Защо е необходимо намаляване на сърдечната честота при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност? Пулс (сърдечен ритъм): нормални стойности по възраст, причини и последствия от повишени и намалени данни за пулса

Забавянето или увеличаването на сърдечната честота показва развитието на аритмия поради влиянието на определени фактори. Ако не се направи нищо, нередностите в сърдечния ритъм могат да останат постоянни и дори да се влошат с течение на времето. За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо да се установят спецификите на измерването на съдовата пулсация и възрастовите стандарти. Ако се открият сериозни аномалии, трябва да се консултирате с лекар.

Пулсът се превежда от латински като удар или тласък. Това е съдова трептене, което възниква поради циклите на сърдечния мускул. Има 3 вида пулс:

• артериална;
• венозен;
• капилярна.

При здрав човек съдовете трябва да "осцилират" след равен период от време. Ритъмът се определя от сърдечната честота (HR), която пряко зависи от синусовия възел. Импулсите, които изпраща, карат предсърдията и вентрикулите да се редуват. Ако откритата пулсация е твърде слаба или неправилна, тогава можем да говорим за развитие на патологични процеси в тялото. Най-лесният начин за откриване на артериалния пулс. Флуктуациите на капилярите и вените се определят в болнични условия по индивидуални показания.

Измерване

Измерването на пулса обикновено се извършва на китката. Достатъчно е човек да преброи броя на пулсовите вълни за 1 минута. За да получите по-точни данни, се препоръчва да направите измервания на двата крайника. Като цялостен преглед в болнична обстановка лекарят първо ще разбере сърдечната честота, след това ще преброи броя на дихателните движения (RR) за 1 минута и ще определи вида на дишането. Полученият показател е особено важен за оценка на развитието на детето.

Когато измервате пулса си, трябва да обърнете внимание на неговия ритъм. Ударите трябва да са с еднаква сила и на равни интервали от време. Ако няма отклонения, достатъчно е да отделите 30 секунди за процедурата и след това да умножите резултата по 2. Ако се открие ясно нарушение на сърдечния ритъм, по-добре е да отделите поне 1 минута за измерването и да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише инструментални методи за изследване. Основният сред тях е електрокардиографията (ЕКГ). Това ще ви позволи да оцените електрическата активност на сърцето и да идентифицирате причинния фактор за аритмия. Като допълнение се предписват следните изследвания:

• Ежедневното ЕКГ наблюдение ще ви позволи да видите промените в сърдечната функция през целия ден под въздействието на различни фактори.
• За оценка на сърдечната честота под въздействието на физическа активност се предписва тест на бягаща пътека.

Поради проблеми с кръвоносните съдове или наранявания, понякога е необходимо да се преброят пулсови вълни в други артерии. Вместо китката можете да палпирате шията. Вибрациите ще идват от каротидната артерия.

Зависимост на сърдечната честота от различни фактори

Нормалният пулс на човек трябва да остане между 60-90. Честотата му може да се увеличи или намали поради определени фактори.
Ако те не са свързани с патологични процеси, развиващи се в тялото, тогава причиненото отклонение ще се счита за безвредно. Стресът, прекомерната работа, преяждането и ефектите от ниската температура, например след дълга разходка в студено време, само за кратко ще нарушат обичайния сърдечен ритъм.

Честотата на контракциите може да варира в зависимост от времето на деня (сутрин, вечер). След събуждане пулсът на човек е най-нисък, а вечер е по-близо до горната граница. Също толкова важно е да се вземе предвид физическата годност. При спортистите броят на пулсовите вълни в покой е малко по-нисък от нормалния. Това явление се свързва с интензивни тренировки, които принуждават сърцето да изпомпва повече кръв.

Пулсът при мъжете и жените не се различава особено. Разликата е 5-7 удара в минута. Значителни отклонения се откриват само поради характеристиките на хормоналната система. По време на менопаузата, която настъпва на възраст от петдесет до шестдесет години, както и по време на бременност, жените могат да получат тахикардия и малки скокове на налягането.

