Низкий прогестерон — основные симптомы, методы повышения уровня гормона естественными путями. Прогестерон: норма у женщин, симптомы избытка и недостатка

Для женщин гормон прогестерон является очень важным, поскольку от него зависит репродуктивная функция. Мужчинам он нужен как промежуточный элемент в выработке андрогенов. При прогестероновой недостаточности у пациентов наблюдаются характерные признаки. При некритическом понижении уровня этого гормона советуют применять естественные способы его синтеза. Очень низкий показатель - повод для медикаментозного лечения.

Гормон прогестерон

В норме у женщин уровень натурального прогестерона значительно меняется в разные фазы менструального цикла. В первой, фолликулярной фазе он имеет низкие значения, а во второй - высокие. Это обусловлено тем, что прогестерон активно вырабатывается желтым телом, сформировавшимся на месте отрыва созревшей яйцеклетки. Он необходим для увеличения плотности эндометрия, тем самым повышая вероятность закрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Изменение эстрогена и прогестерона в зависимости от дня менструального цикла

Диагностируется прогестероновая недостаточность при исследовании анализа крови. Сдавать биоматериал женщинам лучше на 21-22 день менструального цикла - пик лютеиновой фазы. Для большей эффективности рекомендуется прослеживать уровень гормона несколько дней подряд.

Уровень гормона в крови контролируют после переноса эмбриона при выполнении ЭКО. Это необходимо для выявления функции желтого тела и для гормональной коррекции при необходимости.

При климаксе уровень прогестерона низкий, составляет порядка 0,32-2,51 нмоль/л. Анализ на уровень этого гормона, как уже отмечалось, проводится для определения функциональности яичников. Если во второй фазе показатели отличаются минимум на 1%, то проводятся дальнейшие исследования:

сдают прогестероновую пробу;
проводят УЗИ яичников;
измеряют уровень эстрогена в фолликулярной фазе;
выполняют МРТ или КТ надпочечников.

Прогестерон вырабатывается и у мужчин. В норме он находится в пределах 0,35-0,63 нмоль/л.

Важность гормона для женщин и мужчин

Как уже отмечалось, этот гормон необходим для имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. Если у женщины отмечается пониженный уровень прогестерона, то в слизистой накапливается недостаточное количество гликогена, белков, факторов роста и других элементов и веществ, которые необходимы для нормального развития плода.

При недостаточности этого гормона есть риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. Когда его уровень понижен на поздних сроках, то стимулируются маточные сокращения. Это может спровоцировать преждевременные роды.

Для мужского организма прогестерон важен, поскольку он оказывает влияние на центральную нервную систему, участвует в синтезе половых гормонов - тестостерона и кортизола. У мужчин старше 50 лет эстроген оказывает блокирующее действие на эстрогены, которые в свободном состоянии изменяли бы внешность мужчины (вторичные половые признаки).

Как для мужчин, так и для женщин прогестерон важен, потому как этот гормон способствует укреплению костной ткани, сосудов, нормализации водно-солевого и углеводного баланса, обмену белков, нормальной работе щитовидной железы и теплорегуляции. Если прогестерон ниже нормы, то у женщин возрастает риск развития рака груди, а у мужчин - рака простаты. При пониженном уровне нарушается сон, либидо, провоцируются болезни сердца.

Для нормализации уровня прогестерона могут быть использованы специальные гормональные препараты. Однако, этот способ не рекомендуется использовать без назначения врача, поскольку он способен привести к избытку гормона или повлиять на продуцирование других.

Чтобы повысить прогестерон в крови, следует использовать естественные методы. Поднять количество гормона в крови можно путем правильного питания или народными средствами. Нормализовать гормональный фон помогут прогулки на свежем воздухе, поскольку при насыщении крови кислородом улучшаются обменные процессы.

Причины пониженного уровня

Низкий прогестерон у женщин и мужчин может быть следствием:

хронического стресса;
соблюдения строгой, неправильной диеты;
голодания;
диабета;
мозговых опухолей;
нарушения функции щитовидной железы;
плохой работы гипоталамо-гипофизарной системы;
наследственной предрасположенности;
недостаточной функции надпочечниковой коры;
повышенного уровня тревожности.

Прогестерон вырабатывается желтым телом яичника, потому его сниженный уровень свидетельствует об отсутствии овуляции - ановуляции. Выделяют следующие причины этого патологического состояния:

нарушение процесса перерождения фолликула в желтое тело, из-за чего функция последнего снижается;
атрезия фолликулов - патология, при которой, вместо образования желтого тела, на месте вышедшей яйцеклетки образуется соединительная ткань;
низкая функция гипофиза - органа, продуцирующего тропные гормоны, контролирующие процесс формирования желтого тела и регулирующие его деятельность.

Сниженный синтез гормона у женщин может быть следствием:

выкидышей;
абортов;
переношенной беременности;
хронических воспалительных процессов в органах малого таза;
побочных эффектов от некоторых медикаментов.

У мужчин также выделяют характерные причины недостаточного синтеза прогестерона:

эректильная дисфункция;
воспаления половых органов (простатит, орхит, эпидидимит);
рак предстательной железы или яичек;
перекрут яичек, спровоцировавший некроз тканей, и их последующее удаление.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Нередко женщины узнают о недостатке прогестерона после длительной невозможности забеременеть. При этом у них могут возникать лишь незначительные симптомы.

Проверить уровень прогестерона следует, если у женщины возникают следующие клинические признаки:

нерегулярность месячных;
снижение температуры тела;
нарушение смены фаз менструального цикла;
патология молочных желез;
самопроизвольные прерывания беременностей.

Кроме характерных симптомов эстроген-прогестероновой недостаточности, могут проявиться совсем нетипичные. К таковым относят вздутие и боли в животе, а также появление мажущих выделений между месячными.

Так как в период климакса функция яичников постепенно угасает, то выработка прогестерона, соответственно, снижается. В климактерический период это состояние сопровождается следующими симптомами:

сухость во влагалище;
перепады температуры тела;
появление зуда и жжения в области половых органов;
повышение раздражительности, психоэмоциональные расстройства.

Если выработка гормона снижается во время беременности, то могут возникнуть маточные кровотечения, есть риск самопроизвольного прерывания беременности. Признаком пониженного уровня является и отсутствие схваток при переношенной беременности.

