Milyen kezdetektől fejlődnek az artériák? Keresési eredmények a \"artériás fejlődés\" kifejezésre. A gazdasági kultúra fejlesztése
A SZÍV ÉS VÉREK FEJLŐDÉSE(200. ábra)
A szív két szimmetrikus alapelemből fejlődik ki, amelyek azután egy csővé egyesülnek, amelyek a nyakban helyezkednek el. A cső gyors hossznövekedése miatt S-alakú hurkot képez. A szív első összehúzódásai a fejlődés nagyon korai szakaszában kezdődnek, amikor az izomszövet alig látható. Az S-alakú szívhurokban van egy elülső artériás vagy kamrai rész, amely a truncus arteriosusba folytatódik, két primer aortára osztva, valamint egy hátsó vénás vagy pitvari rész, amelybe a vitelline-mesentericus vénák áramlanak, v. omphalomesentericae. Ebben a szakaszban a szív együregű, felosztása jobb és bal felére a pitvar septumának kialakulásával kezdődik. A septum felülről lefelé növekedve az elsődleges pitvart két részre osztja - balra és jobbra, és oly módon, hogy ezt követően a vena cava összefolyása a jobb oldalon, a tüdővénák pedig a bal oldalon vannak. A pitvarsövény közepén egy lyuk van, foramen ovale, amelyen keresztül a magzatban a jobb pitvarból a vér egy része közvetlenül a bal oldalba áramlik. A kamrát szintén két félre osztja egy septum, amely alulról a pitvari sövény felé növekszik, anélkül azonban, hogy befejezné a kamraüregek teljes szétválását. Kívül, a kamrai septum határainak megfelelően, barázdák jelennek meg, sulci interventriculars. A septum képződésének befejezése azután következik be, hogy a truncus arteriosust a frontális szeptum két törzsre osztja: az aortára és a tüdőtörzsre. A truncus arteriosust két törzsre osztó septum, amely a kamrai üregbe folytatódik a fent leírt kamrai septum felé, és a pars membranacea septi interventricularit alkotja, befejezi a kamraüregek egymástól való elválasztását (lásd 200. ábra).
A jobb pitvar kezdetben szomszédos a sinus venosusszal, amely három pár vénából áll: a Cuvier csatornából (az embrió teljes testéből vért hoz), a vitelline vénából (vért hoz a tojássárgája zacskóból) és a köldökvéna (a méhlepényből). Az 5. héten a sinus venosusból a pitvarba vezető nyílás nagymértékben kitágul, így végül a fal a pitvar falává válik. A sinus bal oldali nyúlványa az ide áramló Cuvier bal csatornájával együtt megmaradt, és sinus coronarius cordisként marad meg. A jobb pitvarba való belépéskor a sinus venosusnak két vénabillentyűje van, a valvulae venosae dextra et sinistra. A bal oldali billentyű eltűnik, jobbról a valvula venae cavae inferior és a valvula sinus coronarii fejlődik ki. Fejlődési rendellenességként kialakulhat a 3. pitvar, amely vagy kitágult sinus koronária, amelybe az összes tüdővéna áramlik, vagy a jobb pitvar különálló része.
Artériák fejlődése. A filogenezis folyamatában a kopoltyúkeringésből a pulmonalis keringésbe való átmenetet tükrözve, emberben az ontogenezis folyamatában először a kopoltyúartériák alakulnak ki, amelyek aztán átalakulnak a tüdő- és testkeringés artériáivá (201. ábra). ).
Egy 3 hetes embrióban a szívből kilépő truncus arteriosus két artériás törzset hoz létre, amelyeket ventrális aortának neveznek (jobb és bal). A ventrális aorták emelkedő irányban haladnak, majd visszafordulnak az embrió hátsó oldalára; itt az akkord oldalain áthaladva ereszkedő irányba mennek, és háti aortáknak nevezik. A dorsalis aorták fokozatosan közelebb kerülnek egymáshoz, és az embrió középső szakaszában egy páratlan leszálló aortává egyesülnek. Amint az embrió fejvégén zsigeri ívek fejlődnek ki, mindegyikben kialakul az úgynevezett elágazó aortaív vagy artéria; ezek az elágazó artériák kötik össze mindkét oldalon a ventrális és a háti aortát. Így a zsigeri (ági) ívek régiójában a ventrális (felszálló) és a dorsalis (leszálló) aorta 6 pár elágazó artéria segítségével kapcsolódik egymáshoz.
Ezt követően az elágazó artériák egy része és a dorsalis aorta egy része, különösen a jobb oldali, lecsökken, és a fennmaradó primer erekből nagy pericardialis és fő artériák fejlődnek ki, nevezetesen: a truncus arteriosust, mint fentebb említettük, a frontális septum osztja fel. a ventrális részbe, amelyből a pulmonalis törzs képződik, a dorsalis aorta pedig felszálló aortává alakul. Ez megmagyarázza az aorta elhelyezkedését a pulmonalis törzs mögött. A központból a perifériára történő véráramlást követően meg kell jegyezni, hogy az utolsó pár kopoltyú artéria, amely tüdőhalaknál és kétéltűeknél kapcsolatot létesít a tüdővel, emberben is két tüdőartériává alakul - a jobb és a bal, elágazik. a truncus pulmonalis. Sőt, ha a jobb hatodik artéria elágazása csak egy kis proximális szegmensben marad meg, akkor a bal oldali teljes hosszában megmarad, létrehozva a ductus arteriosus Botallit, amely összeköti a pulmonalis törzset az aortaív végével, ami fontos a magzat vérkeringését. A negyedik pár kopoltyú artéria mindkét oldalon megmaradt teljes hosszában, de különféle ereket eredményez. A bal oldali negyedik elágazó artéria a bal ventralis aortával és a bal hátsó aorta egy részével együtt alkotja az aortaívet, arcus aortae-t.
