Ноет коленный сустав чем лечить. Ломит колено: причины ломоты в коленных суставах. Лабораторные и инструментальные исследования

Самыми частыми симптомами травмы или заболевания коленных суставов являются боль в колене и припухлость. Причин такого положения дел может быть множество, но важно знать: неприятные ощущения в ногах не должны оставаться без внимания. Ведь поражение коленного сустава считается одним из самых неблагоприятных в плане терапии. Колени сложно зафиксировать, и на них приходится нагрузка в виде собственного веса пациента.

Причины возникновения боли

Боль и опухоль в колене всегда является признаком возникшего неблагополучия. Однако характер, локализация и интенсивность болевого синдрома могут быть разными. Эти показатели – важный диагностический признак для распознавания вида нарушения. Основными причинами неприятных ощущений в соединении могут быть травмы , перенагрузки (микротравмы) и заболевания различного происхождения.

Травмы

Травматизация суставов – распространенная причина, из-за которой возникает сильная и острая боль в колене. Последствия удара либо неудачного прыжка видны явно, но не всегда можно понять, какая часть соединения повреждена. Поэтому для выбора метода лечения важна правильная диагностика. Возможные варианты травматических повреждений коленного сустава:

Воспалительные заболевания

Воспалительный процесс в коленном суставе может быть острым или хроническим. Он бывает первичным (инфекционным, септическим, ревматоидным, обменным), посттравматическим, а также сопутствующим при дегенеративных заболеваниях соединений. Основные болезни коленных суставов воспалительного происхождения:

• артриты – общее название для группы воспалительных заболеваний различного происхождения, но с похожими симптомами (это остеоартрит, подагра, липоартрит, ревматоидный артрит). Характерным признаком являются боль в коленах, усиливающаяся от движений, увеличение сустава в размерах, повышение местной температуры, иногда покраснение;
• бурситы (поражение суставной или сухожильной капсулы) обычно сопровождаются ярко выраженной постоянной болью, независимой от движений. Возникают из-за перерастяжения капсулы гноем или жидкостью и воздействия на нервные окончания;
• тендиниты (воспаление связок и сухожилий) характеризуются отеком и неприятным ощущением в конкретной области. Оно усиливается при сгибании-разгибании коленей и сокращении мышц, связанных с затронутым воспалением сухожилием, и отдает в соседние мышцы голени и бедра;
• киста Беккера (грыжа подколенной ямки) в своей активной стадии вызывает боль разной интенсивности в подколенной области. Она распространяется вдоль икроножной мышцы в подошву и мешает сгибать сустав.

Невоспалительные заболевания (хондропатии, менископатии, тендопатии)

При подобных дистрофических заболеваниях коленного сустава, как правило, поражается только один из видов соединительной ткани – хрящ, мениск, сухожилия или связки. Этим патологиям сопутствует боль в коленках при ходьбе, сгибании-разгибании конечности, хруст в соединении, а также иногда непроизвольное подкашивание ноги при наступании на нее.

Дегенеративные заболевания

Такого рода необратимые разрушения суставных тканей, в частности хряща, обычно имеют длительный характер. Поэтому симптомы также формируются постепенно, постадийно, вовлекая в разрушительный процесс все большие области соединений.

Неприятные ощущения в коленях могут возникать при артрозе как коленного сустава, так и позвоночника. Основными причинами болевого синдрома в коленях являются:

• гонартроз (коленного сустава – КС) и коксартроз (тазобедренного сустава – ТБС). Сильный дискомфорт в самом начале возникает только после нагрузки и стихает в состоянии покоя. По мере прогрессирования он приобретает сначала периодический, а на последних стадиях постоянный характер. Формируется анкилоз либо ненормальная подвижность в соединении;
• если отдает боль в колени, но нет проблемы в самом соединении, нужно обследовать позвоночник на наличие корешковых поражений;
• невропатии в КС или ближайших структурах.

Сосудистые заболевания

Нарушение кровообращения в конечностях также может стать причиной неприятных ощущений в коленном суставе. Однако главным отличием болей сосудистого генеза от других патологий является то, что не страдает подвижность этого органа. Данное нарушение иногда возникает в подростковом возрасте при неравномерном росте костей и сосудов, но чаще всего проходит к 18–20 годам.

Такие проблемы иногда сопровождают людей всю жизнь. Они не всегда описываются как боль, им скорее подходит термин «крутит колени» при перемене погоды, простудных заболеваниях и физической нагрузке. Для сосудистых нарушений не характерна только боль в правом колене или боль в левом колене, а присутствует всегда симметричный характер ощущений.

Асептический некроз (или инфаркт) кости коленного сустава возникает при резком нарушении кровообращения. Отмирание части твердой ткани обычно происходит за несколько дней и сопровождается очень сильной, иногда нестерпимой болью.

Виды боли

Болевой синдром в коленном суставе возникает при поражении мягких и соединительных тканей. Это чаще всего происходит в результате травмы, ее осложнений или хронических заболеваний.

