Облитерирующий атеросклероз сосудов головы и шеи. Чем опасны холестериновые бляшки в сосудах шеи. Как проявляется атеросклеротическая болезнь шейных сосудов

Под стенозом (или окклюзией) сонных артерий подразумевают постепенное сужение просвета этих крупных сосудов, по которым кровь, насыщенная кислородом, доставляется от сердца к мозгу. Обычно такое состояние провоцирует атеросклероз сосудов шеи — системное заболевание, основным субстратом которого является формирование атероматозной бляшки на внутренней стенке артерии. Цель лечения при этой патологии — уменьшить вероятность возникновения инсульта, что достигается за счет контроля размеров бляшки или ее полного хирургического удаления.Прежде, чем узнать, как проходит лечение атеросклероза сосудов шеи, симптомах, которые встречаются при стенозе сонной артерии, стоит разобраться в механизме возникновения ишемии (недостаточного кровоснабжения) головного мозга.

Читайте в этой статье

Как происходит кровоснабжение головного мозга

Кровь в головной мозг доставляется с помощью двух артерии: сонной и вертебральной (точнее, четырьмя, каждая из них имеет свою пару). Общая каротидная (сонная) артерия берет начало от дуги аорты в грудной клетке и через шею направляется к голове. На уровне гортани она делится на внутреннюю и наружную каротидные артерии. Первая кровоснабжает головной мозг, вторая — ткани шеи, лица, волосистой части головы. В области бифуркации (место деления) чаще всего образуются атеросклеротические бляшки.

Что представляет собой стеноз

Атеросклероз шейных сосудов, как локальные проявления системного нарушения обмена холестерина, является основной причиной . Эти сосуды в нормальном состоянии похожи на «гибкую трубку», имеют гладкие стенки, эластичны. С возрастом из-за повышенного кровяного давления и повреждений в их стенке могут накапливаться жир, холестерин, кальций и волокна соединительной ткани, формируется атеросклеротическая бляшка.

Постепенно количество этих отложений увеличивается, что приводит к потере эластичности (способность сужаться и расширяться), сужению просвета (уменьшается размер внутреннего диаметра артерии) и, как результат, создается препятствие нормальному току крови. Достигнув определенных критических значений (обычно больше 50%) стеноз приводит к ишемии органа, состояния, когда объем приносимой крови становится недостаточным для нормального функционирования головного мозга, возникают симптомы заболевания.

Симптомы развития патологии

У большинства людей, у которых выявили атеросклероз сосудов шеи, симптомы заболевания отсутствуют до тех пор, пока просвет артерии не уменьшится наполовину. Другой вариант появления симптоматики — формирование сгустка крови (тромба) или отрыв кусочка бляшки, что приводит к закупорке ими более мелкого сосуда, находящегося .

Как правило, пациент, страдающий этой патологией, сначала столкнется с мини-инсультом или, как его еще называю, преходящими нарушениями мозгового кровообращения (ПНМК).

Как можно понять из названия, при этом состоянии в определенный участок мозга поступление крови временно прекращается, а затем восстанавливается, не возникает стойкого органического поражения тканей. Остро возникшие симптомы:

• слабость,
• онемение в руке или ноге,
• затрудненная речь,
• асимметрия лица,
• проблемы со зрением,
• паралич одной половины тела,

Обычно они длятся несколько минут, а затем разрешаются полностью, и человек возвращается к нормальной жизни.

ПНМК не следует игнорировать; это состояние являются предупреждением о том, что следующая ишемия (недостаточное количество крови) может закончиться необратимым поражением головного мозга.

Причины атеросклероза

Атеросклероз — это системное заболевание, является основной причиной сужение просвета сонных артерий, поражает не только эти кровеносные сосуды. Обычно отложение холестерина можно обнаружить в 20 — 30-летнем возрасте, но его симптомы появляются, как правило, после 40.

Встречаются быстрого прогрессирующие случаи, когда признаки атеросклероза сосудов головы и шеи наблюдаются уже в 30-летнем возрасте.

Факторы, которые способствуют появлению атеросклероза:

• высокое кровяное давление;
• диабет;
• курение;
• повышенные уровни холестерина (а именно «плохого» холестерина) или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
• ожирение;
• заболевание коронарной артерии;
• семейная история стеноза;
• пожилой возраст;
• аневризма и фиброзно-мышечные дисплазии сонной артерии (редко приводят к стенозу).

У людей, которые страдают сердечными заболеваниями, довольно часто встречается атеросклероз сосудов шеи. Сонные артерий, как правило, у них поражаются на несколько лет позже, чем это наблюдается в сосудах сердца.

Диагностика стеноза сонных артерий

Начальный этап ничем не отличается от диагностического процесса при любом заболевании сердечно-сосудистой системы. Доктор подробно расспросит больного о симптомах, затем поинтересуется:

• какие проблемы со здоровьем были у пациента;
• какие он принимал раньше лекарства;
• есть ли у его близких родственников данная патология.

Атеросклероз шейных сосудов чаще всего выявляется с помощью:

Методика проведения лечения

Цель лечения — не допустить инсульт головного мозга. Какой вариант терапии при атеросклерозе сонной артерии выберет врач, во многом зависит от степени сужения:

• есть ли признаки угрозы стойкой ишемии (недостаточного кровоснабжения) тканей мозга;
• существуют ли инсульт-подобные симптомы или их нет (бывают ситуации, когда отсутствуют клинические признаки стеноза, а атеросклеротическое поражение артерий подтверждено инструментальными исследования, в этой ситуации ставится диагноз — нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи).