Пулсът е най-зависим от възрастовите характеристики:

• При децата сърдечната честота, дори в спокойно състояние, е значително по-висока от нормата за възрастен. Отклонението се причинява от интензивния растеж на тялото.
• Децата в юношеска възраст могат да страдат от тахикардия поради пубертета и прояви на вегетативно-съдова дистония (VSD). Възниква на фона на стрес и тревожност, особено в гимназията (преди изпити).

• При възрастните хора сърдечно-съдовата система не е в най-добро състояние поради постепенно износване, така че те са по-склонни да развият различни патологии. На фона на промените, свързани с възрастта, сърдечната честота може да бъде от осемдесет до сто удара в минута дори в покой, а реакцията към физическа активност обикновено е по-изразена.

Нормален пулс за възрастен: таблица по възраст

Нормалната сърдечна честота на възрастен по години (възраст) е дадена в таблицата:

При възрастен, нормите на сърдечната честота по възраст и допустимите граници на сърдечната честота при дете под 15 години се различават значително, което може да се види в следната таблица:

Знаейки каква е нормалната сърдечна честота за жените и мъжете по възраст, можете да избегнете много заболявания. Измерванията трябва да се извършват в покой. Под влияние на други фактори (спорт, бременност) са възможни леки отклонения.

Пулс при ходене

По време на ходене има леко повишаване на сърдечната честота. Колко сърдечни удара ще има в минута зависи от физическото състояние на човека. За хората, водещи заседнал начин на живот, пулсът може да скочи до 120, но за хората, които обичат да ходят, той ще остане в рамките на 90-100. За да изчислите максимално допустимата граница, извадете възрастта на лицето от 180.

При ходене допустимият пулс е както следва:

• 15 години - 165;
• 35 години - 145;
• 55 години - 125;
• 75 години - 105.

Пулс в покой

Пулсът в покой се определя сутрин. Човек трябва да седне на стол и да преброи пулса си. Не се препоръчва промяна на позициите на тялото или измерване вечер, тъй като крайният резултат ще бъде изкривен.

Общоприети норми в покой:

• възрастни – 60-80;
• възрастни – 70-90;
• юноши - 70-80;
• деца под 2 години - 90-100;
• новородени - 130-140.

Пулс по време на бягане

По време на джогинг сърцето ви е подложено на силен стрес. Хората, които се опитват да отслабнат, трябва да поддържат пулса си близо до горната граница. Ако целта е укрепване на сърдечно-съдовата система, тогава трябва да спрете на цифра, която не надвишава 60-70%. За да изчислите нормата, трябва да извадите възрастта си от 200:

Ако на фона на увеличаване на пулса (в приемливи граници) показанията на налягането останат нормални, тогава развитието на патологии няма да последва. Възрастните хора трябва да бъдат особено внимателни. Тялото им не е в състояние да издържи големи натоварвания.

Допустим пулс по време на бременност

Жена, която очаква бебе, получава учестен пулс около 5-ия месец. Това явление се свързва с увеличаване на обема на циркулиращата кръв по време на развитието на плода. Обикновено увеличението е незначително и постепенно показателите се връщат до допустимата граница:

• на 14-26 седмица има увеличение от 10-15 контракции от нормата;
• максималното увеличение настъпва между 27 и 32 седмици;
• постепенното нормализиране настъпва по-близо до раждането на детето.

Причини за тахикардия

Тахикардията се проявява с повишена сърдечна честота и се разделя на физиологична и патологична. Първата форма възниква под въздействието на следните фактори:

• болка;
• физическо и психическо претоварване;
• приемане на лекарства;

• стрес;
• горещо време;
• лоши навици;
• пиене на кафе и енергийни напитки.

Физиологичната тахикардия преминава от само себе си и рядко причинява усложнения. Патологичната форма е следствие от различни заболявания и неизправности в тялото:

• коронарна болест на сърцето (CHD);
• хипертония (високо кръвно налягане);
• патологии на нервната система;
• онкологични заболявания;
• малформации на сърдечния мускул;
• заболявания, причинени от инфекции;
• ендокринни смущения;
• анемия (анемия).

При жените причината за тахикардия може да бъде менорагия. Това е нарушение на менструалния цикъл, което се характеризира с големи кръвозагуби по време на менструация.

В юношеството основната причина за ускорен пулс е вегетативната недостатъчност. Развива се под въздействието на дразнещи фактори (стрес, преумора) и хормонални вълни. Проблемът изчезва от само себе си след пубертета.

