תהליך מוחי. דורה מאטר: מבנה, תפקודים, פתולוגיות אפשריות. תסמינים של נזק למוח הקטן

מסת המוח הקטן באדם בוגר נע בין 120 ל-160 גרם עד הלידה, המוח הקטן פחות מפותח בהשוואה להמיספרות המוחיות, אך בשנה הראשונה לחייו הוא מתפתח מהר יותר משאר חלקי המוח. הגדלה בולטת של המוח הקטן נצפית בין החודשים ה-5 ל-11 לחייו, כאשר הילד לומד לשבת וללכת. מסת המוח הקטן של יילוד היא כ-20 גרם, ב-3 חודשים היא מכפילה את עצמה, ב-5 חודשים היא עולה פי 3, בסוף החודש ה-9 - פי 4. אז המוח הקטן גדל לאט יותר, ועד גיל 6 משקלו מגיע לגבול התחתון של הנורמה למבוגרים - 120 גרם.

מעל המוח הקטן שוכנות האונות העורפית של ההמיספרות המוחיות. המוח הקטן מופרד מהמוח הקטן על ידי סדק עמוק, שאליו נתקע תהליך של ה-dura mater של המוח - ה-tentorium cerebellum (lat. tentorium cerebelli), נמתח על הפוסה הגולגולת האחורית. לפני המוח הקטן נמצאים ה-pons ו-medulla oblongata.

ה-cerbellar vermis קצר יותר מהמיספרות, לכן נוצרים חריצים בקצוות התואמים של המוח הקטן: בקצה הקדמי - קדמי, בקצה האחורי - אחורי. החלקים הבולטים ביותר של הקצוות הקדמיים והאחוריים יוצרים את הפינות הקדמיות והאחוריות המתאימות, והחלקים הצדדיים הבולטים ביותר יוצרים את הפינות הרוחביות.

חריץ אופקי (לט. fissura horizontalis), העובר מדוכוכי המוח האמצעיים אל החריץ האחורי של המוח הקטן, מחלק כל חצי כדור של המוח הקטן לשני משטחים: העליון, שטוח יחסית ויורד באלכסון לקצוות, והתחתון הקמור. עם פני השטח התחתונים שלו, המוח הקטן צמוד ל-medulla oblongata, כך שהאחרון נלחץ לתוך המוח הקטן, ויוצר פלישה - עמק המוח הקטן (lat. vallecula cerebelli), שבתחתיתה יש תולעת.

לוורמיס המוח הקטן יש משטחים עליונים ותחתונים. החריצים העוברים לאורך צידי הוורמיס: רדודים יותר על פני השטח הקדמיים, עמוקים יותר על פני השטח האחוריים, מפרידים בינו לבין ההמיספרות המוחיות.

המוח הקטן מורכב מאפור ו. החומר האפור של ההמיספרות וה-cerbellar vermis, הממוקם בשכבה השטחית, יוצר את קליפת המוח הקטן (lat. קורטקס מוחין), והצטברות של חומר אפור במעמקי המוח הקטן - גרעיני המוח הקטן (lat. גרעינים צרבלי). חומר לבן - המדוללה של המוח הקטן (lat. corpus medullare cerebelli), שוכנת עמוק במוח הקטן, ובאמצעות שלושה זוגות של זרועות המוח הקטן (עליון, אמצעי ותחתון), מחבר את החומר האפור של המוח הקטן עם ו.

תוֹלַעַת

ה-cerbellar vermis שולט ביציבה, בטון, בתנועות התומכות ובאיזון הגוף. תפקוד לקוי של התולעת בבני אדם מתבטא בצורה של תפקוד סטטי-תנועתי (לקוי בעמידה ובהליכה).

