Субфебрильная температура на протяжении нескольких месяцев. Субфебрильная температура тела: причины, диагностика, лечение. Что означает субфебрильная температура

Субфебрильная температура, сохраняющаяся в течение длительного времени представляет не меньшую опасность для здоровья человека, чем ее кратковременное повышение до высоких значений на фоне простудных заболеваний. Именно поэтому важно знать, от чего может быть субфебрильная температура и как бороться с этим явлением. В дословном переводе с латинского языка субфебрильная означает «окололихорадочная». В действительности же этот симптом может указывать, как на самые безобидные изменения в организме, так и на довольно серьезные патологии.

Что такое субфебрильная температура?

Нормальный показатель температуры здорового человека - 36,6°С. Однако в течение суток, в зависимости от многих факторов (времени суток, состояния общего здоровья и т.д.) этот показатель может меняться. Допустимое физиологическое изменение составляет 0,5-1°С. Таким образом, нормальный диапазон температуры тела – от 35,6 до 37,5°С.

Специалисты выделяют фебрильную и пиретическую температуру тела. В первом случае столбик термометра поднимается до 39°С. Когда это значение превышает 39°С, медики говорят о пиретической температуре. Но что такое субфебрильная температура, и какие характерные признаки указывают на ее наличие?

Классической субфебрильной температурой принято считать состояние, когда показатели термометра в течение длительного времени остаются на отметке в 37-37,5°С. Некоторые специалисты предпочитают расширить этот диапазон до 38°С. Таким образом, «окололихорадочная» температура находится в промежутке от 37 до 38°С.

На фоне повышения температуры больной может испытывать недомогание, либо вообще не ощущать никаких изменений в самочувствии. Сложность субфебрилитета для современных медиков заключается в том, что бывает очень сложно провести его дифференциальную диагностику. Повышение температуры в пределах указанных цифр на 1-2 дня в большинстве случаев свидетельствует лишь о незначительных нарушениях здоровья. О патологии говорят в том случае, когда субфебрильная температура держится более трех дней и сопровождается ухудшением общего состояния.

15 причин субфебрильной температуры

Сложность проблемы в том, что очень многие не обращают внимания на такой, казалось бы, безобидный симптом и продолжают вести привычный образ жизни. Однако повышение температуры до субфебрильных значений может прямо указывать на довольно серьезные заболевания. Причины субфебрильной температуры могут быть самыми разнообразными. Поэтому, при обнаружении тревожного симптома обязательно требуется консультация врача.

Часто субфебрилитет сопровождается и другими признаками, указывающими на развитие серьезных проблем со здоровьем. В совокупности эти проявления создают ясную картину для интерпретации ситуации и постановки точного диагноза. Рассмотрим 15 наиболее распространенных причин появления субфебрильной температуры:

Острые инфекционные заболевания

Самой распространенной причиной субфебрильной температуры являются воспалительные процессы в организме, вызванные инфекционными заболеваниями. В эту группу можно отнести ОРВИ, бронхит, фарингит, пневмонию, отит и др.

Помимо повышения температуры тела, при острых респираторных вирусных инфекциях у больного наблюдается общее недомогание, головная боль, кашель, насморк и ломота в суставах. При жалобах пациента на подъем температуры врачи в первую очередь подозревают именно эти заболевания.

Хронические инфекции

При развитии таких заболеваний, как токсоплазмоз и бруцеллез у больного в течение длительного времени держится субфебрильная температура. Заразиться можно вследствие контакта с домашними животными, при употреблении продуктов, которые не прошли достаточную тепловую обработку. Помимо субфебрилитета, при развитии токсоплазмоза, у больного может наблюдаться головная боль, слабость, снижение аппетита.

Жаропонижающие средства в данном случае не помогают сбить температуру и снизить проявление симптомов. Лечение людей с устойчивым иммунитетом, как правило, не требует приема медикаментозных препаратов. Применение лекарственных средств целесообразно только в случае острой формы болезни.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека может не проявляться на протяжении 1- 6 месяцев после заражения. После этого периода появляются первые симптомы: увеличение лимфоузлов, головные боли, тошнота, рвота и постоянное повышение температуры тела до субфебрильных значений. На коже отмечаются высыпания, больного беспокоит боль в суставах и мышцах.

Зараженный вирусом иммунодефицита организм становится беззащитным даже перед самыми безобидными простудными заболеваниями. Проблема заключается в своевременном обнаружении вируса. Для этого проводятся соответствующие диагностические мероприятия: метода ИФА (иммуноферментный анализ крови).

Туберкулез

Еще совсем недавно было принято считать, что эта болезнь встречается только в местах лишения свободы и в социально неблагополучной среде. Однако сегодня эта инфекция диагностируется и у представителей вполне благополучных категорий населения. Болезнь поражает легкие, половую и костную систему, глаза и кожу. Постоянная субфебрильная температура - один из признаков туберкулеза. Кроме этого развиваются следующие симптомы:

ухудшение аппетита;
быстрая утомляемость;
повышенная ;
кашель, иногда с кровью;
боли в области грудной клетки.

Выявить заболевание на ранней стадии помогает проба Манту у детей и флюорография у взрослых. Иногда для уточнения диагноза требуется проведение компьютерной томографии. Для более достоверных и точных результатов вместо пробы Манту может проводиться Диаскинтест.

Вирусные гепатиты B и C

Иногда причиной затянувшегося субфебрилитета могут быть вирусные гепатиты. Повышение температуры до субфебрильных значений может говорить о вялотекущей форме заболевания.

Помимо повышения температуры наблюдается общее плохое самочувствие, слабость, потливость, боли в суставах и мышцах, единичные проявления желтухи. Заражение гепатитом происходит, как правило, через нестерильные медицинские инструменты, вследствие незащищенного полового контакта, через грязные шприцы и при переливаниях крови.

