שחזור המיקרופלורה של הנרתיק - תרופות טובות יותר, תרופות עממיות מוכחות מאשר שחזור המיקרופלורה באזור האינטימי. דיסביוזיס נרתיקי (ואגינוזיס חיידקי), תסמינים וטיפול

הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית הטרידה כל אישה לפחות פעם אחת בחייה. גם בנות שמעולם לא היו פעילות מינית מתמודדות עם מחלה זו. המחלה היא אסימפטומטית, אך עלולה לגרום לתוצאות הקשות ביותר, מלווה בתהליך דלקתי. גינקולוגים קוראים לפתולוגיה דיסביוזיס או דיסבקטריוזיס.

מהי דיסביוזה?

דיסביוזיס מוגדרת כהפרה של המיקרופלורה של הסביבה הנרתיקית. אם לא תטופל, המחלה תתקדם, ותגרום למספר השלכות שליליות מאוד.

הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית אינה מתבטאת בשום אופן בשלב הראשון. ההפרשות משתנות רק במעט. במצב רגיל, לאישה אין אותם, ואם יש, הם בכמויות קטנות. עם מיקרופלורה בריאה, אין עקיצות, כאב, ריח, תחושת צריבה, יובש בזמן קיום יחסי מין או אי נוחות.

ריח לא נעים ועלייה בכמות מצביעים על נוכחות של פתולוגיה כגון הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית. למה זה קורה? זה יידון בהמשך.

מיקרופלורה רגילה מורכבת מ-90% לקטובצילים ו-9% מחיידקי ביפידובקטריה. 1% הנותרים הם אלו שלעתים רחוקות מעוררים מחלה כלשהי. גוף האישה יכול בקלות לסבול שינויים קלים, במיוחד עם חסינות טובה. במקרה של הפרעות חמורות, שבהן המספר יורד ואחוז המיקרואורגניזמים האופורטוניסטיים עולה, מערכת הרבייה עלולה להיכשל. כתוצאה מכך, מתרבים חיידקים מזיקים כמו פטריות, גרדנרלה, סטרפטוקוקוס, פרוטאוס, E. coli, כלמידיה וכו' וכתוצאה מכך מתרחשת תהליך דלקתי. מערכת החיסון ממשיכה להילחם בחיידקים פתוגניים, אך ללא טיפול, תפקודי ההגנה של הגוף אינם מספקים עוד את האפקט הרצוי.

סוגי המחלה הנפוצים ביותר כוללים:

• וגינוזיס חיידקי;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• קִיכלִי

אם דיסביוזיס מתרחשת בצורה סמויה, לעתים נדירות נצפים תסמינים בולטים. ללא בדיקות ובדיקת רופא, יכול להיות קשה לזהות מחלה בצורה זו. לכן, לנשים מומלץ לפנות לרופא נשים פעמיים בשנה.

גורמים להפרעות במיקרופלורה בנרתיק

ישנם גורמים רבים המשפיעים על הופעת דיסביוזה:

• היפותרמיה בודדת ומתמדת, המפחיתה את החסינות ותורמת להתפתחות דיסבקטריוזיס.
• שינויים ברמות ההורמונליות. חיי מין לא שיטתיים, גיל המעבר, הריון, לידה, הפלה, אי סדירות במחזור וכו'.
• שינוי אזורי אקלים.
• מצבים מלחיצים.
• חיי מין כאוטיים. שינוי תכוף של בני זוג מיניים. התעלמות מאמצעי מניעה.
• דלקתי ואגן.
• זיהומים שנרכשו לאחר קיום יחסי מין.
• טיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה.
• מחלות מעיים.
• החדרה ושימוש לא נכון בטמפונים למחזור.

כל הסיבות הללו ואחרות גורמות להפרעה במיקרופלורה הנרתיקית.

תסמינים של המחלה

הסימפטומים של המחלה יעזרו לזהות הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית בזמן. למרות שבמקרים רבים, במיוחד בשלב הראשוני של המחלה, הם פשוט נעדרים. אם בקטריוזיס מתחילה להתקדם, עלולים להתרחש הדברים הבאים:

• הפרשות לבנות וצהובות;
• ריח לא נעים;
• אי נוחות באזור איברי המין;
• יובש במהלך יחסי מין;
• צריבה, גירוד וכאב באזור איברי המין.

אלה הם הסימנים העיקריים להפרה של המיקרופלורה הנרתיקית. אם לא מטפלים בדיסביוזיס, עלולות להתרחש רירית הרחם, דלקת של הנספחים, צוואר הרחם או דפנות הנרתיק. אם התהליך הזיהומי משפיע על איברי גניטורינארית ועל השופכה, אז, ככלל, מתפתחת דלקת שלפוחית ​​השתן או דלקת השופכה.

הפרעות במיקרופלורה בנרתיק במהלך ההריון ולאחר הלידה

הריון ושינויים הורמונליים יכולים לעורר שלב חריף של דיסביוזה נרתיקית. במהלך ההריון, תסמיני המחלה מחמירים. יש שפע של הפרשות, ריח לא נעים, גירוד וצריבה באזור איברי המין, ומופיעים כאבים במהלך יחסי מין.

תרופות רבות אינן התווית לנשים במהלך ההריון, כך שלא ניתן לבצע כאן טיפול מלא. כל הפעולות מכוונות רק לחיסול זמני של הסימפטומים, והטיפול הדרוש באנטיביוטיקה מתבצע לאחר הלידה.

הפרעת מיקרופלורה עלולה להתרחש כיצד לטפל בחולה במצב זה? נושא זה יכול להיות מוכרע רק על ידי רופא. לעתים קרובות, אמהות צעירות מאובחנות עם קיכלי, אשר נגרם על ידי שמרים תהליך זה מושפע משינויים הורמונליים בגוף, כמו גם מספר תרופות שהילדה נאלצה לקחת.

במקרה זה, הטיפול מתבצע עם סוכנים אנטי פטרייתיים בשילוב עם פרוביוטיקה, אשר משפיעים לטובה על המיקרופלורה בנרתיק ומונעים את המראה המשני של המחלה.

דיסביוזה נרתיקית ובן זוג מיני

לעתים קרובות, חוסר איזון במיקרופלורה הנרתיקית אינו משפיע על חיי המין של האישה ואינו גורם לבעיות מיוחדות עבור בן זוגה המיני. היוצא מן הכלל הוא השלב המתקדם של דיסביוזה. במקרה זה, הגבר עלול לפתח סימנים של balanoposthitis או דלקת שופכה לא ספציפית, ואז רק אם למין החזק יש נטייה למחלה.

ככלל, מחלות של בן הזוג המיני אינן משפיעות על הסביבה הנרתיקית של האישה כמובן, אנחנו לא מדברים על מחלות המועברות במגע מיני.

טיפול בדיסביוזיס בנרתיק מתבצע רק בנשים, ללא מעורבות של בן זוג, אלא אם הפתולוגיה נגרמת על ידי זיהום המועבר במגע מיני.

אם מתרחשים מחלות מין, הן מלוות בדיסביוזה חמורה. לגרום לחוסר איזון בסביבת הנרתיק. הם מעוררים את המראה של תהליך דלקתי ומשבשים את המיקרופלורה של הנרתיק. עם זאת, אין מצבים שבהם הגורם הסיבתי הוא רק זיהום המועבר במגע מיני. המחלה תמיד מלווה בשינויים שליליים בגוף יש לקחת זאת בחשבון במאבק במחלה. כאן, נטילת אנטיביוטיקה בלבד לא תעזור, מכיוון שהיא לא תחזיר את הרמה הרגילה של המיקרופלורה.

מהלך הטיפול צריך להסתיים תמיד בפרביוטיקה המשחזרת את סביבת הנרתיק. בעיות חמורות הנגרמות על ידי כלמידיה וטריכומונס נפתרות באמצעות טיפול אנטיבקטריאלי, ולאחר מכן יש צורך לשחזר את המיקרופלורה. יש לחלק את הקורסים הללו וללמוד בזה אחר זה.

במצבים בהם המחלה קלה, יש לבצע אבחון אורוגניטלי. ואת הרקע הדרוש ניתן לשחזר בו זמנית עם חיסול זיהומים המועברים במגע מיני.

Dysbacteriosis אצל בנות

הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית מתרחשת אפילו אצל בנות שמעולם לא קיימו יחסי מין. מגוון גורמים באים לידי ביטוי כאן. אלה כוללים שינויים הורמונליים בגוף בגיל ההתבגרות, מבנה קרום הבתולים, אי ציות לכללי ההיגיינה (כולל שטיפה לא נכונה של איברי המין), ושימוש באנטיביוטיקה ותרופות אחרות. הסיבות במקרה זה דומות לגורמים התורמים להתפתחות דיסביוזיס אצל נשים פעילות מינית. אבל יש גם ניואנסים.

