איך ללדת תינוק באופן טבעי. נְהִיגָה בִּמְהִירוּת מוּפרֶזֶת. מהן הסכנות בלידה מהירה?

כמה זמן נמשך 40 שבועות של הריון? כל אישה בהריון חווה הרבה רגשות כשהיא במצב נפלא זה. השליש הראשון הוא המתנה כואבת, חדוות המודעות, הפחד מכל שינוי בגוף. השליש השני הוא הזמן ליהנות מהעמדה שלך, מהאולטרסאונד התלת מימדי הראשון, מהתנועות ותחילת ההכנה ללידה. 12 השבועות האחרונים של ההריון עוברים בידיעה שאת עומדת ללדת. בהקשר זה, האישה מתחילה לחוות פחד וחרדה.

ואז מגיע השבוע ה-38-40 להריון, והלידה עדיין לא מתחילה. חומרת השבועות האחרונים משפיעה יותר ויותר על רווחתו ואולי גם על בריאותו של הילד. נשים פונות יותר ויותר לשאלה כיצד לזרז את הלידה. יש הרבה הליכים ביתיים וקליניים לכך.

שיטות גירוי, יתרונות וחסרונות

אם ההריון עבר כשורה והלידה הקרובה אינה מהווה איום על חיי האם והתינוק, אתה יכול לנקוט בכמה טריקים בבית. כיצד לזרז את תהליך הלידה ניתן לקרוא במקורות רבים. בואו נסתכל על כמה שיטות פופולריות.

ראשית, עליך להיות ברור לחלוטין מתי הם צריכים לקרות. הריון לא פתולוגי תקין נמשך 40 שבועות. אבל לאחר 38 שבועות, התינוק ברחם נחשב מוכן ללידה.

1. הדרך הטבעית והיעילה ביותר היא לטווח ארוך טיול רגלי. נשימת אוויר צח טובה לכולם, תמיד. לתכנן טיולים יומיומיים בטבע עם בדיקת חובה של השטח.
2. תרגילים להשראת לידה כוללים טיפוס במדרגות. לפעילות זו יש השפעה זהה להליכה.
3. שחייה בבריכה.
4. דרך נוספת שאפילו רופאים ממליצים עליה היא סקס. שיטה זו של זירוז לידה תועיל לא רק לאם המצפה, אלא גם לבעלה. העניין הוא שהזרע מכיל פרוסטגלנדינים, שיכולים לעורר את תהליך הלידה.
5. גירוי השדיים והפטמות יסייע בשחרור חומר מיוחד, הורמון האוקסיטוצין, המסייע בחיטוב הרחם.
6. מטלות הבית, כמו ניקוי הרצפות או ניקוי עמוק, יגרמו לתחילת הצירים. בשיטה זו השתמשו הסבתות שלנו.
7. נטילת תרופות משלשלות. בגוף הנשי כל התהליכים קשורים זה בזה, שלא לדבר על תקופת ההיריון. להתכווצות המעיים תהיה השפעה טוניקית על הרחם ותגרום להתכווצויות. לעתים קרובות נשים בהריון טוענות את זה לפני שמתחילים פעילות עבודההם מנקים את הגוף. במילים אחרות, יש להם שלשול מתמשך.
8. אַקוּפּוּנקטוּרָה. ביקור אצל רופא דיקור עלול לגרום ללידה.

ראוי לציין שאם הפקק יוצא, עדיף לא לחשוב על שיטה כזו כמו "זירוז לידה באמצעות מין". זה יכול להיות מסוכן עקב התרחשות של זיהומים שהתינוק יכול להידבק בהם.

הרופאים יודעים בדיוק איך לזרז את תחילת הלידה לאישה במחלקת יולדות. ישנן מספר אינדיקציות להתחלת צירי חירום:

1. מְאוּשָׁר.
2. זרימת דם לא מספקת לשליה.
3. קונפליקט Rh בולט.
4. הִשׁתַפְּכוּת מי שפירללא התכווצויות.
5. קדנציה מעל 42 שבועות.
6. רצונה של היולדת.

ישנן מספר תרופות שיכולות לזרז את הופעת הצירים בטוחות לאם ולעובר.

תרופות הורמונליות.תרופות אנטי גסטגניות משמשות לעתים קרובות בבתי חולים ליולדות כדי לעורר התכווצויות במהלך הריון מלא. ככלל, לאחר השימוש בהם, הלידה מתחילה ביומיים הקרובים.

פרוסטגלנדינים.תרופות כאלה עשויות להירשם כדי לרכך את צוואר הרחם. לעתים קרובות, לאחר תחילת הצירים, צוואר הרחם של אישה נותר לא מוכן לצירים. כדי להפחית את הסיכונים המתעוררים במהלך לידת תינוק, הרופאים פונים להחדרת פרוסטגלנדינים לצוואר הרחם. ניתן להזריק תרופות לתעלת צוואר הרחם, ב קשת אחוריתנרתיק או תוך ורידי בצורת תמיסה.

למינריה.דרך יעילה להאיץ את הלידה. אצה מקדמת בעדינות את פתיחת הרחם.

פתיחה ידנית של צוואר הרחם.שיטה זו משמשת כאשר יש התכווצויות והתרחבות לקויה של צוואר הרחם של האישה.

כמה עדיין דרכים יעילותכדי להאיץ את הלידה הוא הליך שנקרא מי שפיר וארומתרפיה. בואו נדבר עליהם.

כריתת מי שפיר.השם המפחיד של ההליך כרוך למעשה בפנצ'ר שק מי שפיר. במקרים רבים, קליפתו מתגלה כעבה מדי, והתינוק אינו יכול לפרוץ אותה בכוחות עצמו. תוך מספר שעות לאחר כריתת מי השפיר, האישה מתחילה לחוות צירים וצירים.

ארומתרפיה.שמני ארומה. כמה ארומתרפיסטים טוענים כי ריחות יכולים לעורר התכווצויות. למטרות אלו משתמשים בשמני ורדים ויסמין. שאיפת אדים כאלה באמצעות מנורת ארומה מקדמת את תחילת הלידה.

עבור זירוז עצמאי או רפואי "מוקדם" של לידה, יש גם התוויות נגד מסוימות (אלה הם המקרים שבהם מניחים ניתוח קיסרי מתוכנן):

• פרמטרים מאושרים;
• צלקת על הרחם;
• הצגה לא נכונה (לא תקינה) של העובר;
• מחלות דלקתיות זיהומיות באיברי האגן;
• מחלת כליות, מחלת לב של אישה בהריון.

מה שממש לא כדאי לעשות

איך להאיץ את גישת הלידה לאחר קביעת הריון מלא מדאיג כמעט כל אישה. אבל אין לקבל החלטה כזו ללא התייעצות עם רופא. אחרי הכל, הדבר היקר ביותר תלוי בו: חיי האם והתינוק.

אם אמא לעתידאם מתקבלת אבחנה, פעילות גופנית, במיוחד מין, יכולה לעורר דימום, שעלול להשפיע לרעה על הילד.

באופן כללי, כדאי לקיים יחסי מין לא מוגנים במהלך ההריון רק אם אתה בטוח שהגבר אינו סובל ממחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית.

אחרת, עליך להשתמש בקונדום. כל זיהום יכול לחדור לרחם התינוק במהלך ההריון ולגרום לחריגות שונות בהבשלה.

לא אמור לשמש אמצעים שונים רפואה מסורתית, כגון מרתח צמחים וחליטות. לא ידוע כיצד הם ישפיעו על אורגניזם מסוים. ממש תוצאה לא חיובית, הם עלולים לגרום לדימום, שעלולות להיות השלכות חמורות.

והכי חשוב, אם תחליט לזרז את תהליך הלידה, אל תהיה בטוח בעצמך יתר על המידה. לידה היא תהליך כל כך מורכב ובלתי צפוי שאי אפשר תמיד להיות בטוחים בהצלחתו.

זה דבר אחד לקחת תרופות לזירוז לידה בפיקוח רופאים, ודבר אחר לגמרי לנסות ללדת לבד בהקדם האפשרי.

הריון הוא תופעה זמנית. הילד שלך, כך או כך, עדיין ייוולד. המאמר דן בדרכים לזרז לידה בבית או במחלקת יולדות.

אל תשכח שניתן להשתמש בשיטות אלה רק לאחר מכן ניסויים קליניים(CTG, אולטרסאונד). האם להשתמש בהם או לא היא בידי האם המצפה להחליט. העיקר לא לשכוח שהאצת לידה יכולה לעלות בחייך.

סרטון שימושי כיצד להאיץ את הלידה ללא פגיעה בבריאות לאחר 40 שבועות

תשובות

• מהות הרעיון
• גורם ל
• שלטים
• מוזרויות
• יַחַס
• השלכות
• מְנִיעָה

בהכנות ללידה המיוחלת של תינוק, כל אישה חולמת שזה יעבור בצורה חלקה - ללא סיבוכים וכמה שיותר מהר, כדי לא לסבול צירים כואבים יותר מדי זמן.

למעשה, כל התהליך נמשך אחרת עבור כל אחד: עבור חלק, הכל מסתיים תוך שעתיים, ולחלק, הם פוטרים מהעומס רק בסופו של יום. שתיהן פתולוגיות. ואותם לידה מהירה, שכל האמהות לעתיד חולמות עליו, לא תמיד מסתיימות בטוב. מה הסיבה?

מהות הרעיון

ראשית, עליך להבין מה המשמעות של לידה מהירה והאם היא אכן מסוכנת לאם ולתינוק.
שנית, רצוי להבחין בין שני מושגים מאוד דומים הקיימים ברפואת נשים – לידה מהירה ומהירה.
שלישית, אתה צריך להבין שהם יהיו שונים עבור נשים ראשונות ורבות. עבור חלק, הגוף חווה לחץ כזה בפעם הראשונה, מה שאומר שצוואר הרחם, תעלת הלידה, עצמות האגן - הכל יתפצל הרבה יותר לאט. עבור אחרים, מה שנקרא "זיכרון הגוף" מופעל + כל האיברים המעורבים בתהליך הזה כבר נמתחו בפעם הקודמת, אז עכשיו כל זה קורה במינימום זמן. תעלת הלידה מוכנה טוב יותר, ותעלת צוואר הרחם נמתחת לכל אורכה בבת אחת, ולא בהדרגה.

לפי מינוח רפואי, לידה מהירה היא כזו שנמשכת פחות מ-6 שעות עבור נשים בנות לידה ופחות מ-4 שעות עבור נשים מרובות. אנשים קוראים להם גם רחובות. בדרך כלל, פרק זמן זה צריך להיות מ-7 עד 15 ומ-5 עד 12 שעות, בהתאמה. זה מחושב לפי הממוצע ערך נורמלילאישה פרימיגרבידה - קצב מחיקת צוואר הרחם, שהוא 1 ס"מ לשעה. כל מה שלא מתאים למסגרת זו נחשב לפתולוגיה בגינקולוגיה.

יש גם לידה מהירה, שיכולה להימשך רק 4 שעות עם הופעת הילד הראשון ושעתיים אם לאישה בלידה כבר יש ילדים.

מדוע התינוק כל כך ממהר להיוולד, ומסכן לא רק את חייו ובריאותו שלו, אלא גם את אמו? הסיבות העיקריות הן התכונות גוף נשי, לא הפרי. אם אישה בהריון תשים לב אליהם מההתחלה, היא תוכל למנוע צירים מהירים וסיבוכים הקשורים אליהם.

זה מעניין.בעבר, מיילדות אמרו שאישה בלידה לא צריכה לראות את עלות השחר פעמיים, כלומר, הלידה לא צריכה להימשך יותר מיממה.

