Сильные боли при воспалении седалищного нерва. Где находится седалищный нерв в организме - симптомы и лечение воспаления, неврита или защемления

Будут подробно рассмотрены ниже. Также вы узнаете о том, почему возникает это заболевание и каковы его симптомы.

Основные сведения

Ущемление седалищного нерва, симптомы которого сложно не заметить, а также поясничный радикулит, сопровождающийся защемлением корешков крестцового отдела, представляют собой одну и ту же болезнь. Болевой синдром при ней локализуется в бедре, поясничной области, стопе и голени. Также он усиливается при ходьбе и кашле.

В самом начале развития заболевания оно протекает по типу люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии.

Нельзя не сказать и о том, что синонимом этого патологического состояния является ишиас. В медицинской практике его также называют невритом, воспалением или защемлением седалищного нерва. Его главным симптомом является боль в пояснице, которая отдает в ногу.

При отсутствии должного лечения болевой синдром при таком заболевании бывает слабым и нестерпимым. В последнем случае больной человек не может ни спать, ни нормально бодрствовать.

Основные причины

Почему возникает ущемление седалищного нерва (симптомы этого состояния будут представлены ниже)? Современная медицина утверждает, что такое заболевание может быть связано с механическими (например, позвоночная грыжа, смещение позвонков или остеохондроз) или температурными (например, сильное переохлаждение) факторами.

Также следует отметить, что в некоторых случаях это патологическое явление возникает из-за опухоли, синдрома Рейтера, инфекции и т. д.

Помимо перечисленных заболеваний, боль в ягодице, отдающая в ногу, может быть связана с развитием следующих патологий:

Ишиалгия, сопровождающаяся сдавлением нервных волокон гематомой или постинъекционными абсцессами.
Ишиалгия, сопровождающаяся (в том числе при синдроме
Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (в том числе при алкоголизме, сахарном диабете и прочее).
Травма седалищного нерва, возникшая из-за неправильной инъекции, переломов костей бедра и таза.
Ишиалгия, которая развилась на фоне нейропатии под влиянием некоторых токсических веществ.

Прежде чем рассказать вам о том, как вылечить седалищный нерв, следует поведать, что чаще всего от такого заболевания страдают взрослые люди. Значительно реже ишиас развивается в возрасте 20-26 лет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть в последние месяцы беременности ввиду того, что на позвоночный столб будущей роженицы значительно увеличивается нагрузка.

Другие причины возникновения

Почему возникает ишиалгия (симптомы и лечение этого заболевания будут представлены далее)? Причин развития этой болезни очень много. Самыми распространенными факторами являются следующие:

Месторасположение

Где болит седалищный нерв? Каково его месторасположение? Специалисты утверждают, что это два самых длинных и крупных нерва в организме человека. Они проходят по обе стороны от поясницы к пальцам нижних конечностей.

Как правило, при воспалении этого нерва пациента начинает беспокоить боль лишь в одном из них, локализуясь сзади бедра, в а также сзади колена по икре, до самой стопы.

Основные симптомы

Как проявляется ишиалгия? Симптомы и лечение этого заболевания известны немногим. При неврите боли могут быть жгучими, колющими, резкими и режущими. Они могут внезапно возникать и так же внезапно исчезать. В более тяжелых случаях воспаление носит хронический характер.

Обычно подобные приступы возникают после физического или эмоционального перенапряжения. Также они могут беспокоить после переохлаждения.

По ходу нерва при таком заболевании может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться покалывание, онемение, мурашки и прочее.

Другие признаки

Представляет собой основной признак рассматриваемого заболевания. Также болевой синдром может простираться по задней стороне бедра, постепенно опускаясь к стопе и голени.

После приступа неприятные ощущения остаются между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками, а также в центре ягодицы и под коленкой.

Из-за сильнейшего болевого синдрома человек может потерять сознание. Кроме того, у него могут наблюдаться такие вегетативные нарушения, как повышенная потливость ног, покраснение кожи и отек.

При защемлении седалищного нерва боль может усиливаться при длительной ходьбе, стоянии, а также при сидении на жесткой поверхности. Чтобы улучшить свое состояние, больной принимает вынужденное положение тела, при котором опирается на здоровую нижнюю конечность. Поэтому одним из признаков рассматриваемого заболевания является нарушение походки.

