Алгоритъм за разпределяне на лекарства. Раздаване на лекарства на пациенти в отделението Раздаване на лекарства на пациенти по индивидуална схема

Мишена:предоставяне на пациента на своевременно лечение.

Показания:лекарско предписание.

Противопоказания:индивидуална непоносимост към лекарството. Неефективност на спешната помощ.

Оборудване:дневник за рецепти, лекарства, подвижна маса, чаши, кани за питейна вода, ножици.

Алгоритъм за манипулиране

Този алгоритъм осигурява следните предимства:

наблюдение на приема на лекарства от пациента;

отстраняване на грешки при отпускане на лекарства;

надеждна информация на пациента за предписаното му лекарство.

В някои медицински отделения, за да спестят време, медицинските сестри поставят лекарства един ден предварително в специални тави, разделени на клетки. Всяка клетка съдържа вашето пълно име. номер на пациент и стая. Медицинската сестра раздава лекарства на пациентите в отделенията, като следи за техния прием.

Манипулация

Приложение на супозитория

Мишена:лечебен процес.

Показания:ако е невъзможно и неподходящо да се прилагат лекарства през устата (с повръщане, затруднено преглъщане, увреждане на стомашната лигавица, безсъзнание на пациента); ако е необходимо, локално действие на лекарството. Лекарско предписание.

Противопоказания:кървене от ректума.

Оборудване:ръкавици, супозитории (свещи), ножици, салфетки, табла, екран, контейнер с дезинфекционен разтвор.

Алгоритъм за манипулиране

Забележка: 1) супозиториите стават течни при телесна температура, така че трябва да се отворят непосредствено преди приложение;

2) преди въвеждането на супозитория с общо въздействие върху тялото е необходимо да се изпразнят червата или да се направи почистваща клизма.

Външно приложение на лекарства: върху кожата, върху лигавиците.

Манипулация

Техниката за даване на лекарства на деца от различни възрасти има свои собствени характеристики.

За разлика от възрастните пациенти, децата не винаги ясно разбират необходимостта от приемане на „безвкусни“ хапчета и смеси и често избягват да ги използват, могат да ги изхвърлят или да ги скрият сигурно и по този начин да нарушат хода на лечението.

В такива случаи лекарят отдава липсата на ефект от терапията на неправилно подбрани лекарства и ги заменя с други, по-мощни.

Периодът на хоспитализация се удължава, а забавеното лечение често води до усложнения на заболяването.

В допълнение, внезапното „оттегляне“ на лекарства като глюкокортикоиди (преднизолон, дексаметазон) може да причини така наречения синдром на отнемане, който се характеризира с възобновяване на всички симптоми на заболяването и по-тежки последици, до развитието на живот -застрашаващо колапсоидно състояние (спадане на кръвното налягане, недостатъчност на сърдечната дейност).

За да се избегне това, лекарството обикновено се изтегля бавно в продължение на няколко дни.

Особено важно е да се следи приема на глюкокортикоидни лекарства за някои заболявания (заболяване на съединителната тъкан, бъбречно заболяване и др.), Когато се предписват в големи дози (6-10 таблетки на ден).

Ако е необходимо да ги отмените, дозата на лекарството се намалява постепенно в продължение на няколко месеца.

Медицинската сестра трябва лично да следи приема на тези лекарства от болното дете, като стриктно спазва дозировката на лекарството, избрана от лекаря.

В детското отделение процедурата и процедурата за разпределяне на лекарства трябва да бъдат ясно разработени и стриктно да се спазват.

Това ще помогне да се избегнат досадни грешки, които възникват, когато процесът на отпускане на лекарства на пациентите е лошо организиран.

Редът започва с шкафа, където се съхраняват лекарствата. Лекарствата за вътрешна употреба (с бели етикети) обикновено се поставят на горния рафт:

• бутилки със смеси - една след друга в един ред
• след това капки
• след това пудри в торби и кутии.

На втория рафт съхраняват:

• външни средства: алкохол, йод, водороден прекис, терпентин;
• след това капки за очи, капки за нос, капки за уши;
• до тях се поставят мехлеми;
• след това отделно - средства за подкожно приложение;
• близо до мехлемите - прахове и прахове, точно там - мазилка и горчица.