При низком уровне прогестерона в крови у мужчины возникают проблемы сексуального характера. Это обуславливается снижением андрогенов, из-за чего страдает половая функция. При сильной недостаточности этих гормонов есть риск половой несостоятельности. Кроме того, мужчина становится раздражительным, у него наблюдаются перепады настроения, отсутствует аппетит и общая усталость.

Как повысить уровень гормона?

Для повышения уровня прогестерона можно использовать дорогостоящие гормональные таблетки, но этот метод необходим лишь при серьезных гормональных нарушениях. Заменить медикаменты можно народными средствами, которые поспособствуют выработке нужного гормона. Кроме того, стимулировать синтез прогестерона рекомендуют правильным питанием.

Методы повышения прогестерона при беременности должны быть подобраны лечащим врачом. Во время вынашивания плода не рекомендуется самостоятельно использовать и средства из народной медицины.

Народные средства

1. Взять 2 столовые ложки высушенных листьев малины, заправить 400 мл кипятка. Средство настаивать в течение одного часа, после чего выпить в тот же день маленькими порциями.
2. Нужно взять 1 столовую ложку дикого ямса и залить стаканом крутого кипятка, после чего оставить настаиваться на несколько часов. Полученный настой употреблять до еды 3 раза в день по 1 столовой ложке.
3. Взять 1 чайную ложку семян подорожника, смешать с 1 столовой ложкой манжетки. Залить смесь 200 мл крутого кипятка, настаивать 1 час. Принимать средство по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.
4. Экстракт плодов прутняка. Это средство подавляет выработку пролактина, который не позволяет нормально синтезироваться прогестерону. Готовят целебный напиток из 2 столовых ложек измельченных плодов растения. Ингредиент залить 500 мл крутого кипятка, настаивать в течение нескольких часов. Пить по 100 мл настоя 3 раза в день. Курс лечения составляет неделю.
5. Нужно 100 г красной щетки настоять в 1 литре водки. Для этого смесь помещают в темное место на 1 месяц, причем не нужно забывать о периодическом встряхивании емкости. Полученную настойку употребляют по 40 капель 3 раза в день, разбавляя в небольшом количестве чистой воды.
Из корня астрагала готовят настойку на воде или водке.
- Водная настойка имеет следующий рецепт: взять 1 столовую ложку сырья в измельченном виде, залить 2 стаканами крутого кипятка, настаивать в течение 30 минут. Полученное средство принимать по 70 мл после еды 3 раза в день.
- Настойка на водке. Нужно взять такое же количество ингредиента, заправить 400 мл водки, но настаивать в течение 10 дней. Настой принимать по 10-20 капель до еды 2-3 раза в день.
7. Нужно взять 100 г корней шлемника байкальского, измельчить его и положить в емкость из темного стекла. Сверху сырье залить 500 мл спирта или водки. Емкость плотно закрыть крышкой и убрать на хранение в защищенное от солнечных лучей место. Настаивается средство в течение одного месяца, после чего его принимают по 30 капель не менее трех раз в день.
8. Настойка боровой матки готовится из 50 г сырья и 500 мл водки. Средство настаивают в течение двух недель в темном месте. Принимают настойку по 30 капель за полчаса до еды 3 раза в день.

Представленные отвары и настойки на основе целебных трав женщинам рекомендуется принимать после овуляции. Лечение должно прерываться с началом менструации.

Нужно быть внимательными при выборе сырья. Нельзя использовать одновременно красный клевер, солодку и мяту, поскольку эти растения способны ухудшить синтез прогестерона.

В народной медицине выделяют и более простые способы повышения уровня прогестерона. Необходимо добавлять к пище такие специи, как тимьян, куркума, карри, душицу. Они стимулируют синтез и поддерживают количество этого гормона в крови.

При использовании методов народной медицины необходимо соблюдать дозировку и схему приема. Желательно их определять на консультации у врача на основании анализов крови. Стоит отметить, что одновременное применение сразу нескольких средств способно спровоцировать резкий скачок уровня прогестерона.

Питание

Если недостаток прогестерона у женщин и мужчин некритичен, то восстановить его уровень можно при помощи пересмотра рациона. Пища должна быть богата на витамины С и B6, магний и цинк.

Важно сбалансированно питаться. Для этого жиры, углеводы и белки должны поступать в правильном соотношении. Нужно отказаться от употребления алкоголя и продуктов с химическими добавками и консервантами.

Для нормализации уровня прогестерона можно употреблять продукты, повышающие выработку этого гормона. К таковым относят:

фасоль, нут, чечевицу;
нежирные сорта мяса (курица, молодая телятина, филе индейки, крольчатина) и печень;
орехи (грецкий, фундук, миндаль, арахис, фисташки);
овсяная крупа, семена льна;
куриные и перепелиные яйца;
рыба;
молочные продукты (брынза, твердый сыр, творог, йогурт, кефир, простокваша, цельное молоко);
малина, оливки, авокадо, шиповник.

Эти продукты питания не содержат в себе прогестерон. Но если употреблять их в большом количестве, то заметно улучшится выработка гормона.

Есть и продукты, понижающие синтез прогестерона. К таковым относят пищу, запечатанную в пластиковую тару. Это обусловлено тем, что в нее проникают вещества, подавляющие выработку гормона, например, бисфенол. Этот элемент способен привести к нарушению менструального цикла. Чтобы уберечь себя от его негативного воздействия, следует отказаться от разогревания еды в пластиковых контейнерах. Для этой цели рекомендуют стеклянную или керамическую посуду.

Наш организм является совокупностью большого количества обменных процессов в тканях и органах, во время которых вырабатываются вещества, участвующие в других процессах. Эта цепочка взаимосвязана и объясняет, насколько важен баланс между всеми органами и их взаимодействием внутри нас.

Такие вещества, как гормоны, помогают контролировать работу отдельных органов или их систем. Женский гормон прогестерон чрезвычайно важен для представительниц прекрасной половины, так как он отвечает за процессы, связанные с женским здоровьем.