В случае тяжелого воспаления седалищного волокна признаки выражаются в полном нарушении или сильном уменьшении функции нерва. При таком заболевании может даже уменьшаться бедренная, ягодичная или икроножная мышца. При этом пациент испытывает трудности при попытке согнуть голень, пальцы ног или же повернуть стопу. Происходит это вследствие временного обездвиживания мышечных тканей на задней поверхности бедра.

Диагностика

Седалищный нерв болит - что делать? Для начала следует обратиться к неврологу. Прежде чем назначать лечение, специалист обязан выяснить причину развития болевого синдрома в районе седалищного нерва. Только после этого он может провести адекватную диагностику, ведь ишиас является лишь синдромом, который может сопровождать совершенно разные патологические состояния.

В первую очередь невролог проводит осмотр пациента, проверяя его рефлексы на ногах посредством постукивания молотком. Также он определяет чувствительность на коже, что позволяет оценить степень поражения НС.

Так как быть, если седалищный нерв болит? Что делать при таком патологическом состоянии, чтобы выявить причину его развития? Для постановки диагноза самым доступным и простым методом является рентгенография. Именно сделанный снимок может подтвердить или же исключить серьезные костные изменения.

В том случае, если такой диагностики будет недостаточно, специалист может порекомендовать пройти МРТ или КТ.

При подозрении на опухоль возможно применение радиоизотопного сканирования позвоночного столба. Чаще всего эту процедуру рекомендуют людям, которые на протяжении длительного времени принимали кортикостероидные средства, а также ВИЧ-инфицированным пациентам.

Седалищный нерв болит - что делать?

При развитии такого заболевания лечение следует доверять только квалифицированному неврологу. Современная медицина предусматривает несколько способов терапии ишиаса. Рассмотрим их более подробно.

Физиотерапия

Согласно утверждениям специалистов, такой способ лечения помогает значительно уменьшить болевые ощущения, однако не устраняет истинную причину заболевания. Доктор может назначить своему пациенту такие процедуры, как электрофорез с витаминами, спазмолитиками, противовоспалительными средствами и миорелаксантами, а также фонофорез, УВЧ-терапию, лазерную или магнитолазерную терапию, парафиновые аппликации, электросон, УФО пораженной зоны и прочее.

Как показывает практика, действие физиопроцедур заметно улучшает кровообращение, а также снимает боль и отек.

Рефлексотерапия и массаж

Как вылечить седалищный нерв? Во время затихания острого воспалительного процесса высокоэффективным оказывается общий и баночный массаж, сеансы прижигания и иглоукалывания, точечный массаж. Также следует отметить, что использование "иголок" - - помогает значительно облегчить боль и убрать излишнее напряжение мышечных тканей.

Как утверждают неврологи, абсолютно любые виды рефлексотерапии и массажа способны улучшать лимфоток, снижать боль, восстанавливать работу нерва и предупреждать гипотрофию мышц.

Медикаментозные средства

Какие назначают уколы при седалищном нерве, патологически воспаленном? Самыми эффективными оказываются обезболивающие нестероидные средства. Они представляют собой препараты, которые способны останавливать действие фермента ЦОГ и оказывать выраженный противовоспалительный эффект.

Так какие лекарства лечат седалищный нерв? Препараты, относящиеся к упомянутой фармакологической группе, продаются во всех аптеках. В качестве них обычно применяют «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен», «Сулиндак», «Цеберекс», «Кеторолак» и «Напроксен». Все перечисленные средства оказывают раздражающее воздействие на слизистые органов ЖКТ и негативным образом влияют на почки, а также снижают свертываемость крови. В связи с этим их применение должно быть ограничено.

Также при воспалении седалищного нерва невролог может назначить витамины (особенно витамины группы В), минеральные комплексы и лекарства, которые улучшают кровообращение и обменные процессы, а также расслабляют мышечные ткани.

Лечебная гимнастика

При ишиасе даже самые простые упражнения являются очень эффективными. Однако их следует выполнять только после стихания острого процесса, то есть в периоды ремиссии.

Гимнастикой необходимо заниматься медленно и плавно, без особого напряжения.

При остром течении ишиаса пациенту следует соблюдать При этом желательно использовать жесткий матрац. Также необходимо ограничить двигательную активность (до тех пор, пока не пройдет острое воспаление). Кроме того, возможно поочередное применение грелок и льда, массажа в области локализации боли и прочего.