На третия рафт се съхраняват дезинфекционни разтвори в големи бутилки, както и резервен материал, восъчна хартия, бинтове и памучна вата. Отровните и силно действащи лекарства (списъци „А” и „Б”) трябва да се съхраняват под ключ.

От всички методи за прилагане на лекарства в педиатричната практика най-често се приемат лекарства (прахове, таблетки, смеси, капки, инфузии и отвари от лечебни растения) през устата.

Този начин на приложение е най-естественият, безболезнен и удобен за пациентите.

Медицинските сестри трябва да помнят, че:

• За малки деца (до 3 години) сместа обикновено се дава на чаени лъжички (4-5 ml);
• деца в предучилищна и начална училищна възраст (от 3 до 10 години) - десерт (8-10 ml);
• деца в средна и средна училищна възраст и юноши (10 и повече години) - супени лъжици (15-20 ml).

Твърдите лекарствени вещества могат да се прилагат орално под формата на фини прахове, които поради смилане влизат в контакт с голяма повърхност на стомашната лигавица, което улеснява тяхното разтваряне и абсорбция.

На малките деца не трябва да се предписват хапчета, таблетки, гранули, капсули: детето не може да ги преглътне или ги поглъща много трудно, а понякога те могат да попаднат в дихателните пътища.

Известен е случай, когато медицинска сестра, когато раздава лекарства, слага прахове и таблетки на нощното шкафче, без да обясни на майката как трябва да се дават на пациента. Момиченце на две години е пострадало от аспирация на таблетка при насилствено прилагане на лекарство от майка му, довело до фатална асфиксия.

При отпускане на лекарства сестрата използва рецептурна бланка. Той съдържа специална колона, в която са посочени лекарствата, предписани през устата. Медицинската сестра трябва да изясни реда за предписване на лекарства за конкретен пациент, като вземе предвид приема на храна.

Етиката на разпространение на лекарства е важен компонент от лечението на болни деца. За успешното изпълнение на предписанията на лекаря при перорален прием на лекарства, наред с професионалната грамотност и прецизност в работата, от голямо значение е специалният подход към всяко дете.

Благоприятно впечатление за пациентите създава спретнатият външен вид на медицинската сестра в отделението, редът на масата за разпределяне на лекарства с лекарства и задължителната топлинна обработка на съдовете, от които пациентите приемат лекарства (чаши, лъжици, пипети).

Ръцете на сестрата трябва винаги да са чисти. При отпускане на лекарства е необходимо да се изключат волевите методи. Това се постига чрез спокойно, нежно отношение към болното дете, в някои случаи с използване на елементи на игра, в други - предварителни разговори за ефективността на тези лекарства.

Особено внимание се изисква от медицинската сестра при изписване на рецепти за тежко и продължително болни деца, които много често проявяват негативизъм към лечението и отказват да приемат лекарства.

Сестрата не трябва да прибързва в това. Трябва да можете да убедите детето да приема лекарства, да отвлечете вниманието му с разговор на други теми (за училище, играчки, филми, книги и др.).

При цялото разнообразие от диагностични и терапевтични процедури, извършвани в болниците, основната функционална отговорност и цел на медицинските работници остава непоклатима - да лекуват не засегнат орган, не заболяване или безличен пациент, а дете, страдащо от определено заболяване, със свои особености, което създава уникалността и оригиналността на клиничните картини.

В тази връзка трябва да се помни, че болното дете лесно развива неврологични и неврозоподобни психични разстройства, които влошават хода на соматичното заболяване и усложняват лечението му.

Докато раздава лекарства, медицинската сестра може да забележи редица аномалии в психиката на детето:

• категоричен отказ от приемане на лекарства и изпълнение на други предписания,
• феноменът на влошаване (преувеличаване) на симптомите на заболяването или, обратно,
• дисимулация (тяхното прикриване).

В такива случаи медицинската сестра може да използва метода на психотерапевтично потенциране, тоест засилване на ефекта на лекарствата чрез пряко и скрито внушение.