גורם ל

ככלל, הסיבות לצירים מהירים אצל יולדות לראשונה ואלו שכבר ילדו זהות. בְּ אבחון בזמןומעקב קבוע על ידי רופא, הם מתגלים הרבה לפני לידת התינוק. עם פעולות נכונות ומתואמות של האישה ההרה ושל רופא הנשים, ניתן לבטלן. אלו כוללים:

• פתולוגיה של הרחם;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית;
• חוסר תיאום של לידה, כאשר משך ועוצמת הצירים אינם ניתנים לחיזוי;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• בעיות במערכת העצבים;
• מהלך פתולוגי של הריון: polyhydramnios, הריון מרובה עוברים, שליה נמוכה, אי ספיקה שליה, עובר גדול, קונפליקט Rh, gestosis;
• חוסר מוכנות פסיכולוגית ללידה: פחד מעורר שחרור של אדרנלין בכמויות אדירות, מה שמשבש את ויסות הלידה ומוביל לחוסר קואורדינציה שלה;
• מחלות דלקתיות שסבלו במהלך ההריון;
• הפלות והפלות בעבר;
• מחלות של הרחם: גידול, אדנומיוזיס, אנדומטריטיס;
• ניתוחים ברחם;
• הפרעות מחזור לפני ההתעברות;
• אם כל הלידות הקודמות היו מהירות;
• גיל היולדת הוא פחות מ-18 שנים או יותר מ-35.

חיסול בזמן של גורמים אלה מפחית את הסיכון ללידה מהירה, ולכן את הסיבוכים שהם עמוסים בהם. אם לא הצלחת להימנע מכך, אתה רק צריך להיות מוכן היטב לתהליך הזה כדי לעזור לגוף ולתינוק שלך להתגבר על כל הקשיים ללא השלכות. זה די אפשרי. והצעד הראשון לקראת זה הוא להבין כבר מתחילת הצירים שזה קורה לך הרבה יותר מהר מהרגיל.

לפי הסטטיסטיקה.לידה מהירה מאובחנת ב-1% מהמקרים.

שלטים

אילו סימנים עשויים להצביע על כך שהחל צירים מהירים אצל יולדות בפעם הראשונה:

• עלייה פתאומית בקצב הלב;
• קוצר נשימה;
• התכווצויות נעות מהחלק העליון של הבטן למטה למשך 3 שעות במקום 5 שנקבעו;
• בשלב הראשון של הלידה, הצירים חוזרים על עצמם כל 7-8 דקות במקום הרגיל 10-15;
• הצירים הראשונים נמשכים 20-25 שניות במקום 10-15 שנקבעו;
• דחיפה נמשכת פחות משעה במקום שעתיים.

הלידה מתחילה בערך באותו אופן אצל נשים מרובות, אבל היא הרבה פחות כואבת. עם זאת, הסיכון לקרעים חוזרים, אם התרחשו בעבר, עולה. עם עומס עצום על האיברים המעורבים בתהליך זה, התפרים הקודמים אינם יכולים לעמוד ולהתפרק שוב, לא משנה כמה טוב הם נעשו בפעם הקודמת.

כדי להיות מוכנה לכל ההפתעות, כדאי לאישה לגלות איך כל זה קורה כדי להתנהג נכון ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.

מוזרויות

אם כבר הבנת שלא ניתן להימנע מלידה מהירה, הרגעי ונסי להתנהג נכון בכל שלב בתהליך הקשה. הרבה תלוי בזה: השלכות, סיבוכים, פציעות, קרעים וכו'. אם מתכוננים היטב ועושים כל מה שהרופא אומר, ניתן למזער את הסיכונים.

מחזור ראשון

1. מערכת הרחם נפתחת.
2. אצל נשים בנות לידה, לידה מהירה נמשכת כ-3 שעות, בנשים מרובות היא נמשכת שעה אחת בלבד.
3. מופיעים התכווצויות סדירות של שרירי הרחם - התכווצויות. הם מתרחשים באופן לא רצוני, אך בתדירות מסוימת.
4. הם מורגשים תחילה בבטן העליונה, ולאחר מכן מתפשטים כלפי מטה תוך 3 שעות במקום 5 שנקבעו.
5. התכווצויות חוזרות על עצמן כל 7-8 דקות במקום 10-15 הרגילות, והראשונות נמשכות 20-25 שניות במקום 10-15 הנדרשות.
6. בהשפעת התכווצויות הלחץ בתוך הרחם עולה, צוואר הרחם מתקצר ונפתח.
7. במהלך צירים מהירים, הצירים חזקים ביותר ומתרחשים כמעט כל 2 דקות לקראת סוף המחזור.
8. עַל בשלב זהפעילות לידה מהירה כזו עלולה להוביל להפרעות בזרימת דם השליה של הרחם או העובר, היפוקסיה, מוות עוברי והיפרדות שליה.

מחזור שני

1. אם השלב הראשון של לידה מהירה הושלם בהצלחה, אתה צריך להתכונן לשלב השני - דחיפה.
2. משך הזמן הוא כשעה לנשים קדומות ורק 15 דקות לנשים מרובות.
3. ההתכווצויות מלוות בדחיפה - זה השם שניתן לכיווצים של הסרעפת ושרירי הבטן.
4. הם לא רצוניים, אבל האישה בלידה יכולה, במידת האפשר, להעצים או לעכב אותם.
5. הדיאפרגמה יורדת, שרירי הבטן נמתחים, לחץ ברחם ו חלל הבטןעולה.
6. העובר מתחיל לנוע לאורך תעלת הלידה עד ליציאה.
7. כאן יכולות להתחיל בעיות כמו פציעות בילד וקרעים אצל אישה בלידה.

שיעור שלישי

1. התקופה שלאחר הלידה בלידה מהירה אינה שונה מלידה רגילה מבחינת זמן, שכן היא נמשכת בממוצע כחצי שעה.
2. השליה והשליה מופרדות.
3. תכונה של לידה מהירה בשלב זה היא דימום תכוף, שבהיעדר סיוע רפואי עלול להוביל למותה של יולדת.

אם מדובר בלידה מהירה מאוד (מהירה) יש לפעול בחוכמה וללא פאניקה. על פי הסטטיסטיקה, אם ההריון המשיך ללא פתולוגיות, יש כל סיכוי שהילד וגוף האישה יתמודדו עם המצב הזה ללא בעיות. למרות שמומחים רבים טוענים שללידה כזו עדיין יהיו השלכות שליליות על שניהם. כאן, הרבה יהיה תלוי בפעולותיו של הרופא שיילד את התינוק.

יַחַס

עם ההתפתחות המהירה של הלידה, מבוצעים אמצעים טיפוליים שונים בהתאם למצב האם והילד. הם מכוונים להפחתת פעילות הרחם.

1. מתן טפטוף תוך ורידי של תרופות להרפיית שרירי הרחם ולהקלה על התכווצויות (לדוגמה, Ginipral).
2. לאחר מכן, כוח ותדירות ההתכווצויות נלקחים תחת שליטה ומווסתים על ידי שינוי קצב מתן התרופה שנרשמה.
3. התוויות נגד למתן תרופות אלה: תירוטוקסיקוזיס, סוכרת, מחלות לב וכלי דם. במקרים אלה, נוגדי סידן (לדוגמה, Verapamil) ניתנים תוך ורידי. הם מפחיתים את התכווצות תאי השריר.
4. במהלך לידה מהירה, היולדת צריכה לשכב על הצד שבו נמצא גב העובר. מצב זה מפחית את פעילות ההתכווצות של הרחם.
5. במקביל לאמצעים אלה, ניטור מתמיד של מצב התינוק מתבצע באמצעות קרדיוטוקוגרפיה.
6. אם יש חשד להיפוקסיה, הרופאים נוקטים באמצעים לשיפור זרימת הדם הרחמית.
7. כשהכל נגמר, מתבצעת בדיקה יסודית של תעלת הלידה. במקרה של קרעים, מוחלים תפרים.

לידה מהירה תמיד מלחיצה את גוף האם, עבור התינוק וכל צוות הרופאים שלוקח בה חלק. בכל שלב, יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצב העובר על מנת למנוע השלכות טרגיות.

למרות העובדה שזה נדיר מאוד בהתחשב ברמה המודרנית של הרפואה, הם עדיין מהווים אחוז גדול יותר מאשר במהלך הרגיל של תהליך הלידה.

השלכות

האם לידה מהירה היא טובה או רעה? השאלה הזואין תשובה ברורה אפילו בקרב מומחים. רובם עדיין נוטים לאופציה השנייה, שכן תוך 6 שעות גופה של אישה צעירה שיולדת בפעם הראשונה לא יכול להתכונן לאירוע מלחיץ וקשה כל כך.

יותר ויותר אומרים שההשלכות של לידה מהירה לא יופיעו מיד, אלא רק לאורך זמן. עם זאת, לא בוצע מחקר ספציפי בכיוון זה. אתה צריך להיות מוכן לכל דבר.

השלכות על האם

1. לתעלת צוואר הרחם אין זמן להימתח, וכך גם טבעת עצם האגן. התוצאה היא קרעים וסדקים.
2. מתיחה מהירה של הסמפיזיס הערווה היא הגורם לקרע שלו. מהלך הטיפול הוא לפחות שבועיים של מנוחה במיטה במצב נייח.
3. Episeotomy או episeorrhaphy - דיסקציה של הפרינאום כדי למנוע קרע עמוק שלו.
4. קרע של הפרינאום לסוגר השרירי של פי הטבעת. פציעה כזו גורמת לבריחת שתן בגז, צוֹאָהודורש ניתוח משחזר.
5. חָזָק דימום ברחם, מה שמוביל במקרים חמורים למות האם בלידה.

השלכות לילד

1. לעצמות הגולגולת של התינוק אין זמן להשתנות במהלך לידה מהירה.
2. סיכון גבוה מאוד לפגיעה מוחית טראומטית.
3. שברים בעצם הבריח מתרחשים לעתים קרובות מאוד, עצם הזרוע, קרעים של מקלעות העצבים עם התפתחות נוספת של שיתוק זרוע, נזק אזור צוואר הרחםעַמוּד הַשִׁדרָה. הסיבה לכך היא שלגוף התינוק אין זמן להסתובב ולהסתגל לתעלת הלידה.
4. צוואר הרחם עקב מתיחה פתאומיתעלול להתכווץ. עוויתות כאלה מובילות לדימומים רבים והמטומות בגוף הילד. זה אפילו יותר טראגי כאשר זה גורם לקרע של הכבד או הטחול.
5. היפוקסיה עוברית עקב העובדה שהרחם, שאין לו זמן להירגע, נדחס כלי דם. תשניק עוברי יכול להוביל למותו.
6. היפרדות שליה מוקדמת.

ההשלכות החמורות ביותר עבור הילד הן אלו שקשה לזהות מיד לאחר הלידה, ופחות לטפל. לדעת על סוג זה של סיבוכים, אתה צריך לשלם תשומת - לב מיוחדתבנקודות מסוימות בהתפתחותו, אל תפספסו אף פגישת ייעוץ עם רופא ילדים ובצעו בדיקות מקסימליות לנוכחות חריגות.

זו הדרך היחידה לחסל את הסיבוכים של לידה מהירה. וכמובן, עדיף לעסוק במניעה בזמן כדי שהלידה של התינוק תתרחש בגבולות נורמליים.