Ишиас — это синдром, то есть комплекс симптомов и признаков, который возникает из-за воспаления седалищного нерва. Как определить, что произошло защемление и воспаление седалищного нерва, как лечить этот недуг, и как предупредить заболевание? Свой личный опыт лечения и многое другое я опишу подробно в этой статье.

Причины ишиаса: почему может воспалиться седалищный нерв?

Защемление и воспаление седалищного нерва происходит по различным причинам, их немало. Я решила разобраться, почему может защемить нерв. Вот причины:

грыжа межпозвоночного диска;
различные инфекционные болезни (грипп и другие респираторные вирусные инфекции, туберкулез, скарлатина, малярия, сифилис);
интоксикации организма, вызванные заболеваниями обмена веществ, употреблением алкоголя, отравлением химическими веществами;
переохлаждение организма;

остеофиты — наросты на костной ткани, в том числе на позвонках при остеохондрозе, остеоартрозе или спондилезе;
различные опухоли позвоночника (доброкачественные и злокачественные новообразования), их очень много, назову несколько: остеома, остеобластома, остеосаркома, хондросаркома, менингиома, невриома;
спондилолистез (смещение одного из позвонков);
. Во время беременности намного увеличивается нагрузка на позвоночник, что может вызывать защемление нервных окончаний и боль.

Ишиас у меня развился после перенесенного гриппа и переохлаждения.

Любое заболевание или синдром до начала обследования можно определить по симптомам. Какие же симптомы чаще всего бывают при ишиасе?

Боль — основное проявление воспаления, она всегда отмечается при воспалении седалищного нерва, остальные симптомы могут отсутствовать. При ишиасе боль острая, чувствуется в области ягодиц, задней поверхности бедра, иногда распространяется на голень, чаще всего болевые ощущения асимметричны.

Неврологические нарушения: потеря чувствительности кожи голени и стопы, затруднения сгибания ноги в голеностопном суставе, бледность и сухость кожи.
При обследовании невропатолог определяет снижение коленного и ахиллова рефлекса.

Воспаление седалищного нерва я определила до посещения врача по сильной боли в области ягодиц, бедер и пояснице, а также по снижению чувствительности кожи на передней поверхности голени.

Эти способы помогли вылечить воспаление седалищного нерва

Медикаментозное лечение

Для лечения ишиаса в первую очередь используются комбинированные препараты анальгина: баралгин, седалгин, темпалгин, пенталгин. Также очень эффективны при воспалении седалищного нерва нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, инъекциях, мазях: ортофен, диклофенак, диклоген, вольтарен и многие другие.

Я использовала внутримышечные инъекции диклофенака , так как это уже не первый случай ишиаса у меня.

Однако не советую самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение.

До посещения врача можно воспользоваться мазями (обезболивающими, противовоспалительными, раздражающими) или средствами народной медицины.

Народные средства от ишиаса

При ишиасе можно прикладывать компрессы из тертой черной редьки, натирать места, где чувствуется боль, очищенным стеблем домашней агавы.

Я не очень доверяю народной медицине, предпочитаю традиционные методы лечения.

Массаж и гимнастика

Вне приступа острой боли при ишиасе назначается массаж, который улучшает приток крови к воспаленному месту, усиливает отток лимфы, способствует выделению организмом веществ, которые снимают воспаление и уменьшают боль.

Лечебная гимнастика показана не всегда. В острый период нужен полный покой.

Когда сильные болевые ощущения пройдут, можно заняться лечебной гимнастикой. Желательно делать под руководством инструктора по лечебной физкультуре или дома по комплексу упражнений, предложенному им.

Очень полезно плавание, но следует остерегаться переохлаждения.

Физиотерапия

Наряду с медикаментозным лечением врач может назначить физиологические процедуры: электрофорез, УВЧ, лечение лазером, магнитотерапию.

Для достижения эффекта, как и при массаже, требуется 10 сеансов.

Я почувствовала облегчение боли уже после второго сеанса электрофореза, однако, чтобы избежать рецидива, решила пройти весь курс физиотерапии.

Очень много положительных отзывов о лечении ишиаса иглоукалыванием.

Иглорефлексотерапия оказывает обезболивающее действие, расширяет мелкие сосуды и улучшает кровоснабжение, устраняет воспаление.