Например, за дете в предучилищна възраст психотерапевтичното потенциране и формирането на положителна психологическа нагласа към лечението може да се извърши по следния игрив начин: задайте му въпрос:

„Какъв искаш да станеш, когато пораснеш? Искаш ли да станеш пилот? (астронавт, футболист)” и добавя: „За да направите това трябва да сте силни и силни. Тези хапчета ще ви помогнат да се оправите, те са ваши приятели.

При отпускане на лекарства медицинската сестра трябва да предприеме индивидуален подход към всеки пациент и с помощта на обмислено психологическо въздействие (например игрова психотерапия) да преодолее трудностите, свързани с приемането на лекарства.

При провеждане на срещи сестрата не трябва да се разсейва от други въпроси; не трябва да има суетене, опашки на масата или шум.

Медицинската сестра трябва да покани детето да вземе лекарства поименно, с нежен, спокоен глас, като същевременно го насърчава, успокоява и се уверява, че лекарството е прието.

Нека дадем пример от практиката.

Пациент Н., 14 години, е откаран от областната болница в областната болница с диагноза ревматоиден артрит, ставно-висцерална форма, активен стадий.

Състоянието на момчето при постъпване е тежко: висока телесна температура, липса на апетит, подути стави. Поради болки в ставите не можеше да ходи и да седи.

На пациента е предписано комплексно противовъзпалително (включително хормонално) лечение и други видове терапия. В първите дни на заболяването лекарствата се прилагат интрамускулно.

За кратко време се постига добър ефект: температурата се нормализира, болката намалява, ставните движения се възстановяват, емоционалният тонус се повишава.

След постигане на клиничен ефект се предписва перорален преднизолон с постепенно намаляване на дозата. Сестрата не контролираше приема на лекарството, надявайки се на съзнанието на момчето.

Възползвайки се от липсата на контрол, той спря да приема лекарството сутрин, т.е. доброволно отмени сутрешната (най-голямата) доза преднизолон; състоянието му се влоши - появи се подуване на ставите, телесната температура се повиши до 38 ° C и др.

Сестрата на отделението забелязала сгънати хапчета на нощното шкафче на пациента и той й признал, че неразрешено е променил приема на лекарства. След като научи за нарушения, извършени при лечението на пациента, лекарят предписа инжекционно глюкокортикоидно лекарство.

За кратко време състоянието на Н. отново се подобрило и по-късно се стабилизирало. След проведен курс на лечение в болницата Н. е изписан за амбулаторно лечение.

Този пример потвърждава важността на спазването на предписанията на лекаря и наблюдението на приема на лекарства от деца на всяка възраст, включително юноши.

Някои пациенти могат да повърнат след прием на лекарството или таблетките. В тези случаи медицинската сестра трябва да се успокои, да отвлече вниманието на детето, да му даде чай или преварена вода и след известно време отново да даде лекарството. При продължително повръщане медицинската сестра е длъжна да съобщи за това на лекуващия лекар.

Обикновено лекарствата се раздават по индивидуални рецептурни листове в отделенията. Преди това медицинската сестра в спокойна обстановка (по време на тих час или нощен сън) поставя прахове, таблетки, капсули в отделни торбички или клетки и непосредствено преди влизане в отделението налива смеси и капки в чаши и ги раздава на всеки пациент , като стриктно следи приема на лекарства в нейно присъствие.

Лекарствата от група А трябва да се приготвят отделно от всички лекарства.

Начинаещата медицинска сестра трябва да работи с опитни медицински сестри за определено време и да овладее техниката и уменията за перорално приложение на лекарства на болни деца.

Обикновено лекарството се дава от лъжица. Капките се разреждат във вода и също се дават от лъжица. Праховете и таблетките се разреждат предварително или се разбъркват във вода.

За да се предотврати задавяне на детето, лекарството трябва да се дава на няколко дози. Не се препоръчва да се смесва с храна.

В такива случаи, след няколко дози (особено насилствени), детето може да развие отрицателна условнорефлексна реакция към хранене и дори да развие анорексия - отвращение към вида храна, към която е добавено лекарство с неприятен вкус или мирис.

