktériumok kialakulásáról.

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek gátolják az élő sejtek növekedését vagy halálukhoz vezetnek. Lehet természetes vagy félszintetikus eredetű. Baktériumok és káros mikroorganizmusok szaporodása által okozott fertőző betegségek kezelésére használják.

Széles spektrumú antibiotikumok - lista:

1. Penicillinek.
2. Tetraciklinek.
3. Eritromicin.
4. kinolonok.
5. Metronidazol.
6. Vankomicin.
7. Imipenem.
8. Aminoglikozid.
9. Levomycetin (klóramfenikol).
10. Neomicin.
11. Monomicin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporinok.
14. Kanamycin.
15. Sztreptomicin.
16. Ampicillin.
17. Azitromicin.

Ezeket a gyógyszereket olyan esetekben használják, amikor lehetetlen pontosan meghatározni a fertőzés kórokozóját. Előnyük a hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok nagy listája. De van egy hátránya is: a kórokozó baktériumok mellett a széles spektrumú antibiotikumok hozzájárulnak az immunrendszer elnyomásához és a normál bélmikroflóra megzavarásához.

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroxim.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cefroxitin.
8. Linkomicin.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazidim.
11. Cefotaxim.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxim.
15. spiramicin.
16. Rovamycin.
17. Klaritromicin.
18. Roxitromicin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fuzidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloxacin.

Az új generációs antibiotikumok a hatóanyag mélyebb tisztítási fokáról nevezetesek. Ennek köszönhetően a gyógyszerek sokkal kisebb toxicitásúak a korábbi analógokhoz képest, és kevésbé károsítják a szervezet egészét.

A köhögés és hörghurut antibiotikumok listája általában nem különbözik a széles spektrumú gyógyszerek listájától. Ez azzal magyarázható, hogy a köpet elemzése körülbelül hét napot vesz igénybe, és a fertőzés kórokozójának pontos azonosításáig olyan készítményre van szükség, amelyben maximálisan érzékeny baktériumok találhatók.

Ezenkívül a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy sok esetben indokolatlan az antibiotikumok alkalmazása a bronchitis kezelésében. Az a tény, hogy az ilyen gyógyszerek felírása hatékony, ha a betegség természete bakteriális. Ha a hörghurut okozója vírus, az antibiotikumoknak nincs pozitív hatása.

A hörgők gyulladásos folyamataira általánosan használt antibiotikumok:

1. Ampicillin.
2. Amoxicillin.
3. Azitromicin.
4. Cefuroxim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxon.
10. Macropen.

A torokfájás kezelésére szolgáló antibiotikumok listája:

1. Penicillin.
2. Amoxicillin.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoximetilpenicillin.
7. Oxacillin.
8. Cefradine.
9. Cefalexin.
10. Eritromicin.
11. spiramicin.
12. Klaritromicin.
13. Azitromicin.
14. Roxitromicin.
15. Josamycin.
16. Tetraciklin.
17. Doxiciklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Inhalipt.
22. Grammidin.

A felsorolt ​​antibiotikumok hatékonyak a baktériumok, leggyakrabban a bethemolitikus streptococcusok okozta torokfájás ellen. Ami a gombás mikroorganizmusok által okozott betegséget illeti, a lista a következő:

1. Nystatin.
2. Levorin.
3. Ketokonazol.

A megfázás elleni antibiotikumok nem szerepelnek a szükséges gyógyszerek listáján, tekintettel az antibiotikumok meglehetősen magas toxicitására és a lehetséges mellékhatásokra. A kezelés vírus- és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, valamint helyreállító szerekkel javasolt. Mindenesetre konzultálnia kell egy terapeutával.

Az antibiotikumok listája sinusitis esetén - tablettákban és injekciókban:

1. Zitrolid.
2. Macropen.
3. Ampicillin.
4. Amoxicillin.
5. Flemoxin solutab.
6. Augmentin.
7. Hiconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cefalexin.
11. Digitális
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaxim.
16. Vertsef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxon.
19. Duracef.

