Поражение бедренного нерва (невропатия бедренного нерва, нейропатия бедренного нерва). Невралгия бедренного нерва. Симптомы, лечение народными средствами

Невропатия, неврит бедренного нерва – нервные болезни периферии, которые влияют на общее состояние наших ног. Неврит нерва бедра определяют, как поражение функций нерва, которое вызывается инфекционным путем. Внимание при лечении уделяется факторам, спровоцировавшим болезнь.

13 фактов о лечении невралгии бедренного нерва

1. Невропатия характерна анатомическими изменениями нервных стволов.
2. Травма голени провоцирует развитие неврита малоберцового нерва, сопровождаемого атрофией мышц для разгибания стоп и пальцев ног.
3. Невралгия бедренного нерва вызывает нарастающее чувство раздражения больного нерва, вплоть до сильной боли – поражена область наружной поверхности бедра; происходят и вегетативные расстройства.
4. Медикаментозное должен назначить врач-невролог.
5. В перечень лечебных препаратов могут войти: габапентины, карбамазепин, финлепсин, миорелаксанты. Также врач может прописать, для укрепления, витамины группы В: В1 и В12.
6. Для растирания болевых мест выписываются мази и гели, типа апизатрона, фастум-геля.
7. При вторичном характере невралгии сначала надо пройти курс лечения по основной болезни.
8. Для лечения невралгии бедренного нерва возможно применение электротерапии в режиме СМТ и ДДТ, электрофореза, магнитотерапии. Эти процедуры (при отсутствии противопоказаний к физиотерапии) помогают устранению болевого синдрома, обладают седативным и противовоспалительным воздействием. При процедурах улучшается кровообращение, хорошо усваиваются лекарственные вещества.
9. При обострении заболевания нужен покой – постельный режим, и прием болеутоляющих средств, выписанных врачом. Постель должна быть жесткой, без прогибов. Положительно влияет местное согревание грелкой, применение горчичников, лечебных пластырей, втирание мазей с пчелиным и змеиным ядом в составе.
10. В период обострения проводят применение таких процедур, как диадинамические токи на пояснице, ягодицах, бедрах и голенях; полезно ультрафиолетовое облучение. Снимают болевые синдромы, применяя новокаиновые блокады.
11. Когда острый период болезни прошел, можно применить тракционную терапию – вытяжение на специальных устройствах. Полезна лечебная гимнастика, грязелечение и лечебные ванны.
12. Применение фитотерапии и народных методов – первая помощь в начальных стадиях развития всех нервных болезней.
13. Уменьшить действие воспалительного процесса можно с помощью употребления настойки лимонника китайского, пропаренной смеси лука с молоком. Снять боль поможет компресс из отвара травы чабреца, втирание свежего сока черной редьки, прикладывание массы из тертого хрена. К месту пульсации боли можно приложить разрезанное горячее, круто сваренное яйцо.

Меры профилактики невралгий и невритов:

• лечение провоцирующих заболеваний;
• избегание травм, сквозняков, переохлаждения;
• применение лечебной физкультуры;
• ведение здорового образа жизни.

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

Глаза женщины – это отражение ее внутреннего мира. Они выражают …

Неврит – заболевание, при котором воспаляется один из периферических нервов. Если же пораженными оказываются несколько нервов, можно говорить о полиневрите.

Невропатия, по мнению некоторых специалистов, имеет отличие от неврита: не воспалительный характер заболевания. Невропатия бедренного нерва (иначе говоря - нейропатия) подразумевает под собой какое-либо дистрофическое или дегенеративное изменение самого крупного нерва, входящего в поясничное сплетение. Необходимо отметить, что общепринятой в медицинской среде терминологии, относящейся к данному заболеванию, не существует.

СИМПТОМЫ НЕВРИТА БЕДРЕННОГО НЕРВА:

• боль тянущего характера вдоль всего нерва, особенно чувствуется, если происходит надавливание в месте появления нерва чуть ниже паховой связки на бедре;
• слабо выраженное понижение чувствительности (например, онемение, покалывание, ощущение «мурашек») внутренней или же передней поверхности бедра;
• мышечное ослабление в ближайшей к нерву области: от минимального пареза до серьезного паралича и атрофии: нога в бедре колене и в районе колена плохо двигается или «подгибается»;
• неярко выраженный либо отсутствующий сухожильный коленный рефлекс;
• слабая отечность в области колена, голеностопа;
• незначительная местная депигментация кожи;
• возможно локальное выпадение волос;
• редко - проявление трофических язв.

Диагностика

АНАЛИЗ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕВРИТА БЕДРЕННОГО НЕРВА

Наиболее вероятные причины невропатии бедренного нерва:

• травма. Какое-либо повреждение тазобедренного сустава (как ушибы, вывихи, так и переломы) может привести к реальному возникновению и развитию неврита в области бедра;
• переохлаждение. Холод способен провоцировать самые различные заболевания нервной системы, в том числе и описываемое;
• воспаление в одном из органов малого таза (к примеру, в мочевом пузыре, предстательной железе, мочеточнике, семенных пузырьках, прямой кишке, яичнике, матке, влагалище);
• сахарный диабет;
• инфекция (грипп, малярия, герпес, корь, дифтерия, бруцеллез и т.п.);
• нехватка витаминов;
• сосудистая патология;
• интоксикация; особенности строения тела;
• сдавливание ствола бедренного нерва. Подобная патология может возникнуть относительно неожиданно: к ней располагают сон в неудобной позе, вынужденное долгое дискомфортное положение тела, при остеохондрозе или грыже нерв защемляется в позвоночнике, довольно часто это случается во время беременности, случайная компрессия нерва может произойти во время операции.

ТИБЕТСКИЙ ПОДХОД К АЛЬТЕРНАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ НЕВРИТА БЕДРЕННОГО НЕРВА

Невропатия бедренного нерва относится к таким болезням, которые медицина Тибета излечивает в 99,9% известных прецедентов. Специалисты нашей клиники уверены твердо: в подавляющем большинстве случаев можно обойтись без антибиотиков, анальгетиков и сосудорасширяющих средств.

Методы лечения:

• фитотерапия, гармонизирующая Ветер;
• корректировка привычного питания;
• иглоукалывание. Эффективность этого способа излечения более чем хорошо всем известна. Высококвалифицированные специалисты в буквальном смысле могут иглами творить чудеса;
• точечный массаж легко снимает болевой синдром и исправляет нарушения двигательной активности;
• баночный массаж. Массаж крайне положительно действует при различного рода невропатиях: он способствует активизации кровообращения, клетки тканей лучше насыщаются веществами, питающими их, постепенно возобновляется проводимость импульса нервного волокна;
• моксотерапия; стоунтерапия и другие.

Поражение (невропатия) бедренного нерва (G57.2) — это повреждение бедренного нерва в области выхода его из забрюшинного пространства на бедро за паховой связкой, проявляющееся слабостью передних мышц бедра, онемением или болью по передневнутренней поверхности бедра.

Синдром чаще встречается у женщин (65%), пик заболеваемости наблюдается в возрасте 40-60 лет.

Причины: изолированная травма или повреждение нерва при хирургических вмешательствах (операции в области тазовых органов, на бедре), сдавление забрюшинной гематомой, опухолью, абсцессом. Также возможно токсическое воздействие, метаболические изменения при сахарном диабете.

Клиническая картина

Заболевание развивается постепенно. Первой жалобой больных становится слабость в ноге («не слушается, как будто подгибается») (100%), нарушение ходьбы (60%). Также беспокоит боль в ноге, усиливающаяся при разгибании (90%). Реже отмечают снижение чувствительности по передневнутренней поверхности бедра (40%).

При объективном осмотре пациента выявляют болезненность ниже паховой складки, по передневнутренней поверхности бедра (70-90%), гипалгезию в области иннервации бедренного нерва; снижение коленного рефлекса, слабость передней группы мышц бедра, мышечную атрофию.

Диагностика

Диагностика компьютерная/магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства (забрюшинная гематома или другие объемные образования).

Дифференциальный диагноз:

• Дискогенная радикулопатия L4.
• Поясничная плексопатия.

Лечение поражения бедренного нерва

• Симптоматическая терапия (противоотечные средства, анальгетики).
• ЛФК, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады.
• Хирургическое вмешательство в области паховой связки.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м в дозе 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.
• (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м — 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
• (антидепрессант). Режим дозирования: начальная рекомендованная доза внутрь составляет 20 мг/сут. Рекомендованные дозы можно увеличивать или уменьшать до достижения терапевтического эффекта. Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
• (диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы). Режим дозирования: взрослым назначают по 250-500 мг однократно утром в течение 3 дней, на 4-й день — перерыв.
• (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.

Невралгия бедренного нерва - патология, приносящая существенный дискомфорт пациенту. Она проявляется в результате защемления нервных окончаний, часто становится следствием различных заболеваний или состояний организма. Для ее устранения необходимо назначение комплексной терапии - медикаментов, физиопроцедур и ЛФК.

Распространенные причины

Бедренная невралгия способна возникать под воздействием многих внешних факторов и заболеваний. Для ее лечения необходимо выявить точную причину ее развития.

Болезни и прочие состояния организма, предшествующие невралгии бедра:

• травмирование тазобедренного сустава - переломы, вывихи, растяжения и пр.;
• переохлаждение - более всего способствует возникновению невралгии бедренного нерва сидение на холодных поверхностях;
• течение сахарного диабета;
• заболевания суставов;
• патологии позвоночника - остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
• авитаминоз;
• ожирение;
• тяжело перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы в малом тазу, в том числе в половых органах;
• заболевания сосудов;
• малоподвижный образ жизни;
• индивидуальные анатомические особенности;
• длительное сидение в неудобной позе;
• беременность - в этот период кости малого таза расходятся, что приводит к защемлению.

Чаще всего возникновению невралгии бедренного нерва способствуют болезни опорно-двигательного аппарата, травмирование сустава бедра или отсутствие физических нагрузок. Именно поэтому данная патология обычно диагностируется в старшем и пожилом возрасте.

Симптоматика

Признаки патологии возникают постепенно. Изначально симптомы проявляются слабо, со временем их интенсивность увеличивается, что причиняет значительный дискомфорт пациенту и нарушает его двигательную активность.

Признаки бедренной невралгии:

• болевые ощущения в паху, усиливающиеся при ходьбе, подъемах ног, вставании;
• нарушение чувствительности в области передней поверхности бедра;
• снижение подвижности сустава;
• хромота - возникает под воздействием болей и при нарушении чувствительности пораженной конечности;
• слабость мышц бедра;
• жжение и покалывание в ноге.

Со временем хромота и болевые ощущения от невропатии усиливаются, что вынуждает пациента вести малоподвижный образ жизни. На фоне защемления латерального (кожного) нерва чувствительность снаружи бедра становится минимальной.

Лечебные меры

Все методы лечения направлены на восстановление двигательной подвижности больного, устранение воспаления и болей. Для этого необходима комплексная терапия, все этапы которой обычно проводятся одновременно.

Для облегчения состояния при невралгии наружного бедренного нерва назначаются следующие виды медикаментов:

1. Средства для самомассажа, облегчающие самочувствие и снимающие мышечные спазмы - Финалгон, Никофлекс, Меновазин, эфирные масла лимона, гвоздики, сосны, ромашки.
2. Снятие болей - таблетки и мази Кетонал, Вольтарен, Ибупрофен.
3. Медикаментозные блокады с новокаином - быстро устраняют неприятные ощущения, проводятся при остром болевом синдроме.
4. Препараты для восстановления функциональности бедренного нерва - Пентоксифиллин, Мильгамма.

Процедуры для нормализации местного кровообращения, снятия воспаления, возвращения подвижности конечностей:

• лазерная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• ручной или механический массаж.

Дополнительно от невралгии врачом назначается лечебная гимнастика, начинать выполнять которую следует после ослабления болевого синдрома. Она помогает восстановить функциональность бедренного нерва, ускорить процесс выздоровления. Первоначально необходимо выполнять простые упражнения, их сложность увеличивать нужно постепенно.

При возникновении невралгии бедренного нерва при беременности методы лечения ограничены в связи с возможным риском для плода. Для облегчения самочувствия будущей маме разрешается делать самомассаж и растирания пораженной области с применением эфирных масел, Вольтарена и Меновазина, выполнять лечебную гимнастику. В некоторых случаях допускается посещение мануального терапевта.

Бедренным нервом называется преобладающий по толщине нерв из волокон дорсальных ветвей, который расположен в поясничном сплетении. Основное расположение нерва находится за большой поясничной мышцей, выход нервного окончания – из-под наружного мышечного края.

Бедренный нерв тянется по характерному желобу среди большой поясничной мышцы и подвздошной. Нерв облачен подвздошной фасцией. Далее нерв протекает по мышечной лакуне и выходит на бедро, где скрываются под фасцией. Эта фасция облачает следующие мышцы: гребенчатую и подвздошную. Нерв залегает среди бедренных сосудов в бедренном треугольнике. Разветвление нерва происходит в мышечной лакуне, либо несколько отдалённо в паховой области.

Далее разветвление бедренного нерва происходит по мышцам; ветви следуют от основного ствола в районе большого таза и направляются к большой поясничной мышце. Мышечные ветви имеют тут различие по длине и толщине. Они направляются по бедренной области к мышцам – гребенчатой и к портняжной, а также к большой бедренной мышце (четырехглавой) и к коленной суставной мышце.

Те ветви, которые находятся на прямой бедренной мышце, разветвляются в тазобедренном суставе, а ветви широких бедренных мышц, направляясь, разделяются в суставе колена и в надкостнице бедренной кости. Сквозь питательные пути мышечные ветви проникают в толщу бедренной кости.

На широкой фасции бедра, на разных уровнях, происходит прободение передними кожными ветвями, которые разветвляются в кожном покрове передней поверхности бедра и уходят в сустав колена. Происходит разделение кожных ветвей: одни соединяются с разветвлением запирательного нерва, а другие – с бедренной ветвью и кожным бедренным нервом (латеральным).

Самой длинной ветвью бедренного нерва является подкожный нерв ноги. Свое начало он берет в стороне от бедренной артерии, затем в соседстве с ней и бедренной веной проникает в приводящий канал. Здесь он расположен впереди канала, рядом с артерией. Далее нерв проникает сквозь переднюю стенку этого канала и залегает в борозде между следующими мышцами: большой приводящей и медиальной широкой. Здесь нерв облачен сухожилием портняжной мышцы. Далее его путь лежит через широкую фасцию бедра, он проходит сквозь кожу и вместе с большой подкожной веной ноги тянется вниз по поверхности голени к стопе. Здесь пути нерва располагаются по медиальному краю стопы, где нервные окончания не затрагивают кожную область большого пальца.

На пути своего продвижения нерв разветвляется, образуя следующие ветви:

поднадколенниковую и медиальную кожную ветвь голени. Поднадколенниковая сеть движется в надмыщелке бедренной области, проникая и двигаясь рядом с сухожилием портняжной мышцы. Далее ветвь идет сквозь фасцию под кожу и образует сеть в следующих областях: надколеннике, верхних отделов голени, медиальной поверхности колена. Медиальные кожные ветви голени рассредоточивают свою сеть на медиальной поверхности голени. Разветвление происходит на поверхность голени: переднюю и заднюю часть.

Заболевания бедренного нерва

Признаки поражения бедренного нерва в бедренном треугольнике и среди мышц поясничной и подвздошной – одинаковы. Они выражаются болью в паху, которая отдается в поясницу, а так же в бедренную часть. Боль становиться нестерпимой и носит постоянный характер.

Больной, как правило, удерживает бедро в сгибаемом положении и чередует сгибания с разгибанием. В постели больной чаще принимает следующее положение – лежит в согнутом положении на пораженной стороне, согнув тело и ноги. При попытке разгибания бедра возникают интенсивные боли. Больной может двигать другими частями тела и конечностями при условии, что пораженная конечность будет согнута.

В случае кровоизлияния, которое возможно в области подвздошной мышцы, существует высокая вероятность паралича мышц. Признак гематомы указывает на то, что поражен бедренный нерв, но при отдельных случаях, поражению подвергается и латеральный кожный нерв бедра. Явным признаком поражения нерва может явиться парез разгибателей голени, а также сгибателей бедра. Больному трудно стоять, ходить, а тем более бегать. При ходьбе наблюдаются характерные признаки походки больного: сильно разгибается пораженная конечность и тем самым голень выбрасывается вперед. При опускании ноги стопа ложиться всей подошвой на землю. Так как сгибание ноги вызывает интенсивную боль, человек старается не разгибать ее.

Интенсивность боли пораженного бедренного нерва можно наблюдать при наклоне тела назад в стоячем положении. Снижается чувствительность в пораженной конечности: в 2/3 нижней передней части бедра, передневнутренней бедренной поверхности, в голени и во внутреннем крае стопы. Существует высокая вероятность трофических расстройств и вазомоторных.

Бедренная кость

Бедренная кость - наиболее крупная трубчатая кость. Тело ее имеет цилиндрическую форму и несколько изогнуто кпереди; по его задней поверхности тянется шероховатая линия, которая служит для прикрепления мышц. Книзу тело расширяется. На проксимальном эпифизе находится головка бедренной кости, имеющая суставную поверхность, которая служит для сочленения с вертлужной впадиной. В середине поверхности головки имеется ямка. Головка соединяется с телом кости хорошо выраженной шейкой, ось которой по отношению к продольной оси тела бедренной кости располагается приблизительно под углом 130°. В том месте, где шейка переходит в тело, находятся два бугра: большой вертел и малый вертел. Первый выступает латерально , легко прощупывается под кожей; второй расположен снутри и сзади. Кнутри от большого вертела, со стороны шейки бедра, находится вертельная ямка. Оба вертела соединены спереди межвертельной линией, а сзади - хорошо выраженным межвертельным гребнем. Все эти выступы и ямки служат для прикрепления мышц.

Дистальный конец тела бедренной кости, расширяясь, без резкой границы переходит в два мыщелка - медиальный и латеральный , между которыми находится межмыщелковая ямка, хорошо видимая сзади. Мыщелки бедра имеют суставные поверхности, служащие для сочленения с большеберцовой костью и с надколенником. Радиус поверхности мыщелков (если смотреть на них в профиль) кзади уменьшается, что придает контуру мыщелков форму отрезка спирали. На боковых поверхностях бедренной кости, несколько выше суставных поверхностей мыщелков, находятся выступы - медиальный и латеральный надмыщелки, к которым прикрепляются связки. Эти выступы, как и мыщелки, легко прощупываются под кожей снаружи и снутри.

Мышцы бедра

Мышцы, расположенные на бедре, участвуют в движениях как в тазо-бедренном, так и в коленном суставах, обеспечивая различные положения бедра в пространстве в зависимости от проксимальной или дистальной опоры. В топографическом отношении мышцы бедра разделяют на три группы. К передней группе относятся мышцы-сгибатели: четырехглавая мышца бедра и портняжная мышца. Медиальную группу составляют мышцы, приводящие бедро: гребенчатая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, тонкая мышца. К задней группе относятся разгибатели бедра: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Четырехглавая мышца бедра

Четырехглавая мышца бедра - одна из наиболее массивных мышц человеческого тела. Она располагается на передней поверхности бедра и имеет четыре головки, которые рассматривают как самостоятельные мышцы: прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца, медиальная широкая мышца и промежуточная широкая мышца.

Прямая мышца бедра начинается от передней нижней подвздошной ости, направляется по передней поверхности бедра вниз и в нижней трети бедра соединяется с остальными головками четырехглавой мышцы бедра. Прямая мышца является сильным сгибателем бедра. При дистальной опоре она сгибает таз по отношению к бедру.

Местом начала трех широких мышц бедра являются передняя, наружная и внутренняя поверхности бедренной кости. Все четыре головки четырехглавой мышцы прикрепляются к надколеннику. Кроме того, промежуточная широкая мышца бедра частично прикрепляется к капсуле коленного сустава, образуя так называемую мышцу коленного сустава. От надколенника к бугристости большеберцовой кости идет связка надколенника, являющаяся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая таким образом прикрепляется к этой бугристости.

Четырехглавая мышца бедра хорошо видна под кожей, особенно ее медиальная и латеральная широкие головки. Обращает на себя внимание тот факт, что медиальная широкая мышца спускается ниже, чем латеральная . Общее направление волокон четырехглавой мышцы таково, что ее строение несколько напоминает перистое. Если провести равнодействующую этой мышцы, то видно, что по отношению к ней волокна прямой мышцы бедра расходится сверху вниз, в то время как волокна широких мышц бедра (медиальной и латеральной ) идут сверху вниз и кнутри, т. е. по направлению к срединной плоскости бедра. Эта особенность строения четырехглавой мышцы бедра способствует увеличению ее подъемной силы. Наблюдая сокращение этой мышцы на живом человеке, можно видеть, что в первый момент движения мышца подтягивает кверху надколенник и фиксирует его. При расслаблении мышцы надколенник несколько опускается, причем становится возможным производить его смещение.

Функция надколенника тесно связана с функцией четырехглавой мышцы бедра, для которой он является сесамовидной костью, что способствует увеличению плеча силы четырехглавой мышцы бедра и следовательно, увеличению ее момента вращения. Функция четырехглавой мышцы бедра состоит в разгибании голени и сгибании бедра.

Портняжная мышца

Это наиболее длинная мышца человеческого тела. Она начинается от передней верхней подвздошной ости, проходит спереди тазо-бедренного сустава, книзу и кнутри сперва по передней, а затем по внутренней поверхности бедра, обходит коленный сустав с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Функция этой мышцы состоит в том, что, являясь двусуставной, она производит сгибание бедра и сгибание голени. Имея несколько спиральный ход, портняжная мышца не только сгибает бедро, но и супинирует его. Сгибая голень, она ее также пронирует.

Данная мышца бывает хорошо видна под кожей на всем протяжении при согнутом, отведенном и супинированном бедре, а также при разогнутой голени в виде тяжа между четырехглавой мышцей бедра с одной стороны и приводящими мышцами с другой. Портняжная мышца хорошо прощупывается в верхнем отделе бедра.

Гребенчатая мышца

Мышца расположена на передней поверхности бедра. Она начинается от лобкового гребня и передней поверхности верхней ветви лобковой кости, направляется вниз и кнаружи и прикрепляется к шероховатой линии бедра, а именно к ее внутренней губе на участке, прилегающем к малому вертелу. Функция гребенчатой мышцы заключается в том, что она сгибает, приводит и супинирует бедро.

Длинная приводящая мышца

Мышца по форме напоминает треугольник. Она начинается от передней поверхности верхней ветви лобковой кости и от лобкового бугорка; по направлению книзу расширяется, прикрепляясь к средней трети шероховатой линии бедренной кости. Функция мышцы состоит в приведении бедра.

Короткая приводящая мышца

Мышца начинается от нижней ветви лобковой кости, идет книзу и кнаружи и прикрепляется к шероховатой линии бедра. Функция мышцы заключается в приведении и отчасти в сгибании бедра.

Большая приводящая мышца

Это наиболее крупная из мышц, приводящих бедро. Она начинается от седалищного бугра и наружной поверхности ветви седалищной кости, а прикрепляется к шероховатой линии бедра и медиальному надмыщелку бедренной кости.

Основная функция мышцы - приведение бедра. Кроме того, она играет большую роль как мышца, разгибающая бедро или таз по отношению к бедру. Эта функция мышцы увеличивается по мере сгибания бедра, так как при этом равнодействующая мышцы отходит кзади от поперечной оси тазобедренного сустава, плечо силы становится больше и ее момент вращения вместе значительно возрастает. Наоборот, при разогнутом положении бедра направление равнодействующей этой мышцы почти совпадает с поперечной осью тазобедренного сустава, вследствие чего момент вращения в отношении этой оси приближается к нулю.

Тонкая мышца

Мышца начинается от нижней ветви лобковой кости и, спускаясь вниз в виде довольно тонкого мышечного тяжа, прикреплиется к бугристости большеберцовой кости. Из всех приводящих мышц - это единственная дву су ставная мышца. Функция тонкой мышцы состоит в том, что она, проходя около коленного сустава, несколько сзади и снутри от его поперечной оси, приводит бедро и способствует сгибанию голени в коленном суставе.

В месте прикрепления на голени сходятся три мышцы: портняжная, полусухожильная и тонкая, образуя так называемую поверхностную гусиную лапку, в области которой расположена хорошо выраженная синовиальная сумка.

Мышцы бедра непосредственно под паховой связкой образуют бедренный треугольник. Его верхнюю границу составляет паховая связка, внутреннюю - длинная приводящая мышца бедра, а наружную - портняжная мышца. На дне этого треугольника находятся две мышцы: под-вздошно-поясничная и гребенчатая. Книзу треугольник переходит в переднюю бедренную борозду, в которой проходят сосуды и нервы. В нижней трети бедра между внутренней широкой мышцей бедра и большой приводящей мышцей перекидывается плотная соединительнотканная пластинка, которая превращает переднюю бедренную борозду в приводящий канал. По этому каналу сосуды с бедра переходят в подколенную ямку.

Двуглавая мышца бедра

Мышца расположена на наружной стороне задней поверхности бедра. Как показывает само название, эта мышца имеет две головки, из которых длинная начинается от седалищного бугра, а короткая - от нижней части шероховатой линии бедра и латеральной межмышечной перегородки. Двуглавая мышца бедра, проходя сзади поперечной оси коленного сустава, прикрепляется к головке малоберцовой кости. Функция мышцы супинации . По мере сгибания голени сухожилие этой мышцы отходит кзади, благодаря чему момент вращения ее увеличивается. В области подколенной ямки двуглавая мышца бедра хорошо прощупывается снаружи.

Полусухожильная мышца

Мышца расположена на внутренней стороне задней поверхности бедра. Она имеет общее начало с длинной головкой двуглавой мышцы бедра на седалищном бугре. Полусухожильная мышца проходит около коленного сустава сзади и снутри и прикрепляется к бугристости болыпеберцовой кости, участвуя в образовании поверхностной гусиной лапки. Функция этой мышцы заключается в разгибании бедра, сгибании голени и ее пронации , которая в наибольшей мере возможна при согнутой голени.

Полуперепончатая мышца

Мышца начинается на седалищном бугре, проходит до голени и прикрепляется к под суставному краю медиального мыщелка болыпеберцовой кости. Кроме того, сухожилие этой мышцы дает ответвления к косой подколенной связке и к фасции подколенной мышцы. Три пучка сухожилия, идущие к трем названным образованиям, составляют так называемую глубокую гусиную лапку. Функция полуперепончатой мышцы состоит в разгибании бедра и сгибании голени. Как и предыдущая мышца, она участвует по мере сгибания голени в ее пронации .