Зчмт последствия и осложнения. Черепно-мозговая травма: последствия и осложнения, развитие комы и реабилитация

Последствия черепно мозговой травмы практически полностью зависят от тяжести повреждений. Была ли нарушена целостность черепной коробки, возникло ли инфицирование или повреждение мозга, была ли оказана первая помощь. Все это влияет на дальнейшие последствия и жизнь человека после травмы.

Причины черепно мозговой травмы

Согласно статистике, все чмт имеют следующее происхождение в процентном соотношении:

автомобильные аварии, по этой причине, люди страдают от чмт в более чем 50% случаев;
падение с высоты — 21%;
криминальное происхождение травмы — 12%;
спорт или развлечения — 10%;
другие причины — 7%.

Шкала Глазго

Черепно мозговая травма (чмт) может вызвать разные последствия, влияющие или нет на жизнь человека. ЧМТ классифицируют по шкале Глазго:

полное выздоровление. Травма не влияет на жизнь пострадавшего, он после восстановления полностью возвращается к полностью обыденной жизни, не теряя трудоспособность;
умеренная инвалидизация. После перенесенной травмы, человек способен себя обслуживать, но не может вернуться к прошлой трудовой деятельности по причине нарушений в работе нервной системы;
полная инвалидность. Больной не в состоянии обходится без посторонней помощи;
вегетативное состояние — это кома;
летальный исход.

Классификация

Все чмт делятся на открытые (очмт) и закрытые (зчмт). Открытые черепно мозговые травмы встречаются в среднем в 30% среди всех случаев чмт. Характеризуется она нарушением целостности черепа и повреждения мозговых оболочек, зачастую такие травмы сопровождаются инфекционным процессом, что в конечном итоге усугубляет процесс лечения и выздоровления. характеризуется отсутствием повреждений черепа. ЗЧМТ считается менее опасной, так как мозг не подвергается контакту с внешней средой.

В зависимости от силы повреждений выделяют:

легкая степень. Считается самой благоприятной для человека. Такое состояние не угрожает жизни и здоровью человека. Легкой степени тяжести может быть только зчмт, максимум из визуальных повреждений может наблюдаться гематома. Среди симптомов, больной может испытывать головокружение, недолгое помутнение сознания, тошноту;
средняя степень. В этом случае нарушения существенные, может наблюдаться перелом черепа и обширное кровоизлияние, иными словами инсульт. У пострадавшего может открыться фонтанная рвота, он испытывает сильную головную боль, помутнение сознания, возможен обморок. Нередко развивается частичная амнезия, весь этот процесс сопровождается тахикардией и очаговой симптоматикой. Последняя зависит от того, на какое место черепа и мозга пришлась травма, клиническая картина бывает разнообразной, начиная от потери остроты зрения, заканчиваю параличом конечностей, дефектом речи и развитием слабоумия;
тяжелая степень ставится при открытой чмт. Открытая черепно мозговая травма последствия имеет критичные. Нарушена целостность черепа и мозговых структур, к симптомам, описанных при средней степени прибавляются судорожные конвульсии, неврологические нарушения, возможна кома.

От травмы, к сожалению, не застрахован никто. Травмы головы бывают разные и симптомы у них также разные. Среди основных видов чмт выделяют:

сотрясение мозга;
ушиб мозга;
сдавливание мозга;
кровоизлияние.

Последствия травм

Все чмт, точнее их последствия делят на: острые и отдаленные. Острые последствия проявляются сразу, отдаленные же могут дать о себе знать через значимый отрезок времени. Самым серьезным острым последствием является кома, она также имеет градацию на три вида:

выраженная, когда человек находясь без сознания, испытывает боль;
глубокая кома выражается отсутствием большей части рефлексов, у пациента расширены зрачки, нарушено кровообращение;
запредельная кома — это самый сложный вариант, при котором без специальных аппаратов не происходит самостоятельная вентиляция легких и сердечная деятельность.

К отдаленным последствиям относят:

уменьшение остроты зрения или слуха;
психические отклонения, развитие слабоумия;
проблемы с координацией движений, парезы конечностей;
отсутствие чувствительности на некоторых участках кожи и др.