מְנִיעָה

מניעת לידה מהירה אינה שונה מההמלצות לנשים בהריון, המוכרות לכולם. אם אישה במשך 9 חודשים (ובאופן אידיאלי, מספר חודשים לפני ההתעברות) מובילה תמונה בריאהחיים ולהגן על עצמך מפני מחלות, הכל יהיה בסדר, ללא פתולוגיות. כדי לעשות זאת, די לעקוב אחר האמיתות הנפוצות:

1. להיבדק לאיתור פתולוגיות ומחלות.
2. קבל טיפול.
3. היו מוכנים פסיכולוגית ללידה, אל תפחדו ואל תיבהלו.
4. הגן על עצמך מפני זיהומים ודלקות.
5. הימנע מהפלות והפלות.
6. אם אפשר, אין ללדת לפני 18 ואחרי 35 שנים.
7. ברצוני להקדיש תשומת לב מיוחדת למי שמחפש תרגילים לצירים מהירים: מומלץ לבצע אותם רק למי שנמצא בסיכון לצירים ממושכים. אל תעורר מצב כזה - תן להכל להתנהל: זה יהיה טוב יותר לכולם.

כך, נשים יקרות, אין צורך לחלום על לידה מהירה מדי, שלא תמיד מסתיימת בטוב ויכולה להיות הרבה השלכות שליליותלעצמך ולתינוק שלך. תן להכל ללכת טוב בגבולות הרגילים וללא סיבוכים. ואם הייתם צריכים להתמודד עם מצב כזה, עשו הכל נכון - זה ימזער סיכונים וימנע צרות.

אמהות לעתיד רבות חולמות על לידה מהירה, במיוחד לאחר שהקשיבו לסיפורים של חברותיהן על כמה טוב ומהר הלידה שלהן עברה, כי סבלתי פחות עם צירים. בין אם זה טוב או רע, רוב הנשים ההרות לא חושבות על השאלה הזו. אבל למיילדות יש גישה מאוד מאוד שלילית ללידה "לפי התוכנית המואצת", כלומר מהירה ומהירה. לידות כאלה טומנות בחובן סכנות רבות, בעיקר עבור התינוק, אך גם עבור האם.

משך הלידה

גם בימי קדם אמרו שאסור שהשמש תזרח על יולדת פעמיים, כלומר, הצירים לא צריכים להימשך 24 שעות או יותר, אבל גם לא יהיו קצרות מדי. תהליך הלידה מורכב ודורש זמן, במיוחד עבור העובר. במהלך כל תקופת הלידה, התינוק חייב לא רק להיוולד, אלא גם לעבור דרך תעלת הלידה, וקודם כל, להתגבר על הטבעת הגרמית של האגן הקטן של האם.

המעבר בתעלת הלידה מלווה בסיבובים מסוימים של החלק המציג של העובר במישור כזה או אחר של האגן. זה הכרחי למיקום מיטבי של ראש העובר במוצא האגן וללידה הכי פחות טראומטית של התינוק. בנוסף, העובר חווה סטרס במהלך הלידה, הכרחי כדי שהילד יסתגל במהירות לקיום בעולם. עולם חיצוני. ובהתאם לכך, עם לידה מהירה, כמו גם עם ניתוח קיסרי, מנגנוני הסתגלות אינם מופעלים, מה שעלול להשפיע לרעה על בריאות התינוק.

משך הלידה הכולל:

• ב-primigravidas זה 8-12 שעות;
• לנשים שיולדות לא בפעם הראשונה - 7 - 10 שעות.
• משך הלידה המרבי הוא 18 שעות.

בואו נגדיר את המונחים

המספר הכולל של הלידות מהווה 0.8% מהלידות "המואצות".

• איזו לידה נקראת מהירה? אם הלידה "מתקצרת" ל-4 - 2 שעות עבור יולדות בפעם הראשונה ונמשכת 2 שעות או פחות עבור נשים מרובות.
• אילו מהירים? אם הלידה נמשכת 6 עד 4 שעות עבור ביכורים ומ 4 עד 2 שעות עבור נשים מרובות, זה נקרא מהיר.

בנפרד, הם מדברים על "לידת רחוב", כאשר תהליך הלידה והלידה שלאחר מכן של ילד מפתיעים אישה (ברחוב או בתחבורה). וזה קורה ב מיקום אנכי(האישה עומדת/יושבת או נעה באופן פעיל.

סוג לידה זה, ובאופן ספציפי סיומו המהיר, הוא הפתעה מוחלטת עבור האישה בשל היעדר צירים ודחיפות וכל תחושות כואבות. גם חוסר הניסיון של האישה (אם הלידה היא הראשונה) וגם חוסר ההתנגדות של צוואר הרחם (בלידה רגילה, הוא מבצע את הפונקציה של "עצירות" ונפתח בהדרגה ומונע מעבר מהיר של העובר בתעלת הלידה) להישלל. צוואר הרחם אינו מציע עמידות במקרה של אי ספיקה אסתמית-צווארית או בנשים עם היסטוריה של לידות מרובות.

גורם ל

הסיבות ללידה מהירה ומהירה זהות:

פתולוגיה גנטית של מיוציטים (תאי שריר)

במקרה זה, ההתרגשות של מיוציטים מוגברת משמעותית ודי בכוח השפעה קל כדי לגרום להתכווצויות של השריר. תכונה זו יכולה לעבור בתורשה, כך שקבוצת הסיכון כוללת נשים שאמהותיהן או קרובי משפחה שלהן סבלו מלידה מהירה או מזרזת.

ריגוש יתר של מערכת העצבים

רגישות רגשית, נטייה לדיכאון, נוירוזות, חרדה, כמו גם חוסר מוכנות פסיכולוגית ללידה יכולים לעורר צירים חזקים מדי. הריון אצל נשים עם יתר לחץ דם, אנמיה, מחלות מדבקותוהפתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם מאויימים גם במונחים של התפתחות לידה מהירה.

מחלות של בלוטות אנדוקריניות והפרעות מטבוליות

קבוצה זו כוללת מחלות של בלוטת התריס (לדוגמה, עם תירוטוקסיקוזיס, חילוף החומרים מואץ ובהתאם, השפעתן על מערכת העצבים). מחלות של בלוטות יותרת הכליה תורמות גם כן (סינתזה מוגברת של נוראדרנלין ואצטילכולין - מתווכים המעוררים את התרגשות האוטונומית מערכת עצבים).

היסטוריה רפואית מחמירה

פתולוגיות שונות של מערכת הרבייה: הפרעות במחזוריות, מחלות דלקתיות של הרחם והתוספות, גידולים וציסטות, אנדומטריוזיס, מומים ברחם. מהלך הלידה הקודמת משנה: מהיר או מהיר, ממושך או טראומטי גם לאם וגם לתינוק.

פתולוגיה של הריון אמיתי

רעלנות מוקדמת ו/או גסטוזיס חמורה, פוליהידרמניוס או אוליגוהידרמניוס, גודל עובר גדול, שליה פרוויה, פתולוגיה של כליות, הריון לאחר מועד או קונפליקט Rh.

סיבות יאטרוגניות

מינון מחושב שגוי בעת מתן ממריצים ללידה (אוקסיטוצין, פרוסטגלנדינים). גם גירוי לידה לא מוצדק עם אותן תרופות.

שפיכת מים

ריקון מהיר של הרחם במקרה של פוליהידרמניוס כאשר המים נשברים יכול גם לעורר צירים על פי "התוכנית המואצת". ירידה חדה ומהירה בלחץ התוך רחמי מגרה את השריר וגורמת להתכווצויות יתר לחץ דם של הרחם. לכן, במקרה של פוליהידרמניוס, מבוצעת כריתת מי שפיר מוקדמת תוך פתיחה זהירה של שק השפיר ומעקב אחר קצב שחרור המים.

גירוי ממושך ודחיסה של צוואר הרחם על ידי ראש העובר.

במקרה זה, השלב הראשון של הלידה ממושך, הצירים נמשכים 10-12 שעות, והחלק המציג נשאר באותו מישור במשך זמן רב, מה שגורם לדחיסה וגירוי של צוואר הרחם. לאחר מכן הראש מתחיל את תנועתו המהירה לאורך המישורים הנותרים של האגן הקטן, והצוואר נפתח במהירות.

גורמי סיכון

הגורמים הבאים נוטים להתפתחות של צירים "מהירים":

• נוירוזות;
• זוגיות (בעברו 3 לידות או יותר);
• האגן רחב מדי והעובר קטן;
• לידה מוקדמת;
• גיל (נשים מתחת לגיל 18 מאופיינות בחוסר בשלות וחוסר מוכנות של מערכת העצבים המרכזית להריון ולידה, ולנשים מעל גיל 30 יש היסטוריה מיילדותית וגניקולוגית עמוסה ומחלות סומטיות כרוניות);
• אי ספיקה אסתמית-צווארית.

מהלך הלידה

ידע על מהלך הלידה הרגילה (פיזיולוגית) יעזור לך לחשוד בלידה מהירה או מהירה. אמהות מנוסותמי שילדה בעבר יודע כי לידות שנייה (שלישית וכו') לרוב עוברות מהר יותר, ולכן הן פונים לעזרה רפואית כאשר מופיעים הצירים הראשונים. לידה מהירה, במיוחד עבור יולדות לראשונה, היא תהליך בלתי צפוי לא רק עבור היולדת, אלא גם עבור הרופא. לכן, כאשר מנהלים אישה בהריון ב מרפאה לפני לידהאישה משויכת לקבוצה כזו או אחרת סיכון גבוה, כולל לידות "מואצות". מעשה הלידה כולל שלוש תקופות:

מחזור ראשון

שלב זה מתחיל עם הופעת צירים סדירים (2 - 3 ב-10 דקות), ולכן הוא נקרא תקופת הצירים או התרחבות צוואר הרחם. בשלב זה עולה בהדרגה עוצמת ותדירות ההתכווצויות, וצוואר הרחם נפתח, דבר הכרחי למעבר ראש העובר. בתום הווסת הראשונה צוואר הרחם (רחם) נפתח לחלוטין (10 - 12 ס"מ). משך השלב הראשון של הלידה הוא 2/3 מזמן הלידה הכולל ואורך כ-8 - 10 שעות.

פתיחה חלקה והדרגתית של לוע הרחם בהשפעת התכווצויות מתעצמות מונעת פציעות שונותתעלת הלידה (צוואר הרחם) והרחם, וגם משחררת את ראש התינוק מלחץ מוגזם. סוף התקופה הראשונה מאופיין בירידה קלה בעוצמת הצירים.

מחזור שני

ברגע שמערכת הרחם הגיעה להתרחבות מלאה, מתחילה התקופה השנייה (שם נוסף הוא "תקופת גירוש העובר"). בשלב זה, כל התכווצות רחם (התכווצות) מקדמת את התקדמות העובר לאורך תעלת הלידה עד לטבעת הפות - ה"יציאה". עקב מתיחה של הנרתיק וצוואר הרחם ולחץ הראש על פי הטבעת, ליולדת יש רצון לדחוף. לכן, תקופה זו נקראת גם דחיפה.

מהלך התקופה השנייה קצר יותר מהראשונה והוא כ-1-2 שעות. תנועה איטית של התינוק עוזרת למתוח בעדינות את רקמות תעלת הלידה ומונעת נזק (קרעים של הנרתיק, הפות). בנוסף, התנועה האיטית של הראש דרך הנרתיק מאפשרת לילד להסתגל ללחץ המודגש של קירותיו, מה שמונע התרחשות של שטפי דם תוך גולגולתיים.

שיעור שלישי

תקופה זו נקראת תקופת לאחר הלידה. זה נמשך לא יותר מחצי שעה ומאופיין בלידת הלידה שלאחר הלידה (שליה, שאריות ממברנותעם חבל הטבור). זוהי התקופה המהירה ביותר, נמשכת לרוב מספר דקות ומאופיינת בכיווץ אחד.