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия, как правило, применяется в случае отсутствия симптомов, или когда сокращение просвета сосуда не превышает 50% (низкая степень стеноза). Также консервативную терапию применяют в ситуации, когда есть показания к хирургическому вмешательству, но пациент отказывается от операции. Используются следующие препараты:

• Дезагреганты (аспирин, тиклопидин, клопидогрел) — препараты, разжижающие и предотвращающие свертывание крови в суженных артериях.
• Статины, снижающие уровень холестерина — уменьшают вероятность образования атероматозных бляшек. Они способны уменьшить уровень «плохого» холестерина в крови в среднем на 25 — 30%. Но чтобы достичь этого эффекта, необходима диета с низким содержанием жира и холестерина.
• Антигипертензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, и т.д.) — способны контролировать и регулировать кровяное давление. Гипертоническая болезнь — основная причина инсульта, эта патология может усугубиться на фоне атеросклероза.

Хирургические методы

Хирургическое лечение, как правило, рекомендуют больным со средней и высокой степенью стеноза, а также тем, у кого наблюдались один или больше раз ПНМК (преходящие нарушения мозгового кровообращения). Основная цель оперативного вмешательства — профилактика инсульта, что достигается за счет удаления бляшек и увеличения просвета пораженного атеросклерозом шейного сосуда, что улучшает приток крови к мозгу. Виды операций:

• — операция по удалению атеросклеротических бляшек. Разрез кожи производят на шее в области проекции сонной артерии. Ее пережимают временными зажимами выше и ниже зоны стеноза. При этом кровь к мозгу поступает через артерию, которая расположена с другой стороны. Хирург скрывает сосуд в заблокированной области, после чего очищает изнутри его стенку от атероматозных налетов. Разрез на артерии закрывают мелкими швами.

• Каротидная ангиопластика/стентирование — эндоваскулярная операция, позволяет расширить просвет сосуда. Она выполняется под контролем ангиографического исследования. Вначале гибкий катетер подводится к месту расположения бляшки в сонной артерии. Для этого его вводят в бедренную артерию. Минуя сердце, он подходит к необходимому участку. Затем, используя первый катетер, как проводник, вводят второй меньшего диаметра с надувным баллоном на кончике. Баллон должен установиться поперек стеноза, после чего его надувают, что приводит к расширению просвета сосуда, сжатию бляшки. Завершают процедуру установкой саморасширяющегося стента, который «держит артерию в расширенном состоянии».

• Шунтирование сонной артерии — хирургическая процедура, которая подразумевает наложение обходного анастомоза. С помощью этого восстанавливается поток крови. Он направляется, минуя заблокированный участка сосуда. Для этого концы сосуда-трансплантата (обычно, используется часть подкожной вены нижней конечности) вшивают в стенки сонной артерии выше и ниже стеноза. Этим достигается перенаправление (обход сужения) кровотока через трансплантат. Операция показана при полной окклюзии (блокировке) сосуда.

Профилактика стеноза сонных артерий

Как правило, врачи, в зависимости от факторов риска, которые присутствуют у пациента, просят его:

• бросить курить;
• наладить питание при атеросклерозе сосудов шеи;
• ограничить потребление алкоголя;
• следить за сахаром в крови (если у него есть диабет);
• регулярно контролировать содержание холестерина в крови;
• принимать лекарства при сопутствующей патологии (гипертония и прочие).

Атеросклеротическое сужение сосудов головы и шеи: возникновение, признаки, лечение

Многим людям знакомы частые, порой сильные приступы и внезапно возникающие . Большинство из них отмечают при этом ухудшение памяти, когда, например, с трудом вспоминают, куда положили ключи и другие мелкие предметы, забывают важные даты и т.д. Одни связывают это с переутомлением, другие шутливо говорят, что у них начался . Но чаще всего вызывает эти симптомы нарушение кровообращения, известное под названием или сужение сосудов головного мозга.

Механизм возникновения заболевания

Медикаментозная терапия

Если в недавнем прошлом атеросклероз считался заболеванием людей предпенсионного возраста, то сегодня оно поражает и молодежь (30 лет и старше). В большинстве случаев лечение сужения сосудов - длительное. Поддерживающая лекарственная терапия должна проводиться на протяжении всей жизни. Но прежде чем приступать к лечению этого заболевания, необходимо полное обследование, позволяющее наиболее точно оценить степень поражения сосудов и возможные изменения в работе сердца, нервной системы и других органов. Поэтому, пациент обязательно должен пройти консультацию не только у терапевта, но и у невропатолога и кардиолога, а также других специалистов.

Среди препаратов, которые применяют при сужении сосудов головного мозга следующие лекарства:

1. Мефакор и Мевакос–ловостатин, входящие в группу ;
2. Атромид, Атромидин, Клофибрат из группы ;
3. Из симвастатинов используются Зокор, Акталипид, Вазилип, Левомир и другие;
4. - Актовегин, Кавинтон;
5. Антидепрессанты, назначаемые при хронической ишемии мозга, энцефалопатии (для вывода из депрессии) - Амитриптилин;
6. Транквилизаторы (для снятия симптомов тревоги) - Фенозепам или Диозепам;
7. Антиоксиданты - селен, витамины Е, С, А и микроэлементы, а также поливитаминные комплексы;
8. Смолы для анионного обмена - Левоцитин, Церебрализин и прочие.

Нередко сужение сосудов происходит на фоне или сахарного диабета. В этом случае лекарственные препараты назначаются с учетом используемых медикаментов для устранения симптомов этих заболеваний.

Радикальные методы лечения

В запущенных случаях, при прогрессировании заболевания, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, лечить сужение сосудов рекомендуется хирургическими методами. Например, выполнить , во время которой из рассеченного сосуда с патологией удаляется холестериновая бляшка. Восстановление стенки сосуда осуществляется наложением швов. Операцию проводит хирург под местной анестезией. В большинстве случаев пациент покидает больницу через день после удаления холестериновой бляшки.

К современным способам лечения относится . Это операция, во время которой в артерию вводится специальная трубочка (катетер), посредством которого участок расширяется и кровоснабжение восстанавливается за счет проталкивания бляшки. Возможно также проведение (каротидное шунтирование), при котором между бляшкой и стенкой сосуда фиксируется каркас из тонкой проволоки. Но эти методы сопровождаются частыми осложнениями, поэтому используются крайне редко.