Дискомфорт становится ощутимым, когда избыток внутрисуставной, воспалительной жидкости или кровь при гемартрозе сдавливает нервные окончания соединения. При диагностике учитываются такие особенности болевого синдрома:

• внезапная боль в колене является явным признаком свежей травмы, блокады сустава при повреждении мениска, а также внедрения острого костного разрастания в мягкие ткани;
• ноющая боль в коленях говорит о хронических процессах в суставе: воспалении, начальной стадии артроза либо о проявлении метеозависимости при сосудистых нарушениях;
• боль в колене стреляющая встречается во время воспалительных процессов при затрагивании нервных окончаний, а также при развитой стадии артроза;
• сильная боль в колене характерна для защемления нерва, блокады при разрыве мениска и других острых травм данной части ноги, повреждения мягких тканей, переломов, острых воспалительных процессов и последних стадий остеоартроза;
• постоянная боль в коленном суставе чаще всего связана со спазмированием близлежащих мышц, фиброзом капсулы, реактивным синовитом и невропатиями;
• пульсирующая боль в колене возникает при острых воспалениях мягких тканей сустава, ревматоидном артрите на начальной стадии, при тромбофлебите и других сосудистых нарушениях;
• сильная, режущая боль в колене при попытках движения заставляет предполагать разрыв мениска и блокаду соединения либо защемление нерва, в том числе в области позвоночника;
• тянущая боль в колене может наблюдаться при большинстве патологий коленного сустава на разных стадиях развития.

Диагностика по характерным болевым проявлениям

На основании типичных симптомов можно поставить под сомнение некоторые патологии. Некоторые виды боли могут быть присущи только определенным заболеваниям коленного сустава.

Однако такие признаки даются всего лишь для самостоятельного ознакомления до обязательного визита к врачу. Характер боли:

• усиление ночной боли является важным для диагностики, так как типично для немногих заболеваний. Оно встречается при ревматоидном артрите и болезнях сосудистого генеза и, наоборот, не свойственно для артрита и менископатии;
• боль, возникающая только при определенных положениях или движениях, говорит о растяжения капсулы при периартрите;
• «стартовая боль» по утрам встречается при развивающемся остеоартрозе коленного сустава, если длится не больше 20 минут после начала ходьбы;
• утренняя скованность сустава, когда тяжело совершать амплитудные движения, очень информативна для воспаления мягких тканей или капсулы при артрозе, если проходит через полчаса;
• боль ниже колена связана с травмой менисков, сухожилий и связок, переломом коленной чашечки, а также с отслоением надкостницы;
• боль выше колена может провоцировать коксартроз, проблемы с позвоночником и сосудистые нарушения;
• растекающаяся боль, переходящая с одного сустава на другой, свойственна ревматоидному артриту. Даже если она отступает, сустав становится чувствительным для любых погодных факторов, вызывающих ломоту и ноющие боли внутри соединения.

Любая боль в коленном суставе всегда должна настораживать и заставлять принимать меры. Пока не поставлен окончательный диагноз после обследования, самолечение может быть опасным, поскольку терапия должна быть индивидуальной. Иногда методы исцеления при одном виде поражения могут быть совершенно неприемлемыми при другой патологии соединения.

Сенсационное открытие врачей

• Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
• Без болезненных процедур!
• Без использования антибиотиков!
• Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Внезапная боль в колене обычно возникает после травмы. Если боль появляется постепенно, причиной чаще является износ коленного сустава или системное заболевание.

Коленные суставы наиболее подвержены износу и травмам, так как имеют сложное строение, несут на себе вес тела и постоянно испытывают дополнительные нагрузки при прыжках, беге и других движениях. Поэтому наиболее часто сталкиваются с болями в коленях тучные люди и спортсмены. Особенно часто колени травмируются при игре в футбол и занятиях лыжным спортом.

В этой статье приведен обзор наиболее частых причин боли в колене. Прочитав её, вы сможете сориентироваться, когда нужно обращаться за медицинской помощью, и где найти врача, если болит колено.

Если, помимо повреждения колена, вы отмечаете проблемы и с другими суставами, возможно речь идет об артрите. Этому заболеванию посвящена .

Почему болит колено: растяжение связок

Если боль в колене возникла после непривычной большой физической нагрузки, вполне вероятно, что у вас простое растяжение. Это значит, что связки коленного сустава получили микротравму - чрезмерно растянулись, но необратимых повреждений нет. Выполняя рекомендации по лечению растяжений , вы почувствуете облегчение уже в течение нескольких дней. Если домашние методы лечения не помогают, боль остается интенсивной и мешает ходить, обратитесь к травматологу-ортопеду.

Чтобы в будущем предотвратить боль в колене, соблюдайте следующие правила:

• всегда делайте разминку перед тем, как приступить к тренировкам;
• наращивайте нагрузки постепенно;
• своевременно меняйте износившуюся спортивную обувь.

Чтобы снизить вероятность растяжения в коленных суставах вы можете заняться плаванием. Этот вид спорта позволяет укрепить мышцы и связки, улучшить физическую форму и состояние здоровья, но при этом не опасен для суставов, так как в воде колени испытывают минимальную нагрузку.

Пателлофеморальный болевой синдром (хондромаляция надколенника)

Если болит колено спереди, вокруг коленной чашечки, говорят о пателлофеморальном синдроме (хондромаляции надколенника или передней боли в колене). Причина этого заболевания неясна. Есть предположения, что на появлении боли в коленном суставе влияют длительные перегрузки, перенесенные травмы, слабость мышц ноги или незначительное смещение коленной чашечки.

При пателлофеморальном синдроме боль в колене ноющая и тупая, обычно затрагивает оба колена. Колени болят сильнее после длительного сидения в одной позе или на корточках, ползания на коленях, при подъеме по лестнице.

Попробуйте справиться с болью самостоятельно, используя препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обеспечив коленям временный щадящий режим и прикладывая к больным суставам холодные компрессы или лед. Врач лечебной физкультуры (ЛФК) может порекомендовать вам специальный комплекс лечебных упражнений для растяжки мышц бедра и укрепления связок надколенника.