Значение для женщин

Так как прогестерон – это гормон женский, то и отвечает он за процессы, присущие слабому полу. В первую очередь, это процесс вынашивания плода при беременности, а также нормальная работа половых органов, способность к зачатию ребенка. Если рассматриваемое нами вещество вырабатывается в достаточном количестве, то женщине не стоит опасаться проблем, связанных с невозможностью выносить ребенка на ранней стадии беременности.

Такое вещество способно контролировать тонус беременной матки вплоть до 16-ти недель, пока не сформируется плацента, обеспечивающая сохранность плода.

Поэтому еще до зачатия стоит определить уровень гормонов в организме, чтобы будущее материнство приносило приятные ощущения.

Причины и последствия снижения

Недостаточность гормона может возникать по следующим причинам:

Недоразвитие желтого тела;
Задержка плацентарного развития;
Инфекционные заболевания половых органов;
Кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
Недостаточная выработка лютеотропина;
Отсутствие менструации;
Нестабильные циклы менструаций;
Большие физические нагрузки (например, у спортсменок);
Нарушения работы щитовидной железы.

Нестабильные циклы менструаций

Недоразвитие желтого тела

Результатом снижения уровня гормона могут стать такие последствия:

Если уровень гормона занижен во второй фазе цикла, то это говорит о том, что существует проблема в работе яичников, а точнее, созревании желтого тела, которым вырабатывается данный гормон.
Показатели прогестерона ниже нормы могут также приводить к выкидышу в первый триместр беременности, вызывая сокращения мышц матки.
Содержание гормона на нижней границе нормы не является патологией, но вызывает необходимость контроля уровня, чтобы избежать возможных осложнений.
Недостаточное количество гормона приводит к болезненным ощущениям в груди, вздутию живота, маточным кровотечениям, а также к резким перепадам настроения.

Симптомы и признаки

Определить, что уровень гормона понижен можно, сдав анализы, причем в разных фазах цикла содержание его меняется, что связано с созреванием желтого тела. При фолликулярной фазе содержание гормона в норме от 0,2 до1,5 нг/мл, при овуляторной – от 0,8 до 3,0 нг/мл. Наивысшая концентрация гормона достигается в лютеиновой фазе (в норме от 1,7 до 27,0 нг/мл).

Признаки малой концентрации гормона:

Из-за болезненных ощущений в груди может быть тяжело дышать;
Периодические задержки менструаций;
Нет месячных на протяжении нескольких циклов;
Нехватка гормона также проявляется в виде обильных выделений при месячных;
Появляется лишний вес;
На фоне понижения прогестерона может повышаться тестостерон (мужской гормон).

Общее состояние женщины может быть угнетенным или раздражительным, частые перепады настроения провоцируют нервные расстройства.

Выработка этого гормона у женщин также зависит от возраста:

У женщин старше 35 лет концентрация стабильна при условии здорового организма.
После 40-50 лет уровень его выработки понижается, так как угасает детородная способность.
При климаксе уровень прогестерона максимально снижен, но полностью его выработка не прекращается. Его содержание в норме – от 0,1 до 0,8 нг/мл.

Особый контроль за уровнем прогестерона ведется в период беременности. От количества вырабатываемого вещества будет зависеть ее протекание на ранних сроках. Чем благоприятнее будет этот период, тем лучше будет развиваться плод. Именно в первый триместр беременности происходит закладка органов плода, и чем меньше медикаментозных вмешательств будет проводиться, тем благоприятнее будет развитие малыша.

Уровни гормона при беременности:

На ранних сроках достаточный уровень выработки гормона чрезвычайно важен для закрепления плода на стенке матки. Влияя на маточную мускулатуру, прогестерон защищает плод от выкидыша.
Если уровень гормона падает в первом триместре, то это может спровоцировать гибель плода или задержку его развития.
На 5 неделе уровень выработки гормона сохраняется, от его количества зависит рост матки, развитие костной ткани плода.

Об уровне прогестерона при планировании беременности стоит позаботиться заблаговременно, так как его действие влияет на способность женщины к зачатию ребенка. Рассмотрим, как же гормон влияет на организм в период планирования и зачатия:

Прогестерон влияет на толщину эндометрия во время менструального цикла, что облегчает проникновение сперматозоидов в матку.
Поддерживая тонус матки и не давая ей сокращаться, гормон обеспечивает доступ семенной жидкости к созревшей яйцеклетке, что благоприятно для зачатия.
При планировании беременности стоит сдать анализы и выявить уровень гормона, чтобы в дальнейшем можно было контролировать его содержание.
Дефицит прогестерона приводит к выпадению волос, что связано с его производным 17-ОН прогестероном. При его недостатке организм восполняет энергетический недостаток из «резервов», из-за чего страдают волосы и кожа.

17-ОН прогестерон также влияет на развитие таких негативных состояний, как угревая сыпь, повышение утомляемости и снижение работоспособности.
При ЭКО тщательно контролируется уровень гормонов, особенно на 7 ДПП (день подсадки). Регулярно проводят исследования, по результатам которых и назначают прогестерон для «приживания» эмбриона и исключения угрозы выкидыша.
В первом триместре беременности у женщины может держаться субфебрильная температура (около 37°С) что напрямую связано с выработкой прогестерона. Это нормальное явление, и после того, как этот период истечет, температура нормализуется.

Не стоит отчаиваться, если у вас все же недостаточно вырабатывается прогестерон. В наш век передовых технологий повысить его уровень можно различными способами, в число которых входят как медикаментозные, так и нетрадиционные средства народной медицины.

Лечение

Для нормализации уровня прогестерона используется несколько вариантов.

Медикаменты

Для поддержания необходимого уровня гормона применяют следующие медикаменты:

Дюфастон – препарат группы гормонов, который применяют при нарушениях, связанных с выработкой прогестерона естественным путем для ликвидации угрозы выкидыша.
Норколут – гормональный препарат, применяемый при вторичной аменорее, эндометриозе. Не дает созреть фолликулу и не допускает овуляции.
Фемалин содержит природные фитоэстрогены, способствующие снижению гормональных и сексуальных сбоев. Препарат действует как на уменьшение неприятных ощущений во время менструаций, так и на чувствительность половых органов.
Мастодинон – препарат на растительной основе, способствует снижению предменструальных болей, нормализации цикла, а также способности к зачатию.