Характеристики на брадикардия

Забавянето на сърдечната честота до 50 удара или по-малко се нарича брадикардия. Това е признак на физиологични и патологични фактори. В първия случай списъкът с причините за намаляване на сърдечната честота е както следва:

• По време на сън метаболизмът на човек се забавя, телесната температура се понижава леко, а сърдечната честота намалява с около 10% от нормалната. Причината за промяната в показателите е пълното отпускане на тялото.
• Стимулирането на рефлексни зони (очни ябълки, каротидна артерия) може по невнимание да предизвика леко забавяне на пулса.
• При възрастните хора брадикардията може да бъде следствие от свързана с възрастта кардиосклероза. Области от съединителна тъкан, разпръснати из целия миокард, нарушават сърдечната контрактилност, което допринася за намаляване на сърдечната честота
• При продължително излагане на студ пулсът се забавя като защитна реакция. Тялото започва да пести ресурси, за да устои по-дълго на неблагоприятните ефекти.
• Постоянната физическа активност принуждава сърцето да работи повече, отколкото трябва. Започва тъканна хипертрофия, на фона на която се развива брадикардия. За професионалните спортисти сърдечната честота в района на 40-45 удара в минута се счита за нормална.

Патологичната форма на брадикардия е следствие от следните фактори:

• възпалителни заболявания на сърдечния мускул;
• инфаркт на миокарда;
• приемане на антихипертензивни лекарства;
• нарушение на проводимостта на импулса;
• хипотиреоидизъм (дефицит на тиреоиден хормон);
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• стомашна язва;
• високо вътречерепно налягане.

Ако не е възможно да се идентифицира причинният фактор, се поставя диагноза "идиопатична брадикардия". Ако не е придружено от други нарушения и симптомите не са особено изразени, тогава също се приравнява към физиологичните форми.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Особено опасни са патологичните форми на аритмия. Те се проявяват доста ясно и често водят до развитие на тежки усложнения. В допълнение към признаците на бавен или ускорен сърдечен ритъм могат да се появят симптоми на скрит патологичен процес.

Тахикардията се характеризира със следната клинична картина:

• усещане за сърцебиене;
• световъртеж;
• болка и стягане в гърдите;
• диспнея;

• повишено кръвно налягане;
• чувство на безпокойство;
• пулсация на кръвоносните съдове на шията;
• раздразнителност;
• безсъние;
• липса на въздух.

Брадикардията се проявява, когато сърдечната честота намалее до 40 удара в минута или по-ниска със следните симптоми:

• пристъп на замайване;
• състояние на припадък;
• бледа кожа;
• нарастваща слабост
• болка в гърдите;
• бърза умора;
• гърчове;
• дихателна дисфункция.

Какво да направите, ако сърдечният ви ритъм е нарушен

Физиологичните аритмии не изискват курс на лечение. Достатъчно е да се избегне причинният фактор. Патологичните форми се лекуват чрез елиминиране или спиране на основната причина. Независимо от вида на неуспеха, се препоръчва да се консултирате с кардиолог за преглед, резултатите от който ще направят диагноза.

Ако имате брадикардия, ще трябва да приемате лекарства, които стимулират сърцето ви. Препоръчително е да ги комбинирате с народни средства на базата на лечебни билки. Можете да увеличите сърдечната честота по време на пристъп чрез лека физическа активност, кофеин, капки Зеленин и таблетки на основата на екстракт от беладона.

Почивката в добре проветрено помещение ще помогне за намаляване на честотата и интензивността на сърдечния ви ритъм. Преди да направите това, препоръчително е да измиете лицето си със студена вода и да премахнете дрехите, които стягат областта на шията. Освен това можете да правите дихателни упражнения и да приемате тинктура от валериана.

И в двата случая се препоръчва корекция на храненето, упражнения и разходки на чист въздух. Ако атаката не може да бъде спряна и симптомите се увеличават, тогава трябва да се обадите на линейка. Посещаващите специалисти трябва да бъдат информирани за предприетите мерки за облекчаване на състоянието.