A jobb ventralis aorta proximális szegmense a brachiocephalicus törzsbe, truncus brachiocephalicus, a jobb negyedik artéria elágazó a jobb artéria subclavia elejébe, a. subclavia dextra. A bal szubklavia artéria a bal dorsalis aorta caudalistól az utolsó elágazó artériáig terjed. A harmadik és negyedik elágazó artéria közötti területen a dorsalis aorta elpusztult; emellett a jobb oldali dorsalis aorta is eltörlődik a jobb szubklavia artéria eredetétől a bal hátsó aortával való összefolyásáig.
Mindkét ventralis aorta a negyedik és harmadik aortaív közötti területen közös nyaki artériákká alakul át, aa. carotides communes, és a fenti átalakulások miatt a proximális része a ventralis aorta, a jobb közös carotis artéria úgy tűnik, hogy ered a brachiocephalic törzs, és a bal - közvetlenül az arcus aortae. A ventrális aorták továbbhaladva a külső nyaki artériákká alakulnak, aa. carotides externae.
A harmadik pár artéria elágazás és a dorsalis aorta a harmadiktól az első elágazó ívig tartó szakaszban belső nyaki artériákká fejlődik, aa. carotides internae, ami megmagyarázza, hogy a belső nyaki artériák jobban oldalra fekszenek felnőtteknél, mint a külsők. A második pár kopoltyú artéria aa-vá változik. linguales és pharyngeae, és az első pár - a maxilláris, az arc és a temporális artériákba. Ha a fejlődés normális menete megszakad, különféle anomáliák lépnek fel.
A dorsalis aortából kis páros erek sorozata keletkezik, amelyek dorzálisan futnak az idegcső mindkét oldalán. Mivel ezek az erek szabályos időközönként benyúlnak a szomiták között elhelyezkedő laza mesenchymalis szövetbe, ezeket háti szegmentális artériáknak nevezik. A nyak területén a test mindkét oldalán korán összekapcsolódnak egy sor anasztomózissal, amelyek hosszanti ereket képeznek - a csigolya artériákat.
A 6., 7. és 8. nyaki szegmentális artériák szintjén a felső végtagok veséi képződnek. Az egyik artéria, általában a 7., a felső végtagba növekszik, és a kar fejlődésével növekszik, kialakítva a szubklavia artéria disztális szakaszát (proximális szakasza, mint már jeleztük, a 4. elágazó artériától jobbra fejlődik, bal oldalon a bal dorsalis aortából nő ki, amellyel a 7. szegmentális artériák lépnek kommunikációba). Ezt követően a nyaki szegmentális artériák elpusztulnak, aminek következtében a csigolya artériák a kulcscsont alatti artériákból erednek.
A mellkasi és ágyéki szegmentális artériákból az aa keletkezik. intercostales posteriores et aa. lumbaies.
A hasüreg zsigeri artériái részben aa-ból fejlődnek ki. omphalomesentericae (sárgája-mesenterialis keringés) és részben az aortából.
A végtagok artériái kezdetben hurkok formájában az idegtörzsek mentén helyezkednek el. E hurkok egy része (az n. femoralis mentén) átveszi a hatalmat és a végtagok fő artériáivá fejlődik, mások (az n. medianus, n. ischiadicus mentén) az idegek kísérői maradnak.
A vénák fejlődése(202. ábra).
A méhlepény keringésének kezdetén, amikor a szív a nyaki régióban van, és még nem osztják fel válaszfalak vénás és artériás felére, a vénás rendszer viszonylag egyszerű felépítésű. Nagy vénák futnak végig az embrió testén: a fej és a nyak területén - az elülső kardinális vénák (jobb és bal) és a test többi részében - a jobb és bal hátsó kardinális vénák. A szív vénás sinusához közeledve mindkét oldalon az elülső és a hátsó kardinális vénák egyesülnek, úgynevezett Cuvier-csatornákat (jobbra és balra) képezve, amelyek kezdetben szigorúan keresztirányú lefolyással a szív vénás sinusába áramlanak. A párosult cardinalis vénák mellett van egy másik párosítatlan vénás törzs - az elsődleges vena cava inferior, amely egy kis ér formájában szintén a vénás sinusba áramlik. Így a fejlődésnek ebben a szakaszában három vénás törzs áramlik a szívbe: a páros Cuvier-csatorna és a párosítatlan primer inferior vena cava.
A vénás törzsek elhelyezkedésének további változásai a szív nyaki régióból lefelé történő elmozdulásával és vénás részének jobb és bal pitvarra való osztódásával járnak. Tekintettel arra, hogy a szív felosztása után mindkét csatorna a jobb pitvarba áramlik, a Cuvier jobb oldali vezetékében kedvezőbb a véráramlás. Ebben a tekintetben anasztomózis jelenik meg a jobb és a bal elülső kardinális vénák között, amelyen keresztül a fejből származó vér a jobb Cuvier-csatornába áramlik. Ennek eredményeként a bal oldali Cuvier-csatorna működése megszűnik, falai összeomlanak, és eltünik, kivéve egy kis részt, amely a szív koszorús üregévé válik, a sinus coronarius cordis. Az elülső cardinalis vénák közötti anastomosis fokozatosan erősödik, vena brachiocephalica sinistra alakul át, és maga a bal elülső cardinalis véna az anastomosis eredete alatt eltünik. A jobb elülső cardinalis véna két ér kialakulásához megy: az anasztomózis összefolyása felett elhelyezkedő része vena brachiocephalica dextra, az alatta lévő rész pedig a jobb Cuvier-vezetékkel együtt a felsőbbé. vena cava, így összegyűjti a vért a test teljes koponyaféléből. Ha a leírt anasztomózis fejletlen, fejlődési anomáliát okozhat két felső vena cava formájában.