פרוסות

המשטחים של ההמיספרות וה-cerbellar vermis מחולקים על ידי סדקים מוחיים עמוקים פחות או יותר (lat. fissurae cerebelli) לשכבות מקושתות רבות של המוח הקטן בגדלים שונים (lat. folia cerebelli), שרובם ממוקמים כמעט במקביל זה לזה. עומק החריצים הללו אינו עולה על 2.5 ס"מ אם ניתן היה ליישר את העלים של המוח הקטן, אז השטח של קליפת המוח שלו יהיה 17 על 120 ס"מ קבוצות של פיתולים יוצרות אונות בודדות של המוח הקטן. האונות באותו שם בשתי ההמיספרות מתוחמות באותו חריץ, העובר דרך הוורמיס מחצי כדור אחד לשני, וכתוצאה מכך שתי האונות - ימין ושמאל - באותו שם בשתי ההמיספרות מתאימות ל אונה מסוימת של הוורמיס.

האונות הבודדות יוצרות את האונות של המוח הקטן. ישנן שלוש אונות כאלה: קדמית, אחורית ופלוקנודולרית.

הוורמיס והמיספרות מכוסים בחומר אפור (קליפת המוח הקטן), שבתוכו יש חומר לבן. החומר הלבן מסתעף וחודר לכל אחד מהם בצורה של פסים לבנים (lat. laminae albae). בחלקים סגיטליים של המוח הקטן נראה דפוס מוזר, המכונה "עץ החיים" (lat. arbor vitae cerebelli). הגרעינים התת קורטיקליים של המוח הקטן נמצאים בתוך החומר הלבן.

10. עץ החיים של המוח הקטן (lat. arbor vitae cerebelli)
11. גוף מדולרי של המוח הקטן (lat. corpus medullare)
12. פסים לבנים (lat. )
13. קורטקס המוח הקטן (lat. קורטקס מוחין)
18. גרעין שיניים (lat. גרעין דנטטוס)
19. שער של גרעין השיניים (lat. hilum nuclei dentati)
20. גרעין שעם (lat. גרעין אמבוליפורמיס)
21. גרעין כדורי (lat. גרעין גלובוסוס)
22. ליבת אוהל (lat. nucleus fastigii)

המוח הקטן מחובר למבני מוח שכנים באמצעות שלושה זוגות של זרועות. peduncles cerebellar (lat. pedunculi cerebellares) הן מערכות של מסלולים שהסיבים שלהם עוקבים אל המוח הקטן וממנו:

1. peduncles cerebellar inferior (lat. pedunculi cerebellares inferiores) עוברים מהמדולה אולונגאטה למוח הקטן.
2. עמודי המוח האמצעיים (lat. pedunculi cerebellares medii) - מהפונס ועד למוח הקטן.
3. פדונקל מוחין מעולה (lat. pedunculi cerebellares superiors) - הולכים לכיוון .

ליבות

גרעיני המוח הקטן הם צבירים זווגים של חומר אפור, הממוקמים בעובי החומר הלבן, קרוב יותר לאמצע, כלומר ה-cerbellar vermis. ניתן להבחין בין הגרעינים הבאים:

1. ציוד (lat. גרעין דנטטוס) שוכנת באזורים התחתונים המדיאליים של החומר הלבן. גרעין זה הוא לוח כיפוף דמוי גל של חומר אפור עם שבר קטן בקטע המדיאלי, הנקרא הילום של גרעין השיניים (lat. hilum nuclei dentati). הגרעין המשונן דומה לגרעין הזית. דמיון זה אינו מקרי, מכיוון ששני הגרעינים מחוברים על ידי מסלולים, סיבים אוליבוקסרבלריים (lat. fibrae olivocerebellares), וכל גירוס של גרעין אחד דומה לגירוס של השני.
2. קורקי (lat. גרעין אמבוליפורמיס) ממוקם מדיאלי ומקביל לגרעין השיניים.
3. כדורי (lat. גרעין גלובוסוס) שוכב מעט מדיאלי לגרעין הקורטיקלי ועל קטע ניתן להציג בצורה של מספר כדורים קטנים.
4. ליבת אוהל (lat. nucleus fastigii) ממוקמת בחומר הלבן של התולעת, משני צידי המישור החציוני שלה, מתחת לאונה ה-Uvula והאונה המרכזית, בגג של החדר IV.