מהלך הלידה ה"מואצת".

לידה "מואצת" יכולה להתרחש במספר תרחישים:

אפשרות 1

במקרה זה, לידה מהירה מאופיינת בהאצה אחידה של תהליך הלידה בכללותו, כלומר יש האצה של התקופה הראשונה והשנייה כאחד. לידה מהירה מתחילה מרגע פתיחת מערכת הרחם. המהלך המואץ של שתי התקופות הראשונות נובע מהארכה מוגברת של צוואר הרחם, דפנות הנרתיק והפרינאום. ככלל, הסיבה להאצת הלידה היא ההתנגדות החלשה של הרקמות הרכות של תעלת הלידה על רקע התכווצויות מתגברות. אפשרות זו נצפית לעתים קרובות בנשים עם היפר-אסטרוגניזם, עם אי ספיקה אסתמית-צווארית, או בנשים מרובות.

ביטויים קליניים: במהלך השעה הראשונה של תחילת הצירים המהירים, חוזק ומשך הצירים גדלים בצורה לא מספקת (2 - 3 צירים ב-5 דקות), משך הזמן הכולל הוא כ-4 - 5 שעות, אך אינם מלווים בנזק משמעותי ל תעלת הלידה. תרחיש לידה כזה מסוכן יותר לילד, במיוחד במקרה של פגים או להיפך, עובר גדול, או עם פתולוגיה תוך רחמית קיימת (היפוקסיה, עיכוב התפתחותי או מומים).

אפשרות 2

מהלך הלידה לפי אפשרות 2 מאופיין בהתכווצויות עוויתיות ספסטיות. ביטויים קליניים:

• הופעה חדה ופתאומית של התכווצויות תכופות, ממושכות וכואבות מאוד;
• אין כמעט מרווחים בין התכווצויות;
• מספר הצירים מגיע ל-5 או יותר תוך 10 דקות;
• מצב חסר מנוחה של האישה בלידה;
• בחילה והקאה;
• הזעה מוגברת;
• טכיקרדיה.

עקב התכווצויות אינטנסיביות מאוד, תכופות וחדות, צוואר הרחם, הנרתיק, הפרינאום נפגעים (קרועים), ואולי נזקים לגוף הרחם. לידה יכולה להיות מסובכת על ידי היפרדות שליה מוקדמת, הפרעה בזרימת הדם השליה, היפוקסיה עוברית ודימום רחם. קיימת סבירות גבוהה לפתח סיבוכים לעובר.

משך הלידה אינו עולה על 3 שעות, לידת ילד מתרחשת ב-1 - 2 ניסיונות, המופיעים מיד לאחר הפתיחה המלאה של הלוע הרחם (הביומנגיזם של הלידה מופרע, מה שמוביל לפגיעה חמורה בעובר ).

אפשרות 3

תרחיש זה למהלך הלידה מאופיין בלידה מהירה של העובר ושונה מהותית משתי האפשרויות הראשונות. ההבדל העיקרי הוא היחס המופרע בין התקופה הראשונה והשנייה. לעתים קרובות יותר, הלידה ממשיכה כרגיל בתקופה הראשונה או יכולה להיות מואצת במקצת, אך התקופה השנייה (גירוש העובר) אורכת רק 3 עד 5 דקות. סוג זה של לידה מהירה (ראשונה או שנייה/שלישית) אופייני ללידה מוקדמת או עם תת תזונה עוברית או אגן רחב של האישה בלידה. גירוי בלתי סביר של צירי סמים יכול להפוך את הלידה למהירה ואפילו מהירה.

המהלך המהיר של תקופת הדחיפה טומן בחובו נזקים חמורים לרקמות הרכות של הפות והנרתיק עבור אישה, ועבור ילד עם פגיעות מוח ועמוד שדרה טראומטיות.

ניהול לידה

כפי שכבר צוין, גם בשלב ניהול האישה ההרה, מזוהים במרפאת הלידה גורמי נטייה ללידה "מואצת", ובמידה וקיימת רמת סיכון גבוהה האשה מאושפזת בבית היולדות מראש, 1 - שבועיים לפני תאריך הלידה הצפוי.

אם המהלך המהיר או המהיר של הלידה מתחיל מחוץ לכותלי מוסד רפואי, היולדת מאושפזת בדחיפות בבית היולדות (על ארבון מרגע גילוי האישה ועד הובלתה למחלקה) וכל האמצעים נלקחים כדי "להאט" את הלידה:

חוקן ניקוי

ניקוי חוקן פנימה חובהמבוצעת על כל הנשים בלידה כדי לעורר צירים, אך במקרה של לידה מהירה היא התווית נגד.

מיקום אופקי

היולדת מבלה את כל התקופה הראשונה והשנייה בשכיבה. בזמן צירים עליה לשכב על הצד המנוגד למנח העובר (לא על הצד בו נמצא הגב אלא להיפך) - זה מפחית את תדירות ועוצמת הצירים.

מתן טוקוליטים

בהיעדר התוויות נגד, זה מתבצע עירוי תוך ורידיתרופות טוקוליטיות (להרפות את הרחם): partusisten, ginipral, bricanil). אחרת, אנטגוניסטים של סידן מוזרקים לווריד: nifedipine, verapamil. מגנזיום גופרתי, נוגדי עוויתות ומשככי כאבים נרקוטיים (פרומדול, ברלגין) ניתנים גם לווריד.

הרדמה אפידורלית

במידת הצורך מבוצעת EDA (הזרקת חומר הרדמה לחלל העל-תכליתי עמוד שדרהבגובה החוליות המותניות).

ניהול תקופות 2 ו-3

היולדת מבלה גם את התקופה השנייה לצדה מתן תוך ורידיתרופות המשפרות את זרימת הדם של הרחם. מיד לאחר לידת העובר מוסיפים אוקסיטוצין או מתילרגומטרין לווריד ומתבצע ניטור ידני של חלל הרחם אחר אונות השליה והקרומים הנותרים.

השלכות

לידה מהירה עשויה להתרחש ללא השלכות הן על הילד והן על האם, אך הסיכון להתפתחותה נותר גבוה.

סיבוכים אימהיים

• פגיעה ברקמה הרכה של תעלת הלידה. קרעים בדרגה 3 - 4 של צוואר הרחם, דפנות הנרתיק והפורניקס, פרינאום, קרע בצוואר הרחם, כמו גם קרע ברחם מלווים ב דימום כבדולאיים על חייה של האישה.
• סטייה של הערווה הסימפיזית. היא מאופיינת בכאבים עזים ודורשת ניתוח (אוסטאוסינתזה) או שהייה ארוכת טווח (עד חודש או יותר) במצב קבוע (שכיבה על הגב עם רגליים פשוקות וכפופות בברכיים).
• היפרדות שליה מוקדמת. סיבוך מסוכן ביותר הן לאישה והן לעובר. הלידה מסתיימת בניתוח קיסרי חירום.
• הפרה של זרימת הדם הרחמית. מוביל להתפתחות של היפוקסיה תוך רחמית חריפה וגם מצריך לידה מיידית (ניתוח קיסרי).
• הפרת הפרדת השליה. היא מלווה בשמירה של אונות השליה והקרומים ברחם, מעוררת דימום ודורשת שליטה ידנית על הרחם.
• דימום היפוטוני. מתפתח בשלב מוקדם תקופה שלאחר לידה(שעתיים ראשונות לאחר סיום הלידה). רחם (אוקסיטוצין) ניתנים תוך ורידי אם אינם יעילים, מבוצעים שליטה ידנית של חלל הרחם ועיסוי הרחם על האגרוף.

השלכות לילד

• פציעות ברקמות הרכות של ילד. שטפי דם בעוצמה משתנה בשכבת השומן התת עורית.
• נזק לעצם הבריח ועצם הזרוע. עקב הפרה של הביומכניזם של הלידה, לעובר אין זמן להסתובב לאחר לידת הראש ולידת הכתפיים מתרחשת בגודל אלכסוני, המלווה בשברים של עצם הבריח ועצם הזרוע.
• Cephalohematomas. התקדמותו המהירה של ראש העובר משבשת את הביו-מנגנון של הלידה;
• שטפי דם פנימה איברים פנימיים. יתכנו שטפי דם מסיביים באיברים פרנכימליים (כבד, כליות ובלוטות יותרת הכליה).
• הֲפָרָה מחזור הדם במוח. עקב עווית של כלי מוח, זרימת הדם במוח מופרעת, מה שמוביל לשבץ מוחי ומוות של תאי מוח. גם זרימת דם מוגברת במוח מחמירה לחץ תוך גולגולתי. הגורמים המפורטים יכולים להוביל למותו של הילד או לנכותו בעתיד.
• פציעות בעמוד השדרה.
• היפוקסיה חריפה ולידה של עובר בתשניק. דורש אמצעי החייאה. בעתיד הרחוק של הילד, ייתכן שהוא יפגר מאחור בהתפתחות הנוירו-פסיכית והפיזית.

שאלה תשובה

האם הסיכון לסיבוכים מופחת במהלך לידה מהירה שנייה?

לא. התפתחות הסיבוכים מלווה כמעט את כל הלידות המהירות, ואין חשיבות למספר הלידות הקודמות.

הלידה שלי הייתה קלה ומהירה. היא ילדה תוך 4.5 שעות (לידה ראשונה) וללא סיבוכים, כולל לילד. אז האם הרופאים פשוט מפחידים אמהות עם ההשלכות של צירים מהירים (מהירים)?

לא, הרופאים צודקים בהחלט באזהרה לגבי הסבירות הגבוהה לסיבוכים במקרה של מהלך "מואץ" של לידה. ופשוט היה לך מזל שלא היו סיבוכים.

האם הלידה הבאה בהכרח תתקצר לאחר צירים מהירים?

אין תשובה ברורה לשאלה זו. כמובן, יש לך סיכון גבוה ללידה מהירה כביכול, במיוחד אם יש גורמים נטייה, אבל סביר מאוד שהלידה תתקדם כרגיל.

הייתי בלידה בסך הכל 12 שעות. הילד "נדחק" בדחיפה אחת. התמצית מבית היולדות אומרת שהלידה הייתה מהירה. למה?

ענית על השאלה שלך. מתרחשת לידה מהירה של העובר, ותקופת הצירים מתקרבת אינדיקטורים רגילים, והתקופה השנייה ממשיכה בניסיונות אחד או שניים. דווקא על בסיס קיצור משמעותי של תקופת הדחיפה אבחנו מיילדות וגניקולוגים לידה מהירה.

כיצד למנוע לידה מואצת?

ראשית, בעת קביעת דרגת סיכון גבוהה ללידה מהירה או מהירה, עליך להקפיד בקפדנות על המלצות הרופא המיילד במרפאת הלידה. לְהִמָנַע פעילות גופניתוהרמת חפצים כבדים, במידת הצורך, לעבור טיפול מונעבבית חולים (איום בלידה מוקדמת, ICN, פיגור בגדילה עוברית), להשתתף בקורסים של הכנה פסיכו-פרופילקטית ללידה ולהיות מוכנים לאשפוז טרום לידתי בבית חולים ליולדות.

אנה סוזינובה

- צירים הנמשכים פחות מ-6 שעות בנשים בגיל הרך ופחות מ-4 שעות בנשים מרובות. מתרחש עם ריגוש מוגברת של מערכת העצבים, הפרעות מטבוליות, חלקם סומטיים ו מחלות אנדוקריניות, לידות מרובות, מחלות של מערכת הרבייה והריון מסובך. לידה מהירה מתבטאת בהתרחבות מואצת של צוואר הרחם, עלייה בתדירות והתעצמות של הצירים וצמצום המרווחים בין הצירים. עלול להוות איום על בריאות האם והילד. מאובחן על סמך היסטוריה רפואית, נתוני בדיקות מיילדות ותוצאות קרדיוטוקוגרפיה. הטיפול הוא טיפול תרופתי שמטרתו להפחית את פעילות הרחם.