Онкология

При появлении в организме злокачественной опухоли, работа всех органов и систем нарушается. Онкология отражается на метаболических процессах, и среди прочих симптомов появляется и субфебрильная температура. Если врач не обнаружил инфекций и анемии при обращении пациента по поводу субфебрилитета, то под подозрение попадает именно онкология. Медики отмечают, что субфебрилитет на протяжении 6 месяцев и более является одним из характерных признаков онкологического заболевания на ранней стадии.

Развитие раковых клеток провоцирует выброс в кровь белков – пирогенов, которые способствуют повышению температуры тела. При этом лихорадочное состояние больного нельзя побороть приемом жаропонижающих и противовоспалительных средств. Наряду с повышением температуры тела могут возникать и другие синдромы:

Гипогликемия;
Зуд кожи без высыпаний;
Эритема Дарье.

Заболевания щитовидной железы

Одно из нарушений в работе - гипертиреоз, сопровождается ускорением метаболизма, вследствие чего наблюдается субфебрильная температура не менее 37,2°С, которая сохраняется на протяжении длительного времени. Кроме этого возникает ряд других симптомов, которые проявляются следующим образом:

раздражительностью, неустойчивостью эмоционального фона;
повышенной потливостью;
учащением пульса;
расстройством стула (диареей);
резким уменьшением веса.

При обнаружении этих признаков необходимо своевременно начать лечебные мероприятия. При развитии тяжелых форм болезней щитовидной железы возможна не только инвалидность, но и летальный исход.

Гельминтоз

Наряду с этим у больного наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы, сонливость и резкое снижение веса. Важно выявить заболевание на ранней стадии, потому что в запущенных стадиях гельминтоз может поразить почки, печень, глаза и головной мозг. Лечение патологии подразумевает один или два курса приема противоглистных препаратов.

Аутоиммунные заболевания

Подобные заболевания характеризуются тем, что здоровые клетки организма подвергаются атаке иммунной системы, что сопровождается длительным воспалительным процессом с кратковременными обострениями и субфебрилитетом. Наиболее распространенными аутоиммунными болезнями являются:

Ревматоидный артрит;
Болезнь Крона;
Тиреоидит Хашимото;
Синдром Шегрена;
Системная красная волчанка.

Железодефицитная анемия часто вызвана хроническими кровотечениями, заболеваниями ЖКТ или скудным и несбалансированным питанием. Субфебрильная температура у женщин, как признак анемии, часто отмечается во время беременности. Помимо субфебрилитета при анемии могут возникать головокружения, сонливость, быстрая утомляемость. Ее также можно определить по внешним признакам: истончение ногтей волос, шелушение кожи.

Вегето-сосудистая дистония

Именно вегетативная нервная система координирует деятельность секреторных желез и сосудов, а значит, и терморегуляцию организма. Поэтому любые нарушения в ее работе могут привести к возникновению субфебрилитета.

Наблюдается спонтанное повышение температуры до 37°С в дневное время суток. Помимо этого, могут фиксироваться изменения в частоте пульса, значениях артериального давления. У больного наблюдаются повышенное потоотделение и снижение мышечного тонуса.

Психогенные причины

Стрессы, неврозы и психоэмоциональные переживания провоцируют изменение обмена веществ. Субфебрильная температура по своей сути возникает на фоне ускорения метаболизма. Именно поэтому люди с ипохондрическим складом характера чаще всего подвержены субфебрилитету.

При этом у ипохондриков может еще больше ухудшаться самочувствие: они все чаще мерят температуру, начинают сильно переживать за свое здоровье. Для выявления уровня психологической устойчивости врачи применяют к пациентам соответствующие тесты:

шкала Бека;
опросник для выявления ПА (панических атак);
шкала эмоциональной возбудимости и т.д.

Прием лекарственных средств

Прохождение курсовой терапии с приемом медикаментозных средств может вызвать стойкое повышение температуры тела. К препаратам, которые способны повышать температуру тела до субфебрильных значений можно отнести:

Антибиотики (ампициллин, пенициллин);
Антигистаминные средства;
Некоторые антидепрессанты;
Нейролептики;
Адреналин;
Обезболивающие наркотические средства.

Отмечено также, что при лечении онкологии и после приема химических препаратов у больного наблюдается нейтропенический субфебрилитет. Это связано, прежде всего, с ослаблением защитных функций организма.

Состояния после перенесенной болезни

ОРВИ, грипп и другие простудные заболевания характеризуются повышением температуры, общим недомоганием, насморком и кашлем. Однако с момента выздоровления еще в течение некоторого времени может сохраняться субфебрилитет.

При этом субфебрильная температура может держаться долго, вплоть до нескольких месяцев. Однако специального лечения такие остаточные явления после болезни не требуют. Нужно лишь вести активный образ жизни и укреплять иммунитет.

Субфебрильная температура у детей

Субфебрильная температура у ребенка может стать серьезным поводом для беспокойства родителей. У детей, как и у взрослых, под субфебрилитетом могут скрываться различные заболевания. Однако есть и ряд обстоятельств, которые прямо не указывают на наличие патологий, а лишь являются сигналом для пересмотра методов ухода за ребенком.

К примеру, у детей до года наблюдается интенсивный обмен веществ, что и обуславливает температурные колебания. Реакция организма малыша на жару, физические нагрузки и беспокойство более выражена.

У детей старшего возраста субфебрилитет уже может насторожить, поэтому при повышении температуры рекомендуется проводить аспириновый тест. Его суть заключается в том, что ребенку дают жаропонижающее средство в половинной дозировке и через 30 минут измеряют температуру тела. Если показатель изменился, то чаще всего это проявления ОРВИ. Если температура тела осталась прежней, причину нужно искать в соматическом заболевании.