Первая помощь

ЧМТ относятся к самым серьезным травмам, так как повреждение мозга всегда связано с патологическими последствиями. При возникновении чмт, пострадавшему нужно оказать первую помощь. Алгоритм действий следующий:

уложить больного на ровную поверхность на спину, если пострадавший в сознании или на бок, если сознание отсутствует. Ни в коем случаи нельзя оставлять больного в сидячем положении, даже если ему так удобнее;
вокруг раны приложить холод;
на рану наложить стерильную повязку, чтобы остановить кровотечение;
если наблюдается кровотечение из носа или выход ликвора, следует поставить стерильные турунды;
при открытой чмт, края раны нужно обложить бинтами и поверх них наложить повязку;
контролируйте реакцию зрачков на свет, частоту пульса и дыхания. В случае необходимости делайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

В каких случаях нужен вызов скорой помощи:

у пострадавшего открытая чмт;
кровотечение из раны, ушей либо носа;
отсутствие дыхание, пульса;
потеря сознания;
многократная рвота;
судорожные конвульсии.

Даже, если пострадавший получил травму легкой степени и чувствует себя хорошо, ему необходимо самостоятельно обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии последствий чмт.

оставлять потерпевшего без присмотра до приезда скорой помощи;
оставлять его в сидячем положении;
без особой надобности перемещать больного;
пытаться достать торчащие осколки черепа или инородные предметы, если таковые есть;
самостоятельно давать любые обезболивающие средства.

Лечение и реабилитация

Методы терапии зависят от сложности травм, которые получил пострадавший. При тяжелой чмт проводят следующие манипуляции, в условиях стационара:

симтоматическая терапия, заключается в приеме обезболивающих средств и ноотропных препаратов для улучшения мозговой деятельности;
стабилизация гемодинамики. Чтобы избежать отека мозга вводят физраствор или коллоидный раствор;
поддерживание в норме артериального давления;
при повышенной возбудимости вводят: галоперидод, морфин или оксибутират натрия;
если наблюдаются эпилептические припадки, назначают противосудорожные препараты (реланиум, карбамазепин).

Реабилитация при чмт — это длительный процесс. Последствия черепно мозговой травмы могут быть очень серьезными. При открытой чмт реабилитация может длится годами. При закрытой черепно мозговой травме восстановление происходит быстрее, но также требуется выполнять все предписания врача.

Помните, что черепно мозговая травма — это серьезное нарушение, требующее оказания первой помощи и дальнейшего лечения в условиях стационара. Последствия от чмт могут быть самыми непредсказуемыми, поэтому не занимайтесь самолечением, если даже вам кажется, что травма незначительна, а доверьте свое здоровье медицинским работникам.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт

Черепно-мозговая травма является распространенным повреждением при несчастном случае и дорожно-транспортном происшествии. Травма головы может давать самые разнообразные последствия. Их подразделяют на острые нарушения и отдаленные. При острых нарушениях пострадавший сразу после травмирования может ощутить неприятные симптомы, а вот отдаленные последствия черепно-мозговой травмы проявляются через некоторое время.

Согласно данным медицинской статистики, острые последствия травмы головного мозга развиваются с момента самого травмирования и в течение трех дней после него. Это значит, что первый критический период длится трое суток, после чего тяжелой симптоматики можно не ожидать.Рассмотрим нарушения, которые появляются у пострадавших в течение первых суток после удара:

Отек мозга – чаще всего возникает как последствие сдавления мозгового вещества гематомой. Место возникновения гематомы зависит от точки приложения ударной силы, а установить, где ударилась голова можно путем компьютерной томографии. Как правило, развивается медленно, сразу же после травмы больные никоим образом не ощущают ухудшения своего состояния. Это называется «светлым промежутком» – обманчивым состоянием, особенно если пострадавший сильно ушибся. Длиться мнимое состояние может несколько дней. В данном случае не нужно полагаться на ощущения пострадавшего, а немедленно обратиться к врачу, ведь если гематома сильно сдавила мозг, то количество жидкости увеличивается еще больше. При этой ситуации нужно делать противоотечные мероприятия.
Субарахноидальная гематома – выделение крови в субарахноидальное пространство. Пациенты при этом жалуются на сильную головную боль, чувство жжения изнутри. В момент разрыва сосуда может возникнуть кратковременная потеря сознания, а в некоторых случаях – мозговая кома. Через непродолжительное время травма провоцирует рвоту, приступы светобоязни, судороги, истерию, нарушения речи. При обширной гематоме приходится делать операцию по удалению сгустка крови.
Субдуральная гематома – излияние крови в твердую и паутинную оболочку головного мозга. Возникает в каждом пятом случае тяжелой черепно-мозговой травмы, особенно если голова ударилась плашмя. При наличии субдуральной гематомы для пострадавшего характерно волнообразное сознания – состояние обморока с последующим улучшением и снова ухудшением сознания вплоть до коматозного состояния. Пациенты отмечают, что у них нестерпимо болит место после удара. Субдуральная гематома провоцирует нарушения психики, неадекватную оценку своего состояния, ощущение немотивированной эйфории и т.д.
Состояние коммоции – специфическое состояние различной степени тяжести, при которой может возникнуть контузия головного мозга. Коммоция может возникать даже тогда, когда голова ударилась легко. Травма с коммоцией характеризуется следующими признаками: бессознательное состояние и оглушение.

Отдаленные нарушения после травмы

Через некоторое время пострадавшие могут ощутить на себе отдаленные последствия черепно-мозговой травмы. К таким последствиям относят:

снижение чувствительности конечностей, чувство жжения и покалывания в различных местах (т.н. тактильные галлюцинации);
снижение зрительной функции – появление мушек перед глазами, нечеткость картинки, удвоение предметов;
проблемы с движениями, невозможность четко координировать свои действия;
головная боль различной интенсивности, может усиливаться при изменении положения тела, если пациент сильно нагружает себя физически;
психические нарушения, проявляющиеся в приступах агрессии, расстройствах сна, галлюцинациях;
астенический синдром – быстрая утомляемость, невозможность делать привычные обязательства, резкая смена настроения, чувствительность к запахам;
речевые нарушения.

Травма головы может привести к смещению шейных позвонков, это провоцирует в дальнейшем ухудшение памяти, головную боль и боль в шее. Если позвонки смещены сильно, возможно выпячивание и ущемление спинного мозга. Также травма головы провоцирует неврит тройничного и лицевого нерва.

Появление подобных симптомов требует немедленной консультации у врача, чтобы вовремя начать эффективное лечение.

К чему может привести ушиб головного мозга? Последствия, через несколько лет возникшие, будут представлены ниже. Также мы расскажем вам о том, какие степени этой травмы существуют и какими симптомами они характеризуются.

Основные сведения

Симптомы подобной травмы формируется из сочетания вегетативных, общемозговых и очаговых признаков. Их стойкость и степень выраженности зависит от силы удара.

Чем может закончиться ушиб головного мозга? Последствия после получения такой травмы чаще всего не возникают, а также никак не проявляются. Однако в некоторых случаях травматическое повреждение структур мозга может сделать человека инвалидом.

Таким образом, можно смело отметить, что ушиб мозга представляет собой разновидность травмы черепа и мозга, при которой повреждаются их основные ткани, то есть образуются некие очаги деструкции серого вещества. При этом упомянутый орган разрушается необратимо.

Причины развития

О том, какие последствия после ушиба головного мозга возникают, мы расскажем ниже.

Следует отметить, что повреждение структур мозга может возникнуть при любой травме. Однако чаще всего такая патология образуется вследствие автокатастрофы или банального падения с большой высоты.

Как формируется?

Как образуется ушиб головного мозга (последствия травмы могут быть настолько серьезными, что пострадавший человек может на всю жизнь остаться инвалидом)? В месте воздействия механической силы возникает зона удара, где повышается давление. Именно в этой области образуются первичные повреждения структур нервных клеток, а также кровеносных сосудов. При этом в противоположной стороне возникает зона противоудара, которая характеризуется пониженным давлением. Кстати, в этой области поражение может быть обширнее, нежели в месте приложения силы.

