Има ли ХИВ епидемия в Русия? Региони с висок риск. Заплашена ли е Русия от мащабна епидемия от ХИВ?

Rospotrebnadzor отбеляза скок на случаите на ХИВ инфекция: миналата година 43% повече московчани са се заразили с нея, отколкото през 2014 г.

Столичният Роспотребнадзор бие тревога: през 2015 г. броят на жителите на града, заразени с ХИВ, е почти два пъти повече от предходната година. Ако преди две години имаше 1626 „позитивни“ души, то през 2015 г. вече бяха 2358, според експертите, вината е в кризата: няма достатъчно пари за финансиране на специални програми, превенцията на ХИВ и обучението на хората са спрени.

Тъжната общоградска статистика беше разбита по области и се оказа, че лидерите в броя на случаите са Нова Москва и Зеленоград.

Интересното е, че почти половината от всички заразени през 2015 г. са московчани, наближаващи пълнолетие (30-39 години). Една четвърт от заразените са млади хора на възраст 20-29 години. Най-често тази страшна диагноза се поставя на мъжете - 63%.З Най-често страдат наркомани, които се заразяват при използване на чужди спринцовки. Това се оказа 53%. Около 40% от случаите на заразяване се дължат на незащитени сексуални контакти, други около 1,5% са хомосексуални връзки. В незначителен дял са предаването на ХИВ от майка на дете и инфекцията в лечебните заведения.Освен това ХИВ се диагностицира и при тийнейджъри, които не са достигнали „възрастта на съгласие“. Миналата година обаче имаше почти една четвърт по-малко заразени деца под 17 години: 29 души в цяла Москва.

Съдейки по доклада на специалистите, заразените майки в Москва раждат предимно здрави деца. Роспотребнадзор изчисли, че от 2013 до 2015 г. ХИВ-позитивните майки са родили 1902 деца, като само 32 от тях са имали ужасна диагноза. През 2015 г. са родени 682 бебета, но заразата е предадена само на осем. През 2014 г. за сравнение са родени много по-малко деца - 593, но вирусът е пренесен при 12 от тях. Тоест, има спад в случаите на предаване на вируса.

През последните три години лекарите са прегледали13,2 милиона души са почти цялото население на града.През 2015 г. 4,6 милиона души са били тествани за ХИВ. Сред тях има два пъти повече чужденци от 2014 г. Възможно е именно чужденците да са повлияли на негативната статистика за 2015 г. за заболеваемостта от ХИВ.

Ако тествахме всички мигранти, вътрешни и външни, тази цифра ще бъде четири пъти по-висока“, казва Кирил Барски, ръководител на програмите на Steps AIDS Foundation.- Невъзможно е да се преброят всички мигранти с диагностицирана ХИВ инфекция, защото нашето законодателство е устроено така, че болен чужденец се депортира от страната без право на влизане. Мигрантите знаят това и не се тестват. И ако някой от тях е диагностициран с ХИВ, те се опитват да избягат под земята. Без да получат подходящо лечение, самите те отчасти стават източник на епидемията.

Главният руски СПИН център свързва нарастването на заразените в Москва с недостатъчно финансиране на специални програми.

Броят на случаите расте, но няма тенденция на спад. Основната причина е липсата на нормална профилактика“, каза за Life Вадим Покровски, директор на Федералния център на Министерството на здравеопазването за борба със СПИН. - Като цяло трябва да има единна държавна програма за борба с ХИВ, но у нас все още никой не го прави.

Ръководителят на Министерството на здравеопазването Вероника Скворцова вече предупреди преди няколко дни, че ако финансирането на специалните програми не се увеличи, то до 2020 г.ХИВ епидемията вече може да обхване цяла Русия.

Експерти от партньорството с нестопанска цел E.V.A., което предоставя подкрепа на заразени с ХИВ майки и техните деца, смятат, че броят на „положителните“ случаи в Москва се е увеличил, наред с други фактори, поради чистата математика: през 2015 г. хората са били тествани по-често.

През 2015 г. програмите за тестване в цяла Русия бяха разширени, обхващайки много повече хора. Събитията бяха проведени както от организации с нестопанска цел, така и от държавни медицински институции: те поканиха хората да направят анонимно тестове и им казаха как да се борят и живеят с ХИВ, каза координаторът на проекта E.V.A. Алексей Лахов.

През 2017 г. 2,6 милиарда рубли по-малко ще бъдат отпуснати за програми за намаляване на смъртността и предотвратяване на предаването на ХИВ на деца. Тези пари трябваше да бъдат отпуснати по програма „Опазване на майчиното и детското здраве от 2013 до 2020 г.“.Експертите казват, че Русия е един от световните лидери в намаляването на предаването на ХИВ от майка на дете.

- У нас тази цифра остава около два процента, нофинансирането на програмата сега намалява. И това може да доведе до факта, че процентът на предаване на вируса, който постигнахме толкова трудно, ще пълзи нагоре“, предупреждава Лахов. - Два процента са значително постижение, което, надявам се, никой няма да изхвърли.