Az inferior vena cava kialakulása a hátsó kardinális vénák közötti anasztomózisok megjelenésével kapcsolatos. Az egyik anasztomózis, amely a csípőrégióban található, a vért a bal alsó végtagból a jobb hátsó kardinális vénába vezeti; ennek eredményeként a bal hátsó cardinalis véna anastomosis feletti szegmense lecsökken, és maga az anasztomózis a bal oldali közös csípővénává alakul. Az anasztomózis összefolyása előtti területen lévő jobb hátsó cardinalis véna (melyből a bal oldali közös csípővéna lett) a jobb oldali közös csípővénává alakul, és mindkét véna iliaca összefolyásától a vese vénák összefolyásáig fejlődik a másodlagos inferior vena cava. A szekunder vena cava inferior többi része a szívbe áramló, párosítatlan primer vena cava inferiorból jön létre, amely a vesevénák találkozásánál kapcsolódik a jobb alsó cardinalis vénához (itt a cardinalis vénák között van egy 2. anasztomózis, amely elvezeti a vért a bal veséből), így a végül kialakult inferior vena cava 2 részből áll: a jobb hátsó cardinalis vénából (a vesevénák összefolyása előtt) és az elsődleges vena cava inferiorból (összefolyás után). Mivel az inferior vena cava a test teljes caudalis feléből a szívbe vezeti a vért, a hátsó cardinalis vénák jelentősége gyengül, fejlődésükben lemaradnak és v. azygos (jobb hátsó kardinális véna) és v. hemiazygos et hemiazygos accessoria (bal hátsó kardinális véna). A V. hemiazygos a v. azygos a 3. anastomosison keresztül, a mellkasi régióban fejlődik ki a korábbi hátsó kardinális vénák között
Gyűjtőér a vitelline-mesentericus vénák átalakulása kapcsán képződik, amelyen keresztül a tojássárgája zsákból vér érkezik a májba Vv. omphalomesentericae a mesenterialis véna összefolyásától a máj portájáig terjedő térben a portális vénává alakul.
A méhlepény keringésének kialakulásakor a kialakuló köldökvénák közvetlen kommunikációba lépnek a portális vénával, nevezetesen: a bal oldali köldökvéna a portális véna bal oldali ágába nyílik, és így a vért a méhlepényből a májba, a jobb oldali köldökvénába szállítja. el van törölve. A vér egy része azonban a májon kívül a portális véna bal oldali ága és a jobb májvéna terminális szegmense közötti anasztomózison keresztül jut el. Ez a korábban kialakult anasztomózis az embrió növekedésével, és ennek következtében a köldökvénán áthaladó vér mennyiségének növekedésével együtt jelentősen kitágul és ductus venosussá (Arantii) alakul át. Születés után a ligamentum venosumba (Arantii) törlődik.
Egy folyamatban lévő átmenetet tükröz filogenezis a kopoltyúkeringésből a pulmonalis keringésbe, emberben az ontogenezis folyamatában először az aortaívek alakulnak ki, amelyek aztán átalakulnak a tüdő- és testkeringés artériáivá. 3 hetes magzatban truncus arteriosus, elhagyja a szívet, és két artériás törzset hoz létre, amelyeket ventrális aortának (jobb és bal) neveznek. A ventrális aorták emelkedő irányban haladnak, majd visszafordulnak az embrió hátsó oldalára; itt az akkord oldalain áthaladva ereszkedő irányba mennek, és háti aortáknak nevezik. A dorsalis aorták fokozatosan közelebb kerülnek egymáshoz, és az embrió középső szakaszában egy páratlan leszálló aortává egyesülnek. Ahogy az embrió fejvégén kialakulnak az elágazó ívek, mindegyikben kialakul az úgynevezett aortaív, vagy artéria; ezek az artériák kötik össze a ventrális és a háti aortát mindkét oldalon. Így az elágazó ívek régiójában a ventrális (felszálló) és a dorsalis (leszálló) aorta 6 pár aortaív segítségével kapcsolódik egymáshoz.
Ezt követően az aortaívek egy része és a dorsalis aorta egy része, különösen a jobb oldali, lecsökken, és a fennmaradó primer erekből nagy perikardiális és fő artériák alakulnak ki, nevezetesen: truncus arteriosus, amint fentebb megjegyeztük, a frontális septum osztja fel a ventrális részre, amelyből a pulmonalis törzs képződik, és a dorsalis részre, amely a felszálló aortává alakul át. Ez megmagyarázza az aorta elhelyezkedését a pulmonalis törzs mögött. Meg kell jegyezni, hogy az utolsó pár aortaív a véráramlás mentén, amely tüdőhalaknál és kétéltűeknél kapcsolatot létesít a tüdővel, az emberben is két tüdőartériává alakul - a truncus pulmonalis jobb és bal ágává. Sőt, ha a jobb hatodik aortaív csak egy kis proximális szegmensen marad meg, akkor a bal oldali teljes hosszában megmarad, ductus arteriosust képezve, amely összeköti a pulmonalis törzset az aortaív végével, ami fontos az aortaívnek. a magzat vérkeringése (lásd alább). A negyedik pár aortaív mindkét oldalon megmaradt teljes hosszában, de különféle ereket eredményez. A bal 4. aortaív a bal ventrális aortával és a bal dorsalis aorta egy részével együtt kialakul aortaív, arcus aortae.