גרעין האוהל, בהיותו המדיאלי ביותר, ממוקם בצידי קו האמצע באזור שבו האוהל בולט לתוך המוח הקטן (lat. פאסטיגיום). לרוחב אליו נמצאים הגרעינים הכדוריים, דמויי הפקק והשיניים, בהתאמה. לגרעינים הנקראים יש גילאים פילוגנטיים שונים: nucleus fastigii שייך לחלק העתיק ביותר של המוח הקטן (lat. ארכיצרבלום), הקשורים למנגנון הוסטיבולרי; nuclei emboliformis et globosus - לחלק הישן (lat. פליאוסטרבלום), הנובעים בקשר עם תנועות הגוף, והגרעין דנטטוס - לצעירים ביותר (lat. ניאו-מוחי), שהתפתחה בקשר לתנועה בעזרת גפיים. לכן, כאשר כל אחד מהחלקים הללו נפגע, היבטים שונים של התפקוד המוטורי מופרעים, התואמים לשלבים שונים של פילוגנזה, כלומר: כאשר ארכיצרבלום נפגע, איזון הגוף מופר, כאשר הפלאו-מוח נפגע, עבודת השרירים של הצוואר והגו מופרע, כאשר neocerebellum ניזוק, העבודה של שרירי הגפיים מופרעת.

גרעין האוהל ממוקם בחומר הלבן של ה"תולעת", הגרעינים הנותרים נמצאים בהמיספרות המוחיות. כמעט כל המידע היוצא מהמוח הקטן מועבר לגרעיניו (החריג היחיד הוא הקשר בין האונה הפלקולונודולרית לגרעין הווסטיבולרי של דייטרס).

ה-dura mater (DRM) הוא מבנה רקמת חיבור חזק מאוד עם שכבות חיצוניות ופנימיות.

בתוך הגולגולת, שכבה זו מחוברת בחוזקה לרקמת העצם, צומחת לתוך הפריוסטאום של בסיסה.

הצד הפנימי של קרומי המוח הסמוך למוח מוחלק עם נוכחות של אנדותל.

מידע כללי

באמצע הדורה מאטר והממברנה הארכנואידית יש חלל תת-דוראלי ברוחב לא משמעותי מלא בכמות קטנה של נוזל בין-שכבתי - נוזל מוחי.
בחלק מהשברים, הדורה מאטר גדל בצורה של תהליכים לתוך החללים הצרים של המוח. באזורים שבהם התהליכים גדלים, הממברנה מתפצלת, ויוצרות סינוסים משולשים המכוסים אף הם באנדותל - סינוס הדורה מאטר.

הלוחות של הטנקים הללו מתוחים מאוד ואינם זזים, גם בעת חיתוך.

מיכלים אלה מתוכננים להכיל דם ורידי, שמתנקז בהדרגה מהוורידים המספקים תזונה וחמצן למוח בגולגולת. מהסינוסים זורם דם לוורידים הצוואריים הפנימיים בנוסף, מתקיימת תקשורת בין השקעים הללו לעורקי המשטח החיצוני של הראש הודות ליציאות עורקים רזרביות.

מִבְנֶה

הקליפה הקשה היא לוחית מגן מסוג סיבי החודרת מבפנים אל רקמת העצם של הגולגולת. יוצר תהליכים הצומחים לתוך חלל הגולגולת: המשך בצורת סהר של המוח הקטן, המשך של המוח הקטן בצורת מגל, טנטוריום, פלטת סלר וכו'.

בין ה-dura mater לרקמת העצם של הגולגולת יש חלל אפידורלי, שמשמעותו בעצם איחוד של מספר חללים המופרדים על ידי בסיסי רקמת חיבור (טראקציות). אזורים אלו מתפתחים לאחר הלידה, במהלך סגירת הפונטנלים הפועמים. בקשת, החללים הללו מתרחבים, מכיוון שאין כאן כל כך הרבה יסודות סחוסים. על קמרון הגולגולת, ובכיוון הסינוסים הוורידים ומפרקי הגולגולת, החללים המוזכרים נעשים צרים יותר ושזירת החבלים צפופה מאוד. כל חללי החיבור מסופקים באנדותל ומלאים בנוזל. באמצעות ניסויים, הוכח מדעית כי נוזל אפידורלי זורם לרשת החיצונית של כלי דם קטנים של הדורה מאטר.