При устойчивом субфебрилитете у ребенка на протяжении 3-х недель требуется провести комплекс диагностических исследований: общий анализ крови, мочи, кала, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и т.д.

Замер температуры и интерпретация

Довольно часто, заметив стабильное повышение температуры, многие впадают в панику. Однако, не всегда температурная аномалия прямо указывает на патологическую симптоматику. Чтобы отсеять сомнения и сделать точный замер температуры, необходимо соблюдать несколько правил.

Во-первых, замер температуры тела в подмышечной впадине следует проводить в течение 5-10 минут, не меньше. Во-вторых, нужно помнить о том, что вечером повышение температуры необязательно может быть вызвано болезнью. Часто причина субфебрильной температуры в это время суток весьма банальна: медики установили, что в промежуток от 4-х до 8-ми вечера прослеживается физиологически обоснованный рост показателей температуры тела.

У некоторых людей этот показатель может подпадать в субфебрилиальную зону, но это лишь индивидуальная особенность. Нужно лишь проводить замеры каждые три часа в дневное время, чтобы точно определить, есть ли отклонения от нормы. Если субфебрильная температура днем сохраняется, то необходима консультация врача.

Не стоит забывать и о том, что подмышечные впадины иногда дают разные результаты. Разница может составлять 0,1-0,3°С. Опыт показывает, что левая сторона дает более высокие показатели. В целом же, для установления точной причины субфебрилитета и выявления возможной патологии, следует обращаться за консультацией к врачу.

Именно он сможет профессионально оценить ситуацию и при необходимости направить к узкому специалисту для более точного выявления причины субфебрилитета. Заниматься самолечением в данном ситуации ни в коем случае нельзя.

Каковы причины постоянного или периодического небольшого повышения температуры в определенные моменты дня, вечером или днем? Почему повышение температуры тела от 37,2 до 37,6° часто наблюдается у детей, пожилых людей или беременных женщин?

Что означает субфебрильная температура

Субфебрильной обозначается незначительное повышение тепловой температуры тела до 37,2-37,6°C , значение которой, как правило, колеблется в диапазоне 36,8 ± 0,4 °C. Иногда значения температуры могут достигать 38°C, но не превышают этого значения, так как температура более 38°C говорит о лихорадке .

Субфебрильная температура может коснуться любого человека, но дети и пожилые люди наиболее уязвимы, так как они более восприимчивы к инфекциям и их иммунная система не в состоянии защитить организм.

Когда и как проявляется субфебрильная температура

Субфебрильная температура может появляться в различные моменты суток , что иногда коррелирует возможными патологическими или не патологическими причинами.

В зависимости от времени, в которое возникает субфебрильная температура, мы можем выделить:

Утренняя : субъект страдает от субфебрильной температуры по утрам, когда температура подымается выше 37,2°С. Хотя утром физиологически нормальная температура тела должна быть ниже среднесуточной, потому даже небольшое повышение можно определить как субфебрильную температуру.
После приема пищи : после обеда, из-за процессов пищеварения и связанных физиологических процессов, температура тела повышается. Это не редкость, поэтому к субфебрильной относиться повышение температуры более 37,5°C.
Днем/вечером : в течение дня и вечером также отмечаются периоды физиологического повышения температуры тела. Поэтому к субфебрильной температуре относится повышение сверх 37,5°C.

Субфебрильная температура также может проявляться различными режимами , что, как и в предыдущем случае, зависит от характера причин, например:

Спорадическая : этот тип субфебрильной температуры имеет эпизодический характер, может иметь связь с сезонными изменениями или началом менструального цикла у женщин детородного возраста, либо являться следствием интенсивной физической нагрузки. Эта форма вызывает меньше всего беспокойства, так как, в большинстве случаев, не связана с патологией.
Прерывистая : такая субфебрильная температура характеризуется колебаниями или периодическими возникновениями в определенные моменты времени. Может быть связана, например, с физиологическими событиями, периодами интенсивного стресса или показателем развития заболевания.
Стойкая : постоянная субфебрильная температура, которая сохраняется и не ослабевает в течение всего дня и длится в течение достаточно долгого времени, вызывает тревогу, так как тесно связана с некоторыми заболеваниями.

Симптомы, связанные с субфебрильной температурой

Субфебрильная температура может быть совершенно бессимптомной или сопровождаться большим разнообразием симптомов , которые, как правило, становятся причиной обращения к врачу для диагностики.

Среди симптомов, которые наиболее часто ассоциируют с субфебрильной температурой, выделяют:

Астения : субъект испытывает чувство усталости и истощения, которое прямо коррелирует с ростом температуры. Это может быть связано с инфекций, злокачественными новообразованиям и сезонными изменениями.
Боли : вместе с появлением субфебрильной температуры субъект может чувствовать боли в суставах, боли в спине или боли в ногах. В этом случае возможна связь с гриппом или резким сезонным изменением.
Симптомы простуды : если вместе с субфебрильной температурой появляются головная боль , сухой кашель и боль в горле, то, возможно, имеет место переохлаждение и воздействие вируса.
Брюшные симптомы : вместе с небольшим повышением температуры пациент может жаловаться на боль в животе, диарею, тошноту. Одной из возможных причин является заражение гастроэнетрологической инфекцией.
Психогенные симптомы : иногда возможно, вместе с появлением субфебрильной температурой, появление эпизодов тревожности, тахикардии и внезапной дрожи. В этом случае, возможно, что субъект страдает от проблем депрессивного характера.
Увеличение лимфатических узлов : если субфебрильная температура сопровождается увеличением лимфоузлов и обильном потоотделением, особенно ночью, то может быть связана с опухолью или инфекцией, например, мононуклеоз .

Причины субфебрильной температуры

Когда субфебрильная температура имеет спорадический или периодический характер, имеет корреляцию с некоторыми периодами годами, месяца или дня, то почти наверняка она связана с причиной непатологического характера.