בניגוד לנשים, בנות ממעטות לחוות הפרשות כבדות, שכן קרום הבתולים אינו מאפשר לו לצאת במלואו מהנרתיק. חלק מסוים מהם מצטבר באגן, מה שגורם לתהליך דלקתי. כמו כן, בתחילת התפתחות הפעילות המינית אצל בנות, חודרים חיידקים רבים לשופכה מהנרתיק, אשר עלולים לגרום ל"דלקת שלפוחית ​​השתן בירח דבש".

הטיפול בדיסביוזיס אצל בתולות הוא די מסובך, שכן קרום הבתולים אינו מאפשר טיפול יסודי בנרתיק. בחלק מהמקרים, אף קיימת צביעת על כריתת קרום הבתולים, שבה קרום הבתולים נשבר.

התפתחות של דיסביוזה וסביבת מעיים

לעתים קרובות, מחלות מסוימות של הקיבה והמעיים מובילות להפרעה במיקרופלורה הן בדפנות המעיים והן בנרתיק.

פי הטבעת נמצא במגע הדוק עם חלל הנרתיק, כתוצאה מכך, חיידקים עוברים בקלות דרך דפנות האיברים. כאשר מתפתחת ומתקדמת דיסביוזיס במעיים, חיידקים (Escherichia coli, enterococci ועוד) הגורמים למחלה זו חודרים בקלות לדפנות הנרתיק, שם הם גם מפריעים לרקע. מה לעשות במצב כזה? כמובן, פנה למומחה, בשום מקרה לא לפנות ל"חובב" ולעזור בתרופות עממיות.

טיפול בהפרעות מיקרופלורה בנרתיק במקרה זה הוא תהליך מורכב, שכן הסבירות לזיהום חדש גבוהה למדי. כאן יש לבצע טיפול סימולטני הן בנרתיק והן במעיים. זוהי הצורה החמורה ביותר של דיסביוזה.

אבחון של dysbacteriosis

על מנת שהטיפול יפיק תוצאות, יש לאבחן את המחלה בצורה נכונה. קודם כל מבוצעת בדיקה גינקולוגית של המטופל. לאחר מכן מזמינים בדיקות. בדרך כלל זה:

• אבחון PCR, המאפשר לך לאמת היעדר או נוכחות של זיהומים המועברים במגע מיני;
• מריחה על הפלורה, המעידה על מצב המיקרופלורה הנרתיקית;
• תרבות של הפרשות מהנרתיק;
• נקבעת רגישות המטופל לאנטיביוטיקה.

נתוני המעבדה המתקבלים מאפשרים לנו לקבוע את הגורם למחלה ואת מידת מורכבותה.

טיפול בדיסביוזיס

אמצעים טיפוליים לשיקום המיקרופלורה הנרתיקית מחולקים למספר שלבים:

• השמדת חיידקים פתוגניים שגרמו למחלה זו.
• שיקום מיקרופלורה בנרתיק.
• חיזוק חסינות.

אם דיסביוזיס מתרחשת עקב זיהומים המועברים במגע מיני, אז הגורם הסיבתי של המחלה מסולק תחילה על ידי רישום קורס של אנטיביוטיקה. אם הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית נגרמת מסיבה אחרת, אין להשתמש באנטיביוטיקה. ואם נקבע טיפול כזה, זה לתקופה של לא יותר מחמישה ימים.

חשוב מאוד לבצע הליכים חיצוניים במקרה של דיסביוזה. אלו אמבטיות וטמפונים שונים. אמצעים כאלה מעכבים התפתחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים ומשחזרים חסינות. טיפול בהפרעות מיקרופלורה בנרתיק באמצעות חומרי חיטוי - במקרה זה הם משמשים באופן מקומי - יעיל הרבה יותר מאנטיביוטיקה, ותחום ההשפעה שלהם רחב הרבה יותר. כמעט כל החיידקים רגישים להשפעתם. חומרי חיטוי גם עוזרים לפתח את החסינות של קירות הנרתיק ולנרמל את המיקרופלורה שלו. מעכב שגשוג של חיידקים פתוגניים.

צורה מתקדמת של דיסביוזה קשה לריפוי עם טיפול אימונומודולטורי בלבד בנוסף, כמעט תמיד נרשמים אנטיביוטיקה.

תרופות לטיפול בדיסביוזיס

הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית (תרופות נרשמות בדרך כלל בצורה של משחות, נרות, טבליות נרתיקיות וקרמים) היא מחלה מורכבת למדי הדורשת לעתים קרובות גישה משולבת.

קרם Dalatsin, שהוא אנטיביוטיקה עם קשת פעולה רחבה, משמש לעתים קרובות לטיפול בדיסביוזיס. החומר הפעיל הוא קלינדמיצין פוספט 2%. זה משפיע באופן אינטנסיבי על המיקרופלורה הנרתיקית. נרות Dalatsin גם משחזרות ביעילות את הרקע במקרה של פתולוגיות כאלה כמו הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית. הם מכילים עד 100 מ"ג של אנטיביוטיקה.

נרות Flagyl מספקות תוצאות טובות לדיסביוזה נרתיקית. התרופה משמשת פעם ביום, בלילה. כמו כן, לטיפול במחלה, הרופאים ממליצים להשתמש בהקסיקון - אלה נרות עם כלורהקסידין. הם מוחדרים לחלל הנרתיק פעם ביום. קורס - 10 ימים.

לטיפול בדיסביוזיס בנרתיק, רבים כיום בוחרים בנרות Betadine ו-Terzhinan. ג'ל Metronidazole גם נותן אפקט טוב.

אם המחלה מתקדמת, ולא ניתן להשתמש רק בתרופות מקומיות, אז טבליות נקבעות למתן דרך הפה. זֶה:

• "אורנידזול".
• "נקסוג'ין."
• "מרטין".
• "טיברל".
• "טינידזול."
• "Trichopol" או "Metronidazole".
• "קלינדמיצין."

תרופות נלקחות במשך שבוע. יש לזכור כי בעת שימוש בתרופות דרך הפה, צריכת אלכוהול אסורה. זה נכון במיוחד עבור Trichopolum.

בשילוב עם תרופות אחרות לנרמל את המיקרופלורה, נקבעים הבאים: "Linex", "Probifor", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Bifidin" או "Bifiliz". כדי להגדיל את מספר lactobacilli בסביבה הנרתיקית, Acylact, Lactobacterin, Acepol, וכו 'מומלץ לקחת את התרופה בקורס, החל מהיום השני של נטילת סוכנים אנטיבקטריאליים. הם גם רושמים תרופות לשמירה על חסינות - "אימונית", "ציקלופרון" וכו '.

אם הגורם להפרעה במיקרופלורה הוא קיום יחסי מין, יש לבדוק ולטפל גם בפרטנר המיני.

לגבי אמצעי מניעה

הטיפול בדיסביוזיס יכול להימשך עד ארבעה שבועות. במקרים מסוימים, יכול להיות קשה למנוע מחלה זו, שכן קשה לקבוע את הגורם האמיתי למחלה. הדבר היחיד שאישה יכולה לעשות הוא לחזק את המערכת החיסונית שלה ולמלא אחר כללי ההיגיינה הדרושים.

לאחר שחזור המיקרופלורה הנרתיקית, עליך לבקר גינקולוג כל שלושה חודשים במשך שנה. זה הכרחי על מנת לזהות הישנות בזמן ולנקוט באמצעים מתאימים. בעתיד, בנסיבות רגילות, תוכל לראות רופא פעם בשנה.

צילום: AnnHaritonenko/depositphotos.com

דיסביוזה נרתיקית היא מחלה ערמומית, שכן היא א-סימפטומטית, אינה מתפרסמת בשום אופן, אך עלולה להוביל לסיבוכים חמורים. הפרעות מיקרופלורה מתרחשות כמעט בכל אישה בתקופות שונות של חייה. חשוב לזהות את המחלה בזמן ולעבור טיפול.

גורמים לדיסביוזיס בנרתיק

ישנן סיבות רבות המובילות להפרעה במיקרופלורה בנרתיק. הנפוץ שבהם:

• היפותרמיה, אשר מפחיתה חסינות מקומית וכללית, אשר משפיעה לעתים קרובות על המיקרופלורה הנרתיקית.
• הפרעות הורמונליות, הנובעות מחיי מין לא סדירים או מאי סדרים במחזור החודשי, כמו גם התבגרות, הריון, תקופה שלאחר הלידה, הפלה, גיל המעבר וכו'.
• שינויי אקלים גורמים לרוב להחמרת המחלה.
• מחלות המועברות במגע מיני.
• מחלות של איברי האגן המובילות לתהליכים דלקתיים.
• טיפול אנטיביוטי.
• היגיינה אישית לא מספקת.
• מחלות מעיים, במיוחד דיסביוזיס.
• הפרת הכללים לשימוש בטמפונים במהלך הווסת - אי החלפתם במועד יוצרת את כל התנאים להתפתחות דיסביוזה ודלקת בנרתיק.