Народные средства

Природные способы повысить прогестерон пользуются популярностью как возможность улучшить состояние организма, не принимая гормональные вещества. Народные средства успешно применялись со времен наших прародителей, что доказывает состоятельность вековой мудрости.

Рассмотрим один из таких способов – соблюдение здорового образа жизни:

Соблюдая режим сна и отдыха, можно повысить выработку гормонов в организме;
Женские гормоны будут в норме, если обогатить свой рацион продуктами, содержащими полезные элементы;
Повысить низкий уровень прогестерона можно, делая ежедневные кардионагрузки (достаточно ходьбы в течение 30 мин);
Снижение массы тела также повышает недостаток ценного вещества.

Повышение гормонов естественными способами способствует более длительному эффекту, так как вы адаптируете свой организм, укрепляя его, а также повышая сопротивляемость различным инфекциям.

Соблюдение диеты также благоприятно скажется на выработке прогестерона. Употребляя определенные продукты, вы сможете нормализовать выработку прогестерона естественным путем.

Можно поднять уровень женского гормона, отказавшись от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курения. Увеличить уровень прогестерона можно и снизив употребление чая и кофе, которые содержат в себе кофеин и танин.

Дефицит гормона также могут провоцировать стрессы, поэтому необходимо научиться выходить из сложных ситуаций, сохраняя спокойствие и холодную голову. Стрессоустойчивые люди в разы крепче и выносливее тех, кто поддается раздражению.

Подбирая режим питания, можно обратиться к услугам диетолога. Корректируя ваш рацион, он рассчитает поступление в ваш организм набор необходимых микроэлементов, и сниженный гормон увеличит свои показатели.

Наряду с медикаментами, успешно применяется фитотерапия как альтернатива синтетическим веществам. Целебные свойства растений изучались веками, и это ставит их на один уровень с более традиционными средствами, исключая случаи экстренной терапии. Также стоит вспомнить о возможных аллергических реакциях на растительные компоненты, что говорит об осторожности их применения в первый раз.

Известен ряд растений, действием которых можно повысить выработку в организме прогестерона.

От лечения травами стоит отказаться онкобольным и женщинам с маточным кровотечением.

Особенность действия растительных настоев в том, что они накапливаются в организме, и желаемый эффект от такого лечения будет заметен через некоторое время.

Травяные настои готовят, соблюдая дозировку, заваривая компоненты в эмалированной, керамической или стеклянной посуде. Воду необходимо кипятить, а затем остудить до 80-70°С, чтобы не «убить» полезные вещества в травах.

Для повышения уровня женских гормонов применяют травы, содержащие прогестерон, такие как боровая матка, тысячелистник, листья малины, манжетник, пион, пустырник, а вот фенхель, к примеру, может ускорить наступление критических дней.

Картофель – корнеплод, без которого мы не представляем свой привычный рацион, используют также как лекарственное средство. Для лечения применяют картофельный сок, который увеличивает содержание гормона. Также употребление сока картофеля снижает давление, обладает мочегонным действием. Сок из картофеля можно получить, натерев очищенный клубень на терке и отжав сок через марлю. Важно помнить, что полезные свойства сок теряет уже через 10-15 минут после его приготовления , поэтому каждый раз готовят новую порцию.

Знания о пользе растительных соков, настоев, отваров помогут существенно повысить уровень важного для женщин гормона в домашних условиях. Употребление натуральных средств поможет лечить без лекарств такие недуги, как задержка менструации, аменорея, депрессивные состояния, угревые высыпания, связанные с нарушением уровня гормонов.

Для хорошей работы женских половых органов необходимо включать в пищу продукты, содержащие жиры. Рекордсменом среди фруктов по содержанию жирных кислот является авокадо, или, как его еще называют, «аллигаторова груша».

Этот экзотический фрукт обладает рядом положительных действий на человеческий организм, а именно:

Позитивно действует на нервную систему;
Препятствует развитию угревой сыпи, улучшает состояние волос и кожи;
Стимулирует работу ЖКТ;
Защищает от воздействия свободных радикалов, способствует омоложению.

В пищу употребляется мякоть плода, для этого плод надрезают пополам и проворачивают половинки в разные стороны. Выделив косточку, ложкой достают мякоть из кожуры.

Рыжиковое масло, имеющее богатый состав жирных насыщенных и ненасыщенных кислот, является ценным источником веществ, повышающих выработку женских половых гормонов. Его применение поможет снизить тяжелое течение климакса, а также облегчит предменструальный синдром.

Природный прогестерон содержится в мясе, бобовых, молочных продуктах, рыбе, овощах, орехах. Для достижения результата нужно включать эти продукты в ежедневный рацион и следить, чтобы пища была сбалансированной.

Помните, что кушать можно все, но понемногу, так питательные вещества будут легче усваиваться, а вы не будете перегружать свой организм.

Отвар из семян аниса поможет снять болезненные ощущения при менструации, а также восстановить нарушения цикла. Отвар готовят следующим образом: 1 ст. л. семян залить 1 ст. горячей воды и кипятить 15 минут, затем настоять еще минут 20, процедить, добавить 1 ст. л. меда и 1 ст. л. коньяка. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Правильное питание

Правильное питание является одним из ведущих факторов в снабжении организма всеми необходимыми микроэлементами и минералами. Мы – то, что мы едим. Контролировать уровень вырабатываемого прогестерона можно, придерживаясь диеты, которая подразумевает включение в рацион продуктов, содержащих гормон или вещества, способствующих его выработке:

Продукты, содержащие холестерин – яйца (желтки), свиное мясо, птица, мясо кролика;
Продукты, содержащие жирные кислоты – рыба, икра, морепродукты;
Продукты, в которых содержатся растительные жиры – авокадо, оливки, кукуруза, орехи, семена подсолнечника;
Продукты, содержащие крахмал: картофель, топинамбур, фасоль, горох, тыква, редька.

Составляя меню, не забывайте подбирать сочетающиеся продукты. Так вы обеспечите лучшее усвоение полезных веществ.

Способность иметь детей зависит от гормонального фона. Недостаток прогестерона у женщин приводит к плохому самочувствию и появлению симптомов заболеваний. Женщина с недостаточностью этого гормона не может родить ребенка, но при оперативном обращении за помощью болезнь можно преодолеть.