ה-dura mater של המוח מחולק לשני לוחות מחוזקים פחות או יותר, כאשר החיצוני שבהם הוא הפריוסטאום של הגולגולת. כל אחת מהצלחות מנותקת. ללא יוצא מן הכלל, כל השכבות מצוידות בחלבון פיברילרי, בעצם הבסיס של החומר המחבר. הם מחוברים לצרורות, ממוקמים באותה מידה אופקית בכל שכבה. בשכבות שכנות, הקורות מצטלבות ויוצרות צלב.

סינוסים ותהליכים של הדורה מאטר של המוח

התהליכים הבאים נחשבים לתהליכים של הדורה מאטר:

1. המשך גדול בצורת סהר, או התהליך בצורת סהר של ההמיספרות הגדולות ביותר של המוח, ממוקם בין שני החלקים הגדולים של המוח;
2. תהליך פלציפורמי קטן, או תהליך falciform ליד המוח הקטן, משתרע אל תוך החלל שבין ההמיספרות המוחיות, ומחבר את רקמת העצם של העורף מהשקע הפנימי של העורף אל הנקבים הגדולים של העורף;
3. Tentorium cerebellar - ממוקם בין חלקי ההמיספרות המוחיות בחלק האחורי של הראש לבין המוח הקטן;
4. הצלחת ממוקמת מעל sella turcica; באמצע יש חור שדרכו עובר משפך.

סינוסים (lacunae) של ה-dura mater של המוח, הנוצרים עקב פיצול ה-dura mater לשני גדילים, הם בעצם ערוצים שדרכם מנוקז דם מהוורידים מהראש אל הוורידים הכפולים הפנימיים.

לוחות המעטפת הקשים היוצרים את הלקונים מחוזקים היטב ואינם זזים. לכן, הסינוסים הללו נראים בסעיף. הם אינם מצוידים בשסתומים. מבנה זה של מיכלים אלה מאפשר לדם ורידי לזרום בחופשיות מהמוח, ללא תלות לחלוטין בנחשולי לחץ בתוך הגולגולת. על הדפנות הפנימיות של רקמת העצם של הגולגולת, באזורים שבהם ממוקמים שקעים אלו של הקליפה הקשה, יש שקעים מתאימים. בפרקטיקה הרפואית, משתמשים בשמות הבאים של סינוס הדורה:

1. הסינוס המתחלק האנכית העליון ממוקם לאורך כל הגבול העליון-חיצוני של הפאלקס של ההמיספרות המוחיות, מהקצה הדומה לעור הזין של עצם האתמואיד ועד לשקע של העורף בפנים. בחלקים הקדמיים, טנק זה מצויד באנסטומוזות עם ורידים של החלל הפראנזאלי. סיומו מאחור כלול בסעפת הרוחבית.
2. הלקוה המתחלקת האנכית התחתונה ממוקמת בתוך הגבול המרווח התחתון של הפאלקס של חצי הכדור המוחי. זה הרבה יותר קטן מהחלק העליון.
3. הסינוס הישר ממוקם אנכית בפיצול קרום המוח לכיוון הצמדת הפאלקס של חצי הכדור המוחין אליו. אספן זה משלב את הקצוות האחוריים של הסינוסים הסגיטליים העליונים והתחתונים.
4. ממוקם בחלק של ההפרדה של צלחת המוח הקטן מהדורה מאטר של המוח. בצד הפנימי של קשקשי רקמת העצם בחלק האחורי של הראש, חריץ נרחב של הסינוס הרוחבי קשור לדיכאון זה.
5. הלקונה העורפית שוכנת בתחתית הבז המוחין. בירידה לאורך מהחלק הפנימי של הגבול העורפי, מיכל זה ממוקם לגבול האחורי של הפתח הגדול של העורף, שם הוא מתפצל לשני חריצים הממסגרים את הפתח הזה מאחור ומשני הצדדים.
6. אספן הסיגמואידים כפול, ממוקם בענף הסיגמואיד בחלק הפנימי של הגולגולת, מאופיין במראה בצורת S. באזור פתיחת הוורידים הגדולים, מיכל זה זורם לווריד הצוואר.
7. הסינוס המערה כפול ונמצא על קמרון הגולגולת הרחק מהסללה טורצ'יקה. עורק הצוואר וכמה עורקים תוך גולגולתיים עוברים דרך בור זה. לשקע יש מבנה מסובך מאוד בצורת מערות מחוברות זו לזו, וזו הסיבה שהיא קיבלה את שמה.
8. הלקונה הספנופריאטלית כפולה, מתייחסת לגבול האחורי המרווח של שבר עצם קטן בצורת טריז, בשסע הוא מתחבר במקום הזה עם הדורה של המוח.
9. שקעי האבנים העליונים והתחתונים הם כפולים ונמצאים לאורך הגבולות העליונים והתחתונים של משולש רקמת העצם באזור הטמפורלי.

