Чем опасен Staphylococcus aureus? Симптомы и лечение золотистого стафилококка у ребенка и взрослого

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду. В переводе с греческого slaphyle - «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда. Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде, его можно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.

Чем опасен золотистый стафилококк

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность. Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Причины

Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

прием антибиотиков и гормональных препаратов;
стрессы;
неправильное питание;
гипо- и авитаминозы;
инфекции;
дисбактериоз кишечника;
несоблюдение правил личной гигиены;
незрелость ребенка при рождении;
искусственное вскармливание;
позднее прикладывание к груди.

Виды стафилококковой инфекции

Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

Симптомы в зависимости от пораженного органа

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

повышение температуры тела
выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Омфалит

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
Абсцесс - поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
Панариций - поражение крайней фаланги пальца.
Флегмона - в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

Поражение глаз

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Сепсис

Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

Септикопиемия - циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

Диагностика

Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить со стрептококковой инфекцией. В диагностике заболеваний стафилококковой этиологии используют следующие серологические методы, отличающиеся быстротой и высокой точностью:

Стандартный коагулазный тест в пробирке, который продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.
Латекс-агглютинация, при которой используются коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя

Также используют:

Общие анализы крови и мочи (в крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ , а в моче белок , лейкоциты, стафилококки).
Посев биологического материала на питательные среды.

Посев на питательные среды проводится с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности и устойчивости к антибиотикам.

Посев кала должен производиться не позднее чем через 3 часа после дефекации, мазки со слизистых рта и носоглотки должны браться натощак, до чистки зубов и до приема лекарств.

Мазок при стафилококковом конъюнктивите берется с нижнего века стерильным тампоном, смоченным в дистиллированной воде и до умывания.

При кожных заболеваниях мазки берутся после предварительно обработки кожи вокруг раны раствором антисептика и удаления некротизированных участков (корочек) из раны.

Реакция агглютинации Видаля

Позволяет определить динамику заболевания и эффективность лечения. Проводится 2 и более раз с перерывами в 7-10 дней. Нарастание титра антител в крови более 1:100 свидетельствует о прогрессировании инфекции.

Фаготипирование выделенных стафилококков

Позволяет определить чувствительность микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.

Лечение

При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не требуется.

При среднетяжелых и тяжелых формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), которые эффективны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).

Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи или внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение - мупироцин или производные плевромутилина. При их отсутствии может быть произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и антибактериальными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).

При конъюнктивите ежедневно промываются глаза слабым раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в сутки.

При гнойных поражениях кожи (абсцессы , флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.

Кроме того, показано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и тяжелом течении заболеваний).

При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, используется антистафилококковый анатоксин. Проводят промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и прочие).

Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендовано использование противогрибковых препаратов (дифлюкан, нистатин) параллельно с антибиотиками.

Одновременно назначается иммунокорригирующая терапия (витамины группы В, С, левамизол, Тактивин и прочие).

Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский врач-инфекционист.

Методы лечения подбираются в зависимости от поражения тех или иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.

Осложнения и прогноз

Особенно опасен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Возможные осложнения:

сепсис;
инфекционно-токсический шок;
кома;
летальный исход.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным исходом.

Золотистый стафилококк – это шаровидный прокариот, бактерия насыщенного желтого цвета, внешне напоминает виноградную гроздь, что хорошо можно рассмотреть на картинках, которые сделаны под микроскопом.

Микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры – в небольшом количестве присутствует в организме каждого человека, активно расти и размножаться начинает при наличии провоцирующих факторов. Золотистый стафилококк – довольно живучая бактерия, хорошо переносит отсутствие воды, высокие температуры, не сразу гибнет даже при кипячении, на нее не действует спирт, перекись водорода, соль, уксус. Но патогенный микроорганизм можно уничтожить при помощи обычной зеленки.

Среди врачей нет единого мнения по поводу носительства стафилококка, многие врачи считают, что лечить его бесполезно, если нет проявлений патологии. Исключение – беременные женщины, будущим мамам необходимо сдать соответствующие анализы, при выявлении патогенного микроорганизма будет назначено срочное лечение.

У детей до года в норме золотистого стафилококка быть в организме не должно.

Что это такое?

Стафилококковая инфекция – общее название для заболеваний, вызываемых стафилококком. В связи с высокой устойчивостью к антибиотикам, стафилококковые инфекции занимают первое место среди гнойно-воспалительных инфекционных заболеваний. Стафилококк способен вызвать воспалительный процесс практически в любом органе. Стафилококк может быть причиной гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки: фурункулов, панарициев, абсцессов, гидраденита, пиодермии. Поражая внутренние органы, стафилококк может вызывать пневмонию, ангину, эндокардит, остеомиелит, менингит, абсцессы внутренних органов. Выделяемый стафилококком энтеротоксин, может стать причиной тяжелых пищевых интоксикаций с развитием энтероколита (воспаления тонкой и толстой кишки).