После ушиба в головном мозге развиваются процессы набухания мозговой ткани и его отека, а также нарушаются процессы кровоснабжения. Это заметно ухудшает состояние больного и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Разновидности травмы

В современной медицине рассматриваемая травма делится на 3 степени:

Ушиб головного мозга легкой степени (последствия не так значительны).
Ушиб средней степени (поражения могут вызвать последствия, но не всегда).
Ушиб головного мозга тяжелой степени (последствия могут быть плачевными).

Все перечисленные формы имеют свои клинические особенности, а также характеризуются различным прогнозом. Рассмотрим их более подробно.

Легкий ушиб головного мозга: последствия травмы

Такой ушиб имеет самый лучший прогноз для выздоровления и не представляет собой угрозы для жизни пациента. Для него характерны:

Утрата сознания, заторможенность, сонливость, замедленная реакция, потеря памяти.
Рвота, головокружение, изменения в работе сердца.
Повышение АД, незначительное повышение температуры, тошнота.
Неврологические симптомы (негрубый нистагм, дрожание глазных яблок, анизокория, отсутствие реакции зрачков на свет, снижение мышечного тонуса, анизорефлексия).
(напряжение мышц затылка, симптомы Брудзинского и Кернига).

Длительность существования таких симптомов обычно не превышает 3 недель. При этом прогноз для восстановления благоприятный. Однако специалистам бывает очень сложно отличить ушиб мозга легкой степени от его сотрясения. Серьезные последствия при такой травме отсутствуют.

Ушиб средней тяжести

Такая травма характеризуется более тяжелым поражением тканей мозга. Она почти всегда сочетается с переломом черепа, вследствие чего возникает Основными симптомами ушиба мозга этой степени являются:

Симптомы такого ушиба сохраняются от нескольких недель до двух месяцев. Со временем неврологическая симптоматика постепенно сходит на нет. Однако ряд изменений, которые возникли сразу же после получения травмы, могут быть необратимыми.

Симптомы и последствия тяжелого ушиба головного мозга

Тяжелая черепно-мозговая травма несет в себе серьезную угрозу для жизни пациента. Согласно статистике, около 35-50% всех случаев таких ушибов мозга заканчиваются летальным исходом. Пациенты, перенесшие подобную травму, очень долго восстанавливаются (более одного месяца). К сожалению, далеко не всегда такой процесс бывает полным.

Травму этой степени тяжести распознают по следующим симптомам:

Последствия такой травмы бывают очень серьезными. При этом большинство неврологических симптомов крайне медленно поддаются обратному развитию. На восстановление пациента может уйти полгода и даже больше. Нередко грубые двигательные и психические нарушения сохраняются в течение долгого времени, а в ряде случаев становятся причиной инвалидности.

Основные последствия ушиба мозга

Чем может быть чреват ушиб головного мозга? Последствия такой травмы напрямую зависят от силы полученного удара. При ушибе легкой степени тяжелых осложнений практически никогда не наблюдается.

Травмы мозга средней степени также могут не отразиться на дальнейшей судьбе пациента. Особенно это касается тех случаев, если перелом черепа не возникает одновременно с субарахноидальным кровоизлиянием. Однако следует отметить, что для благоприятного исхода пострадавшему требуется полноценная терапия.

В ряде случаев такая травма не проходит бесследно. Ее последствиями могут стать посттравматическая гидроцефалия, посттравматический арахноидит, посттравматическая эпилепсия и энцефалопатия, а также синдром вегето-сосудистой дистонии.

Что касается тяжелого ушиба мозга, то он имеет наихудший прогноз. Примерно 30-50% такых травм заканчиваются летальным исходом.

Самые серьезные последствия

При получении тяжелого ушиба мозга среди выживших людей довольно высока вероятность возникновения следующих осложнений:

воспаление (посттравматическое) мозговых оболочек (лептоменингит, арахноидит, пахименингит);
эпилепсия;
атрофия (посттравматическая) мозга, то есть уменьшение объема тканей мозга;
рубцы в области оболочек и тканей мозга;
гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;
кисты ликворные;
порэнцефалия посттравматическая;
ликворея при наличии перелома черепа.

