Что такое овуляция простыми словами? Признаки двойной овуляции. Обостренное чувство обоняния

Овуляция - процесс, который в норме происходит в женском организме на протяжении всего репродуктивного периода. Точное знание временных границ прохождения овуляции позволяет спланировать зачатие ребенка либо, наоборот, предотвратить беременность воздержанием от незащищенных половых контактов. Ее срок также может указать на наличие некоторых гинекологических проблем. Существует масса способов для определения начала овуляции.

Показать всё

Овуляция: что это такое

Простыми словами овуляцией называется разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Весь процесс происходит в яичнике и длится около минуты, осуществляет он один раз за весь цикл, яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность на 24 часа. В течение этого времени она будет постепенно продвигаться по маточной трубе в полость матки, а затем во влагалище для того, чтобы покинуть организм женщины. За один менструальный цикл яйцеклетка выходит либо из левого яичника, либо из правого. Редко из обоих одновременно.

Но основное предназначение овуляции - возникновение беременности. Зачатие произойдет только в том случае, если в течение этих 24 часов на пути яйцеклетки встретятся сперматозоиды, способные ее оплодотворить.

Редко, но иногда происходят две овуляции за один цикл - это случается, если доминантными оказались несколько фолликулов сразу, они разрываются с промежутком максимум в 2-3 дня.

При успешном оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом она спускается в матку и в течение 6-12 суток закрепляется в стенке. Наступает беременность. Одновременно с этим яичники прекращают вырабатывать новые яйцеклетки, что предотвращает повторное оплодотворение на ближайшие девять месяцев.

В противном случае яйцеклетка просто разрушается при прохождении по маточной трубе в течение суток, а через две недели у девушки начинается очередная менструация. Так неоплодотворенная яйцеклетка покидает женский организм.

Как рассчитать день овуляции

Обычно яйцеклетка созревает и покидает фолликул за 13-16 дней до следующей менструации, в среднем за 14 дней, если весь менструальный цикл укладывается в 28-дневный срок.

Однако у большинства представительниц женского пола овуляция отмечается в период от 11-го до 21-го дня цикла, считая от первого дня последней менструации. Это во многом зависит от гормонального фона, физического и эмоционального состояния.




По большей части, девушки стремятся рассчитать точный день овуляции в двух случаях: для того чтобы запланировать удачный день для зачатия ребенка либо воздержаться от незащищенных половых актов во избежание беременности. Календарный метод контрацепции - один из самых недостоверных.



Календарный метод

Календарный - самый простой и традиционный способ. Расчет производится относительно конкретной женщины и длительности ее менструального цикла. Если же он постоянно меняется, то один календарь не поможет. В таком случае можно воспользоваться специальными тестами и исследованиями.



Ультразвуковая диагностика

Потребуется проведение минимум 3 сеансов УЗИ. В начале цикла в яичнике определяется несколько примерно одинаковых по размерам фолликулов. Затем один начинает расти больше остальных, его размер увеличивается с 1-2 мм до 20-22 мм - именно он и будет разрываться и выпускать яйцеклетку.

Когда фолликул достигает своего максимального размера, врач делает вывод о скором наступлении овуляции. Через несколько дней необходимо делать повторное УЗИ, если фолликул отсутствует, значит, он лопнул и произошла овуляция.

Исследование базальной температуры

Каждый день сразу же после пробуждения девушка должна измерить температуру у себя в прямой кишке. Обычно после месячных она держится на отметке 36,6 - 36,9°, перед овуляцией снижается на несколько десятых градуса, затем резко повышается до 37,0 - 37,3° и находится на этом уровне до следующей менструации.

Экспресс-тест

Его можно приобрести в любой аптеке, принцип действия аналогичен тесту на беременность. Только экспресс-тест реагирует на содержание в моче лютеинизирующего гормона, концентрация которого нарастает непосредственно перед овуляцией. Если результат положительный - фолликул разорвется через 16-26 часов.

Обследование шейки матки

Таким способом определить наступление овуляции сможет только доктор при помощи необходимого инструментария.




Ранняя и поздняя овуляция

Если яйцеклетка покидает фолликул на несколько дней раньше предполагаемого срока - она считается ранней, если позже - поздней. Происходит это из-за многих причин, самые частые - нерегулярные месячные, гормональный сбой, стрессы, гинекологические заболевания, предклимактерический период у женщин старше 40 лет.

Признаки выхода яйцеклетки из фолликула

Доктора утверждают, что почувствовать сам момент овуляции нельзя, так как фолликул не содержит нервных окончаний, и его разрыв не сопровождается болью. Но некоторые женщины могут ощущать симптом напряжения в области яичника как раз в момент разрыва фолликула.

За 1-2 дня до этого процесса в женском организме резко повышается концентрация эстрогена. Это сопровождается значительным подъемом сил, физической и эмоциональной активностью. Повышается и самооценка, уверенность в себе.

Характерный признак - усиление выделения цервикальной слизи из влагалища, которая становится более жидкой и прозрачной.

Эти дни - идеальное время для зачатия. Овуляция еще не произошла, яйцеклетки не передвигаются свободно по маточным трубам и матке. Но сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность чуть дольше, около 5-7 дней. К тому же, цервикальная жидкость как раз предназначена для того, чтобы помочь мужской половой клетке добраться до матки и продержаться некоторое время до встречи с яйцеклеткой.

Под влиянием эстрогена происходит небольшое снижение температуры, на чем основан один из методов определения наступления овуляции.

В норме у женщины за год бывают несколько менструальных циклов без овуляции, следовательно, в это время она забеременеть не сможет. С возрастом количество таких ановуляторных циклов будет только увеличиваться, именно поэтому после 35-40 лет шансы на успешное зачатие ребенка резко снижаются. В период менопаузы овуляции не происходит вовсе.

Организм каждой девушки на протяжении большего периода своего становления, взросления, формирования готовится к рождению ребенка. Каждая представительница прекрасного пола готова к беременности, когда у нее начинается менструация. Происходит это в возрасте 12-14 лет. Менструальный цикл повторяется каждый месяц через определенное количество дней. Таким образом, каждый месяц процессы, происходящие в организме женщины, повторяются с определенной точностью.