גורמים אלה לא תמיד מובילים בהכרח להפרעה במיקרופלורה הנרתיקית. אם המערכת החיסונית של האישה תקינה, ברוב המקרים היא שומרת באופן עצמאי על מיקרופלורה בריאה, ובמקרה של סטיות קלות היא עוזרת לה לחזור לשגרה. עם זאת, אם אישה מתמודדת כל הזמן עם כל אחד מהגורמים המפורטים (לדוגמה, היא כל הזמן היפותרמית או לא מטפלת במעי חולה), אזי הסבירות למחלה עולה.

סימנים של דיסביוזיס בנרתיק

בדרך כלל דיסבקטריוזיס היא אסימפטומטית. ניתן להבחין בשינויים בהפרשות הנרתיק מעת לעת, אך במשך זמן רב האישה אינה מבחינה בשום חריגות. אם נצפה אחד מהתסמינים הבאים, זוהי סיבה לבקר רופא נשים, שכן הם עשויים להצביע על בעיה:

• עלייה בכמות ההפרשות מהנרתיק, במיוחד בצבע לבן-צהוב.
• להפרשה יש ריח לא נעים.
• יובש או אי נוחות אחרת באזור איברי המין החיצוני (כולל במהלך קיום יחסי מין).

המחלה כבר לא מראה את עצמה עם שום סימנים אחרים. אם אתה מבחין בתסמינים אחרים, זה מצביע על כך שדיסביוזה הובילה לסיבוכים - דלקת או זיהום.

סימני דלקת הם:

• תחושת צריבה, כאב, גירוד באיברי המין החיצוניים ובנרתיק.
• יובש בנרתיק בזמן קיום יחסי מין.

דיסביוזה נרתיקית יכולה להוביל לסיבוכים אחרים, חמורים בהרבה:

• זיהום של הרחם, אשר יכול לעורר התפתחות של אנדומטריטיס.
• דלקת של הנספחים, שתוביל לאדנקסיטיס.
• נזק לשופכה, בשלפוחית ​​השתן, ולאחר מכן לדלקת השופכה ולדלקת שלפוחית ​​השתן.

לכן, בסימנים הראשונים המעידים על סטייה מהנורמה, יש לפנות לרופא.

טיפול בהפרעות מיקרופלורה בנרתיק

הרפואה הקלאסית מציעה תוכנית לשיקום מיקרופלורה בנרתיק, המורכבת משלושה שלבים:

• חיסול חיידקים שגרמו להפרעה.
• שיקום ישיר של המיקרופלורה הנרתיקית.
• שחזור החסינות של דופן הנרתיק לשמירה על מיקרופלורה בריאה.

כדי לרפא מחלה, יש צורך לחסל את הסיבה שהובילה להתפתחותה.

ראשית, הרופא יזמין בדיקות. חשוב ששני בני הזוג ייבדקו. זה יעזור עוד יותר לזהות את הגורם לדיסביוזיס. אם מדובר בזיהום המועבר במגע מיני, זה יעזור למנוע הדבקה חוזרת של בן הזוג.

יש לסלק את הגורם הסיבתי של המחלה. במקרה זה, אתה לא יכול להסתדר בלי קורס של טיפול אנטיבקטריאלי, כלומר, נטילת אנטיביוטיקה. בדרך כלל רושמים את התרופות הבאות: Sumamed, Trichopolum, Amoxiclav, Doxycycline וכו'.

אם לא זוהו זיהומים באברי המין, אין צורך בנטילת אנטיביוטיקה. אתה לא יכול להשתמש בטיפול אנטיבקטריאלי או לקחת קורס קצר מאוד - לא יותר מ-5 ימים.

לאחר מכן, יש צורך לבצע נהלים מקומיים. לשם כך משתמשים בטמפונים ואמבטיות רפואיות. נהלים אלה מבוצעים באופן מקיף. הם מדכאים מיקרופלורה פתוגנית, משחזרים חיידקים בריאים ומתקנים חסינות מקומית. במקרה זה, משתמשים בחומרי חיטוי. חומר חיטוי טוב במקרה זה הוא Miramistin.

כאשר הסיבה מתגלה ומבוטלת, הגיע הזמן לשחזר את המיקרופלורה הרגילה.

שיקום מיקרופלורה בנרתיק

שלב זה תמיד כרוך בתיקון חסינות מקומית. חשוב לעשות זאת מכיוון שהפרעות בנרתיק קשורות לירידה בחסינות הקיר שלו. מסתבר שזהו מעגל קסמים: עד שהחסינות של דופן הנרתיק תחזור לקדמותה, גם המיקרופלורה לא תוכל לחזור לקדמותה.

אם המחלה אינה מתקדמת, אזי נקבעים אימונומודולטורים מקומיים. במידה והוא הגיע לשלב מתקדם, הטיפול ידרוש גישה מורכבת ומקיפה יותר. לעתים קרובות הקורס מתחיל בטיפול אימונומודולטורי, ואז מתווסף טיפול אנטיביוטי.

לעתים קרובות הגורם להפרעות במיקרופלורה הוא קיכלי. לשחזר אותו במקרה זה הוא די קשה, כי קיכלי מתרחש לרוב כתוצאה מטיפול באנטיביוטיקה. לכן, מהלך הטיפול מורכב מטיפול אנטיביוטי, לאחר מכן טיפול בהם (מההשלכות), ורק לאחר מכן מתבצע קורס משקם.

הטיפול נמשך בדרך כלל 3-4 שבועות. לאחר הקורס יש לעבור בדיקת המשך ולעשות בדיקות על מנת לוודא את יעילותו. אם הבדיקות טובות, הטיפול מופסק. כעת המשימה העיקרית היא לשמור על מיקרופלורה בריאה וליישם אמצעי מניעה כדי למנוע מהמחלה לחזור שוב.

הכנות לשיקום מיקרופלורה בנרתיק

ישנן תרופות רבות שיכולות לעזור לפתור בעיה זו. אבל אתה חייב לזכור שהם צריכים להירשם רק על ידי רופא. לעולם אל תעשה תרופות עצמיות או תרשם לעצמך כדורים, נרות וכו'. העובדה היא שאתה יכול בקלות לטעות בבחירתך, שכן לא כל התרופות לשיקום המיקרופלורה פועלות באותה יעילות במקרים שונים.

פרוביוטיקה נרתיקית המכילה לקטובצילים טובה. כל זיהום הורס את השכבה העליונה של האפיתל, הוא מתפוגג. מיקרואורגניזמים מועילים אינם יכולים להשיג דריסת רגל בנרתיק ומתים לאחר 5-7 ימים. שימוש בפרוביוטיקה רגילה לא יפתור את הבעיה. לכן, עליך להשתמש בתרופה בעלת פעולה כפולה: היא תאכלס מיקרואורגניזמים בריאים בנרתיק ותסייע בשיקום וגידול האפיתל. מיקרואורגניזמים יתחברו אליו - והמיקרופלורה תשוחזר.

תרופות כאלה הן טבליות נרתיק "Lactogin" ("Vagilak"), "Gynoflor", "Ecofemin". לאחר הקורס יש להמתין שבוע או קצת יותר. אם במהלך תקופה זו לא מופיעים תסמינים של המחלה, הגינקולוג עשוי לרשום קורס של VaginormS. אלו הן גם טבליות נרתיקיות המשחזרות את איזון ה-pH התקין של הנרתיק, ובכך מקדמות התפתחות של מיקרופלורה בריאה. הקורס נמשך שבוע.

נרות נרתיקיות נרשמות גם. לדוגמה, נרות Bifidumbacterin. מהלך הטיפול עם נרות אלה נמשך 10 ימים אתה צריך לשים פתיל 1 כל בוקר. אותו קורס נקבע עם נרות לקטובקטרין, רק שצריך להציב אותם בלילה.

נר טוב נוסף לשיקום המיקרופלורה הוא Kipferon. הטיפול בהם נמשך 2-3 קורסים של 10 ימים עם הפסקה של שבוע.

הרופא עשוי גם לרשום את התרופה "נורמופלורין" B ו-L. תרופות אלה לטיפול בדיסביוזיס נלקחות בוקר וערב במשך חודש.

אתה לא צריך להזניח את התזונה שלך: במהלך הטיפול אתה צריך לאכול מוצרי חלב מותסס, הם גם יסייעו לשחזר את הצמחייה ולהגביר את ההשפעה של תרופות ונרות.

כל טיפול שהרופא יקבע, חשוב מאוד לעבור בדיקות תקופתיות (תרביות בקטריולוגיות) למעקב אחר שינויים במיקרופלורה.

טיפול בדיסביוזיס בנרתיק: תרופות עממיות

אתה יכול לנסות לשחזר את הצמחייה באמצעות תרופות עממיות. אבל אם תחליט לנסות אותם, הקפד להתייעץ עם הגינקולוג שלך: הרופא צריך לדעת באילו אמצעים אתה נוקט כדי להירפא. רק לאחר הסכמת הרופא אתה יכול להתחיל בבטחה את ההליכים. מה מציעה הרפואה המסורתית לנשים במקרים כאלה?