Род стафилококков включает три вида: золотистый стафилококк (самый вредоносный), эпидермальный стафилококк (также патогенный, но гораздо менее опасный, чем золотистый) и сапрофитный стафилококк – практически безвредный, тем не менее, также способный вызывать заболевания. Кроме того каждый из видов стафилококка имеет несколько подвидов (штаммов), отличающихся друг от друга различными свойствами (например, набором производимых токсинов) и, соответственно, вызывающие одни и те же заболевания, отличающиеся клиникой (проявлениями). Под микроскопом стафилококки выглядят в виде скоплений чем-то похожих на гроздь винограда.

Стафилококки отличаются довольно высокой жизнеспособностью: до 6 месяцев они могут сохраняться в высушенном состоянии, не погибают при замораживании и оттаивании, устойчивы к действию прямых солнечных лучей.

Болезнетворное воздействие стафилококков связано с их способностью производить токсины: эксфолиатин, повреждающий клетки кожи, лейкоцидин, разрушающий лейкоциты, энтеротоксин, вызывающий клинику пищевого отравления. Кроме того стафилококк производит ферменты, защищающие его от воздействия иммунных механизмов и способствующие его сохранению и распространению в тканях организма.

Источником инфекции может быть больной человек или бессимптомный носитель, по некоторым данным до 40% здоровых людей являются носителями различных штаммов золотистого стафилококка. Входными воротами инфекции могут быть микроповреждения кожи, слизистая дыхательных путей. Значимым фактором в развитии стафилококковых инфекций является ослабление иммунитета на фоне применения медикаментов (например, иммунодепрессантов, антибиотиков), хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Из-за особенностей иммунной системы, наиболее тяжело стафилококковые инфекции протекают у детей раннего возраста и старых людей. Иммунитет после перенесенной инфекции нестоек и, в общем-то, несущественен, так как при встрече с новым подвидом стафилококка, производящим другие токсины, все предыдущие иммунные «приобретения» значимой защитной роли не несут.

Причины заражения

Стафилококки постоянно обитают на кожных покровах и слизистых оболочках. Попадать в организм бактерии могут несколькими способами: контактно-бытовым, воздушно-капельным, алиментарным:

При контактно-бытовом способе в организм бактерия попадает через предметы обихода. Это наиболее частый путь передачи инфекции.
Если носитель бактерий кашляет, чихает, то бактерии выделяются наружу вместе с воздухом. В результате при вдыхании зараженного стафилококками воздуха, микроорганизмы попадают в организм и при снижении иммунитета провоцируют развитие заболеваний.
При алиментарном механизме заражения инфекцией бактерии проникают внутрь через продукты питания. Из-за несоблюдения правил личной гигиены, микроорганизмы появляются на продуктах питания. Обычно носителями выступают работники продовольственной промышленности.

Патогенный стафилококк может проникать в организм при использовании недостаточно простерилизованных медицинских инструментов. Инфекция проникает в организм при хирургическом вмешательстве или при использовании инструментальных методов диагностики, введении катетера и др. При наличии стафилококка у беременной женщины она передается малышу.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Внебольничные пневмонии, которые вызывает золотистый стафилококк, регистрируются нечасто, но в стационарных отделениях именно данный вид патогенных стафилококков занимает второе место по значимости среди всех возбудителей (на первом месте находится синегнойная палочка). Нозокомиальные или внутрибольничные инфекции могут возникать вследствие проникновения золотистого стафилококка через различные катетеры или из раневых повреждений кожи внутрь организма.

Золотистый стафилококк является основным возбудителем инфекции опорно-двигательного аппарата. Данная патогенная бактерия в 75% случаев вызывает септические (инфекционные) артриты у детей и подростков.

Золотистый стафилококк может вызывать следующие заболевания:

ринит;
синусит;
фарингит;
ларингит;
бронхит;
пневмония;
остеомиелит;
пищевое отравление;
пиодермия;
синдром «ошпаренных младенцев».

Симптомы золотистого стафилококка

Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и флегмоной и т.п

Общие симптомы характерные для золотистого стафилококка у взрослых:

быстрая утомляемость;
общая слабость;
отсутствие аппетита;
ломота в костях и суставах;
тошнота и рвотные позывы;
повышение температуры тела.

Это общие признаки заражения вредоносными бактериями. В зависимости от силы иммунитета и сопротивляемости систем организма, данный перечень может дополняться другими симптомами, более конкретно указывающими на вид заболевания.

Поражение кожных покровов

Инфекции кожных покровов характеризуются высыпаниями на коже, появлением пузырьков с гнойным содержимым, корочек, покраснений, уплотнений.

Инфекции лор-органов и глаз

Попадая на слизистый эпителий горла или носа, стафилококковая инфекция провоцирует возникновение ангины, отита, синусита и других воспалительных патологий ЛОР-органов или верхних респираторных путей.

При поражении золотистым стафилококком легких развивается стафилококковая пневмония, характеризующаяся появлением одышки и боли в груди, выраженной интоксикацией организма и формированием в легочных тканях множества гнойных образований, постепенно трансформирующихся в абсцессы. При прорыве абсцессов в плевральную полость развивается нагноение плевры (эмпиема).