לידה ספסטית היא לידה מהירה, המתבטאת בעלייה חדה בהתכווצויות (עד 1 כל 2 דקות מתחילת הלידה). התכווצויות כואבות, ממושכות, כמעט אינן מופרדות על ידי תקופות של מנוחה. החולה חסר מנוחה. היפרתרמיה, לחץ דם מוגבר, קצב לב מוגבר, בחילות והקאות נצפים לעתים קרובות. קרע מוקדם של מים הוא אופייני. עם לידה כל כך מהירה, יש סבירות גבוהה לסיבוכים הן לאם והן לתינוק. היפרדות שליה מוקדמת, דימום, היפוקסיה ונזק טראומטי לעובר אפשריים. משך הלידה הוא כ-3 שעות, העובר נולד ב-1-2 ניסיונות בלבד מיד לאחר פתיחת הלוע המיילדותי.

לידה מהירה היא לידה מהירה, שמיוחדותה היא הפרה של הקשר בין משך השלב הראשון והשני של הלידה. משך המחזור הראשון נותר כמעט ללא שינוי או מופחת מעט בהשוואה ללידה רגילה, משך המחזור השני מצטמצם למספר דקות. לידה מהירה כזו מתרחשת בדרך כלל עקב תת-תזונה עוברית, אגן גרמי רחב של המטופל או מרשם בלתי סביר. תרופות. קיימת סבירות גבוהה לפציעה של תעלת הלידה האימהית, פגיעה בחוט השדרה ופציעה תוך גולגולתית של העובר.

השלכות של לידה מהירה

השלכות שליליות אפשריות של לידה מהירה עבור האם כוללות נזק לפרינאום, הנרתיק וצוואר הרחם. סיבוך חמור במיוחד הוא קרע ברחם, מסכן חייםחולים ודורשים חירום התערבות כירורגית. במהלך לידה מהירה הם מתפתחים לעתים קרובות יותר דימום יתר לחץ דםנגרמת מעבודת יתר של הרחם במהלך צירים נמרצים. קיימת אפשרות של סטייה של הערווה הסימפיזית. היפרדות שליה מוקדמת עלולה להתרחש, המהווה איום על האם והילד. השליה עלולה להתעכב. בתקופה שלאחר הלידה, חלק מהחולים חווים דלקת בשד ובעיות הנקה.

לידה מהירה מגבירה את הסיכון לסיבוכים בעובר. התכווצויות חזקות תכופות יכולות להפריע לזרימת דם תקינה של השליה ולעורר היפוקסיה. IN מקרים חמוריםהפרעה באספקת הדם לשליה ותנועה מהירה של העובר לאורך תעלת הלידה גורמת לתשניק. נזק אפשרי לעובר במהלך לידה מהירה כולל המטומות תת עוריות, cephalohematomas, שטפי דם באיברים פנימיים, פציעות בעמוד השדרה ושברים של עצם הזרוע או עצם הבריח. שטפי דם אפשריים במוח ולחץ תוך גולגולתי מוגבר, כרוכים בהפרעה לאחר מכן של מערכת העצבים המרכזית.

אבחון לידה מהירה

במהלך לידה מהירה, המטופל מגיע לעיתים קרובות לרופא מומחה מוסד רפואימושהה, מה שמחמיר את הפרוגנוזה ומגביר את הסבירות לסיבוכים. לכן, אחת המשימות של מיילדות-גינקולוגיות היא לזהות מראש גורמים המעידים על סבירות גבוהה להאצת לידה. נשים הרות בסיכון גבוה לפתח לידה מהירה מאושפזות מבעוד מועד ומועברות להשגחה.

במקרה של אשפוז חירום, האבחנה של "לידה מהירה" מתבצעת תוך התחשבות באופי, משך, חוזק ותדירות הצירים, מהירות הרחבת צוואר הרחם ותנועת העובר לאורך תעלת הלידה. המומחה מבצע בדיקה כללית וגינקולוגית, מודד את משך הצירים ואת תקופת המנוחה בין הצירים באמצעות שעון עצר ובמקביל מעריך את השינוי בטונוס הרחם על ידי הנחת ידו על בטנה של המטופל. כדי להבהיר את אופי הלידה ואת מצב העובר, נעשה שימוש בקרדיוטוקוגרפיה.

ניהול עבודה מהירה

החולה מאושפז וננקטים אמצעים לנרמול הלידה. הם לא עושים חוקן. האישה מונחת מיד על ארבנה, מועברת למחלקה ומונחת על המיטה בצדה מול תנוחת העובר. אסור לקום. כדי להפחית את פעילות ההתכווצות של השריר ולשפר את אספקת הדם השליה-רחם, תרופות מקבוצת הטוקוליטיות ניתנות תוך ורידי.

אם יש התוויות נגד לשימוש בטוקוליטים ( לַחַץ יֶתֶר, תירוטוקסיקוזיס, סוכרת, מחלות לב וכלי דם) משתמשים באנטגוניסטים של סידן. במידת הצורך מבוצעת הרדמה אפידורלית לצירים. לידה מהירה מתבצעת במצב רוחבי לאחר סיום השלב השלישי של הלידה, תעלת הלידה נבדקת לאיתור קרעים ומבוצעת בדיקה ידנית של הרחם לזיהוי שאריות אפשריות של השליה. לאחר הלידה, המטופל רושם אוקסיטוצין ומתילרגומטרין.

האיום של קרע רחם והיפרדות שליה מוקדמת במהלך לידה מהירה הם אינדיקציות לניתוח קיסרי. במקרה של סטייה של הסמפיזה הערווה, מנוחה במיטה נקבעת באמצעות מגן (ליצירת משטח קשה) לתקופה של 1-1.5 חודשים. אם השליה או שרידיה נשמרים, מתבצעת הפרדה ידנית. במקרה של דימום, ניתנות תרופות המשפרות את התכווצות הרחם, דם ותחליפי דם עוברים עירוי. במקרה של היפוקסיה ותשנוק של העובר כתוצאה מלידה מהירה, מתבצעים אמצעי החייאה.

רבים מאיתנו שמעו יותר מפעם אחת על לידה המתרחשת תוך שעות ספורות. בקרב אמהות לעתיד, סיפור כזה על לידה מתקבל בהתלהבות. עם זאת, אל תמהרו לקנא: לידה המתרחשת כל כך מהר משפיעה לרוב לרעה על מצבה של האם הצעירה ועל בריאותו של היילוד.

לידה מהירה ומהירה היא סיבוך המתפתח כתוצאה מהפרעה בוויסות התקין של הלידה. התוצאה של "בהלה" כזו יכולה להיות קרעים חמורים של תעלת הלידה, דימום רחם ואפילו סיבוכים לתינוק.

כדי להבין את הסיבה להתפתחות לידה "מהירה", יש לזכור מאילו שלבים מורכבת הלידה ואילו מערכות בגוף האם אחראיות לוויסות התהליך החשוב הזה.

הלידה מורכבת מהתכווצויות - התכווצויות קצביות של שרירי הרחם, החוזרות על עצמן במרווחים מסוימים ונמשכות מספר שניות. בדרך כלל, הצירים הם סדירים, כלומר, הם מתרחשים לאחר אותו פרק זמן, בעלי אותו משך ועוצמת התכווצות. ככל שהלידה מתקדמת, הצירים מתגברים בהדרגה: משך וחוזקם גדלים, וההפסקה בין הצירים פוחתת. במהלך כל הלידה, המרווח בין הצירים נשאר תקופה של מנוחה: הרחם נרגע, והגוף האימהי צובר כוח לקראת ההתכווצות הבאה.

תקופות של צירים

פעילות העבודה מחולקת לשלושה שלבים עיקריים - תקופות.

השלב הראשון של הלידה מתחיל מיד עם תחילת הלידה הרגילה, כלומר מרגע הופעת הצירים. שלב זה של הלידה נקרא "תקופת הרחבת צוואר הרחם". אכן, התוצאה של התכווצויות בתקופה זו היא הגדלה הדרגתית של הפתח בחלק התחתון של הרחם - צוואר הרחם, או הלוע המיילדותי. סוף השלב הראשון של הלידה הוא הרחבה מוחלטת של צוואר הרחם, כלומר היווצרות פתח כזה שיכול לאפשר מעבר לחלק הגדול ביותר של העובר - הראש.

התקופה הראשונה היא כ-2/3 מכל משך הלידה. מתיחה הדרגתית וחלקה של הלוע המיילדותי בהשפעת התכווצויות מתגברות מאפשרת לשמור על שלמות תעלת הלידה וקיר הרחם, כמו גם להקל על ראש התינוק מלחץ מוגזם.

השלב השני של הלידה מתחיל מרגע הרחבה מלאה של צוואר הרחם ומסתיים עם לידת התינוק. שלב זה של הלידה נקרא "תקופת גירוש העובר". לאחר התרחבות מלאה של צוואר הרחם, כל כיווץ של דופן הרחם מזיז את העובר לאורך תעלת הלידה לכיוון ה"יציאה". עקב מתיחה של הרקמות הרכות של האגן ותזוזה של פי הטבעת הממוקמת בסמוך לנרתיק בזמן צירים, היולדת חשה רצון לדחוף. מכאן השם השני של תקופה זו - דחיפה.

התקופה השנייה קצרה בהרבה מהראשונה. במהלך תקופת הדחיפה, התינוק דוחק בזהירות, מילימטר אחר מילימטר, את רקמות תעלת הלידה של האם. התקדמות הדרגתית וחלקה של העובר מבטיחה את שלמות רקמות הנרתיק והפרינאום, מאפשרת לילד להסתגל ללחץ משמעותי מדפנות תעלת הלידה ומפחיתה את הסיכון להתפתחות דימומים תוך גולגולתיים עובריים.

השלב השלישי של הלידה נקרא "רציף". ואכן, בשלב זה מתרחשת לידת כל מה שנשאר ברחם לאחר העובר - השליה. המושג שליה כולל את מקום התינוק (שליה), שאריות של הקרומים (דפנות הקרומים) וחבל הטבור. השלב השלישי של הצירים מתחיל לאחר לידת התינוק ומסתיים בשחרור השליה. התקופה השלישית היא הקצרה והפחות מורגשת עבור היולדת; זה נמשך בדרך כלל מספר דקות ומלווה בהתכווצות אחת. הלידה הראשונה, המתרחשת ללא סיבוכים וגירוי רפואי, נמשכת בממוצע כ-11-12 שעות. מתוך זמן זה מקדישות כ-9 שעות להרחבת צוואר הרחם, לא יותר משעתיים לתקופת הוצאת העובר, ולא יותר מ-30 דקות להולדת השליה.

ויסות הלידה מתבצע באמצעות אינטראקציה של שתי מערכות חשובות בגוף האימהי - עצבי והורמונלי. הורמוני המין הנשיים – אסטרוגנים, פרוסטגלנדינים – מכינים את תעלת הלידה ומערכת העצבים של האם והעובר לקראת תחילת הצירים וגורמים להתכווצויות. קליפת המוח, שבה עד תחילת הלידה במועד נוצר דומיננטי גנרי (אשכול תאי עצביםמסדיר את התפתחות הלידה), שולט על הדינמיקה של תהליך הלידה.

כאשר האינטראקציה בין המערכת ההורמונלית למערכת העצבים מופרעת, נשים בלידה מתפתחות סיבוכים שוניםפעילות עבודה, לרבות לידה מהירה ומהירה.