Что такое овуляция? Этим словом означается момент, когда в организме женщины созревает яйцеклетка, в определенный момент она выходит из яичника и готова к оплодотворению. Принято считать, что за один менструальный цикл (один месяц) в организме женщины созревает одна яйцеклетка. Однако есть редкие исключения. У некоторых женщин бывает так, что за один менструальный цикл созревает две яйцеклетки в двух яичниках. Эти яйцеклетки одинаково активны и готовы к оплодотворению.

Когда наступает овуляция. Принято считать, что овуляция у женщин наступает на 14 день менструального цикла. Однако в данном случае. на первый план выходят индивидуальные особенности организма. Так, например, если у вас более короткий менструальный цикл, то овуляция может придти значительно раньше, если же цикл длиннее, чем общепринятый, то овуляция может начаться и на 18-20 день. Существенно ритм овуляции может изменяться в течение трех-четырех месяцев после родов, после прерывания беременности, а также после 45 лет, когда организм женщины начинает готовиться к климактерическому периоду.

В то время когда женщина вынашивает ребенка или в период менопаузы, овуляция прекращается.

Как определить овуляцию? Женщинам, которые постоянно следят за своим здоровьем, не заметить овуляцию просто невозможно. В этот период начинаются тупые боли внизу живота. Как правило, они кратковременные, поэтому не вызывают особых опасений у представительниц прекрасного пола. Также признаком овуляции может быть повышенное половое влечение. К тому же в этот период менструального цикла увеличивается количество незначительных выделений.

Увеличение базальной температуры. Базальная температура - это температура внутри влагалища. Измерить ее можно при помощи обычного градусника. Наиболее верную температуру вы сможете получить рано утром, сразу после того, как проснулись. Если сначала базальная температура понизилась, а потом резко повысилась, значит, у вас наступила овуляция. Измерять температуру необходимо путем введения градусника во влагалище на глубину 3-4 сантиметра.

Наиболее верным будет результат, если вы составите график базальной температуры своего тела. Для этого ежедневно, в течение трех-четырех месяцев вам необходимо будет фиксировать базальную температуру.

Определение овуляции с помощью специалистов . Самостоятельно определить время овуляции вы можете только примерно. Согласитесь, повышенные слизистые выделения могут свидетельствовать о болезнях женской половой системы, боли внизу живота быть ярким тому подтверждением. Поэтому самостоятельное определение овуляции является лишь примерным. Для получения более точных сведений, вам необходимо обратиться к специалистам. Для этого сходите в медицинскую клинику и пройдите УЗИ.

Есть специальные тесты, которые можно купить в аптеке. Они предназначены специально для измерения периода овуляции. Принцип применения данных тестов аналогичен тестам на определение беременности. Только данные полоски измеряют уровень в моче лютеинизирующего гормона. Как правило, данные тесты проводят два раза в сутки. Начинать их делать можно за несколько дней до того времени, когда вы предполагаете, что начнется овуляция.

Какие механизмы происходят в организме при овуляции? В женском организме с двух сторон от матки располагаются яичники. Эти яичники вырабатывают гормоны и яйцеклетки. Накопление яйцеклеток в организме девочки происходит еще до рождения. На последних месяцах беременности у девочки начинают активно накапливаться яйцеклетки. К рождению малышки их количество достигает около сотни тысяч.

Однако до того момента, когда у девочки не начнется менструация, яйцеклетки находятся в бездействии. До 12-14 лет некоторое количество яйцеклеток в организме девушки может погибнуть. Но все-таки 200-300 тысяч полноценных яйцеклеток к тому времени остается. Если учесть, что для зачатия ребенка достаточно одной яйцеклетки из этого огромного количества, то можно понять, что этого количества больше чем достаточно.

Созревание яйцеклетки происходит в период менструации. Если внимательно посмотреть на женский организм через УЗИ, то можно увидеть, что на поверхности яичника образуется выпуклость, которая по своим размерам напоминает ягоду винограда.

К середине менструального цикла яйцеклетка отходит от яичника. В этот момент она готова к оплодотворению.

Однако могут быть и нарушения овуляции. Как правило, они связаны с заболеваниями женской половой системы, гормональном изменении. Изменение цикла также может быть связано с сильными волнениями, стрессами. Кстати, чрезмерное моральное напряжение у женщин может повлечь за собой бесплодие.

Для чего нужно знать, когда у вас овуляция ? Если вы хотите зачать ребенка, но самостоятельные попытки на ют никакого результата, то можно попробовать понаблюдать за своим менструальным циклом. Может быть, вы пропускаете период, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Четко зная то время, когда возможность забеременеть максимальна, вы сможете зачать малыша, выносить его и родить без осложнений. С другой стороны, если вы не желаете предохраняться, пить гормональные таблетки, но рождение малыша пока не входит в ваши планы, вы можете обезопасить себя самостоятельно. Для этого не занимайтесь любовью в период овуляции, до и после него. Однако данный метод не дает 100% гарантии. Поэтому возможности предохранения от нежелательной беременности вам лучше узнать у специалистов.

Каждая женщина, которая планирует стать мамой, знает о самом благоприятном для наступления беременности периоде — овуляции. Что такое овуляция? Об этом можно прочитать в источниках, посвященных женскому здоровью. При формировании у девочек яичников внутри них образуется определенное число несозревших яйцеклеток. В процессе развития одни яйцеклетки отмирают, а другие после прохождения ряда преобразований вырастают в размерах и обретают новый вид секреции. .

Что же такое овуляция и почему она происходит?

На протяжении месяца одна или несколько яйцеклеток под влиянием гормонов гипофиза созревают в своих фолликулах. В момент, когда начинается овуляция, оболочка фолликула рвется. Примерно в середине менструального цикла женщина может наблюдать кровянистые выделения из влагалища. В день овуляции это вполне возможно. Процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки в полость матки и называется овуляцией.