Причины температуры...

Продолжительная и устойчивая субфебрильная температура, которая сохраняется в течение многих дней и появляется, в основном, вечером или в течение дня, часто имеет связь с конкретным заболеванием.

Причины субфебрильной температуры, без патологии:

Пищеварение : после употребления пищи, пищеварительные процессы вызывают физиологическое повышение температуры тела. Это может вызвать появление легкой субфебрильной температуры, особенно если Вы в организм попала горячая пища или напитки.
Жара : летом, когда воздух достигает высоких температур, нахождение в слишком жарком помещении может вызвать повышение температуры тела . Особенно часто это происходит у детей и новорожденных, система терморегуляции тела которых ещё не полностью развита.
Стресс : у некоторых лиц, особенно чувствительных к стрессовым событиям, субфебрильная температура может быть истолкована как реакция на стресс. Обычно повышение температуры происходит в ожидании стрессовых событий или сразу после того, как это произошло. Этот вид субфебрильной температуры может появиться даже у младенцев, например, когда он очень интенсивно плачет в течение длительного времени.
Гормональные изменения : у женщин субфебрильная температура может быть тесно связана с гормональными изменениями. Так в стадии предменструации температура тела увеличивается на 0,5-0,6°C, и это может определить незначительное повышение температуры в диапазоне от 37 до 37,4°C. Также, на первых стадиях беременности, гормональные изменения приводят к аналогичному повышению температуры тела.
Смена сезона : в рамках смены сезона и резкого перехода от высоких температур к холодным, и наоборот, может происходить изменение температуры тела (без причин патологической основы).
Лекарства : некоторые лекарства имеют в качестве побочного эффекта субфебрильную температуру. Среди них следует выделить антибактериальные препараты класса бета-лактамных антибиотиков, большинство противоопухолевых препаратов и другие лекарства, такие как хинидин, фенитоин и некоторые компоненты вакцин.

Патологические причины субфебрильной температуры

Наиболее распространенными патологическими причинами субфебрильной температуры являются:

Новообразования : опухоли являются основной причиной стойкой субфебрильной температуры, особенно у пожилых людей. Среди опухолей, которые чаще всего приводят к росту температуры тела, выделяют лейкозы, лимфому Ходжкина и несколько других типов рака. Обычно субфебрильная температура в случае опухоли сопровождается быстрой потерей веса, сильным чувством усталости, а в случае опухолей с участием клеток крови, анемией.
Вирусные инфекции : одной из вирусных инфекций, вызывающий субфебрильную температуру, является ВИЧ, который приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита. Этот вирус, как правило, уничтожает иммунную систему субъекта, поэтому вызывает истощение, что проявляется множеством симптомов, одним из которых является субфебрильная температура, инфекции оппортунистического типа, астения и снижение веса. Другой вирусной инфекции, при которой появляется стойкая субфебрильная температура является инфекционный мононуклеоз, известный как «болезнь поцелуя», из-за его передачи слюнные выделения.
Инфекции дыхательных путей : субфебрильная температура часто присутствует в случае инфекции с участием дыхательных путей (такие как фарингит, синусит, пневмония, бронхит или простуда). Одной из наиболее опасных инфекций дыхательных путей, которая вызывает появление субфебрильной температуры, является туберкулез, который сопровождается обильным потоотделением, астенией, слабостью и потерей веса.
Проблемы с щитовидной железой : субфебрильная температура является одним из симптомов гипертиреоза, вызвано тиреотоксическим разрушением щитовидной железы. Такое разрушение щитовидной железы получило название тиреоидит и часто вызывается вирусной инфекцией.
Другие патологии : существуют и другие заболевания, такие как целиакия или ревматическая лихорадка вызванная стрептококковой инфекцией, бета-гемолитического типа, которые включают в себя появление субфебрильной температуры. Однако, в этих случаях субфебрильная температура не является основным симптомом.

Как лечится субфебрильная температура

Субфебрильная температура - это не патология, а симптом, с помощью которого организм может указывать, что что-то идет не так. На самом деле, существует много заболеваний, которые могут привести к появлению стойкой субфебрильной температуры.

Однако, часто незначительное повышение температуры тела не имеет причин патологического характера и её можно компенсировать с помощью простых природных средств.

Найти причину субфебрильной температуры сложно, но, в любом случае, следует обратиться к врачу.

Природные средства против непатологической субфебрильной температуры

Для борьбы с симптомами, вызываемыми субфебрильной температурой, можно использовать натуральные средства, типа фитотерапии . Конечно, прежде чем прибегать к одному из этих средств, вы должны консультироваться с врачом.

Среди лекарственных растений , используемые в случае субфебрильной температуры, наиболее важными являются:

Горечавка : используется в случае периодической субфебрильной температуры, это растение содержит горькие гликозиды и алкалоиды, что дает ей жаропонижающие свойства.

Используется в виде отвара: 2 г корней горечавки варят в 100 мл кипящей воды, оставляют настаиваться в течение, примерно, четверти часа, а затем фильтруют. Рекомендуется выпивать две чашки в день.

Белая ива : содержит, среди прочих активных веществ, производные салициловой кислоты, которые имеют такой же жаропонижающий эффект, как и аспирин.

Отвар можно приготовить, доведя до кипения литр воды, содержащей около 25 граммов корня белой ивы. Кипятят, примерно, 10-15 минут, затем фильтруют и пьют два-три раза в день.

Липа : полезна в качестве ассоциированного жаропонижающее средства, липа содержит дубильные вещества и слизи.

Используется в виде настоев, которые готовятся путем добавления столовой ложки цветков липы в 250 мл кипятка, с последующим настаиванием в течение десяти минут и фильтрацией, пить можно несколько раз в день.