Въпреки проблемите с финансирането заразата се бори максимално. Миналата година 13 хиляди регистрирани пациенти са получили лечение в Москва.

През 2015 г. 27,9 хиляди ХИВ-инфектирани от 28,6 хиляди подлежащи на наблюдение са били подложени на диспансерно наблюдение в Московския градски център за профилактика и контрол на СПИН;

Преди това Живот От 1987 г., когато е регистриран първият случай на вируса в Русия, общият брой на случаите е достигнал 750 хиляди души. ХИВ-инфектираните хора имат право да получават безплатно от правителството лекарства, които потискат вируса. Но не всеки го получава. Според министъра на здравеопазването Вероника Скворцова сега лекарства се дават на 37% от заразените. Планът е до 2020 г. да бъдат покрити 60%.

Освен това в някои региони няма достатъчно средства дори за осигуряване на минимално необходимата терапия на пациентите. Цените на лекарствата растат, защото 90% от търговете за обществени поръчки се провеждат без конкуренция, а 27 милиарда рубли бюджетни пари се разделят братски между няколко частни компании.

И всичко това въпреки факта, че огромен брой пациенти или изобщо не знаят за болестта, или не бързат да се регистрират и да получават безплатни лекарства. Мнозина се страхуват, че ще бъдат уволнени от работа или че близките им ще се отвърнат от тях, ако разберат за болестта. Ето защо, в правителството, тези, които не са регистрирани в регионалните центрове за СПИН. За нарушителите ще бъдат предписани наказания. Вицепремиерът Олга Голодец вече е възложила на Министерството на здравеопазването, Министерството на вътрешните работи и други ведомства да проведат обществено обсъждане на тази идея.

Много страни оценяват ХИВ инфекцията като основен проблем за формирането на здрава нация в целия свят. В зависимост от икономическото състояние на държавата, способността за бързо и точно откриване на заразените хора, навременното висококачествено лечение на пациентите, както и обществената осведоменост за опасностите от заболяването и методите за превенция, индикаторът, който определя в коя държава е честотата на ХИВ (СПИН) е най-висока.

От този показател зависи популярността на държавата в световната общност и икономическият растеж през 21 век. Много високоразвити страни не допускат влизане на тяхна територия без преминаване на съответния тест, което показва, че правителството се интересува от здравето на своето население. В Руската федерация всяка година всеки работещ човек е длъжен да направи тест за определяне на ретровируса в кръвта. Това ви позволява да контролирате заболяването и да предприемете подходящи мерки за предотвратяване на имунодефицит. Например, в Беларус, когато преминавате граничен контролно-пропускателен пункт, трябва да документирате своя ХИВ-негативен. Но в Европа този документ не винаги се изисква. Във всеки случай, когато пътувате до друга държава, трябва да имате такива данни с вас, които са валидни 3 месеца.

Държавите са разделени на 3 нива според броя на заразените с ХИВ хора:

1. Състояния, в които патогенът на СПИН се предава сред мъжете - хомо- и бисексуални, наркомани, които използват интравенозни силно действащи вещества. Сред тях са САЩ, Бразилия, Бангладеш, Пакистан, Мексико, Великобритания, Турция. Тези страни имат висок процент на заразени на 100 хиляди население, който варира от 53 до 246 пациенти в зависимост от региона.
2. Заболяването се среща сред хетеросексуалните, когато патогенът се предава по полов път чрез контакт с проститутка. В същото време има висока степен на възможност за заразяване при хора, които имат много сексуални партньори. Често такива пациенти са изложени и на болести, предавани по полов път. Подобни региони включват страни в Азия и Източна Европа. Те имат относително нисък процент на ретровирусни инфекции, който варира от 20 до 50 пациенти на 100 хиляди население.
3. В Китай, Япония, Нигерия и Египет честотата на ХИВ инфекцията е по-ниска, отколкото в други страни по света. Тук болестта се счита за вносна и се наблюдава най-често при проститутки и хора, които ползват услугите им. Тези страни имат нисък процент на заразени, който варира от 6 до 16 пациенти на сто хиляди граждани.

Страните, интензивно заразени с ХИВ, представляват голяма опасност за населението на света. Статистиката от такива страни показва, че случаите на имунна недостатъчност нарастват всяка година. Това предполага, че страната или не се бори със СПИН, или предприетите действия не са ефективни. Съществува списък, който включва най-опасните страни за предаване на ХИВ. Рейтингът по-долу показва нивото на опасност в тях:

1. ЮЖНА АФРИКА. Има най-високата степен на заразяване на населението с ретровирус. Смята се, че приблизително една четвърт от населението е засегнато от имунодефицит. Тук има 5,6 милиона болни от СПИН, смъртността от ХИВ е около 1 милион души годишно, 15% от общия брой граждани са заразени.
2. Индия. Тук СПИН е засегнал 2,4 милиона души. В страната индексът на смъртност от имунна недостатъчност варира от 1% до 2% годишно, броят на заразените с ХИВ е 10-12% от населението.
3. Кения има най-ниското ниво на ХИВ (СПИН) в Африка. Статистиката сочи 1,5 милиона пациенти. Страната има индекс на смъртност от ретровирус от 0,75 милиона души, 7,5% от населението е заразено с този патоген.
4. Танзания, Мозамбик. Тук има 0,99-0,34 милиона болни от СПИН в зависимост от региона. Тези страни имат смъртност от имунна недостатъчност от 0,2-0,5 милиона граждани годишно, 8-12% от населението е заразено.
5. САЩ, Уганда, Нигерия, Замбия, Зимбабве. Има 1,2 милиона души със СПИН. Тези страни имат обща смъртност от ХИВ от 0,3-0,4 милиона души годишно, 5% от населението е заразено.
6. Русия. В Русия живеят 0,98 милиона души с ХИВ. Смъртността от СПИН достига ниво малко под 3-4% от всички случаи. Най-заразеният с ХИВ град в Русия е Екатеринбург. Смята се, че един на всеки 50 жители на града е заразен с ретровируса.
7. Узбекистан. 32 743 души са заразени с инфекцията в Узбекистан. От тях 57% са мъже.
8. Азербайджан. Броят на пациентите с ХИВ (СПИН) в Азербайджан е 131 души. От тях 36 са жени и 95 са мъже.
9. Обединени арабски емирства. Напоследък откриването на ХИВ инфекция сред арабите се е увеличило. По последни данни индексът на заболеваемост е 350-370 хиляди на 367 милиона население.

ХИВ (СПИН) в Казахстан

Според последния доклад ХИВ инфекциите в Казахстан са 0,01%. В края на 2016 г. са регистрирани 22 474 случая на заразени. Установени са 16 530 болни от СПИН. От общия брой заразените мъже са 69%, жените - 31%. Въпреки че жените са по-малък дял сред заразените, техният брой постепенно нараства. Правителството участва активно в лечението на ХИВ (СПИН) в Казахстан. Ефективността на програмата се доказва от:

увеличаване на броя на ранното откриване на пациентите;

увеличаване на броя на пациентите, които са получили антиретровирусна терапия;

намаляване на раждаемостта на заразените деца.

ХИВ в САЩ

Броят на хората, живеещи с ХИВ в Съединените щати, нараства всяка година. Страната има високо икономическо ниво, което допринася за ранното откриване на заразените и назначаването на адекватно лечение в началните стадии на заболяването. Това спомага за намаляване на агресивността на вируса, удължава живота и подобрява качеството му.

Колко души са заразени с ХИВ в САЩ? В Америка имунодефицитът е по-често срещан сред хомосексуалистите. Смята се, че в САЩ живеят около 2,6 милиона носители на заразата. Но високото ниво на медицинско обслужване позволява такива пациенти да бъдат добре обгрижвани, правейки живота им същият като този на здравите хора.

Колко често се среща ХИВ в Русия?

СПИН в Русия все още не е достигнал епидемичен статус, но нарастващите темпове показват възможността за бързо прогресиране на инфекцията сред хората в страната. ХИВ инфекцията в Русия се счита за една от най-опасните патологии, тъй като няма ваксина за предотвратяването й и само самосъзнанието на гражданите може да доведе до намаляване на заболеваемостта.

Откъде дойде СПИН в Русия? Първият потвърден случай на имунна недостатъчност е открит в Москва в семейството на моряк на дълги разстояния. След 9-месечно командировка в горещи страни, той вече беше в родния си град, хоспитализиран в болница с Pneumocystis пневмония, която много често засяга заразени хора поради намаляване на бариерната функция на имунната система. При изследването е открит човешки имунодефицитен вирус. Мъжът почина няколко месеца по-късно и семейството му трябваше да се премести в другия край на страната и да промени фамилните си имена, за да не ги намерят недоброжелатели.

От този период нивото на разпространение на ХИВ в Русия постепенно се увеличава, нарушавайки стандартните показатели за обществено здраве и намалявайки неговата работоспособност.

Колко заразени с ХИВ има в Русия? В края на 2016 г. количественият показател сред заразените с ретровирус е 0,98 милиона. Този брой се счита за един от най-ниските в света, докато смъртността от СПИН в Руската федерация остава стабилна на средно ниво. В регионите на Русия ситуацията с разпространението на ХИВ е различна. Това се дължи на няколко фактора:

1. Религиозност.
2. Население на региона.
3. Икономическо значение.
4. Качество на медицинското оборудване и обслужване.

Колко хора имат ХИВ (СПИН) в Русия? Най-голямата цифра е в Уралския федерален окръг. Заболеваемостта е най-висока числено сред останалите региони на страната. Той е 757,2 заразени на 100 хил. население.

Сибирският федерален окръг има индекс на заболеваемост от 532 заразени на 100 хиляди граждани. Приволжски федерален окръг - 424 пациенти за същия брой население.

Сред всички федерални окръзи на страната Северно-Кавказкият федерален окръг има най-нисък показател, тук нивото е 58 души на 100 хиляди население.