Планирующим забеременеть необходимо точно знать, когда наступает овуляция, так как время жизни готовой к оплодотворению яйцеклетки ограничено. Если менструальный цикл женщины составляет 26-28 дней, то это событие следует ожидать на 12-й или 14-й день. За 2 дня до этого содержание гормона эстрадиола в организме увеличивается, а за 12 часов до овуляции резко возрастет концентрация ЛГ — лютеинизирующего гормона.

Когда происходит овуляция?

Определившись с тем, что такое овуляция и в чем ее важность, важно научиться вычислять момент ее наступления. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому рассчитать овуляцию можно на основе данных о ее менструальном цикле. Если считать циклом период с первого дня появления выделений до первого дня следующей менструации, то выход яйцеклетки из фолликула наступает на 11-21 день. При этом менструальный цикл у подавляющего числа женщин может составлять от 28 до 32 дней.

Данный процесс зависит от состояния организма женщины: случается, что происходит овуляция через разное количество дней в различные сезоны.

На протяжении какого времени в период овуляции женщина может забеременеть?

Женщинам, долго пытавшимся забеременеть, известно, что такое день овуляции. Именно 24 часа после выхода яйцеклетки в маточную полость является самым благоприятным временем для оплодотворения. При этом пробовать зачать ребенка можно и за 3-5 дней до овуляции, ведь не всегда получается правильно рассчитать ее, но известно, что сперматозоиды могут находиться в активном состоянии в теле женщины несколько дней.

Как определить овуляцию?

Почувствовать, что такое овуляция, можно и без анализов. Одним из симптомов овуляции является появление красноватых выделений, и усиление либидо. Также, на короткое время сковывает ноющей болью овуляция низ живота. Однако, лучше полагаться на результаты анализов.

Тесты на овуляцию

На вопрос, что такое овуляция у женщин, медики отвечают: это повышение уровня лютеинизирующего гормона в крови, способствующего выходу яйцеклетки. Наблюдая за его концентрацией в моче, можно определить точную дату.

Для этого необходимо сделать тесты несколько раз, начиная с 8-го или 9-го дня менструального цикла (из числа дней цикла вычесть 17). Эта процедура приблизительно покажет начало овуляции, но имеет достаточно высокую стоимость.

Календарь овуляции

Составление календаря овуляции основывается на анализе данных тестов или измерения базальной температуры за предыдущие месяцы (3 и более). Приняв, что выход яйцеклетки наступает за 2 недели до менструации, можно планировать дату следующей овуляции.

Такой подход является неточным, ведь он не даст правильную информацию женщинам, у которых цикл меньше 26 дней. Другим фактором, говорящим против данного метода, является поздняя овуляция, которую можно распознать лишь при изменении базальной температуры или с помощью анализов.

График базальной температуры

Рассмотрим, что значит овуляция для изменения температуры тела. Измеряя базальную температуру каждый день на протяжении всего цикла, можно составить график. При появлении первых менструальных выделений в определенном месяце следует начать измерения. Градусник покажет примерно 36,9 или 37°С. Перед овуляцией базальная температура понизится до 36,5°С. Продолжая измерения, можно заметить повышение температуры до 37 градусов. Именно в первый день повышения базальной температуры бывает овуляция.

Определение овуляции по УЗИ

Похожий график можно составить, прибегнув к помощи УЗИ. Врач-гинеколог с большой практикой сможет распознать по снимкам, когда наступит овуляция. Его задача упрощается, если цикл пациентки регулярный. Тогда УЗИ необходимо пройти за 18 дней до следующей менструации. В случае сомнений, стоит начать исследование с 10 дня цикла.

Некоторые факты об овуляции

• Созревшая яйцеклетка после выхода из фолликула находится в фаллопиевой трубе в ожидании оплодотворения;
• В течение одного менструального цикла созревает одна яйцеклетка, но случаются исключения;
• Если оплодотворение произошло, то плодное яйцо закрепляется лишь через 12 дней после овуляции;
• Смена условий проживания и значительные стрессы могут влиять на дату овуляции;
• Женщина при овуляции ощущает боль в стороне того яичника, из которого выходит яйцеклетка;
• Не в каждом цикле может произойти выход яйцеклетки.

Почему нет?

Женщины, у которых не наблюдается процессов выхода яйцеклеток, понимают, что значит овуляция для их будущего. Часто происходит задержка созревания фолликула, а в ряде случаев процесс полностью отсутствует. На это влияют различные факторы.

Недостаточный вес

Излишняя худоба, до которой доводят девушки свое тело несбалансированными диетами, может стать причиной исчезновения менструации. Если отсутствует жировая прослойка под кожей (23% от массы тела), то овуляция не произойдет.

Лишний вес

Ожирение влияет на состояние организма и на гормональный фон. Если наблюдается ожирение 2 и 3 степени, то шанс стать мамой снижается практически до нуля.

Важно!

При нормализации веса до медицинских стандартов лечение бесплодия происходит само собой и не требует затрат на препараты.

Распознать серьезные нарушения, грозящие бесплодием, можно по нерегулярному циклу. Врач-гинеколог определит степень патологии и назначит лечение. При появлении сбоев в цикле стоит начать оздоровительные процедуры как можно раньше.

Овуляция – это самый непродолжительный период любого физиологического менструального цикла, во время которого взрослая яйцеклетка устремляется из яичника в тазовую полость для потенциального оплодотворения. С термином «овуляция» наверняка знакома каждая женщина, ведь он напрямую связан с ее желанием и возможностью реализовать репродуктивную функцию, то есть стать матерью. Наибольшая часть случаев бесплодия связана с деформацией механизма овуляции, поэтому при первом же обращении пациентки с менструальной дисфункцией и/или бесплодием к специалисту им определяются параметры менструального цикла и наличие овуляторной фазы.

Прежде чем рассказывать об овуляции и ее особенностях, необходимо остановиться на понятии менструального цикла и механизмах его реализации.

Менструальный цикл представляет собой последовательные структурные и функциональные изменения, происходящие не только в репродуктивной сфере, но и во всем организме. В его реализации активно участвуют эндокринная, сосудистая, нервная и другие системы, а главное регулирующее звено локализуется в головном мозге.