Antibiotikumok- természetes eredetű vegyületek vagy ezek félszintetikus és szintetikus analógjai, amelyek antimikrobiális vagy daganatellenes hatással rendelkeznek.

A mai napig több száz ilyen anyag ismert, de ezek közül csak néhány talált alkalmazást az orvostudományban.

Az antibiotikumok alapvető osztályozása

Az antibiotikumok osztályozásának alapja Számos különböző elv is létezik.

Megszerzési módja szerint vannak felosztva:

• természetesnek;
• szintetikus;
• félszintetikus (a kezdeti szakaszban természetesen nyerik őket, majd a szintézist mesterségesen hajtják végre).

Antibiotikum gyártók:

• főleg aktinomyceták és penészgombák;
• baktériumok (polimixinek);
• magasabb rendű növények (phytoncides);
• állatok és halak szövetei (eritrin, ektericid).

A cselekvés iránya szerint:

• antibakteriális;
• gombaellenes;
• daganatellenes.

A hatásspektrum szerint - azon mikroorganizmusok száma, amelyekre az antibiotikumok hatnak:

• széles spektrumú gyógyszerek (3. generációs cefalosporinok, makrolidok);
• szűk spektrumú gyógyszerek (cikloserin, linkomicin, benzilpenicillin, klindamicin). Egyes esetekben előnyösebbek lehetnek, mivel nem nyomják el a normál mikroflórát.

Osztályozás kémiai szerkezet szerint

Kémiai szerkezet szerint Az antibiotikumok fel vannak osztva:

• béta-laktám antibiotikumokhoz;
• aminoglikozidok;
• tetraciklinek;
• makrolidok;
• linkozamidok;
• glikopeptidek;
• polipeptidek;
• poliének;
• antraciklin antibiotikumok.

A molekula alapja béta-laktám antibiotikumok alkotja a béta-laktám gyűrűt. Ezek tartalmazzák:

• penicillinek ~ természetes és félszintetikus antibiotikumok csoportja, amelyek molekulája 6-aminopenicillánsavat tartalmaz, amely 2 gyűrűből áll - tiazolidonból és béta-laktámból. Ezek közé tartozik:

Bioszintetikus (penicillin G - benzilpenicillin);

• aminopenicillinek (amoxicillin, ampicillin, bekampicillin);

Félszintetikus „antistaphylococcus” penicillinek (oxacillin, meticillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin), amelyek fő előnye a mikrobiális béta-laktamázokkal, elsősorban a staphylococcusokkal szembeni rezisztencia;

• a cefalosporinok természetes és félszintetikus antibiotikumok, amelyek 7-aminocefalosporsavból származnak, és cefém (béta-laktám) gyűrűt is tartalmaznak,

vagyis szerkezetükben közel állnak a penicillinekhez. Ezeket iefalosporinokra osztják:

1. generáció - ceporin, cefalotin, cefalexin;

• 2. generáció - cefazolin (kefzol), cefamezin, cefaman-dol (mandol);
• 3. generáció - cefuroxim (ketocef), cefotaxim (cla-foran), cefuroxim-axetil (zinnat), ceftriaxon (Longa-cef), ceftazidim (Fortum);
• 4. generáció - cefepim, cefpirom (cefrom, keyten) stb.;
• monobaktámok - aztreonám (azaktám, nonbaktám);
• karbopenemek - meropenem (Meronem) és imipinem, csak specifikus renális dehidropeptidáz gátló cilasztatinnal - imipinem/cilas-tatin (Tienam) kombinációban alkalmazzák.

Az aminoglikozidok aminocukrokat tartalmaznak, amelyek glikozidos kötéssel kapcsolódnak a molekula többi részéhez (aglikon rész). Ezek tartalmazzák:

• szintetikus aminoglikozidok - sztreptomicin, gentamicin (Garamycin), kanamicin, neomicin, monomicin, szisomicin, tobramicin (Tobra);
• félszintetikus aminoglikozidok - spektinomicin, amikacin (amikin), netilmicin (netillin).