Повышенная температура тела ребенка − предмет беспокойства многих родителей. Нормальным считается показатель 36,3–37°Ϲ, лихорадочной − от 38°Ϲ. Субфебрильной называют температуру от 37 до 38°Ϲ.

При таких заболеваниях, как грипп, простуда, подъем температуры до субфебрильных цифр не должно вызывать волнений, ведь организм специально повышает ее, чтобы бороться с вирусом. Но когда такие показатели держатся при нормальном состоянии ребенка, без клинических проявлений болезни, нужно искать причину.

Причины субфебрильной температуры

К вполне безобидным, и не требующим лечения причинам относятся:

Слишком активное поведение ребенка. При бурных играх и безудержном веселье дети могут «допрыгаться» до температуры. Как правило, она не превышает 37,3°Ϲ и проходит сама в течение 2–3 часов.
Долгий плач, детская истерика тоже может вызвать кратковременное превышение температуры до отметок 37–37,5°Ϲ . При этом она снижается в течение 2–3 часов.
Перегрев, слишком теплая одежда.
у малышей тоже может сопровождаться легкой лихорадкой.

У детей после серьезных инфекций, таких как , затяжное ОРВИ может наблюдаться «температурный хвост». Проявляется он тем, что даже после полностью вылеченной болезни температура не падает сразу, а остается на отметке 37– 37,5°Ϲ на несколько недель. Таким способом организм «оберегает» себя от развития новых инфекционных заболеваний. Данное состояние неопасно, скорее, волнительно для родителей.

Наиболее часто к возникновению субфебрильной температуры приводят инфекционные заболевания. Это могут быть:

Присоединение к основному заболеванию микробной или бактериальной инфекцией. Эти возбудители могут возникнуть в любое время, даже на пути к выздоровлению.
Осложнение хронических инфекций верхних и нижних дыхательных путей, таких как тонзиллит, гайморит, фронтит, бронхит.
Воспаление мочеиспускательной системы.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
ЛОР-заболевания.
Таберкулез в открытой или закрытой форме.
Вирусные гепатиты, ВИЧ.
«скрытые инфекции» типа Энштейн-Барр, цитомегаловирус.

Длительное, от 2 недель, повышение температуры без видимых причин называют субфебрилитетом . Данное состояние может протекать бессимптомно или с такими симптомами, как слабость, анемия, быстрая утомляемость, головная боль.

Субфебрилитет, не связанный с инфекциями вызывают:

Глистные инвазии.
Аутоиммунные заболевания.
Аллергические реакции.
Злокачественные новообразования.
Эндокринные нарушения.
Анемия.

Злокачественные новообразования у детей встречаются очень редко. Симптомы их зависят от локализации опухоли и размеров.Анемия проявляется в виде слабости, быстрой утомляемости, снижении уровня гемоглобина в крови.

Диагностика причин субфебрильной температуры

Правильное измерение температуры

Диагностика причин субфебрилитета начинается с точного измерения температуры . Для этого нужно следить за ее показателями 3 раза в день − утром, днем и вечером. Связано это с тем, что данный показатель не держится на одном уровне, а меняется в соответствии с суточными биоритмами. Самая низкая температура у человека наблюдается ночью и ранним утром − это 36,2–36,4°Ϲ. Днем она поднимается к 36,6°Ϲ, а вечером может доходить до 36,8Ϲ.

Проводить измерение нужно одним и тем же градусником, но до этого стоит сверить его показания с другим, чтоб исключить возможность ошибок. Показания лучше записывать − эти данные пригодятся врачу.

«Медикаментозные» причины субфебрилитета

Некоторые лекарства имеют побочный эффект в виде стойкого повышения температуры. Вот их список:

Препараты против лечения болезни Паркинсона.
Лекарства на основе гормонов щитовидной железы.
Антигистаминные средства.
Наркотические обезболивающие.
Нейролептики.
Антибиотики.
Адреналин, норадреналин.
Антидепрессанты.

Если вы не видите причин температуры, которая поднимается более двух дней подряд, и не употребляли провоцирующие лекарства, стоит обратиться к врачу.

Обследование организма

Самые первые анализы, на которые направит врач-педиатр, будут анализ крови и мочи. Они помогут составить развернутую картину болезни. По уровню СОЭ в крови будет видно, идет ли в организме воспалительный процесс. Уровень гемоглобина подтвердит или опровергнет анемию. Анализ мочи покажет состояние мочеполовой системы.

Если воспалительные процессы в организме не выявлены, врач может обследовать вашего ребенка на:

Аллергию, путем анализа венозной крови на иммуноглобулин Е (Ig Е).
Мазок на энтеробиоз (острицы).
Кал на «яйцеглист» либо кровь на титры антител к гельминтам (метод ИФА).
Уровень глюкозы (при подозрении на сахарный диабет).
Мазок из зева на предмет скрытых стафилококковых инфекций.
Кровь на вирусы Энштейн-Барра, цитомегаловируса, гепатит А, В и С.
УЗИ брюшной полости.
Аутоиммунные заболевания.

Лечение субфебрильной температуры это устранение причин, которые ее вызвали. Если у вашего ребенка она вызывает дискомфорт, можно сбавлять ее обычными жаропонижающими средствами, но только с разрешения врача!