Период становления физиологического менструального цикла ассоциирован с началом полового созревания. Как правило, первая менструация () случается в 12 – 14-летнем возрасте и ознаменовывает окончание первого периода полового развития.

Вначале первые менструальные циклы, подобно таковым у взрослых женщин, имеют две фазы, но отличаются отсутствием овуляции. Ановуляция в период первых месячных (период становления) имеет физиологическую основу, так как связана с гормональной дисфункцией, когда яичникам не хватает необходимого количества гормонов для «вызревания» полноценной яйцеклетки. Спустя год/полтора яичники начинают полноценную гормональную деятельность, а менструальный цикл приобретает полноценную овуляцию. Как правило, к 16-ти годам менструальный цикл устанавливается и сохраняет свои индивидуальные параметры постоянными в дальнейшем.

Какой менструальный цикл считается «нормальным» ? Пожалуй, самый верный ответ на этот часто задаваемый вопрос прозвучит так: «нормальным» менструальный цикл считается лишь тогда, если он сохраняет свои параметры практически всю жизнь, не сопровождается патологическими симптомами, не нарушает привычный жизненный ритм и обеспечивает полноценную репродукцию.

Для характеристики менструального цикла используется понятие его продолжительности, также важны такие характеристики, как длительность и объем менструальной кровопотери и сопровождающие ее симптомы.

Продолжительность менструального цикла наглядно демонстрирует индивидуальный менструальный календарь, который рекомендуется вести всем (и здоровым) женщинам. Если в календаре ежемесячно отмечается первый день менструального кровотечения, то цикл исчисляется количеством дней между отмеченными датами таким образом, что начало месячных одновременно считается последним днем одного цикла и первым – другого, следующего за ним.

Менструальное кровотечение также не имеет четких параметров «нормы». Считается, что месячные не должны значительно ухудшать самочувствие, быть чрезмерно обильными и продолжительными. Количественно измерить объем менструальной кровопотери сложно. В лабораторных условиях установлено, что физиологической нормой считается кровопотеря в пределах 40 – 150 мл. Чтобы женщины могла самостоятельно определить этот параметр, за условную норму принимается такое количество теряемой с месячными крови, которое не требует менять более четырех гигиенических прокладок ежедневно.

Как правило, «нормальный» менструальный цикл равен 21-му – 35-ти дням (для 75% — 28-ми дням), менструации продолжаются от 3-х до 7-ми дней, месячные проходят без выраженных болей или ухудшении самочувствия.

После становления менструальный цикл у большинства не меняет свои характеристики, за исключением периодов беременности и лактации. К 45-ти годам, когда гормональная яичниковая функция начинает угасать, менструальный цикл постепенно меняется.

У большинства женщин менструальный цикл имеет весьма схожие параметры, но есть и такие, у кого существует индивидуальная «норма». Как правило, характер менструальной функции во многом определяется генетически, поэтому нередко дочь наследует ее особенности от мамы и/или бабушки.

Однако каковыми бы ни были особенности цикла, физиологическим он будет считаться только в том случае, если имеет две фазы и сопровождается овуляцией. Чтобы определить их наличие, не всегда требуются сложные лабораторные исследования. Здоровая женщина может самостоятельно изучить особенности своего цикла с помощью специальных методик: измерения базальной температуры и определения овуляции с помощью специальных аптечных тестов.

Овуляция служит важным критерием физиологического менструального цикла, так как в ее отсутствии женщина бесплодна.

Что такое овуляция

Теоретически менструальный цикл можно разграничить надвое, каждая из половин будет соответствовать двум фазам. Своеобразной условной границей между этими фазами считается овуляция. Можно сказать, что все циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе вне беременности, призваны обеспечить полноценную овуляцию.

Менструальным циклом, а, следовательно, и всеми происходящими в половой сфере изменениями, управляет головной мозг. В нем расположены гипоталамус и гипофиз. Гипофиз циклически синтезирует ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны, управляя таким образом гормональной функцией яичников. Гипоталамус, в свою очередь, регулирует работу гипофиза с помощью биологически активных соединений – рилизинг-гормонов.

Первая фаза (фолликулярная) менструального цикла стартует с началом очередного менструального кровотечения, когда гипофиз секретирует фолликулостимулирующий гормон, и в яичниках запускается активный процесс фолликулогенеза. В яичниках под плотной наружной оболочкой находится множество незрелых фолликулов. Фолликулы закладываются в структуре яичников в период их активного созревания, чтобы в последующие годы обеспечивать женский организм яйцеклетками. Фолликул напоминает тонкостенный пузырек небольшого размера, в котором присутствует недоразвитая яйцеклетка. Ежемесячно в одном из яичников (чаще попеременно) 10 – 15 фолликулов начинают активно расти и переходят в разряд пролиферирующих. Из всех пролиферирующих фолликулов организм «отбирает» чаще только один, который обладает самыми подходящими гормональными и структурными свойствами. В итоге он становится доминантным и проходит все стадии развития. К моменту завершения первой фазы цикла вокруг него формируется более сложно организованная оболочка (гранулезная), его размеры возрастают, а полость заполняется фолликулярной жидкостью. Такой фолликул именуется примордиальным. По сути, каждый фолликул является маленькой временной гормональной железой, так как в нем клетками гранулезной оболочки секретируется гормон эстроген (эстрадиол). Эстроген обеспечивает полноценное развитие фолликула и, соответственно, находящейся внутри него яйцеклетки. Полностью созревший фолликул (граафов пузырек) содержит сформировавшуюся полноценную яйцеклетку.

После того, как яйцеклетка становится полноценной, фолликул начинает накапливать большое количество ФСГ и эстрадиола, что служит своеобразным сигналом для гипофиза: «я больше не нужен яйцеклетке». Согласно механизму обратной связи гипофиз начинает секретировать лютеинизирующий гормон, под его воздействием стенка граафова пузырька истончается и лопается, освобождая яйцеклетку. Этот период и называется овуляцией.