Всички хора, които искат да избегнат заболявания на сърдечно-съдовата система, трябва да знаят нормалния пулс по възраст. Отклоненията от допустимите граници могат да бъдат физиологични или патологични. В първия случай лечението не се предписва. Достатъчно е пациентът да научи за методите за спиране на атаките. Курсът на лечение на патологични аномалии в сърдечния ритъм е насочен към елиминиране на причинния фактор.

Пулсът в покой е показател за цялостното здраве. Всеки трябва да знае своя нормален пулс в покой и периодично да го брои, тъй като най-малкото отклонение в ритъма или честотата сигнализира за заболяване или патология. За точни резултати е важно да знаете правилата за измерване на пулса.

Как да измерим пулса

Сърдечната честота може да бъде измерена на каротидната артерия, на слепоочията, под коляното и на сгъвката на лакътя, но китката остава най-популярното място за измерване.

Въведете вашето налягане

Преместете плъзгачите

Повечето хора, дори тези, които са далеч от медицината, са запознати с основните понятия на правилата за измерване на пулса, но все пак правят грешки при измерванията. По-добре е да измервате пулса с 3 пръста: пръстен, среден и показалец на радиалната или радиалната артерия, която се намира малко под палеца. При правилно измерване всеки пръст усеща ударите в артерията. Няма причина за безпокойство, ако сърдечната честота на лявата и дясната ръка е различна; това е нормална физиологична характеристика на тялото. За да бъдат показателите верни, струва си да се обърне внимание на следните фактори:

1. В различни часове на деня сърдечната честота е различна, така че трябва постоянно да записвате индикатори по едно и също време на деня. Измерването на пулса в покой трябва да се извършва сутрин, след събуждане, докато лежите в леглото - това е най-добрият начин, признат от лекарите.
2. Не можете да измервате броя на ударите за 15 секунди и след това да умножите по 4, тъй като нередностите в ритъма, например тахикардия или брадикардия, няма да бъдат открити.
3. Трябва да се въздържате от измервания след хранене, упражнения, прием на алкохол и лекарства, след баня или лош сън.

Нормален пулс в покой

Нормалният пулс в покой на възрастен варира от 60 до 90 удара в минута, но това е средна стойност. Честотата на пулса е различна при мъжете и жените и зависи от възрастта. Под влияние на емоции или физическа активност сърдечната честота се увеличава, понякога дори до 200 удара в минута и това се счита за нормално.

Нормално за жени и мъже

Тъй като мъжете са по-силният пол и понасят негативните житейски събития и емоции по-устойчиво, техният пулс винаги е по-нисък от този на жените, които първоначално са склонни към силни преживявания. Въпреки че от теоретична гледна точка нормалната сърдечна честота в покой при мъжете и жените е почти еднаква, в живота разликата е 7-8 единици. Но това са само предположения, тъй като няма научно обяснение за този феномен.

С напредване на възрастта сърдечната честота се увеличава. В състояние на предсмъртна мъка сърдечната честота на човек понякога се увеличава до 160 удара в минута. Ако отклонението от нормата е постоянно, тогава говорим за наличие на ритъмни нарушения: аритмия или брадикардия, които изискват консултация с кардиолог. В по-голямата си част аритмиите не причиняват значителна вреда на човешкото тяло и не се изисква сериозно лечение.

Норма за деца

Сърдечната честота на детето зависи пряко от възрастта.

При раждането сърдечната честота на детето е два пъти по-висока от тази на възрастните със средна стойност от 140-150 удара в минута. Постепенно, с напредване на възрастта, на всеки 3-4 години пулсът намалява с 10-15 и към 20-годишна възраст достига 60-80 удара в минута - нормата за възрастни. Следователно, ако сърдечната честота на малко дете достигне 100 удара в минута, това не е патология, а нормално функциониране на сърцето.

Норма за спортист

Под думата спортист трябва да се разбират хора, които спортуват професионално, аматьори, които го правят за себе си и в името на красотата на тялото си, както и хора, чиято работа е свързана с интензивна физическа активност. Човек, който спортува, има нормален пулс в покой от 30 до 50 удара/мин. Такива ниски показатели не вредят на спортиста и човек се чувства абсолютно нормално. Разликата между сърдечната честота на нетрениран възрастен в покой и сърдечната честота на спортист е само голяма разлика в показателите. За обикновен човек сърдечната честота от 40-50 удара в минута е признак на брадикардия, но за спортист е доста добър показател.