Прогестерон снижен

Уровень гормона колеблется вместе с циклическими изменениями, проходящими в организме в течение месяца. Снижение наблюдается от начала месячных до овуляции, после которой прогестерон начинает увеличиваться. При нормальной работе организма при повышенном прогестероне эндометрий в теле матки прорастает большим количеством капилляров, чтобы стало возможным прикрепление оплодотворенного яйца к маточной стенке.

Нормальным признано снижение прогестерона в климаксе и еще больше – в менопаузе. Когда случилась последняя менструация, яйцеклетка больше не образуется, а только надпочечники не могут в большом количестве синтезировать необходимые гормоны. Причины падения прогестеронового уровня многочисленны, наиболее часто в клинической практике встречаются следующие варианты.

Недостаточность желтого тела.
Заболевания щитовидной железы.
Патологии функция гипофиза.
Проблемы в функционировании гипоталамуса.
Избыток андрогенов.

На гормональный уровень опосредованно воздействует психологическое состояние женщины, сбалансированность рациона, физические нагрузки.

Воздействие лютеиновой фазы

Несколько заболеваний приводят к дефициту прогестерона.

Поликистоз яичников – фолликулы вызревают, но в положенный срок не разрываются, оставаясь в виде кистозных образований.
Резистенция яичников – теряется чувствительность к действию гипоталамуса, яйцеклетка не вызревает.
Ранний климакс . Обычно климакс наступает ближе к 50 годам, но некоторые женщины начинают испытывать симптомы истощения яичников после 40 лет. Иногда климакс начинается даже гораздо раньше. Причины такого явления многочисленны: волнения, химиотерапия, некоторые медикаменты, радиация.
Гиперторможение яичников возникает под действием неблагоприятных действий медикаментов, тормозящих выработку веществ гипофизом.
Эндометриоз , онкология яичников или матки, миомы, полипы – все эти заболевания тоже становятся причиной гормонального сбоя.
Выскабливание с лечебной или диагностической целью, искусственный аборт.

Воздействие щитовидной железы

Гипотиреоз – сниженная функция щитовидки – неблагоприятно влияет на возможность зачатия и гормональный баланс. Под действием гормонов щитовидки в печени синтезируются эстрогены. Если происходят сбои на уровне печени, то вырабатывается избыточный тестостерон, подавляющий овуляцию.

Недостаточность щитовидки сказывается на выработке лютеинового и фолликулостимулирующего гормона. Пациентки с подобными сбоями в организме страдают от бесплодия. Иногда женщине удается самостоятельно забеременеть, но велик риск выкидыша или рождения малыша с врожденным гипотиреозом.

Воздействие гипофиза

В головном мозге находятся центральные железы, воздействующие на работу всех остальных органов внутренней секреции. Новообразования в гипофизе или недостаточное кровоснабжение этого участка мозга сразу снижает выработку гормонов.

Заболевание с подобными симптомами называется гипогонадизмом. Последствия таких патологий – неоднократные выкидыши.

Воздействие плаценты

Если у небеременной женщины выработка прогестерона происходит в основном за счет желтого тела, то у беременной за эту функцию отвечает плацента. Происходит это не сразу, а только на четвертом месяце беременности.

Если плацента развивалась неправильно, в ней сформировались вкрапления кальция, либо имеются другие признаки преждевременного отмирания, тогда содержание прогестерона уменьшается.

Избыток андрогенов

Переизбыток этого гормона вызывает нарушения цикла. Одновременно на яичнике формируется уплотнение, препятствующее благополучному развитию яйцеклетки. Причина низкой концентрации прогестерона – новообразование в надпочечниках или матке.

Избыток пролактина

Этот гормон стимулирует увеличение грудной железы и лактацию. Пролактин увеличивается по физиологичным причинам после родов. При некоторых новообразованиях в головном мозге нарушается снабжение его кровью, что обязательно сказывается на количестве вырабатываемого прогестерона.

После родов происходит физиологичное подавление овуляции за счет высокого пролактина. Такая реакция организма спасает женщину от слишком быстрой повторной беременности, что истощило бы организм и привело к большим осложнениям.

Возникает переизбыток пролактина и по причине неправильного питания, дефицита белков, витаминов и животных жиров. Недостаток прогестерона у женщин может возникнуть из-за нервных перегрузок. Отрицательно сказываются на гормональном балансе стрессовые ситуации и избыточные физические нагрузки.

Симптомы низкого прогестерона

Проблемы с зачатием и менструацией являются вескими причинами заподозрить нехватку прогестерона. Насколько яркие симптомы, зависит особенностей организма, уровня гормональной недостаточности. Обычно у женщин появляются . Иногда менструации приходят своевременно, но они длительные с обильными выделениями, иногда приводящими к анемии. Если кровянистые выделения появляются в неположенное время, требуется срочная медпомощь.

Часто прогестероновая недостаточность проявляется в виде хронической усталости, быстрого утомления. В организме постоянно задерживается соль, у женщины появляется отечность, принимаемая иногда за лишний вес. , смена настроения, сильные головные боли – все эти неспецифичные симптомы тоже свойственны гормональной недостаточности.

Беременность при дефиците прогестерона

Забеременеть с низким уровнем гормона можно, но закончится это только непроизвольным абортам.

В норме прогестерон снижает маточный тонус, защищает плод от отторжения. Недостаток гормона у беременных проявляется в кровянистых выделениях, которые могут привести к выкидышу. Поэтому при появлении выделений и малейших болях в животе беременной нужно срочно обращаться за медицинской помощью. При ультразвуковом исследовании обнаруживаются симптомы отслойки плодного яйца.

Если девушка не подозревала про беременность, у нее начнутся длительные выделения, похожие на патологические месячные, которые заставят обратиться к доктору. Если срок беременности большой, то недостаточность прогестерона приводит к перенашиванию ребенка.

Нормальный срок беременности длится сорок недель. Иногда беременность длится немного больше или меньше – 38-42 недели. Если в этот срок роды не начались, у ребенка закостеневает шов черепа. Это приводит к травмам при прохождении новорожденного по родовым путям. У женщин после сорока лет падение уровня прогестерона и приводит к онкологии или гиперплазии эндометрия.