Вторая фаза (лютеиновая) менструального цикла связана с образованием желтого тела. Оно формируется на месте разрушенного фолликула при участии лютеинизирующего и лютеотропного гормонов гипофиза. Разорвавшийся фолликул оставляет после себя гранулезные клетки, которые постепенно начинают усиленно делиться, прорастают мелкими кровеносными сосудами. Клетки гранулезы накапливают каротин – вещество желтого цвета, поэтому формирующаяся новая структура именуется «желтым телом», причем желтой выглядит только его оболочка, а жидкость внутри по-прежнему остается прозрачной.

Желтое тело секретирует гормон прогестерон, функционирует в качестве временной гормональной железы всю вторую фазу и погибает незадолго до очередного менструального кровотечения.

Все происходящие в яичниках циклические изменения характеризуются как яичниковый цикл. Между тем, в матке также происходят определенные перемены, которые характеризуются как цикл маточный. Он состоит из последовательных фаз:

— Десквамация: собственно менструальное кровотечение, когда поверхностный (функциональный) слой эндометрия отторгается вместе с железами и кровью;

— Регенерация: восстановление функционального слоя за счет резервного эпителия. Начинается еще в период кровотечения, а завершается к 6-му дню цикла;

— Пролиферация: разрастание стромы и железистых структур. Совпадает с периодом от начала созревания фолликула до 14-го дня (если цикл 28-дневный);

— Секреция. Симметрична фазе желтого тела. Под влиянием прогестерона слизистая видоизменяется: становится рыхлой, объемной. Фактически, создаются условия для развития потенциальной беременности.

Подобные циклические гормональные и структурные перемены в яичниках и эндометриоидной ткани повторяются ежемесячно на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины, и являются сутью понятия менструального цикла.

Признаки и симптомы овуляции

Наличие двухфазного цикла в сопровождении полноценной овуляции является важной характеристикой репродуктивного здоровья, так как указывает на правильное функционирование яичников и регулирующего их центрального звена «гипоталамус – гипофиз».

Однако нерегулярная овуляция не всегда подразумевает серьезные структурные или функциональные нарушения. Физиологической ановуляция считается в период становления гормональной функции яичников у юных девушек, а также во время угасания этой функции на фоне климактерических возрастных перемен.

Единичные ановуляторные циклы на фоне нормальной менструальной функции не относятся к патологии. Яичники под влиянием временных неблагоприятных факторов в период созревания фолликула могут изменить ритм гормональной секреции, и механизм овуляции искажается. могут спровоцировать сильное эмоциональное переживание, переутомление, физические чрезмерные нагрузки, резкая потеря веса и некоторые другие обстоятельства. Как правило, после того, как провоцирующий ановуляцию фактор устраняется, цикл возвращается к привычному двухфазному ритму.

Достоверно известно, что даже в отсутствии очевидных причин, единичные (1 – 3 раза ежегодно) менструальные циклы без овуляции случаются ежегодно у совершенно здоровых женщин, преодолевших 30-летний рубеж. Чем ближе возраст женщины приближается к климактерическому, тем чаще у нее отмечается нерегулярная овуляция.

Точное определение овуляции без определенных тестов и лабораторного исследования практически невозможно.

Условно овуляцию считают серединой менструального цикла. Однако если цикл отличается от общепризнанной физиологической «нормы» продолжительностью, овуляция смещается по времени. Яйцеклетка может покинуть фолликул чуть раньше либо чуть позже. Для специалистов важно не столько время овуляции, сколько полноценность покинувшей фолликул яйцеклетки.

Ранняя овуляция при нормальном двухфазном цикле единичного характера не соотносится с патологией. Если привычная ранняя овуляция не влияет на репродуктивную функцию, она также принимается за индивидуальную норму. По аналогии с ранней, поздняя овуляция не всегда сопряжена с какой-либо дисфункцией.

Если в основе смещения времени овуляции находится патологический процесс, например, гормональная дисфункция либо инфекционное воспаление, женщина попадает в категорию «больных» и требует медикаментозной помощи.

Как правило, овуляция протекает бессимптомно. Однако так как в этот период наблюдается резкое изменение соотношения гормонов, при внимательном отношении к своему состоянию некоторые женщины могут заметить косвенные признаки овуляции. К ним можно отнести ежемесячные идентичные субъективные ощущения, появляющиеся приблизительно в середине цикла.

Ощущения во время овуляции

Несмотря на индивидуальные особенности менструального цикла, большинство женщин выделяют похожие ощущения в период овуляции. Чаще таковыми являются:

— Прозрачные слизистые вагинальные выделения. Иногда женщины сравнивают их с жидким стеклом. Слизистые выделения при овуляции не имеют неприятного запаха, не раздражают слизистые и не содержат патологических включений.

— Незначительная болезненность в нижнем сегменте живота, иногда — в проекции овулировавшего яичника. Когда яйцеклетка покидает яичник, на месте разорвавшегося фолликула образуется микрокровоизлияние. Попадание небольшого количества крови на окружающие ткани провоцирует незначительную болезненность. Данный симптом нельзя путать с резкими болями, связанными с – прогрессирующим массивным кровоизлиянием в яичник и тазовую полость после разрыва фолликула, фолликулярной кисты либо .

Неинтенсивные боли могут продолжаться и после овуляции. У 20% женщин слабые тянущие постовуляторные боли не являются отклонением. Как правило, у совершенно здоровых тянет живот после овуляции недолго, других патологических признаков нет. Иногда подобное состояние связано со свершившимся зачатием.

Если женщине кажется, что тянет живот после овуляции дольше двух суток, при этом интенсивность болей увеличивается, появляются другие необычные симптомы (выделения, температура и подобные), необходимо обратиться за помощью.

— Увеличение размера и чувствительности молочных желез по причине их отечности.

— Обострение обонятельной функции и незначительные перемены вкусовых пристрастий.

— Повышенное либидо. Так как период овуляции наиболее благоприятен для зачатия, природа стимулирует к нему женский организм через интимное влечение.

Подобные симптомы иногда провоцирует не только своевременная, но также ранняя либо поздняя овуляция.