באזורים מסוימים, כל הבורות הללו יוצרים חיבורים - אנסטומוזות - עם הוורידים החיצוניים של הגולגולת דרך חיבורים של כלי דם. בנוסף, הסינוסים של ה-TO מתחברים לעורקים הדיפלואיים, הממוקמים במבנה הספוגי של עצמות בסיס הגולגולת ונכללים בכלים השטחיים של הראש. כך, דם מוורידי המוח זורם דרך ענפי הכלים שלו הממוקמים על פני השטח ובמעמקים לתוך הסינוסים של המוח ולאחר מכן לשני הוורידים הגדולים הפנימיים.

פונקציות

משימות המפתח של TMO כוללות בעיקר:

• הבטחת ניקוז הדם מכלי הראש ובהתאם, זרימת הדם;
• פונקציית הגנה - TMF הוא המבנה הצפוף ביותר מבין שכבות ההגנה הקיימות;
• מתן אפקט בולם זעזועים עקב זרימת נוזל מוחי.

השוואה עם מעטפת רכה

ההבדל הבסיסי ביותר בין הדורה מאטר לחומר הרך הוא נוכחותן של שכבות כפולות, מספר רב של ורידים ונימים בשנייה. בנוסף, ה- pia mater ממוקם הקרוב ביותר ל-gyri, glia ו-barbules, מופרד רק על ידי הסרעפת הגליאלית. באזורים ספציפיים, הממברנה הרכה חודרת לתוך חללי חדרי המוח ויוצרות מארג כלי דם המסנתזים נוזל מוחי. ואילו לדורה מאטר יש סינוסים, ויש לו מבנה מעט שונה ומשימות תפקודיות.

המוח מוגן על ידי נדן גרמי של החלק המוחי של הגולגולת. למוח יש צורה ביצית עקב הקטבים הקדמיים והעורפיים הבולטים. מבנה המוח מיוצג על ידי מספר מקטעים: תא המטען, המדוללה אולונגאטה, המוח הקטן, הפונס, המוח האמצעי וקליפת המוח. סדק אורכי העובר לאורך קו האמצע של המוח מפריד בין ההמיספרה הימנית והשמאלית שלו - ההמיספרה. מתחת לקוטב העורפי של המוח הגדול יש סדק רוחבי המפריד בין המוח הקטן, מרכז התיאום של התנועות.

מבנה ותפקודי המוח הקטן

בעומק המוח הקטן יש גרעינים זוגיים המורכבים מחומר אפור. מבנה זה, הליבה של האוהל, שייך למנגנון הוסטיבולרי. בצידי האוהל נמצאים הגרעינים הכדוריים וצורת השעם, המתאמים את עבודת שרירי הגזע, וכן הגרעין המשונן, השולט על עבודת הגפיים. המוח הקטן מחובר לפריפריה דרך חלקים אחרים של המוח על ידי 3 זוגות של peduncles. הזרועות המוחיות העליונות עוברות למוח האמצעי, הזרועות האמצעיות ל-pons, והגפיים התחתונות ל-medulla oblongata.