Промени в сърдечната честота с възрастта

Промяната в честотата на контракциите в детството е свързана с растежа на тялото и по-специално с растежа на сърцето, което расте и е способно да изпомпва по-голям обем кръв за един удар. След 40-50 години сърдечната честота се променя поради стареенето на всички системи на тялото. Сърцето остарява и способността му да изпълнява основни функции се влошава:

• еластичността на кръвоносните съдове намалява;
• способността на сърдечната тъкан да се свива се влошава и обемът на отделяната от тях кръв намалява;
• Повишава се чувствителността на сърцето към хормоните, което се отразява на кръвното налягане и сърдечната честота.

Защо се появяват промени в сърдечната честота?

Промените в сърдечната честота се влияят от редица фактори, които не са свързани с тялото. Временната тахикардия възниква поради силно умствено и емоционално превъзбуждане и стрес. Увеличаването на сърдечната честота при здрав човек по време на физическа активност е адаптация на тялото към промяна в режима. Сърдечната честота също се влияе от промените в температурата, което засяга особено чувствителните към времето хора. Храната или напитките могат да провокират рязко увеличаване на сърдечната честота: кафе или силен чай. По време на сън сърдечната честота, напротив, се забавя. В допълнение към външните причини, промените в сърдечната честота възникват поради патологични процеси в тялото. Поради тази причина лекарите разграничават понятията висок и нисък пулс.

Пулсът е лесно измерим, но важен показател в кардиологията. Тази стойност се използва като отправна точка за диагностика, тя е включена в задължителните параметри за наблюдение на жизнените функции, по нея може да се разбере доколко тялото като цяло и в частност сърцето се намират в даден момент време. Има ситуации, когато човек се чувства зле, но не може да разбере какво се случва с него. В този случай, на първо място, той трябва да измери пулса си. Но за да интерпретирате резултатите, трябва да разберете каква е честотата на ударите в минута за такъв показател като сърдечния ритъм.

Сърдечен ритъм - нормални удари в минута

Сърцето е специален орган. Той не се подчинява на централната нервна система, а се регулира само от клоновете на вегетативните нерви и собствените си центрове. Влакната на сърдечния мускул имат невероятно свойство - автоматичност. Има т.нар пейсмейкърът е синоатриалният (синусов) възел на Kiss-Fleck, той се намира в стената на дясното предсърдие. Той е този, който генерира сърдечния ритъм, определяйки както темпото, така и ритъма. В ситуации, когато този възел страда, се свързват други структури - атриовентрикуларен възел, сноп His. Освен това в стените на сърдечните камери могат да се образуват центрове за формиране на ритъм.

И така, въз основа на сложни биофизични процеси, с помощта на положително и отрицателно заредени микроелементи, влизащи и излизащи от сърдечните клетки, синусовият възел кара сърцето да бие с определена честота. Това явление пулс ли се нарича? Не. В момента, когато сърцето се свива, чуваме или усещаме удари в проекцията на върха на органа върху предната гръдна стена. Честотата на ударите във времето е сърдечната честота. След тази контракция, удар (научно тази фаза се нарича систола), буквално за части от секундата можете да почувствате тласък, като поставите пръстите си върху големите съдове.

Най-достъпни точки:

• каротидна артерия на шията;
• радиална артерия на китката;
• подколенна артерия в подколенната ямка;
• феморална артерия от предната вътрешна страна на бедрото.

Тези шокове са преминаването на кръвния поток през артериите по-нататък в органите. Това е разширяването на артериите, което се нарича пулс. Но при човек без здравословни проблеми пулсът напълно съвпада със сърдечния ритъм.