Все перечисленные состояния проявляются двигательными расстройствами, которые затрудняют передвижение и самообслуживание, а также нарушениями координации, речи, психическими нарушениями, частыми головными болями, снижением интеллекта, судорожными припадками и головокружением. В таких случаях пациентам определяют группу инвалидности, так как они утрачивают всякую трудоспособность.

Диагностика, лечение

Кроме клинического осмотра, а также обстоятельств полученной травмы, важную роль в постановке диагноза играет КТ. В ходе такого исследования специалисты способны обнаружить малейшие изменения в головном мозге, а также дифференцировать его ушибы и сотрясения, выявить степени тяжести, определить переломы черепа и субарахноидальное кровоизлияние.

Лечение такой травмы следует проводить только в условиях стационара. Чаще всего при подобном поражении мозга применяют консервативную терапию. Хотя иногда пациента могут нуждаться и в хирургическом вмешательстве. Основным критерием, который определяет объем оказания медпомощи, является степень тяжести травмы.

Черепно-мозговой травмой называется механический дефект черепной коробки с ее содержимым – мозгом и его оболочками. Черепно-мозговая травма, или сокращенно ЧМТ – это самый частый вид травм, который сопровождает практически любую сферу жизни. Это опасная травма, к сожалению, не редка в наши дни. Существует масса классификаций этого повреждения. Травмы головы разделяют по виду, типу, характеру, форме и тяжести, по периодам течения, исходам.

В зависимости от биомеханизма травмы, выделяют следующие ее виды:

Ударно-противоударный, когда сила ударной волны от точки удара достигает противоположную сторону черепной коробки, распространяясь через мозг и его оболочки. При этом ударе в черепной коробке происходят быстрые перепады давления;
Ускорения-замедления, при котором происходит сдвиг больших полушарий головного мозга по отношению к наиболее фиксированной его части – стволу;
Смешанная, которая сопровождается воздействием обоих механизмов одновременно.

Повреждения головы разделяют в зависимости от вида повреждения:

Очаговый, для которого характерны локальные макроструктурные повреждения вещества мозга в области нанесения удара;
Диффузный, при котором происходит множественное распространение повреждения на одном участке мозга;
Сочетанный, который совмещает поражение различных участков мозга.

По происхождению травмы, ее подразделяют на:

Первичную – поражения, возникшие в результате воздействия какой-то силы извне – в результате аварии, при спортивном мероприятии, при бытовом конфликте, на производстве;
Вторичную, которая стала следствием отсроченного проявления внутричерепных факторов – гематом и отека мозга, кровоизлияний, нарушений циркуляции ликвора или крови, артериальной гипертензии, гиперкапнии.

В зависимости от характера черепно-мозговой травмы, выделяют:

Закрытую, при которой не происходит внешних нарушений покровов головы, то есть эти травмы не сопровождаются повреждением кожи. Сама травма локализуется внутри черепной коробки и не выходит наружу. Закрытая черепно-мозговая травма опасна тем, что не всегда можно зафиксировать саму травму, так как внешних проявлений ее может и не быть. Ввиду этого лечение отсрочивается, а значит драгоценное время упускается;
Открытую проникающую, которая сопряжена с повреждением внешних покровов головы и твердой мозговой оболочки, с проникновением травмирующего материала внутрь черепной коробки и конкретно за пределы внешней оболочки мозга. Любая открытая травма сообщается с внешней средой. Этот вид травмы особенно опасен инфицированием, так как поврежденный участок имеет непосредственную связь с окружающим миром, а черепная коробка уже не герметична;
Открытую непроникающую, при которой имеется нарушение целостности кожных покровов головы, но отсутствует проникновение травмирующей силы сквозь твердую оболочку мозга. Также велик риск инфекции, как и при предыдущем варианте. Однако тяжесть инфицирования обычно менее тяжела, так как связи окружающей среды непосредственно с мозгом нет.

В зависимости от тяжести черепномозговой травмы, ее подразделяют на 3 степени:

Легкая, которая не сопровождается серьезными нарушениями и протекает по периоду быстрого восстановления;
Средняя, при которой повреждения требуют длительного периода реабилитации;
Тяжелую, сопровождающуюся опасными для жизни пациента последствиями. Такие травмы требуют продолжительного лечения, которое трудоемко и не всегда приводит к выздоровлению.