A molekula alapja tetraciklinek egy polifunkciós hidronaftacén vegyület tetraciklin generikus névvel. Ezek közé tartozik:

• természetes tetraciklinek - tetraciklin, oxitetraciklin (klinimicin);
• félszintetikus tetraciklinek - metaciklin, klórtetrin, doxiciklin (vibramicin), minociklin, rolitetraciklin. Csoportos drogok makroleadv Molekulájukban egy vagy több szénhidrátmaradékhoz kapcsolódó makrociklusos laktongyűrűt tartalmaznak. Ezek tartalmazzák:
• eritromicin;
• oleandomicin;
• roxitromicin (rulid);
• azitromicin (sumamed);
• klaritromicin (klacid);
• spiramicin;
• Diritromicin.

NAK NEK linkozamidok linkomicin és klindamicin. Ezeknek az antibiotikumoknak a farmakológiai és biológiai tulajdonságai nagyon közel állnak a makrolidokhoz, és bár kémiailag teljesen különböző gyógyszerekről van szó, egyes orvosi források és vegyi anyagokat, például a delacin C-t gyártó gyógyszergyárak a linkózaminokat makrolidok közé sorolják.

Csoportos drogok glikopeptidek szubsztituált peptid vegyületeket tartalmaznak a molekulájukban. Ezek tartalmazzák:

• vankomicin (vankacin, diatracin);
• teikoplanin (targocid);
• daptomicin.

Csoportos drogok polipeptidek molekulájuk polipeptidvegyület-maradékokat tartalmaz, ezek közé tartozik:

• gramicidin;
• polimixinek M és B;
• bacitracin;
• kolisztin.

Csoportos drogok öntözés több konjugált kettős kötést tartalmaznak a molekulájukban. Ezek tartalmazzák:

• amfotericin B;
• nystatin;
• levorin;
• natamycin.

Az antraciklin antibiotikumokra A daganatellenes antibiotikumok a következők:

• doxorubicin;
• karminomicin;
• rubomicin;
• aklarubicin.

Jelenleg még számos, a gyakorlatban széles körben használt antibiotikum létezik, amelyek nem tartoznak a felsorolt ​​csoportok egyikébe sem: foszfomicin, fuzidinsav (fusidin), rifampicin.

Az antibiotikumok antimikrobiális hatásának alapja, mint más kemoterápiás szerek, a mikrobiális sejtek anyagcseréjének megsértése.

Az antibiotikumok antimikrobiális hatásának mechanizmusa

Az antimikrobiális hatás mechanizmusának megfelelően Az antibiotikumok a következő csoportokra oszthatók:

• sejtfalszintézis inhibitorai (murein);
• a citoplazma membrán károsodása;
• a fehérjeszintézis elnyomása;
• a nukleinsav szintézis gátlói.

A sejtfal szintézis gátlóihoz viszonyul:

• béta-laktám antibiotikumok - penicillinek, cefalosporinok, monobaktámok és karbopenemek;
• glikopeptidek - vankomicin, klindamicin.

A bakteriális sejtfal szintézisének vankomicin általi blokkolásának mechanizmusa. eltér a penicillinektől és a cefalosporinétól, és ennek megfelelően nem versenyez velük a kötőhelyekért. Mivel a peptidoglikán nem található az állati sejtek falában, ezek az antibiotikumok nagyon alacsony toxicitásúak a makroorganizmusra, és nagy dózisban alkalmazhatók (megaterápia).

Olyan antibiotikumokra, amelyek károsítják a citoplazma membránt(foszfolipid vagy fehérje komponensek blokkolása, sejtmembránok károsodott permeabilitása, membránpotenciál változása stb.), többek között:

• polién antibiotikumok - kifejezett gombaellenes aktivitással rendelkeznek, megváltoztatva a sejtmembrán permeabilitását azáltal, hogy kölcsönhatásba lépnek (blokkolják) a szteroid komponensekkel, amelyek kifejezetten gombákban, és nem baktériumokban alkotják;
• polipeptid antibiotikumok.