Профилактика защемления седалищного нерва

Профилактика ишиаса заключается в предупреждении и лечении болезней, которые служат причиной развития воспаления седалищного нерва.

Также следует избегать переохлаждения, избыточных физических нагрузок. А вот умеренные физические нагрузки будут только полезны.

Самым длинным нервом организма человека, является седалищный нерв, который образуется пятью парами спинно-мозговых корешков.

Анатомическое строение седалищного нерва начинается с повздошно-крестцового сплетения, выходящее из ягодичной области, и далее проходящее вниз по бедру. В подколенной ямке нерв разделяется на две ветки с инвертацией в голень и стопу. Защемление или воспаление седалищного нерва сопровождается сильным болевым синдромом. Ишиас, или воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение, которого очень напоминают, ещё одно неврологическое заболевание, остеохондроз. Разница между этими заболеваниями, состоит в том, что при ишиасе болевой синдром присутствует только в одной стороне.

Ишиас, воспаление седалищного нерва: причины возникновения

Болевые ощущения в поясничном отделе спины, могут возникать по ряду причин. Наиболее вероятными могут быть:

остаточные осложнения остеохондроза;
образование на межпозвоночных дисках грыжи;
травмы позвоночного столба;
переохлаждение;
ревматоидный артрит;
инфекционные поражения тазовой полости;
тромбы, абсцессы и т. д.

Помимо вышеуказанных причин возникновения заболевания, ишиас, воспаление седалищного нерва, может возникать на фоне спазмирования мышц с локацией в грушевидной мышце, которая сжимает седалищный нерв. Такое проявление, очень трудно поддаётся диагностике. При грушевидном синдроме, болевые ощущения распространяются на ягодичную область с переходом в пах, голень и верхнюю часть бедра. Защемление седалищного нерва симптомы и признаки воспаления, при грушевидном синдроме, очень схожи с пояснично-крестцовым радикулитом.

Одной из причин воспаления или защемления седалищного нерва, может быть спондилолистез. Этот вид заболевания может иметь врождённый или приобретённый характер смещения позвонков относительно друг друга.

Помимо всего прочего, ишиас может быть вызван опухолью спинного мозга. Процент причины возникновения заболевания седалищного нерва при таком аномальном проявлении, достаточно низок, однако и он имеет место быть.

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение болезни

По своим симптоматическим проявлениям, воспаление седалищного нерва, может существенно отличаться в зависимости от степени тяжести поражения, локации, продолжительности и характеру. Воспаление седалищного нерва, симптомы и клинические признаки проявления:

Болевой синдром. Так как нервные окончания снабжены большим количеством рецепторов, имеющим высокую чувствительность, любое их повреждение вызывает сильный болевой синдром. Двухстороннее воспаление седалищного нерва, наблюдается крайне редко, поэтому основное проявление заболевания имеет односторонний характер. Патологическая симптоматика ишиаса задевает ягодичную зону с последующей локацией в нижнюю конечность. В зависимости от степени поражения, площадь распространения болевых ощущений имеет различную интенсивность. Иногда боль доходит до стопы и пальцев ног.
Движения больного имеют ограниченные возможности. При этом болевые ощущения усиливаются при малейшем напряжении мышц, ходьбе, наклонах тела, кашле, а порой и при дыхании.
Если защемлён седалищный нерв, симптомы заболевания могут проявляться в онемении ног. Очень часто больные жалуются на полную или частичную парализацию конечностей.

Степень выраженности болевых синдромов, может быть самая различная, от самой лёгкой до наиболее интенсивной формы поражения. Боль имеет простреливающий характер, напоминающий удар током.

Установить точный диагноз ишиаса, можно на основе клинической картины, которая имеет специфические признаки и симптомы заболевания. Уточнить локацию и степень выраженности защемления седалищного нерва, помогает аппаратное обследование:

Рентгенография. При помощи этой методики определяются нарушения и изменения в структурном строении отделов позвоночника;
Компьютерная томография (КТ), представляет собой высокотехнологичный метод рентгеноскопического исследования, позволяющий послойно сканировать тканевые компоненты и давать наиболее правильную картину локализации воспалительных процессов в тканевых структурах.
Магнитно-резонансная томография (МРТ), является наиболее информативным методом послойного сканирования тканей. Этот способ диагностирования не несёт лучевую нагрузку на организм человека.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов позволяет визуализировать структуру мягких тканей (сухожилий, хрящей, связок и т.д.). При помощи ультразвукового исследования, можно с лёгкостью определять наличие новообразований, вызывающих воспаление седалищного нерва. Лечение, которого, требует безотлагательных медикаментозных действий.