Повреждение менисков или хряща как причина боли в колене

Между костями бедра и голени, соединяющимися вместе с помощью коленного сустава, расположены эластичные подушечки - мениски. Они защищают кости от повреждения, смягчая удары при ходьбе. С возрастом мениски могут изнашиваться, что часто служит причиной боли в коленном суставе у людей среднего возраста.

Кроме того, мениск может быть разорван при резком скручивающем движении в колене. Разрыв мениска сопровождается болью в коленном суставе, отеком, иногда блоком сустава - когда резко ограничивается движение в нем. Хрящи, покрывающие кости коленного сустава, также можно повредить.

Травмы менисков и повреждения суставных поверхностей костей иногда проходят без лечения. Ускорить выздоровление помогает лечебная физкультура. В ряде случаев требуется операция на колене.

Остеоартрит при боли в колене

Повторяющаяся боль в суставе у пожилых людей чаще всего является проявлением остеоартроза коленного сустава. Реже подобное заболевание становится причиной боли в колене у молодых людей, особенно с лишним весом, а также у тех, кто перенес тяжелую травму сустава.

Остеоартроз (остеоартрит) разрушает суставной хрящ (защитную оболочку костей колена) и вызывает небольшое отек тканей внутри и вокруг сустава. После нагрузки и движения колено болит сильнее, во время отдыха самочувствие улучшается. Иногда может нарушаться подвижность в суставе. Если при остеоартрозе появляется боль под коленом сзади, это может говорить об образовании кисты Бейкера или подколенной кисты. Это наполненная жидкостью припухлость. При остеоартрозе обратитесь к врачу.

Тендинит

Износ или травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью, может привести к пателлярному тендиниту (воспалению сухожилия надколенника). Это заболевание часть возникает у спортсменов, которым приходится много прыгать (волейболистов, баскетболистов и др.), поэтому называется «коленом прыгуна». Воспаленная область может опухнуть, покраснеть и быть теплой на ощупь. Общие принципы лечения тендинита такие же, как и при растяжении связок.

Бурсит вызывает боль в колене

Монотонные движения в коленных суставах или длительное стояние на четвереньках может привести к воспалению суставной сумки колена - бурситу и скоплению жидкости над коленным суставом. Боль в колене усиливается при сгибании сустава, кожа вокруг него краснеет, припухает, становится горячей на ощупь. Особенно часто бурсит становится причиной боли в колене у людей определенных профессий (например, укладчиков ковров), или спортсменов (например, футболистов).

Холод, покой и прием нестероидных противовоспалительных средств в течение нескольких дней обычно облегчает симптомы бурсита. Однако если боль сильная, долго не проходит, сопровождается повышением температуры, обязательно обратитесь к врачу. Возможно заражение сустава и развитие опасной инфекции.

Разрыв связок или сухожилия колена

Боль в коленном суставе может быть вызвана разрывом связок или сухожилий. Связки - это крепкие пучки волокон, соединяющие кости между собой. Сухожилия связывают мышцы с костями. Наиболее часто с разрывами связок колена сталкиваются спортсмены.

При разрыве сухожилий появляется резкая боль, которая не проходит в покое. Колено может болеть сбоку, сильнее при сгибании или попытке опереться на поврежденную ногу. Область вокруг колена припухает и становится горячей на ощупь.

Признаком разрыва передней крестообразной связки - одной из главных связок колена - является ощущения неустойчивости, податливости ноги, она подгибается, когда вы пытаетесь встать. Как правило, в момент получения травмы происходит резкое скручивающее движение в колене и слышен характерный щелчок. В таком случае вам следует обратиться в ближайший травмпункт.

Гемартроз коленного сустава

Тяжелая травма колена может вызвать кровотечение в полость сустава (гемартроз). Кровотечение нередко сопровождает разрыв связок или перелом костей ноги. Признаками гемартроза являются выраженное опухание колена, повышенная температура кожи сустава, его скованность и появление синюшно багровых пятен под кожей - гематомы. Если у вас сильно опухло колено, немедленно обратитесь в травмпункт.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Боль в колене, отек и образование костного выроста под надколенником спереди может говорить о болезни Осгуда-Шлаттера. Такое чаще случается у мальчиков подростков, которые активно занимаются спортом, нагружая бедренные мышцы во время бега или прыжков.

Чрезмерная нагрузка на большеберцовую кость, к которой крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра приводит к повреждению и разрастанию костной ткани, которая еще до конца не сформирована у детей. Обычно это лечится покоем и противовоспалительными препаратами. Постепенно дети «перерастают» эту проблему, однако в редких случаях болезнь Осгуда-Щляттера проявляется и у взрослых. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Подагра вызывает боль в колене

Если сустав горячий и красный, причина боли в колене, скорее всего, в подагре. Подагра - это артрит, связанный с накоплением в организме солей мочевой кислоты, которые вызывают воспаление суставов.

Септический артрит (заражение коленного сустава)

Септический артрит - тяжелое заболевание, при котором колено сильно болит, опухает и становится горячим на ощупь. Появляется жар, и каждое движение в колене причиняет сильную боль. Это заболевание можно спутать с подагрой. Если вы подозреваете у себя септический артрит, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Септический артрит лечится антибиотиками, зачастую требуется операция, чтобы полностью устранить инфекцию.

Болит колено: что делать и когда обращаться к врачу?

