Femoden - hivatalos* használati utasítás. Miért nem szűnik meg a menstruációm? A menstruáció jellemzői a Femoden bevétele és abbahagyása után
Ha egy nő menstruációja hosszú ideig nem ér véget, ez aggodalomra ad okot. Általában a kritikus napok időtartama 3-7 nap. Hormonális egyensúlyhiány esetén azonban a kép megváltozhat.
A menstruáció túlzott időtartama stressznek és súlyos betegségeknek egyaránt oka lehet. Mindenesetre a ciklus meghibásodása nem hagyható figyelmen kívül.
Minden reproduktív korú nőnek meg kell értenie, milyennek kell lennie a menstruációs ciklusnak. Ez lehetővé teszi, hogy megértse, ha valami nem stimmel a szervezetben:
- A menstruáció először serdülőkorban (körülbelül 12-13 éves korban) jelentkezik, és a menopauzaig tart.
- A ciklus időtartama 25-35 nap, ami a norma, és a menstruációnak legalább három és legfeljebb hét napig kell tartania.
- A fogantatás után és a gyermekvállalás teljes időtartama alatt a nő nem menstruál. A szülés és a szoptatás befejezése után a ciklus fokozatosan helyreáll és normalizálódik.
A menstruációm nem ér véget
Gyakori kérdés, hogy mi a teendő, ha a menstruációja nem ér véget. Ilyen helyzetben orvoshoz kell fordulni, és vizsgálatot kell végezni az ok kiderítésére.
Fontos odafigyelni a váladék jellegére. Ha hosszú ideig tartanak, annak egy oka lehet, de ha a váladékozás kíséri, ez a terhesség megszakadására utalhat, amiről a nő nem is tudhat.
Okok
Ha a menstruáció nem ér véget, először az okot kell kideríteni. Csak a vizsgálat eredményei alapján az orvos megfelelő kezelést írhat elő.
Nézzünk meg néhány tényezőt, amelyek magyarázatot adhatnak arra, hogy a menstruáció miért nem ér véget.
Hormonális egyensúlyhiány
A hormonok megfelelő egyensúlyának megsértése a női testben számos belső, természetes és külső ok miatt fordulhat elő.
A hormonális egyensúly problémái a következő helyzetekben kezdődhetnek:
- Serdülőkor. Ebben az időszakban pubertás következik be, amely a kezdeti szakaszban messze nem szabályos. , valamint a kritikus napok időtartama minimumról maximumra ugorhat.
- Terhesség és szülés utáni időszak. Ennek oka a szervezetben bekövetkezett súlyos változások. Először a test alkalmazkodik a babahordozáshoz, majd visszatér a normális kerékvágásba. Mindezt bizonyos nemi hormonok koncentrációjának változásai kísérik.
- Premenopauza és menopauza (vagy). Itt mindent a reproduktív funkció természetes hanyatlása, az ovuláció és a hormontermelés megszűnése magyaráz.
Ha a menstruáció nem ér véget egy nő életének egyik fenti szakaszában, akkor ez a norma egy változata. Más esetekben kapcsolatba kell lépnie a klinikával.
Hormonális fogamzásgátlás
Fogamzásgátló szedésekor a nemi szervek működése is megváltozhat. Az OC nemcsak megakadályozza a nem kívánt terhességet, de befolyásolhatja a menstruáció időtartamát is.
A gyógyszer szedésének kezdetén a menstruáció vagy túlságosan rövid, ill. Ha több hónap elteltével a ciklus nem normalizálódik, a megoldás az, hogy kapcsolatba lép egy nőgyógyászral, és válasszon más fogamzásgátlót.
IUD vagy intrauterin eszköz
Ez a fajta fogamzásgátlás kényelmes és megfizethető, ugyanakkor megbízható és hatékony.
Vannak azonban mellékhatások, amelyek közül az egyik a súlyos és elhúzódó menstruáció. Ha a menstruációja az IUD behelyezése után sokáig nem ér véget, valószínű, hogy egyéni intolerancia áll fenn, és az IUD-t el kell távolítani.
- jóindulatú daganat, amely a méh izomszövetének vastagságában lokalizálódik. A patológia jellemző a reproduktív korú nők testére, akik a hormonális egyensúlyhiány problémájával szembesülnek.
A mióma egyik tünete a menstruáció, amely sokáig nem ér véget, valamint a méhvérzés.
Egy másik nőgyógyászati patológia, amelyet a méh üregének belső rétegének - az endometriumnak a növekedése jellemez más szervek szövetére.
Mit tegyek?
Az elhúzódó menstruáció alatti öngyógyítás kizárt. A terápia kiválasztását az orvosnak kell elvégeznie a diagnózis után.
Egyes esetekben a váladékozás leállítására előírják, például:
- Dicinon;
- Tranexam;
- Vikasol.
Más esetekben más gyógyszerek, például hormonális gyógyszerek szedése szükséges. Az előírt kezelés a probléma okától függ.
A hagyományos orvoslás receptjei segítségével megállíthatja a hosszú otthoni időszakokat:
- Zsurlófőzet.Öntsünk egy evőkanál nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízbe, és főzzük vízfürdőben 15 percig. Vegyünk 50 ml-t naponta kétszer.
- Tölgy kéreg, málna és eper levelek, cickafark és cinquefoil infúziója.Öntsön egy evőkanál gyógynövénykeveréket egy pohár forrásban lévő vízbe, és hagyja állni néhány órán keresztül. Naponta háromszor vegyen be 50 ml-t étkezés előtt.
Meg kell értenie, hogy a hagyományos orvoslást a legjobb az orvossal folytatott konzultációt követően és csak a fő terápia kiegészítéseként használni.
Az elhúzódó időszakok bármilyen betegség jelenlétének bizonyítékai lehetnek a szervezetben. Csak az orvos képes pontos diagnózist felállítani és megfelelő kezelést előírni a vizsgálat után.
A súlyos következmények elkerülése érdekében egy nőnek figyelnie kell jólétére, és el kell mennie a nőgyógyászhoz, ha a menstruációja a vártnál tovább tart.
Videó a méhvérzésről
A modern fogamzásgátlás számos gyógyszerének egyike a Femoden. Ennek a fogamzásgátlónak a használati utasítása részletesen leírja a fogamzásgátló utasításait és a női testre gyakorolt hatását. Ha figyelmesen elolvassa az információkat és konzultál egy nőgyógyászral, ez a gyógyszer jó szolgálatot tehet.
1 tabletta 2 fő anyagot tartalmaz: 75 mcg gesztodént, 30 mcg etinilösztradiolt. A segédkomponensek a következők: talkum, montanglikol viasz, kalcium-karbonát, keményítő, laktóz-monohidrát, nátrium-kalcium-edetát, PEG-6000, povidon 700000, povidon 25000.