A jobb ventrális aorta proximális szegmense átalakul brachiocephalic törzs, truncus blachiocephalicus, jobb 4. aortaív - a jobb szubklavia artéria elejéig, amely a nevezett törzstől nyúlik ki, a. subclavia dextra. A bal szubklavia artéria a bal dorsalis aorta caudalistól az utolsó aortaívig ered. A 3. és 4. aortaív közötti területen a dorsalis aorta eltünt; emellett a jobb oldali dorsalis aorta is eltörlődik a jobb szubklavia artéria eredetétől a bal hátsó aortával való összefolyásáig.
A negyedik és harmadik aortaív közötti területen mindkét ventrális aorta átalakul közös nyaki artériák, aa. carotides községek, és a ventrális aorta proximális részének fenti átalakulásai miatt a jobb oldali carotis artéria úgy tűnik, hogy a brachiocephalic törzsből, a bal pedig közvetlenül az arcus aortae-ból ered. A további lefolyás során a ventrális aorta átalakul külső nyaki artériák, aa. carotides externae.
alatt fejlődik ki a harmadik pár aortaív és a háti aorta a harmadiktól az első ágívig tartó szegmensben. belső nyaki artériák, aa. carotides internae, bwm és elmagyarázza, hogy a belső nyaki artériák jobban oldalra fekszenek egy felnőttnél, mint a külső. A második pár aortaív átfordul ah. linguales et pharyngeae, és az első pár - a maxilláris, az arc és a temporális artériákba. Ha a fejlődés normális menete megszakad, különféle anomáliák lépnek fel.
A dorsalis aortákból számos kis páros ér keletkezik, amelyek dorzálisan futnak végig az idegcső mindkét oldala. Mivel ezek az erek szabályos időközönként benyúlnak a szomiták között elhelyezkedő laza mesenchymalis szövetbe, ezeket háti interszegmentális artériáknak nevezik. A nyak területén a test mindkét oldalán korán összekapcsolódnak egy sor anasztomózissal, amelyek hosszanti ereket képeznek - a csigolya artériákat.
A 6., 7. és 8. nyaki interszegmentális artériák szintjén a felső végtagok veséi képződnek. Az egyik artéria, általában a 7., a felső végtagba növekszik, és a kar fejlődésével növekszik, kialakítva a szubklavia artéria disztális szakaszát (proximális szakasza, mint már jeleztük, a 4. aortaívtől jobbra fejlődik, bal oldalon a bal dorsalis aortából nő, amellyel a 7. interszegmentális artériák kapcsolódnak össze).
Ezt követően a nyaki interszegmentális artériák elpusztulnak, aminek következtében a csigolya artériák a kulcscsont alatti artériákból származnak.
A mellkasi és ágyéki interszegmentális artériák adnak okot ah. intercostales posteriores és aa. lumbales.
A hasüreg zsigeri artériái részben abból fejlődnek ki ah. omphalomesentericae (sárgája-mezenteriális keringés) részben pedig az aortából.
A végtagok artériái kezdetben hurkok formájában az idegtörzsek mentén helyezkednek el.
E hurkok egy része (az n. femoralis mentén) a végtagok fő artériáivá fejlődik, mások (az n. medianus, n. ischiadicus mentén) az idegek kísérői maradnak.
Perikardiális fejlődés
A szívfejlődés korai szakaszában két szívburok üreg van, amelyek még a két szívprimordia egyetlen csővé olvadása előtt kialakulnak. A pericardialis tasak epicardialis része a szomato-pleurából, a parietális réteg pedig a szomato-pleurából fejlődik ki. A két levelet a dorsalis mesocardium köti össze, melynek felszívódása után a két levél csak ott kapcsolódik egymáshoz, ahol az elsődleges szívcső alsó és felső vége átszúrni látszik őket. Ahogy a szívcső forog, a két vége egymás után esik. Hajlításkor a szívburok rétegei átfedik egymást, és csak a szívburok keresztirányú sinusa választja el őket egymástól. A szívburok elülső része két nagy artériát vesz körül, a hátsó része pedig az a hely, ahol a nagy vénák belépnek a pitvarba.
Nagy artériák kialakulása
Az elsődleges szívcső koponyavége a truncus arteriosusban folytatódik. Ez a törzs két ágra oszlik, amelyek kis területen a test két oldalán, kamraian, koponyán haladnak át, majd meghajolva, farokirányban haladnak tovább. Az aorta ventrális szegmenséből erednek az elágazó ívartériák (elsődleges aortaívek), amelyek hátulról a leszálló aortába áramlanak, amely a két aortaív összeolvadásából keletkezik. Az elsődleges elágazó ívet elérő rész az elsődleges felszálló aorta, amely az elsődleges aortaíven keresztül folytatódik az elsődleges leszálló aortába. Ezután a chorda dorsalis két oldalán halad át farokirányban, és a köldökartériába folytatódik. Így a köldökartéria az aorta vége. Később a két dorsalis aorta a közös hasi aortával egyesülve a caudalis aortába nyúlik tovább, így a korábban az aorta végét jelentő köldökartéria kollaterális ággá válik.