Прикладывайте к колену холодный компресс на 15 минут каждый час (можно прикладывать пакет замороженных овощей, завернутый в кухонное полотенце). Старайтесь не опираться на больное колено, прекратите тренировки. Чтобы уменьшить отек придайте ноге возвышенное положение, например, с помощью высоких подушек или свернутого в рулон одеяла. Для облегчения боли, снятия воспаления и отека можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), например, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др. Обязательно соблюдайте инструкцию по применению.

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

• колено не выдерживает веса вашего тела;
• колено сильно болит даже во время отдыха и ночью;
• движения ограничены, при попытке согнуть ногу раздается щелчок и появляется боль;
• колено гнется в непривычном положении;
• колено выглядит деформированным;
• у вас жар, колено покраснело, горячее на ощупь или очень сильно опухло;
• коленная чашечка болит, опухла, онемела или покалывает после травмы;
• после трех дней лечения на дому боль все еще сильная.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти или , а также ближайший травмпункт, травмпункты для детей, травмпункты, работающие платно и круглосуточные травмпункты.

Врач может назначить анализ крови, рентгеновский снимок, КТ, УЗИ или МРТ сустава. Кроме того, для диагностики и лечения может применяться артроскопия - способ осмотра сустава изнутри через точечный разрез с помощью специальной микрохирургической техники. Во время артроскопии врач может сразу устранить повреждение.

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Колено – самый большой и функционально сложный сустав человеческого тела, который ежедневно подвергается большим нагрузкам. Оно окружено развитыми мышцами ног, обеспечивающими подвижность и силу движения, но при этом подвергающими его сильному напряжению.

Несмотря на большую величину, коленный сустав является довольно слабым и уязвимым местом, которое легко травмируется. Поэтому у многих людей периодически болят колени при сгибании, длительных или кратковременных, но сильных нагрузках. Особенно часто такие проблемы возникают в пожилом возрасте.

Причины боли в коленях

Болевой синдром в коленном суставе может быть вызван травмой или иметь патологическую природу. Иногда это симптом серьезного заболевания, определить которое можно по характеру ощущений и ряду дополнительных признаков. Среди наиболее часто встречающихся причин, почему болят колени, следующие:

• Повреждение связок – любая активность, связанная с физическими усилиями, может привести к травме колена. Часто это происходит при занятиях спортом и во время активного отдыха, при этом чувствуется немедленная резкая боль, сустав опухает. Если это произошло, необходимо исключить дальнейшие нагрузки на поврежденную ногу до тех пор, пока не будет оказана врачебная помощь, чтобы не усугубить травму;
• Воспаление сухожилий (тендинит) – еще одна травма, которая может быть получена во время занятий спортом. Тендинит сопровождается болевыми ощущениями в самой коленной чашечке и в передней части колена, но не непрерывно, а во время бега, прыжков, приседаний и подъема по лестнице;
• Повреждение мениска (хряща в коленном суставе) – довольно распространенная травма, которая сопровождается болью в задней части колена. Разрыв может происходить постепенно так, что человек не сразу замечает проблему;
• Бурсит – воспаление жидкостного мешочка в коленном суставе, сопровождается отеком, вздутием и покраснением поврежденной области, а также болью в колене при сидении на корточках. Может иметь инфекционный характер;
• Суставная мышь – состояние, при котором фрагмент хряща или кости отделяется по какой-либо причине и попадает между движущихся частей. В этом случае пациенты жалуются на боли и приступы блокады коленного сустава;
• Смещение коленной чашечки – при этом повреждении треугольная кость в передней части колена выскальзывает в сторону его внешней части. Это происходит из-за слабости и малоподвижности четырехглавой мышцы бедра и мышц-разгибателей ног, что сопровождается сильной болью в колене и опухолью сустава. Неправильное положение кости, как правило, можно обнаружить при визуальном осмотре;
• Артроз – возрастной износ хряща, развивается постепенно и проявляется болями и опуханием колена при ходьбе;
• Артрит – воспалительный процесс, который сопровождается болями, скованностью в движениях, припухлостью и покраснением коленного сустава, при этом дискомфорт обычно усиливается в ночное время. Часто артрит поражает оба колена одновременно.

Что делать, когда болят колени

В первую очередь, необходимо выяснить, почему болят колени. Если сгибание, разгибание и другие нагрузки сопровождаются нестерпимыми болями, лечение может назначить только специалист. С такими симптомами при подозрении на острое повреждение следует обращаться к травматологу. Если же причина, скорее всего, патологическая, потребуется помощь врача-ревматолога или ортопеда. Снять или облегчить болевой синдром помогут физиотерапевт, мануальный терапевт или массажист, но это лишь временные меры.

Диагностика

Причин боли в коленях очень много, поэтому при первых же неприятных симптомах следует обратиться к врачу. Чтобы более точно поставить диагноз, врачу нужно будет получить детальные сведения о характере ощущений и точной их локализации. Если дискомфорт появился в результате травмы, нужно описать, как она была получена. После осмотра врач назначит рентген, чтобы исключить вероятность перелома.

Если таким путем выявить источник боли не удается, назначается магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет оценить состояние сухожилий и связок. В отдельных случаях прибегают к артроскопии – исследованию структуры коленного сустава с помощью микроскопической видеокамеры, которая вводится в коленный сустав хирургическим путем.