Нормални стойности

Като всеки показател в човешкото тяло, сърдечната честота на минута има свои собствени норми - горна и долна граница. Като цяло, без да разглеждаме подробностите и нюансите, можем да кажем, че сърдечната честота трябва да варира от 60 до 90 удара в минута. Но това не означава, че излизането извън тази рамка е веднага патологично. Първо, дадените стойности са средни кадри. Точно както има средни стойности за височина и тегло. Въпреки това, при липса на патологични симптоми, органични и функционални увреждания на сърцето и добро здраве, дори честотата на контракция на сърдечния мускул от 110 удара в минута може да се счита за индивидуална норма. Освен това има норми за пол и възраст, норми за необичайни състояния на тялото, целеви стойности (тези, които трябва да бъдат постигнати с помощта на лекарствена терапия, за да се намали рискът от сърдечно-съдови инциденти) за определени заболявания.

Таблица. Норми на сърдечната честота за различни категории граждани.

В допълнение към горното има такива понятия като максимална и субмаксимална сърдечна честота. Това е честотата, при която максимално допустимото натоварване или (във втория случай), възможно най-близо до него, се поставя върху сърцето. Тези понятия са въведени главно за професионални спортисти и за функционална диагностика. Например, за извършване на стрес тестове за установяване или потвърждаване на наличието на сърдечна исхемия. Изчисляването на този показател е изключително просто.

Таблица. Как се изчисляват максималната и субмаксималната сърдечна честота?

Промени в сърдечната честота

Има физиологични и патологични повишения и понижения на този показател. Увеличаването на сърдечната честота се нарича тахикардия, а намаляването се нарича брадикардия. Физиологичните (или условно физиологичните, що се отнася до ефектите от лошите навици) причини за тахикардия включват:

Физиологичната брадикардия се причинява от:

• висока годност;
• умерена хипотермия;
• обичайна хипоксия (хора от високи планини, гмуркане без водолазно оборудване, катерачи);
• легнало положение;
• приемане на недихидропиридинови блокери на калциевите канали (верапамил, дилтиазем).

Патологични промени

Както тахикардията, така и брадикардията могат да бъдат причинени от интракардиални и екстракардиални фактори. На първо място, промените в сърдечната честота могат да провокират заболявания на този орган.

тахикардия:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• пристъпи на ангина;
• инфаркт на миокарда;
• патология на пейсмейкъра;
• артериална хипертония;
• малформации на сърдечните структури;
• възпалителна патология на мембраните на сърцето (перикардит);
• възпалителна патология на слоевете на сърцето (ендокардит, миокардит).

Брадикардия:

• епизод на инфаркт на миокарда (в по-късните етапи);
• атриовентрикуларен блок;
• разклонителен блок.

Екстракардиалните състояния могат да бъдат много разнообразни и да включват заболявания на ендокринната, пикочната, храносмилателната, дихателната и нервната системи на тялото. Забавянето или ускоряването на сърцето може да е признак на инфекциозно заболяване, туморен процес или дегенеративни промени.

Сред най-честите причини за тахикардия:

• излишък от тиреоидни хормони;
• диабет;
• феохромоцитом;
• надбъбречна криза;
• хипералдостеронизъм;
• симптоматична артериална хипертония (с патология на ендокринната система, бъбреците);
• патология на хипоталамуса;
• нарушение на нервната проводимост;
• остър мозъчно-съдов инцидент;
• преходна исхемична атака;
• синдром на интоксикация (при инфекциозни заболявания, токсичен шок);
• задух поради белодробна патология (хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма, пневмоторакс);
• състояния на шок;
• повишаване на температурата (увеличаването на температурата с 1 ° C води до увеличение на индикатора с 8-15 удара в минута).

Сред най-честите фактори, причиняващи брадикардия:

• липса на хормони на щитовидната жлеза;
• туморни процеси;
• повишено вътречерепно налягане;
• язвени дефекти;
• цироза на черния дроб;
• хиповолемия, дехидратация (в по-късните етапи);
• DIC синдром;
• тотална пневмония.

Как да разберем дали отклоненията са патологични?

Мъж установи, че пулсът му е 100 удара в минута. Трябва ли да повика линейка? Алгоритъмът за определяне на необходимостта от медицинска намеса е следният.