Az antibiotikumok legnagyobb csoportja az a fehérjeszintézis elnyomása. A fehérjeszintézis megszakadása minden szinten előfordulhat, kezdve a DNS-ből történő információolvasástól kezdve a riboszómákkal való interakcióig - a transzport t-RNS riboszomális alegységekhez (aminoglikozidokhoz) és az 508 riboszomális alegységhez (makrovezetékekhez) történő kötődésének blokkolásával. vagy az információs mRNS-hez (a 308-riboszómális alegységen - tetraciklinek). Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• aminoglikozidok (például a gentamicin aminoglikozid, mivel gátolja a fehérjeszintézist egy bakteriális sejtben, megzavarhatja a vírusok fehérjehéjának szintézisét, és ezért vírusellenes hatást fejthet ki);
• makrolidok;
• tetraciklinek;
• kloramfenikol (klóramfenikol), amely megzavarja a mikrobiális sejtek fehérjeszintézisét az aminosavak riboszómákba való átvitelének szakaszában.

Nukleinsav szintézis gátlók Nemcsak antimikrobiális, hanem citosztatikus hatással is rendelkeznek, ezért daganatellenes szerekként használják őket. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok egyike, a rifampicin gátolja a DNS-függő RNS-polimerázt, és ezáltal blokkolja a fehérjeszintézist a transzkripció szintjén.

Az antibakteriális gyógyszereket pedig szűk spektrumú gyógyszerekre (csak egyfajta baktériumot pusztítanak el) és széles spektrumú gyógyszerekre (a legtöbb mikroorganizmus ellen egyidejűleg hatásosak).

Hatásmechanizmusuk a kórokozó létfontosságú funkcióinak blokkolása. Ugyanakkor a széles spektrumú antibiotikumok új generációját úgy tervezték meg, hogy ne legyen hasonló hatással az érintett szerv sejtjeire.

Az expozíció e szelektivitása annak a ténynek köszönhető, hogy a baktériumok sejtfalakat képeznek, amelyek szerkezete eltér az emberitől. A gyógyszer aktív komponensei segítenek megzavarni a bakteriális sejtfalak integritását anélkül, hogy befolyásolnák a beteg szerveinek sejtmembránjait.

Az antiszeptikus csoport gyógyszereitől eltérően az antibiotikum nem csak külső alkalmazás után rendelkezik megfelelő terápiás hatással, hanem szisztémásan is hat orális, intravénás és intramuszkuláris alkalmazás után.

Az új generációs antibiotikumok képesek:

• Befolyásolja a sejtfalak szintézisét azáltal, hogy megzavarja a létfontosságú peptidkomplexek termelését.
• Csökkenti a sejtmembrán működését és integritását.
• A kórokozó növekedéséhez és működéséhez szükséges fehérje szintézisének megzavarása.
• Elnyomja a nukleinsav szintézist.

A baktériumsejtekre gyakorolt ​​hatásuk természete alapján az antibiotikumok a következőkre oszthatók:

• Baktericid – a kórokozó elpusztul, majd kiürül a szervezetből.
• Bakteriosztatikus - az aktív komponens nem pusztítja el a baktériumokat, de megzavarja szaporodási képességüket.

Fontos meghatározni, hogy a gyógyszer hatóanyaga mennyire aktív a kóros folyamat egy adott kórokozójával szemben. Ehhez az orvos által előírt laboratóriumi vizsgálatok sorozatát kell elvégeznie.

A gyógyszerek hatásának jellemzői

A széles spektrumú antibiotikumok előnyei abból adódnak, hogy képesek elpusztítani a legtöbb patogén kórokozót.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartoznak a tetraciklin és cefalosporin gyógyszerek, aminopenicillinek, aminoglikozidok, valamint a makrolidok és karbapenemek csoportjába tartozó gyógyszerek.

A gyógyszerek új generációi kevésbé mérgezőek, és sokkal kisebb a nem kívánt mellékhatások kialakulásának kockázata.

A széles spektrumú antibiotikumok abban különböznek, hogy képesek hatékonyan leküzdeni a bonyolult megfázást, az ENT szerveket, nyirokcsomókat, urogenitális rendszert, bőrt stb.