Лечение боли в коленях

Какова бы ни была причина болей в коленях, первое, что необходимо сделать – снизить нагрузку на суставы. Часто в период острых болей пациенту требуется постельный режим с последующей активизацией ноги. Рекомендуется при ходьбе использовать трость или костыли, носить мягкую и удобную обувь. В некоторых случаях врач назначает ортопедические стельки.

В некоторых случаях проблему можно решить с помощью консервативного лечения, а иногда для лечения боли в коленях прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение заключается в купировании боли и снятии отека при острых приступах, после чего занимаются восстановлением подвижности сустава и его устойчивости. Обычно применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, при очень сильных болях назначают их введение непосредственно в сустав. Это позволяет снять болезненные ощущения на длительное время и сохранить подвижность колена. Иногда, если болит колено при сгибании, эффективно использование местных средств для аппликаций, дополняющих действие нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для восстановления функций поврежденных частей колена внутрь суставной полости вводят хондропротекторы – препараты, которые восстанавливают механическую целостность и эластичность хряща, а также искусственные заменители синовиальной жидкости. После этого назначают физиотерапевтические процедуры и специальную лечебную физкультуру. В результате это должно помочь больному полностью восстановить подвижность и избавиться от болей в коленях. Такое лечение воздействует на очаг поражения, не вызывая побочных эффектов.

В более серьезных случаях необходимо оперативное вмешательство. Обычно, сначала применяют средства для снятия отека и частичного восстановления подвижности сустава, после чего проводят операцию. Иногда хирургический метод – наиболее эффективное или даже единственное средство для лечения травматических повреждений колена. В ходе таких операций проводят замену некоторых его поврежденных составляющих искусственными протезами, а в некоторых случаях необходима его полная замена.

Длительность восстановления после процедуры зависит от степени повреждения коленного сустава. Но благодаря современным достижениям хирургии пациенты почти всегда после реабилитации возвращаются к привычному образу жизни, а боли в коленях остаются в прошлом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Колено посредством множества связок объединяет берцовые кости с расположенной над суставом бедренной костью. Данное подвижное соединение считается наиболее уязвимым в нашем теле. Ежедневные нагрузки на эти суставы огромны, в том числе у людей, не занимающихся тяжелой работой. При появлении любого дискомфорта в коленных суставах человек утрачивает способность к нормальному передвижению и ведению привычного образа жизни.

Ноющая боль в колене – является периодически возникающей, не отличающейся высокой интенсивностью. Не всегда это явление связывают с болезнью, однако даже кратковременная ноющая боль в коленном суставе - признак серьезного заболевания, которое при отсутствии терапии приводит к полной утрате его подвижности и необходимости проведения замены сустава на искусственный.

Симптоматика

Жалуясь на то , что в колене появилась ноющая боль и её причины неизвестны, пациенты часто упускают из виду ее конкретную локализацию. Несмотря на это, травматологи и ортопеды всегда заостряют внимание на этом вопросе, ведь для постановки правильного диагноза важно знать её характер, время появления и местонахождение.

Так, ноющая боль в колене в состоянии покоя свидетельствует о воспалительном процессе в суставе, но если она возникает в момент движения, это означает наличие дегенеративных процессов или травмы (вплоть до трещин и переломов костей).

Слабая или сильная ноющая боль в колене в покое или при хождении может быть фронтальной, локализованной сбоку, снизу или сверху от коленной чашечки. В некоторых случаях пациенты жалуются на боль, которая возникает в других участках ноги (в бедре или под коленом) и распространяется на этот сустав. Все эти моменты очень важно озвучить для максимально быстрой постановки диагноза.

В симптоматическую картину в обязательном порядке включают и внешний вид сустава, ведь ноющая боль в покое или при ходьбе может сопровождаться похрустыванием или щелчками, покраснением и отеками. Подобные признаки присущи для серьезных патологий сустава, которые нередко требуют скорейшего начала лечения болезни.

Знание всех сторон проблемы, включая описанные, существенно упрощают постановку диагноза и ускоряют выздоровление с сохранением всех двигательных функций .

Когда может возникнуть ноющая боль – факторы риска

Даже слабая ноющая боль, причины которой неясны, и которая проходит самостоятельно, не может возникнуть у абсолютно здорового человека. В любом случае, даже кратковременный дискомфорт нередко оказывается следствием застарелых травм или системных заболеваний коленных суставов. Тем не менее, у травматологов существует понятие группы риска. К ней относятся лица, которые чаще других жалуются на такой симптом, как ноющая боль в колене при ходьбе или в полном покое.

К факторам, которые могут спровоцировать состояния, когда боль в колене ноющая и постоянная или с перерывами, относится и температурное воздействие. Находясь во влажном и/или холодном помещении, люди чаще становятся жертвами этого недуга.

Причины появления

1. При травмах.
2. При воспалительно-дегенеративных процессах в суставных тканях.

В зависимости от того, что спровоцировало появления боли, различается и ее локализация. Так, ноющая боль в бедре, отдающая в колено, говорит о защемлении нервов в области поясницы, в то время как болезненные ощущения в нижней части колена или под ним чаще всего означают наличие подколенного бурсита или некроза костных тканей.

Нередко боли в коленных суставах ноющего характера вызываются разрывом или растяжением связочного аппарата или его деформацией, травмой мениска, остеохондритом и другими явлениями.

Причины ноющих болей над коленом

Если возникает ноющая боль в ногах выше колена, в первую очередь подозревается повреждение связок, хрящей и сухожилий воспалительного или травматического характера. В зависимости от клинической картины и ставится первоначальный диагноз.

При воспалениях сухожилий (тендените) боль изначально слабая, длится не долго, утихает самостоятельно при прекращении движения.