Общей схемы лечения атеросклероза не существует. В каждом конкретном случае оно назначается индивидуально, по результатам аппаратной диагностики.

Методы диагностирования

Признаки сужения сосудов выявляются на осмотре у терапевта. Об этом свидетельствуют шумы над сонными артериями в области шейного отдела. Наличие (отсутствие) атеросклеротических бляшек или тромбов определяется . Им же оценивается скорость кровотока. Если врача не удовлетворили результаты этого обследования, он назначает компьютерную томографию или . Она дает детальные изображения каждого слоя мозга, позволяющие более полно обследовать все артерии. Кроме этого, кровоток можно проверить методом магнитного резонанса (радиоволнами и магнитным полем).

Диагностирование необходимо, чтобы исключить другие причины нарушения кровообращения головного мозга. Одной из них является резкое при заболевании , при котором могут возникать аналогичные симптомы. Но при этом лечение атеросклероза и остеохондроза имеет существенные различия.

Диета и эффективность лечения

В успешном лечении сужения сосудов огромную роль играет питание человека. Необходимо полностью .

1. Отказаться от копченых и маринованных продуктов, сладких блюд, шоколада и какао, наваристых бульонов.
2. Уменьшить потребление соли.
3. Пищу готовить на растительном масле.

В числе необходимых продуктов на столе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты:

• Морская капуста и грейпфруты;
• Баклажаны, приготовленные на пару, без кожицы;
• Крыжовник, яблоки и по возможности фейхоа.

Все это позволит снизить не только уровень холестерина, но и артериальное давление при сужении сосудов. Сразу после пробуждения рекомендуется выпивать стакан горячей воды. Она отлично очищает сосуды.

Видео: питание против атеросклероза

Здоровый образ жизни - враг холестериновых бляшек

Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя) - залог сохранения здоровья не только сосудов, но и всего организма в целом. При этом значение имеет двигательная активность. Желательно, как можно больше передвигаться пешком. Зачем ждать автобус, если до работы или магазина всего две остановки. Небольшая прогулка пешком заставит кровь быстрее двигаться по жилам, а это значит, что вероятность появления холестериновых бляшек начнет снижаться.

Каждый, кто занимается утренней зарядкой, использует контрастный душ и закаливание, тот повышает адаптационные способности сосудов, что очень полезно при вегето-сосудистой дистонии, но малодейственно при атеросклерозе. Если это заболевание все же настигло, то неправильно считать особо эффективным «дедовский» метод - контрастное обливание головы сначала горячей водой, затем холодной. Кратковременное воздействие холодной воды может, наоборот, быстро привести к кровеносных сосудов и сузить их просвет.

Народная медицина в лечении сужения сосудов

Чеснок и лимон

В лечение атеросклероза сосудов головного мозга находят широкое применение такие народные средства, как чеснок и лимоны. Существует несколько комбинаций их применения.

Рецепт №1

Лимоны и чеснок взять в равном количестве, например по одному килограмму. Чеснок очистить и измельчить в блендере, или пропустив через мясорубку. Сложить в трехлитровую банку и залить водой. Настаивать в течение 10 дней в холодном месте под капроновой крышкой. Настой постоянно перемешивать. По истечении этого срока процедить. Из лимонов отжать сок и добавить в настой. Хорошо перемешать. Лекарство принимать по столовой ложке. Время приема (до еды или после) каждый выбирает индивидуально, исходя из кислотности желудка (при повышенной - лучше после приема пищи).

Рецепт №2

Головку чеснока очистить и измельчить в блендере до состояния кашицы. В стеклянной емкости залить растительным маслом (оливковым или соевым, кукурузным или подсолнечным). Закрыв капроновой крышкой, поместить в холодное место. Каждое утро из свежего лимона отжимать сок в чайную ложку. Смешивать его с чайной ложкой чесночного масла для приема внутрь. Такую же порцию принимать перед обедом и ужином (за полчаса до еды).

Девятисил

Одуванчик

Одуванчик знаком не только сельским жителям. Из его желтых головок готовят вкуснейшее и очень полезное варенье. Но мало, кто знает, что высушенные и свежие корни одуванчика являются эффективным средством в лечении сужения просветов между стенками артерий.

1. Сухие корни одуванчика измельчить до порошкообразного состояния. В лечебных целях съедать по ложке порошка, перед каждым приемом пищи. Можно смешивать с медом, чтобы уменьшить горечь, присущую корням.
2. Сок свежих корней смешивается с отваром риса в соотношении 1:1. для приема берется четверть стакана. Это средство улучшает память.

Сухофрукты и орехи

Очень полезен для укрепления стенок сосудов фруктовый салат, состоящий из следующих ингредиентов:

• Сушеные чернослив, инжир и курага, изюм - по 200 г;
• Грецкие орехи (ядра) - 20 штук.

Все компоненты, входящие в салат измельчить вручную ножом из стали. Не рекомендуется использовать мясорубку во избежание потерь полезных свойств из-за соприкосновения с металлом. Все тщательно перемешивается, и смесь складывается в стеклянную емкость с крышкой. Достаточно съедать по две столовые ложки такого салата в день. Максимальный эффект достигается, если запивать его любым кисломолочным продуктом.

Видео: народные рецепты для здоровья сосудов мозга

Опасные осложнения

Одним из самых опасных последствий сужения сосудов головного мозга является инсульт, который медики называют . При этом происходит гибель клеток мозга из-за кислородного голодания, вызванного полной закупоркой артерии холестериновой бляшкой. Ему обычно предшествует (транзиторная ишемическая атака). Она сопровождается основными симптомами инсульта:

1. Неспособностью произносить слова по причине онемения языка,
2. Руки безвольно повисают и отказываются слушаться,
3. Невозможно пошевелить ногами.

Продолжается такое состояние не больше суток.

Вторым опасным осложнением является , при котором недостаток кислорода вызывает кровоизлияние в мозговое вещество.