Броят на пациентите със СПИН в Русия в Далекоизточния федерален окръг е 172 заразени. Колко хора страдат от ХИВ (СПИН) в Русия в Северозападния регион? Индексът на заболеваемост в тази област е 407 болни на 100 хил. население.

Броят на заразените с ХИВ и СПИН хора в Русия нараства всяка година, така че само превантивните мерки могат да намалят заболеваемостта сред гражданите на Руската федерация.

Благодарение на стандартите за лечение на имунодефицит, държавната програма за откриване и терапевтична помощ, броят на пациентите с ХИВ инфекция (СПИН) в Русия е намалял леко. Раждането на заразени деца е намаляло, което показва ранното откриване на ретровируса при бременни жени и осигуряването на правилно и ефективно лечение за тях.

Благодарение на опростяването на тестовете за ретровируси и постоянния скрининг на населението, динамиката на ХИВ заболяването в Русия има тенденция да намалява смъртността. Някои факти показват, че броят на носителите на патогена се увеличава. Но при по-внимателно разглеждане се оказва, че броят на прегледаните граждани нараства всяка година и това води до надценяване на абсолютната заболеваемост.

Няма нужда да се страхувате, че в Русия има един милион заразени с ХИВ хора. Ако спазвате основните правила за лична хигиена и методите за превенция, рискът от инфекция се доближава до нула. Трябва да знаете, че най-доброто средство за защита срещу инфекция с ретровирус са бариерните контрацептиви и стерилните инструменти.

Сред проблемните региони лидери са Иркутска и Самарска области със съответно 1,7 и 1,6% заразени с ХИВ. Следват: Свердловска област (1,6%), Кемеровска област (1,5%), Оренбургска област (1,2%), Ленинградска област (1,2%), Челябинска област (1%), Санкт Петербург (1%), Тюменска област (1 %; включително автономни окръзи).

„Броят на хората, заразени с ХИВ в Урал, не е нещо необичайно“, потвърждава директорът на федералния център за борба със СПИН Вадим Покровски, който беше първият, който съобщи за епидемията от ХИВ в Русия през май 2015 г. Според него през 90-те години големи количества инжекционни наркотици са били внесени в „сравнително проспериращи“ градове, което е довело до избухване на ХИВ инфекция сред наркозависимите. По-късно заразата се е разпространила и сред останалата част от населението, обяснява експертът. Експертът изброява градове като Иркутск, Самара, Толиати (в този град, според Покровски, 3% от населението е заразено), Челябинск и Санкт Петербург.

Най-проблемни са регионите с мегаполиси, съгласен е Андрей Скворцов, координатор на движението „Пациентски контрол“. Официалните данни за някои градове, например Санкт Петербург, могат да бъдат подценени три пъти, убеден е събеседникът на РБК (според официалните данни има 53,3 хиляди ХИВ-инфектирани от 5,2 милиона население на града).

Трудно е да се каже в кой регион се крие официална статистика и в кой не, отбелязва Максим Малишев, координатор на уличната социална работа във Фондацията на Андрей Рилков за насърчаване на здравето и социалната справедливост. „Положението е лошо във всички региони – къде повече, къде по-малко. Но има исторически установени места, където статистиката винаги е по-висока - Екатеринбург, Курган, други сибирски градове“, посочва той.

В опасност

Днес лекарственият метод за предаване на ХИВ постепенно изчезва, казва Покровски. Според Федералния център за СПИН 48% от инфекциите се случват при хетеросексуални връзки. „Това е свързано със серийната моногамия. Хората не живеят дълго с един човек, но постоянно сменят партньорите си. Ако поне един заразен с ХИВ попадне в тази верига, тогава всички се заразяват“, смята Покровски.

Основните методи за борба с епидемията са: ефективни превантивни програми, въвеждане на сексуално възпитание в училищата и заместваща терапия за наркозависими. „Във Франция или Германия заместителната терапия е легална и има десет пъти по-малко заразени. Междувременно имаме консервативен подход, чиито поддръжници надигат страшен вой и ги призовават да вървят по своя път, броят на заразените ще расте. Първо трябва да спрем епидемията и едва след това да насърчаваме здравословния начин на живот“, обобщава експертът.

Мерки за превенция

Русия ще бъде спасена от презервативи, съвременни лекарства за лечение на ХИВ, публично достъпна информация, безплатни тестове за определяне на състоянието и програми за намаляване на вредите за наркозависимите, изброява Скворцов от Пациентски контрол. „Дълго време проблемът с разпространението на ХИВ като срамна болест се премълчаваше. Точно тази година започнаха няколко кампании за безплатно изследване за ХИВ. Ситуацията трябва спешно да се коригира“, посочва той.

На първо място, смята Скворцов, е необходимо да се осигури 100% от регистрираните пациенти с ХИВ с антиретровирусна терапия - поддържаща терапия през целия живот за хора с вируса на човешката имунна недостатъчност, блокираща разпространението на инфекцията. За удобство на пациентите държавата трябва да закупи комбинирани лекарства, съдържащи няколко активни съставки. Това намалява шансовете заразен с ХИВ да спре да приема терапия поради големия брой хапчета, посочва Скворцов.