1. Спомнете си дали е настъпил някой от факторите, влияещи върху физиологичната промяна на сърдечната честота.
2. Определете дали се появява някой от следните симптоми:
   • главоболие;
   • световъртеж;
   • изпотяване;
   • немотивирана слабост;
   • бърза умора;
   • "настръхване" в очите, припадък;
   • припадък;
   • усещане за ускорен сърдечен ритъм или прекъсване на сърдечната функция;
   • болка в областта на сърцето;
   • панически състояния, страх от смъртта.
3. Спомнете си дали някога се е повишавало кръвното Ви налягане, дали има смущения в метаболизма на глюкозата или проблеми с хормоните, дали има промени в работата на бъбреците, черния дроб или стомашно-чревния тракт.

Ако отговорът е положителен само на първия въпрос, няма показания за спешна медицинска помощ. В противен случай или ако промените в сърдечната дейност продължават няколко дни, bНарушение през нощта и в спокойно състояние, трябва да се консултирате с лекар.

Как сами да измерите пулса си?

За да определите пулса, не са ви необходими специални инструменти или специалист, а само да си подготвите часовник със секундарник или хронометър. Ако трябва да измерите пулса си тук и сега (например по време на тренировка), тогава не е необходимо да спазвате специални условия. Въпреки това, за да се определи сърдечната честота в покой, човекът трябва да е в тиха, добре проветрена стая. Трябва да е емоционално спокоен. Трябва да седнете и да почивате поне 15 минути след нормална физическа активност (без бързо ходене, домакинска работа) и поне един час след интензивна физическа активност (бягане, изкачване на стълби, носене на тежки предмети). По време на измерването трябва да седите.

Измерване на радиална артерия

В идеалния случай трябва да измерите пулса на двата крайника едновременно, но при самодиагностика това не е възможно, така че можете да изберете всяка ръка. Трябва да стиснете китката си така, че палецът да е разположен от страната на малкия пръст, а останалите четири да са от страната на палеца на противоположната ръка. С помощта на три пръста на стискащата ръка трябва да усетите зоната на пулсация. Обикновено се намира точно зад костта, по-близо до средната линия на предмишницата. Не трябва да натискате пръстите си твърде силно, но простото им натискане не винаги е достатъчно. След малко търсене се усещат леки ритмични движения.

Измерване на каротидната артерия

Необходимо е да се намери ъгълът на челюстта - преходът от ухото към долната част на лицето, който може да се усети ясно през кожата дори при хора със затлъстяване - и да се пъхне пръст плитко под костната издатина. Обикновено пулсацията се усеща много добре почти по цялата странична повърхност на шията, така че няма особени затруднения при определянето й.

Измерване на бедрената артерия

Точката е трудна за намиране, особено при пълни хора. Но ако поставите три пръста в ингвиналната гънка приблизително по средата, можете да усетите пулсацията.

Пулсът може да се определи и в темпоралната, аксиларната и подколенната артерия, но в тези точки е по-трудно да се усети и няма нужда - първите два представени метода дават надеждна информация за сърдечната честота и пулса.

Когато измервате пулса си, трябва да обърнете внимание и на другите му характеристики освен честотата. Обикновено тя трябва да е ритмична и лесно осезаема по артериите от двете страни на тялото. Силата на вълната трябва да ви позволява да усещате натискането добре с пръстите си, но не трябва да избутвате ръката си навън.

За да преброите директно пулса си, трябва да поставите ръката си от лявата страна на гърдите. При мъжете до точка, разположена приблизително под лявото зърно, при жените - под лявата млечна жлеза. В петото междуребрие по протежение на линия от средата на ключицата можете да усетите сърдечния ритъм. В тази област се нарича апикален импулс (тъй като върхът на сърцето се проектира върху посочените точки на предната гръдна стена).

Струва си да се обърне внимание: Обикновено пулсът напълно съвпада със сърдечните контракции. Относително казано, схематично изглежда като „удар в гръдната стена - 0,2 s - тласък към артерията“. В случай, че пулсът е много закъснял или след следващото свиване на вентрикула изобщо няма пулсова вълна, можем да говорим за сериозна сърдечна патология, която трябва да се лекува.

Измерването на пулса ви позволява да оцените функционирането на сърдечно-съдовата система и да направите предварителни заключения за възможни нарушения.

Сърдечната честота е важен критерий при диагностицирането на различни заболявания, по-специално аритмия.