A Femoden gyógyszer hatása
A fogamzásgátlók alkalmazása során bizonyos hormonális változások lépnek fel. A mechanizmus az elv szerint működik: egyes hormonok blokkolják mások felszabadulását, és a tojás nem fejlődik. Az új háttérrel szemben az ovulációs folyamat elnyomott. A méhnyak nyálka szekréciója megváltozik, ami viszont gátolja a spermiumok fejlődését.
A Femoden egy orális fogamzásgátló szisztémás alkalmazásra. A gyógyszert kombinált gyógyszernek tekintik. Két hatóanyag együttesen segít elérni a kívánt eredményt.
- Etinil-ösztradiol– a természetes ösztradiol analógja. Ez a szintetikus szteroid az ösztrogénreceptorokhoz kötődik, és azonnali hatást fejt ki. Gyorsan felszívódik és átjut a nyálkahártyán. A májjal való kölcsönhatás után a szintetikus hormon oxidálódik, ami metabolitok képződését eredményezi. A vizelettel könnyen kiürülnek a szervezetből. Az etinilösztradiol pozitív hatása, hogy elősegíti a belső és külső nemi szervek hámjának gyógyulását.
- Gestoden– a természetes progesztin analógja. Ezért aktív progesztogén és antiösztrogén hatása van. Az androgén hatás nagyon gyenge az alacsony dózisok miatt. Ennek köszönhetően a gesztodén szinte nincs hatással a szénhidrát- és lipidanyagcserére. Ez a szintetikus hormon az, amely változásokat idéz elő a méhnyak nyálkahártyájában.
Az a tény, hogy a tüszők nem érnek meg, és a petesejtek egy ideig nem fejlődnek a nő testében, nem jelenti azt, hogy ez tovább befolyásolja a szaporodási képességeket. Tabletták fordított hatást fejtenek ki. Azt a tényt, hogy a fogamzásgátló abbahagyása után nem figyeltek meg meddőséget, néhány nő értékelése mutatja.
A fogamzásgátló hatás mellett a Femoden gyógyszerként is megnyilvánul. Bizonyos mértékig véd a rák ellen. Egyes nőknél a túlságosan aktív ovulációs folyamat rákot válthat ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha nagyszámú aktív sejt van, akkor zavarok lépnek fel. Ezért a gyógyszert ennek a folyamatnak a blokkolására írják fel.
Használati javallatok
A Femodent elsősorban a terhesség megelőzésére használják. Menstruációs zavarok és túlzott vérzés esetén is alkalmazható. A fő terápiás besorolás mellett a terméket a haj, a köröm és a bőr állapotának javítására használják.
Ellenjavallatok
A Femoden gyógyszer ellenjavallt a következő betegségekben: szívizominfarktus, angina pectoris, cerebrovaszkuláris rendellenességek, átmeneti ischaemiás rohamok, trombózis és arra való hajlam, thromboembolia, diabetes mellitus, sárgaság, májelváltozások és daganatok, hüvelyi vérzés (meghatározatlan), daganatok hormonális szint. A tablettákat nem szabad terhesség vagy szoptatás alatt bevenni. Túlérzékenység esetén a fogamzásgátló szedését abba kell hagyni.
A Femoden használati utasítása
A fogamzásgátlót 21 napig szedik, 7 napos szünetekkel. A buborékfólián van egy utalás. A tabletták szedését a hét napjainak megfelelően ütemezzük. Ez a megközelítés leegyszerűsíti a felvételi folyamatot, és segít a kihagyások elkerülésében. Meg kell szokni, hogy egyidejűleg drazsét (tablettát) iszik.
A használati utasítás kényelmes, mert leírja a Femoden szedésének jellemzőit különböző helyzetekben.
- Kezdeti fogadás. Ideális esetben az első tablettát kell bevennie. A menstruáció más napjain is lehetséges, de akkor még egy hétig használjon gátat fogamzásgátlást.
- Átállás más orális fogamzásgátlókról. A Femodent közvetlenül egy másik gyógyszer utolsó adagja után kell bevenni.
- Fogadás a gesztagén után. A pirulát vagy tablettát bármely nap megszakítás nélkül kell bevenni.
- A gyógyszer bevétele injekciók után. A következő ütemezett injekciót megszakítják, és helyette az első tablettát veszik be.
- Az intrauterin fogamzásgátlók eltávolítása után. A Femodent ugyanazon a napon írják fel.
- Szülés után. Az első tablettát 21 nap múlva veszik be.
- Miután kihagyott egy tablettát. Ha a szünet kevesebb, mint 12 óra, vegyen be egy tablettát. Ha több mint 12 órát kihagyott, vegyen be 2 tablettát. Ezután vegye a szokásos módon.
A fenti esetekben az első 7 nap szükséges
ragaszkodnak a fogamzásgátlás gátlási módszeréhez.
A Femoden bevétele előtt a nőgyógyász által előírt alapos vizsgálatnak kell alávetni.
- Az esetleges terhesség kizárása.
- Vizsgálja meg az emlőmirigyeket és a nyaki nyálkahártyát.
A menstruáció jellemzői a Femoden bevétele és abbahagyása után
A tabletták bevétele után először pecsételő vagy erős vérzést tapasztalhat. Az ilyen megnyilvánulások a testnek a fogamzásgátlóhoz való alkalmazkodása miatt merülnek fel, és normálisnak tekinthetők.
Ha a gyógyszerhez való megszokás után a menstruáció nem áll le, akkor ez az orvos látogatásának jelzése.
A fogamzásgátló használatának kezdeti időszakában előfordulhat, hogy a következő menstruáció nem következik be. Ha egyszer előfordul, az nem ijesztő. Folytatnia kell a tabletták szedését. Ha a menstruáció késése megismétlődik, akkor kapcsolatba kell lépnie a klinikával. A nőgyógyásznak ki kell zárnia a terhességet, és csak ezután folytathatja a Femoden szedését.
Vannak, akik úgy vélik, hogy a terhesség megtörténtéhez speciális gyógyszereket kell szednie a fogamzásgátlók használata után. A szakértők azonban azt mondják, hogy a Femoden drazsé (tabletta) leállítása után a teherbeesés valószínűsége még nagyobb.
Mellékhatások
A gyógyszer mellékhatásai ritkák. Néha egy nő fejfájást, émelygést, negatív mellváltozást, depressziót, súlygyarapodást és szexuális vágy megváltozását tapasztalhatja. Ritka esetekben egyértelműen meghatározott pigmentáció (chloasma) jelenik meg a bőrön.
Dohányzó nőknél a Femoden szedése érrendszeri szövődményeket, sőt agyvérzést is okozhat.
Analógok
A Femoden analógokat csoportokra osztják. Ez figyelembe veszi az összetételt, az indikációkat, az alkalmazás módját és az ATC-kódot (osztályozás gyógyszerek). Minden gyógyszernek megvan a maga farmakológiai hatása. A siker a megfelelő terméktől függ. A használati utasítás egyértelműen jelzi, hogy a gyógyszer melyik terápiás csoportba tartozik.
- Összetétele szerint a Femodenhez hasonló készítmények: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Artitia, Modell Tin.