Децата отхвърлят лекарството с неприятен вкус (горчиво, солено, кисело) и често го изплюват. В тези случаи трябва да го смесите със сироп или сладък чай.

Ако детето се съпротивлява, е необходимо втори човек да го хване за ръцете, да притисне носа му, да насочи лъжицата с лекарството в устата му и да я задържи, докато детето погълне лекарството. Много малките деца не трябва да изливат цялото лекарство в устата си наведнъж, а на няколко приема.

Повечето лекарства не трябва да се смесват преди употреба, особено когато се съхраняват за бъдеща употреба. Ако лекарствата се комбинират неправилно, могат да настъпят промени във фармакологичното действие и дори да се образуват токсични съединения.

Медицинската сестра винаги трябва да помни, че лекарството лекува, но също така е ксенобиотик за детето, тоест чуждо за тялото му вещество, което може да има токсичен ефект върху функционално незрелите черен дроб и бъбреци и нервната система.

Всяко лекарство, ако забравите за техните странични свойства, може да предизвика лекарствена алергия при дете и да влоши хода на заболяването.

Уместно е да си припомним, че преди повече от 25 века Хипократ в известната си „Клетва“ предупреждава да не се причинява „всякаква вреда и несправедливост“ на пациента.

Това деонтологично изискване придоби още по-голямо морално и професионално значение в наше време, когато арсеналът от лекарства и биологични продукти се разшири прекомерно, броят на хората с алергична предразположеност се увеличи и рискът от лекарствени усложнения се увеличи.

„Не вреди“ - древната медицинска заповед продължава да остава актуална, въпреки огромните постижения на съвременната медицина.

Така че изпълнението на медицински предписания в детска болница не е лесна задача и изисква от медицинската сестра специални познания по фармакотерапия, изключително внимание към предписването на специфични за възрастта дози лекарства, известна бдителност при приемането им, спазване на етиката. за раздаване на лекарства и деонтология при общуване с болни деца.

Всички тези задачи се решават успешно, ако медицинската сестра е развила чувство за дълбока отговорност за действията си, ако проявява постоянен жив интерес към съдбата на детето, желание да помогне и облекчи страданието му, ако вложи частица от себе си. душа във всичко, което прави медицинската сестра.

Съвсем правилно е написал В.В. Вересаев: „Можете да имате огромни таланти за разпознаване, да можете да схванете тънките детайли на вашите назначения и всичко това остава безплодно, ако нямате способността да завладеете и подчините душата на пациента.“

Медицинската сестра трябва да помни:

НЕ СМЕСВАЙ:

Алкалоиди (разтвори на алкалоидни соли)– с основи, протеинови и танини, концентрирани разтвори на бромид, йодидни соли, соли на тежки метали, калиев перманганат.

Ацетилсалицилова киселина, диуретици– с киселини, основи, железни соли.

Протеинови вещества– с алкалоиди, танини, алкохоли, соли на тежки метали, киселини.

Вазелиново масло- с алкохол.

Глицерол– с етер, хлороформ.

Гликозиди– с основи, киселини, йод, соли на тежки метали.

Камфоров алкохол, хлороформ, етер- с вода.

Киселини– с хлоралхидрат, тимол, салол, резорцин.

Метални соли (соли на тежки метали)– с бромидни и йодидни соли, основи, киселини, танини, гликозиди.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

1 . и т.нПравила за разпространение на лекарстваVпациенти

Цел: изпълнете предписанието на лекаря.

Материална подкрепа:

· Подвижна маса

· Лекарства (според предписанието на лекаря)

· Листове за задания

· Ножици

· Градуирани чаши

· Декантер с вода

Контейнер за използвани материали

Последователност на изпълнение:

1. Транспортиране на подвижната маса с медикаменти и всичко необходимо до отделението.

2. Изберете лекарство за всеки пациент според рецептурния лист на лекаря, като вземете предвид начина и времето на приложение (преди, по време и след хранене).

3. Проверете годността на лекарството, проучете етикета, проверете с предписаната доза (лекарството трябва да бъде само във фармацевтична опаковка).