Нередко сужение сосудов головы приводит к слабоумию (деменции), когда человек перестает адекватно воспринимать происходящее. Он не понимает, где находится; не контролирует естественные потребности (испражнения кишечника и мочевого пузыря). Таких больных нельзя оставлять в одиночестве, так как они могут забывать про включенные электрические и газовые приборы, воду в ванной. Выйдя на улицу без сопровождения, человек не способен найти обратной дороги домой.

Чтобы снизить риск возникновения тяжелых форм атеросклероза рекомендуется после достижения 50-летнего возраста принимать препараты разжижающие кровь, например, аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Спазм сосудов шеи (сужение артерий и вен шейного отдела) – нередко возникающее явление, которое приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Причины

Причинами шеи могут стать различные нарушения в организме – как локальные, так и общие. Чаще всего такая патология возникает при:

• шейном остеохондрозе – костные отростки сдавливают сосуды и провоцируют их сужение;
• атеросклерозе;
• травмах позвоночного столба;
• тромбозах и эмболии;
• авитаминозе, особенно при нехватке витаминов D и B;
• гипертонии – при потере стенками сосудов эластичности по причине постоянного изменения давления;
• недостатке натрия в крови, отвечающего за покой клеток мышц;
• новообразованиях (разрастаясь, они сдавливают сосуды);
• заболеваниях щитовидной железы и сердца;
• врождённых патологиях сосудистой системы;
• нестабильности позвонков;
• межпозвоночных грыжах.

При всех вышеперечисленных заболеваниях происходит сдавливание сосудов или образование в них холестериновых бляшек, кровяных сгустков, что приводит к нарушению кровотока.

Спазм шейных сосудов может возникнуть и после резких телодвижений

Патология принимает сезонный характер при совпадении нескольких факторов, например, при переохлаждении, авитаминозе, несбалансированном питании. Сосуды шеи могут спазмироваться при хроническом стрессе.

В ситуациях, когда сужение сосудов шеи выявляется на УЗИ, необходимы дополнительные исследования, позволяющие определить, что стало причиной такого состояния. Выявленные отклонения определят тактику предстоящего лечения.

Симптомы спазма сосудов шейного отдела

На проявление спазма шейных сосудов влияет его интенсивность, локализация. В первую очередь необходимо сосредоточить внимание на болевом синдроме.

При остеохондрозе позвоночного столба у больных сначала появляются некоторый дискомфорт, чувство скованности и хруст в шее. Боль появляется уже после этого и распространяется в область затылка, висков, рук, плечевого пояса. При движениях, например, при повороте или наклоне головы, боль усиливается. Затем происходит спазмирование мышц и нервных окончаний, что проявляется в значительном ограничении подвижности шейного отдела позвоночного столба.

При спазме шейных сосудов один из главных симптомов – наличие головной боли. Локализуется она чаще всего в затылочной части. Боль может быть различного характера: тупая, пульсирующая, ноющая, распирающая с ощущением давления на глазные яблоки, стягивающая (при мышечном напряжении). Болевые ощущения стреляющего характера могут проявляться в плечах и руках.

Также при спазме шейных сосудов часто:

• нарушается артериальное давление;
• возникает общая слабость и чувство утомления, дрожь в руках;
• повышается потливость;
• темнеет в глазах;
• лёгкое головокружение при движениях головы;
• при кашле пациент ощущает боль, отдающую в головной мозг;
• возникает предобморочное состояние.

Особенно ярко головокружение выражено у людей с пониженным артериальным давлением

К неврологическим симптомам спазма шейных сосудов относят нарушения, касающиеся функционирования головного мозга. Наиболее часто у больного отмечаются такие признаки:

• возникновение шума в ушах;
• зрение ухудшается;
• походка становится шаткой;
• ухудшается память, снижается концентрация внимания;
• частая смена настроения;
• нарушается сон.

Эти симптомы проявляют себя при патологии хронического характера. Однако, острые состояния более опасны ростом внутричерепного давления, отрывом холестериновых бляшек, проникновением их в головной мозг – возникновением инсультов.

Перед тем как принимать меры по снятию спазма сосудов шейного отдела, необходимо подтвердить предполагаемый диагноз.

Диагностика

Диагностировать какие-либо патологии сосудов без дополнительных исследований практически невозможно. Поэтому при подозрении на спазм шейных сосудов может потребоваться:

• взятие биохимического анализа крови;
• ультразвуковое исследование шейной области с допплерографией;
• рентген позвоночного столба;
• реоэнцефалография – безболезненный неинвазивный метод для диагностики состояния сосудов;
• ангиография – для оценки размера просвета сосудов;
• МРТ шейного отдела позвоночника;
• компьютерная томография.

Рентген необходимо сделать для выяснения полной картины причин боли в шейном отделе

Методы устранения и лечения спазма шейных сосудов

Перед посещением поликлиники можно предпринять некоторые действия по профилактике мышечного спазма после спазмирования сосудов, а именно ограничить физическую активность и нагрузки. Если спазм кратковременный, необходимо, при нахождении в закрытом помещении, открыть окно, принять удобную позу – лечь или сесть, расслабиться, помассировать область шеи, виски, лобную зону. Можно принять какое-нибудь средство с успокаивающим эффектом на основе валерианы или пустырника.

При спазме сосудов, вызванном переохлаждением, необходимо принять тёплый душ или ванну. Эти меры можно принять при остром спазме до обращения к врачу.

Если заболевание сопровождается острыми болями, то заниматься лечебной физкультурой можно только с разрешения лечащего врача

Точного ответа на вопрос, разрешены ли занятия лечебной физкультурой в остром периоде, не существует. Некоторые врачи не рекомендуют в таком состоянии заниматься какой-либо двигательной активностью. Однако, в неврологии на сегодня широко распространяется течение, которое делает акцент на физических упражнениях во время снятия спазма. Специалисты говорят о том, что именно такой метод позволит больному ощутить облегчение.