- Javallattól és felhasználási módtól függően: Janine, Regulon, Novinet, Marvelon, Yarina, Jazz, Belara, Rigevidon, Mercilon.
Árak
Ha a Femoden szedését egy másikra kell váltani
fogamzásgátló, ez nem jelenti azt, hogy csak el kell mennie a gyógyszertárba, és meg kell vásárolnia bármilyen analógot. A használati utasítás az ellenjavallatokat és a mellékhatásokat jelzi. Elolvasása után egy nő csak részben tudja megérteni, hogy ez a gyógyszer alkalmas-e számára. A végső szó a nőgyógyászé legyen.
Diagnózis - anovuláció, NMC, méh retroflexió (hajlítás). Általában a menstruáció rendkívül ritka volt, és kevés volt (1 betét), de hosszú (10-14 nap). Femodent szedek az 5. ciklusra. A tabletták szedése közben (a cél a fogamzásgátlás, a mellékhatás pedig a ciklus szabályozása) túl bőséges lett a menstruáció (5-10 betét), bár az időtartam szinte változatlan maradt (5-8 nap), és fájdalmassá vált (görcsök). és a méh összehúzódásai). Ezenkívül a hasizom legkisebb fizikai megterhelése esetén intermenstruációs foltosodás kezdődik. Kevés, mint a normál menstruációm, de zavarnak. A Femodennek nincs más mellékhatása, kivéve a kisebb duzzanatot, de olyan keveset mozgok (a váladékozás miatt). .. De továbbra is erős érzelmi teher marad a bőséges és kiszámíthatatlan kisülés miatt. A védelmet nem tudom megtagadni, az óvszer és a spermicid hülyeség, bennem és a páromban is elutasítást, sőt megbízhatóságot okoznak. . Mit ajánl? Lehet, hogy érdemes gyógyszert váltani? De nem vagyok kész arra, hogy nagyobb dózisú gyógyszereket szedjek. Háromfázisú - Tri-Regol, vagy minitabletta típusú gyógyszerekre gondolok. Elméletileg ez utóbbi nem befolyásolja a természetes ciklusomat, hanem csak lassítja az ovulációt. Vagyis a minitabletta szedésekor a menstruációja ugyanúgy megjön, mint korábban - 3-6-9 havonta egyszer, és a karakterük is ugyanaz lesz? Vagy hiányzik valami a progesztogén tabletták mechanizmusából? Készen állok a ciklus szabályozására - még mindig nem élet, ha csak a ciklus utolsó hetében nem áll fenn a váladékozás vagy a vérzés veszélye, és még egy kérdés. Mi a teendő, ha egyszerre 2 csomag kombinált tablettát, például Femoden-t vesz be, ezáltal meghosszabbítja a ciklust és csökkenti annak időtartamában a vérzés arányát? Végtére is, a 28 napos időtartam tiszta megállapodás, ha az ovuláció nélküli ciklusra alkalmazzuk. .. elméletben. Például vegyen be 2-szer 21 tablettát, a vérzések között 42 nap telik el. Még ha 6-7 napig is folyik a vér, mint most, a menstruáció, további 10 a fokozott váladékozási kockázat időszaka. .. Kiderül 16-18 napos _rokkantság_, vagyis az 50 napos ciklus időtartamának 33%-a. A normál állapot intervalluma 30-40 napra nő. .. Ez igazi? És általában meghosszabbítja a ciklust, figyelmen kívül hagyva a tabletták által előírt 28 napot? egyszerűen nincs időm felépülni. ahogy kezdődik az új időszakom. ..Igen elfelejtettem pontosítani: 27 éves vagyok, nem szültem, nem tervezek 5 gyereket a következő években, nincs semmi patológia, havonta voltam kivizsgálva és ultrahangon. ezelőtt. És kérem. Nem kell nőgyógyászhoz küldeni - holnap megyek hozzá. De nagyjából ismerem a nézőpontját, és szükségem van egy független nézetre.
Latin név: Femoden
ATX kód: G03A A10
Hatóanyag: etinilösztradiol,
gesztodén
Gyártó: BAYER PHARMA (Németország)
A gyógyszertári kiadás feltételei: Receptre
A Femoden egy alacsony dózisú fogamzásgátló OK.
Használati javallatok
A nem tervezett terhesség megelőzése.
A gyógyszer összetétele
- Hatóanyagok: etinilösztradiol - 30 mcg, gesztodén - 75 mcg
- A szerkezet és a héj további összetevői: laktóz (monohidrát formájában), kukoricakeményítő, nátrium-kalcium-edetát, E572, szacharóz, povidon, makrogol, kalcium (karbonát formájában), talkum, hegyi viasz (glikol).
Gyógyászati tulajdonságok
A Femoden a két hatóanyagot alacsony dózisban tartalmazó kombinált OC-k csoportjába tartozik. A terhesség megelőzése több egymást kiegészítő mechanizmuson keresztül valósul meg. Ezek közül a legfontosabb az ovuláció blokkolása és a méhnyaki váladék szerkezetének megváltoztatása sűrűségének növelésével, aminek következtében a spermiumok elveszítik a méhüregbe való bejutási képességüket.
Ezenkívül az OK jótékony hatással van a reproduktív rendszer állapotára a havi ciklus ésszerűsítésével, lerövidíti annak időtartamát és csökkenti a vérveszteség intenzitását. Ez utóbbi hatás különösen fontos, mivel a nőknél megszűnik a vashiányos vérszegénység kockázata. Azt is megjegyezték, hogy a Femoden véd az onkológia előfordulása ellen: hám- és petefészekrák.
Az etinilösztradiol mesterséges anyag, a természetes ösztrogén analógja. Szájon át történő alkalmazás után gyorsan felszívódik és teljesen felszívódik. A csúcskoncentráció értékek másfél óra elteltével alakulnak ki. Ezután a tartalom fokozatosan csökken, a felezési idő 1-2 óra, a teljes kilépés a szervezetből 20. A kiürülés sebessége a szervezet állapotától (életkor, terhesség, MC stb.) függ.
Az anyag a májban inaktív metabolitokká alakul át, amelyek a hatás lejárta után a széklettel és a vizelettel együtt ürülnek ki.
A tabletták ismételt bevitele pótolja az anyag tartalmát, egyszeri adaghoz képest 30-40%-kal növeli azt.
A célsejtekbe való behatolás után a szintetikus hormon a jelenlévő, az anyagra érzékeny receptorokra hat, és ezáltal növeli a méh izomszöveteinek és a csövek érzékenységét a motilitását befolyásoló anyagokkal szemben. Elősegíti továbbá a béta-lipoproteinek növekedését a vérben, a glükóztoleranciát és annak hasznosulását. Nagy dózisban képes visszatartani a vizet a szervezetben, kis adagban gátolja a vörösvértestek túl aktív képződését.