אפשרויות פתולוגיה

לידה מהירה היא כזו שנמשכת בין 5 ל-7 שעות עבור יולדת לראשונה או בין 3 ל-5 שעות עבור יולדת שוב. לידה מהירה בפרימיגרבידה נמשכת פחות מ-5 שעות, בעוד שהלידה נמשכת פחות מ-3 שעות. מהירות כה גבוהה של תהליך הלידה מובטחת על ידי התכווצויות חזקות ותכופות מדי של הרחם, העולות באופן משמעותי על ההתנגדות הטבעית של רקמות תעלת הלידה. כתוצאה מ"לחץ לידה" זה, העובר ממש נדחק מגוף האם, ללא זמן להסתגל לתנאי הסביבה המשתנים בחדות (הלחץ בחלל הרחם, בנרתיק וביציאה מהלידה התעלה משתנה באופן משמעותי), ומשאירה פציעות בתעלת הלידה של האם.

גורמי סיכון ללידה מזרזרת מהירה

• תָכוּף לידות חוזרות(נשים מרובות);
• מהלך מהיר ומהיר של לידה קודמת;
• גורם תורשתי (נתונים על קרובי משפחה ומיידים של היולדת - אמא, סבתא, דודה, אחות);
• איום של הפלה במחצית השנייה של ההריון;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית (סגירה לא מלאה של לוע הרחם במהלך ההריון, לא מספיקה לשמירה ביצית);
• קורס חמוררעילות מאוחרת (גסטוזיס) של נשים בהריון (סיבוכים, המאופיינים לעתים קרובות על ידי מוגבר לחץ דם, הופעת בצקת, חלבון בשתן): מספרי לחץ דם גבוהים שאינם ניתנים לטיפול, הידרדרות משמעותית בתפקוד הכליות, הכבד, איברים ומערכות אחרות של האישה ההרה, סבל משמעותי של העובר;
• מחלות אימהיות המלוות בעלייה מתמשכת בלחץ הדם;
• מחלות אימהיות המלוות בחוסר איזון הורמונלי (תפקוד מוגבר בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, שחלות, בלוטת יותרת המוח); - -חריף מחלות מדבקותאמהות מלוות בפגיעה במערכת העצבים המרכזית;
• מחלת נפשומצבים נוירו-נפשיים גבוליים של האם ( פסיכוזה חריפה, היסטריה, נוירוזות);
• מחלות ומצבים אחרים המשבשים את הרגולציה הנוירו-הורמונלית של הלידה או את היחס התקין כוחות אבותוהתנגדות של תעלת הלידה.

ישנן מספר אפשרויות ללידה מואצת.

ניתן למנוע התפתחות של רוב הסיבוכים של לידה מהירה, שהם מסוכנים למדי לאם ולתינוק.

לידה מהירה ספונטנית מאופיינת בהאצה אחידה של כל תהליך הלידה, החל מהרחבת צוואר הרחם. המהלך המואץ של השלב הראשון והשני של הלידה במקרה זה קשור להרחבה מוגברת של רקמות תעלת הלידה - צוואר הרחם, דפנות הנרתיק ורקמות הנקבים. הסיבה העיקרית להתקדמות המהירה של הלידה היא ההתנגדות הנמוכה של רקמות תעלת הלידה ביחס להתגברות החוזק של הצירים. סוג זה של לידה מהירה ומהירה מתרחש אצל נשים מרובות, באמהות לעתיד עם היפר-אסטרוגניזם (עודף הורמונים נשיים האחראים על גמישות הרקמות), וכן במקרים של אי ספיקה אסתמית-צווארית - סגירה לא מלאה של תעלת צוואר הרחם במהלך ההריון. התפתחות לידה מהירה ספונטנית מאופיינת בעלייה מהירה באופן בלתי הולם בחוזק ובמשך הצירים: במהלך השעה הראשונה מתחילת הלידה, הצירים הופכים תכופים יותר ל-2-3 ב-5 דקות. לידה בתרחיש זה נמשכת 4-5 שעות, ככלל, ללא פגיעה משמעותית בתעלת הלידה. מהלך הלידה הזה מסוכן יותר לתינוק, במיוחד עם פגים, מידה גדולהאו נוכחות של פתולוגיה כלשהי (מחסור בחמצן של העובר במהלך ההריון, תסמונת פיגור גדילה עוברית, יכולות הסתגלות נמוכות, מומים מולדיםהתפתחות). פתולוגיות עובריות כאלה מתגלות מתי בדיקת אולטרסאונד, המבוצע לפחות שלוש פעמים במהלך ההריון, על סמך תוצאות בדיקת דופלר - חקר זרימת הדם בכלי העובר, על סמך תוצאות ניטור דופק העובר - מחקר קרדיוטוקוגרפי.

לידה ספסטית במהלך מהלך מהיר ומהיר של לידה מאופיינת בהתפתחות בו-זמנית של התכווצויות תכופות, ממושכות וכואבות בצורה לא הולמת, כמעט ללא תקופות מנוחה. הלידה מתחילה מיד עם צירים אלימים וממושכים, המתרחשים עד 5 פעמים או יותר ב-10 דקות. אישה בלידה עם התפתחות כזו של כוחות עבודה כבר מתחילת הלידה חווה אי נוחות משמעותית, מתנהגת בחוסר שקט, מתלוננת על כאבים עזים בצירים והיעדר תקופות מנוחה. בדרך כלל, לידות כאלה מלוות בקרע מוקדם של המים (מים נשפכים לפני תחילת הצירים), בחילות, הקאות, הזעה מוגברת, טכיקרדיה (דופק מוגבר). במקרה זה, מהירות הלידה קשורה להתכווצויות ספסטיות (חדות, לא מספיק חזקות ותכופות מאוד) של שריר הרחם, המלווה בקרעים משמעותיים של צוואר הרחם, דפנות הנרתיק, פרינאום ולעיתים גם הרחם עצמו. בעיות כאלה מתרחשות לעתים קרובות במהלך הלידה סיבוכים מסוכנים, כגון מוקדם, הפרעה בזרימת הדם בשליה ודימום רחמי. כתוצאה מכאבי צירים ספסטיים, העובר מפתח פציעות, שטפי דם תת עוריים (שטפי דם מתחת לפריוסטאום - כיסוי עצמות הגולגולת) ושטפי דם במוח. רוב הסיבוכים הללו מסוכנים ביותר, רבים מאיימים על חיי האם והעובר. הלידה במקרה זה נמשכת לא יותר מ-3 שעות, לידת התינוק מתרחשת ב-1-2 ניסיונות, מיד לאחר היווצרות הרחבה מלאה של צוואר הרחם.

לידה מהירה, המאופיינת בעיקר בלידה מהירה של העובר, שונה משני סוגי האצת התהליך הקודמים. ההבדל העיקרי הוא היחס המופרע של משך השלב הראשון והשני של הלידה. עם וריאנט זה של מהלך הלידה, תקופת ההתרחבות בזמן עשויה שלא להיות שונה משמעותית מ לידה רגילהאו שניתן להאיץ אותו מעט, ותהליך הגירוש של העובר מתרחש תוך דקות ספורות. לידה מהירה כזו של תינוק לאחר תקופה נורמלית קודמת של פתיחה שכיחה יותר כאשר לידה מוקדמת, תת תזונה (משקל נמוך עם אורך תקין) של העובר, גודל גדול אגן גרמינשים בלידה, כמו גם עם גירוי עבודה רפואית לא מוצדקת. במהלך תקופה זו של דחיפה, האם מפתחת פגמים חמורים ברקמות הרכות של הנרתיק והפרינאום (קרעים משמעותיים, המטומות). לעובר לידה מהירה מסוכנת עקב התפתחות של פגיעות בחוט השדרה והמוח.

השלכות של לידה מהירה

למרבה הצער, ברוב המוחלט של המקרים, מהלך הלידה המואץ מעורר התפתחות של סיבוכים קשים, לעיתים מסכני חיים, אצל האם והעובר.

עבור האם, תהליך הלידה המהיר מסוכן עקב התפתחות הסיבוכים הבאים:

• פגיעות ברקמות הרכות של תעלת הלידה (קרעי צוואר הרחם, דפנות וקמרונות הנרתיק, פרינאום), קרע בגוף הרחם - סיבוך בו נשקפת סכנה לחיי היולדת עקב דימום מסיבי: במקרה זה, הלידה תמיד מסתיימת בניתוח.
• ניתוק עצמות האגן באזור סימפיזה הערווה: סיבוך מלווה בכאבים עזים. הטיפול מורכב משמירה על תנוחה קבועה בשכיבה על הגב על משטח קשה עד להיעלמות התסמינים (בדרך כלל 1-1.5 חודשים).
• היפרדות שליה מוקדמת היא סיבוך המסוכן ביותר לחיי האם והעובר; במקרה זה, על מנת להציל את חיי האם והעובר, מתבצע ניתוח קיסרי חירום.
• הפרעה בזרימת הדם בשליה עקב היפראקטיביות של הרחם היא מצב המעורר הרעבה בחמצן של העובר (היפוקסיה חריפה).
• הפרת ההפרדה של השליה בשלב השלישי של הלידה, שמירה על אונת השליה, ממברנות בחלל הרחם. במקרה זה, בהרדמה תוך ורידי, שחרור ידנישליה או שרידיה.
• דימום היפוטוני (הנגרמת בגלל התכווצות נמוכה של הרחם "מופרז" במהלך הלידה) דימום בשעתיים הראשונות לאחר לידת הילד. אם מתפתח סיבוך כזה, ננקטים אמצעי חירום לעצירת הדימום: מתן תרופות המגבירות את התכווצות הרחם (פיטוטרין, מתילרגומטרין), עירוי דם חלופי ותחליפי דם. במידת הצורך מתבצעת בדיקה ידנית של הרחם, המסייעת לכיווץ שריריו. הסיבוכים השכיחים ביותר לתינוק בזמן צירים מהירים ומהירים: פציעות רקמות רכות (שטפי דם לתוך הרקמה התת עורית).
• פציעות בעצם הבריח וההומרוס: לתינוק אין זמן להשלים את הסיבוב לאחר לידת הראש, והכתפיים נולדות באלכסון.
• Cephalohematomas (שטפי דם מתחת לפריוסטאום של עצמות הגולגולת).
• שטפי דם תוך איברים (כבד, כליות, בלוטות יותרת הכליה).
• פגיעה במחזור הדם המוחי ומוות של תאי המוח עקב התכווצות כלי דם או דימום מוחי (שבץ מוחי, מיקרו שבץ), לחץ תוך גולגולתי מוגבר, ובעקבות כך גורם להפרעות במערכת העצבים המרכזית, במקרה הגרוע ביותר - סכנת חיים או גרימת נכות.
• פציעות בעמוד השדרה.
• היפוקסיה חריפה (הרעבה בחמצן) של העובר במהלך הצירים היא מצב מסכן חיים לתינוק. לעתים קרובות, עם ניסיונות מהירים, התינוק נולד במצב של תשניק, כלומר. עם הפרה תפקוד נשימתי. במקרה זה, ניתנים ליילוד אמצעי החייאה.

קצת יותר לאט...