После комплекса таких упражнений сосуды расширяются, обменные процессы налаживаются. Но не стоит слишком усердствовать – чрезмерная нагрузка может привести к надрыву мышечных волокон, и ситуация только усугубится.

Классический вариант лечения подразумевает использование физиотерапевтических мероприятий и лечебной физкультуры лишь после полного снятия шейного спазма.

Иглоукалывание – один из самых распространенных методов в рефлексотерапии

Используются следующие средства и методы:

• Применение нестероидных противовоспалительных средств (местное, в виде инъекций или перорально). Снять спазм и устранить боль поможет внутривенное введение препаратов «Папазол», «Но-шпа», «Ревалгин», эффективны в снятии спазма также «Циннаризин», «Спазмалгон», «Папаверин».
• Для – «Атомакс», «Атромидин».
• Для снятия болезненных ощущений проводят новокаиновую блокаду, которую выполняет только опытный врач.
• Иглорефлексотерапия. Это высокоэффективный метод для устранения спазмов. Чтобы исключить опасные последствия для больного в будущем, процедуру должен выполнять только специалист в этой сфере.
• Методы мануальной терапии довольно эффективны при диагностировании грыжи межпозвоночных дисков.
• Применение постизометрической релаксации – насильственное вытяжение мышц чередуется с их расслаблением.
• Для снижения напряжения мышечных волокон назначаются препараты-антагонисты кальция.
• Для стимуляции мозговой деятельности назначают ноотропные препараты – «Пирацетам», «Трентал».
• Для восстановления функций сосудистой сети головного мозга и шеи – «Актовегин».
• Методы криотерапии и лазера – высокоэффективные, но не всем доступные методы снятия спазма шейных сосудов, позволяющие снимать воспаление и боль, устранять спазм, активизировать процессы восстановления.
• Общие рекомендации специалиста могут быть заключены в отказе от курения и употребления алкоголя, так как эти привычки ведут к ухудшению состояний стенок сосудов, вследствие чего нарушается кровообращение. Также назначается диета с исключением слишком жирных, копчёных и солёных блюд и с большим количеством овощей и фруктов. Не менее важно принимать витамины.
• Часто больным со спазмированием сосудов и мышц проводят физиотерапевтические методы лечения: к примеру, электрофизиотерапия (лечение током) используется для улучшения микроциркуляции крови, восстановления обменных процессов. После таких процедур существенно уменьшается болевой синдром.
• Рекомендуется также прохождение лечения в санаторно-курортных условиях.

Осложнения

В начале заболевания спазмы шейных сосудов могут привести к сниженной работоспособности, повышенной утомляемости, ухудшению зрительной и слуховой функций.

Боль в шее может быть симптомом множества заболеваний, потому требует незамедлительного обращения к специалисту

Более серьёзные последствия развиваются при отсутствии лечения. Самое тяжёлое и опасное осложнение – инсульт, способный привести к летальному исходу или сделать человека инвалидом.

Меры профилактики

Чтобы не допустить спазма сосудов шеи и головного мозга, необходимо:

• Контролировать эмоции, следить за состоянием нервной системы, не допуская её перенапряжения.
• Полностью отказаться от вредных привычек, ежедневно проводить не менее 2 часов на открытом воздухе, соблюдать режим дня, закаляться, не забывать о расслаблении.
• Наладить режим сна – организм должен отдыхать не менее 8 часов в сутки.
• Скорректировать питание: отказаться от вредных продуктов, отдавать предпочтение сырым овощам, фруктам, ягодам, зелени (особенно петрушке), чесноку, моркови, капусте, из напитков – зелёному чаю. Все перечисленные продукты помогут сосудам сохранить их эластичность.
• Не допустимо употребление чёрного чая, кофе, жирной и копчёной пищи. В ограниченном количестве следует употреблять соления и острую пищу.
• Такие способы закаливания, как принятие контрастного душа, обливание стоп сначала прохладной, а потом холодной водой помогут укрепить сосудистую систему.

Таким образом, при возникновении спазма шейных сосудов можно попытаться помочь себе самостоятельно, но лишь для временного облегчения состояния. При состояниях, вызванных серьёзными нарушениями в организме, дальнейшей диагностикой и назначением адекватного лечения должен заниматься только врач.

В головном мозге расположены центры управления всеми системами организма. Он дирижирует работу каждого органа и каждой клеточки. Его нормальное функционирование зависит от адекватного кровоснабжения, которое обеспечивается артериальными стволами, отходящими от дуги аорты. При таком заболевании, как атеросклероз сосудов шеи, эти сосуды поражаются холестериновыми бляшками.

Сегодня мы поговорим об этой патологии – чем она опасна, из-за чего она может возникнуть и какие ее ведущие клинические симптомы.

Атеросклероз магистральных артерий шеи – это заболевание сосудов, располагающихся на уровне шейного отдела позвоночника.

Механизм заболевания сосудов шейного отдела типичен, как и для атеросклероза любой другой локализации. Из-за длительно и стойко повышенного холестерина в крови, происходит инфильтрация им стенок сосудов. Развивается локальный ограниченный воспалительный процесс, по итогу которого в очаге накапливаются пенистые клетки .

По своей структуре, пенистые клетки – это макрофаги, которые не могут фагоцитировать излишек холестерина. Их количество нарастает в геометрической прогрессии, в этом месте стенки сосуда развивается склеротический процесс. Возникает стеноз сосуда, в просвет выдаются холестериновые бугорки, на которых застревают микро-тромбы, крупные клетки и молекулы. Так формируются атеросклеротические бляшки.

С возрастом, появляется масса триггерных факторов для развития этой патологии. Снижение эластичности стенок сосудов, гипертоническая болезнь, фоновые заболевания и вредные привычки – все это ускоряет и усугубляет атеросклеротический процесс. При стенозе пораженного сосуда более чем наполовину, заболевание может приобретать оклюзивную форму. Кровообращение нарушается и растет риск развития тяжелых осложнений из-за низкой перфузии клеток мозга.