Существует специальная балльная шкала для определения тяжести состояния пациента после перенесенной черепно-мозговой травмы. Это шкала Глазго. С ее помощью оценивают несколько основных аспектов состояния. Легкая степень оценивается в 13-15 баллов, среднетяжелая в 9-12 баллов, а тяжелая от 8 баллов и ниже.

В зависимости от клинических проявлений, выделяются следующие формы черепной травмы:

Сотрясение головного мозга;
Ушиб головного мозга, который варьируется от легкой, средней и тяжелой степени;
Диффузное аксональное повреждение мозга;
Сдавление головного мозга;
Размозжение мозга.

Симптоматическая картина черепно-мозговых травм

Признаки повреждения головы не вызывают затруднений, так как внешние проявления травмы не заставляют себя долго ждать. В зависимости от тяжести, признаки повреждения будут разниться. Основными симптомами черепной травмы, свойственными ее средней степени тяжести, являются:

Утрата сознания, которая продолжается в зависимости от тяжести удара. Она может длится всего пару минут, а может растянуться на многие дни. Сознание может быть нарушено по типу ступора, когда человек заторможен и с трудом понимает происходящее. По типу сопора, когда человек будто оглушен и утрачивает связь с окружающим. А также по типу комы, при которой человек не реагирует ни на какие внешние раздражители, а его сознание полностью отключено, работают лишь жизненно-важные органы. развивается сразу после травмы;
Сильнейшая головная боль, которая локализуется в начале в месте травмы, а затем может захватывать и всю голову целиком;
Тошнота и рвота, которые не приносят облегчения человеку;
Головокружение, при котором происходит спутанность пространства и человек не может ориентироваться;
Изменение оттенка лица с его покраснением или побледнением, а также повышенная потливость;
Видимое нарушение костных структур, а также мягких покровов головы при открытой травме. У больного могут быть видны кости и вещество мозга;
Гематома – скопление крови под кожей в результате кровоизлияния. В зависимости от места удара, гематома может располагаться вокруг глаз – «симптом очков», за ушами, на лбу, затылке, височной области или теменной;
Ликворея или истечение спинномозговой жидкости через нос или уши. В норме ликвор циркулирует в мозге и утилизуется им, не выходя наружу. Нарушение целостности костей черепа или самого головного мозга приводит к образованию дефекта, через который ликвор может выходить наружу;
Судороги, которые проявляются непроизвольными сокращениями мышечной группы рук или ног, которые могут сопровождаться потерей сознания, непроизвольным актом мочеиспускания или дефекации, а также прикусыванием языка;
Амнезия, то есть потеря памяти, которая может идти по типу ретроградной – при этом человек не помнит того, что предшествовало травме, а может по типу антероградной, которая сопровождается утратой памяти на события, произошедшие после травмы.

В зависимости от поражения определенной области головного мозга, симптоматика может отличаться. Травма лобной доли приводит к появлению следующих признаков:

Расстройство речевого центра – афазия, с появлением нечленораздельной речи;
Нарушение ориентации в пространстве с появлением шаткости походки, люди не устойчивы и могут упасть, вновь получив травму;
Появление слабости в конечностях, которое может проявляться по гемитипу, то есть локализоваться с одной стороны, захватывая или одну левую руку и ноги, или одну правую руку и ногу.

Травма височной области сопровождается следующими расстройствами:

Расстройством речи, при чем больной может не понимать обращения к себе, хотя речь он разбирает;
Выпадением поля зрения полностью или частично. Поле зрения – это участок, видимый глазом в неподвижном состоянии;
Судорогами.

Поражение теменной области способствует возникновению расстройств чувствительности – болевой, температурной, суставно-мышечной. Повреждения, которые затрагивают затылочную область, вызывают расстройства зрительной сферы с выпадением полей зрения, вплоть до слепоты. Травматизация мозжечка сопровождается:

Нарушением координации больного, его движения становятся размашистыми и нечеткими;
Шаткостью походки;
Крупноразмашистым нистагмом, при котором глаза очень сильно подергиваются;
Снижением тонуса мышц.