A gesztodén a természetes progeszteron szintetizált analógja, szerkezetében hasonló a levonorgesztrelhez. Gesztogén tulajdonsággal rendelkezik, kis adagokban kifejezetlen antiandrogén és antimineralokortikoid hatása van. A proliferatív fázisból erőszakosan átviszi a hám állapotát a szekréciós fázisba. Lelassítja az agyalapi mirigy LH termelését, ezáltal kiküszöböli az ovuláció lehetőségét.
A testbe való behatolás után azonnal felszívódik és teljesen felszívódik. Egyszeri adag után a szérumkoncentráció egy órán belül eléri a maximumot.
A gesztodén metabolizmusa ugyanazt a forgatókönyvet követi, mint a szteroidok. A kapott vegyületek farmakológiailag nem aktívak. Jelentős mennyiség a vizelettel, a többi széklettel ürül ki a szervezetből.
Kiadási űrlapok
A fogamzásgátló tabletták formájában készül. A tabletták tartalma fehér filmbevonatba van zárva. A termék naptárjelzővel ellátott buborékcsomagolásban van. Egy tányérban 21 darab található. A gyógyszertári lánc 1 vagy 3 buborékfóliát és a hozzá tartozó használati utasítást tartalmazó csomagokban kerül forgalomba.
Használati utasítás
Átlagos költség: (21 darab) - 753 rubel, (63 darab) - körülbelül 1391 rubel.
Mint minden egyfázisú OC-t, a Femoden tablettát is 21 napos kúra szerint kell bevenni: naponta egyszer, egyszerre 1 tablettát. Ezt követően egyhetes szünetet kell tartani, amely alatt a menstruációhoz hasonló vérzésnek kell kezdődnie. A következő tabletta bevétele az intervallum lejárta után folytatódik.
- Ha a beteg a Femoden előtt soha nem használt ilyen fogamzásgátlót, vagy vette őket, de egy hónappal korábban befejezte a kúrát, akkor menstruációja első napján el kell kezdenie a fogamzásgátló szedését. Ha ezt később teszik meg - az MC 2-5. napján, akkor a következő héten további gátlószereket kell használnia.
- Ha a Femoden előtt a beteget más OC-vel védték, akkor a tabletták szedését azonnal el kell kezdeni az előző OC placebo-kúrája vagy kötelező szünet után. Ha korábban ezt a védelmet hüvelygyűrűvel vagy transzdermális tapasz segítségével végezték, akkor az OK tablettákat a szünet vége után azonnal elkezdik szedni.
- Ha monoprogesztagén OC-ról vagy progesztogén IUD-ról vált át, a Femodent a kúra befejezését követő bármely megfelelő napon vagy az eszköz eltávolításának napján kell bevenni. Az OK indítása után tanácsos óvszert is használni.
A Femoden alkalmazásának jellemzői a terhesség megszakítása után, a terhesség megszűnésének időszakától függően:
1. trimeszter: Az OK tablettát közvetlenül abortusz (orvosi vagy vetélés) után kell elkezdeni. Nincs szükség további védelmi eszközökre.
2. trimeszter: Az OK fogamzásgátlás a szülés/abortusz után 21-28 nappal kezdődik, és egy hétig óvszert használnak. Ha ez előtt az idő előtt nem védett PA jelentkezett, akkor a Femoden bevétele előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs-e új terhesség. Ehhez forduljon orvoshoz, vagy halassza el a találkozót a menstruáció kezdetéig.
Mi a teendő, ha kihagyta a tablettát
A 12 óránál rövidebb késés nem befolyásolja a gyógyszer fogamzásgátló hatását. A kihagyás pótlására egy nő az első adandó alkalommal vegyen be egy tablettát, majd a következőt az ütemezésnek megfelelően.
Ha 12 óránál hosszabb ideig kihagyja a tablettát, a Femoden fogamzásgátló hatása a használati utasításban leírtak szerint gyengül. Ebben az esetben emlékeznünk kell arra, hogy a fogamzásgátló hatás 7 napos használat után alakul ki. Ebben az időszakban az agy azon területei, amelyek a petefészek működésének mechanizmusáért felelősek, elnyomódnak. Ezért nem szabad megengedni a hosszú szüneteket az OC-k bevétele között.
- Ha a kihagyás az OK tanfolyam első hetében történt, akkor az elfelejtett tablettát a lehető leghamarabb megissza (ha az időpont egybeesik a személyes menetrenddel, akkor két darabot isznak). Ráadásul egy hétig óvszert kell használnia. Ha PA volt, először erősítse meg a terhesség hiányát, vagy halassza el a Femoden szedését a következő menstruációig.
- 2. hét: csináld ugyanezt.
- 3. hét: csináld ugyanezt. De ha az előző időszakban rendszeresen szedtek OC-t, akkor nem kell óvszert használnia. Ha korábban is történtek kihagyások, akkor két dolgot tehet:
- Pótolja a „hiányt”, fejezze be az egész buborékfóliát, és azonnal kezdjen újat. Ebben az esetben a törés nem figyelhető meg. Előfordulhat, hogy a második buborékfólia bevétele közben nem jelentkezik vagy foltosodás formájában vérzik.
- Egy elfelejtett tabletta után tartson 7 napos szünetet, és annak lejárta után kezdje el a 21 napos kúrát, próbálva elkerülni az időközöket. Ha ezalatt az idő alatt nem jelentkezik megvonási vérzés, vizsgálaton kell átesnie annak megállapítására, hogy nincs-e terhesség.
Mi a teendő, ha hányás vagy hasmenés volt a tanfolyam alatt
Ha ez a következő OK tabletta bevétele után 3-4 órán belül megtörténik, újabb tablettát kell innia, hogy helyreállítsa a Femoden koncentrációját a vérben.
Hogyan kell használni a tablettákat az MC megjelenésének megváltoztatására
Ha a menstruáció késleltetésére van szükség, a Femodent időközönként kell bevenni. Az új csomagból származó tablettákat addig kell bevenni, amíg a nőnek szüksége van rá. De ugyanakkor fel kell készülnie arra is, hogy a következő hólyagosodás során előfordulhat elvonási vérzés vagy ún. "mázolás". Miután elérte a célt, tartson egy hét szünetet, és miután ez véget ért, folytassa a Femoden szedését.
Ha csak el kell halasztani az MC kezdetét egy másik időpontra, akkor rövidítse le a heti szünetet a szükséges számú nappal. De nem szabad elfelejteni, hogy minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb az esélye annak, hogy a vérzés átkerül a tanfolyamra az új csomagból.
Terhesség és terhesség alatt
Az OK tilos terhes nők számára. Ha a Femoden után terhesség következik be, azt azonnal meg kell szakítani, és azonnal fel kell keresni egy nőgyógyászt.
Az OC szintén rendkívül nemkívánatos a szoptató nők számára. Megállapították, hogy a fogamzásgátló aktív összetevői befolyásolhatják a laktogenezist: csökkenthetik a tejtermelést és megváltoztathatják annak összetételét. Azt is feltételezik, hogy a metabolitok behatolhatnak az anyatejbe, és továbbadhatnak a babának.