Второ, в Русия е необходимо да се въведат програми за намаляване на вредите за наркозависимите. „Руските служители смятат, че подобни програми просто разпространяват метадон на наркозависими. Но това не е вярно. Програмите за намаляване на вредите са набор от мерки, насочени към идентифициране на инжекционен употребяващ наркотици, давайки му възможност да вземе всички тестове, да осигури правна подкрепа и помощ при рехабилитация“, казва експертът.

Преди всичко трябва да се въведе превенция сред рисковите групи, смята Малишев от Фондация Рилков. „Сега почти няма работа на улицата – няма раздаване на спринцовки или презервативи. В Русия само 26 организации се занимават с реална превенция, като няколко от тях са признати за чуждестранни агенти и изобщо нямат право да работят“, каза той.

Днес пет организации с нестопанска цел, специализирани в проблемите на ХИВ инфекцията в Русия, са признати за чуждестранни агенти, установи RBC. Това са пермската НПО "Сибалт", саратовският "Социум", пензенската "Панацея" и две московски организации - "Есверо" и фондация "Андрей Рилков".

През 2016 г. руското правителство отпусна допълнителни 2,3 милиарда рубли на Министерството на здравеопазването. за закупуване на антивирусни лекарства за профилактика и лечение на заразени с ХИВ. Съответната заповед беше подписана от министър-председателя Дмитрий Медведев. Според него Свердловска област ще получи най-голяма сума сред регионите - 260,6 милиона рубли. 25 октомври правителството, което все още не е предоставило пари за борба с разпространението на ХИВ.

ДОСИЕТО ТАСС. От 15 до 21 май 2017 г. в Русия за трети път ще се проведе общоруската кампания „Спрете ХИВ/СПИН“. Негов организатор е Фондацията за социални и културни инициативи (президент на фондацията е съпругата на министър-председателя на Руската федерация Светлана Медведева). Акцията се осъществява с подкрепата на Министерството на здравеопазването, Министерството на образованието и науката, Министерството на комуникациите на Русия, Росмолодеж, Роспотребнадзор, както и на Съюза на ректорите на Русия, водещи държавни университети на Руската федерация и руската православна църква.

Той е посветен на Световния ден за борба със СПИН, който се отбелязва всяка трета неделя на май. Целта му е да привлече вниманието към този проблем в Русия, да повиши информираността на населението, особено на младите хора, за болестта.

Кампания "Да спрем ХИВ/СПИН"

Общоруската кампания „Спрете ХИВ/СПИН“ започна да се провежда в Русия през 2016 г. Ключовото събитие на първата кампания, проведена през май, беше открит студентски форум. Второто събитие беше посветено на Световния ден за борба със СПИН (1 декември) и се проведе в края на ноември. Той започна на II Всеруски форум за специалисти по профилактика и лечение на болестта (28 ноември).

В рамките на кампанията в гимназиалните училища се проведе открит урок „Знание – Отговорност – Здраве“, на който беше прожектиран филм за актуални проблеми в борбата с ХИВ инфекцията.

ХИВ/СПИН заболяване

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) атакува имунната система и отслабва защитните сили на организма срещу широк спектър от инфекции и заболявания, включително някои видове рак. ХИВ-инфектираните хора постепенно развиват имунодефицит.

Последният стадий на заболяването, който се развива при заразяване с вируса на човешката имунна недостатъчност, е СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност), когато човешкото тяло губи способността си да се предпазва от инфекции и тумори. При различни хора СПИН може да се развие 2-15 години след заразяването с ХИВ.

Няма лечение за HIV инфекцията. Въпреки това, чрез лечение с антиретровирусни лекарства, вирусът може да бъде контролиран и предаването може да бъде предотвратено. Това улеснява и удължава живота на заразените с инфекцията.

Статистика за Русия

Епидемиологичната ситуация по отношение на ХИВ инфекцията в Русия (първият случай е идентифициран през 1987 г.) е неблагоприятна; случаите на заболяването са идентифицирани във всички съставни части на Руската федерация.

Според Роспотребнадзор към 31 декември 2016 г. от 1987 г. насам са регистрирани 1 милион 114 хиляди 815 случая на ХИВ инфекция сред гражданите на Руската федерация, от които 243 хиляди 863 души са починали. Така в началото на 2017 г. в Русия са живели 870 хиляди 952 руснаци с диагноза ХИВ/СПИН, което е 0,59% от общото население на страната (146 милиона 804 хиляди 372). Разпространението на ХИВ към 31 декември 2016 г. е средно 594,3 души с установена диагноза на 100 хиляди души от населението на страната.

Броят на новооткритите случаи на ХИВ инфекция в страната продължава да расте. Според Роспотребнадзор през 2011-2016 г. годишното увеличение е средно с 10%. През 2016 г. териториалните центрове за превенция и контрол на СПИН са регистрирали 103 хил. 438 нови случая на ХИВ инфекция (с изключение на идентифицираните анонимно и чужди граждани) - с 5,3% повече от 2015 г. (95 хил. 475).