Черепно мозговая травма и последствия

Последствия после черепно мозговых травм пугают своим неблагоприятным многообразием. В зависимости от степени тяжести травмы, ее характера и локализации, а также индивидуальных особенностей человека, его возрастной группы и состояния здоровья, последствия для человека будут отличаться. Последствия после перенесенной черепно мозговой травмы могут преследовать больного годами, а могут пройти незаметно. Существует 5 вариантов разрешения черепной травмы:

Полное выздоровление, при котором последствия не волнуют пострадавшего. Он продолжает жить прежней жизнью, ничем не ограниченный и не стесненный. Такие исходы обычно сопровождают легкую степень тяжести травмы;
Инвалидизация в умеренных масштабах, то есть частичная, которая сопровождается неврологическими и психическими нарушениями с отсутствием возможности к возвращению в профессиональную деятельность. При этом больной в состоянии обслужить себя самостоятельно;
Тяжелая инвалидизация, то есть полная, при которой больной не может обслужить себя сам, ему нужна помощь сиделки;

Кома, при которой больной не реагирует на окружающие раздражители, его сознание отсутствует, сохраняются функции лишь жизненно-важных органов;
Летальный исход.

Осложнения черепно мозговых травм могут быть ранними и отсроченными. Ранние проявляются сразу же после инцидента, а отсроченные время спустя. Ранние осложнения проявляются:

Комой;
Гематомой;
Кровоизлиянием;
Инфицированием.

Отдаленными последствиями черепных поражений являются:

Астенический синдром;
Расстройство сна;
Хроническая головная боль;
Снижение памяти и концентрационной способности;
Расстройство речи или зрения;
Нарушения чувствительности;
Снижение двигательной активности или ее отсутствие;
Судорожные припадки.

Первая помощь при черепно-мозговой травме

Ввиду того, какие серьезные последствия может повлечь за собой поражение головы, помощь требует неотлагательных мер. Конечно, первое, что нужно сделать – это вызвать скорую медицинскую помощь. Дальнейшие действия не представляют чрезмерной сложности, но они могут помочь пострадавшему:

Уложить больного на спину, если он в сознании, стараясь сильно не тревожить;
Уложить человека на бок, если он находится без сознания. Это позволит избежать попадания рвотных масс или инородных тел в дыхательные пути, а также исключит вероятность западения корня языка и последующей остановки дыхания;
Не извлекать самостоятельно инородные тела из раны;
Наложить на рану и вокруг нее стерильную повязку.

Дальнейшее лечение будет осуществляться в стационаре, после проведения диагностики состояния больного. Терапия больных с травмами мозга направлена на снятие повышенного давления, предупреждение отека мозга, восстановление гемодинамики, жизненно-важных функций, нейропротекцию и симптоматическое лечение с введением противорвотных средств, обезболивающих, успокаивающих.

Лечить больного будут после исследования его состояния и определения степени тяжести повреждения. Людям, которые перенесли травму мозга запрещен прием алкоголя и тяжелый физический труд. Помимо медикаментозных средств могут назначаться физиотерапевтические процедуры, а также может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение переходит в реабилитацию, направленную на восстановление способности больного вести прежнюю жизнь. Она должна базироваться на тяжести травмы, состоянии больного и том, какое лечение было проведено ранее. Больным показан комплекс ЛФК, с восстановлением двигательной активности, а также тренировка памяти и концентрации внимания. Все это необходимо для дальнейшей профессиональной стабилизации больных.

Видео

Травмы головы – одни из самых распространенных телесных повреждений. По статистике, их получает каждый второй человек. Более того, повреждения черепной коробки, головного мозга считаются наиболее опасными для человека с точки зрения последствий, которые могут проявиться не сразу, а спустя недели и даже месяцы после ушиба, удара, падения.