4. Извадете капсулата или таблетката от опаковката с пинсета или ги отрежете с ножица, освободете ги от обвивката, поставете ги на корена на езика и ги изпийте с вода.

Забележка:

· Давайте лекарства само за една доза.

· Пациентът трябва да приема лекарството в присъствието на медицинска сестра.

· Лекарствата, предписани преди хранене, трябва да се приемат 15 минути преди хранене, след хранене - 15 минути след хранене.

· Сънотворните се приемат 30 минути преди лягане.

2 . Учетно-репортажна документация

медицинска медицина лекарствен пациент

Медицинската сестра трябва правилно да предписва лекарства, необходими за работа в това отделение, да ги съхранява, да осигурява своевременно разпределение на лекарствата на пациентите и да знае методите на тяхното приложение. Лекарствата се раздават само от медицинска сестра, като пациентите трябва да ги приемат в нейно присъствие. Строго е забранено да поверявате тази работа на младши медицински персонал или на самия пациент.

Лекарствата трябва да се предписват ежедневно. Медицинска сестра, участваща в медицински обиколки на пациенти, трябва внимателно да записва всички срещи. След обиколката медицинската сестра записва всички лекарства от медицинската история в рецептурен лист и рецептурни тетрадки, състоящи се от 2 половини: едната се изпраща в аптеката, а другата се оставя в отделението за контрол. Мощните и токсични вещества се предписват в отделни тетрадки, където се отбелязват фамилното име, собственото име, бащиното име на пациента, номерът на медицинската история, датата, броят на ампулите и подписите на медицинската сестра. Рецептурите за цялата катедра се изпращат на старшата сестра на катедрата, която ги проверява и носи на ръководителя за заверка и подпис. отдел.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Характеристики на анализа на полезността на лекарствата. Извличане, получаване, съхранение и отчитане на лекарства, начини и средства за тяхното въвеждане в тялото. Строги правила за отчитане на някои мощни лекарства. Правила за разпространение на лекарства.

резюме, добавено на 27.03.2010 г


Длъжностни лица, отговорни за съхранението и потреблението на лекарствата в отделението. Преглед на оборудването за съхранение на лекарства. Превантивни мерки за предотвратяване на професионални грешки. Процедурата за разпределяне на лекарства.

презентация, добавена на 05.11.2013 г


Оригинални лекарства и "генерици". Характеристики на съхранение на лекарства и медицински продукти. Осигуряване на правила за безопасност на пациентите при употреба на лекарства. Обучение на пациента как да приема лекарства.

курсова работа, добавена на 15.03.2016 г


Изследване на източници на лекарства. Класификация на лекарствата според Машковски. Характеристики на системите за създаване, производство, фармацевтично и промишлено производство, дистрибуция на лекарства и други фармацевтични продукти.

презентация, добавена на 04/02/2019


Информация за държавния регистър на лекарства, медицински продукти и медицинско оборудване, одобрени за медицинска употреба и продажба на територията на Република Казахстан. Формална система. Информация за регистрация на лекарства.

презентация, добавена на 05.10.2016 г


Помещения и условия за съхранение на фармацевтични продукти. Характеристики на контрола на качеството на лекарствата, правила за добра практика за съхранение. Осигуряване на качеството на лекарствата и продуктите в аптечните организации, техния селективен контрол.

резюме, добавено на 16.09.2010 г


Актуалност на проблема с фалшифицирането на лекарства. Групи фалшиви лекарства в зависимост от условията на тяхното производство. Структура на идентифицираните фалшиви лекарства. Комплексни мерки за идентифициране на навлизането им на фармацевтичния пазар.

презентация, добавена на 26.10.2016 г


Групи медицинска документация и тяхното предназначение. Анализ на дейността на болниците и клиниките. Наименование на счетоводните и отчетни документи, използвани в тези институции. Основни показатели за качеството и ефективността на болничната медицинска помощ.

презентация, добавена на 04/07/2014


Отговорности на медицинска сестра в приемно отделение. Долекарски преглед на пациента. Правила за предписване и съхранение на лекарства. Функции на медицинска сестра в инфекциозно отделение. Техника на стомашна промивка. Профилактика на нозокомиални инфекции.