По мере распространения воспаления по сухожилию болезненные ощущения усиливаются, особенно при попытке согнуть колено. В некоторых случаях мягкие ткани над коленом краснеют.

Несильная ноющая боль над коленом может свидетельствовать и о травме мениска (неполном его разрыве). Чаще всего дискомфорт похож на отдающую в колено боль, а точное место ее возникновения не ясно. В пользу этого диагноза говорит и наличие трудностей с передвижением, так как внутри сустава наблюдается трение.

Такого же характера симптомы могут возникать и в результате нарушений в суставном хряще. Типичным признаком этого считается потрескивание и при ходьбе. В состоянии покоя болезненность полностью исчезает.

Причины ноющей боли ниже колена

Различной интенсивности ноющая боль в ногах ниже колена возникает
не так часто, как другие ее виды. Тем не менее, дискомфорт мешает больному нормально передвигаться.

Чаще всего у пациентов , которые почувствовали такой симптом, как ноющая боль под коленом, диагностируется подколенный бурсит. Дополнительными признаками этого заболевания служат отеки в нижней части сустава и образование под ним заметного на ощупь уплотнения.

Подобные симптомы присущи и некрозу бугристой поверхности берцовой кости, который диагностируется в основном у пациентов подросткового возраста. Дискомфорт при движении дополняется хорошо заметным отеком, локализованным по передней и задней поверхности коленного сустава ниже места, где чувствуется боль.

Причины ноющей боли на внутренней поверхности колена

• гонартрозе;
• артрите;
• периартрите гусиной лапки;
• разрыве мениска;
• ревматизме;
• рахите;
• кисте Брейкера.

Каждое из перечисленных выше заболеваний вызывает достаточно интенсивные признаки данного симптома, которые имеют тенденцию к прогрессированию при подъеме и спуске с лестниц, длительной ходьбе и попытке присесть на корточки. Лишь киста Брейкера проявляет себя таким симптомом, как ноющая боль под коленом сзади, многократно усиливающаяся при сгибании ноги.

Опасность всех недугов , описанных ранее, состоит в том, что при отсутствии лечения боль может перерасти в острую, а воспаление распространится на прилежащие ткани. Такая ситуация в большинстве случаев требует безотлагательного проведения операции по замене коленного сустава или его элементов.

Причины ноющих болей в колене в ночное время

Венозный застойпрактически всегда вызывает отечность мягких тканей, которые сдавливают нервные окончания в области колен. Подобная патология чаще выражается болями сразу в обеих ногах, которые ослабевают после тщательного массирования конечности.

В отличие от болей во время ходьбы и других движений колена, дискомфорт при отсутствии движения, например, в ночное время, указывает на наличие проблем с сосудами.

В случае, если ноющая боль в покое сопровождается выраженным отеком и покраснением, усугублением симптоматики в дневное время, есть смысл заподозрить у больного остеоартроз или иные поражения сустава воспалительного характера.

Этот симптом в ночное время и в состояние покоя может спровоцировать и легкая травма колена, например, ушиб. В любом случае, при появлении дискомфорта лучше показаться травматологу, который проведет тщательное обследование для выявления патологий на ранней стадии.

Диагностика при ноющих болях

Детальная диагностика – важный момент в случае, когда появляется ноющая боль в колене при сгибании, в покое или даже ночью. Комплекс исследований при этом обязательно включает в себя внешний осмотр пациента, сбор лабораторных анализов и инструментальную диагностику. Всестороннее рассмотрение ноющих болей в ногах помогает установить причину дискомфорта, точное место локализации повреждения и многое другое.

• полный анализ биологических жидкостей (мочи и крови) – микробиологический, общий и серологический;
• рентгенограмма колена (обычно в двух позициях – спереди и сбоку);
• ультразвуковое исследование сустава, в котором появилась ноющая боль;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (эти способы все чаще заменяют собой классическую рентгенографию);
• артроскопия коленного сустава .

• пункция жидкости из бурсы для выявления патогенной микрофлоры;
• биопсия кости , которая является источником боли, при подозрении на туберкулез костей или остеомиелит;
• денситометрия , позволяющая оценить плотность костных структур сустава.

Применение этих методов диагностики позволяет с очень высокой точностью установить, почему возникла которой на ранних стадиях очень важно, так как существуют риски полностью утратить способность к самостоятельному передвижению.

К кому обращаться и что предпринять

С жалобами на суставные боли стоит обратиться к травматологу или хирургу. Эти специалисты могут достоверно выяснить, почему возникает ноющая или в других ситуациях. При этом пациент должен точно описать обстоятельства появления симптома, его длительность и силу. Эти данные уже на этапе предварительного осмотра помогут поставить диагноз.

До того, как будет назначено лечение, важно не спровоцировать ухудшение состояния. Для этого нужно выполнить несколько простых рекомендаций :

Коленные суставы ежедневно испытывают нагрузку в несколько тонн, и нередко не выдерживают ее, подавая сигналы ноющей болью. Чтобы избежать такой проблемы, необходимо регулярно давать своим ногам отдых, а при первых признаках заболеваний обращаться к врачу. Это поможет избежать длительной терапии, оперативного лечения застарелых травм и болезней.