Степень тяжести последствий после черепно-мозговой травмы

Почему у одного человека после травмы , а другой на всю жизнь оказывается прикованным к постели? Почему для кого-то из пострадавших повреждения головы и даже мозга проходит без последствий, а чья-то жизнь после ЧМТ уже никогда не будет прежней? Успешность выздоровления и осложнения после черепно-мозговой травмы зависят от нескольких факторов:

характер – чем больше повреждений, чем глубже их проникновения, тем сложнее процесс выздоровления;
скорость оказания медицинской помощи – чем раньше пострадавший попадет к доктору, тем выше вероятность того, что последствия будут максимально минимизированы;
возраст пациента – чем моложе пострадавший, тем проще будет идти восстановление.

По статистике, при легком повреждении головы у каждого второго человека в возрасте около 20 лет не наблюдается практически никаких последствий. Если же пациент в возрасте от 60 и старше, характер ЧМТ определяется как тяжелый, то шанс вероятности летального исхода составляет около 80%.

Легкая травма головы и ее последствия

Легкое повреждение головы может пройти вообще без последствий или они будут неярко выраженными и краткосрочными. В остальных случаях после сотрясения головного мозга или при легком его ушибе пострадавший может ненадолго потерять сознание, память. Все последствия такой травмы обратимы, присутствуют в жизни человека непродолжительное время:

головные боли после травмы головы;
после травмы головы;
рвота, тошнота;
проблемы со сном;
раздражительность;
чрезмерное потоотделение;
быстрая утомляемость.

При легких повреждениях головы больной возвращается в нормальной жизни в течение двух недель. Если легкие повреждения случаются неоднократно, то нарушения сна, головные боли, проблемы с памятью могут присутствовать в жизни человека периодически в течение жизни, но не сказываться на его трудоспособности.

Травма головы средней тяжести и ее последствия

Последствия черепно-мозговой травмы головы средней степени тяжести (сильный ушиб, частичное повреждение мозга, перелом основания черепа) более серьезны. У пациента в течение продолжительного времени могут наблюдаться:

частичная потеря зрения;
судороги конечностей, паралич шейных мышц;
психические нарушения;
амнезия;
нарушение сердечного ритма.

Процесс восстановления после таких повреждений может занять от одного до полутора месяцев и даже больше.

Тяжелая травма головы и ее последствия

Последствия тяжелой черепно-мозговой травмы (после тяжелых ушибов головного мозга, его сдавливании, кровоизлиянии, открытых переломов самого черепа) могут навсегда выключить человека из привычной жизни, даже привести к летальному исходу. Это происходит в каждом втором случае. Кома как последствие черепно-мозговой травмы также является очень распространенным явлением после тяжелой ЧМТ.

Но даже при благоприятном варианте, когда пациенту удается сохранить осмысленную жизнь, говорить о полном восстановлении его здоровья не приходится. Провалы в памяти, проблемы со зрением, слухом и речью, нарушения дыхания, сердечного ритма, потеря чувствительности, слабость и судороги, – все это может стать последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы на долгий период.

Эти последствия могут проявиться как сразу после происшествия, так и спустя годы, но зачастую они беспокоят человека на протяжении всей его жизни. Кроме того, каждого второго человека после тяжелых ЧМТ ожидает:

частичная инвалидность, когда диагностируются психические нарушения, неврологические патологии (острые психозы, нарушение координации, частичный паралич), при которых трудоспособность человека теряется, но он в состоянии обслуживать себя сам;
полная инвалидность, когда пациенту требуется постоянный уход, так как он не может следить за собой самостоятельно;
кома различной степени глубины, при которой организм поддерживает работу органов, но сам человек не реагирует на внешний мир;
смерть.

Важно! После ЧМТ личность человека может измениться до такой степени, что его перестанут узнавать родные и близкие люди. Появление новых, чаще всего отрицательных черт характера вместе с неконтролируемыми вспышками агрессии способны сделать совместное проживание с больным невыносимым.

Есть ли жизнь после черепно-мозговой травмы?

Черепно-мозговая травма – это не приговор. Последствия после нее не носят однозначный характер – они индивидуальны. Если реабилитация будет проведена своевременно и грамотно, если пострадавшему будет оказана поддержка не только хирургическая, медикаментозная, но и психологическая, шанс на то, что он сохранит дееспособность, есть, даже, несмотря на степень тяжести и характера повреждений.