טמפונים טיפוליים

אתה יכול להכין טמפונים משלך מצמר גפן וגזה, או שאתה יכול לקחת כאלה היגייניים מוכנים ולהשרות אותם בדבש ובקפיר. לפני שתעשה זאת, וודא שאתה לא אלרגי לדבש. יש צורך להחליף טמפונים: לעשות אחד עם דבש, את השני עם קפיר. מהלך הטיפול נמשך 10 ימים.

שמן אשחר ים

כמו באופציה הקודמת, קחו טמפון, השרו אותו בשמן אשחר ים והשאירו אותו למשך הלילה, והוציאו אותו בבוקר. מהלך הטיפול נמשך גם 10 ימים.

קמומיל אופיסינליס

מכינים את העירוי: 1 כף. ל. פרחי קמומיל יוצקים 2 כפות. מים רותחים מסננים את העירוי ומשתמשים להורדה. ההליך חייב להתבצע מדי ערב עם תמיסה חמה. משך הקורס 10 ימים.

ניתן לחזור על קורסים, אך בין כל אחד מהם יש צורך לעשות הפסקה. הליכים אינם מבוצעים במהלך הווסת.

מניעה של הפרעות מיקרופלורה בנרתיק

כשהטיפול הגיע לסיומו, מתחיל השלב האחרון - מניעת מחלות. זהו שלב די קשה, מכיוון שלעתים קרובות לא ניתן לקבוע את הגורם לדיסביוזיס בנרתיק. הרופא יכול לתת המלצות כלליות:

• חיזוק המערכת החיסונית עם תרופות "אימוניות", "ציקלופרון", "פוליאוקסידוניום" וכו'.
• שמרו על היגיינה אישית.
• ביקורים קבועים אצל רופא הנשים אחת לשלושה חודשים. זה יעזור לא לפספס הישנות אפשרית. אם התסמינים לא חזרו תוך שנה לאחר מהלך הטיפול, ניתן לבצע ביקורים אצל רופא הנשים בתדירות נמוכה יותר - אחת לחצי שנה.

חשוב לזכור מה מוביל למחלה ולנסות להימנע מהגורמים הללו: לא לצנן יתר על המידה, לנהל אורח חיים בריא, לשמור על היגיינה אישית (במיוחד בזמן הווסת), לטפל במחלות אחרות בזמן, לאכול נכון, לקחת ויטמינים כך החסינות שלך ברמה גבוהה.

המיקרופלורה הנרתיקית היא אוסף של מיקרואורגניזמים שונים המאכלסים אותה. בדרך כלל, הפלורה מיוצגת ב-99% על ידי ביפידובקטריה ולקטובצילים, ורק 1% מקובל עבור מיקרואורגניזמים פתוגניים. מערכת החיסון של אישה בריאה מווסתת בצורה מושלמת את האיזון בין חיידקים טובים ורעים. עם זיהומים שונים וגורמי סיכון אחרים, המיקרופלורה הטבעית של הנרתיק מופרעת. תופעה זו נקראת גם דיסביוזיס.

גורמים להפרעה במיקרופלורה תקינה

חוסר איזון בין מיקרואורגניזמים בריאים ופתוגניים יכול להיגרם מסיבות רבות. בין הנפוצים ביותר הם:

• זיהומים הגורמים לתהליכים דלקתיים באיברי המין;
• מחלות המועברות במגע מיני (, ureaplasmosis,);
• שינויים בחיים (שינוי מקום מגורים או אקלים, נסיעות ארוכות);
• מחלות מעיים;
• שימוש בלתי מבוקר באנטיביוטיקה;
• היפותרמיה של הגוף;
• מצבים שונים המעוררים שיבושים במערכת ההורמונלית (גיל ההתבגרות, הריון, מחזור לאחר לידה, אי סדירות במחזור,);
• שימוש לא נכון בטמפונים סניטריים במהלך הווסת;
• מצבי לחץ ממושכים;
• ירידה בהגנות הגוף.

הכללת מזונות המכילים כמויות גדולות של פחמימות בתזונה עלולה לגרום גם להפרעה במיקרופלורה התקינה. קבוצת הסיכון כוללת נשים מעל גיל 50 וכאלה הסובלות מעודף משקל. לעתים קרובות, פתולוגיה יכולה להיגרם משילוב של סיבות.

תסמינים של הפרעה בביוצנוזיס

תהליך פתולוגי מזוהה כאשר מספר staphylococci, chlamydia, gardnerella או streptococci מתחיל "לעקור" פלורה מועילה. במקרה זה, האישה עלולה להרגיש כרגיל, ושינויים שליליים יתגלו לאחר ביקור אצל רופא הנשים ולקיחת כתם לניתוח. אבל ברוב המקרים, ההפרות מורגשות דרך קשת שלמה של שינויים שליליים שונים ברווחה.

תסמינים של הפרעה במיקרופלורה:

• עלייה חדה בכמות ההפרשות;
• שינוי באופי ההפרשה: רכישת צבע צהוב עז וריח לא נעים ספציפי:
• תחושה באזור איברי המין;
• אדמומיות ונפיחות של השפתיים;
• תחושת אי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

במקרים חמורים, תהליכים דלקתיים באיברי המין יכולים להוביל לאי-סדירות במחזור החודשי, וכתוצאה מכך, לחוסר יכולת להרות ילד. סיבוכים אחרים במערכת הרבייה אפשריים גם כן. עלייה משמעותית במיקרואורגניזמים פתוגניים גורמת לדלקת של השופכה ושלפוחית ​​השתן, מעוררת adnexitis והתפשטות זיהום על הנספחים.

הטיפול נועד להחזיר את המיקרופלורה התקינה, לשמור על איזון אופטימלי של מיקרואורגניזמים מועילים ופתוגניים והעלמת סימנים לא נעימים של הפרעה זו. הבה נבחן ביתר פירוט באילו מקרים נדרש סיוע תרופתי.

הֵרָיוֹן

מיד לאחר ההתעברות, הגוף חווה מהפכה הורמונלית אמיתית, מבנה מחדש את עבודתו. גל הורמונלי זה גורם לעיתים קרובות לייצור מוגבר של חומצת חלב, אשר בתורה מגבירה את רמות השמרים.

עלייה בהפרשות ושינוי בצבעה ובריחה היא תופעה שכיחה לאם לעתיד. עם זאת, אין זה אומר שאין צורך לטפל בבעיה. הפרה של הפלורה עלולה להוביל להפלה, זיהום של העובר, קרע מוקדם של מי השפיר ופתולוגיות אחרות. בנוסף, הפלורה התקינה של האם היא המפתח להיווצרות נכונה של המעיים של הילד שטרם נולד.

שחזור המיקרופלורה בנרתיק במהלך ההריון הוא תנאי הכרחי לאמהות הדואגות לבריאותן ולהתפתחות תקינה של התינוק שטרם נולד.

מחלות המועברות במגע המיני

זיהומים מיניים הם אחד הגורמים השכיחים ביותר להפרעה במיקרופלורה הטבעית של הנרתיק. חדירת זיהומים והדלקת שהם גורמים משפיעים לרעה על מאזן המיקרואורגניזמים. המצב מחמיר בשל העובדה שבטיפול במחלות כאלה משתמשים באנטיביוטיקה, המשפיעה לרעה גם על מאזן החיידקים המועילים והמזיקים.

נטילת אנטיביוטיקה

שימוש ממושך או בלתי מבוקר באנטיביוטיקה משבש את הביוקנוזה של הנרתיק והמעיים. זה מסוכן במיוחד כאשר אישה רושם לעצמה תרופות, מבלי להתייעץ תחילה עם רופא. החומרים הפעילים של תרופות אלו אינם מסוגלים "להבחין" בין חיידקים מועילים למיקרואורגניזמים מזיקים. כתוצאה ממוות של פלורה מועילה, מתרחש חוסר איזון משמעותי. שחזור מיקרופלורה נרתיקית תקינה לאחר נטילת אנטיביוטיקה הוא שלב חובה בטיפול אנטיבקטריאלי.

הפרעה במיקרופלורה כתוצאה מקיכלי

קיכלי () מתפתח עקב מוות של לקטובצילים ודומיננטיות של פטריות פתוגניות קנדידה בפלורה. הפרות של מאזן חומצה-בסיס מטופלות באנטיביוטיקה, אבל הן, כפי שכבר הוזכר, גם הורגות את הפלורה המועילה.

לאחר סיום הטיפול, לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם מספר החיידקים המועילים טרם חזר לקדמותו. בנוסף, לקכלי יש נטייה לחזור. לפיכך, שיקום המיקרופלורה הנרתיקית לאחר טיפול בקיכלי כרוך בהתיישבות של חיידקים מועילים.