Перечисленные признаки имеют разную степень выраженности, однако некоторые женщины настолько четко улавливают их появление, что практически всегда знают о времени овуляции.

Субъективные проявления овуляции имеются далеко не у всех женщин, поэтому определение овуляции на их основе бесполезно. Помимо этого, перечисленные проявления неспецифичны и могут появиться в связи с иными причинами.

Отсутствие овуляции единичного характера также может пройти незамеченным. Однако если приобретает систематический, хронический, характер, она обязательно провоцирует менструальную дисфункцию и .

Сколько дней длится овуляция

Продолжительность периода овуляции ограничивается временем, в течение которого яйцеклетка выходит из фолликула и сохраняет жизнеспособность в ожидании потенциального оплодотворения. Точно продолжительность этих процессов измерить невозможно, так как она варьирует от цикла к циклу в промежутке от 16-ти до 32-х часов даже у одной женщины.

Наибольшую значимость имеет не продолжительность овуляторного периода, а его наличие, ведь именно благодаря овуляции наступает желанная . Период овуляции наиболее пригоден для зачатия. Так как яйцеклетка вне яичника способна прожить только лишь двое суток, важно определить момент ее выхода из фолликула.

Знать о наличии овуляции важно не только для скорейшего наступления желанной беременности, но и для предупреждения нежелательного зачатия. При регулярном менструальном цикле женщины иногда используют физиологический контрацептивный метод, когда разбивают цикл условно надвое, а два дня до этой середины и два – после принимают за «опасные» дни, в которые при нежелании забеременеть не стоит вступать в интимные отношения без соответствующих мер. Данная тактика не всегда эффективна, так как период овуляции может смещаться.

Чтобы самостоятельно узнать о своем цикле и времени овуляции, женщине необходимо воспользоваться методикой измерения базальной температуры или провести экспресс-диагностику.

С большей достоверностью определить овуляцию, а также «увидеть» обе фазы менструального цикла позволяет методика контроля колебаний базальной температуры. Базальной называют температуру тела в утренние часы после не менее шестичасового периода сна. Циклические гормональные изменения, особенно колебания концентрации прогестерона, отражаются на показателях температуры тела, поэтому в разные фазы цикла, и в овуляцию тоже, она неодинакова. Общепринятым считается ректальный способ базальной термометрии.

Базальную температуру принято измерять в течение нескольких циклов и отмечать в графике, где указывается день цикла и результат измерения. По окончании измерения, соединив отмеченные точки, можно построить кривую менструального цикла. При нормальном цикле она имеет выраженную двухфазность, а период овуляции визуализируется в виде температурного скачка.

Методика измерения имеет несколько недостатков, поэтому ее результаты не должны интерпретироваться женщиной без участия специалиста и являться единственным диагностическим критерием.

Другим способом определить самостоятельно наличие овуляции служит домашний экспресс-тест «на овуляцию». Методика позволяет обнаружить увеличение лютеинизирующего (ЛГ) гормона во вторую половину (фазу) цикла.

Косвенные признаки овуляции также можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Достоверно факт наличия овуляции можно установить лабораторно, изучая количество гормонов и их соотношения согласно фазам цикла. Индикатором овуляции может служить возросшая концентрация прогестерона и ЛГ.

Ультразвуковое сканирование позволяет «увидеть» овуляцию, то есть не только определить наличие фолликулов в яичниковой строме, но и идентифицировать фазу его развития. Также во время исследования визуализируется желтое тело.

Следует еще раз уточнить, что однократное изучение менструального цикла не имеет большого информативного значения. Чтобы определить овуляцию и оценить полноценность менструального цикла, необходимо сочетание нескольких методик, которые следует использовать несколько циклов подряд.

Какие бывают выделения при овуляции

Косвенным признаком овуляции служит изменение характера влагалищного отделяемого. Как правило, к середине цикла, которая условно принимается за период овуляции, выделения становятся обильными, вязкими по консистенции и слизистыми на вид.

Выстилающий цервикальный канал эпителий содержит большое количество железистых структур, которые секретируют цервикальную слизь. Будучи достаточно вязкой, она заполняет канал в виде своеобразной «пробки», выполняя функцию биологического барьера. Цервикальная пробка имеет множество пор, их количество определяет плотность слизистого секрета.

Состояние цервикальной слизи напрямую зависит от гормональной функции яичников. В период овуляции шейка матки должна стать наиболее проходимой для сперматозоидов, чтобы они могли подняться к яйцеклетке для последующего оплодотворения. Для этого цервикальная слизь становится менее вязкой и более текучей, она попадает во влагалищную полость и «разжижает» обычные физиологические выделения. В этот период женщина отмечает прозрачные вязкие выделения, напоминающие сырой яичный белок. Слизистые выделения при овуляции указывают на хороший эстрогенный фон.

На изменении состояния цервикальной слизи основаны тесты функциональной диагностики (ТФД), с помощью которых определяется способность женщины к зачатию, то есть – наличие овуляции.

Первый тест, или метод Биллингса. Он оценивает степень вязкости (симптом растяжения) цервикальной слизи в обе фазы цикла. Слизь извлекают из шеечного канала специальным, напоминающим пинцет инструментом (корнцангом) и путем разведения его «половин» определяют ее растяжимость.

При помощи второго теста, симптома зрачка, визуально оценивается количество слизи в цервикальном канале. Как правило, увеличенная в объеме слизистая пробка к середине цикла видоизменяет наружный зев, в итоге при осмотре его отверстие расширено, а накопившаяся в канале слизь становится похожей на округлый блестящий зрачок (положительный симптом). В последующие дни количество слизи снижается, в итоге шейка выглядит «сухой» (отрицательный симптом).

Нечасто в период овуляции появляются незначительные (мажущие) кровянистые выделения, которые не являются патологией в отсутствии других тревожных симптомов. Однако если выделением крови сопровождается каждая овуляция, имеется большая вероятность гормонального дисбаланса.