Самым грозным осложнением является ишемический инсульт головного мозга.

Симптомы, и стадии развития

Аналогично атеросклерозу любой другой локализации, на начальной стадии атеросклеротического поражения сонных артерий, клинические проявления почти всегда отсутствуют. Только на этапе развития болезни могут появиться первые признаки атеросклероза сосудов головы и шеи. В первую очередь, к ним относят:

• Непродолжительные головокружения.
• Выраженную цефалгию, которая очень часто маскируется под метеозависимые боли или под признаки ВСД.
• Астенический синдром, упадок сил, и в покое, и при физической активности.
• Осложнения со стороны глаз – падение остроты зрения.
• Бессонница.

Причины патологии

Основное патогенетическое звено атеросклероза шейных сосудов – это повышенный холестерин . Существует ряд основных причин его повышения, а также группы риска, люди из которых особенно подвержены нарушениям липидного баланса. Рассмотрим эти неблагоприятные факторы:

• Несбалансированный рацион питания с излишком жиров животного генеза, продуктов высокой жирности, слишком соленых, острых и жареных закусок.
• Вредные привычки – табакокурение и злоупотребление алкогольсодержащими напитками.
• Гиподинамия – малоподвижный, преимущественно сидячий стиль жизни с малым количеством физических нагрузок.
• Гиперфункция секреторного отдела печени, из-за чего в кровоток синтезируется слишком много холестерина эндогенного происхождения.
• Лишний вес.
• Тяжелые вирусные или бактериальные инфекции.
• Сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Методы диагностики

На ранних этапах развития атеросклероза артерий шеи, доктор собирает анамнез, расспрашивает больного о его жалобах. Базово, опрос должен включать в себя информацию о наследственных заболеваниях, гипертонических эпизодах, о принимаемых лекарственных средствах. Однако основными методами диагностики для установления диагноза являются лабораторные и инструментальные.

• Липидограмма. Основной анализ для раннего выявления этой болезни сосудов – по его результатам определяется, насколько агрессивно протекает патология и какой тактикой следует ее лечить. Повышенные триглицериды, общий холестерин, а особенно его фракция низкой плотности являются важными диагностическими критериями атеросклероза.
• УЗИ сосудов шеи с доплерографией.
• МРТ с контрастированием – вариант ангиографии. Это исследование позволяет отобразить особенности кровотока – выявить бляшки и другие его препятствия.

Лечение атеросклероза шейного отдела

Терапия атеросклероза сосудов области шеи должна быть комплексной и многогранной, как и при атеросклерозе любой другой локализации. Одними лекарствами невозможно побороть болезнь. Помимо них должное внимание следует уделить коррекции диеты, стиля жизни, увеличить объем физических нагрузок, исключить гиподинамию и при желании, пользоваться рецептами нетрадиционной медицины.

Диета и образ жизни

Многолетние исследования показывают, что более чем в половине случаев раннего выявления атеросклероза, когда сосуды еще не пострадали, но холестерин уже выше нормы, патологию можно побороть только диетой и физическими нагрузками. На любом этапе заболевания, это основные факторы успешности лечения. Основная их цель – восстановление гомеостаза и купирование нарушения обмена веществ.

В питании ключевым является ограничение жареных блюд, слишком соленых, острых и копченых закусок. Предпочтение следует отдать более полезным способам готовки – отварному, запеканию, на пару. Из ежедневного меню стоит исключить продукты с высоким содержанием жиров животного генеза. Увеличить долю свежих фруктов и овощей – все сорта капусты, яблоки, чеснок, лимон.

Образ жизни должен быть не сидячим, а подвижным с умеренным количеством физических нагрузок. Рекомендуется ежедневно в утренние часы проводить занятия лечебной физкультурой на протяжении 20-25 минут. Полезной будет и дозированная регулярная ходьба.

Медикаменты

Лечить атеросклероз шейных сосудов консервативным подходом рекомендуется в неокклюзивных формах, то есть при стенозе просвета менее чем наполовину. Аналогично, медикаменты врачи назначают в случае наличия выраженных показаний к хирургическому вмешательству либо же при невозможности провести оперативное лечение в конкретный момент. Основные лекарственные средства, применяемые при данной патологии:

• Антиагреганты – тиклопидин, прасугрель, клопидогрель – медикаменты, основным действием которых является снижение вязкости крови, облегчение кровотока и предотвращение образование тромбов в стенозированных сосудах.
• Препараты группы статинов. Основное звено патогенетического лечения. Эти препараты позволяют снизить уровень вредного холестерола почти на треть.
• Гипотензивные средства – β-блокаторы, ингибиторы ангиотенизн-превращающего фермента, мочегонные. Применяются для контроля артериального давления.

Хирургическое вмешательство

Зачастую, операция рекомендуется пациентам либо с запущенной стадией болезни, либо с ее агрессивным течение, когда она приобретает стенозирующую форму и пораженные сосуды сужены более чем на 50%. Главная задача такого вида борьбы с атеросклерозом – профилактика тяжелых мозговых осложнений из-за возможных ишемий. Вариантами хирургического лечения являются каротидная эндартерэктомия , шунтирование каротидных сосудов и ангиопластика стенок артерий.

Народная медицина

Нетрадиционная медицина при диагнозе атеросклероза сосудов шеи применяется, в первую очередь, на начальных этапах для профилактики осложнений. Наиболее популярными кулинарными рецептами являются отвары и настои на основе сока боярышника, а также закуски, приготовленные из свежего чеснока. Однако следует помнить, что народными средствами не следует злоупотреблять и рекомендовать их может только компетентный лечащий специалист.

Профилактика

Тяжелые осложнения атеросклероза шейных сосудов (таких, как мозговой инсульт), гораздо легче не допустить, чем лечить. Поэтому для успешной терапии очень важно распознать болезнь как можно раньше. Основными профилактическими мерами являются отказ от негативных привычек – табакокурения, злоупотребления спиртным, сбалансированное питание, подвижный стиль жизни, регулярные обследования и консультации профильных специалистов – терапевта, кардиолога и эндокринолога.