A kopoltyúívek artériái a második hét vége felé jelennek meg, az első négy közvetlenül egymás után, majd a hatodik, később az ötödik. Néhányuk gyorsan eltűnik: az első - a harmadik hét végére, a második és az ötödik - a negyedik hét végére. Végső soron ily módon csak az elágazó ívek harmadik, negyedik és hatodik artériája marad meg. A ventralis aortából mindkét oldalon az elsődleges külső carotis artéria, a dorsalis aortából pedig a primer belső carotis artéria. Két pár nyaki artériát a harmadik bordaív artériája köt össze egymással. A belső nyaki artériának a harmadik elágazó ív artériája alatt elhelyezkedő része eltűnik, és a közös törzs lesz a külső nyaki artéria kezdeti szegmense. Ennek a törzsnek a közvetlen folytatása a külső carotis artéria, míg a belső nyaki artéria oldalra ágazik.
A negyedik primer aortaív másként viselkedik a jobb oldalon, mint a bal oldalon. A bal oldali negyedik primer aortaívből az aortaív a bal ventrális aorta közvetlen folytatásaként fejlődik ki. Ez az ív ezután folytatódik vissza a bal oldali leszálló aortába (később a közös leszálló aortába). A jobb oldalon a ventrális aorta a negyedik primer aortaívbe is folytatódik, és a dorsalis aorta bezárul, mielőtt elérné a közös törzset. Az innominate artéria a jobb ventralis aortából ered, az artéria szubklavia kezdeti szakasza pedig a dorsalis aortából és a negyedik elágazó ív aortájából alakul ki.
A truncus arteriosust egy septum osztja fel az elülső pulmonalis artériára és a hátsó aortára. A hatodik elágazó ív artériája csatlakozik a pulmonalis artériához, és a pulmonalis artériák alapjaként szolgál (mindkét oldalon a tüdőprimordiahoz megy). A jobb oldalon a distalis vége eltűnik, a proximális részből fejlődik ki a tüdőartéria jobb oldali ága. A bal oldalon a pulmonalis artéria bal ága a kezdeti szegmensből, a ductus Botallus pedig a disztális részből alakul ki.
Így a fejlődés kezdetén két leszálló artéria van, de ez a két ér nagyon korán, a harmadik héten fokozatosan egyesül egy közös leszálló aortává. A negyedik hét végére már csak egy leszálló aorta van, amelyből szimmetrikus ágak keletkeznek. A hatodik ágból közvetlenül az aortából a bal szubklavia artéria, míg a jobb oldalon a már említett módon a negyedik ágív artériája segítségével közvetetten a jobb szubklavia artéria alakul ki. Ahogy a szív caudalisan mozog, a felszálló aorták enyhén lelassulnak - a jobb oldali nagyobb, mint a bal -, így a bal szubklavia artéria közelebb kerül a nyaki artériához.
A köldökartéria lejjebb és lejjebb ereszkedik oly módon, hogy mindig belenő az egyik artériás caudalis ág, miközben az eredeti felső ág feloldódik. Így a leszálló aorta egyre hosszabb lesz. A femoralis artéria később fejlődik ki a köldökartériából, míg a köldökartéria kezdeti szakasza alkotja a csípőartériát.
A fennmaradó erek fejlődését csak röviden érintjük. A koponya artériái a két nyaki artériából erednek, és a nyaki szegmensek longitudinális anasztomózisaiból eredő vertebralis artériával kapcsolódnak. A leszálló aortából hasi ágak nőnek a bélrendszerbe és az abból fejlődő szervekbe. A páros háti ágak a test kezdeti szegmentációja szerint a központi idegrendszer, a csontváz és az izomrendszer felé irányulnak. A páros oldalágak artériákká alakulnak, amelyek a vesékhez, a mellékvesékhez és a nemi szervekhez vezetnek.
AZ ARTÉRIA FEJLŐDÉS SZAKASZAI- az artériás fejlődés folyamata két szakaszból áll: 1) a primer kapilláris hálózat kialakulásának szakasza, amely egyenletesen oszlik el az embrió testében. 2) szakasz a csatorna és a redukció. Ez a szakasz egy egyszerű csöves szív szakaszával kezdődik, és aktívan a szigmaszív szakaszában fordul elő.
VENTRÁLIS AORTA – páros ér az embrió fejvégének régiójában, amely a szív artériás törzsének osztódása következtében alakult ki. A leendő garat szintjén a ventrális aorták caudalisan bontakoznak ki, és dorsalis aortáknak nevezik.
DORSÁLIS AORTA – a ventralis aorták folytatása a caudalis irányban. A fejlődés negyedik hetében az aorták összeolvadnak, és azygos dorsalis aortát alkotnak.
AORTA ÍV - hat pár artériás törzs, amelyek áthaladnak az elágazó íveken, és összekötik a ventrális és a háti aortát. Az első ívpár a ventrális aorták és a háti aorták átmenetének helyét jelenti. Az aortaívek a fej, a nyak, a vállöv és a felső végtag ereinek anyaga.