הפונקציות של המוח הקטן בגוף האדם הם תיאום תנועות, השתתפות בוויסות העבודה של איברים פנימיים ושרירי השלד.

התפתחות עוברית

תסמינים של נזק למוח הקטן

להפרעות תנועה במוח הקטן יש מאפיינים אופייניים:
אובדן תנועות חלקות של ידיים ורגליים;
רעד בסוף תנועה מכוונת - רעד כוונה;
שינוי בכתב היד;
דיבור סרוק, המובחן על ידי מיקום קצבי ולא סמנטי של לחץ במילים;
האטה של ​​תנועות ודיבור רצוניות.

חוסר איזון במוח הקטן מתבטא בסחרחורת ובהפרעת הליכה – אטקסיה. אטקסיה מוחית דומה להליכה של אדם שיכור המטופל מתנודד לעבר הנגע. הפרעות בתנועות השרירים האוקולומוטוריות מתבטאות בניסטגמוס - עוויתות קצביות של גלגלי העין כאשר מסתכלים הצידה לתנוחות קיצוניות. חוסר התאמה בעבודת שרירי הגפיים והגו מתבטא גם כאשר המטופל מנסה להתרומם משכיבה ולהתיישב מבלי להשתמש בידיו.
אטקסיה מוחית נצפית במחלות ובנגעים רבים של מערכת העצבים האנושית: גידולים של הפוסה הגולגולת האחורית, דלקת של המוח והממברנות שלו, הרעלה, פגמים גנטיים תורשתיים, שטפי דם ממקורות שונים.

מחלות מולדות

ישנן מספר אפשרויות נוספות לניוון כרוני של מערכת המוח המוחית: אטקסיה משפחתית של פרידרייך, דיסטופיה פיתול ומחלות נוספות. עבור צורות תורשתיות של אטקסיה מוחית, נעשה שימוש בטיפול שמרני, המפחית את חומרת התסמינים, משפר את אספקת הדם והתזונה של תאי עצב.

מחלות נרכשות

פגיעה מוחית טראומטית עלולה להוביל לנזק למוח הקטן, דחיסה שלו על ידי דימום - המטומה טראומטית. כאשר מתבצעת אבחנה של דימום, מתבצעת פעולה כירורגית - הסרת ההמטומה.

הגורם לדימום יכול להיות גם שבץ מוחי - אוטם מוחין, הנובע מטרשת עורקים של כלי דם או משבר יתר לחץ דם. כתוצאה מספיגת שטפי דם קטנים נוצרות ציסטות במוח הקטן - פגמים ברקמת העצבים המלאה בנוזל. הפונקציות של תאי עצב מתים מוחלפות חלקית על ידי הנוירונים הנותרים.

אבחנה מדויקת של נגעים מוקדים בכל חלק של המוח נקבעת באמצעות הדמיית תהודה מגנטית ( MRI). טיפול כירורגי במחלות המוח הקטן מתבצע עבור גידולים, ספורות מוקדיות ( מורסות), שטפי דם, פציעות טראומטיות.

לגבי השתלה

קליפה זו צפופה במיוחד ומכילה מספר רב של קולגן וסיבים אלסטיים. ה-dura mater של המוח מצפה את החלק הפנימי של חלל הגולגולת, ובו זמנית הוא הפריוסטאום של המשטח הפנימי של העצמות של החלק המוחי של הגולגולת. המעטפת הקשה של המוח מחוברת באופן רופף לעצמות הקמרון (הגג) של הגולגולת ומופרדת מהן בקלות. באזור בסיס הגולגולת, הקליפה מתמזגת היטב עם העצמות. הקליפה הקשה מקיפה את עצבי הגולגולת היוצאים מהמוח, יוצרים את מעטפתם ומתמזגת עם קצוות הפתחים שדרכם עצבים אלו עוזבים את חלל הגולגולת.