Диагностика нарушений

Чтобы подтвердить или опровергнуть патологии в гормональном фоне нужно пройти тщательную диагностику. Обычно к врачу обращаются из-за задержек или угроз выкидыша. В таком случае назначается анализ крови. Обычно кровь берут на 22-ой или 23-ий день цикла. В этот день значение гормона находится на пике. Беременным анализ берется в любой день с утра.

При длительной задержке кроме прогестерона сдается еще семь гормонов. Для анализа исследуется венозная кровь, взятая утром натощак. Для исследования женщине нужно подготовиться, отказаться от алкоголя и жирной пищи.

Схема лечения зависит от причины появившихся в организме проблем. При новообразованиях в гипофизе потребуется помощь врача-онколога. При патологиях щитовидки пациентка направляется к эндокринологу. При избытке пролактина назначаются препараты для его снижения.

Опухоли лечатся при помощи лучевой или химиотерапии, а при необходимости делается хирургическая операция. Недостаток прогестерона у женщин в несложных случаях можно скорректировать при помощи правильного питания и умеренных физических нагрузок. При согласовании с врачом можно использовать народные средства. Самолечения чревато серьезными осложнениями.

10 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Проблема бесплодия очень актуальна с медицинской и социальной точки зрения. Невозможность зачать и выносить ребенка становится серьезным испытанием для каждой семьи. Виной тому различные нарушения в работе репродуктивной системы, среди которых видное место отводится эстроген-прогестероновой недостаточности. Почему она возникает, как проявляется и что следует предпринять, чтобы женщина смогла ощутить себя матерью – эти вопросы требуют детального рассмотрения.

Общие сведения

Способность к деторождению – это природная функция женского организма. И чтобы она осуществилась, необходима слаженная работа гипофизарно-яичниково-маточной системы, где каждый орган в репродуктивной цепочке должен находиться в оптимальном состоянии. Основную регуляторную роль играют гормоны: гипофиз продуцирует гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), которые влияют на яичники, а те, в свою очередь, вырабатывают эстрогены и прогестерон. Этот процесс положен в основу менструального цикла.

Месячные представляют собой десквамацию (отторжение) эндометрия матки. После их окончания начинается первая фаза цикла – фолликулиновая. Она характеризуется созреванием в яичниках герминативных пузырьков и ооцитов. Процесс контролируется гормоном гипофиза фоллитропином. В середине цикла происходит очень важное событие – овуляция. Иными словами, это разрыв доминантного фолликула и выход из него яйцеклетки. Во время овуляции наблюдаются пиковые концентрации гонадотропинов. После нее лопнувший пузырек трансформируется в качественно новую структуру – желтое тело. С этого момента начинается вторая фаза цикла – лютеиновая, когда преобладающим гормоном является прогестерон.

Соответственно яичниковым процессам происходят изменения в эндометрии. Под влиянием эстрадиола слизистая оболочка матки восстанавливается и пролиферирует. А прогестерон вызывает секреторную трансформацию эндометрия – в нем растет число желез. Это необходимо для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда она произошла, оболочка плодного яйца синтезирует другой гормон – хорионический гонадотропин. Он стимулирует повышение синтеза прогестерона желтым телом. Последнее продолжает функционировать вплоть до формирования плаценты.

Эстрогены и прогестерон крайне важны для репродуктивной системы. Они обеспечивают не только саму способность к зачатию, но и дальнейшее протекание беременности. Эстрадиол необходим для роста матки, а прогестерон снижает ее чувствительность к возбуждению, тем самым сохраняя беременность, расслабляет мышцы и связки малого таза. Оба гормона участвуют в подготовке груди к лактации.

Причины и механизмы

Яичниковая недостаточность – это не такой уж и простой процесс. И если в норме баланс гормонов должен быть строго оптимальным, то любые отклонения в ту или иную сторону чреваты проблемами. По сей день нет четких и достоверных данных, подтверждающих происхождение нарушений в женском цикле. Но с учетом физиологии и результатов исследований все же удалось установить некоторые аспекты патологии. В основном речь идет о таких состояниях:

Гипоталамо-гипофизарные расстройства.
Дисфункция щитовидной железы и надпочечников.
Частые аборты в анамнезе.
Воспалительные процессы в матке и придатках.
Алиментарные нарушения, авитаминозы.
Низкий или избыточный вес.
Нервно-психические расстройства.
Прием гормональных препаратов.

Нужно понимать, что прогестероновая недостаточность, связанная с нарушениями работы желтого тела, при двухфазном цикле встречается очень редко. Если в яичнике созрел и овулировал полноценный фолликул, то и дальнейшие процессы должны пройти как положено. Но иногда наблюдается дисбаланс в уровне гонадотропинов. Это усугубляется еще и другими веществами – пролактином и тиреоидными гормонами.

Недостаточность лютеиновой фазы встречается и у совершенно здоровых женщин: при интенсивной физической активности и во время кормления ребенка грудью. А эстрогеновый дефицит в норме наблюдается у пациенток в климактерическом периоде. Но даже в расцвете репродуктивного возраста отдельные циклы могут проходить на фоне неполноценности лютеиновой фазы. И это не считается отклонением.

Причины эстроген-прогестероновой недостаточности довольно разнообразны. Но большинство нарушений касаются системы гипофиз-яичники-матка.

Симптомы

Диагноз лютеиновой недостаточности правомочен только для женщин, у которых происходит овуляция. При однофазных циклах уровень прогестерона будет стабильно низким на протяжении всего времени, но и желтого тела здесь не образуется. Низкая концентрация прогестерона провоцирует нарушения менструального цикла. Он становится коротким, т.е. месячные приходят раньше срока, перед ними бывают скудные мажущие выделения. Сокращается вторая, лютеиновая фаза, продолжаясь около 9–11 дней. На 6–8 сутки после овуляции уровень гормона низкий, нет пульсирующей секреции желтым телом. В матке отсутствует секреторная трансформация эндометрия.

Наиболее характерные симптомы прогестероновой недостаточности – это бесплодие и невынашивание беременности в первом триместре (до 8 недели). Если же уровень гормона падает на более поздних сроках гестации, то проблема не в желтом теле (его уже нет), а в плаценте. Именно она берет на себя функции по сохранению беременности. Других клинических признаков прогестероновая недостаточность не имеет.