На приеме у врача пациенты жалуются на сильные боли в коленях, возникающие не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Дискомфортные ощущения сопровождаются отечностью, хрустом, воспалением. Подобная симптоматика развивается как у пожилых людей, так и у подростков, проводящих много времени за компьютером. Когда болят коленные суставы, чем можно лечить патологию, знают только врачи узкой специализации - невропатологи, травматологи, ревматологи. Прежде всего устанавливается причина заболевания. Это может быть длительное нахождение на ногах или начальная стадия артритов, артрозов, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в суставах и хрящах.

Общие принципы лечения

Колени могут болеть по различным причинам, поэтому лечение в домашних условиях редко дает положительный результат. Мало найдется людей, которым нравится посещать больничные учреждения, но в данном случае придется записаться на прием к специалисту. Дело в том, что даже если удалось избавиться от боли с помощью противовоспалительных мазей и гелей, причина заболевания никуда не исчезла.

В суставных и хрящевых тканях продолжаются деструктивные процессы, разрушающие ткани, распространяющиеся на здоровые участки. Невропатологи и ревматологи практикуют в лечении патологий опорно-двигательного аппарата комплексный подход:

• купирование воспалительного процесса;
• предотвращение дистрофически-дегенеративных изменений в суставах;
• снижение выраженности симптоматики.

Если колено распухло и болит, то возможно развитие бактериальной инфекции в результате изливания синовиальной жидкости в полость сустава и мягкие ткани. В данном случае следует немедленно обратиться к врачу для проведения пункции и назначения антибиотиков, иначе не избежать развития тяжелейших осложнений. Внезапно возникшая боль в коленном суставе сигнализирует о начавшемся воспалительном процессе, устранить которой могут только глюкокортикостероиды, анальгетики и НПВП.

Лечить боль в коленном суставе приходится препаратами для внутреннего и наружного применения, обладающими выраженными побочными эффектами. Чтобы снизить их негативное воздействие на организм, врачи рекомендуют уменьшить двигательную активность, как можно больше отдыхать. Такой подход к терапии позволит существенно ускорить выздоровление и принимать лекарства в меньших дозировках. Что еще советуют невропатологи и ревматологи:

• во время терапии использовать специальный бандаж, который можно приобрести в аптеке или магазине медтехники. Приспособление может заменить повязка из эластичного широкого бинта;
• если причиной болей стали деструктивные нарушения, следует включить в свой рацион питания продукты с высоким содержанием микроэлемента кальция, такие как молоко, яйца, рыба. Ускорить регенерацию тканей поможет дополнительный прием рыбьего жира, содержащего много полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов;
• при отсутствии склонности к отекам нужно пить в течение дня много жидкости (около 2 л). Это может быть чистая негазированная вода, зеленый или ромашковый чай, отвар шиповника, ягодный морс. Восстановление водно-электролитного баланса способствует вымыванию из суставов токсичных продуктов воспалительного процесса, а при бактериальной инфекции - патогенных микроорганизмов.

Когда при ходьбе болят колени, людям с лишним весом стоит задуматься о похудении. У полного человека суставы подвергаются избыточным нагрузкам, приводящим к их быстрому изнашиванию. Это актуально и для курильщиков, а также для любителей алкогольных напитков. Никотин, ядовитые табачные смолы, этанол разрушают кровеносные сосуды, что становится причиной острого дефицита в суставах питательных и биологически активных веществ. Поэтому хотя бы на время лечения нужно забыть о вредных привычках.

При лечении болей в колене ревматологи советуют полным людям похудеть, чтобы снизить нагрузку на суставы

Медикаментозное лечение

Врач включает в терапевтическую схему препараты с анальгетическим действием, учитывая интенсивность болей, общее состояние здоровья человека и наличие заболеваний печени и почек в анамнезе. Наиболее часто пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах, драже:

• Диклофенак,
• Индометацин,
• Кетопрофен,
• Мелоксикам,
• Ибупрофен.

Если болит колено настолько сильно, что не помогают НПВП в таблетках, эти средства вводятся парентерально, иногда вместе с миорелаксантами. Нестероидные противовоспалительные препараты быстро улучшают самочувствие пациента, но обладают широким перечнем противопоказаний и побочных действий. Когда у пациента диагностированы хронические патологии желудочно-кишечного тракта, то прием НПВП сочетается с применением ингибиторов протонного насоса - Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола. А при наличии кровотечений такие средства не назначаются. В этих случаях для обезболивания используются:

• Парацетамол,
• Анальгин.

Вылечить больное колено помогает прием комбинированных обезболивающих средств - Некст (Парацетамол и Ибупрофен), Паноксен (Парацетамол и Диклофенак). При всех суставных патологиях обязательно в терапии используются витамины группы B, восстанавливающие иннервацию, ускоряющие регенерацию тканей. В начале лечения применяются препараты Комбилепен или Мильгамма в инъекционных растворах. Через неделю производится замена средств для парентерального введения на капсулы или таблетки.

Для лечения больных коленей практикуется ежедневное введение в прямую кишку ректальных суппозиториев - Диклофенака, Вольтарена, Индометацина. Активный ингредиент свечей быстро проникает в системный кровоток и доставляется к пораженным воспалением тканям.