Az aortaívek átalakítása - az első, második és ötödik aortaív szinte teljesen lecsökken; a ventralis aorta szakaszok a harmadik ívek felett mindkét oldalon törzsesek külső nyaki artériák formájában; a harmadik aortaívek és az e szintig koponyairányú háti aorta a belső nyaki artériákba torkollik; a ventralis aorta harmadik és negyedik ív közötti szakaszai közös nyaki artériákká válnak, és a dorsalis aorta hasonló szakaszai csökkennek; a negyedik jobb aortaív a jobb szubklavia artéria proximális részeként megmarad. Ugyanaz a bal oldali ív lesz aortaív. A jobb ventrális aorta negyedik íve farokrésze lesz a brachiocephalic törzs, és a bal ventralis aorta hasonló része lesz felszálló aorta; a bal hátsó aorta a negyedik ív szintje alatt van, és a teljes azygos dorsalis aorta leszálló aortává válik. A jobb dorsalis aorta a negyedik ívtől az azygos dorsalis aortáig csökken. A hatodik aortaív az utolsó változás abban a pillanatban, amikor a szigmaszív artériás törzse a pulmonalis törzsre és az aortára osztódik. Ebben az esetben az ív csak a pulmonalis törzsgel tartja meg a kapcsolatot, és összeköti a dorsalis aortával. Minden hatodik ív közepétől erek alakulnak ki a tüdő anlagába. A jobb oldali hatodik ív középső fele és a jobb tüdő anlage felé vezető út a jobb pulmonalis artériává válik, a bal oldali hasonló területek pedig a bal tüdőartériává alakulnak. A hatodik aortaív perifériás része a jobb oldalon lecsökken, a bal oldalon pedig a Botalov-csatorna formájában marad.
SZEGMENTÁLIS ARTÉRIÁK – szegmentális erek, amelyeket dorsalis, lateralis és ventrális szegmentális artériák képviselnek.
A DORSÁLIS SZEGMENTÁLIS ARTÉRIÁK ÁTALAKULÁSA - a háti erek több csoportját különböztetjük meg. Az első, hét artéria a páros dorsalis aortákból ered az aortaív 4-5. szintjétől és afölött. A legtöbb caudalis artéria törzses, a bal oldalon a subclavia artériát, a jobb oldalon pedig a subclavia artéria disztális részét alkotják. A hátsó artériák ezen csoportjának oldalsó végei hosszanti anasztomózisokat képeznek csigolya artériák formájában. A dorsalis szegmentális artériák második csoportja az azygos dorsalis aortából ered. Ezeknek az ereknek az oldalsó végei hosszirányú anasztomózisokká alakulnak belső mellkasi artériák formájában, és maguk a dorsalis artériák megmaradnak hátsó és elülső bordaközi artériák formájában. A dorsalis szegmentális artériák egy másik csoportja az ágyéki artériákká, longitudinális anasztomózisaik pedig az alsó epigasztrikus artériákká.
AZ OLDALSÓ SZEGMENTÁLIS ARTÉRIÁK ÁTALAKULÁSA – ezek az artériák kezdetben a mesonephros és az ivarmirigy anlage ereit képviselik. Mivel a mesonephros metanephrossá redukálódik, az erek újra megjelennek, és az ivarmirigyek erei megmaradnak és meghosszabbodnak, ahogy a szervek leszállnak.
A VENTRÁLIS SZEGMENTÁLIS ARTÉRIÁK ÁTALAKULÁSA - kezdetben ezek az erek kötik össze az embriót a tojássárgájával. A vitelline mesenterialis kör csökkenésével az erek közelebb kerülnek egymáshoz, elveszítik párosításukat, és három főút alakul ki a gyomor-bél traktus szervei felé - a cöliákia törzse, a felső és alsó mesenterialis artériák.
Az ARTÉRIA FEJLŐDÉS anomáliái - az artériák hiánya vagy fejletlensége (a túlzott csökkenés eredménye); további artériák (nem teljes redukció); jobb oldali aorta; az aorta duplikációja; a szív nagy ereinek anomáliái; anomáliák az artériák helyzetében és lefolyásában.
ARTÉRIÁK OSZTÁLYOZÁSA
Az erek fejlődése (emberi anatómia)
A 2. fejlődési hét végén és a 3. hét elején vérszigetek jelennek meg a tojássárgája és a chorion falában. A vérszigetek perifériáján a mesenchymalis sejtek elválik a központiaktól, és az extraembrionális erek endothel sejtjévé alakulnak. Az intraembrionális erek (testek) szintén vérszigetekből képződnek és a fejlődés 3. hetében érintkeznek az extraembrionális erekkel (sárgájazsák és chorion ereivel).
Artériás fejlődés . Egy 3 hetes embrióban a truncus arteriosus a szív primordiumából származik, amely a jobb és a bal hátsó aortára oszlik. A test középső részén lévő dorsalis aorták a hasi aorta egyik törzsébe egyesülnek. A test fejvégén ekkor (3-4 hét) 6 kopoltyúív képződik, melynek mesenchymájában 6 aortaív fekszik. Ezek az aortaívek kötik össze a ventrális és a dorsalis aortát (148. ábra). Az embrió artériáinak ez a szerkezete a kopoltyúkészülékkel rendelkező állatok érrendszerére hasonlít. Bár az emberi embrióban nem mutatható ki egyidejűleg minden elágazó artéria, mivel fejlődésük és szerkezeti átrendeződésük különböző időpontokban történik, az 1. és 2. aortaív sorvad, mielőtt az 5. és 6. ív megjelenik. Az 5. ív rövid ideig létezik, és maradványszervvé alakul. A 3., 4. és 6. aortaív, valamint a dorsalis és a ventralis aorta gyökerei elérik a teljes kifejlődést (149. ábra).
Rizs. 148. 7 hetes embrió falának artériái (Paten szerint). 1 - fő artéria; 2 - vertebralis artéria; 3 - külső nyaki artéria; 4 - felső bordaközi artéria; 5 - szubklavia artéria; 6 - aorta; 7 - hetedik bordaközi artéria; 8 - az interkostális artéria hátsó ága; 9 - első ágyéki artéria; 10 - alsó epigasztrikus artéria; 11 - középső szakrális artéria; 12 - ülői artéria; 13 - külső csípőartéria; 14 - köldökartéria; 15 - belső emlő artéria; 16 - középső agyi artéria; 17 - belső nyaki artéria
Ezt követően a 3. pár aortaív, a jobb és bal dorsalis aorta a 3. és az 1. elágazó ívek közötti távolságban belső nyaki artériákká alakul át. A 4. pár aortaívből különféle erek képződnek. A bal oldali 4. aortaív a bal ventrálissal és a dorsalis aorta egy részével együtt magába az aortaívbe alakul át a magzatban. A 6. pár aortaív a jobb és a bal artériát építi, a magzat bal tüdőartériájában pedig anasztomózis van az aortaívvel.
Rizs. 149. Az embriók artériás íveinek átstrukturálása (Paten szerint). a - az összes aortaív elhelyezkedésének diagramja; b - az aortaívek szerkezetátalakításának korai szakasza; c - végleges kép a szerkezetátalakításról. a: 1 - aorta gyökér; 2 - háti aorta; 3 - aortaív; 4 - külső nyaki artéria; 5 - belső nyaki artéria; b: 1 - közös nyaki artéria; 2 - ág a hatodik ívtől a tüdőig; 3 - bal szubklavia artéria; 4 - mellkasi szegmentális artériák; 5 - jobb szubklavia artéria; 6 - nyaki szegmentális artériák; 7 - külső nyaki artéria; 8 - belső nyaki artéria; c: 1 - elülső agyi artéria; 2 - középső agyi artéria; 3 - hátsó agyi artéria; 4 - fő artéria; 5 - belső nyaki artéria; 6 - hátsó alsó cerebelláris artéria; 7, 11 - vertebralis artéria; 8 - külső nyaki artéria; 9 - közös nyaki artéria; 10 - ductus arteriosus; 12 - szubklavia artéria; 13 - belső emlőartéria; 14 - mellkasi aorta; 15 - tüdőtörzs; 16 - váll-fej törzs; 17 - felső pajzsmirigy artéria; 18 - nyelvi artéria; 19 - maxilláris artéria; 20 - elülső alsó cerebelláris artéria; 21 - a híd artériája; 22 - felső cerebelláris artéria; 23 - szemészeti artéria; 24 - agyalapi mirigy; 25 - artériás kör
Ezekkel az átalakulásokkal egyidejűleg a ventralis aorta közös törzsének kezdeti részében frontális septum jelenik meg, amely elülső és hátsó részekre osztja. Az elülső részből a pulmonalis törzs, a hátsó részből pedig a leendő aorta felszálló része alakul ki. Az aorta ezen része a 4. bal aortaívhez kapcsolódik, és ezek alkotják az aortaívet. A jobb ventrális aorta terminális része és a 4. jobb aortaív a jobb szubklavia artériát eredményezi. A 4. és 3. aortaív között elhelyezkedő jobb és bal ventrális aorta közös nyaki artériákká alakul át.
A jobb és bal dorsalis aortából és a közös törzsből szegmentális artériák nyúlnak ki a szomiták, majd a szklerotómák közé oldalirányban, hogy vérrel látják el a gerincvelő megfelelő szegmenseit és a környező szöveteket. Később a nyaki régióban a szegmentális artériák lecsökkennek, és csak a vertebralis artériák maradnak meg, amelyek a subclavia artériák ágai. A dorsalis aortából származó erek ventrális csoportja a tojássárgája és a bélcső ereihez kapcsolódik. Miután a belet elválasztották a tojássárgája zacskótól, három artéria (cöliákia, felső mesenterialis, inferior mesenterialis) lép be a bélfodorba.
A jobb szubklavia artéria kezdeti részének fejlődését fentebb tárgyaltuk. A bal szubklavia artéria magából az aortaívből fakad, a ductus arteriosusig, amely összeköti az aortaívet és a pulmonalis törzset. A szív leereszkedése után a szubklavia artéria a felső végtag veséjévé nő.
A hátsó végtagok veséi csak a placenta keringésének kialakulása után jelennek meg. A lábbimbó páros artériája a köldökartériából származik azon a helyen, ahol a legközelebb halad át a végtagbimbó tövéhez. A végtag veséjében az ér axiális helyzetet foglal el, az ülőidegek és a femorális idegek közelében. Az iliacális artéria jobban fejlődik, és az alsó végtagokat ellátó fő artériás pályává válik.
A vénák fejlődése . A vénák kialakulása kétoldali szimmetriájú rudimentekkel kezdődik (150. ábra). Az embrió testének jobb és bal oldalán elhelyezkedő páros elülső és hátsó kardinális vénák közös kardinális vénákká egyesülnek, amelyek az egyszerű tubuláris szív vénás szinuszába ürülnek. Felnőttnél a páros vénák csak a test perifériás részein maradnak meg. A nagy vénák páratlan képződményekként alakulnak ki, amelyek a test jobb oldalán helyezkednek el. A szív jobb felébe áramlanak.
Rizs. 150. A vénák kialakulása 4 hetes embrióban (Paten szerint). 1 - elülső kardinális véna; 2 - közös kardinális véna; 3 - köldökvéna; 4 - vitelline-mesenterialis véna; 5 - szubkardinális véna; 6 - hátsó kardinális véna; 7 - fejlődő subcardinalis plexus a mesonephrosban; 8 - máj
A vénás rendszer további változásai a négykamrás szív kialakulásával és a test caudalis végére való elmozdulásával járnak. A jobb pitvar kialakulása után mindkét közös kardinális véna beáramlik. A jobb közös vénán keresztül a vér szabadon áramlik a jobb pitvarba. Ezt követően ebből a vénából alakul ki a felső vena cava (151. ábra). A bal oldali szívkoszorúér részlegesen csökkent, kivéve terminális részét, amely a szív koszorúér sinusává változik.
151. ábra A sinus subcardinalis kialakulása és átalakulása inferior vena cava-ba 7 hetes embrióban (Paten szerint). 1 - brachiocephalic véna; 2 - szubkardinális-szubkardinális anasztomózis; 3 - ivarmirigy véna; 4 - csípőbél anasztomózis; 5 - intersubcardinalis anasztomózis; 6 - supracardinalis véna; 7 - inferior vena cava; 8 - szubklavia véna; 9 - külső nyaki véna
A hátsó kardinális vénák megjelenése elsősorban a középső vese kialakulásához kapcsolódik. A középső vese csökkenésével a hátsó kardinális vénák eltűnnek. Helyüket szubkardinális vénák helyezik el, amelyek az embrió teste mentén helyezkednek el, párhuzamosan a hátsó kardinális vénákkal. A terminális vese szintjén lévő szubkardinális vénákat a szubkardinális sinusnak nevezett vénás anasztomózis köti össze. A vér a test alsó részéből ekkor már nem a hátsó kardinális vénákon, hanem a szubkardinális sinuszon keresztül a szívbe áramlik. Fölötte a szubkardinális vénák koponyarészei páros és félpáros vénákká, a kaudális részei csípővénákká alakulnak, amelyeken keresztül a medence és az alsó végtagok vére folyik.
A portális véna kialakulását befolyásolja a vénás vér kiáramlása az elsődleges bélből a petezsák vitelline vénáin keresztül. A vitelline vénák hátulról befolynak a szív vénás sinusába. A májba vezető úton a vitelline mesenterialis vénák találkoznak a máj primordiumával, ahol több ágra bomlanak, amelyek ezt követően kapcsolatot létesítenek a vena cava inferiorral. A petezsák eltűnésével és a bél növekedésével a vitelline vénák sorvadnak, és mesenterialis részük a portális vénává alakul. Ezt a fejlődést elősegíti a vénás vér áramlása a belekből, a gyomorból, a lépből és a hasnyálmirigyből.
Anomáliák az erek fejlődésében . A leggyakoribb fejlődési rendellenességek az aortaívek származékaiban fordulnak elő, bár a törzs és a végtagok kis artériái változatos szerkezetűek és eltérő domborzati lehetőségeket mutathatnak. A jobb és bal 4-ágú aortaívek és a dorsalis aorta gyökereinek megőrzése esetén aortagyűrű formájú képződés léphet fel. Ez a gyűrű körülveszi a nyelőcsövet és a légcsövet. Van egy fejlődési anomália, amelyben a jobb szubklavia artéria az aortaívből kaudálisabban ered, mint az aorta összes többi ága. Az aortaív fejlődési anomáliái abban is kifejeződnek, hogy nem a bal oldali 4. aortaív éri el a fejlődést, hanem a jobb oldali és a dorsalis aorta gyökere.
Súlyos keringési zavarok lépnek fel, amikor a tüdővénák (jobb és bal) a felső vena cavaba, a bal brachio-
vénás vagy azygos vénák. Szerkezeti anomáliák találhatók a vena cava felső részén is. Az elülső kardinális vénák néha önálló vénás törzsekké fejlődnek - a felső vena cava. A hátsó cardinalis és subcardinalis vénák széleskörű kommunikációja a vesék szintjén a subcardinalis sinus segítségével különféle anomáliák lehetőségét teremti meg az inferior vena cava és anasztomózisai topográfiájában.
A tüdőkeringés artériái (emberi anatómia)
A pulmonalis keringés artériái közé tartozik tüdőtörzs, truncus pulmonalis. A jobb kamra conus arteriosusából indul ki, amely a szívalap elülső felületén helyezkedik el, és elöl és balra lefedi az aortaív kezdetét. A pulmonalis törzs hosszának ¾-e intraperikardiálisan fekszik, és ¼-ét nem fedi a perikardiális membrán. Azon a ponton, ahol elhagyja a szívet, a tüdőtörzsnek van egy félholdbillentyűje, amely megakadályozza, hogy a vér a diasztolés során visszatérjen a jobb kamrába. A kezdeti részben a tüdőtörzs átmérője 2,5 cm.
Az aortaív alatt (a IV mellkasi csigolya szintjén) a pulmonalis törzs jobb és bal tüdőartériákra oszlik, aa. pulmonales dextra et sinistra. Az aortaív alsó fala és a pulmonalis törzs osztódása között artériás szalag, lig. arteriosum. Ez a szalag egy csökkent ductus arteriosus, amely a születés előtti időszakban létezik.
A jobb pulmonalis artéria vízszintes síkban fekszik a felszálló aorta mögött. Az aorta jobb szélén a jobb pulmonalis artériát a felső vena cava, mögötte pedig a jobb hörgőt fedi. A tüdő hilumában a jobb tüdőartéria mellhártyával borított, a jobb hörgő előtt és alatt helyezkedik el, és a megfelelő tüdőszegmensek lebenyes, majd szegmentális ágaira bomlik.
A bal pulmonalis artéria a jobb artériával azonos szinten keresztezi a leszálló aortát és a bal hörgőt. A bal tüdő hilumában a tüdőartéria a hörgő felett helyezkedik el. A megfelelő lebenyes és szegmentális artériákba ágazik.