За да измерите правилно пулсовите колебания, трябва да знаете техниката на процедурата и да можете адекватно да оцените получените резултати. Нормалната честота на пулса според възрастта се различава значително, тъй като дори полът влияе върху скоростта на сърдечните контракции. Нека разгледаме по-подробно от какви фактори зависи стойността на импулса и какви показания на този критерий са нормални.

Повишена сърдечна честота

Ритмичните вибрации на стените на кръвоносните съдове, провокирани от контракциите на сърдечния мускул, обикновено се наричат ​​пулс.ом.

То може да се ускори или забави в зависимост от наличието на физиологични и външни фактори на влияние. Повишената сърдечна честота обикновено се причинява от следните причини:

1. силно емоционално разстройство;
2. физическа умора;
3. значителен стрес върху тялото;
4. консумация на алкохолни напитки и кафе.

Има и други фактори, на фона на които пулсът може да се ускори. Те включват: време на деня, повишена температура на тялото и въздуха, прием на храна. Възрастта и полът на човек играят роля. Доказано е, че жените имат малко по-висок пулс от мъжете, с около 7-8 удара. Индикаторите могат да бъдат повлияни от функционалното състояние на тялото, различни заболявания и органични лезии. Скоростта на колебанията на пулса зависи дори от височината - колкото по-висок е човек, толкова по-бавни са сърдечните му контракции.

Отбелязано е, че през нощта се наблюдава забавяне на сърдечната честота на хората, а естественото ускорение е характерно за втората половина на деня. Особеността на този критерий за сърдечна функция е, че едни и същи пулсови индикатори показват различни състояния. Например, за новородено сърцебиене от 140 удара в минута се счита за нормално, но за възрастен това е твърде бърз пулс, което показва нарушение във функционирането на сърцето. Също така си струва да се отбележи, че честотата на пулса при възрастните хора е по-висока, отколкото при младите хора и хората на средна възраст.

Нормален пулс според възрастта

За да характеризираме точно допустимите норми и възможните отклонения на пулсовите колебания за хора от различни възрасти, ще използваме таблицата.

Използвайки тази таблица, можете правилно да оцените резултатите от измерването на пулсовите колебания. Но освен факта, че всеки трябва да знае нормалната стойност на пулса за възрастта си, той трябва да разбере какво показва бавен или ускорен пулс.

Ако пулсът надвишава максимално допустимата стойност, това трябва да е причина да потърсите медицинска помощ.

Повишената сърдечна честота може да се дължи на функционални фактори. Например, пулс до 90 удара в минута или повече се наблюдава при жени с настъпването на менопаузата и показва атака тахикардия.Намаляването на нивото на хормона естроген в кръвта, причинено от други причини, също води до повишаване на сърдечната честота.

Как да различим функционалните промени в пулса от патологичните? В първия случай хората нямат оплаквания от симптоми като:

• световъртеж;
• болка в гърдите;
• зрително увреждане;
• диспнея;
• състояние преди припадък.

Ако изброените признаци са налице, тогава увеличаването на пулсовите колебания е свързано с патологични причини.

Заболявания, които могат да провокират тахикардия (учестен пулс):

• вродени сърдечни дефекти, органни патологии;
• заболявания на ендокринната система;
• лезии на ЦНС;
• туморни образувания;
• някои инфекциозни заболявания.

Независимо от причините, които провокират ускоряването на сърдечния ритъм, трябва да потърсите медицинска помощ в случаите, когато максималната сърдечна честота е превишена за възрастта.

Максимално допустимата стойност без таблица може да се изчисли по формулата: извадете броя на пълните години на човек от 220.

Както увеличаването, така и намаляването на скоростта на свиване на сърдечния мускул може да бъде от функционален или патологичен характер. Забавянето на сърдечната честота до 60 удара в минута или по-малко е симптом брадикардия .

Заболявания, при които се наблюдава бавен пулс:

• инфаркт на миокарда;
• интоксикация на тялото;
• повишено вътречерепно налягане;
• хипотиреоидизъм;
• органични сърдечни лезии;
• язвена патология;
• възпаление на сърдечната мускулна тъкан.

Брадикардията може да бъде и следствие от приема на определени видове лекарства.

Важно е редовно да измервате и наблюдавате колебанията на пулса и ако се установят отклонения от нормата, свържете се с кардиолог!