Új generációs antibiotikumok listája széles hatásspektrummal

Ha figyelembe vesszük az új generációs antibiotikumokat, a lista így néz ki:

Amikor a harmadik és negyedik generációs cefalosporinok hatástalanok, mint az anaerobok és enterobaktériumok által okozott fertőző betegségek esetén, a betegeknek karbopenemek szedését javasoljuk: Ertpenem és Meropenem (ezek egyfajta tartalék gyógyszerek).

Penicillinek alkalmazása Gyomor-bélrendszeri, légzőszervi és húgyúti rendszer, valamint bőrfertőzések esetén javasolt. Csak a harmadik generációnak van széles tevékenységi spektruma, amely magában foglalja: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Ampioks" és "Bacampicillin".

A leírt gyógyszerek nem öngyógyításra szolgálnak. A betegség első jeleinek azonosításakor orvoshoz kell fordulni, hogy tanácsot és átfogó kezelési rendet választhasson.

Szűk célzott erős antibiotikumok

A szűk spektrumú antibiotikumok néhány típusú baktérium ellen hatásosak.

Ezek a gyógyszerek a következő csoportokat tartalmazzák:

• Eritromicin, triacetyoleandomicin, oleandomicin alapú makrolidok.
• Cefazolin, cefalexin, cefaloridin alapú cefalosporinok.
• Penicillinek.
• Streptomicinek.
• Tartalék antibakteriális gyógyszerek, amelyek a gram-pozitív kórokozókra hatnak, amelyek rezisztensek a penicillinekre. Ebben az esetben az orvos félszintetikus penicillinek alkalmazását javasolhatja: ampicillin, karbenicillin, dicloxacillin.
• Különféle egyéb gyógyszerek rifampicin, linkomicin, fusidin alapúak.

Széles spektrumú gyógyszerek hörghurut kezelésére

Hörghurut esetén az antibiotikumok új generációját alkalmazzák, mivel a laboratóriumi vizsgálatok több napig is eltarthatnak, és a kezelést a lehető leghamarabb javasolt elkezdeni.

A komplex terápia során a következőket lehet előírni:

Nincs olyan, hogy a legjobb antibiotikum, mivel minden gyógyszernek megvan a maga kiterjedt listája a farmakológiai tulajdonságairól, javallatairól és ellenjavallatairól, lehetséges mellékhatásairól és felhasználási javaslatairól, valamint a gyógyszerkölcsönhatásokról.

Az antibakteriális gyógyszer kiválasztását csak képzett, tapasztalt szakember végezheti, aki figyelembe veszi a betegség eredetének természetét, a beteg testének egyedi jellemzőit, életkorát, súlyát és egyidejű betegségeket. További információ a bronchitis antibiotikumokkal történő kezeléséről.

Tüdőgyulladás kezelése

A tüdőgyulladás kezelésére a csoport új generációs antibiotikumát használják:

• Cefalosporinok: Natsef, Tseklor, Maxipim, Liforan, Cephabol, Tamycin stb.
• Kombinált fluorokinolonok: Tsiprolet A.
• Quinolonov: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Ciprolet, Cifran.
• Kombinált penicillinek: Augmentin, Amoxiclav, Panclave.

A leírt gyógyszerek a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek megszerzése előtt tüdőgyulladásra alkalmazhatók a kórokozó meghatározása nélkül.

A sinusitis terápiája

A cefalosporinok és makrolidok szerkezete hasonló a penicillin gyógyszerekhez, de képesek gátolni a fejlődést és teljesen elpusztítani a patogén mikroorganizmusokat.

Ezenkívül antikongesztánsok, antiszeptikumok és szekretolitikumok is felírhatók.

• A betegség súlyos eseteiben makrolidokat alkalmaznak: Macropen és azithromycin.
• A tinidazolon és ciprofloxacinon alapuló kombinált fluorokinolonok (Tsiprolet A) alkalmazása is javasolt.