Стимуляция овуляции

Если менструальный цикл имеет относительно постоянные субъективные параметры и не сопровождается выраженными нарушениями, женщина, конечно же, не имеет представления о том, какое количество гормонов и в каком ритме секретируют ее яичники, а значит – не знает о наличии или отсутствии овуляции. Как правило, о полноценности своего цикла ей приходиться задумываться при длительном отсутствии желательной беременности, либо в случае появления менструальных нарушений, например, .

Поскольку вне овуляторного цикла беременность просто невозможна, восстановление механизма овуляции является главной целью в терапии бесплодия.

Причин у ановуляции много, чаще у ее истоков находятся эндокринные, а не гинекологические недуги. Существует прямая зависимость количества ановуляторных циклов и серьезностью провоцирующих ее причин. Эпизодические циклы без овуляции наблюдаются на фоне выраженных психоэмоциональных переживаний, инфекционного воспаления, резкой смены климатической среды. Можно сказать, что организм «выключает» овуляцию намеренно, чтобы избежать потенциального зачатия в неблагоприятных условиях. После того, как «вредные» воздействия на женский организм устраняются, менструальный цикл возвращается к истокам без внешнего вмешательства.

Если отсутствие овуляции повторяется от цикла к циклу, оно рассматривается в качестве хронической патологии и требует подробного исследования. В основе хронического ановуляторного цикла чаще находятся патологии щитовидной железы, усиленная секреция ФСГ и снижение уровня эстрадиола, половой инфантилизм, истощение, .

Хронические ановуляторные циклы всегда сопровождаются гормональной дисфункцией. Чтобы вернуть овуляцию, на первом этапе терапии необходимо воссоздать правильный менструальный ритм и его двухфазность.

Следует отметить, что восстановление двухфазного ритмичного цикла далеко не всегда сопровождается овуляцией и возвращает женщине способность к репродукции. Поэтому нередко необходим следующий этап – стимуляция овуляции. Методика основана на искусственной стимуляции роста и созревания фолликула, его целью является развитие одной «взрослой» яйцеклетки.

Для индукции овуляции используются:

— Кломифен. Нестероидный синтетический эстроген, который воздействует на яичники опосредованно, через стимуляцию гипофизарно-гипоталамических структур. Режим и дозировка подбираются согласно конкретной клинической ситуации.

— Препараты группы гонадотропинов, которые выбираются при резистентности к Кломифену. Для роста и созревания фолликула сначала назначается ФСГ, а затем в нем стимулируется процесс овуляции с помощью хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Результаты проводимой гормонотерапии контролируется ультразвуковым исследованием и гормональными лабораторными исследованиями.

Вопросом о том, что такое овуляция, обычно задаются только планирующие беременность женщины.

И неспроста, ведь понимание данного процесса просто необходимо для быстрого зачатия, если вы всерьез задались целью забеременеть. По отрывкам знаний об овуляции и неких «благоприятных днях» вам могло показаться, что это очень сложная наука. Но мы сейчас докажем, что все гораздо проще и интереснее, чем кажется на первый взгляд.

Об овуляции просто и понятно

С самого рождения в яичниках девочки, а потом женщины содержится около миллиона яйцеклеток. До периода полового созревания доживают не все яйцеклетки, но те, что созрели, вполне способны выполнить свою главную обязанность – формирование нового человеческого организма.

Но удается выполнить свои функции удается лишь единицам яйцеклеток.С того момента, как у девушки начинается первая менструация, каждый месяц одна из этих яйцеклеток созревает и выходит из яичника.

По сути, овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника, где-то в середине менструального цикла (в норме за 14 дней до начала менструации). Естественно, во время беременности овуляция не происходит.

В менструальном цикле каждой женщины есть особый день, когда есть наибольшая вероятность забеременеть — это день овуляции.

Овуляция случается 1 раз в месяц, а яйцеклетка живет около 24 часов. Сама овуляция похожа на маленький взрыв, когда в яичнике лопается созревший фолликул и яйцеклетка выходит наружу. Все происходит очень быстро, в течение нескольких минут.

Теперь задача яйцеклетки встретиться со сперматозоидом в течение 24 часов, чтобы произошло зачатие ребенка. Если встреча со сперматозоидом произошла, оплодотворенная клетка проходит по фаллопиевой трубе, и внедряется в матку. В результате этого процесса наступает . Если по-каким то причинам беременность не наступила, то наступает менструация, и яйцеклетка выводится из организма.

В очень редких случаях овуляция может произойти 2 раза в месяц, но примерно в одно и то же время с промежутком между первой и второй не более 2 дней. Именно в этот короткий период времени возможно зачатие. Без овуляции же зачатие невозможно.

Поэтому для успешного планирования беременности нужно хорошо ориентироваться в вопросах овуляции и уметь рассчитать благоприятные для зачатия дни.

Как ловить момент?

Яйцеклетка созревает и выходит у каждой женщины примерно за 14 дней (плюс-минус 2 дня) до начала следующей менструации. А в какой это будет по счету день от даты начала последней менструации, зависит от длины цикла конкретной женщины.

Именно здесь кроется вся сложность вычисления овуляции календарным методом. Если у вас цикл 28 дней, овуляция происходит примерно на 14 день цикла. Если у вас цикл 32 дня – на 18 день цикла, и так далее.

Исходя из этих знаний, можно рассчитать дату овуляции с помощью . Но, если же у женщины нерегулярный цикл, то длина его каждый раз меняется, например, от 30 до 40 дней, и вычислить овуляцию таким способом практически невозможно. Потому и придумали тесты на овуляцию, метод базальной температуры, которые помогают в реализации нашего материнского предназначения. Но об этом позже.

Интересно! Противозачаточные свечи: как выбрать и правильно использовать

Есть такие термины, как ранняя и поздняя овуляция.

В случае, если яйцеклетка выходит, например, на 12-й день вместо 14-го дня менструального цикла, то данная овуляция является ранней. Следовательно, поздняя овуляция — это когда яйцеклетка выходит позже середины цикла. Для подобных явлений существуют несколько причин:

• Нерегулярные месячные
• Гормональный сбой
• Послеродовой период
• Регулярные стрессы
• Перенесенный аборт
• Гинекологические заболевания
• Предклимактерический период у женщин, перешагнувших 40-летний возраст.