אבחון

אבחון ההפרעה כולל בדיקה גינקולוגית כללית, נטילת כתם מדופן הנרתיק ותעלת צוואר הרחם לצורך ניתוח וניתוח PCR לקביעת הגורם הגורם לזיהום. ערב נטילת כתם לניתוח, לא מומלץ לקיים יחסי מין, לשטוף, לשחות בבריכה או בבריכה או להשתמש בנרות נרתיקיות. המחקר לא רק קובע את הגורם הסיבתי של הזיהום, אלא גם מציין את מספר המיקרואורגניזמים הפתוגניים.

הכנות לשיקום מיקרופלורה בנרתיק

כאשר מתמודדות עם ביטויים שליליים של המחלה, בנות רבות עשויות לנקוט עמדות קיצוניות. יש הסבורים שהמחלה תעבור במוקדם או במאוחר ואינם פונים לעזרה רפואית. אחרים מתחילים לקחת תרופות שונות או להשתמש בתרופות עממיות בעצת קרובי משפחה וחברים. שניהם עושים את הדבר הלא נכון.

תהליך החזרת המיקרופלורה הרגילה הוא ארוך למדי ומתקדם באופן שונה עבור כל מטופל. רק פנייה לרופא נשים תעזור לפתור את הבעיה ביעילות ובזמן קצר. טיפול עצמי או התעלמות ממצב פתולוגי מסוכן באותה מידה.

בעת בחירת תרופות, הרופאים מונחים על ידי נתוני הבדיקה, מצבה הכללי של האישה, מידע על מחלות קודמות וחומרת התסמינים. השילוב של נתונים אלה מאפשר לנו לבחור את התרופות האופטימליות ביותר.

מוצרים להחזרת איזון הפלורה זמינים בצורות הבאות:

• נרות נרתיקיות - נלחמים בפלורה פתוגנית, מווסתים ותומכים בחסינות;
• כמוסות וטבליות נרתיקיות - למנוע את התפשטות זיהומים פתוגניים, להפחית את הסביבה החומצית של הנרתיק;
• כמוסות וטבליות לשימוש פנימי - להאט את הצמיחה וההתפתחות של מיקרואורגניזמים מזיקים, ליצור סביבה נוחה לפיתוח לקטובצילים;
• ג'ל - מקל על דלקת, מבטל גירוד ותחושת צריבה;
• פרוביוטיקה - מספקת את הכמות הדרושה של לקטובצילים.

על מנת שהטיפול יהיה יעיל ככל האפשר, מומלץ לשלב נרות וטבליות. בנוכחות תהליכים דלקתיים, ניתן לרשום סוכנים אנטיבקטריאליים. בטיפול מורכב משתמשים באנטיביוטיקה מקומית, לרוב בצורה של טבליות, כמוסות או משחות. תרופות כאלה כוללות Clindamycin, Terzhinan, Trichopolum.

נרות (נרות)

נרות נרתיקיות הן בין התרופות הנפוצות ביותר שנקבעות לשיקום המיקרופלורה. היתרון העיקרי שלהם הוא ההשפעה המקומית הישירה שלהם על מיקרואורגניזמים פתוגניים. נרות קלות לשימוש, ללא תופעות לוואי וניתן להמליץ ​​עליהן לנשים בהריון, כמו גם בתקופת ההחלמה לאחר טיפול בקיכלי. נרות יעילות בשיקום פלורת הנרתיק במהלך גיל המעבר. החומרים הפעילים הכלולים מבטלים יובש ומונעים התפתחות של גירוי וגרד.

נרות מכילות לקטובצילים וביפידובקטריה בפרופורציות שונות, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​בחירת התרופה. רק הרופא המטפל רושם את התרופה. תרופות יעילות כוללות Bifidumbacterin, Lactobacterin, Kipferon, Acylact, Lactocid, Gynoflor, Estriol. הנרות מבוססים על שומנים ממקור צמחי ובעלי חיים, גליצרין וג'לטין. החומרים הפעילים הם lactobacilli, bifidobacteria, חומצה לקטית, ניסטטין.

לאחר הכנסת הנר לנרתיק, הוא מתחיל להמיס בהשפעת טמפרטורת הגוף הפנימית. החומרים הפעילים המשוחררים חודרים לרקמות דרך כלי הדם ויש להם השפעה הרסנית על מיקרואורגניזמים פתוגניים.

מהלך הטיפול תלוי בתרופה ובמאפייני המחלה. בדרך כלל זה נע בין 5 ל-10 ימים. ניתנות 1-2 נרות ביום, בדרך כלל בלילה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לעבור קורס שני של טיפול עם הפסקה של . במהלך הטיפול, יש להימנע מיחסי מין.

לנרות הנרתיק יש מינימום התוויות נגד, אבל לפני השימוש בהם אתה צריך ללמוד את ההוראות. תרופות מסוימות אינן מומלצות לנוכחות גידולים ממאירים, דימום רחם, אנדומטריוזיס וכן לנערות מתחת לגיל הבגרות.

למרות שצורות טבליות של תרופות נרשמות בתדירות נמוכה יותר מאשר נרות, הן ישימות גם בטיפול מורכב. תרופות נפוץ כוללות:

1. Vaginorm S הוא מוצר בעל אפקט אנטיספטי המבוסס על חומצה אסקורבית. חומרים פעילים מדכאים את צמיחת החיידקים ומנרמלים את מצב הנרתיק. אינדיקציות לשימוש: דיסביוזיס,... טבלית נרתיקית אחת ניתנת ליום למשך שבוע. אם מתעוררים קשיים במהלך הטיפול, מומלץ להרטיב את הטבליה במים.
2. Ecofemin - מכיל לקטובצילים בהרכבו, המבטיחים איזון תקין של מיקרואורגניזמים. התרופה מאושרת לשימוש על ידי נשים הרות ומניקות. מהלך הטיפול הוא 6 ימים, ניתן להמשיך בטיפול עד שבועיים עד שלושה. המינון המקובל הוא כמוסה אחת פעמיים ביום.
3. Laktozhinal - כמוסות נרתיק המכילות לקטובצילים. צריכתם עוזרת להגביר את החסינות, ליצור סביבה חומצית להפעלת המיקרואורגניזמים המועילים של האדם עצמו, ומונעת צמיחה של פטריות קנדידה. המוצר משמש למניעת קיכלי, במהלך גיל המעבר והריון. לא מומלץ לבנות מתחת לגיל 18.

תכשירים לשימוש בעל פה

כמוסות Vagilak ו- Vagisan משמשות למתן דרך הפה.

לקפסולות Vagilak יש את היכולת "לאכלס" את הנרתיק במיקרופלורה מועילה ולקדם את ההשתלה המוצלחת והרבייה האינטנסיבית שלהן. חומרים פעילים מחסלים מיקרואורגניזמים פתוגניים ומונעים את התפתחות התהליך הדלקתי.

הקפסולה נלקחת במהלך הארוחות עם כמות מספקת של מים. מינון - טבליה אחת ליום, משך הטיפול - 2-4 שבועות. במידת הצורך, הטיפול מוארך, אך בסך הכל הוא לא יעלה על 6 שבועות. התרופה מאושרת לשימוש במהלך ההריון יתרה מכך, רופאים רבים ממליצים על השימוש בה כטיפול מונע נגד דיסביוזיס, גם אם לנשים אין בעיות בריאותיות.

Vagisan הוא prescribed עבור מחלות זיהומיות קודמות, חסינות מוחלשת, ובמהלך תקופת נטילת תרופות הורמונליות. קח 1-2 כמוסות ביום עם הארוחות. ניתן לרשום כמוסות Vagisan במהלך טיפול אנטיביוטי, אך במקרה זה המרווח בין נטילת טבליות שונות צריך להיות לפחות שעתיים.

ג'לים בטיפול

כדי לשפר את מצב המיקרופלורה בטיפול מורכב, תרופות בצורת ג'ל נקבעות. מוצרים ידועים כוללים Salvagin Gel ו-Floragin Gel.

לג'ל Salvagin המבוסס על חומצה לקטית יש תכונות חיטוי ואנטיבקטריאלי. השימוש בו תורם ל:

• דיכוי של פלורה פתוגנית;
• גירוי של עמידות טבעית לזיהומים;
• שיקום של ריריות נרתיקיות פגומות;
• ביטול גירוד, דלקת, צריבה;
• שיפור חסינות.

תוכן הצינור מנוהל בשכיבה עדיף לעשות זאת לפני השינה. הקדמה זו תורמת לנוכחות ארוכת הטווח של הג'ל בנרתיק. הצינור מיועד לשימוש אחד. משך הטיפול הוא 5-7 ימים. ירידה בהפרשות, גירוד וצריבה נצפתה לאחר שימוש אחד או שניים בלבד.

בדרך כלל למחרת לאחר החדרת הג'ל, אישה מבחינה בהופעת הפרשה "קרדית". זוהי תופעה נורמלית, ולכן הנרתיק מתנקה מצמחייה פתוגנית.

הריון אינו התווית נגד לשימוש בג'ל. עם זאת, ניתן לעשות זאת רק לאחר התייעצות עם רופא.

לתרופה Floragin ג'ל יש השפעה דומה. הוא מבוסס על חיידקים המנרמלים את הצמחייה וכלורהקסדין, בעל השפעה אנטי פטרייתית. טופס שחרור: בקבוקים עם מוליך קל לניהול. הג'ל מעניק לחות היטב, מבטל הפרשות וריח לא נעים. המינון המומלץ הוא בקבוק אחד ליום. הזמן הטוב ביותר למתן הוא בערב, לפני השינה.

תרופות עממיות בטיפול

בנוסף לטיפול התרופתי, נשים רבות נעזרות ברפואה מסורתית ידועה. אלה כוללים טמפונים ואמבטיות מרפא, שקל להכין בבית. טמפונים מטופלים בתמיסות מיוחדות ומוכנסים לנרתיק למשך מספר שעות או למשך הלילה. להלן דוגמאות למתכונים היעילים ביותר:

1. ממיסים שתי כפות פרופוליס באמבט מים, ואז מוסיפים 250 גרם חמאה ומביאים את התוכן למסה הומוגנית. את הטמפון המוכן מרטיבים בתערובת המקוררת ומחדירים לנרתיק למשך 3-4 שעות. במהלך תקופה זו, האישה לא צריכה לבצע עבודה פיזית. בדרך כלל, יהיה צורך ב-4-5 הליכים כדי לחסל את הבעיה במקרים חמורים, הטיפול נמשך שבוע או יותר.
2. לאחר השטיפה מוחדר לנרתיק טמפון שטופל בשמן אשחר ים. את הטמפון משאירים למשך הלילה, מסירים אותו בבוקר ואיברי המין נשטפים במים חמימים.
3. כפית דבש, שתי כפות מיץ אלוורה ושמן קיק מערבבים ומורחים על טמפון. יש להשאיר אותו בנרתיק למשך 8-10 שעות, רצוי למשך הלילה.

לפני השימוש ברפואה מסורתית, עליך לתאם את השימוש בהם עם הרופא שלך. הם יכולים לשמש כאמצעי נוסף ואינם אמורים להחליף תרופות שנקבעו על ידי רופא.

עקרונות של שיקום מיקרופלורה בנרתיק

להחלמה מלאה, השימוש בתרופות בלבד אינו מספיק. בטיפול, מומלץ להקפיד על הכללים הבאים:

1. הקפידו על תזונה מיוחדת.
2. הקפידו על היגיינה מינית (פרטים נוספים במאמר).
3. זהה מייד ופנה לעזרה רפואית אם מתרחשות מחלות זיהומיות.
4. השתמש בפרביוטיקה ופרוביוטיקה לאחר המנה העיקרית.
5. קח אנטיביוטיקה או תרופות הורמונליות רק לאחר התייעצות עם רופא.
6. השתמש בקונדומים להגנה.
7. שמור על היגיינת איברי המין.
8. לבשו תחתונים מבדים טבעיים, במיוחד בעונה החמה.
9. הימנע משימוש בטמפונים סניטריים אם יש לך תגובות אלרגיות.

אם המיקרופלורה הנרתיקית מופרעת עקב מחלות זיהומיות או המועברות במגע מיני, שני בני הזוג צריכים להיות מטופלים, אחרת הישנות של המחלה בלתי נמנעות.

רופאים קוראים למחלה שבה המיקרופלורה הנרתיקית מופרעת דיסביוזה נרתיקית (דיסביוזה). התסמינים שלה אינם גורמים לדאגה רבה, אך אם לא מטפלים במחלה עלולה להוביל להתפתחות זיהומים מסוכנים. בשיקום המיקרופלורה, נרות באים לעזרת הנשים. כיצד להשתמש במוצר זה נכון?

סוגים וסיבות

דיסביוזה נרתיקית מתרחשת לרוב בשני סוגים:

• gardnerelosis - מאופיין בדומיננטיות של gardnerella;
• קנדידה (קיכלי) - הדומיננטיות של פטריות מסוג קנדידה.

יכולות להיות סיבות רבות להתרחשות של דיסבקטריוזיס:

• היפותרמיה מוגזמת וחסינות מוחלשת;
• חוסר איזון הורמונלי;
• שינויי אקלים במהלך נסיעות;
• מחלות מדבקות;
• טיפול אנטיביוטי;
• אי שמירה על היגיינה אינטימית;
• דיסביוזיס במעיים.

אלה לא כל הגורמים שיכולים להוביל להפרעה במיקרופלורה. אם החסינות של אישה במצב טוב, דיסביוזה אינה מפחידה. אחרת, ניתן לרשום אנטיביוטיקה ונרות לטיפול כדי לשחזר את המיקרופלורה בנשים.

תסמינים ואבחון המחלה

לעתים קרובות למדי, דיסביוזה נרתיקית מתרחשת ללא תסמינים. במקרים מסוימים, הסימנים הבאים של המחלה עשויים להופיע:

• הפרשות בשפע צהבהב-לבן;
• ריח לא נעים;
• תחושת יובש, גירוד וצריבה בפרינאום.

התסמינים עצמם אינם מסוכנים, אך החיידקים עלולים להדביק את צוואר הרחם והנרתיק.

על מנת שרופא יאבחן דיסביוזה, המטופל יצטרך לעבור מספר סוגים של בדיקות:

• אבחון PCR לנוכחות זיהומים המועברים במגע מיני;
• תרבית לרגישות לתרופות אנטיבקטריאליות;
• מריחת מיקרופלורה.

על סמך תוצאות הבדיקה, ניתן לקבוע את הגורם ואת דרכי הטיפול בדיסביוזיס.

אסטרטגיה כללית

הטיפול בדיסבקטריוזיס יכול להתבצע בשלושה שלבים:

• חיסול מיקרואורגניזמים פתוגניים;
• שיקום של מיקרופלורה מועילה;
• חיזוק מערכת החיסון.

אם מתגלים קיכלי וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני, ניתן לרשום נרות לשיקום מיקרופלורה בנשים רק לאחר דיכוי מיקרואורגניזמים פתוגניים. במקרה זה, הטיפול מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה ותרופות אנטי פטרייתיות.

אם פלורה פתוגנית לא זוהתה, אך קיימת דיסביוזה, מהלך הטיפול באנטיביוטיקה אינו נקבע כלל או מופחת ל-5 ימים. ברוב המקרים, הטיפול מתבצע באמצעות חומרי חיטוי מקומיים, הניתנים באמצעות אמבטיות וטמפונים. אמצעים כאלה יעילים הרבה יותר, שכן חיידקים רבים אינם רגישים לאנטיביוטיקה.

השיקום הכללי של המיקרופלורה לוקח בערך 3-4 שבועות. במהלך תקופה זו, המטופלת עוברת גם קורס של חיזוק ההגנה בעזרת אימונומודולטורים. זה הכרחי מכיוון שירידה בחסינות של דופן הנרתיק מקדמת את התפשטותם של חיידקים פתוגניים.

לאחר נטילת אנטיביוטיקה, נשים מפתחות לעתים קרובות קיכלי, שגם בו יש לטפל. רק לאחר השלמת הקורס המלא נוכל לדבר על שחזור המיקרופלורה.

איך נרות עובדים

נרות נרתיקיות לשיקום מיקרופלורה הן פרוביוטיקה המכילה לקטובצילים. נרות כאלה נקבעות לאחר טיפול באנטיביוטיקה עבור זיהומים המועברים במגע מיני, קיכלי או התחדשות של מיקרופלורה במקרה של דיסביוזה והיעדר מיקרואורגניזמים פתוגניים.

עם זאת, תרופות כאלה לא תמיד יהיו יעילות, שכן לזיהומים יש השפעה מזיקה על רקמת האפיתל. לכן יצרנים מוסיפים לתכשירים חומרים המסייעים בשיקום האפיתל כדי שהלקטובצילים יוכלו להשיג דריסת רגל בנרתיק.

עקרון הפעולה של נרות לשיקום מיקרופלורה לאחר טיפול בקיכלי הוא די פשוט. הם נועדו להפחית את רמת ה-pH ל-3.4-4.5. לקטובצילים מייצרים חומצות. כדי למנוע התפתחות חוזרת של קיכלי עקב ירידה ברמות ה-pH, נכנסים לתוקף חומרים מיוחדים בתכשירים.

Bifidobacteria הכלולים בפרוביוטיקה מעוררים את המערכת החיסונית ויש להם השפעה אנטי דלקתית. מומלץ לשתות ביפידובקטריה תוך כדי טיפול, כתוצאה מכך הסיכון לקיכלי חוזר יורד בחדות.

הכנות לשיקום מיקרופלורה

• Vagikal (אנלוגי של לקטוגין)

מדובר בפיטוקנדלים המשחזרים ביעילות ובעדינות את המיקרופלורה ומדכאים מיקרואורגניזמים פתוגניים. התרופה מכילה פרחי קלנדולה, שהם חומר אנטי דלקתי טבעי. וגי'ל הוא נוגד חמצון מצוין המקדם ריפוי ושיקום המבנה של תאי האפיתל בנרתיק. אתה יכול להשתמש בתרופה במשך 10 ימים.