הדורא מאטר של המוח מתפצל במקומות מסוימים לשני יריעות, היריעה הפנימית שלו בולטת לתוך החריצים העמוקים שבין חלקי המוח. התהליך הגדול ביותר של הדורה חודר לסדק האורך בין ההמיספרה השמאלית והימנית של המוח הגדול. תהליך זה נקרא falx cerebri, או falx cerebri (falx cereri).

הטנטוריום (tentorium cerebelli) מפריד בין האונות העורפית של ההמיספרות המוחיות לבין המוח הקטן. תהליך זה של הדורה משתלט על הפוסה הגולגולת האחורית, שבה שוכן המוח הקטן. ה-cerebellar falx (falx cerebelli) ממוקם בין ההמיספרות המוחיות. סרעפת הסלה (diaphragma sellae) ממוקמת מעל ה-sella turcica של העצם הספנואידית (פוסה suprapituitary). הרחבה זו של הדורה מאטר היא צלחת אופקית עם חור במרכז לבלוטת יותרת המוח.

73. דורה מאטר של המוח: סינוסים, טופוגרפיה.

sinus durae matris - תעלות בצורת משולש במקומות שמקורם התהליכים של הממברנה, מרופדות באנדותל.

סינוס sagittal superior (lat. sinus sagittalis superior) - ממוקם לאורך הקצה העליון של תהליך ה-falciform של ה-dura mater, מסתיים מאחור בגובה הבליטה העורפית הפנימית, שם הוא נפתח לרוב לסינוס הרוחבי הימני.

סינוס sagittal inferior (lat. sinus sagittalis inferior) - מתפשט לאורך הקצה התחתון של הפאלקס, זורם לתוך הסינוס הישר.

סינוס ישר (lat. sinus rectus) ממוקם לאורך המפגש של תהליך falciform עם tentorium של המוח הקטן. יש לו צורה טטרהדרלית, עובר מהקצה האחורי של הסינוס הסגיטלי התחתון לבליטת העורף הפנימית, הנפתח אל הסינוס הרוחבי.

סינוס רוחבי (lat. sinus transversus) - מזווג, הממוקם בחריץ הרוחבי של עצמות הגולגולת, הממוקם לאורך הקצה האחורי של הטנטוריום של המוח הקטן. ברמת הבליטה העורפית הפנימית, הסינוסים הרוחביים מתקשרים זה עם זה. באזור זוויות המסטואיד של עצמות הקודקוד, הסינוסים הרוחביים עוברים לתוך הסינוסים הסיגמואידים, שכל אחד מהם נפתח דרך הנקבים הצוואריים אל תוך הפקעת של וריד הצוואר.

בשל כך, הסינוס הרוחבי עם הסינוס הסיגמואידי משמש כאספן הראשי לכל הדם הוורידי של חלל הגולגולת.

סינוס אוקסיפיטלי (lat. sinus occipitalis) ממוקם בעובי של קצה הפאלקס של המוח הקטן, המשתרע לפורמן מגנום, ואז מתפצל, ובצורת סינוסים שוליים נפתח לתוך הסינוס הסיגמואידי או ישירות לתוך הנורה העליונה של וריד הצוואר.

סינוס מערי (lat. sinus cavernosus) - מזווג, ממוקם בצידי הסלה טורצ'יקה. חלל הסינוס המערה מכיל את עורק הצוואר הפנימי עם המקלעת הסימפתטית שמסביב ועצב האבדוקנס. העצבים האוקולומוטוריים, הטרוקליאריים והאופטלמיים עוברים דרך דפנות הסינוס. הסינוסים המעורים מחוברים זה לזה על ידי סינוסים בין-עוריים. דרך הסינוסים הפטרוזיליים העליונים והתחתונים הם מתחברים, בהתאמה, לסינוסים הרוחביים והסיגמואידיים.

סינוסים בין-עוריים (lat. sinus intercavernosi) - ממוקמים סביב sella turcica, יוצרים טבעת ורידית סגורה עם הסינוסים המעורים.