Как происходит овуляция

Буквально недавно учеными впервые был запечатлен момент овуляции на видео при проведении операции для ЭКО. Ранее это была тайна, покрытая мраком, и о происходящем в женском организме можно было только догадываться.

Процесс длится всего около 15 минут. На стенке фолликула образуется отверстие, напоминающее ранку, из которого выходит маленькая клетка. Это для нашего глаза она маленькая и незаметная, а на самом деле это самая большая по размеру клетка в человеческом организме.

Некоторые женщины способны почувствовать овуляцию. Они отмечают у себя некоторую тупую или колющую нарастающую боль, которая едва ощутима, если не обращать на нее внимание. Затем происходит достаточно внезапное прекращение боли – это значит, что овуляция произошла.

Яйцеклетка, выйдя из яичника, подхватывается ворсинками маточной трубы, и они направляют ее в сторону матки и навстречу сперматозоидам. Яйцеклетка ждет встречи с ними всего 24 часа, и если ни один сперматозоид так до нее и не добрался, погибает.

Если же в эти 24 часа произошло слияние сперматозоида с яйцеклеткой, можно сказать, что произошло зачатие. Как видите, момент овуляции и зачатия несколько отличаются во времени.

Признаки овуляции

Как уже было сказано, некоторые женщины чувствуют болезненность в яичнике в момент овуляции. Трудно сказать, вызвана ли эта боль лопавшимся фолликулом или просто напряжением в области яичника. Как утверждают врачи, овуляцию нельзя почувствовать, так как фолликул не содержит нервных окончаний.

Но определенно точно можно утверждать, что процессом овуляции управляют половые гормоны, которые влияют на эмоциональное состояние женщины и даже температуру ее тела.

За день-два до овуляции резко повышается уровень гормона эстрогена в крови, благодаря которому чувствуется сильный эмоциональный и физический подъем сил, усиливается чувство сексуальности и уверенности в себе. Этот гормон также способствует усилению выделений из влагалища – цервикальной слизи, которая становится более жидкой и прозрачной.

Все это не зря, ведь именно в эти дни самые благоприятные условия для зачатия. Овуляция еще не произошла, но у сперматозоида как раз есть время для того, чтобы добраться до места пребывания яйцеклетки после ее выхода из яичника. А цервикальная жидкость имеет такой состав, который помогает сперматозоидам добраться до места назначения и дольше сохранять свою активность.

Гормон эстроген также влияет на базальную температуру тела, которая измеряется в состоянии полного покоя сразу после пробуждения в прямой кишке, во влагалище или во рту. Только таким способом измерения можно увидеть, как температура перед овуляцией под действием гормона эстрогена понижается на 0,1 или 0,2 градуса.

В самый момент овуляции температура обычно снова возвращается на прежний уровень, но на следующий день уже значительно повышается на несколько десятых градуса. Именно на этом принципе основан метод определения овуляции по базальной температуре.

Подводя итоги, можно выделить следующие признаки овуляции:

• Болезненность в области яичников (сомнительный признак)
• Улучшение настроения, повышение активности и сексуального влечения
• Жидкие, обильные и прозрачные выделения
• Понижение базальной температуры

Интересно! Двурогая матка - можно ли забеременеть?

Способы определения овуляции

Для определения овуляции есть несколько способов.

Рассмотрим каждый из них.

1 Календарный способ применяется при устойчивом менструальном цикле. Любая девушка сможет выполнить подсчет сама. При менструальном цикле 28 дней овуляция произойдет на 13 – 16 день. Если продолжительность цикла 30 дней, то на 14 – 17 день.

2 Также с определением времени наступления момента овуляции сможет помочь определить УЗИ – ультразвуковая диагностика .

Для этого необходимо наблюдать за процессом созревания в яичнике фолликула, из которого впоследствии выйдет яйцеклетка. Потребуется проведение не менее трех УЗИ, но оно того стоит. В начале цикла в яичнике женщины видно несколько фолликулов примерно одного размера.Фолликул – это такой мешочек в яичнике, в котором находится яйцеклетка.

Затем один из фолликулов начинает расти и становится понятным, что именно из него произойдет овуляция. Его размер увеличивается постепенно с 1 мм до 20 мм. Когда фолликул достигает своего максимального размера, врач делает вывод о скором наступлении овуляции и отправляет женщину домой.

Через несколько дней она снова посещает кабинет УЗИ, и если фолликула больше нет, значит он лопнул и из него вышла яйцеклетка. Иными словами, овуляция произошла.

3 Также есть традиционный метод высчитывания овуляции – ведение календаря базальной температуры .

Нужно каждый день, как только девушка проснулась утром, измерить температуру в прямой кишке (ввести туда термометр).

Обычно температура по окончании месячных держится на отметках 36,6 – 36,9°, перед овуляцией она немного снижается, потом резко поднимается и держится в пределах 37,0 – 37,3° до наступления следующей менструации.

4 Большая часть женщин для определения овуляции использует экспресс-тесты , которые свободно продаются в аптеке. Такие тесты реагируют на содержание в моче женщины особого лютеинизирующего гормона.

При положительном результате теста овуляция начнется через 16 – 26 часов.

Метод определения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче .

Тот самый пик эстрогена, который наступает в благоприятные дни перед овуляцией, провоцирует выброс этого гормона. Благодаря ему происходит разрывание фолликула и выход яйцеклетки.

ЛГ определяется в моче женщины за 1-2 дня перед овуляцией, и именно на его фиксировании основан аптечный тест на овуляцию.

Его нужно проводить ежедневно в течение нескольких дней, примерно в середине цикла. Важно не пропустить момент, когда уровень ЛГ будет наиболее высоким.

Об этом можно будет судить по очень яркой 2-ой полоске на тесте. После этого момента овуляция произойдет через 1-2 дня.

Чтобы достигнуть успеха в определении овуляции, вовсе не обязательно каждый месяц проводить по несколько УЗИ или бесконечно покупать тесты. Во всем этом есть один плюс – у каждой женщины овуляция происходит примерно в одно и то же время цикла.