Ha hosszú szünet után fogja szedni a Femodent, ne felejtse el, hogy a szülés utáni időszakban megnő a VTE kockázata.
Ellenjavallatok
A Femoden fogamzásgátló tabletták károsak lehetnek, ha nem veszi figyelembe az ellenjavallatokat. Tilos fogamzásgátlást alkalmazni, ha egy nőnél az alábbi tényezők közül legalább egy fennáll:
- VTE: jelen van a felíráskor vagy a múltban, hajlam rá (veleszületett vagy szerzett), kockázati tényezők jelen vagy múltban
- Kiterjedt sebészeti beavatkozások, hosszan tartó ágynyugalom
- PE: jelenleg vagy a múltban diagnosztizált, származástól független hajlam, rizikófaktorok rá
- Fokális neurológiai megnyilvánulásokkal járó migrén (jelenleg és a kórtörténetben)
- Súlyos májpatológiák (recept csak akkor lehetséges, ha az állapot stabilizálódott)
- Májdaganatok, természettől függetlenül
- Nikotin függőség
- Súlyos hipertrigliceridémia okozta hasnyálmirigy-gyulladás
- Súlyos magas vérnyomás
- Nem diagnosztizálható méhvérzés
- A nemi szervek meglévő vagy feltételezett rákos daganatai
- Egyéni túlérzékenység az OK összetevőivel szemben
- Terhesség, GW
- Cukorbetegség érrendszeri rendellenességekkel.
A Femoden szedésének lehetőségét személyesen kell mérlegelni, ha súlyos egészségromlást veszélyeztető tényezőket fedeznek fel.
Óvintézkedések
A Femoden kinevezését alapos vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok elemzése után kell elvégezni. Ez különösen igaz azokra a nőkre, akiknél magas a tüdőembólia vagy VTE kockázata, vagy hajlamosak az érrendszeri vagy szívbetegségekre.
Az egészségi állapot éles romlásának és a végzetes következmények kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek ismernie kell a stroke vagy MI tüneteit, valamint a thromboemboliás állapotokat.
A Femoden sürgős megvonását igénylő tünetek:
- A fellépő migrén (ha korábban nem volt), megmagyarázhatatlanul erős fejfájás
- Hirtelen hallás/látás vagy egyéb érzékszervek elvesztése
- Súlyos fájdalom és duzzanat a lábakban
- Légzési fájdalom, mellkasi nehézség
- Sárgaság
- Erős vérnyomás-emelkedés
- Súlyos fájdalom a felső hasban vagy a máj területén (vagy a szerv megnagyobbodása)
- Terhesség (diagnosztizált vagy lehetséges)
- A diabetes mellitus súlyosbodása.
Kábítószer-kölcsönhatások
Ha a Femoden-t más gyógyszerekkel együtt szedi, előfordulhat, hogy az OC vagy más gyógyszerek tulajdonságai torzulnak:
- A nemi hormonok clearance-ét növelő gyógyszerek áttöréses vérzést vagy a fogamzásgátló hatásának csökkenését okozhatják. Pontosan megállapították, hogy a barbiturátok, a glikolil-karbamidot tartalmazó gyógyszerek, az epilepszia elleni szerek (karbamazepin, primidon) és a tuberkulózis elleni szerek (rifampicin) rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal. Feltételezhető, hogy az Oxcarbazepine, a Felbamate, a Griseofulvin ugyanazt a hatást fejti ki, ezért ha felírják, kérdezze meg kezelőorvosát az OK-val való kombinálásának sajátosságairól.
- A HIV proteáz inhibitorok és az NNRTI-k (külön-külön és kombinációban) fokozhatják a máj metabolikus folyamatait.
- Az ampicillin és tetraciklin csoportba tartozó gyógyszerek gyengítik a Femoden hatását.
- A penicillin és tetraciklin csoport egyes gyógyszerei képesek csökkenteni az ösztrogének tartalmát azáltal, hogy csökkentik a keringést a gyomor-bél traktusban.
Ha ezeknek a gyógyszereknek egy rövid kúráját írják elő, a betegeknek azt tanácsolják, hogy védekezzenek védőfogamzásgátlókkal a kezelés teljes időtartama alatt és a kúra befejezése után egy hétig. A Rifampicin esetében szigorúbb ajánlások érvényesek: óvszert kell használnia a kezelés teljes időtartama alatt, és a kezelés befejezése után legalább 28 napig folytatnia kell a védelmet.
Mellékhatások
A Femoden fogamzásgátló szedése negatív reakciót válthat ki a szervezetből. A szervek és belső rendszerek működésének romlásának legjellemzőbb tünetei:
- Immunrendszer: csalánkiütés, allergia
- Érrendszer: tüdőembólia, szívinfarktus, stroke,
- Mentális egészség: hangulati labilitás, depresszió, csökkent szexuális vágy
- NS: fejfájás, migrénes rohamok (néha)
- Szem: kontaktlencsére való érzékenység
- Gyomor-bélrendszer: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés
- Bőr: bőrkiütés, chloasma (különösen azoknál a nőknél, akik korábbi terhesség alatt chloasmában szenvedtek), erythema nodosum vagy multiforme
- Reproduktív rendszer: a menstruáció közötti vérzés, pecsételés, az emlőmirigyek fájdalma és érzékenysége, méretének növekedése, váladékozás a mellbimbóból/hüvelyből
- Egyéb betegségek: folyadék felhalmozódása a szervezetben, súlygyarapodás (ritkábban fogyás).
Magas érzékenységi küszöbű betegeknél az OC növelheti az angioödéma kockázatát. A Femoden kúra befejezése után májműködési zavarok, fokozott chorea, a menstruáció intenzitásának csökkenése, amenorrhoea és áttöréses vérzés figyelhető meg.
Ha ezek vagy más nem jellemző állapotok jelentkeznek, értesíteni kell a kezelő nőgyógyászt.
Túladagolás
Nem ismertek súlyos mérgezés esetei a Femoden nagy dózisainak véletlen vagy szándékos alkalmazása után. A túladagolás hányinger, hányás és még nem teljesen kialakult lányoknál - hüvelyi vérzés vagy megrorrhagia formájában nyilvánulhat meg.
A mérgezés megszüntetése érdekében tüneti terápiát kell alkalmazni, mivel nem fejlesztettek ki speciális ellenszert.
Feltételek és eltarthatósági idő
Az OK-t védeni kell a fény és a nedvesség behatolásától. A tárolási hőmérséklet 25 °C alatt van. Minden feltétel teljesülése esetén az OK érvényességi ideje 5 év.
Analógok
Másik fogamzásgátló kiválasztásához orvoshoz kell fordulni.
ZENTIVA, k.s. (Cseh Köztársaság)
Átlagköltség:(21 asztal) – 336 rubel, (63 asztal) – 945 rubel.