Дополнительная диагностика

Скудная симптоматика и необходимость дифференциальной диагностики требуют проведения дополнительных исследований. Лютеиновая и эстрогеновая недостаточность – это по большей мере биохимические феномены, инициирующие структурные нарушения в половых органах. Поэтому и диагностика нужна соответствующая. Подтвердить предположение врача можно с помощью таких методов:

Анализ крови на гормоны: гонадотропины, пролактин, прогестерон, эстрадиол, кортизол, тироксин и трийодтиронин.
Измерение базальной температуры.
УЗИ матки и яичников (фолликулометрия).
Диагностическое выскабливание.
Гистероскопия.
Биопсия эндометрия.

Кроме выявления яичниковой недостаточности необходимо установить ее причину. А это возможно благодаря расширению диагностических мероприятий. Может потребоваться исследование головного мозга, щитовидной железы, более детальный анализ обменно-метаболических процессов.

В диагностике важно не только подтвердить эстроген-прогестероновую недостаточность, но и определить, что стало причиной ее развития.

Лечение

До сего дня не утихают споры по поводу тактики лечения рассматриваемой патологии. Больше всего разногласий получила терапия препаратами прогестерона и его синтетическими аналогами (Утрожестан, Дюфастон, Норколут). Многочисленными исследованиями доказано, что их роль в устранении симптомов лютеиновой недостаточности крайне низкая. Эти лекарства не влияют на способность к зачатию и не улучшают течение беременности. А кровотечение отмены, возникающее после окончания их приема, может оказать неблагоприятное влияние на процесс имплантации эмбриона, если оплодотворение все же произошло. Более того, нет достоверных данных в отношении дозы и курса приема препаратов прогестерона. Но во многих схемах гестагены присутствуют – в качестве средств, индуцирующих секреторную трансформацию эндометрия.

Наиболее распространено лечение яичниковой недостаточности с применением гонадотропинов: менопаузального или хорионического, а также фоллитропина. Применяются и витамины – аскорбиновая кислота и токоферол. Последние способствуют повышению уровней прогестерона и эстрадиола в репродуктивном возрасте, чем улучшают состояние пациенток.

Но основа лечения должна заключаться в устранении состояний и факторов, из-за которых развилась прогестероновая недостаточность. Эффективность терапии напрямую зависит от нормализации регуляторных связей в организме женщины, что невозможно без влияния на источник проблемы. Какие бы препараты не принимались, если не ликвидирована причина, то проблем с беременностью не избежать. Поэтому каждая женщина должна бережно относиться к своему здоровью, вовремя лечить гинекологические и сопутствующие заболевания, проходить регулярные медицинские осмотры. Тогда и репродуктивная функция будет в порядке.

Трансформацию молочных желез для выработки молока. Если у женщины наблюдается прогестероновая недостаточность, это может привести к срыву беременности – самопроизвольному выкидышу или замиранию плода. С чем же связаны причины этой проблемы?

Прогестерон вырабатывается в момент выхода яйцеклетки из фолликула – при овуляции. В желтом теле начинает продуцироваться гормон, его повышенный рост наблюдается на протяжении лютеиновой фазы, до наступления менструации. Если произошло оплодотворение, то продуцирование гормона продолжается, максимальная его концентрация в крови наблюдается в первые два триместра беременности. Перед родами уровень прогестерона резко падает, чем стимулируются схватки и родовая деятельность.

Если наблюдается нехватка прогестерона у женщин, то беременность естественным путем может вовсе не наступить. Основные функции гормона:

влияет на эндометрий, сохраняя эмбрион;
подготавливает стенки матки для прикрепления яйцеклетки, делает их более рыхлыми;
замедляет сокращения матки;
подготавливает молочные железы к выработке молока.

Точно установить, есть ли прогестероновая недостаточность, можно только сдав кровь на анализ. Но есть ряд признаков, которые должны насторожить женщину:

нерегулярная менструация;
болезненное протекание месячных;
боли в нижней части живота в середине цикла;
в течение длительного времени не наступает оплодотворение;
избыточный вес;
бессонница;
повышенная потливость;
нервные срывы, частые смены настроения.

Если обнаружены симптомы прогестероновой недостаточности, то следует подтвердить диагноз сдачей анализа.

Как правильно сдать анализ, что такое диагностический прогестероновый тест

Если предполагается прогестероновая недостаточность, врач назначает сдачу анализа крови. К нему нужно подготовиться:

сдавать следует на 23 день менструального цикла;
лучше иметь показатели в динамике, то есть результаты, полученные за несколько дней подряд, чтобы отследить рост;
забор крови осуществляется натощак, с утра.

При наличии признаков прогестероновой недостаточности, гинекологи проводят еще один специфический тест. Он помогает определить адекватную реакцию эндометрия на действие гормона и его отторжение при снижении уровня прогестерона в крови.

Прогестероновая проба проводится следующим образом:

пациентке вводится гормон инъекционно или назначается препарат в виде таблеток;
если через 3–5 дней начинаются кровянистые умеренные выделения, не сопровождающиеся острой болью, длящиеся до 4 дней, то это свидетельствует о нормальной работе яичников, и продуцировании ими гормона;
если обильное кровотечение, сопровождающееся острой болью, начинается после 10 дней – это свидетельствует о нарушениях в организме, например - наличие миомы, полипоза или гиперплазии эндометрия.

Нормы прогестерона для женщин

Данные, полученные в результате анализа крови, сопоставляются с нормативными значениями и определяются отклонения.

Таблица норм прогестерона:

Насколько допускается отклонение от нормы, при каких показателях ставится диагноз

Если прогестерон в пределах допустимых норм, то это свидетельствует о нормальном функционировании яичников и продуцировании гормонов желтым телом. Если низкий прогестерон во второй фазе цикла и показатели отличаются минимум на 1%, то это является поводом для дальнейшего обследования:

сдачи прогестероновой пробы;
УЗИ обследования;
повторных анализов крови;
измерение уровня в крови в фолликулярной фазе;
МРТ или КТ надпочечников.

Окончательный диагноз о эстроген-прогестероновой недостаточности может поставить только специалист после прохождения полного курса обследования.