Високото разпространение на ХИВ се наблюдава в 30-те най-големи региона на Руската федерация, където живее 45,3% от населението на страната. Най-неблагоприятните региони, където броят на хората, живеещи с ХИВ, надвишава 1 хил. души на 100 хил. население, са Свердловск (1648 на 100 хил. население), Иркутск (1636), Кемерово (1583), Самара (1477), Оренбург (1217). ), Ханти-Мансийски автономен окръг (1202), Ленинградска (1147), Тюменска (1085), Челябинска (1079) и Новосибирска (1022) области.

Високо ниво на ХИВ инфекция в Руската федерация се наблюдава във възрастовата група от 30 до 39 години. Сред младите хора (15-20 години) годишно се регистрират повече от 1,1 хиляди души с ХИВ инфекция. Продължават да се установяват случаи на инфекция на деца по време на кърмене: през 2014 г. са заразени 41 деца, през 2015 г. - 47 деца, през 2016 г. - 59.

През 2016 г. в специализирани медицински организации са регистрирани 675 хил. 403 пациенти (77,5% от всички живеещи с диагноза ХИВ/СПИН). От тях 285 хил. 920 пациенти (42,3% от регистрираните) са получили антиретровирусна терапия.

ХИВ/СПИН в света

Някои учени смятат, че ХИВ се предава от маймуни на хора още през 20-те години на миналия век. Първата жертва на това заболяване може да е бил човек, починал през 1959 г. в Конго. До това заключение стигнаха лекари, които по-късно анализираха медицинската му история.

За първи път симптомите на заболяването, характерно за ХИВ/СПИН, са описани през 1981 г. по време на преглед на няколко мъже с нетрадиционна сексуална ориентация в клиники в Лос Анджелис и Ню Йорк. През 1983 г. изследователи от САЩ и Франция описват вирус, който може да причини ХИВ/СПИН. От 1985 г. кръвният тест за ХИВ е достъпен в клиничните лаборатории.

Според Световната здравна организация в края на 2015 г. в света има от 34 до 39,8 милиона (средно 36,7 милиона) хора, живеещи с ХИВ. Най-засегнатият регион е Субсахарска Африка, с около 25,6 милиона души, живеещи с ХИВ през 2015 г. (приблизително две трети от всички заразени). Повече от 35 милиона души са станали жертви на ХИВ/СПИН в света. Само през 2015 г. са загинали приблизително 1,1 милиона души. Към юни 2016 г. 18,2 милиона пациенти са имали достъп до антиретровирусно лечение, включително 910 хиляди деца.

От всички страни в света най-високият темп на нарастване на броя на новите случаи на ХИВ инфекция (вирус на човешката имунна недостатъчност) е регистриран в Русия. Това заяви Дебора Биркс, координатор на глобалните програми за борба със СПИН, изказвайки се в Държавния департамент на САЩ по повод Световния ден за борба със СПИН, който се отбелязва ежегодно на 1 декември. Тя заяви, че „най-голямото увеличение на броя на новите ХИВ инфекции в света се наблюдава в Русия поради недостатъчен отговор в борбата срещу широчината и дълбочината на епидемията в страната“.

Тя не посочи цифри и данни в подкрепа на думите си. Официалната статистика обаче потвърждава тези думи на представител на Държавния департамент на САЩ. В началото на 2017 г. имаше приблизително 36,7 милиона души, живеещи с ХИВ по света, предимно в развиващите се страни, включително африканските страни. От тях на Русия се падат около 900 хиляди заразени, според официалната статистика. Реалните цифри в Руската федерация, според местни експерти, са .

През 2016 г. в света са регистрирани 1,8 милиона нови инфекции, с други думи около пет хиляди души се заразяват с ХИВ всеки ден на планетата - по един на всеки 17 секунди. В Русия годишното увеличение на броя на новите случаи на вирусна инфекция е средно 10%: през 2014 г. - 89 808 случая на нови инфекции, през 2015 г. - 98 232 нови инфекции, през 2016 г. - 103 438 случая. И тази година няма да е изключение. Смъртността от ХИВ инфекция, според Росстат, в Русия също се увеличава ежегодно: през 2014 г. - 12 540 смъртни случая, през 2015 г. - 15 520, през 2016 г. - 18 575 смъртни случая.

Световната здравна организация (СЗО), която води статистика за ХИВ по региони от началото на събирането и анализа на данни през 80-те години на миналия век, съобщава, че общият брой на хората, заразени в Европейския регион, е достигнал 2 167 684, включително 1 114 815 случая, докладвани в Русия.

През изминалата година, според СЗО, в европейския регион е регистриран 160 хиляди нови случая- това е максимумът в цялата история на наблюденията. Европейският регион е единственият, в който броят на новозаразените се увеличава. Но това не означава, че тези зловещи данни се отнасят за Европа. Статистиката на СЗО „за европейския регион“ обединява 53 държави с население от почти 900 милиона души - освен страните от Европейското икономическо пространство (ЕС/ЕИП), включва още Азербайджан, Таджикистан, Туркменистан и Русия.