סינוס ספנופריאטלי (lat. sinus sphenoparietalis) - מזווג, מכוונים לאורך הכנפיים הקטנות של עצם הספנואיד, הנפתחות אל הסינוס המעורה.

סינוס פטרוזלי מעולה (lat. sinus petrosus superior) - מזווג, מגיע מהסינוס המערה לאורך החריץ הפטרוזלי העליון של העצם הטמפורלית ונפתח אל הסינוס הרוחבי.

סינוס אבן תחתון (lat. sinus petrosus inferior) - מזווג, שוכב בחריץ האבני התחתון של עצמות העורף והזמניות, מחבר את הסינוס המעורה עם הסינוס הסיגמואידי.

74. מקורות לאספקת דם ורידית לסינוסים של הדורה מאטר

דם ורידי מהמוח, מהמסלול ומגלגל העין, מהאוזן הפנימית, מעצמות הגולגולת ומקרום המוח נכנס לסינוסים הוורידים. דם ורידי מכל הסינוסים זורם בעיקר לווריד הצוואר הפנימי, שמקורו באזור הפורמן הצווארי של הגולגולת.

75. נתיבים ליציאת דם ורידי מהסינוסים של הדורה מאטר

סינוסים של הדורה מאטרהם נטולי שסתומים ובעלי קירות קשיחים, מה שמבטיח יציאה חופשית של דם ורידי מהמוח ושומר על לחץ תוך גולגולתי קבוע.

המסלול העיקרי של יציאת הדם מהסינוסים הוא ורידי הצוואר הפנימיים. מהוורידים השטחיים של ההמיספרות המוחיות, דם ורידי נאסף בעיקר על ידי הסינוסים הסגיטליים, מהחלקים הפנימיים - על ידי וריד המוח הגדול, הזורם לתוך פי הטבעת. סִינוּס. בנוסף, דרך בוגרים - ורידים שליחים (חורים בעצמות הגולגולת) - הסינוסים מחוברים לוורידים בצד החיצוני של הגולגולת. הסינוסים הוורידים מחוברים גם לוורידים השטחיים של הראש דרך ורידים דיפלואיים.

76. קרום המוח של המוח: חללים בין המוחיים.

בין הקונכיות יש חללים דמויי חריצים - רווחים תוך-טאליים:

מרחב תת-דוראלי (ספציום subdurale) - חלל דמוי חריץ בין ה-dura mater לבין הממברנה הארכנואידית של חוט השדרה.

מרחב תת-עכבישי (subarachnoid). (cavum subarachnoidale) - חלל בין רַךואת קרומי המוח הארכנואידיים של המוח וחוט השדרה, מלאים בנוזל מוחי (CSF).

77. היווצרות ויציאה של נוזל מוחי.

נוזל מוחי, נוזל מוחי (ליקר cerebrospinalis), מַשׁקֶה חָרִיף- נוזל שמסתובב כל הזמן פנימה חדרי המוח, צינורות מוליכי אלכוהול, חלל תת-עכבישי (תת-עכבישי) של המוח וחוט השדרה.

הנפח העיקרי של נוזל המוח נוצר על ידי הפרשה פעילה על ידי תאי בלוטות של מקלעות הכורואיד בחדרי המוח. מנגנון נוסף להיווצרות נוזל מוחי הוא הזעת פלזמת הדם דרך דפנות כלי הדם והאפנדימה חדרית.

היציאה העיקרית של נוזל מוחי (שבץ הפוך) מופנית בקאודיאלית - מהחדרים הצדדיים והחדר השלישי לפתחי החדר הרביעי.

שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה נוזלפועל כחיץ נוזלי המגן על המוח מפני פציעות מכניות, מבצע פונקציות מחסום, מבטיח את קביעות הסביבה הפנימית, משתתף באופן פעיל במטבוליזם של רקמת עצבים, מהווה מרכיב במערכת החיסון של המוח ובעל תכונות קוטל חיידקים.