ניתן למנוע התפתחות של רוב הסיבוכים של לידה מהירה, שהם מסוכנים למדי לאם ולתינוק. לשם כך, יש צורך בזמן (מראש, במהלך תקופת ההסתכלות במרפאה לפני לידה) לזהות גורמים נטייה לאנמנזה של האם המצפה, המעידים על סבירות גבוהה לפתח "מהירות מופרזת" במהלך הלידה. אם מתגלה דרגת סיכון גבוהה (סיכון מוגבר, תסמונת הגבלת גדילה עוברית, הפרעות בזרימת הדם בשליה ובעיות נוספות שלא ניתן היה לטפל בהן במרפאה לפני לידה), נקבע ליולדת אשפוז טרום לידתי מתוכנן במחלקה לפתולוגיית הריון. בית יולדות. במקרה זה, ממש בתחילת הלידה, הרופאים יוכלו לנקוט בכל האמצעים כדי "להאט" את מהירות הלידה, לקרב את מהלך הלידה לזמן הרגיל ולמנוע התפתחות של סיבוכים.

הישארות משותפת בין האם לתינוק במחלקה לאחר לידה מסייעת בהעלמת מתח הלידה.

חושדים באיום יותר מדי התפתחות מהירהלידה אפשרית כאשר ב-20-30 הדקות הראשונות תדירות הצירים עולה כמובן. לדוגמה, עם הדינמיקה הרגילה של צירים, הצירים הראשונים נמשכים כ-10 שניות, בדרך כלל עם מרווח של 20 דקות לפחות, וההפסקה תצטמצם ל-15 דקות תוך 1-1.5 שעות. ב"גרסה המואצת", תוך חצי שעה מרגע ההתכווצות הראשונה, המרווח יצטמצם ל-4-5 דקות, בעוד שעוצמת הצירים עצמם תגדל באופן ניכר. במקרה זה, עליך לפנות לבית החולים ליולדות הקרוב ביותר: ככל שהאם והתינוק יהיו מוקדם יותר תחת פיקוחו של רופאים, כך גדל הסיכוי להתאים את הלידה ולהימנע מסיבוכים.

לידה מהירה מאופיינת ב"התחלה סוערת". במקרה זה, הצירים הראשונים כואבים, ממושכים ותכופים מדי. במקרים בהם הצירים גורמים מיד לרמה גבוהה של אי נוחות ומופרדים זה מזה בהפסקה של 10 דקות או פחות, יש לפנות מיד לבית היולדות הקרוב.

במקרה של התפתחות עבודה מהירה ומהירה אמצעי מרפאמכוונים להפחתת עוצמת הלידה, כלומר להפחית ולהאט את הצירים. במיון, האם לעתיד מונחת על גבי ארובה; אסור לקום וללכת. בעת אבחון לידה מהירה, לא מבוצעת חוקן ניקוי, שכן להליך זה יש השפעה מעוררת לידה. אישה בלידה נלקחת על ארונית מחלקת יולדותומעבירים אותו למיטה, מניחים אותו בצד הנגדי לתנוחת גב התינוק. עמדה זו של האישה בלידה ממקסמת את זמן הלידה.

תיקון תרופתי של ההתפתחות המהירה של הלידה מורכב ממתן לאם לעתיד תרופות המפחיתות את פעילות ההתכווצות של הרחם. לשם כך משתמשים בתרופות ginipral ו-partusisgen. בריקניל, ניפדיפין, ורפמיל וכו' כדי להפחית תסמונת כאבכדי לייצב את לחץ הדם ולהפחית את ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית, נקבעים מגנזיה ואטנולול. במידת הצורך, הן השלב הראשון והן השלב השני של הלידה מתבצעים בהרדמה אפידורלית (הרדמה, במהלכה מוזרקת תרופה הרדמה לאזור שמעל קרום חוט השדרה בגובה החוליות המותניות, קהה). חלק תחתוןגוּף). כדי למנוע התפתחות של הפרעות בזרימת הדם בשליה והיפוקסיה חריפה של העובר במהלך הלידה, נקבעות תרופות המשפרות את אספקת הדם של התינוק - pentoxifylline וכו '.

הלידה מתבצעת גם בתנוחת היולדת השוכבת על הצד, המנוגדת לתנוחת החלק האחורי של העובר. מיד לאחר הפרדת השליה מתבצעת בדיקה יסודית של רקמות תעלת הלידה אם יש חשד לשלייה שנשארה, ממברנות או קרע בדופן הרחם, מתבצעת בדיקה ידנית של חלל הרחם.

בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה רושמים לאם הצעירה תרופות המשפרות את אינבולוציה של הרחם (חזרתו לגודל נורמלי) - מתילרגומטרין, אוקסיטוצין.

תקופת ההסתגלות (ההחלמה) של העובר לאחר לידה מהירה ומהירה יכולה לעלות ל-5-7 ימים, מה שמשפיע על אפשרות ההנקה, עיתוי החיסון והשחרור.

בהיעדר סיבוכים אצל האם והתינוק, מומלץ להישאר יחד במחלקה לאחר לידה. משטר זה מסייע בהעלמת מתח לידה, התפתחות מהירה של הרחם והתחלה בזמן של הנקה עקב האפשרות להכניס את התינוק לשד לעתים קרובות.

אליזבטה נובוסלובה, רופאת נשים-מיילדות, מוסקבה

דִיוּן

היום בדיוק חודש מאז שנכנסתי לבית חולים ליולדות מס' 4 במוסקבה. ומחר בדיוק חודש מאז נפטר בננו סשנקה עקב רשלנותם של רופאי בית היולדות הזה. אני בוכה כל יום, בעלי פנה לוועדת החקירה, מתנהלת חקירה. נולד בן למוות, במשקל 3300 גרם, ללא כל פתולוגיות, אמר המומחה בחדר המתים - כל האיברים הם כמו בספר לימוד. מאמר זה נתן לי תשובות לגבי סיבות המוות. לא ידעתי דבר על ההשלכות של לידה כל כך מהירה או מהירה ושילמתי על כך ביוקר.
הביאו אותי לבית היולדות ממתחם המגורים, כי... התלוננתי על ירידה בתדירות התנועות של התינוק עם ההגעה לבית החולים ליולדות, הבן שלי התחיל לזוז ונרגעתי. חשבתי שאשכב תחת השגחה תאריך היעד שלי היה בעוד 7 ימים. לא היו לי סימנים לתחילת הצירים. לצערי זה היה יום שישי בערב. כולם מיהרו. עברתי אולטרסאונד ו-CTG. הכל בסדר. אמרה לי רופאת הנשים קריה. כבר ילדת בעבר, עכשיו תלדי מהר, ננקב לך את שק השפיר - בדיקת מי שפיר לגירוי. סירבתי בהתחלה והתקשרתי לבעלי. הוא אמר להקשיב לרופאים, ובשכנוע הסכמתי. לא ניתן לעשות זאת אם הרחם לא התרחב כלל. מאוחר יותר התחילו לי צירים. רופא גבר, ג'ורג'י דוידוביץ' הגיאורגי, ניגש, הכניס לי את היד, עורר משהו, הצירים התחזקו עוד יותר. הם לא עשו לי כלום, לא נתנו לי תרופות מעכבות. המיילדת והרופאים לא שמו לב. בהתחלה לבשתי מכונת CTG, אבל זה הוסר בחדר לידה. עכשיו אני מבין שהילד חווה הפוקסיה חריפה - הוא נחנק. לא ננקטו אמצעים. ילדתי ​​אחרי 3 שעות עם 2 ניסיונות. הרופא הזה הלך לאנשהו והופיע כשהראש כבר הופיע. הילד לא נשם, הם התרוצצו, התחילו לצרוח, שאבנו את זה מהריאות, ואז שמעתי אותם צועקים: דום לב, אדרנלין. לקחו אותי לטיפול נמרץ. היא עמדה לידו במשך יום ואפשרה לו להחזיק את היד שלו היו צינורות בפה כדי לאוורר את הריאות שלו, הם נתנו לו להיכנס, הם אמרו שהילד הולך. הוא ואני עמדנו והחזקנו את הבן שלנו ביד ושניהם בכינו. הבן שלי פקח את עיניו פעם אחת והסתכל. הם אמרו שהוא אפילו ניסה לנשום בעצמו. מיד נתנו לו זריקה של כדורי שינה, אז הוא לא יכול היה להתאמץ. הוא מת שעתיים לאחר מכן. הבעל לקח את העריסה המוכנה החוצה כי... לא יכולתי לראות אותה. בתי הבכורה (בת 6) ראתה את זה ונאלצה לספר לה. היא חיכתה לאחיה כל כך הרבה. בכיתי כל כך הרבה. כולם עסוקים בחיתולים, בעריסות, ואני ובעלי קונים ציוד פולחני. נסענו לבית הקברות, הנחתי את הארון עם הקטן באוטו שלידו במושב האחורי, וכך נסענו הלאה. הוא כל כך חתיך - גבר עב צורה, עותק של אבא שלו. בעלי דואג יותר ממני. איך זה יכול לקרות, למה לנו? אף לא סטייה אחת במהלך כל ההריון. האבחנה בנתיחת הגופה הייתה תשניק, למרות שהלב פועם עד האחרון. אם ה-CTG לא היה מוסר, אולי הם היו מבחינים בירידה בקצב הלב ומטפלים בו בדחיפות, אבל לא היה אכפת להם. המאמר נתן לי הזדמנות להבין את הסיבות. זוועה כזו. איך אפשר להתייחס ככה לאנשים, האושר של כל המשפחה, שנלקח כל כך ברישול, והכניס אותם לצער. הימנע מבית החולים ליולדות 4 הזה בזמן שזה קורה שם.
סליחה על השליליות. שזה לא ישפיע על מי שקורא את זה. כתבתי את זה בדיוק לשם כך, כדי שידעו שגם זה קורה.

ילדתי ​​את הילד הראשון שלי תוך 8 שעות. הם גם נתנו לי אוקסיטוצין בנוסף. אחרי שהילדה שלי נולדה, היא הייתה מאוד חסרת מנוחה. בכיתי הרבה. יכולתי לבכות 6-7 שעות בלי הפסקות. הלכנו לנוירולוג והוא אמר שהפונטאל קטן. אני נותן רק נופן, נתתי גם סאמאזין. ילד קפריזי מאוד, אני אפילו לא יודע מה לעשות ((.

איזה ברכה שלא ידעתי את זה קודם!!! ילדתי ​​את התינוק שלי תוך פחות מ-7 שעות (ציון אפגר 8) בלי אי נוחות פרועה או כל מיני צרות לי ולתינוק. נכון, היו כמה בעיות עם עצמות האגן, אבל הכל נעלם תוך שבועיים, למען לידה כזו אפשר לשרוד את זה. לא היו לי אף אחד מהתסמינים המוקדמים. במהלך תקופת הדחיפה, ניתן אוקסיטוצין. אני שמחה שעברתי לידה כזו ולא דאגתי לכלום במהלך התהליך, הבורא סיפק הכל!!! וזה נכון. תודה אלוהים על הכל!

הכתבה חיובית לחלוטין))) אנחנו יכולים להחמיר ולעבות את הצבעים.... כמובן, הכל אינדיבידואלי, אבל המאמר הזה כל כך דומה להרבה (שימו לב לא כולם) גינקולוגים שילדתי ​​שני תאומים בפחות מ 5 שעות, תאריך יעד הייתי בשבוע 36 והכל הלך כשורה, אפילו לא העבירו אותנו ליחידה לטיפול נמרץ או למשפחתון, נשארנו כצפוי והלכנו הביתה היה קרע אחד במהלך הלידה, אבל אני חושב שזה היה לגמרי אשמת המיילדת... היא אמרה לי כשכבר הרגשתי את זה בעצמי, שזה נקרע...עכשיו הילדים כבר בני חמש, כולם פורחים))) והם התפתחו בזמנם יותר טוב מאיזה קדנציה מלאה אלה שנולדו עם מהלך לידה רגיל, הם התחילו לדבר בגיל 10-11 והחלו לדבר בגיל שנתיים. ולנשים בהריון זה כנראה המקרה. שוב, לא לדכא את המצב.