• Gynoflor

אלה נרות עם לקטובצילים כדי לשחזר את המיקרופלורה. ההרכב כולל גם את ההורמון אסטריול. הודות ללקטוז שהוא מכיל, חיידקים מועילים מתחילים להתרבות באופן פעיל. אסטריול משקם את רקמת הנרתיק. למרות נוכחותו של הורמון בהרכב, התרופה אינה מזיקה לחלוטין לבריאות. יש להשתמש בו תוך 6 ימים, אך במידת הצורך, התקופה המקסימלית יכולה להיות שבועיים. הכנס נרות לפני השינה. לאחר מהלך הטיפול, ניתן לחזור עליו לאחר מספר שבועות.

• Bifidumbacterin ("לקטובקטרין")

• Vaginorm S

בשל התכולה הגבוהה של חומצה אסקורבית, היא מנרמלת בהצלחה חומציות ומדכאת חיידקים פתוגניים. נרות ניתנות לפני השינה, מהלך הטיפול הוא 6 ימים, אך במידת הצורך ניתן להאריך אותו למספר חודשים.

• קיפרון

הנרות מכוונות לחיזוק מערכת החיסון ושיקום המיקרופלורה. קורס אחד הוא 10 ימים. להתאוששות מלאה, אתה צריך לקחת 2-3 קורסים, לקחת מבחנים ביניהם.

שיקום מיקרופלורה במהלך ההריון

דיסביוזיס יכולה להתרחש גם במהלך ההריון עקב שינויים ברמות ההורמונליות וחסינות מוחלשת. מכיוון שהשימוש באנטיביוטיקה בתקופה זו הוא בלתי אפשרי, הטיפול הופך מקומי ומטרתו להעלים את תסמיני המחלה ולהתכונן ללידה. נרות מקומיות לשיקום מיקרופלורה בנרתיק אינן יעילות, אך אינן מזיקות לבריאות האם והילד שטרם נולד.

מניעת דיסבקטריוזיס

• הקפדה על כללי היגיינה אינטימיים.
• ארוחות הכוללות מוצרי חלב מותססים, פירות וירקות.
• טיפול אנטיביוטי רק בפיקוח רופא.
• שימוש בתחתונים מבדים טבעיים.
• שימוש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין.
• סירוב להשתמש ברפידות וטמפונים במהלך הווסת אם הם מעוררים התפתחות של זיהום.

ניתן למנוע דיסבקטריוזיס. כדי לעשות זאת, זה מספיק לנקוט אמצעי זהירות. ולמרות שנרות לשיקום מיקרופלורה אינם מזיקים לרוב, עדיף לנשים לנסות להימנע מהשימוש בהן בזמן. אבל אם יש צורך בהם, אז קרנות אלה יספקו סיוע יעיל, כולל לנשים בהריון.

דיסביוזה נרתיקית היא הפרה של היחס הנורמלי בין מיקרואורגניזמים מועילים ופתוגניים המאכלסים את המיקרופלורה הנרתיקית. הפתולוגיה מלווה לעתים קרובות בהפרה של החומציות של הסביבה הנרתיקית, אשר תורמת להופעת אי נוחות במהלך האינטימיות ויוצרת תנאים נוחים להתרבות של חיידקים, חיידקים ופטריות.

לדיסביוזיס חיידקי יש תסמינים אופייניים שכל אישה צריכה לדעת על מנת לנקוט באמצעים הדרושים בזמן ולמנוע סיבוכים. כמה זיהומים שעלולים להתפתח בגוף הנשי כאשר המיקרופלורה הנרתיקית מופרעת עלולים להשפיע לרעה על הבריאות ולגרום למספר מחלות גינקולוגיות מסוכנות. זיהומים המועברים במגע מיני מסוכנים במיוחד במהלך ההריון, שכן הם עלולים לגרום לזיהום של התינוק במהלך הלידה, כמו גם למומים מולדים ומומים במהלך ההתפתחות התוך רחמית.

לחוסר איזון של מיקרואורגניזמים במיקרופלורה הנרתיקית תמיד יש סימנים ותסמינים מסוימים. מהלך אסימפטומטי של דיסביוזיס אפשרי, אך רק במקרים נדירים כאשר לאישה אין בעיות בפעילות המערכת החיסונית.

רופאים רואים בעלייה בנפח ההפרשות מהנרתיק במהלך התקופה שבין הווסת כאחד הביטויים הקליניים העיקריים של דיסביוזיס בנשים. מצב זה עשוי להיות תקין באמצע המחזור, כאשר אישה מבייצת. כמות הליחה בתקופה זו עולה, עקביות ההפרשה משתנה גם היא: היא הופכת סמיכה וצמיגה יותר. ביום ה-4-5 לאחר שחרור ביצית בוגרת מהשחלה, ההפרשה חוזרת לרוב לקדמותה, אך ישנם מספר תסמינים שאמורים להתריע לאישה ולהפוך לסיבה לפנות לרופא נשים מפקח.

1. צֶבַע.הפרשות רגילות הן חסרות צבע ונראות כמו ריר לבן ושקוף. אם פלורה פתוגנית מתפתחת באופן פעיל בסביבה הנרתיקית, צבעם ישתנה לצהוב, ירוק, חום או לבן.
2. עֲקֵבִיוּת. ניתן להשוות הפרשה תקינה לחלבון ביצה - יש לו אותה עקביות וצמיגות (לפעמים ההפרשה עשויה להיות נוזלית יותר, אך אם אין סימנים פתולוגיים למחלות זיהומיות, גם זה נחשב נורמלי). עם זיהומים חיידקיים, ההפרשה הופכת סמיכה ומזכירה שמנת חמוצה שומנית עם גוון צהוב או ביצה. עם קיכלי, רובד על קירות הנרתיק ואיברי המין החיצוניים נראה כמו גבינת קוטג' מקושקשת.
3. רֵיחַ.אם להפרשה יש ריח חזק של דגים או מוצרים נרקבים, יש לפנות מיד לרופא.

הסימפטומים של דיסביוזה תלויים באיזה סוג של מיקרואורגניזם החל לגדול בסביבה הנרתיקית. פלורה פתוגנית יכולה להיות חיידקית או פטרייתית במהותה - בכל מקרה יהיו תסמינים וסימנים קליניים מסוימים.

הערה!בעבר, דיסביוזה נרתיקית לא נחשבה למחלה, והטיפול כלל בעיקר שימוש בשיטות רפואה אלטרנטיבית. דיסביוזיס רשומה כעת בסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10) כ"מחלות דלקתיות של הפות והנרתיק (כולל תהליכים דלקתיים לא מוגדרים).

גירוד בנרתיק

גירוד וצריבה נצפים ב-100% מהמקרים של דיסביוזה נרתיקית. לביטויי עור יכולים להיות לוקליזציה ועוצמה שונים. לפעמים גירוד חמור אצל אישה מופיע רק באזור הנקבים ומשפיע על איברי המין החיצוניים. התמונה הקלינית ההפוכה היא כאשר מתרחשת תחושת צריבה בדרכי הנרתיק ומתעצמת לאחר מתן שתן, אינטימיות וגורמים מעוררים נוספים. במחצית מהמקרים, הפתולוגיה לובשת צורה משולבת, כאשר ביטויים פתולוגיים מתרחשים הן בפרינאום והן בנרתיק. אם מספר המיקרואורגניזמים הפתוגניים גדל במהירות, גירוד עלול להופיע גם באזור פי הטבעת: סביב פי הטבעת ובפי הטבעת.

כיצד משתנים חיים אינטימיים עם דיסבקטריוזיס?

אם יש ירידה במספר הביפידובקטריות והלקטובצילים בסביבת הנרתיק, ייתכן שאחד התסמינים הוא יובש בדפנות הנרתיק. נשים שחיי המין שלהן לא סדירים עשויות שלא להבחין בסימפטום זה, שהביטוי היחיד שלו בשלב הראשוני של הפתולוגיה יהיה אי נוחות בינונית וגרד. אבל אם יחסי מין מתרחשים מעת לעת, אישה עשויה להבחין כי יחסי מין הפכו לכאובים יותר, ותחושות האינטימיות שינו את הצבע הפיזי והרגשי שלהן.

כאב ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין מופיעים בשלושה שלבים:

• החדרת הפין לנרתיק (התהליך הכואב ביותר עם dysbacteriosis חמור);
• פעילות מוגברת של בן הזוג (תנועות חזקות ומחוספסות יותר);
• התקופה שלאחר סיום האינטימיות (1-2 שעות ראשונות).