A fogamzásgátló hasonló összetételű aktív hormonokat tartalmaz. Megakadályozzák a szükségtelen terhességet a petefészek működésének elnyomásával, a méhnyak váladékának sűrítésével és az ovuláció elnyomásával.
A kúra 28 napos: folyamatos használat 21 napig egy hét szünettel.
A termék filmtabletta formájában kapható. A csomagok 1 vagy 3 adagolási tanfolyamra vannak felszerelve.
Előnyök:
- Segít
- Megfizethető áron.
Hibák:
- Mellékhatások.
Richter Gedeon (Magyarország)
Átlagköltség:(21 db) – 740 dörzsölje, (63 db) – 1770 dörzsölje.
OK, etinilösztradiol és drospirenon alapján. Megakadályozza a terhességet az ovuláció blokkolásával és az endometrium állapotának megváltoztatásával.
A kezelést 21 napra tervezték, majd egy hétig tartó szünetet tartanak.
A termék fehér tabletták formájában kapható.
Előnyök:
- Jó hatás
- Enyhíti a PMS-t.
Hibák:
- Mellékhatások
- Nem enged fogyni.
Catad_pgroup Kombinált orális fogamzásgátlók
A legfiziológiásabb fogamzásgátló, amely megőrzi a szexuális élet minőségét. Erős és/vagy elhúzódó menstruációs vérzés kezelésére szervi patológia nélkül.
AZ INFORMÁCIÓK SZIGORÚAN KÖZÖTT
EGÉSZSÉGÜGYI SZAKEMBEREKNEK
Femoden - hivatalos* használati utasítás
*az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által regisztrált (a grls.rosminzdrav.ru szerint)
UTASÍTÁS
a gyógyszer orvosi használatáról
(FEMODEN®)
Regisztrációs szám: P N011455/01 260606
Kereskedelmi név: Femoden ®
Nemzetközi nem védett név (INN): gesztodén + etinilösztradiol
Adagolási forma: Dragee
Összetett: Minden drazsé a következőket tartalmazza:
Hatóanyag: 0,075 mg gesztodén és 0,03 mg etinilösztradiol.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, povidon 25000, nátrium-kalcium-edetát, magnézium-sztearát, szacharóz, povidon 700000, polietilénglikol (makrogol) 6000, kalcium-karbonát, talkum, montán-glikolviasz.
Leírás: A drazsé fehér, kerek alakú.
Farmakoterápiás csoport: Fogamzásgátló (ösztrogén + gesztagén)
ATX kód G03AA10
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Femoden egy alacsony dózisú egyfázisú orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer.
A Femoden fogamzásgátló hatása komplementer mechanizmusokon keresztül valósul meg, amelyek közül a legfontosabbak közé tartozik az ovuláció elnyomása és a méhnyakszekréció tulajdonságainak megváltozása, aminek következtében a sperma áthatolhatatlanná válik.
A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkább a fájdalmas menstruáció, csökken a vérzés intenzitása, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység kockázatát. Ezenkívül bizonyítékok vannak arra, hogy az endometrium- és petefészekrák kialakulásának kockázata csökken.
Farmakokinetika
Gestoden
Abszorpció. Szájon át történő alkalmazás után a gesztodén gyorsan és teljesen felszívódik, maximális szérumkoncentrációja, 3,5 ng/ml, körülbelül 1 óra elteltével érhető el. A biohasznosulás körülbelül 99%.
Elosztás. A gesztodén a szérumalbuminhoz és a szexuális szteroid kötő globulinhoz (GSBG) kötődik. A vérszérum teljes koncentrációjának csak körülbelül 1,3%-a található szabad formában; körülbelül 69%-a kifejezetten a GSPS-hez kapcsolódik. Az SHPS-szintézis etinilösztradiollal történő indukálása befolyásolja a gesztodén kötődését a szérumfehérjéhez.
Anyagcsere. A gesztodén szinte teljesen metabolizálódik. A szérum clearance körülbelül 0,8 ml/perc/kg.
Eltávolítás. A szérum gesztodén tartalma kétfázisú csökkenésen megy keresztül. A felezési idő a terminális fázisban körülbelül 12 óra. Változatlan formában a gesztodén nem ürül, csak metabolitok formájában, amelyek körülbelül 6:4 felezési idővel választódnak ki a vizelettel és az epével. körülbelül 24 óra.
Egyensúlyi koncentráció. A gesztodén farmakokinetikáját a vérszérum SHBG szintje befolyásolja. A gyógyszer napi adagolása következtében az anyag szérumszintje a kezelési ciklus második felében körülbelül 4-szeresére emelkedik.
Etinil-ösztradiol
Abszorpció. Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A körülbelül 65 pg/ml-es maximális szérumkoncentrációt 1-2 órán belül érik el. A felszívódás és a májon való első áthaladás során az etinilösztradiol metabolizálódik, így orális biohasznosulása átlagosan 45%.
Elosztás. Az etinilösztradiol szinte teljesen (körülbelül 98%-ban), bár nem specifikusan, az albuminhoz kötődik. Az etinilösztradiol indukálja az SHBG szintézisét. Az etinilösztradiol látszólagos megoszlási térfogata 2,8-8,6 l/kg.
Anyagcsere. Az etinilösztradiol preszisztémás konjugáción megy keresztül, mind a vékonybél nyálkahártyájában, mind a májban. Az anyagcsere fő útja az aromás hidroxilezés. A vérplazmából való kiürülési sebesség 2,3-7 ml/perc/kg.
Eltávolítás. Az etinilösztradiol koncentrációjának csökkenése a vérszérumban kétfázisú; az első fázist körülbelül 1 óra felezési idő jellemzi, a második - 10-20 óra. Nem ürül ki változatlan formában a szervezetből. Az etinilösztradiol metabolitjai a vizelettel és az epével 4:6 arányban választódnak ki, felezési ideje körülbelül 24 óra.
Egyensúlyi koncentráció. Az egyensúlyi koncentráció körülbelül egy hét múlva alakul ki.
Használati javallatok
Fogamzásgátlás.
Ellenjavallatok
A Femoden nem alkalmazható, ha az alábbiakban felsorolt állapotok bármelyike fennáll. Ha ezen állapotok bármelyike először alakul ki a gyógyszer szedése közben, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani.
- Trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust, agyi érrendszeri rendellenességeket).
- A trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, anginát) jelenleg vagy a kórtörténetben.
- Migrén fokális neurológiai tünetekkel, jelenlegi vagy anamnézisben
- Cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel.
- A vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezője, beleértve a szívbillentyű-betegséget, a szívritmuszavarokat, az agyi érbetegséget vagy a koszorúér-betegséget; ellenőrizetlen artériás hipertónia.
- Pancreatitis súlyos hipertrigliceridémiával, jelenleg vagy a kórtörténetben.
- Májelégtelenség és súlyos májbetegség (amíg a májvizsgálatok vissza nem térnek a normál értékre).
- Májdaganatok (jó- vagy rosszindulatúak) jelenleg vagy a kórtörténetben.
- Azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja.
- Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés.
- Terhesség vagy annak gyanúja.
- Szoptatási időszak.
- A Femoden gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység
Ha az alábbiakban felsorolt állapotok/kockázati tényezők bármelyike fennáll, a kombinált orális fogamzásgátlók lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden esetben gondosan mérlegelni kell:
- A trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői: dohányzás, trombózis, szívinfarktus vagy agyi érkatasztrófa fiatal korban valamelyik közvetlen családban; elhízottság; diszlipoproteinémia (például: artériás magas vérnyomás; migrén; szívbillentyű-betegség; szívritmuszavarok, hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, súlyos trauma
- Egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok léphetnek fel: diabetes mellitus; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás; sarlósejtes vérszegénység; valamint a felületes vénák phlebitise
- Hipertrigliceridémia
- Májbetegségek
- Betegségek, amelyek először a terhesség vagy a nemi hormonok korábbi alkalmazása során jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság, epehólyag-betegség, epehólyag-betegség, halláskárosodással járó otosclerosis, porfíria, terhességi herpesz, Sydenham-féle chorea)
Terhesség és szoptatás alatt a Femoden nem írható fel.
Ha a Femoden szedése alatt terhességet észlelnek, a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni. Kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem mutattak ki fokozott fejlődési rendellenességek kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, illetve teratogén hatást, ha nemi hormonokat véletlenül vettek fel a terhesség korai szakaszában.
A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért szoptatás alatt általában nem javasolt a használatuk. A szexuális szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe, de nincs bizonyíték az újszülött egészségére gyakorolt negatív hatásukra.
Használati utasítás és adagolás
A tablettákat szájon át kell bevenni a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap körülbelül ugyanabban az időben, kis mennyiségű vízzel. Vegyen be naponta egy tablettát folyamatosan 21 napig. A következő csomag a tabletták szedését követő 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt rendszerint megvonásos vérzés lép fel. A vérzés általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal kezdődik, és előfordulhat, hogy addig nem áll le, amíg el nem kezdi az új csomag bevételét.
Hogyan kell elkezdeni a Femoden szedését
- Ha az előző hónapban nem szedett hormonális fogamzásgátlót.
- Más kombinált orális fogamzásgátlókról való átálláskor.
- Csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról (minitabletták, injekciós formák, implantátumok), vagy gesztagént felszabadító intrauterin fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor.
- A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után.
- Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében.
Kihagyott tabletták szedése
Ha a gyógyszer bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. Egy nő a lehető leghamarabb vegye be a tablettát, a következőt a szokásos időben vegye be.
Ha a tabletta bevétele több mint 12 órát késik, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:
- A gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani.
- A tabletták 7 napos folyamatos alkalmazása szükséges a hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozás megfelelő elnyomásához.
- A gyógyszer szedésének első hete
- A gyógyszer szedésének második hete
Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően vette be a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, vagy ha kihagyott két vagy több tablettát, 7 napon át ezenkívül gátlásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.
- A gyógyszer bevételének harmadik hete
Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét. Ezenkívül, ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon minden tablettát megfelelően vettek be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.
1. Egy nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó tablettát, amit kihagyott, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez egyidejűleg két tablettát is jelent). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, amíg a jelenlegi csomagból ki nem fogynak a tabletták. A következő csomagot azonnal el kell kezdeni. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletta szedése közben.
2. Egy nő abba is hagyhatja a tabletták szedését a jelenlegi csomagból. Ezután 7 nap szünetet kell tartania, beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát, majd kezdje el az új csomag bevételét.
Ha egy nő kihagyja a tabletta bevételét, és a tabletta szedésének szünetében nem jelentkezik megvonási vérzése, a terhesség lehetőségét ki kell zárni.
Javaslatok hányás és hasmenés esetén
Ha egy nőnek hányása vagy hasmenése van az aktív tabletta bevételét követő 4 órán belül, előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes, és további fogamzásgátló intézkedéseket kell tenni. Ezekben az esetekben a tabletták kihagyásakor kövesse az ajánlásokat.
A menstruációs ciklus kezdő napjának megváltoztatása
A menstruáció késleltetése érdekében a nőnek azonnal folytatnia kell a tabletták szedését egy új Femoden csomagból, miután az előző tablettát bevette, megszakítás nélkül. Az új csomagból származó tabletták addig szedhetők, ameddig a nő kívánja (amíg a csomag ki nem fogy). A második csomagból származó gyógyszer bevétele során egy nő pecsételő vagy áttöréses méhvérzést tapasztalhat. A szokásos 7 napos szünet után új csomagból kell folytatnia a Femoden szedését.
Annak érdekében, hogy a menstruáció kezdetét a hét másik napjára halasszák, a nőnek azt kell tanácsolni, hogy gyorsítsa fel a tabletták szedésének következő szünetét annyi napig, amennyit csak akar. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, és a jövőben pecsételő és áttöréses vérzés lesz a második csomag bevétele közben (ugyanúgy, mint abban az esetben, amikor el akarja halasztani a vérzés kialakulását). menstruáció).
Mellékhatás
Kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban.
Kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél egyéb nemkívánatos hatásokat is megfigyeltek
Szervrendszer | Gyakran (> 1/100) |
Ritka (>1/1000 és<1/100) |
Ritkán (<1/1000) |
Látószerv | kontaktlencse intolerancia (kellemetlen érzés a lencsék viselése közben) | ||
Gasztrointesztinális traktus | hányinger, hasi fájdalom | hányás, hasmenés | |
Immunrendszer | allergiás reakciók | ||
Általános tünetek | súlygyarapodás | fogyás | |
Anyagcsere | folyadékvisszatartás | ||
Idegrendszer | fejfájás | migrén | |
Mentális zavarok | csökkent hangulat, hangulati ingadozások | csökkent libidó | fokozott libidó |
A reproduktív rendszer és az emlőmirigyek | az emlőmirigyek fájdalma, az emlőmirigyek feltorlódása | emlő hipertrófia | hüvelyváladék, mellváladék |
A bőr és a bőr alatti szövetek | kiütés, csalánkiütés | Erythema nodosum, erythema multiforme |
Más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan ritka esetekben trombózis és thromboembolia kialakulása lehetséges (lásd még „Különleges utasítások”).
Túladagolás
Túladagolást követően nem jelentettek súlyos mellékhatásokat. Túladagolás esetén előforduló tünetek: hányinger, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia.
Nincs specifikus ellenszer, tüneti kezelést kell végezni.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzéshez és/vagy a fogamzásgátló megbízhatóság csökkenéséhez vezethet. Az irodalomban a következő típusú interakciókról számoltak be.
Hatása a máj anyagcseréjére: a mikroszomális májenzimeket indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet. Ilyen gyógyszerek a következők: fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin; Javaslatok vannak az oxkarbazepin, a topiramát, a felbamát, a ritonavir és a grizeofulvin, valamint az orbáncfüvet tartalmazó termékekre is.