Атеросклероз сосудов шеи ухудшает мозговое кровообращение, что может привести к необратимым последствиям для жизни человека – ишемии, инсульту с летальным исходом.

Признаки шейного атеросклероза

Появление таких неприятных состояний должно стать сигналом для обращения к врачу:

• головная боль;
• головокружения;
• потемнение в глазах, «мушки»;
• слабость, быстрая утомляемость;
• бессонница.

На этой стадии недостаток кислорода шеи отрицательно влияют на сложные функции мозга. Больные замечают ухудшение памяти, зрения, слуха.

Возможны более серьезные осложнения:

• колющие боли с онемением конечностей;
• затрудненная речь;
• временная потеря зрения;
• потеря ориентации в пространстве;
• обморочное состояние, сопровождающееся бледностью кожных покровов, потливостью.

В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь, пройти тщательное медицинское обследование.

Осложнения атеросклероза шейного отдела

Атеросклероз артерий шеи на последних стадиях может существенно ухудшить качество жизни больного, сократить ее продолжительность.

Смертность от осложнений атеросклероза по статистике – одна из самых высоких в мире. Каждый 125 человек умирает по этой причине.

Часть холестериновой бляшки может оторваться от поврежденной стенки аорты, транспортироваться кровью в область головного мозга, закупорить сосуд, спровоцировав наступление ишемического инсульта.

Другой опасной патологией атеросклероза шеи является аневризма сонной артерии. Это расширение участка аорты с утончением ее стенки. Возможен разрыв артерии, при котором большое количество крови попадает в мозг.

Диагностика

К сожалению, атеросклероз шейных сосудов является очень коварным заболеванием. На начальных этапах он выявляется крайне редко из-за отсутствия четких симптомов.

Для установления точного диагноза проводят:

• осмотр больного, анализ жалоб, клинических проявлений;
• биохимический анализ крови;
• дуплексное сканирование;
• ангиографию;
• томографию.

Причины патологии

Атеросклероз шейных артерий проявляется обычно у пожилых людей. После 55 лет 90% людей имеют признаки этого заболевания. Способствуют развитию болезни:

• наследственность;
• продолжительный стресс;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца, сосудов;
• болезни печени;
• эндокринные заболевания;
• переедание, употребление жирных или сладких продуктов.

Особенности лечения

Стандартных способов лечения атеросклероза сосудов шеи не существует. Нужно выбирать методику после консультаций у невропатолога, кардиолога, хирурга.

Общим требованием для всех больных атеросклерозом является обязательный выбор здорового образа жизни, включающий диетическое питание, посильные физические нагрузки, отсутствие стрессов, щадящий режим труда, отдыха.

Операционные методы удаления холестериновых бляшек

Применим в критических случаях, когда диагностировано недостаточное кровообращение шейного отдела, есть угроза развития инсульта. Он позволяет быстро восстановить нормальный кровоток сонной артерии. Операцию также делают при опухолевых процессах, аневризме.

Показаниями к оперативному вмешательству при патологии сонной артерии являются:

• Сужение сосуда более чем на 70% даже при отсутствии опасных симптомов.
• Нарушение проходимости артерии более чем на 50% при наличии симптомов ишемии мозга.
• Стеноз менее 50% при наступившем инсульте или ишемической атаке.
• Поражение обеих сонных артерий.
• Сочетание атеросклероза позвоночных, подключичных, сонных артерий.

Учитывая, что пациенты в основном люди пожилые, с целым букетом сопутствующих заболеваний, перед назначением оперативного вмешательства нужно провести медицинское обследование, включающее: анализы мочи, крови на свертываемость, липидный комплекс, ВИЧ, гепатит, сифилис; электрокардиограмму, флюорографию, УЗИ или ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, ангиографию.

Есть ряд противопоказаний, при которых операция не назначается:

• заболевания сердца, легких, почек;
• нарушение сознания, кома;
• инсульт;
• мозговое кровоизлияние при ишемическом некрозе;
• необратимые повреждения мозга при полной непроходимости сонных артерий.

Наибольшее применение получили такие операции:

• Каротидная эндартерэктомия – требует разреза тканей под общим наркозом, вживляют заплату из синтетических или собственных тканей больного. Проводят удаление холестериновой бляшки после ее отслоения от стенки сосуда.
• Стентирование – самый распространенный из современных способов лечения. Имеет массу плюсов – малое операционное травмирование тканей, возможность местной анестезии, небольшой восстановительный период. Требует особой подготовки хирурга. Операция наиболее дорогостоящая. В расширенный сосуд помещают стент – маленькую трубку, похожую на пружину, которая удерживает просвет нужного размера.
• Протезирование артерии – применяют при кальцинировании стенки артерии, перегибах.

Операции на сосудах являются сложными, дорогостоящими, сопряжены с риском развития осложнений.

Лекарственные препараты

Считают, что вовремя начатое медикаментозное лечение помогает приостановить проявления атеросклероза, запустить обратный процесс оздоровления сосудов в 80% случаев. Обязательным является переход на диетическое питание, выполнение посильной лечебной физкультуры.

После консультации невропатолога и кардиолога, назначается курс лечения атеросклероза с учетом сопутствующих заболеваний.