Последний метод диагностирования ишиаса, является наиболее эффективным. К преимуществам метода УЗИ можно отнести:

Отсутствие лучевого воздействия на пациента;
Многократное применение метода исследования на протяжении всего курса лечения;
Отсутствие противопоказаний;
Высокая визуализация мелких структурных волокон.

Лечение ишиаса

Воспалённый седалищный нерв симптомы и лечение, которого необходимо рассматривать строго индивидуально исходя из физиологических особенностей больного, а также учитываются возрастные критерии. Выбор оптимального набора терапевтического воздействия, необходимо проводить после полного обследования всех составляющих факторов. Для эффективного лечения заболевания, осуществляется комплексная терапия, которая включает в себя:

Медикаментозное лечение;
Физиотерапевтическое воздействие;
Лечебная физкультура и профилактическая реабилитация;

Как лечить воспаление седалищного нерва при помощи медикаментозной терапии? Основной задачей лечения ишиаса при помощи лекарственных фармакологических препаратов, является снятие боли и уменьшения воспалительного процесса. Проверенными фармакологическими компонентами для устранения интенсивности развития заболевания, являются диклофенак, ортофен, денебол, ревмоксикам и другие противовоспалительные и обезболивающие средства. Терапевтическая атака лекарственных препаратов используется посредствам инъекционного внутримышечного или внутривенного введения этих фармакологических средств.

Для нормализации состояния в суставных тканях используются хондропротекторы, которые восстанавливают повреждённые хрящевые волокна и обогащают их дополнительным питанием.

Методика физиотерапевтического воздействия, предусматривает применение магнитотерапии и электрофореза.

Лечебная физкультура, является неотъемлемой частью комплексного медикаментозного подхода к лечению заболевания. Весь комплекс упражнений подбирается по индивидуальной программе, с учётом причин и степени тяжести защемления.

Лечение ишиаса в домашних условиях

Лечебные процедуры официальной медицины, можно эффективно чередовать с проверенными временем народными методами лечения, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Воспаление седалищного нерва лечение народными средствами:

Продукты пчеловодства, мёд. Отличным средством народной медицины, будет «медовый» массаж. Для этого потребуется 300 г натурального мёда, который необходимо довести до кипения на водяной бане. После этого, в разогретый мёд, следует по каплям добавить 50 г спирта. Полученную смесь хорошо размешать и дать остыть. После этого, можно проводить «медовый» массаж.
Компресс из пчелиного воска. Продукт переработки разогреть до состояния эластичности. Тонким слоем наносится воск на поражённое место и укутывается полиэтиленовой плёнкой. Эту процедуру следует выполнять перед сном. Наутро остатки воска необходимо удалить.

Бальзам на травах. Измельчить по одной столовой ложке чистотела, алоэ и горького перца. Все ингредиенты перемешать и добавить 250 г водки. Полученную лечебную смесь настоять в течение семи дней в тёмном месте. После этого, можно приступить к лечению ишиаса. Необходимо натирать больное место ежедневно, в течение одной недели. Курс лечения рассчитан на 10 дней.
Агава. Листья растения расщепить и приложить внутренней стороной к больному участку, укутав сверху плотной повязкой.
Багульник болотный. Две столовых ложки измельчённого растения залить пятью ложками растительного масла. Полученную смесь следует настаивать не менее 12 часов. Втирать смесь в больные места, поражённые ишиасом.

Эффективным средством при домашнем лечении воспаления седалищного нерва, будут лечебные хвойные ванны. Для этого необходимо сосновые побеги залить кипятком в пропорциональном соотношении 1:3 и варить на слабом огне в течение получаса. Готовую настойку процедить и вылить в ванну. Длительность процедуры при температуре воды 35-37º С, должна составлять не более 15 минут.
Лечение пиявками будет хорошим профилактическим средством в борьбе с недугом.

Следует помнить, что любое лечение народными средствами в домашних условиях имеет ряд противопоказаний. Поэтому необходимо обратиться за консультацией к специалисту перед началом лечения.