В самите страни от ЕС миналата година са регистрирани само 29 хиляди нови ХИВ инфекции. Русия разваля „европейската статистика“, тъй като от общо регионалните 160 хиляди, над 103 хиляди са у нас.

В съвместен доклад на СЗО и Европейския център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC) се казва, че това е най-големият брой случаи, докладвани за една година. „Ако тенденцията продължи, няма да можем да постигнем целта за спиране на разпространението на епидемията от ХИВ до 2030 г.“, казва Zsuzsanna Jakab, регионален директор на СЗО за Европа.

Русия също регистрира най-високите нива на заболеваемост през 2016 г. - 70,6 случая на 100 000 души, в Украйна тази цифра е 33,7 на 100 хиляди, в Беларус - 25,2, в Молдова - 20,5. Броят на новите ХИВ инфекции, диагностицирани в Русия и Украйна, представлява 73% от броя на инфекциите в Европейския регион и 92% от общия брой в източната част на Европейския регион.

През 2014 г. в европейския регион са регистрирани повече от 142 000 нови случая на ХИВ инфекция (от които 89 808 случая са в Руската федерация), през 2015 г. - 153 407 (от които 98 232 са в Руската федерация). До края на 2017 г. в Русия също ще има най-малко 100 хиляди нови заразени, казва ръководителят на Федералния научно-методически център за профилактика и борба със СПИН Вадим Покровски.

По думите му расте и броят на смъртните случаи поради ХИВ-позитивен статус. „Миналата година 18,5 хиляди души, според Росстат, са починали от СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). Всъщност са починали повече от 30 хиляди души с ХИВ, но защо останалите 15 хиляди са починали е въпрос, който изисква проучване“, - Покровски. казах.

Не може да се каже, че нарастването на заболеваемостта в Русия намалява, можем да говорим само за намаляване на нарастването на новите случаи. „Нашият растеж не намалява, но както беше, остава същият и се увеличава“, казва Вадим Покровски, ръководител на научно-методическия център за превенция и контрол на СПИН.

От 2016 г. Министерството на здравеопазването взема предвид само неанонимни заразени - тези, които са се тествали в държавни лечебни заведения с паспорт и осигурителна книжка. Имаше 86 800 от тях през 2016 г. в сравнение със 100 000 през 2015 г. И като се вземат предвид анонимните тестове, Роспотребнадзор през 2016 г. преброи 125 000 нови случая на лабораторно потвърждение на ХИВ инфекцията. Така здравното министерство си затвори очите за поне 20% от заразените. И значителна част от заразените с ХИВ все още не знаят за диагнозата си, тъй като латентната форма може да продължи 10-20 години.

В същото време в държавния бюджет няма достатъчно средства за лечение на ХИВ/СПИН. СЗО препоръчва антиретровирусна терапия (ARV), потискаща вируса на имунната недостатъчност, за всеки, диагностициран с ХИВ, докато в Русия покритието на АРВ терапията е 46% от 650 000 души с ХИВ, регистрирани от Министерството на здравеопазването, или 33% от 900 000 живи носители на вирусът е регистриран от Роспотребнадзор в края на 2016 г.

Държавна стратегия на Руската федерация за борба с ХИВ: няма превенция, те само идентифицират вече заразените

Нека припомним, че държавната стратегия за борба с разпространението на ХИВ, приета от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, постави за цел да увеличи обхвата на антиретровирусната терапия (АРВ), която потиска вируса на имунната недостатъчност, до 90% от всички заразени хора до 2020 г. - това би позволило спирането на епидемията.

За руските граждани обаче не е лесно да получат такова лечение, а в селските райони е напълно нереалистично на пациентите да се дават лекарства, които далеч не са най-модерните, с голям брой странични ефекти и най-вече генерични - лекарства, които се различават; в състав от оригиналното лекарство както по количеството на активното вещество, така и по качеството.

През февруари 2015 г., поради неблагоприятната динамика на разпространението на ХИВ инфекцията в Руската федерация, Министерството на здравеопазването разработи стратегия за борба със СПИН до 2020 г. Длъжностните лица планираха да намалят цените на животоспасяващите лекарства за заразените хора чрез заместване на вноса и създаване на по-евтини руски аналози.

Но руското лекарство за лечение на ХИВ ще бъде регистрирано в най-добрия случай едва след 5-10 години, съобщава ТАСС. Разработката на местното лекарство за генна терапия "Динавир", което се разработва от група учени от Централния изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, сега е само на етап предклинични изпитвания.

Що се отнася до съществуващите лекарства, според ръководителя на Научно-методическия център за превенция и контрол на СПИН Вадим Покровски, само една четвърт от пациентите ги получават.

Въпреки факта, че руското правителство обяви през април увеличение на разходите за борба със СПИН, само 60 хиляди души ще почувстват положителния ефект - „капка вода върху горещ камък“, смята Покровски.