Для устранения болей в коленях врачи чаще всего назначают противовоспалительные нестероидные препараты

Мази, гели, кремы, бальзамы, растирки

На этапе реабилитации, а также для профилактики рецидивов заболеваний опорно-двигательного аппарата травматологи и ревматологи назначают пациентам мази и гели с глюкозамином и (или) хондроитином - Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос. Курсовое применение наружных средств позволяет укрепить костные, суставные и хрящевые ткани, предотвратить их дальнейшее разрушение. Для профилактики используются также гомеопатические мази и гели, например, Траумель. Но если болят и хрустят колени, то нужно воспользоваться лекарственным средством с анальгетическим действием.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Мази с НПВП являются препаратами первого выбора для купирования воспаления и быстрого устранения боли в колене. На аптечных прилавках они представлены в широком ассортименте. Для снятия незначительных дискомфортных ощущений лучше приобрести 1% средство, а при сильных болях поможет только 2% мазь. Большой популярностью пользуется 5% гель Диклофенак, который оказывает анальгетическое действие через 20-30 минут после втирания в колено. Также врач может назначить следующие препараты для наружного использования:

• Вольтарен гель;
• Индометацин мазь;
• Ибупрофен мазь или гель.

Как правило, наружные противовоспалительные средства применяются вместе с НПВП в таблетках или инъекциях. Длительность терапевтического курса зависит от степени деструктивно-дистрофических изменений в тканях и стадии течения патологии коленей.

В комплексном лечении болей в колене используются мази, гели и кремы с анальгетическими и противовоспалительными действиями

Разогревающие средства

Прежде чем лечить боль в колене, при проведении диагностики устанавливается наличие в суставе острого воспалительного процесса. При его отсутствии врачи рекомендуют пациентам ежедневно втирать мази с разогревающим эффектом. В их состав может входить экстракт жгучего перца, салициловая кислота, живичный скипидар, комбинация эфирных масел. Наилучший результат в устранении болей показывает применение таких наружных средств:

• Капсикам,Финалгон,
• Финалгель,
• Эфкамон,
• Ревмалгон из серии 911.

После нанесения мази к больному суставу начинает поступать больший объем крови, а вместе с ней питательные и биологически активные вещества, молекулярный кислород. Постепенно снижается интенсивность болей, выраженность отечности. Подобным терапевтическим действием обладают мази, в состав которых входит пчелиный и змеиный яд - Наятокс, Випросал, Апизартрон. Такие средства способны спровоцировать аллергию, поэтому их можно использовать только по назначению лечащего врача.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов не используется при остром воспалительном процессе или бактериальной инфекции в коленном суставе. Применение хондропротекторов актуально на этапе реабилитации для восстановления поврежденных тканей или профилактики их дальнейшего разрушения. В препаратах содержится один или два действующих вещества, обычно глюкозамин и хондроитин. Лекарственные средства для регенерации суставных и хрящевых тканей назначают пациентам с артрозами, артритами, кистой Беккета. Наибольшая терапевтическая активность отмечена у следующих препаратов:

• Алфлутоп,
• Дона,
• Структум,
• Хондроитин,
• Терафлекс.

Если колено часто опухает и болит, то при рецидиве патологии используются хондропротекторы в инъекционных растворах.

Продолжительность лечения составляет 2-3 недели, после чего назначается прием этих препаратов в таблетированных формах в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Хондропротекторы не способны восстановить суставы, подвергшиеся значительным дегенеративным изменениям при артрите, остеопорозе, артрозе.

С помощью хондропротекторов можно не устранить основную причину болей в колене - постепенное разрушение суставов

Лечение в домашних условиях

Несмотря на то что в домашних условиях невозможно устранить причину заболеваний опорно-двигательного аппарата, применение народных средств позволит купировать воспаление и снять боль. Один из самых эффективных методов снижения выраженности симптоматики - ежедневное втирание в опухшее колено масляной вытяжки чистотела. Для приготовления снадобья потребуются свежие растения, собранные в период бутонизации и цветения. В это время в них накопилось огромное количество биологически активных соединений:

• эфирных масел,
• биофлавоноидов,
• горечей,
• дубильных веществ,
• фитонцидов.

Следует наполнить емкость из темного стекла травой чистотела, уплотнить и влить до самого горлышка любое растительное масло, лучше оливковое холодного отжима. Затем нужно поставить банку в теплое место на 2-3 недели. После фильтрования замечательное средство для коленей готово к использованию. Маслом чистотела можно лечить дискомфортные ощущения, возникающие при артрите, артрозе, остеопорозе, бурсите, растяжении сухожилий. Если болят колени при сгибании, то, вероятнее всего, в них накопилось много вредных солей. Для их выведения в народной медицине активно используются молодые свежие листья хрена. Как проводить лечебную процедуру:

• промыть растительное сырье и просушить полотенцем;
• слегка размять листья до появления капель сока;
• смазать колено тонким слоем меда и приложить хрен;
• накрыть компресс полиэтиленовой пленкой и закрепить бинтом;
• держать до полного высыхания.

После того как листья снимаются с больного колена, на их поверхности хорошо заметны кристаллы соли, извлеченные из больного сустава. Такую лечебную манипуляцию следует делать ежедневно в течение 2-3 недель. Для купирования отека используются и народные средства для внутреннего употребления. В их состав входят целебные растения, проявляющие противовоспалительную и антисептическую активность. В термос нужно всыпать по 2 ст. ложки ноготков, зверобоя, брусничного листа и влить литр кипящей воды. После настаивания в течение 3 часов полезный напиток следует процедить и принимать по 0,5 стакана после завтрака, обеда и ужина.

Колено не будет болеть, если его осмотрит врач, который оценит степень поражения суставных и хрящевых тканей и составит адекватную терапевтическую схему. Практически все патологии опорно-двигательного аппарата быстро прогрессируют без своевременного и надлежащего лечения. Постоянное откладывание визита к доктору станет причиной развития серьезных осложнений, в том числе необратимого характера.