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОЙ СУБФЕБРИЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ? Субфебрильная температура тела является состоянием организма, характеризующимся постоянным или периодическим повышением температуры от 37,5 до 38,3 С (при измерении во рту, в прямой кишке или в ушном канале), то есть температура выше нормальной, но ниже, чем при истинной лихорадке. В некоторых случаях, субфебрильная температуры сопровождает определенные инфекционные и неинфекционные заболевания. В других случаях, такое повышение температуры не связано с каким-либо заболеванием и описываются в медицинской литературе как «привычная гипертермия», которая считается парафизиологическим вариантом нормальной температуры тела для некоторых людей. Привычная гипертермия является клиническим состоянием, характеризующимся повышением температуры тела не выше 38,3 С, с колеблющимся суточным ритмом изменения температуры тела. Такое повышение температуры тела может держаться годами, без какой-либо видимой причины. Подобное состояние более характерно для молодых астенических женщин, склонных к появлению головных болей и вегетативной дистонии, однако может развиться и у молодых мужчин, а также у детей. Часто привычная гипертермия сопровождается неврозами, слабостью, бессонницей, одышкой, болезненными ощущениями в груди, в животе. Диагноз привычной гипертермии может быть поставлен только после длительного наблюдения за состоянием больного и точным, длительным измерением температуры тела. Часто причиной длительной субфебрильой температуры может быть стресс и психическое напряжение (психогенная температура). Психогенное повышение температуры чаще сопровождается такими симптомами как общее плохое самочувствие, одышка и головокружение (М. Аффронти и др.). Длительное повышение температуры тела выше 37,5 С, но ниже 38,5 может быть и признаком заболевания, однако очень редко длительная субфебрильная температура является единственным проявлением болезни. Если повышение температуры вызвано заболеваниями внутренних органов или инфекцией, тогда, как правило, наблюдаются и другие проявления данного заболевания, например, потеря в весе и увеличение объема селезенки (спленомегалия), увеличение лимфатических узлов, изменение состава крови или мочи, наличие болей в определенных частях тела. Какие болезни могут проявляться субфебрильной температурой? Болезни, сопровождающиеся субфебрильной температурой условно делятся на воспалительные и невоспалительные. Воспалительные причины повышения температуры тела, в свою очередь, делятся на инфекционные и неинфекционные заболевания. Наиболее распространенные инфекционные заболевания, характеризующиеся длительным повышением температуры тела (от 37,5 до 38,3 С при измерении во рту, в прямой кишке или в ушном канале) это: Туберкулез Как правило, при жалобе пациента на длительную субфебрильную температуру (более 2 недель) в первую очередь необходимо исключить туберкулез, который нередко длительное время протекает бессимптомно. Подробнее о диагностике и лечении туберкулеза читайте в разделе Туберкулез. Хроническая очаговая инфекция В большинстве случаев наличие хронического очага инфекции (см. синусит, тонзиллит, простатит, воспаление маточных придатков) не сопровождается повышением температуры тела. Однако, у некоторых людей хронический очаг инфекции может сопровождаться небольшим повышением температуры. Хотя точную связь между субфебрильной температурой и очагом инфекции определить невозможно, в некоторых случаях температура нормализуется сразу же после санации (лечения) очага инфекции. Хронические инфекционные заболевания, такие как бруцеллез, боррелиоз (болезнь Лайма), токсоплазмоз, также способны вызвать небольшое повышение температуры тела, которая часто является единственным признаком заболевания. Постинфекционное повышение температуры тела Существует такое понятие как «температурный хвост». Этот феномен характеризуется сохранением субфебрильной температуры в течение нескольких недель или даже месяцев после перенесения инфекционного заболевания (например, вирусного бронхита). Как правило, такая субфебрильная температура не требует лечения и проходит самостоятельно в течение 2-6 месяцев. Однако, необходимо отметить, что сохранение высокой температуры тела (38,3 и более) больше недели после перенесенного заболевания может указывать на продолжение болезни или реинфекции и требует соответствующего обследования и лечения. Реактивный артрит (синдром Рейтера) – группа воспалительных заболеваний, характеризующихся поражением суставов, мочеиспускательного канала и глаз. Также может поражать кожу и слизистые оболочки тела. Может возникнуть после перенесения инфекции, вызванных хламидиями, кампилобактером, сальмонеллой, гонококком или иерсинией. Неинфекционные заболевания, характеризующиеся длительным повышением температуры тела Среди неинфекционных заболеваний, сопровождающихся длительной субфебрильной температурой можно отметить аутоиммунные заболевания, заболевания крови, заболевания эндокринной системы, а также некоторые онкологические заболевания. Аутоиммунные заболевания, характеризующиеся длительным повышением температуры тела Аутоиммунные заболевания характеризуются повышенной (гиперреактивной) иммунной реакцией организма на определенные виды собственных тканей и органов, то есть, при аутоиммунных заболеваниях иммунная система человека атакует его собственные ткани. В результате аутоиммунного процесса возникает воспаление пораженных тканей, что может привести к небольшому повышению температуры тела. Наиболее распространенные аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся субфебрильной температурой это: Системная волчанка – хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое поражает кожу, суставы, почки и другие органы и системы. Синдром Съегрена (Шегрена) - автоиммунное заболевание, характеризующееся поражением слюнных и слезных желез. Заболевание также может поражать и другие органы, как, например, легкие или почки. Основным симптомом заболевания является сухость глаз и сухость во рту. Хронический тиреоидит (болезнь Хашимото) – хроническое воспаление щитовидной железы, часто сопровождаемое снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз). Дерматомиозит – является мышечным заболеванием, характеризующимся воспалением и появлением характерной кожной сыпи. Точная причина заболевания не известна, однако многие специалисты считают, что болезнь вызвана расстройством иммунной системы. Миастения гравис – нейромышечное заболевание, характеризующееся слабостью скелетных мышц, которая уменьшается при отдыхе и усиливается при нагрузке. Заболевания крови, характеризующиеся длительным повышением температуры тела Железодефицитная анемия – заболевание, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина в крови, в результате дефицита железа в организме. Истинная полицитемия – заболевание крови, характеризующееся повышением количества кровяных клеток в результате их избыточного формирования в костном мозге. Пернициозная анемия (витамин В12-дефицитная анемия) – заболевание крови, характеризующееся нарушением кроветворения в результате недостатка витамина В12 в организме. Заболевания эндокринной системы, характеризующиеся длительным повышением температуры тела Тиреотоксикоз (гипертироидизм) – эндокринное заболевание, характеризующееся повышенной активностью тканей щитовидной железы, в результате чего повышается концентрация свободно циркулирующих гормонов щитовидной железы. Болезнь Аддисона – эндокринологическое заболевание, характеризующееся пониженной выработкой гормонов коры надпочечников. Онкологические заболевания, характеризующиеся длительным повышением температуры тела включают различные виды лимфом, лейкемии, различные виды рака и пр. Представленный выше список болезней, которые могут сопровождаться повышением температуры, не является полным. Существует множество других заболеваний, начальным или единственным симптомом которых может быть легкое повышение температуры. Алгоритм диагностики причин субфебрильной температуры. Что нужно сделать в случае субфебрильной температуры? Проведение обследований и попыток лечения по поводу субфебрильной температуры рекомендуется только в тех случаях, когда были исключены любые погрешности в процессе измерения температуры и температура превышает допустимый физиологический барьер в 37,5. Учитывая тот факт, что причинами субфебрильной температуры могут быть самые разнообразные инфекционные и неинфекционные заболевания, не существует какого-то одного конкретного метода диагностики, который позволил бы установить ее причину в каждом из случаев. Обычно для определения причин субфебрильной температуры требуется целый ряд обследований. Однако, нередко даже после самого глубокого обследования никакой причины повышения температуры найти не удается (в таких случаях устанавливается диагноз первичной гипертермии). Для начала обследования, больной с субфебрильной температурой должен обратиться к терапевту, который составит индивидуальный план обследования. Обычно обследование пациентов с субфебрильной температурой начинается с общего и биохимического анализа мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Как лечить субфебрильную температуру? До тех пор пока причина субфебрильной температуры остается неизвестной, ни о каком этиологическом лечении (то есть о лечении направленном на устранение причины болезни) не может быть и речи, а возможно только симптоматическое лечение температуры жаропонижающими средствами. Однако симптоматическое лечение субфебрильной температуры не рекомендуется, так как, во-первых, сама по себе такая температура не опасна, а во-вторых, лечение жаропонижающими может только затруднить процесс диагностики.

Высокая температура свидетельствует о наличии заболевания. Но бывает так, что температура повышена, а другие симптомы не наблюдаются. В таком случае врачи используют понятие «субфебрильная температура». Зачастую это состояние наблюдается у детей. В чём причины субфебрильной температуры и требуется ли ребёнку лечение? Об этом и пойдёт речь.

Признаки субфебрилитета у детей

Субфебрильная температура – это состояние, при котором повышенная температура держится длительное время и может достигать 38,3˚С, а явные признаки заболевания отсутствуют.

На фоне повышенной температуры могут наблюдаться следующие признаки:

слабость;
вялость;
снижение аппетита;
чрезмерное потоотделение;
учащение пульса и дыхания;
срыгивания (у младенцев);
нарушения сна;
повышенная нервозность.

Обычно субфебрильная температура находится в пределах 37−38,3˚С и держится от двух недель и более

Чаще всего длительный субфебрилитет встречается у детей в возрасте 7–15 лет

Особенности температурного режима у ребёнка

У взрослого человека нормальный показатель температуры тела, как вы наверняка знаете, составляет 36,6˚С. У ребёнка он может быть ниже или выше, а также меняться на протяжении дня. У грудничков повышение температуры наблюдается во время кормления или при различных беспокойствах. Таким образом, если она достигает 37,5˚С, это не всегда говорит о наличии какого-либо заболевания.

Существует ряд факторов, которые воздействуют на физиологические изменения температуры тела у ребёнка:

суточные ритмы – максимальный показатель наблюдается во второй половине дня, минимальный – ночью;
возраст – чем младше ребёнок, тем выраженнее температурные колебания, что происходит в результате интенсивного обмена веществ;
условия окружающей среды – в жаркое время года температура тела ребёнка также может повышаться;
физические нагрузки и беспокойство – способствуют повышению этого показателя.

Родители должны измерять температуру ребёнку утром, днём и вечером на протяжении двух недель и записывать полученные результаты в тетрадь.

У доношенных новорождённых детей суточные температурные колебания отсутствуют и проявляются ближе к месячному возрасту.

Основные причины возникновения субфебрильной температуры

Субфебрильная температура может указывать на неполадки в работе детского организма. Иногда она говорит о наличии скрытых заболеваний. Чтобы своевременно заняться их лечением, необходимо выяснить причину, которая привела к субфебрилитету.

Инфекционные заболевания

Длительное повышение температуры у детей может быть вызвано следующими заболеваниями:

туберкулёзом лёгких (также сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, быстрой утомляемостью, усиленным потоотделением, затяжным кашлем, исхуданием);
очаговыми инфекциями (гайморитом, холециститом, тонзиллитом, стоматологическими проблемами и прочими);
бруцеллёзом, лямблиозом, токсоплазмозом;
гельминтозом.

Неинфекционные болезни

Среди заболеваний неинфекционного характера, которые приводят к длительному субфебрилитету, относятся аутоиммунные нарушения, болезни крови. Иногда причиной длительного повышения температуры тела являются злокачественные опухоли. В детском возрасте онкологические заболевания встречаются нечасто, но иногда они поражают организм ребёнка. Также к причинам, которые вызывают субфебрилитет, относятся ревматические болезни, железодефицитная анемия, аллергия. Эндокринные заболевания тоже способствуют длительному повышению температуры тела. Как известно, все биологические процессы проходят с выделением тепла. Механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Если нарушается работа надпочечников, наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей. Это мешает организму выделить лишнее тепло. В результате температура тела повышается, а ноги и руки ребёнка могут оставаться холодными.

При инфекционном субфебрилитете сохраняются физиологические суточные колебания температуры, она плохо переносится и сбивается после приёма жаропонижающих средств. Если причиной выступает неинфекционное заболевание, суточные температурные колебания не наблюдаются или изменены, жаропонижающие средства не помогают.

Последствие вирусных недугов

После перенесённого вирусного заболевания (гриппа или ОРВИ) может остаться «температурный хвост». В этом случае субфебрилитет носит доброкачественный характер, изменения в анализах не наблюдаются, а состояние нормализуется в течение двух месяцев.

В прошлом столетии врачи проводили исследования, при которых в двух учебных заведениях детям от 7 до 15 лет измеряли температуру. Она оказалась повышенной у 20% учеников. При этом признаки респираторного заболевания отсутствовали.

Психогенные расстройства

У мнительных, замкнутых, раздражительных и необщительных детей существует высокая вероятность к проявлениям длительного субфебрилитета. Поэтому рекомендуется относиться к такому ребёнку более бережно. Ни в коем случае нельзя кричать, высмеивать и стыдить его. Ранимым детям очень легко нанести душевную травму. Также причиной субфебрильной температуры может служить психическое перенапряжение. Это может произойти во время ожидания какого-то важного события, доставляющего переживание.

Методы обследования

Для определения субфебрилитета у ребёнка требуется суточный мониторинг температуры. Её необходимо измерять каждые 3–4 часа, в том числе и во время сна. Заболевания, являющиеся причинами проявления такой реакции, разнообразны. Чтобы точно установить их, необходимо провести комплексное обследование.

Важно провести комплексное обследование, так как своевременно нераспознанный субфебрилитет может представлять серьёзную угрозу для ребёнка

Общий осмотр и анализы

Сначала врач должен провести общий осмотр ребёнка, чтобы оценить его состояние. Необходимо исследовать лимфатические узлы, живот, прослушать шумы в сердце и лёгких. Также нужно осмотреть кожные покровы, слизистые оболочки, суставы, молочные железы, ЛОР-органы.

Лабораторные методы обследования включают в себя:

общий анализ мочи и крови;
исследование мокроты;
биохимический, серологический анализ крови;
исследование жидкости спинного мозга.

Проведение комплексной клинико-лабораторной диагностики назначается с целью исключения скрытого заболевания.

Инструментальные методы обследования

Детям с повышенной температурой тела, которая сохраняется долгое время, назначается проведение следующих процедур:

рентгенографии;
эхокардиографии;
компьютерной томографии.

Рентгенологическое исследование проводится, если существует подозрение на наличие болезней ЛОР-органов или дыхательных путей. В таких случаях назначается рентген лёгких и придаточных носовых пазух. Причинами длительного субфебрилитета могут выступать аутоиммунные заболевания. Поэтому необходимо обязательно провести ревматологические пробы.

Аспириновый тест

У детей старшего возраста для выявления причины субфебрилитета проводится аспириновый тест. Он назначается для диагностирования возможного воспалительного процесса, а также неврологического заболевания. Его суть состоит в регистрации температуры после приёма аспирина по установленной схеме. Сначала ребёнок должен приянть половину таблетки, а спустя полчаса у него измеряется температура. Если она снизилась, в организме протекает воспалительный процесс. Когда температура остаётся без изменений, это означает, что причина состоит в нарушениях неинфекционного характера.

Консультации специалистов и обследования родителей

При наличии субфебрильной температуры рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:

гинекологом (у девочек проводятся исследования малого таза);
гематологом (для исключения онкологических болезней лимфатической ткани и кроветворной системы);
неврологом (для исключения менингита);
онкологом (выполняется поиск очаговой патологии);
ревматологом (обнаружение суставных синдромов);
инфекционистом (для исключения инфекционного процесса);
фтизиатром (обследование на туберкулёз).

Кроме того, необходимо обследовать родителей ребёнка, а также других членов семьи. Это нужно, чтобы обнаружить возможные очаги скрытой инфекции, которая поддерживает субфебрилитет.

Родители должны подойти со всей ответственностью к обследованию ребёнка. Необходимо провести комплексную диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.

Требуется ли лечение?

Первый вопрос, которым задаются родители ребёнка с субфебрильной температурой, состоит в необходимости лечения. Требуется ли терапия при длительном субфебрилитете? Ответ в этом случае может быть только один: лечение необходимо . Как известно, постоянно повышенная температура не лучшим образом сказывается на работе детского организма, подрывая его защитные силы.

Лечение субфебрилитета у ребёнка состоит в устранении причины, которая привела к такому состоянию. Если повышение температуры спровоцировано неинфекционными заболеваниями, используются препараты, действие которых направлено на избавление от этих болезней. При устранении функциональных расстройств центральной нервной системы, вызвавших нарушение теплообмена, применяется гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Также может быть использована глутаминовая кислота.

Если выявлено наличие инфекционных заболеваний, все действия направлены на устранение инфекции. При наличии воспалений обязательно проводится комплексное лечение при помощи противовоспалительных препаратов. Если причиной субфебрилитета у ребёнка является перенесённое вирусное заболевание, терапия не требуется, поскольку состояние самостоятельно приходит в норму через некоторое время.

Задача родителей состоит в создании правильного режима для ребёнка. В отмене посещения школы нет необходимости. Только нужно предупредить учителей, что ребёнок с повышенной температурой может быстрее уставать. Детям с субфебрилитетом желательно много времени находиться на свежем воздухе, меньше сидеть около телевизора. Полезно проводить закаливающие процедуры.

Родителям необходимо помнить, что лечить нужно не температуру, а её причину. Чтобы выявить нарушение, следует обязательно показать ребёнка врачу. Прогноз субфебрилитета у детей хороший. Правильное лечение, а также распорядок дня быстро нормализует температуру. Мало у кого субфебрилитет остаётся во взрослой жизни.