Torokfájás kezelése

Az akut mandulagyulladás (mandulagyulladás) komplex kezelése antiszeptikumok, helyi érzéstelenítők és antibakteriális szerek alkalmazását jelenti.

A szisztémás expozícióhoz szükséges antibiotikumok a következők:

• Cefalosporin gyógyszerek cefixim (Pancef) és cefuroxim (Zinnat) alapján.

  Korábban a kezelést főként penicillinekkel végezték. A modern gyógyászatban előnyben részesítik az új generációs cefalosporinokat, mivel ezek nagyobb hatékonyságot mutatnak a nasopharynxet érintő bakteriális fertőzések kezelésében.
  

• Ciprofloxacin alapú kombinált fluorokinolonok tinidazollal kombinálva (Tsiprolet A).
• Többkomponensű penicillin gyógyszerek: Panclave, Amoxiclav.
• Az azitromicin alapú makrolidok csoportjába tartozó gyógyszerek ( Azitral, Sumamox). Ezek az egyik legbiztonságosabb antibiotikum, mivel gyakorlatilag nem váltanak ki nem kívánt mellékreakciókat a gyomor-bél traktusból, valamint toxikus hatást a központi idegrendszerre.

Megfázás és influenza

Ha a megfázás kezelése során igazolt antibiotikum-szükséglet áll fenn, az orvos előírja:

Még a széles spektrumú farmakológiai hatású gyógyszerek sem befolyásolják a vírusok létfontosságú aktivitását, ezért alkalmazásuk nem javasolt a kanyaró, rubeola, vírusos hepatitis, herpesz, bárányhimlő és influenza komplex terápiájában.

Az urogenitális rendszer fertőzései: cystitis, pyelonephritis

• Az Unidox Solutab kényelmes gyógyszer: naponta egyszer.
• A Norbactin használata ajánlott naponta kétszer, a gyógyszer ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkezik.
• A Monural por alakú antibiotikum belső használatra. Ez egy hosszú hatású gyógyszer, amely segít gyorsan eltávolítani a patogén mikroorganizmusokat.

A pyelonephritis laboratóriumi vizsgálati eredményeinek megszerzése előtt a fluorokinlonok használatával kezdik. (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), a kezelés a jövőben módosítható. Cefalosporinok és aminoglikozidok is előírhatók.

Gombaellenes szerek tabletta formájában

Figyelembe véve a különböző típusú gombás fertőzések nagy számát, az orvos egy átfogó vizsgálat eredménye alapján egy vagy másik antibiotikumot ír elő.

A választott gyógyszer lehet:

• Az 1. generációba tartozó gyógyszerek nystatin alapúak.
• 2. generációs antibiotikumok, amelyeket az urogenitális rendszer fertőzéseire használnak. Közöttük: Klotrimazol, ketokonazol és mikonazol.
• A 3. generációs gyógyszerek közül a használata Flukonazol, antrakonazol, terbinafin.

A 4. generációs gyógyszerek közé tartozik a Caspofungin, Ravuconazole és Posaconazole.

Antibiotikumok a látásszervek betegségeire

Bakteriális keratitis és chlamydia conjunctivitis esetén célszerű a Maxaquin, szisztémás terápiás gyógyszer alkalmazása.

A helyi használatra szánt antibiotikumok közül előírható Vitabact, Tobrex, Okacin.

Foglaljuk össze

Az antibiotikumok természetes, szintetikus vagy félszintetikus eredetű erős anyagok, amelyek segítenek elnyomni a kórokozó mikroorganizmusok növekedését és aktivitását.

A széles spektrumú gyógyszerek a legtöbb baktérium ellen egyszerre hatásosak, új generációjuk minimális kárt okoz a szervezetben.

A megfelelő gyógyszer kiválasztása elsősorban a diagnózistól, majd a hatásmechanizmusától, a toxicitás mértékétől és a farmakokinetikai tulajdonságaitól függ. Az antibakteriális gyógyszerek független kiválasztása és alkalmazása veszélyes és elfogadhatatlan.

Az antibiotikumok már nem hatnak? Doktor én...

Kapcsolatban áll