Като цяло, според него, в Русия няма програми за предекспозиционна профилактика (PrEP), когато антиретровирусни лекарства се приемат от хора с потенциално висок риск от заразяване с ХИВ. Пари за това няма, защото няма достатъчно лекарства дори за вече заразени граждани. На този фон единствената работеща и официално одобрена концепция в Русия е стратегията „тествай и лекувай“, припомня Медвестник. „Профилактиката трябва да предотвратява инфекциите, но ние идентифицираме вече заразените, и в същото време през следващата година Държавната дума ще намали бюджета за лечение на ХИВ инфекцията от 17,5 на 16,5 милиарда рубли , не трябва да се изненадваме, че нашата епидемия е във възход“, смята Покровски.

„Руската държава не се церемони с онези, които я критикуват, веднага след като Покровски се оплака от недостатъчно активната борба с епидемията, Министерството на здравеопазването лиши Федералния център за борба със СПИН от публични средства през юни тази година. Неправителствените организации също са изправени пред все повече пречки. Много от тях са принудени да съкратят работата си, тъй като според приетия през 2012 г. закон те са длъжни да се регистрират като „чужди агенти“, припомня швейцарският вестник. Между другото, в Швейцария ситуацията е почти стабилна - през 2016 г. вирусът е открит при 539 души.

Сексът между мъже остава един от основните пътища за предаване на ХИВ

Въпреки наличието на специализирани програми за превенция в много европейски страни, сексът между мъже продължава да бъде преобладаващият път на предаване на ХИВ в страните от Европейското икономическо пространство (ЕС/ЕИП).

През всички предходни години случаите на диагностициране на ХИВ сред мъже, които правят секс с мъже, нарастват с тревожна скорост - от 30% през 2005 г. до 42% през 2014 г.

Според и.д Директорът на Европейския център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC) Андреа Амон, за да се намалят тези статистики, трябва да се приемат нови стратегии, като профилактика преди излагане на ХИВ (PrEP) и достъп до грижи за граждани на ЕС, живеещи в други страни.

В Русия официалната статистика е различна: 40% от всички заразени с ХИВ хора са хора с традиционна сексуална ориентация, от 55% до 60% от заразените са били заразени в резултат на употреба на наркотици и само по-малко от 2% са били заразени чрез хомосексуални контакти.

Тези цифри обаче отново са далеч от реалността поради факта, че в Русия, поради високото ниво на осъждане, гейовете дори не могат да кажат на лекарите, че са имали еднополови контакти. „В центровете за СПИН има система от кодове, които се приписват на различни групи. За мъжете, които правят секс с мъже, това е 103. Но им се дават други кодове, например 105 (хора с промискуитет). И по този начин гейовете добавят към статистиката на хетеросексуалните програми, но според изследвания на обществени организации, всеки шести гей мъж в Русия вече е заразен“, каза за радио „Свобода“ Евгений Писемски, ръководител на орловската неправителствена организация „Феникс Плюс“.

„Специалистите в СПИН центровете са добре запознати с подобна подценена статистика, но те винаги са под Дамоклевия меч на закона за така наречената пропаганда сред непълнолетните и го тълкуват така, че „за всеки случай дори няма да го направим. споменете го, в противен случай ще бъдем обвинени в пропаганда." Но само реални числа могат да убедят обществото, че проблемът съществува", казва Писемски.

Според Open Institute of Health Foundation, резултатите от биоповеденческо проучване от 2017 г. показват, че средният процент на ХИВ инфекция сред гей мъжете в Русия е 18% (в Москва - 13%, в Санкт Петербург - 24%, в Екатеринбург - 16). %).

Според Писемски държавата няма да може да се бори с ХИВ, без да признае, че той се разпространява много бързо в тази конкретна рискова група. Това означава, че в тази среда не се извършва профилактика, а самите гейове получават подвеждащата увереност, че проблемът с ХИВ не ги засяга.

Всеки втори ХИВ-инфектиран се диагностицира в късен стадий

Почти половината от ХИВ инфекциите в Европейския регион, който включва Русия, се диагностицират на късен етап: това увеличава рисковете от лошо здраве, смърт и предаване на ХИВ.

Големият брой случаи на СПИН в Русия и други източноевропейски страни потвърждава, че късното диагностициране, забавеното започване на антиретровирусна терапия и ниското покритие на лечението допринасят за развитието на заболеваемостта, отбелязва Световната здравна организация.

Данните от наблюдението на ХИВ/СПИН от 2016 г. показват, че вероятността от късно диагностициране се увеличава с възрастта. По този начин 65% (63% в страните от ЕС/ЕИП) от хората на възраст над 50 години в Европейския регион са били диагностицирани с ХИВ инфекция в напреднал стадий.

Тестването за HIV инфекция за определени заболявания, като други полово предавани инфекции, вирусен хепатит, туберкулоза и някои видове рак, може да подобри диагностичното качество.

Според руската статистика повече от половината (51%) от регистрираните случаи на ХИВ инфекция се диагностицират в късен стадий на заболяването.