Золотистый стафилококк поражает мочеполовую систему

Инфекция мочевых путей, обусловленная золотистым стафилококком характеризуется:

расстройством мочеиспускания (учащение, болезненность),
небольшой лихорадкой (иногда она может отсутствовать),
наличием гноя, примеси крови и обнаружение золотистых стафилококков при общем и бактериологическом исследовании мочи.

Без лечения стафилококк способен инфицировать окружающие ткани (предстательную железу, околопочечную клетчатку) и вызывать пиелонефрит или формировать абсцессы почек.

Поражение ЦНС

Если золотистый стафилококк проникнет в мозг, то велика вероятность развития менингита или абсцесса мозга. У детей эти патологии протекают крайне тяжело и нередки случаи летального исхода. Характерные симптомы:

интоксикационный синдром;
гипертермия;
сильная рвота;
менингеальные симптомы положительные;
на коже проявляются элементы сыпи.

Пищевая токсикоинфекция

Золотистый стафилококк – опасный вид бактерий, вызывающих множество инфекций при ослаблении иммунной системы больного. При обнаружении первых общих симптомов (вялость, тошнота, отсутствие аппетита) необходимо срочно обращаться к врачу.

Поражение опорно-двигательного аппарата

Этот возбудитель – ведущая причина возникновения гнойных поражений опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и артрит). Такие патологические состояния развиваются чаще у подростков. У взрослых стафилококковые артриты часто формируются на фоне существующего ревматизма или после протезирования суставов.

Чем опасен золотистый стафилококк?

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

Когда необходимо специфическое лечение?

Беря во внимание особенности сосуществования человеческого организма и золотистого стафилококка, можно сделать следующий вывод, касающийся лечения стафилококковой инфекции: лечить стафилококк необходимо только тогда, когда у человека присутствуют реальные симптомы заболевания, то есть инфекция с конкретными проявлениями. В этом случае больному показано антибактериальная терапия.

Во всех остальных ситуациях, например, при носительстве золотистого стафилококка в дыхательных путях или кишечнике, необходимо применять меры для повышения местного и общего иммунитета, чтобы организм постепенно сам очистился от нежеланного «соседа». Помимо этого, для санации используют лекарственные средства:

стафилококковый бактериофаг (вирус стафилококков).
Хлорофиллипт (экстракт листьев эвкалипта) в различных формах выпуска. Если выявлен золотистый стафилококк в горле, применяют спиртовой раствор Хлорофиллипта, разбавленный водой, а также спрей и таблетки. Для санации носа в каждый носовой ход закапывают масляный раствор средства, а при носительстве в кишечнике употребляют спиртовой Хлорофиллипт внутрь.
мазь Бактробан при носительстве стафилококка в носу.

Лечение золотистого стафилококка

Для того чтобы избавиться от бактерии, необходим грамотный подбор антибактериальной терапии.

Чаще всего для лечения используются следующие средства:

Амоксициллин , который способен подавлять размножение и рост патогенных бактерий, способствовать их разрушению. Имеет достаточно широкий спектр действия и блокирует выработку пептидогликана. Используется независимо от приема пищи, не более 1 г три раз в день;
Цефалексин. Препарат не даёт синтезироваться компонентам, входящим в состав клеточной стенки бактерии. Принимать необходимо до еды, каждые 6 часов;
Цефалотин, который нарушает способность бактерий к нормальному делению, а также разрушительно действует на мембрану стафилококков. Используют как внутривенно, так и внутримышечно;
Цефотаксим. Направлен препарат на подавление роста бактерий, не даёт им размножаться. Применяют как внутривенно, так и внутримышечно. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке;
Ванкомицин , способствует блокировке компонента, входящего в состав клеточной мембраны бактерии, изменяет степень проницаемости её стенки, что приводит к гибели стафилококка. Назначается внутривенно, либо каждые 6, либо каждые 12 часов. Дозировку определяет врач;
Клоксациллин. Способствует блокировке мембран, находящихся на стадии деления бактерий. Необходимо принимать препарат каждые 6 часов в дозировке 500 мг;
Цефазолин. Обладает широким спектром действия, не даёт вырабатываться компонентам клеточной стенки бактерии. Можно использовать как внутривенно, так и внутримышечно, до 4 раз в день;
Оксациллин. Оказывает губительное действие на поздних стадиях развития бактерий и способствует их разрушению. Используется внутривенно, внутримышечно и орально;
Кларитромицин, который не даёт бактериям вырабатывать собственные белки. Чаще всего используется в форме таблеток, хотя при тяжелых инфекциях может быть назначен внутривенно;
Эритромицин, также препятствует выработке белка, применять необходимо каждые 6 часов;
Клиндамицин, тоже направлен на устранение возможности бактерии вырабатывать определенный белок, что приводит к её гибели.

Прежде чем начинать использовать то или иное средство, необходимо проведение антибиотикограмммы. Это поможет выявить чувствительность стафилококка к конкретному лекарственному препарату. Проведение подобного исследования актуально для здоровья пациента, это даст гарантию того, что бактерия не выработает резистентность.

Любые антибактериальные средства могут быть назначены исключительно лечащим доктором и лишь после тщательной диагностики.

Лечение стафилококковой инфекции требует строгого соблюдения кратности приема, времени употребления лекарственного средства и его дозировки. Важно принимать назначенный антибиотик не до момента исчезновения первых симптомов, а не менее 5 дней. Если необходимо продлить курс, то об этом сообщит доктор. Кроме того, нельзя прекращать лечение, терапия должна быть непрерывной.

Антибиотикорезистентность

С момента открытия пенициллина и активного его использования против стафилококка, под давлением естественного отбора в популяции закрепилась мутация, в связи с которой в настоящее время большинство штаммов устойчивы к этому антибиотику, благодаря наличию у золотистого стафилококка пенициллиназы - фермента, расщепляющего молекулу пенициллина.

Для борьбы с бактерией широко применяют метициллин - химически модифицированный пенициллин, который пенициллиназа не разрушает. Но сейчас встречаются штаммы, устойчивые и к метициллину, в связи с чем штаммы золотистого стафилококка делят на метициллин-чувствительные и метициллин-устойчивые штаммы золотистого стафилококка (MRSA), также выделяются ещё более устойчивые штаммы: ванкомицин-резистентный (VRSA) и гликопептид-резистентный (GISA).

Бактерия имеет около 2600 генов и 2,8 миллиона пар оснований в ДНК в своей хромосоме, длина которой 0,5-1,0 мкм.

Для лечения стафилококка применяется стафилококковый бактериофаг - препарат представляет собой жидкую среду, в которой находятся вирусы-фаги, уничтожающие стафилококки.

В 2008 году Федеральное агентство по охране окружающей среды США (US EPA) установило активное выраженное подавляющее воздействие на метициллин-устойчивые штаммы стафилококка золотистого поверхностей из меди и сплавов меди.

Хирургическое лечение

Инфекции кожи и мягких тканей

Первостепенное значение имеет дренирование всех гнойных очагов. Для небольших абсцессов без лихорадки у детей одного дренажа может быть достаточно, так как лечение антибиотиками может быть эквивалентно адекватному дренированию. Доказано, что установка подкожного дренажа более эффективна, чем разрез и дренаж.

Остеомиелит

Хирургическое лечение обычно показано для удаления гнойного содержимого из поднадкостничного пространства или при наличии инфицированного инородного тела.

Септический артрит

В младшем детском возрасте септический артрит бедра или плеча – это показание к экстренному хирургическому вмешательству. Суставы нужно дренировать как можно скорее, чтобы предотвратить разрушение кости. Если предшествовал адекватный дренаж иглой, но присутствует большое количество фибрина, разрушенных тканей, то также необходимо хирургическое вмешательство.

Эндокардит

Если эндокардит связан с инородным телом, то необходимо его удаление.

Синдром токсического шока

Все потенциальные очаги инфекции должны быть выявлены и дренированы.

Тромбофлебит

Удалить инфицированное внутривенное устройство у пациентов с ослабленным иммунитетом или у тяжело больных, когда с инфекцией нельзя справиться медикаментозным путем.

Диета и питание

При стафилококковой инфекции важно не только подавить деятельность возбудителя, но и повысить иммунитет. В этом процессе важна диета. Основная роль в противостоянии стафилококку отводится лизоциму. При его недостатке избавиться от патологии будет сложно.

Рацион следует разнообразить пищей богатой витаминами, белком и углеводами. Клетчатка также необходима, так как она помогает вывести токсины из организм. Меню составляется из следующих продуктов:

Белки (мясо, птица, сыр, творог, рыба).
Углеводы (гречка, картофель, макароны твердых сортов, пшеница).
Клетчатка (овощи в сыром и запеченном виде).
Растительные белки (орехи, чечевица, фасоль).
Растительные жиры.

Максимально сокращается потребление соли, специй и жиров животного происхождения.

Профилактика

Чтобы избежать стафилококковой инфекции, необходимо укреплять иммунную систему – правильно питаться, регулярно заниматься спортом, принимать витаминные комплексы, избавиться от пагубных привычек, не забывать и о закаливании и ежедневных прогулках на свежем воздухе.

Основные меры предосторожности:

своевременно делать прививку против стафилококка;
соблюдать гигиенические правила, часто и тщательно мыть руки, лицо;
все овощи и фрукты тщательно мыть;
покупать молочную, мясную продукцию только в проверенных местах, изучать сроки и условия хранения на этикетке;
не употреблять пищу на улице;
даже незначительные царапины сразу обрабатывать антисептическими растворами;
не пользоваться чужими туалетными и постельными принадлежностями.

Необходимо избегать любых контактов с людьми, у которых есть признаки стафилококковой инфекции. Женщинам лучше сдать анализы на наличие болезнетворных бактерий на этапе планирования беременности, чтобы предотвратить риск заражения ребенка.

Прогноз

Прогноз зависит от локализации патологического очага стафилококковой инфекции, тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожных покровов и слизистых оболочек прогноз практически всегда благоприятный. При развитии бактериемии с поражением внутренних органов прогноз резко ухудшается, так как более чем в половине случаев такие состояния завершаются летальным исходом.

Опасности для здоровья подстерегают на каждом шагу не только детей, но и взрослых. Большую группу составляют заболевания, вызванные вредоносными бактериями.

Золотистый стафилококк относится к виду шаровидных бактерий рода стафилококков. Микроорганизмы являются грамположительными – они сохраняют пигментацию при промывке по методу Грама.

Бактерия обладает способностью сохраняться на слизистых оболочках и внешних кожных покровах. Она не всегда вызывает болезни. Человек может просто являться носителем. Таких людей насчитывается до 40% на всем земном шаре.

Носительство может иметь разный характер – постоянный или преходящий. На это обстоятельство влияет состояние конкурирующей микрофлоры, вид штамма и здоровье носителя. Существование золотистого стафилококка было обнаружено шотландским хирургом Александром Огстоном в 1880 году.

В 1884 году бактерия получила описание. Исследования провел немецкий врач Оттомар Розенбах, профессор терапии и патологии. Вид получил название из-за своей внешности под микроскопом. Большинство бактерий при ближнем рассмотрении бесцветны, а эти микроорганизмы окрашены в золотистый оттенок.

Их окраска обеспечивается наличием красящего пигмента из группы каротиноидов, находящегося в тканях организмов. Длина хромосомы стафилококка составляет до 1 мкм, а содержится в ней огромное количество генов – более 2,5 тысяч.

Кокки неподвижны в течение своего жизненного цикла, крепятся на эпителии парами или поодиночке. По внешнему виду их колонии напоминают виноградные грозди, что также отразилось в названии рода («стафула» в переводе с греческого означает «виноградная гроздь»).

Золотистые стафилококки не образуют спор. Бактерии очень непривередливы к условиям среды обитания. Оптимальная температура воздуха для их активного развития составляет 30-37 С, кислотно-щелочный баланс должен быть нейтральным.

После того как был открыт антибиотик пенициллин, его активно использовали в борьбе с золотистым стафилококком, в связи с чем вид мутировал, выработав устойчивость к веществу. Резистентность обусловлена содержанием в организмах бактерий фермента, расщепляющего молекулы пенициллина, который называется пенициллиназа.

В настоящее время с золотистым стафилококком борются путем применения другого антибиотика – метициллина. Лекарство представляет собой химическую модификацию пенициллина, которую бактерий не в состоянии разрушить.

Однако в процессе непрекращающегося естественного отбора некоторые штаммы выработали устойчивость и к этому препарату. Установлено существование еще более устойчивых групп, обладающих ванкомицин-резистентностью и гликопептид-резистентностью.

Причины и виды заболеваний, механизм заражения

Очень часто заражение происходит в больничных условиях

Золотистый стафилококк занимает верхнее место в перечне возбудителей, которые попадают в организм пациентов при нахождении в больничных условиях.

Спектр заболеваний, вызываемых бактерией, поражает своим разнообразием:

Кожные инфекции – карбункулы, фурункулы, флегмоны, фолликулит, буллезное импетиго.
Инфекции дыхательных путей – пневмония, ангина.
Инфекции центральной нервной системы – менингит, абсцесс головного мозга, тромбофлебит поверхностных вен головного мозга.
Инфекции мочеполовых путей – цистит, уретрит.
Инфекции костей, суставов, мышечного аппарата – остеомиелит, гнойный артрит, гнойный миозит.

В число причин развития стафилококковых инфекций входят следующие факторы:

наличие хронических заболеваний;
ослабленный иммунитет;
прием большого количества лекарственных средств;
авитаминоз;
частые стрессы;
заражение от носителя;
условия жизни, не соответствующие нормам санитарии и эпидемиологии.

Заражение золотистым стафилококком представляет особую опасность как для детей, так и для взрослых. Микроорганизмы обладают высокой устойчивостью к большинству лекарственных препаратов и неблагоприятным внешним факторам.

Особенностью данного вида является его способность к продуцированию эндотоксинов, вызывающих общую интоксикацию организма, при позднем медицинском вмешательстве – сепсисы и инфекционно-токсический шок.

Иммунитета к инфекционным возбудителям не вырабатывается, так что нет никакой гарантии, что однажды подцепив заразу и вылечившись, нельзя будет заболеть вновь.

Механизм проникновения золотистого стафилококка внутрь человеческого организма состоит из нескольких этапов:

Обсеменение. Из внешней среды кокки попадают на слизистые и кожные оболочки. С помощью особой кислоты они прикрепляются к эпителию и начинают вырабатывать токсины.
Проникновение через эпителий и прикрепление к внеклеточным элементам. Через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки бактерии пробраться не в состоянии. Они проникают внутрь в случаях, когда природные защитные барьеры человека повреждены, а выводные протоки желез закупорены. Стафилококки прикрепляются к молекулам фибриногена, ламинина, эластина, коллагена и других тканей.
Деструкция тканей. В процессе жизнедеятельности золотистый стафилококк вырабатывает ряд ферментов, создающих благоприятную для него среду обитания, и токсины, разрушающие мембраны клеток человеческого организма.
Разрушение иммунных барьеров. После того как стафилококк проникает внутрь организма, фагоциты, являющиеся активными защитниками иммунной системы, нападают на вредителей. Бактерии способны сопротивляться их воздействию и разрушать сами фагоцитарные клетки. Также они могут проникать внутрь фагоцитов и жить в них.

Симптомы заражения

Золотистый стафилококк: бакпосев

Проникая внутрь организма, вызывает золотистый стафилококк симптомы у взрослых следующие:

быстрая утомляемость;
общая слабость;
отсутствие аппетита;
ломота в костях и суставах;
и рвотные позывы;
повышение температуры тела.

При инфекциях дыхательных путей появляются выделения из носа, боль в горле, кашель, одышка. Инфекции мочеполовых путей протекают в сопровождении болезненных мочеиспусканий, болей в области поясницы.

Инфекции костей, суставов, мышечного аппарата сопровождаются ноющими болями, гиперемией кожи в поврежденном месте, появлением припухлостей, выделением гноя через кожные покровы.

Методы лечения

Золотистый стафилококк — опасный кокк

Для того чтобы назначить эффективные терапевтические процедуры, необходимо сначала поставить точный диагноз пациенту.

Чтобы определить наличие колоний золотистого стафилококка в организме, анализируют состав гнойных выделений из пораженных органов и тканей или биологических жидкостей.

Биологический материал из гнойного абсцесса окрашивают методом Грама. В результате исследований всегда обнаруживается большое количество кокков и нейтрофилов (лейкоцитов).

Колонии, пробы которых положительны на наличие ферментов коагулазы, каталазы, термонуклеазы, с большой вероятностью можно причислить к золотистым стафилококкам.

Стафилококк является условно патогенным микроорганизмом, который можно обнаружить в окружающей среде. В пределах нормы он содержится в организме любого человека.

Лечение стафилококка ауреус становится необходимым тогда, когда под влиянием определенных факторов он начинает активно размножаться в организме человека тем самым, нанося ему вред.

Известно, что стафилококк – это патогенная бактерия, способная вызвать многие заболевания, как опасные для жизни, так и безопасные. Данный микроорганизм был открыт в 1880-е гг., в 40-е 20 века множество ученых проявили интерес к нему, и он стал изучаться более детально.

Многие не знают, как ответить на вопрос стафилококк ауреус что это, но на самом деле он является тем же самым что и золотистый стафилококк. Всего в природе выявлено 27 штаммов данного микроорганизма, но наиболее опасными для человека являются следующие :

Золотистый.
Эпидермальный.
Сапрофитный.

Стафилококк ауреус

Все вышеперечисленные виды бактерии поддаются лечению, но не стоит забывать, что должно проходить строго под наблюдением врача.

Именно доктор на основе анализов и степени заражения, например, если обнаружен у ребенка в кале стафилококк ауреус, выпишет подходящие действенные препараты.

Способы заражения

Патогенная бактерия может попасть в организм человека несколькими путями:

Воздушно-капельным.
Алиментарным.
Контактно-бытовым.
Через пыль.
Через плохо обработанные медицинские инструменты.

Многих пациентов, у которых обнаружен стафилококк ауреус в носу, интересует вопрос о том, . Лечение данного микроорганизма антибиотиками на сегодняшний день является довольно широко распространенной практикой, но иногда их прием просто не обязателен, так как бактерия может содержаться в организме в допустимых пределах и в таком случае лечить ее не нужно.

Также косвенными причинами заражения любым из видов патогенного микроорганизма могут послужить:

Слабый иммунитет.
Частые стрессы.
Вредные привычки.
Частые ОРЗ и ОРВИ.
СПИД и ВИЧ.
Вирусные инфекции.
Хронические заболевания.
Авитаминоз.
Несбалансированное и неполноценное питание.
Работа в сильно загрязненных помещениях.
Частое использование сосудосужающих препаратов.

Какая бы из причин не являлась провокатором болезни лечить стафилококк ауреус нужно обязательно, иначе могут быть серьезные осложнения в виде менингита, эндокардита, лихорадки, абсцесса легких и др.

Стафилококк золотистый

Чаще всего человек испытывает симптомы стафилококка золотистого, которые заключаются в следующем:

Общая слабость.
Повышенная температура.
Ринит.
Синусит.
Гайморит.
Пиодермия.
Ангина.
Пневмония.
Фарингит.
Ларингит.
Кашель, одышка, затрудненное дыхание.
Остеомиелит.
Гнойные выделения из носоглотки и ротоглотки.
Ячмень на веке.
Тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Золотистый стафилококк – возбудитель ангины

Золотистый стафилококк способен поражать человека в любом возрасте , в том числе и новорожденных. Очень часто можно обнаружить стафилококк ауреус у грудничка в кале. Грудной ребенок в кале, которого содержится данный патогенный микроорганизм, испытывает сильнейший дискомфорт в животике, много плачет, плохо есть и мало прибавляет в весе. Но не стоит в данном случае искать ответ на вопрос,

При обнаружении у грудничка в кале патогенной бактерии, в степени превышающей норму, заниматься ее лечением должен специалист, анализ кала в данном случае необходимо будет сдать повторно после прохождения лечения. В данном случае бактерия уничтожается при помощи приема пиобактериофагов как внутрь, так и виде клизм. Курс лечения длится не более 15 дней.

Золотистый стафилококк отличается от других видов тем, что он способен поразить большую часть органов и систем человека, и к тому же он весьма устойчив ко многим видам антибиотиков.

Очень часто данная патогенная бактерия вызывает болезни лор-органов, например длительный ринит или сунусит, который не лечится в течение долгого времени. В таком случае целесообразно сдать анализ на посев этого микроорганизма и далее поручить лечение стафилококка ауреус в носу доктору. Довольно успешно проходит в данном случае

Известно, что бактерии золотистого стафилококка есть в любом организме, обычно на коже человека и его слизистых оболочках. Многие люди начинают переживать, увидев анализы, где показан стафилококк ауреус 10 в 3 степени.

Данная степень не указывает на развитие серьезного заболевания , верхняя граница 10 в 6 степени, поэтому опасения может не вызывать стафилококк ауреус 10 в 5 степени и стафилококк ауреус 10 в 4 степени.

Вообще в медицинской практике выделяют четыре основные степени заболевания:

При первой степени симптомы отсутствуют и медикаментозное лечение необязательно.
Вторая степень имеет слабо выраженные симптомы и нуждается в антибактериальной терапии.
Третья степень характеризуется жалобами пациента на определенные симптомы, проводится антибактериальная терапия и терапия, направленная на укрепление иммунитета.
При четвертой степени происходит также лечение препаратами, чаще антибиотиками и укрепление иммунитета, то есть прием витаминов и БАДов.

Чем лечить заболевание

Антибиотик Цефазолин

Многие люди думают, что стафилококк ауреус и антибиотики являются неразделимыми понятиями. Но, как уже говорилось выше, все зависит от того в какой степени данная бактерия присутствует в организме.

Лечение состоит из нескольких направлений, а именно антибактериальной терапии, укрепления иммунитета и лечения сопутствующих болезней.

Нередко при обнаружении в организме человека патогенного микроорганизма в пределах выше нормы врачи назначают курс антибиотиков, например таких, как:

Цефазолин.
Ванкомицин.
Амоксициллин.
Банеоцин.
Эритромицин.
Оксациллин.
Мупироцин.

Любой из препаратов имеет ряд противопоказаний и назначается врачом только после изучения анализов пациента, дозировка и длительность применения лекарства также определяются при помощи врача.

Также помимо антибиотиков врач может назначить в качестве вспомогательной терапии использование народных средств, например, лопуха, черной смородины, яблочного уксуса и Хлорофиллипта.

Для того, чтобы снизить риск заражения, людям стоит придерживаться некоторых простых правил , а именно проводить влажную уборку в доме, соблюдать личную гигиену, проветривать квартиру, лечить своевременно ОРЗ, ОРВИ, кариес, конъюнктивит, укреплять иммунитет, полноценно питаться, не употреблять зараженные стафилококком продукты, избегать стрессовых ситуаций.

Амоксициллин

Все вышеперечисленные меры не могут гарантировать стопроцентного исключения болезни, но значительно снизить риск подхватить бактерию.

Кроме того, если заболевание все-таки застало врасплох, не стоит лечить его дома самостоятельно, необходимо сдать соответствующие анализы и комплексно пролечиться под наблюдением опытного специалиста.

Вконтакте

Существует множество болезнетворных микроорганизмов, которые тем или иным способом попадают в человеческий организм. Благодаря нормальному функционированию иммунной системы эти вирусы и бактерии гибнут и заболевание не развивается.

Золотистый стафилококк представляет собой бактерию из рода стафилококков. Он вызывает множество заболеваний, развитие которых характеризуется воспалительным процессом.

Это может быть простая и безобидная сыпь на коже или же серьезные воспаления внутренних органов, которые могут привести к летальному исходу в случае осложнений, несвоевременного обращения к специалисту или неправильного лечения (менингит, пневмония).

Свое название данный микроорганизм получил за счет своего золотаво-желтого цвета, в то время, как другие бактерии практически бесцветные.

Золотистый стафилококк чаще всего оседает и начинает свое развитие на слизистых носа, на кожном покрове головы, в гортани и подмышечных впадинах.

Диагноз хронического золотистого стафилококка обычно имеют наркоманы, люди с дерматитом и работники медицинских заведений. Детки до 2-х лет также являются носителями этих микроорганизмов в соотношении 20 человек из 100. У малышей от 4-х до 6-и лет практически у каждого второго находят в анализах повышенное количество стафилококка. При этом совсем не обязательно, что он может прогрессировать и вызывать заболевание.

Признаки и причины заражения

Зная симптомы, по которым проявляются заражения золотистым стафилококком, можно своевременно выявить заболевание и начать курс лечения. Самостоятельно о развитии болезни можно только догадываться, судя по самочувствию, но точный диагноз сможет поставить только специалист, отталкиваясь от результатов анализов.

Самостоятельно почувствовать заражение можно по признакам и симптомам. Чаще всего, в результате развития золотистого стафилококка в организме возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся гнойным воспалением. При этом возникает , могут на кожных покровах появиться гнойнички, чирки, у женщин (в основном у кормящих мам) может развиться мастит с гнойными отложениями. Когда бактерия попадает на слизистую носовых пазух или гортани может возникнуть , (воспаление уха), и прочие заболевания, поражающие горло и носовые ходы.

Заподозрить инфекцию в организме можно по следующим симптомам:

на кожных покровах возникают гнойные раны – это может свидетельствовать о заражении крови, которое возникло в результате попадания золотистого стафилококка в организм
при поражении данным вирусом повышается температура тела, может возникнуть лихорадочное состояние – озноб, сужение сосудов, при которых характерны холодные (прям ледяные) конечности
может появиться рвота, тошнота
при поражении дыхательных путей возникает , возможно , затруднение дыхания
при поражении желудочно-кишечного тракта пропадает аппетит, начинается тошнота, рвота, диарея, неприятный запах изо рта, который не исчезает, даже почистив зубы

В чем заключается опасность

Стафилококк может вызвать поражение любых тканей и органов в организме

Золотистый стафилококк не несет особой опасности в том случае, если своевременно обратить внимание на симптомы и пойти к врачу.

Если бактерия попадает в легкие новорожденного малыша, он может заболеть пневмонией, так как организм еще не готов вырабатывать антитела к болезнетворным микроорганизмом из-за слабости иммунной системы. Опять же, своевременное и правильное лечение «уничтожит» заболевание.

Если же проигнорировать, может возникнуть заражение крови, которое приведет в будущем к поражению кожного покрова всего тела гнойными ранами. В медицине такой симптом называется «синдром ошпаренного младенца».

Если стафилококк попадает в сердце, возникает эндокардит, в почки – пиелонефрит.

То есть, на какой орган бы не попала зараза, там возникает воспаление в результате патогенной микрофлоры, образующейся от интенсивного развития и размножения золотистого стафилококкам.

Нужно ли лечить инфекцию?

Если по результатам анализов видно, что в организме превышена норма бактерий золотистого стафилококка, тогда необходимо начинать лечение, направленное на ликвидацию болезнетворного микроорганизма. Игнорировать данный показатель ни в коем случае нельзя, потому что это чревато сильными инфекциями и заражением крови, которое лечить гораздо дольше, сложнее и дороже.

Лечение будет зависеть от того, какие симптомы и заболевания вызывает бактерия. Если она поражает дыхательные пути, необходим прием препаратов, предназначенных для горла, носа (чтобы уменьшить боль и воспаление).

Для борьбы с инфекцией необходимы антибактериальные препараты, причем не все.

Это очередное доказательство того, что необходимо обращаться за медицинской помощью. Например, ангину может вызывать и и стафилококк, но с первой заразой отлично справляются пенициллиновые антибиотики, в то время, как на золотистый стрептококк они не действуют. То же самое касается и лечения заболеваний легких, желудка или печени, при поражении данным микроорганизмом.

Способы терапии

Лечить патологии, которые возникают в результате заражения организма золотистым стафилококком можно несколькими способами – медицинским и народным. Главное не заниматься самолечением, а соблюдать все рекомендации специалиста. Что касается народных методов лечения – они могут быть дополнением терапии, для снятия симптомов, возникающих при развитии инфекции.

При повышенном количестве стафилококков необходим прием антибиотиков. Хоть они и могут нанести незначительный негативный отпечаток на здоровье, но все же пользы от них больше, чем предполагаемого вреда.

Наукой доказано, что в последние лет 7-10 бактерии мутируют и становятся устойчивее к бактериальным медицинским препаратам. Из-за этого лечить данную инфекцию рекомендуется следующими средствами:

антибактериальные средства нового поколения – Метициллин, Оксациллин
цефалоспорины
современные антибиотики – Линезолид, Ванкомицин, Фузидин

Без назначения врача запрещено принимать данные группы лекарственных препаратов, так как они имеют ряд противопоказаний и побочных явлений. Принимая антибиотики, следует учитывать, что данные препараты не различают «хорошие и плохие» бактерии, а уничтожают все микроорганизмы. В связи с этим, может возникнуть дисбактериоз.

Полностью избавиться от золотистого стафилококка нельзя. Эта бактерия есть в каждом организме, но при определенных факторах она интенсивно размножается, вызывая различные патологии.

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео:

В профилактических целях важно повышать иммунитет занятиями спортом, здоровым и витаминизированным питанием, приемом минералов и микроэлементов, которые необходимы организму. Кроме этого, для людей, склонных к стафилококковым заболеваниям, например, нужно время от времени полоскать горло, промывать носовые ходы, чтобы уберечь себя от развития бактерии на слизистой.

Для этого можно использовать , и зверобоя, Фукорцин. Также с такими бактериями эффективно справляется сок алоэ. Его можно использовать для полосканий, закапывания носа или смешивать с медом и принимать в качестве профилактики, особенно в зимний период, когда организму не хватает витаминов и иммунитет может снижаться.