המאמר עשוי להפחיד אישה בהריון, אך עם זאת אני חושב שהמידע הזה שימושי. ילדתי ​​את ילדי השני בפחות מ-3 שעות, כמעט ילדתי ​​באמבולנס. 7/8 לפי אפגר, הילד נראה נורמלי, עכשיו 3.5 חודשים. התעניינתי מאוד מדוע הלידה הייתה כל כך מהירה. מצאתי תשובות במאמר (סיבות אפשריות).
באופן כללי, המאמר גורם לך לקחת הריון ברצינות, ביקור רופאים ובדיקות - אי אפשר להזניח זאת. בכל מקרה, הרופא יודע יותר על הריון מאשר האישה ההרה.
למרות שיש גם רופאים חובבים.

גם הצירים השניים שלי ארכו פחות מ-4 שעות, בתי נולדה ב-4500, 9-10 לפי APGAR, בלי שום בעיות, גם לא היו לי בעיות הקשורות לצירים "מהירים". קראתי את המאמר עם צמרמורת וקצת גועל - זה באמת יכול להרוס את מצב הרוח של אישה בהריון.

היא ילדה את ילדה הראשון (ילד בן 6) תוך 3 שעות ו-20 דקות. אני מצפה לשנייה עד סוף דצמבר. למעשה, המאמר עשוי להפחיד אותך, אבל הפיזיולוגיה של נשים היא אינדיבידואלית, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים של הגוף והתורשה. לדעתי התיאור של הלידה המהירה נכון, אבל המפחיד הוא שאתה בעצם תלוי במיילדת שאתה רואה, במקצועיות שלה. ואם אתה משווה את זה עם צירים ממושכים של 10-15 שעות, אז עדיף לעשות את זה תוך 3 שעות, העיקר להגיע לבית היולדות בזמן.

ילדתי ​​את הילד השני שלי (בת) תוך שעתיים. הבן הבכור היה בן שנה ו-7 חודשים. רק עכשיו קראתי על כל הזוועות האלה - אבל לא היו לנו שום בעיות. הבת שלי עכשיו בת 2.5 חודשים. נולד 9-10 אפגר, ישן כל הלילה, רגוע, עולה טוב במשקל. ואני בעצמי הלכתי מחדר לידה למחלקה.... ובכל זאת, הטבע יותר חכם מאיתנו לפעמים. אני גר בליטא, ולא האטו אותי, הלכתי ישר למחלקת יולדות, עזרו לי, לא נתנו לי שום תרופות, ילדתי ​​על הגב, לא על הצד, כמו שאומרים. כאן. באופן כללי, אני מקנא בעצמי :))

וזה מה שמדאיג אותי: היה לי חשד שהרופא הרחיב לי "ידנית" את צוואר הרחם. החשד הזה התגנב כי כשהגעתי לבית יולדות ביום הלידה עם צירים חלשים, במהלך הבדיקה הוא כאב לי מאוד מאוד, וכמעט מיד לאחר מכן התחילו צירים חזקים. אז אני תוהה, האם אני פשוט חסר מזל עם הרופא או שבאמת יש להם את הזכות לעשות זאת מבלי ליידע את המטופל?

אגדה רוסית על נסיכת הצפרדע,
הנסיך רצה לזרז את התהליך, ואז הוא נאלץ ללבוש "עשרה מגפי ברזל" כדי "לתקן" את המצב. אם הייתי מחכה 3 ימים, כמו שהצפרדע ביקשה, הייתי יושב בבית כל הזמן הזה ונהנה עם אשתי האהובה. זה מרגיש כאילו האגדה הזו מרמזת גם על לידה - עדיף להיות קרוב יותר לטבע, ולא למדע - אני מתכוון לכל מיני ממריצים...

הלידה הראשונה נמשכה 11 שעות, השנייה 5.5, השלישית - 3 שעות. אם אתה מאמין למידע בכתבה, אז הילד השני והשלישי צריכים להיות חלשים וחולניים, אבל המציאות היא שרק הילד הראשון ב ילדות מוקדמתהייתי חולה הרבה, למרות שהלידה הייתה "לפי הספר".

היא ילדה את הראשון תוך 7 שעות, השני והשלישי - בערך 5 כל אחד. כלומר, אם אתה מאמין למחבר: "ברוב המכריע של המקרים, מהלך הלידה המואץ מעורר התפתחות של חיים חמורים, לפעמים. סיבוכים מאיימים" - יש לנו עכשיו משפחה של אנשים נכים לחלוטין. טוב שלא ידעתי את זה קודם! אחרת, לעולם לא הייתי שולח את ילדיי לבית ספר לפיזיקה ומתמטיקה, ולא הייתי רושם אותם למדורי ספורט (שם הם, אגב, גם מקבלים מדליות).
נראה כי המאמר נכתב על מנת להצדיק מראש את פעולותיהם הכושלות של הרופאים, שבעקבותיה מתרחשים סיבוכים. בתיאוריה, הכתבה הבאה אמורה להפחיד אותך בסיפורים על הזוועות של צירים ממושכים - ואז רופאים מיילדים וגינקולוגים לא מוכשרים מכוסים מכל עבר!
מה את רוצה - הם ילדו לא נכון, מהר מדי (או לאט מדי)!

לעתים קרובות מאוד מומלצת פעילות גופנית בתור א שיטה טבעיתלעורר צירים. פעילות גופנית מועילה במיוחד להורדת תינוקך ולהתקדמותו הטובה ביותר. ישנם לפחות חמישה תרגילים שאתה יכול לעשות ברגע שההריון שלך מגיע לטווח מלא כדי להאיץ את תהליך הלידה.

1. הליכה כשיטה להשראת לידה טבעית.

הליכה שומרת אותך זקוף ומעודדת את תינוקך לרדת. זה מפעיל לחץ על צוואר הרחם, גורם לצוואר הרחם להימחק ולהתרחב. הלחץ שמפעיל ראש התינוק על צוואר הרחם גם מגביר את השחרור המקומי של אוקסיטוצין, שבתורו גורם ללידה.

בנוסף לעזרה לתינוקך להגיע למצב הנכון, הליכה טובה גם לך. הליכה היא תרגיל קרדיווסקולרי מצוין שרוב האנשים יכולים לעשות ואינו דורש חדר כושר או ציוד מיוחד. הליכה משפרת את זרימת הדם, הנשימה וטונוס השרירים. זה מכניס אותך לכושר כדי שתוכל להתמודד עם תחילת הצירים ולהיות מוכן להגעת הרך הנולד שלך.

אם אתה יכול, לך בבוקר כשהאוויר טרי יותר ופחות מזוהם. נעלו נעליים נוחות וקח איתך מטריה גדולה. זה עשוי להיות שימושי אם אתה רוצה להישען על משהו כדי להפיג את המתח על הגב. זה יהיה מאוד שימושי גם אם יש שמש או גשום מדי.

2. האם טיפוס במדרגות הוא באמת תחילת הצירים?

לעתים קרובות אומרים שבבתי חולים מיילדות מבקשות מנשים לעלות ולרדת במדרגות כדי להאיץ את השלבים המוקדמים של הצירים.

לטיפוס מדרגות יש את אותה השפעה כמו הליכה. זה עוזר לתינוק שלך להתקדם טוב יותר, לצוואר הרחם שלך להתרחב, וזה גם מגביר את רמות האוקסיטוצין באזור צוואר הרחם. בנוסף, הרמת הרגליים בזו אחר זו כדי לעבור לשלב הבא פותחת את האגן. זה יוצר יותר מקוםעבור התינוק ומקדם את תחילת הצירים. תנועות עדינות, נדנודות ובונות בעת העלייה, ודחיפות עדינות בעת הירידה, כולם עוזרים למקם את תינוקך במיקום הטוב ביותר ללידה.

זכור: חשוב לא להתאמץ יתר על המידה בעת עלייה במדרגות, תוך ניסיון לגרום ללידה מהירה יותר. אתה צריך להרגיש את הכוח שלך ולהקשיב גם לאותות של הגוף שלך.

3. מה דעתך על שחייה כדי לגרום ללידה?

שחייה היא צורה נהדרת נוספת של פעילות גופנית שיכולה לעזור לעורר צירים. משחי חזה במיוחד הוא האמין שיש השפעה זו.

אל תשכח לשים משקפי מגןולעקוב אחר טכניקת שחייה נכונה. אם אתה כל הזמן שומר את הראש מעל המים, עמוד השדרה שלך יתעקל בצורה לא טבעית. סביר להניח שזה יוביל למתח בגב, שכבר מתקשה משקל עודףהבטן שלך.

אם אתה לא יודע טכניקה נכונהשחייה, אל תיתן לזה לעצור אותך! אם אתה יכול לשחות קצת, אתה יכול ללמוד טכניקת חזה נכונה באופן מפתיע במהירות. לשכור מאמן שחייה בשביל זה.

להטביע את גופך במים כשאת בהריון היא למעשה חוויה נעימה. מים תומכים בגופך ומורידים משקל מהרגליים והמפרקים. אם את חווית נפיחות ברגליים לקראת סוף ההריון, לחץ מים קטן יכול לעזור לך בקלות להיפטר מהבעיה הזו.

ממש שווה ללכת לבריכה או לחוף ליהנות מהיתרונות של מים ושחייה כדי לעורר צירים ולהיפטר מכפות רגליים נפוחות!

4. האם סקוואט מסייע לעורר צירים?

על ידי כריעה, האגן שלך מתחיל להיפתח, מה שמקל על הלידה מכיוון שהוא עוזר לתינוקך לעבור בתעלת הלידה וגם יוצר יותר מקום להיוולד לו. סקוואט יכול להאיץ את הלידה אם לא מתחילים צירים כי התינוק גבוה מדי.

תנוחת הכריעה עוזרת לתינוקך לרדת למטה למצב הנכון. ברגע שהילד נמצא במצב הנכון, יש פחות סבירשהוא או היא יוכלו להסתובב שוב. זה אומר שאתה צריך לשפוף רק כאשר התינוק שלך נמצא במצב הנכון ללידה. תנוחה זו נקראת העמדה הקדמית, שבה התינוק מוריד את הראש, מסתכל על הגב. אם תינוקך נמצא במנח אחורי - עם הגב לגב - או במנח עכוז עם ראש למעלה, חשוב לא לעודד אותו להוריד את עצמו למטה. התינוק צריך להתהפך למצב קדימה האופטימלי לפני שתתחיל לכסות.

5. נדנדה - האם יש תרגיל נוח יותר לזירוז לידה?

תנועת נדנוד קטנה יכולה לעודד את תינוקך להוריד את עצמו למטה. כדי לנסות את התרגיל הגופני הזה כדי לגרום ללידה, תצטרך למצוא נדנדה בטוחה שבה תוכל לשבת בנוחות.

כל התרגילים הללו עשויים להיות הדחיפה הטבעית האחרונה שתינוק בן לידה צריך להיוולד. תמיד מועיל מאוד להתאמן. אף פעם לא מאוחר מדי, ואפילו פעילות גופנית קטנה יכולה לעשות הבדל ניכר. פעילות גופנית יכולה לעזור להתחיל צירים ולשמור אותך בכושר. אם אתה במקום נהדר מצבו הפיזי, אתה תרגיש מצוין ותוכל לעמוד בלחץ ומחלות הרבה יותר טוב. לכן, טיילו באזור, או לכו לפארק הקרוב להתנדנד בנדנדה!

אתה חושב איך עוד אתה יכול להתגרות בילדים?