Hatása az enterohepatikus keringésre: Egyéni vizsgálatok szerint egyes antibiotikumok (például penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogének enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját.
A mikroszomális enzimekre ható gyógyszerek szedése közben és azok abbahagyását követő 28 napig ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.
Antibiotikumok (például ampicillinek és tetraciklinek) szedése közben és a kezelés abbahagyását követő 7 napig ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ha a védőmódszer használatának időtartama később ér véget, mint a csomagban lévő tabletta, akkor a tabletta bevételének szokásos szünete nélkül kell áttérnie a következő Femoden csomagra. Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát (beleértve a ciklosporint is), ami a plazma és a szövetek koncentrációjának megváltozásához vezethet.
Különleges utasítások
Ha az alábbiakban felsorolt állapotok/kockázati tényezők bármelyike fennáll, a kombinált orális fogamzásgátlók lehetséges kockázatait és várható előnyeit egyénileg gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Ha ezen állapotok vagy kockázati tényezők bármelyike rosszabbodik, felerősödik vagy először jelentkezik, egy nőnek konzultálnia kell orvosával, aki dönthet arról, hogy abbahagyja-e a gyógyszer szedését.
- A szív- és érrendszer betegségei
A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata az ilyen gyógyszerek szedésének első évében a legnagyobb. A VTE becsült előfordulása alacsony dózisú orális fogamzásgátlót szedő nők körében (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata megnő:
- az életkorral;
- dohányosoknál (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat tovább növekszik, különösen a 35 év feletti nők esetében);
ha elérhető:
- családi anamnézis (azaz vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban); örökletes hajlam esetén a nőt megfelelő szakemberrel kell megvizsgálni, hogy eldöntsék a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségét;
- elhízás (30 kg/m2-nél nagyobb testtömegindex);
- diszlipoproteinémia;
- artériás magas vérnyomás;
- migrén;
- a szívbillentyűk betegségei;
- pitvarfibrilláció;
- hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását abbahagyni (tervszerű műtét esetén legalább négy héttel azt megelőzően), és az immobilizáció befejezése után két hétig nem folytatni a használatot.
A varikózis és a felületes thrombophlebitis lehetséges szerepe a vénás thromboembolia kialakulásában továbbra is vitatott. Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.
Perifériás keringési rendellenességek is előfordulhatnak diabetes mellitusban, szisztémás lupus erythematosusban, hemolitikus urémiás szindrómában, krónikus gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénységben.
A migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során (amely megelőzheti a cerebrovaszkuláris eseményeket) okot adhat e gyógyszerek azonnali leállítására.
- Daganatok
Azt is megállapították, hogy azoknál a nőknél, akik kombinált orális fogamzásgátlót használtak, kissé megnövekedett a mellrák kialakulásának relatív kockázata (relatív kockázat 1,24). A megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik a gyógyszerek abbahagyását követő 10 éven belül. Összefüggése a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. A megfigyelt fokozott kockázat annak a következménye is lehet, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél korábban diagnosztizálták a mellrákot. Azoknál a nőknél, akik valaha is használtak kombinált orális fogamzásgátlót, az emlőrák korábbi stádiumában diagnosztizálják, mint azoknál, akik soha nem használták ezeket.
Ritka esetekben a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek egyes esetekben életveszélyes intraabdominalis vérzést okoztak. Ha súlyos hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominális vérzés jelei jelentkeznek, ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.
- Más államok
Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedésről ritkán számoltak be. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben tartós, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket abba kell hagyni, és meg kell kezdeni a magas vérnyomás kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő kezeléssel a normál vérnyomásértékeket elérik.
A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése alatt, de ezek kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével nem bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; epekövek képződése; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során Crohn-betegség és colitis ulcerosa eseteit is leírták.
Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükség lehet a kombinált orális fogamzásgátlók abbahagyására mindaddig, amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak. A visszatérő kolesztatikus sárgaság, amely először a terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során alakul ki, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyását teszi szükségessé.
Bár a kombinált orális fogamzásgátlók hatással lehetnek az inzulinrezisztenciára és a glükóz toleranciára, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására az alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlókat használó cukorbetegeknél.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Néha kialakulhat chloasma, különösen azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében terhességi chloasma szerepel. A chloasma kialakulására hajlamos nőknek kerülniük kell a hosszú távú napsugárzást és az ultraibolya sugárzást, miközben kombinált orális fogamzásgátlót szednek.
Laboratóriumi vizsgálatok
A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérje-szinteket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadási és fibrinolízis paramétereket. A változások általában nem haladják meg a normál értékeket.
Hatása a menstruációs ciklusra
A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért minden szabálytalan vérzést csak körülbelül három ciklusos alkalmazkodási időszak után szabad értékelni.
Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, gondos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganat vagy a terhesség kizárása érdekében.
Előfordulhat, hogy egyes nőknél nem jelentkezik megvonási vérzés a tabletta szedésének szünetében. Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedik, nem valószínű, hogy a nő terhes lesz. Ha azonban korábban nem vettek rendszeresen kombinált orális fogamzásgátlót, vagy ha nem jelentkeznek egymást követő megvonásos vérzések, a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.
Orvosi vizsgálatok
A Femoden gyógyszer szedésének megkezdése vagy újrakezdése előtt meg kell ismerkedni a nő élettörténetével, családtörténetével, alapos általános orvosi vizsgálatot kell végezni (beleértve a vérnyomás mérését, a pulzusszám mérését, a testtömegindex meghatározását) és a nőgyógyászati vizsgálatot. vizsgálat (beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyak nyálka citológiai vizsgálatát), kizárja a terhességet. A kiegészítő vizsgálatok köre és az utóvizsgálatok gyakorisága egyénileg kerül meghatározásra.
Az ellenőrző vizsgálatokat általában évente legalább egyszer kell elvégezni.
Figyelmeztetni kell a nőket, hogy az olyan gyógyszerek, mint a Femoden, nem védenek a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen!
Hatás az autóvezetési képességre és a berendezésekre. Nincs azonosítva.
Kiadási űrlap
21 tabletta PVC-ből és alumíniumfóliából készült buborékfóliánként. A buborékfólia, a buborékfólia szállítására szolgáló, laminált kartonból készült boríték a használati utasítással együtt kartondobozba kerül.
Tárolási feltételek
25°C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Gyermekek elől elzárva tartandó.
Legjobb megadás dátuma
5 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel!
A gyógyszertári kiadás feltételei
A recept szerint.
Gyártó
Schering AG, gyártó: Schering GmbH and Co. Productions KG, Németország
Schering AG, gyártó: Schering GmbH & Co. Termékek KG, Németország
D-13342 Berlin Németország
Dobereinerstr. 20 D-99427 Weimar Németország
Debereinerstrasse 20, D 99427 Weimar, Németország
A Schering AG moszkvai képviselete, Németország:
JSC "JSC Shering"
115477 Moszkva, st. Kantemirovskaya, 58 éves.