Очень важно во время лечения соблюдать максимально правильное и сбалансированное питание. Употребление пищи должно быть дробным, небольшими порциями по 4-5 раз в день. Не менее половины дневного рациона должны составлять продукты с достаточным количеством содержания клетчатки, кальция, магния и железа, а также витамин группы A, B, C и E. Достаточное количество клетчатки содержится во всех свежих фруктах и овощах.

Продукты питания богатые кальцием:

Рыба и рыбные продукты;
Молоко, яйца;
Морепродукты;
Орехи, свекла, цветная капуста;
Сердце, почки, печень.

Магнием могут обеспечить такие продукты, как:

Авокадо;
Семечки подсолнуха;
Бобовые, горох, фасоль и т. д;
Арахис, фундук, фисташки;
Пшено, овсянка, ячневая крупа.

Необходимое железо, можно найти в следующих продуктах питания:

Шпинат, чечевица, горох;
Кедровые орехи, арахис, фисташки;
Кизил, кешью, кукуруза;
Пшеница, фасоль, горох и др.

Витаминную поддержку больному организму можно обеспечивать следующими продуктами питания:

Витамин А: калина, чеснок, капуста брокколи, морская капуста, нежирный творог;
Витамин В: шиповник, грибы (опята, маслята, лисички, белый гриб), шпинат.
Витамин С: облепиха, киви, перец острый, капуста брюссельская и краснокочанная, чёрная смородина, апельсин, лимон, земляника.
Витамин D: масло сливочное, сметана, печень, морской окунь, яйцо куриное.

Стоит исключить из рациона сладости, солёные, жирные и копчёные продукты питания. Все эти компоненты провоцируют жировые отложения, которые создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Чай, кофе, газированная вода, алкогольные напитки на время лечения также исключаются из ежедневного рациона питания больного. Эффективным будет и отказ от курения табачных изделий.

Для того чтобы избежать возможного повторения воспаления седалищного нерва или свести к минимуму повторное обострение, необходимо проводить профилактические мероприятия. Профилактика ишиаса даёт возможность предупредить до 90% случаев обострения заболевания. Для этого необходимо:

Контролировать осанку;
Избегать травматизма;
Стабилизировать массу тела;
Не переохлаждаться;
Избегать хронических и инфекционных заболеваний.

Все профилактические мероприятия, должны быть направлены на укрепление мышц спины. Для этого прекрасным общеукрепляющим средством станут гимнастические упражнения и занятия плаванием в бассейне. Помимо всех вышеуказанных профилактических действий, необходимо вести активный образ жизни. Это поможет держать в тонусе и укрепить мышцы спины.

Защемление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается. Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки. Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Грыжа межпозвоночных дисков – одна из причин защемления седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге. В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом. Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас , пояснично-крестцовая радикулопатия.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.

Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:

травмы позвоночника со смещением позвонков;
абсцесс или новообразование в области седалищного нерва;
остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
смещение структур позвоночника (спондилолистез);
воспалительные заболевания органов малого таза;
инфекции (чаще всего грипп, коклюш , краснуха , туберкулез костей, малярия);
тромбы;
переохлаждение.

Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза , по причине изменения гормонального фона.

К факторам риска относятся:

отравление алкоголем , тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
табакокурение;
опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
избыточный вес;
дефицит минеральных веществ в организме.

Формы

В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

легкая;
средней тяжести;
тяжелая.

Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая). Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита . Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

атрофия мышц и мышечная слабость ;
нарушения чувствительности (повышение или снижение);
сухость кожных покровов;
появление патологических рефлексов;
ощущение ползающих мурашек;
повышенная потливость стоп;
ограничение движения ноги/ног.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.

Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
электронейромиография;
радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
общий и биохимический анализ крови ;
общий анализ мочи ; и др.

Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях. При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели. Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.

В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.

При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.

Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:

электро-, фонофорез лекарственных веществ;
УВЧ-терапию;

В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой , пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

интенсивный болевой синдром;
нарушение работы внутренних органов;
снижение либидо;
нарушения менструального цикла у женщин;
бесплодие;
обострения хронических заболеваний;
нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

Прогноз

При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:

корректировать массу тела при избыточном весе;
избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
контролировать осанку;
периодически прибегать к общему массажу;
спать на поверхности умеренной жесткости.

С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:

сбалансированное рациональное питание ;
избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
избегать резких поворотов туловища, наклонов;
избегать переохлаждения, особенно поясничной области.

Видео с YouTube по теме статьи: