בדיקה מאפשרת להעריך את המצב התפקודי של מערכת הנשימה. בדיקות תפקודיות להערכת מצב מערכת הנשימה. חישוב מדדי מצב תפקודי CVS

מערכת הלב וכלי הדם כגורם בביצועי ספורט

קביעה והערכה של מצב מערכת הלב וכלי הדם של ספורטאים וספורטאים.

חישוב אינדיקטורים למצב התפקודי של מערכת הלב וכלי הדם:

חישוב מדדי מצב תפקודי CVS:

מדד ראפייר (IR)

סיווג בדיקות תפקודיות למערכת הדם

בדיקות עם פעילות גופנית איזומטרית

מבחנים בפעילות גופנית דינאמית

סוגי תגובה לעומס

בדיקות עם תרופות

דגימות עם שינויים בתנאי הסביבה

הערכת מערכת הנשימה

בדיקות תפקודיות להערכת נשימה חיצונית

פנאומוטקומטריה

מבחן פונקציונלי- חלק בלתי נפרד מתודולוגיה מקיפה לפיקוח רפואי על אנשים העוסקים בחינוך גופני וספורט. השימוש במבחנים כאלה הכרחי כדי לאפיין באופן מלא את המצב התפקודי של גוף התלמיד וכשירותו.

תוצאות בדיקות תפקודיות מוערכות בהשוואה לנתוני בקרה רפואיים אחרים. לעתים קרובות, תגובות שליליות לעומס במהלך בדיקה תפקודית הן הסימן המוקדם ביותר להידרדרות במצב התפקודי הקשור למחלה, עייפות או אימון יתר.

אנו מציגים את המבחנים התפקודיים הנפוצים ביותר בשימוש בספורט, כמו גם מבחנים שניתן להשתמש בהם במהלך חינוך גופני עצמאי.

בדיקות תפקודיות מספקות מידע על המצב התפקודי של איברי הנשימה. לשם כך נעשה שימוש בספירומטריה, אולטרסאונד, קביעת נפחי דקות ושבץ ושיטות מחקר נוספות. ספירומטריה היא מדידה של קיבולת חיונית ונפחים ריאתיים אחרים באמצעות ספירומטר. ספירומטריה מאפשרת לך להעריך את מצב הנשימה החיצונית.

מבחן רוזנטל פונקציונלימאפשר לנו לשפוט את היכולות התפקודיות של שרירי הנשימה. הבדיקה מתבצעת בספירומטר, כאשר הנבדק נבדק 4-5 פעמים ברציפות במרווח של 10-15 שניות. לקבוע יכולת חיונית. בדרך כלל, הם מקבלים את אותן תוצאות. ירידה ביכולת החיונית לאורך המחקר מצביעה על עייפות של שרירי הנשימה.

מבחן Votchal-Tiffno הוא מבחן פונקציונלי להערכת סבלנות tracheobronchial על ידי מדידת נפח האוויר שנשף בשנייה הראשונה של הנשיפה הכפויה לאחר השראה מקסימלית, וחישוב האחוז שלו מהיכולת החיונית בפועל של הריאות (הנורמה היא 70-80 אחוזים. הבדיקה מתבצעת למחלות חסימתיות של הסמפונות והריאות. מקדם ניצול החמצן הוא היחס באחוזים בין חלק החמצן המשמש את הרקמות לבין התוכן הכולל בדם העורקי. זהו אינדיקטור חשוב המאפיין את תהליכי הדיפוזיה דרך הממברנות המכתשית-נימיות (הנורמה היא 40%). בנוסף, עבור אינדיקציות מיוחדות, ברונכוספירוגרפיה מתבצעת (לימוד אוורור של ריאה אחת, מבודדת על ידי אינטובציה של הסימפונות); בדיקה עם חסימה של העורק הריאתי ומדידת הלחץ בו (עלייה בלחץ בעורק הריאתי מעל 40 מ"מ כספית מעידה על חוסר אפשרות לכריתת ריאות עקב התפתחות יתר לחץ דם בעורק הריאתי לאחר הניתוח).

בדיקות פונקציונליות לעצור נשימה - עומס תפקודי עם עצירת נשימה לאחר שאיפה (מבחן סטאנג') או לאחר נשיפה (מבחן ג'נצ'י), זמן ההשהיה נמדד בשניות. בדיקת Stange מאפשרת להעריך את עמידות גוף האדם בפני היפרקפניה והיפוקסיה מעורבת, המשקפת את המצב הכללי של מערכות אספקת החמצן בגוף בעת עצירת הנשימה על רקע שאיפה עמוקה, ובדיקת Genchi - על רקע של נשיפה עמוקה. הם משמשים לשפוט את אספקת החמצן של הגוף ולהעריך את רמת הכושר הכללית של אדם.

ציוד: שעון עצר.

המבחן של סטאנגה. לאחר 2-3 שאיפות ונשיפות עמוקות, האדם מתבקש לעצור את נשימתו תוך כדי שאיפה עמוקה למשך זמן רב ככל האפשר.

לאחר הבדיקה הראשונה נדרשת מנוחה של 2-3 דקות.

המבחן של ג'נצ'י.לאחר 2-3 נשימות עמוקות ונשיפות, האדם מתבקש לנשוף עמוק ולעצור את נשימתו כמה שיותר זמן.

הערכת תוצאות הבדיקה מתבצעת על בסיס טבלאות (טבלה 1, טבלה 2). ציונים טובים ומעולים תואמים עתודות תפקודיות גבוהות של מערכת אספקת החמצן האנושית.

טבלה 1. אינדיקטורים משוערים של מבחן Stange ו- Genchi

טבלה 2. הערכת מצבו הכללי של הנבדק לפי פרמטר מבחן Stange

40179 0

עם כל מגוון הבדיקות והבדיקות התפקודיות הנהוגות כיום ברפואת ספורט, בדיקות עם שינויים בתנאי הסביבה (עצירת נשימה), עם שינויים בהיפוך ורידי של הדם ללב (שינויים בתנוחת הגוף במרחב) ובדיקות עם שונות עומסים פיזיים.

מבחן סטאנגה

מבחן ג'נצ'י

בדיקות עיכוב נשימה פונקציונליות מאפיינות את היכולות התפקודיות של מערכות הנשימה והלב וכלי הדם בדיקת ג'נצ'י משקפת גם את ההתנגדות של הגוף למחסור בחמצן. היכולת לעצור את הנשימה לאורך זמן תלויה באופן מסוים במצב התפקוד ובכוחם של שרירי הנשימה.

עם זאת, בעת ביצוע בדיקות עיכוב נשימה, יש לזכור כי הן אינן תמיד אובייקטיביות, שכן הן תלויות במידה רבה בתכונות הרצוניות של הנבדק. זה מפחית במקרים מסוימים את הערך המעשי של דגימות אלו.

גרסה שונה של מבחן Genchi לאחר היפרונטילציה היא אינפורמטיבית יותר. במקרה זה, הנשימה העמוקה המקסימלית (היפרונטילציה) מתבצעת תחילה למשך 45-60 שניות, ולאחר מכן נרשם משך עצירת הנשימה לאחר הנשיפה המקסימלית. בדרך כלל, זמן עצירת הנשימה במהלך הנשיפה עולה פי 1.5-2. היעדר עלייה בזמן עצירת הנשימה בנשיפה מעיד על שינוי במצב התפקודי של מערכת הלב-נשימה.

בדיקת סרקין

אצל אנשים בריאים מאומנים, זמן עצירת הנשימה בהשראה לפני העומס הוא 40-60 שניות, לאחר העומס - 50% או יותר מהבדיקה הראשונה, ולאחר דקת מנוחה הוא עולה ל-100% או יותר מבחן ראשון.

אצל אנשים בריאים לא מאומנים, שיעורי עצירת הנשימה בשאיפה הם 36-45 שניות (30-50%, 70-100%). אם המצב התפקודי של מערכת הלב-נשימה נפגע, אינדיקטור זה במנוחה הוא 20-35 שניות, לאחר פעילות גופנית הוא יורד ל-30% או פחות מהערך ההתחלתי, ולאחר דקה של מנוחה כמעט ואינו משתנה.

מבחן רוזנטל

סכרת ו.נ., קזקוב ו.נ.

נְשִׁימָההוא תהליך בודד המבוצע על ידי אורגניזם אינטגרלי ומורכב משלושה קישורים בלתי ניתנים להפרדה: א) נשימה חיצונית, כלומר. חילופי גזים בין הסביבה החיצונית לדם של נימי הריאה; ב) העברת גזים המבוצעת על ידי מערכות הדם; ג) נשימה פנימית (רקמה), כלומר. חילופי גזים בין דם לתאים, שבמהלכו התאים צורכים חמצן ומשחררים פחמן דו חמצני. הבסיס לנשימת רקמות הוא תגובות חיזור מורכבות, המלוות בשחרור אנרגיה הנחוצה לחיי הגוף. האחדות התפקודית של כל חלקי מערכת הנשימה, המבטיחה אספקת חמצן לרקמות, מושגת באמצעות ויסות נוירוהומור ורפלקס עדין.
ספירומטריה דינמית- קביעת שינויים ביכולת החיוניות בהשפעת פעילות גופנית ( המבחן של שפרנסקי). לאחר קביעת הערך ההתחלתי של היכולת החיונית במנוחה, הנבדק מתבקש לבצע פעילות גופנית במינון - ריצה של 2 דקות במקום בקצב של 180 צעדים/דקה תוך הרמת הירך בזווית של 70-80°, ולאחר מכן היכולת החיונית נקבעת שוב. בהתאם למצב התפקודי של מערכות הנשימה והמחזור החיצוניות והתאמתן לעומס, היכולת החיונית עלולה לרדת (הערכה לא מספקת), להישאר ללא שינוי (הערכה מספקת) או לעלות (הערכה, כלומר התאמה לעומס, טוב). אנו יכולים לדבר על שינויים אמינים בקיבולת החיונית רק אם היא עולה על 200 מ"ל.
מבחן רוזנטל- מדידה פי חמישה של קיבולת חיונית, מתבצעת במרווחים של 15 שניות. תוצאות בדיקה זו מאפשרות להעריך את נוכחות ומידת העייפות של שרירי הנשימה, אשר, בתורה, עשויה להעיד על נוכחות של עייפות של שרירי שלד אחרים.
תוצאות מבחן רוזנטל מוערכות באופן הבא:
- הגדלת הקיבולת החיונית מהמדידה הראשונה עד החמישית - דירוג מעולה;
- יכולת חיונית אינה משתנה - הערכה טובה;
- קיבולת חיונית יורדת עד 300 מ"ל - הערכה משביעת רצון;
- הקיבולת החיונית יורדת ביותר מ-300 מ"ל - הערכה לא מספקת.
מדגם שפרנסקימורכב מקביעת יכולת חיונית לפני ואחרי פעילות גופנית סטנדרטית. זה האחרון כולל טיפוס מדרגה (22.5 ס"מ גובה) במשך 6 דקות בקצב של 16 מדרגות/דקה. בדרך כלל, היכולת החיונית נשארת כמעט ללא שינוי. עם ירידה בפונקציונליות של מערכת הנשימה החיצונית, ערכי הקיבולת החיונית יורדים ביותר מ-300 מ"ל.
בדיקות היפוקסיותמאפשרים להעריך את הסתגלות האדם להיפוקסיה ולהיפוקסמיה.
מבחן ג'נצ'י- רישום זמן עצירת הנשימה לאחר נשיפה מקסימלית. הנבדק מתבקש לנשום עמוק, ואז לנשוף כמה שיותר. הנבדק עוצר את נשימתו עם אפו ופיו צבוטים. הזמן שבו אתה עוצר את הנשימה בין שאיפה לנשיפה נרשם.
בדרך כלל, הערך של מבחן ג'נצ'י אצל גברים ונשים בריאים הוא 20-40 שניות ולספורטאים - 40-60 שניות.
מבחן סטאנגה- זמן עצירת הנשימה בזמן נשימה עמוקה נרשם. הנבדק מתבקש לשאוף, לנשוף, ואז לשאוף ברמה של 85-95% מהמקסימום. לסגור את הפה, לצבוט את האף. לאחר הנשיפה, זמן ההשהיה נרשם.
הערכים הממוצעים של מבחן Stange לנשים הם 35-45 שניות, לגברים - 50-60 שניות, לספורטאים - 45-55 שניות ויותר, לספורטאים - 65-75 שניות ויותר.

ספירומטריה דינמית - קביעת שינויים ביכולת החיונית בהשפעת פעילות גופנית ( המבחן של שפרנסקי). לאחר קביעת הערך ההתחלתי של היכולת החיונית במנוחה, הנבדק מתבקש לבצע פעילות גופנית במינון - ריצה של 2 דקות במקום בקצב של 180 צעדים/דקה תוך הרמת הירך בזווית של 70-80°, ולאחר מכן היכולת החיונית נקבעת שוב. בהתאם למצב התפקודי של מערכת הנשימה והמחזור החיצונית והתאמתם לעומס, היכולת החיונית עלולה לרדת (הערכה לא מספקת), להישאר ללא שינוי (הערכה מספקת) או לעלות (הערכה, כלומר התאמה לעומס, טוב). אנו יכולים לדבר על שינויים אמינים בקיבולת החיונית רק אם היא עולה על 200 מ"ל.

מבחן רוזנטל- מדידה פי חמישה של קיבולת חיונית, מתבצעת במרווחים של 15 שניות. תוצאות בדיקה זו מאפשרות להעריך את נוכחות ומידת העייפות של שרירי הנשימה, אשר, בתורה, עשויה להעיד על נוכחות של עייפות של שרירי שלד אחרים.

תוצאות מבחן רוזנטל מוערכות באופן הבא:

• - הגדלת הקיבולת החיונית מהמדידה הראשונה עד החמישית - דירוג מעולה;
• - יכולת חיונית אינה משתנה - הערכה טובה;
• - קיבולת חיונית יורדת עד 300 מ"ל - הערכה משביעת רצון;
• - הקיבולת החיונית יורדת ביותר מ-300 מ"ל - הערכה לא מספקת.

מדגם שפרנסקימורכב מקביעת יכולת חיונית לפני ואחרי פעילות גופנית סטנדרטית. זה האחרון כולל טיפוס מדרגה (22.5 ס"מ גובה) במשך 6 דקות בקצב של 16 מדרגות/דקה. בדרך כלל, היכולת החיונית נשארת כמעט ללא שינוי. עם ירידה בפונקציונליות של מערכת הנשימה החיצונית, ערכי הקיבולת החיונית יורדים ביותר מ-300 מ"ל.

מבחן ג'נצ'י- רישום זמן עצירת הנשימה לאחר נשיפה מקסימלית. הנבדק מתבקש לנשום עמוק, ואז לנשוף כמה שיותר. הנבדק עוצר את נשימתו עם אפו ופיו צבוטים. הזמן שבו אתה עוצר את הנשימה בין שאיפה לנשיפה נרשם.

בדרך כלל, הערך של מבחן ג'נצ'י אצל גברים ונשים בריאים הוא 20-40 שניות ולספורטאים - 40-60 שניות.

מבחן סטאנגה- זמן עצירת הנשימה בזמן נשימה עמוקה נרשם. הנבדק מתבקש לשאוף, לנשוף, ואז לשאוף ברמה של 85-95% מהמקסימום. לסגור את הפה, לצבוט את האף. לאחר הנשיפה, זמן ההשהיה נרשם.

הערכים הממוצעים של מבחן המשקולת לנשים הם 35-45 שניות, לגברים - 50-60 שניות, לספורטאים - 45-55 שניות ויותר, לספורטאים - 65-75 שניות ויותר.

בדיקת סטאנג עם היפרונטילציה

לאחר היפרונטילציה (לנשים - 30 שניות, לגברים - 45 שניות), הנשימה נעצרת תוך כדי נשימה עמוקה. הזמן לעצירת נשימה מרצון עולה בדרך כלל פי 1.5-2.0 (בממוצע, הערכים לגברים הם 130-150 שניות, לנשים - 90-110 שניות).

מבחן סטאנג עם פעילות גופנית.

לאחר ביצוע בדיקת המשקולת במנוחה, מבצעים עומס - 20 סקוואט ב-30 שניות. לאחר סיום הפעילות הגופנית, מתבצעת מיד בדיקת Stange חוזרת. זמן הבדיקה החוזרת מצטמצם פי 1.5-2.0.

לפי ערכה של בדיקת ג'נצ'י, ניתן לשפוט בעקיפין את רמת התהליכים המטבוליים, את מידת ההסתגלות של מרכז הנשימה להיפוקסיה והיפוקסמיה ואת מצב החדר השמאלי של הלב.

אנשים עם רמות גבוהות של בדיקות היפוקסמיות סובלים פעילות גופנית טוב יותר. במהלך האימון, במיוחד בתנאי ההר באמצע, האינדיקטורים הללו מתגברים.

אצל ילדים, שיעורי בדיקות היפוקסמיה נמוכים יותר מאשר אצל מבוגרים.