Обычно принимают:

• Никотиновую кислоту (витамин PP) – нормализует липидный обмен, понижает уровень холестерина, улучшает кровообращение. Применяют для восстановления после инсульта: улучшает память, повышает умственную активность. Метод противопоказан больным с патологией почек, печени, сердца.
• Статины – регулируют образование холестерина, приостанавливают формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Рекомендуют применять препараты последнего поколения с аторвастатином или церивастатином, во избежание осложнений.
• Фибраты – уничтожают лишний холестерин, предотвращая образование тромбов, закупоривающих артерии. Рекомендуют применение гемфиброзила, фенофибрата, ципрофибрата, которые нормализуют уровень липидов крови, приостанавливают образование холестериновых бляшек на стенках сосудов головного мозга.
• Антиагреганты – препятствуют склеиванию тромбоцитов, образовывающих кровяные сгустки. Наиболее эффективны: гепарин, пентоксифиллин, дипиридамол.
• Витаминно-минеральные препараты (витамин C, B) – необходимы для нормализации обмена веществ, холестерина. Аскорбиновая кислота способствует очищению, расширению артерий, снижению уровня холестерина. Витамины группы B благодаря содержанию метионина и холина, удаляют жировые отложения, препятствуют развитию атеросклероза.

Медикаментозное лечение атеросклероза проводится под контролем врача длительными курсами.

Методы профилактики

Длительное применение медикаментов может привести к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Особенно от такого лечения страдает печень. Поэтому на начальных этапах развития атеросклероза безопаснее применять лекарственные растения.

Народные, гомеопатические средства

Особенным эффектом обладают целебные сборы из нескольких растений, которые комплексно действуют на организм:

• Травяной сбор из цветков бессмертника, листьев березы, зверобоя, череды, мяты (по 1 десертной ложке) плодов боярышника (4 десертных ложки) помещают в термос, заливают литром кипятка, настаивают 2 часа. Принимают по половине стакана трижды/день за полчаса до еды.
• Сбор из мяты, укропа, земляники, шалфея, пустырника, шиповника, полевого хвоща (по 1 десертной ложке) заливают литром кипятка. Выдерживают два часа, пьют по 1/3 стакана 3-4 раза/день за 20 минут до еды.

Хорошие результаты дает применение гомеопатических препаратов.

• Эскулюс композитум. Нормализует кровообращение, давление. Рекомендован для длительного применения при атеросклерозе, варикозе, дистонии. Оказывает сосудорасширяющее действие; улучшает реологические свойства крови.
• Кардио-ИКА – обладает успокаивающим, антистрессовым действием. Оказывает кардиотонизирующий эффект.

Особенности питания

Диета при атеросклерозе сосудов шеи – это обязательное условие для выздоровления. Исключение животных жиров, обилие клетчатки, продуктов, богатых витаминами, минеральными солями, ненасыщенными жирными кислотами помогут бороться с холестериновыми отложениями.

Вырабатывается вредный холестерин печенью, тонким кишечником. Способствует этому жирная пища.

Поэтому безжалостно убираем из меню:

• сало;
• корейку;
• субпродукты;
• жирные мясо;
• молочные продукты с высоким процентом жирности;
• жаренную, острую пищу;
• шоколадные изделия;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• уменьшаем до минимума соль, сахар.

Наваристые мясные бульоны меняем на овощные или молочные супы. Из каш предпочтение отдаем гречке, овсянке.

Это поможет снизить калорийность пищи до рекомендуемых 2500 калорий.

Улучшить обмен веществ без лекарств возможно, если разнообразить рацион овощными блюдами из капусты, помидоров, огурцов, моркови, картофеля с кожурой, сельдерея, шпината.

Употребление чернослива, бананов, киви, кураги, вишни, яблок, смородины, грейпфрута насытит организм витаминами (C, B2, B6, PP) минеральными солями (йодом, магнием, марганцем, кобальтом). Эти вещества разрушают холестерин, препятствуют преобразованию углеводов в жиры.

Употребление желчегонных продуктов: растительных масел, меда, редьки, свеклы и других продуктов, богатых клетчаткой помогут вывести из организма лишний холестерин.

Яйца необходимы организму из-за холина, понижающего уровень холестерина. Употребление 3-4 яиц в неделю будет оптимальным.

Рыба, бобовые продукты должны стать основными поставщиками белка.

Из молочных продуктов предпочтительнее нежирные творог, кефир.

Растительные масла (оливковое, кукурузное, льняное, кунжутное) нужны, но не более 1-2 столовых ложек/день.

Полезным будет проведение разгрузочных дней на кефире или овощах.

Не стоит употреблять пищу холодной, так как это ухудшает усваивание продуктов.

Атеросклероз сосудов шейного отдела требует составление индивидуального меню, лучше обратиться к диетологу, который составит рацион питания с учетом всех сопутствующих заболеваний.

Двигательная активность

Кровообращение шеи напрямую связано с работой мышц. Физические упражнения при умеренных нагрузках тренируют сердечно-сосудистую систему, помогают восстановить кровообращение шейного отдела. В пожилом возрасте назначают ежедневные пешие прогулки, лечебную гимнастику.

Показаны несложные физические упражнения без отягощения, дыхательная гимнастика.

Запрещаются резкие движения, наклоны, задержка дыхания, поднятие тяжестей.

При сидячей работе, многочасовом сидении у компьютера или телевизора, для улучшения кровообращения шейного отдела рекомендованы такие простые упражнения в положении сидя:

1. Ладонью правой руки упираемся в лоб. При этом голову медленно наклоняем вниз до упора подбородка в ключицу. Рука как бы препятствует выполнению упражнения. То есть упражнение выполняется с отягощением. Укрепляются мышцы передней части шеи.
2. Ладонью правой руки упираемся в правый висок. Голову наклоняем максимально вправо. Тренируются боковые мышцы.
3. Ладонью левой руки упираемся в левый висок. Голову наклоняем максимально влево.
4. Втягиваем подбородок, стараемся переместить голову назад. При этом растягиваются задние мышцы шеи.

Число повторений индивидуально по самочувствию.

Литература

1. Andrew Ringer, MD. Carotid stenosis (carotid artery disease), 2018
2. Jonas, DE, Feltner, C, Amick, HR, Sheridan, S, Zheng, ZJ, Watford, DJ, Carter, JL, Rowe, CJ, Harris, R Screening for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-analysis for the U.S. Preventive Services Task Force, 2014
3. Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. Quantification of carotid stenosis on CT angiography, 2006

Последнее обновление: Октябрь 6, 2018