Влияние стресса и образа жизни на уровень прогестерона

Не только нарушение работы яичников и надпочечников влияет на выработку прогестерона, но и стрессовые состояния также негативно сказываются на продуцировании гормонов. Вообще, стресс и прогестероновая недостаточность взаимосвязаны.

Во время стресса у женщины наблюдается высокий уровень кортизола, адреналина, тестостерона – их избыток притупляет выработку прогестерона. И наоборот: если уровень прогестерона пониженный, то организм не дает отпор стрессовым гормонам и может наблюдаться раздражительность, смены настроения, плохой сон.

Кроме стресса, на выработку гормонов влияют:

Плохое питание. Если женщина неправильно питается, потребляя много жирной и калорийной пищи, то прогестерон, стимулирующий обмен веществ, будет работать над перераспределением жира. Основная его функция будет притупляться. В результате к бесплодию добавляется еще и . Диеты также снижают выработку гормона, поскольку организм недополучает необходимых витаминов и минералов.
Курение. Любой недостаток гормонов исправляется заместительной терапией. Доказано, что курение в несколько раз снижает действие , сводя лечение на нет. Часто пациентки жалуются, что во время приема гормональных препаратов их вес сильно повысился, так вот, причиной этому зачастую является именно курение.
Половая жизнь. Если женщина имеет беспорядочную половую жизнь, часто меняя партнеров, не предохраняясь – это ведет к многочисленным инфекциям, которые угнетают функцию яичников, и как следствие - они престают продуцировать гормоны в необходимом количестве.

Можно ли забеременеть, если недостаточный уровень прогестерона?

Недостаток прогестерона не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки, поэтому это является причиной эндокринного бесплодия. Но ситуацию можно исправить заместительной терапией, назначив курс гормональных препаратов. В таком случае лекарства придется принимать до зачатия и на протяжении всей беременности.

Взаимосвязь прогестерона и эстрогена, на что оказывает влияние их баланс

Женские гормоны – эстроген и прогестерон, участвуют в репродуктивной функции и взаимосвязаны между собой. Если нарушается выработка одного из них, то это вызовет дисбаланс уровня и второго. Причины эстроген-прогестероновой недостаточности следующие:

избыточная выработка других гормонов ( , андрогенов):
заболевания щитовидной железы;
патологии желтого тела;
дисфункция гипоталамуса вследствие длительных стрессов, травм головы, тяжелых физических нагрузок;
длительное воспаление придатков.

В результате эстроген-прогестероновой недостаточности развивается эндокринное бесплодие – отторжение оплодотворенной яйцеклетки эндометрием. Такой диагноз ставится в 40% случаев, что говорит о его распространенности. Для того, чтобы диагностировать эстроген-прогестероновую недостаточность, необходимо:

во время фолликулярной фазы сдать анализ на эстроген;
во второй фазе менструального цикла сдать анализ на прогестерон;
сравнить показатели с нормативными.

Если есть дисбаланс – необходимо более детальное обследование у различных специалистов.

Какие витамины оказывают воздействие на выработку прогестерона

Если стал вопрос о том, как повысить прогестерон без использования гормональных препаратов, то это возможно с помощью витаминов:

Цинк, влияющий на работу надпочечников, также будет стимулировать выработку прогестерона и повышать его уровень в крови.

В чём различия между натуральным прогестероном, синтетическим и фитопрогестероном

Есть такое понятие, как натуральный прогестерон. Многие производители активно его используют в рекламных целях, поскольку натуральность происхождения привлекает большее количество покупателей. Натуральный гормон получается путем синтезирования диосгенина, который содержится в некоторых растениях, чаще всего используют ямс. Именно это и позволяет производителям писать «натуральный». Сам диосгенин в организме не превращается в гормон, и даже довольно плохо всасывается в кишечнике.

Даже чистый прогестерон плохо усваивается, он должен иметь определенную форму – микроионизированную, и употребляться вместе с растительными жирами. Таким образом, между синтетическим, натуральным и фитопрогестероном можно поставить знак равенства.

Какие продукты и травы содержат прогестерон

Зная, в каких продуктах содержится прогестерон, можно корректировать его уровень в крови. Но следует понимать, что не именно в продуктах есть гормон, а содержащие в них полезные вещества могут повлиять на его продуцирование.

подорожник;
манжетка;
листья малины;
дикий ямс;
прутняк;
прострел луговой;
лапчатка гусиная.

Как повысить у женщин прогестерон в крови с помощью некоторых продуктов? Нужно дополнить рацион:

рыбой;
мясом;
соей;
орехами;
курагой;
изюмом;
куриной печенью;
плавлеными сырами;
гречкой.

Как повысить уровень прогестерона с помощью диет, народных средств, медицинских препаратов

Если диагностировано низкое содержание прогестерона при бесплодии, то специальная диета не назначается – любое ограничение витаминов и минералов может негативно сказаться на его продуцировании. Необходимо лишь ограничить потребление:

кофеина;
сахара;
рафинированных продуктов;
газированных напитков;
алкоголя.

Чтобы узнать, как повысить прогестерон с помощью медицинских препаратов, следует обратиться к врачу-эндокринологу. После точного определения уровня выработки гормонов он назначит адекватное лечение. При этом чаще всего назначают препараты, содержащие прогестерон:

Утрожестан;

эстрогенов;
андрогенов.

А также стимулировать повышение концентрации – гормона стресса.

Чтобы повысить прогестерон народными средствами, есть несколько рецептов, например лечебные травы:

смешать листья малины и дикого ямса в равных частях. Одна столовая ложка сбора заливается 200 мл кипятка и настаивается в термосе. Употреблять по 1 столовой ложке три раза в день, до приема пищи;
нужно брать две столовые ложки измельченных плодов прутняка заливать 200 мл кипятка, настаивать 40 минут. Выпить полученный настой нужно в течение дня, равными порциями;

смешать 1 ст. ложку манжетки и 1 ч. ложку семян подорожника, залить 200 мл кипятка, настаивать в термосе около часа, пить процеженным три раза в день по 1 ст. ложке.

Список литературы

Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие с компактдиском / Под ред. проф. О.В.Макарова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 640 с.: ил.
Внематочная беременность. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. 2007 г. Издательство: Практическая медицина
Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».