במקרים מסוימים, כאב עשוי להיות מקומי לא רק בנרתיק. ניתן להרגיש כאב מציק בבטן התחתונה, בצד שמאל או ימין של האגן. דיסביוזה חיידקית יכולה להתרחש על רקע מחלות דלקתיות של הרחם, השחלות או שלפוחית ​​השתן, לכן, כאשר מופיעה תסמונת כאב בכל לוקליזציה ועוצמה, יש צורך לבדוק את תפקוד האיברים של מערכת גניטורינארית ולקחת שתן ודם מִבְחָן.

הערה!אי נוחות וכאב במהלך יחסי מין נגרמים על ידי ייצור לא מספיק של שימון נרתיק או היעדר מוחלט שלו. ברוב המקרים, נשים עם מיקרופלורה לקויה אינן חוות הנאה מאינטימיות ואינן יכולות להגיע לאורגזמה. הפרות כאלה צריכות להיות גם סיבה לפנות למומחה, במיוחד אם תסמינים כאלה לא הופיעו בעבר.

מי נמצא בסיכון?

דיסביוזה נרתיקית יכולה להתפתח בכל גיל. הפתולוגיה מאובחנת לעתים קרובות אצל נערות בגיל ההתבגרות. יכולות להיות לכך מספר סיבות:

• סינתזה מוגברת של הורמוני מין וחוסר איזון הורמונלי קשור;
• חסינות חלשה, הגורמים לה עשויים להיות זיהומים תכופים בדרכי הנשימה, תזונה לקויה, הקפדה על מנוחה ועבודה נפשית ופיזית;
• היגיינה אישית לקויה של האזור האינטימי;
• היפותרמיה.

הורים לבנות צריכים לדעת שעד גיל 17-18, דיסביוזה נרתיקית בקבוצת גיל זו של חולים יכולה להתבטא רק כגירוד עז במפשעה ובאזור פי הטבעת. פריקה פתולוגית וסימנים אחרים של מיקרופלורה מופרעת עשויים להיעדר, לכן עליך לעקוב בקפידה אחר מצבו של הילד ולהבחין בסימנים של אי נוחות. חשוב מאוד ליצור קשר חם ואמון עם הילד, כדי שאם מתעוררות בעיות כאלה, הילדה לא תהסס לספר עליהן לאמה.

בנשים בוגרות, ישנם גורמים רבים לדיסביוזיס חיידקי. רוב הגורמים המעוררים קשורים להשפעה שלילית על מערכת החיסון, אשר מחלישה ואינה יכולה לרסן את הצמיחה של פלורה פתוגנית.

גורמים אלה כוללים:

• הרגלים רעים;
• תזונה לא מאוזנת עם צריכה לא מספקת של חלבונים, פחמימות, סיבים ושומנים (או חוסר איזון באיזון שלהם);
• עבודה בתנאים של זיהום מתמיד (במחסנים תעשייתיים, מפעלים, מתקני ייצור);
• מצב של מתח כרוני;
• נטילת תרופות הורמונליות (לדוגמה, אמצעי מניעה דרך הפה);
• שינוי תכוף של בני זוג מיניים (כפוף למגעים אינטימיים ללא קונדום).

מצב המיקרופלורה של הנרתיק והמעיים מושפע לרעה משימוש ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות. הסבירות לפתולוגיה עולה אם אישה עברה טיפול ארוך טווח בתרופות מקבוצת המקרולידים והצפלוספורינים. קבוצות אלה של אנטיביוטיקה הן בעלות רשימת תופעות הלוואי המקסימלית (בהשוואה לתרופות פניצילין) והן בעלות ההשפעה האגרסיבית ביותר על המיקרופלורה של הגוף הנשי.

מומחים מזהים מספר קטגוריות של נשים הנמצאות בסיכון להתפתחות דיסביוזה חיידקית. אלה כוללים נשים:

• מעל גיל 50;
• במצב של גיל המעבר;
• נשים בהריון;
• סובלים ממחלות של המערכת האנדוקרינית (סוכרת, הפרעות בבלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח, קליפת יותרת הכליה);
• עם עודף משקל גוף.

לכל הקטגוריות הללו של חולים מומלץ להקדיש תשומת לב מיוחדת למניעת דיסביוזיס: לאכול תזונה מאוזנת, לכלול הרבה פירות יער ופירות עונתיים, ירוקים בתפריט, להגביר את רמת הפעילות הגופנית, לוותר על הרגלים רעים, ללכת ברגל. לעתים קרובות יותר, ולבצע פעולות התקשות. במידת הצורך, ניתן להשתמש בשיטות מניעה תרופתיות (1-2 פעמים בשנה לאחר התייעצות עם גינקולוג).

איך להתייחס?

הטיפול בדיסביוזיס חיידקי כולל הקפדה על תזונה מיוחדת תוך הימנעות מוחלטת ממזונות המכילים תוספים כימיים וכן סוכר, תבלינים, מזון מעושן וכבוש. כמו כן, מומלץ להימנע מקפה ומשקאות מוגזים עד להפסקת התהליך החריף.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינה אינטימית. מצעים ותחתונים צריכים להיות עשויים מבדי כותנה או פשתן טבעיים. יש להחליף תחתונים כל יום לאחר כביסה היגיינית. יש להחליף מצעים כל 3-4 ימים. אם הבד שממנו עשויים כיסויי פוך וציפיות מאפשר זאת (למשל קליקו מולבן בצפיפות של 140 גרם למ"ר), עדיף לכבס מצעים בטמפרטורות גבוהות - מ-90° ל-100°.

אתה יכול לשטוף את עצמך במהלך תקופת הטיפול עם מרתחים של צמחי מרפא בעלי תכונות אנטי דלקתיות, חיטוי וקוטלי חיידקים. אלה הם קלנדולה, מרווה, סנט ג'ון wort, קמומיל. במקרה של דלקת חמורה של העור של איברי המין, אתה יכול להכין מרתח של קליפת עץ אלון - זהו סוכן אנטיבקטריאלי רב עוצמה שאינו נחות ביעילותו מתרופות מסוימות. להכנת המרתח, יוצקים 2 כפות קליפה לתוך 500 מ"ל מים רותחים ומבשלים על אש נמוכה במשך 15 דקות.

טיפול תרופתי

כדי לחסל את הסימפטומים של דיסביוזה חיידקית ולהרוס את הפלורה הפתוגנית, הרופאים יכולים לרשום תרופות המכילות מיקרואורגניזמים מועילים או אנטיביוטיקה מקומית (בהתאם לאינדיקציות). לרוב, לנשים פעילות מינית, הרופאים רושמים תרופות בצורה של נרות נרתיקיות, למשל:

• "אקילקט";
• "טרז'ינאן";
• "פימאפוצין";
• "Bifidumbacterin";
• "גינולקט";
• "פלאגיל".

יש להשתמש בנרות נרתיקיות 1-2 פעמים ביום למשך 5-10 ימים (מידע מדויק כלול בהוראות לתרופה הספציפית). לפני החדרת פתיל או טבליה נרתיקית, יש לשטוף ולייבש את עור הפרינאום. לאחר מכן, אתה צריך לשכב על הגב ולכופף את הברכיים. בעזרת האצבע (או מוליך מיוחד, אם כלול), הכנס את הנרות לעומק המרבי. לאחר מתן, הפתיל יתחיל להמיס, לכן עליך להתהפך על הבטן ולשכב שם 15-20 דקות כדי למנוע מהתרופה לדלוף החוצה.

במקרה של מהלך מסובך של הפתולוגיה, ניתן לרשום לאישה תרופות סיסטמיות בצורה של כמוסות וטבליות לשימוש פנימי. התרופות הנפוצות ביותר בטיפול משולב הן:

• "טריכופולוס";
• "מטרונידזול";
• "מטרוגיל";
• "פלאגיל";
• "קלינדמיצין";
• "דלאצין."

בנוסף, ניתן ליטול תרופות דרך הפה המכילות ביפידובקטריה, פרוביוטיקה, פרה-ביוטיקה וחיידקי חלב: "נורמובקט", "ביפידומבקטרין", "יוגולקט", "לינקס", "ביפיפורם".

חָשׁוּב!אסור להשתמש בו-זמנית בנרות נרתיק המכילות חיידקים מועילים ותכשירים פנימיים המבוססים על פרה-ביוטיקה ופרוביוטיקה.

דיסביוזה נרתיקית לא יכולה להיקרא מחלה מסוכנת. עם זאת, פתולוגיה זו היא מאוד לא נעימה. תסמינים כואבים ואי נוחות משבשים את איכות החיים היומיומיים והאינטימיים של האישה. הפרה של היחס בין מיקרואורגניזמים מועילים ופתוגניים מגבירה את הסיכון לפתח מחלות זיהומיות של הפות, הנרתיק, שלפוחית ​​השתן, הנספחים והרחם. מסיבה זו, חשוב לפנות לעזרה רפואית בשלבים המוקדמים של הפתולוגיה. לנשים בסיכון מומלץ להקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינה ולתזונה ולעבור מדי שנה מניעה תרופתית של דיסביוזיס חיידקית, שנבחרה על ידי גינקולוג מקומי.

וידאו - דיסביוזה נרתיקית