тест, добавен на 22.02.2015 г


Процедурата за вземане на лекарството от ампулата. Техника на медицинската сестра за извършване на интрамускулни, подкожни, интрадермални и интравенозни инжекции. Извършване на венозни вливания и вземане на кръв от вена за анализ. Видове слединжекционни усложнения.

Етикирани контейнери за чисти и мръсни кърпи.

Чисто бельо за пациента.

Кърпа за баня.

Термометър за вода.

Сапун или шампоан.

CMC, 1% разтвор на хлорамин.

Чанти - 2 (памучни, мушама).

поставка за крака,

1. Температурен лист.

Престилка от мушама.

Ръкавици - 2 чифта.

Възможни проблеми на пациента: Неспособност за самообслужване.

Последователността на действията на медицинската сестра за осигуряване на безопасността на околната среда при подготовката и прилагането на хигиенна вана на пациента:

Информирайте пациента за предстоящата процедура и нейния ход.

Определете температурата на въздуха в банята (тя трябва да бъде най-малко 25 градуса по Целзий).

Носете ръкавици и престилка.

Измийте ваната с четка с всеки почистващ разтвор, след което я третирайте с 1% разтвор на хлорамин. Изплакнете ваната с гореща вода.

Свалете си ръкавиците.

Напълнете ваната първо със студена вода, а след това с гореща вода до 1/2 от обема на ваната. Температурата на водата не трябва да е по-ниска от 36-37 градуса по Целзий.

Помогнете на пациента да седне удобно във ваната, така че пациентът да не се подхлъзне, поставете опора за краката,

Носете ръкавици.

Измийте пациента: първо главата, след това торса, горните и долните крайници, областта на слабините и перинеума.

Помогнете на пациента да излезе от ваната.

Подсушете пациента и го облечете.

Мийте ръцете си.

Заведете пациента в стаята.

Направете бележка във вашата медицинска история и температурен лист.

Последователност от действия при подготовка и провеждане на хигиеничен душ.

Носете ръкавици и престилка.

Третирайте ваната с дезинфектанти.

Свалете си ръкавиците.

Поставете пейка във ваната и накарайте пациента да седне на нея.

Носете ръкавици.

Помогнете на пациента да се измие в следната последователност: глава, торс, горни и долни крайници, перинеум.

Свалете ръкавиците и обработете в съответствие със санитарните и епидемиологичните изисквания.

Мийте ръцете си.

Помогнете на пациента да се изсуши с кърпа и да се облече.

Направете бележка в листа с медицинска история, температурен лист.

Последователност от действия при избърсване на пациент (частична дезинфекция)

Информирайте пациента за предстоящата процедура и нейния ход.

Защитете пациента с параван и поставете ръкавици.

Поставете мушама под пациента.

С помощта на ръкавица или гъба, напоена с вода, избършете врата, гърдите и ръцете на пациента.

Подсушете тези части на тялото с кърпа и го покрийте с одеяло.

След това избършете стомаха, след това гърба и долните крайници, избършете ги и ги покрийте с одеяло.

Отстранете кърпата, екрана и ръкавиците.

Третирайте гъбата, ръкавиците, кърпата в съответствие с изискванията на санитарните и епидемиологичните разпоредби.

Осигурява се частична или пълна санитарна обработка на пациента.

Обучение на пациента или неговите близки: Консултативен тип интервенция в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра.

Бележки:

Методът на дезинфекция се определя от лекаря.

Присъствието на медицинска сестра по време на санитарната обработка на пациента е задължително.

Окажете първа помощ, ако състоянието Ви се влоши и уведомете Вашия лекар.

Контролирайте температурата на водата с ръка, когато я насочвате към пациента.

ДИЗАЙН НА ЗАГЛАВНА СТРАНИЦА НА "МЕДИЦИНСКА КАРТА" НА ЛЕЧИТЕЛ № 17/45г.

Мишена: Съберете информация за пациента и изгответе заглавна страница за образователната и болничната медицинска история.

Показания: За записване на новопостъпил пациент в болницата.

Оборудване: Образователна медицинска история, болнична медицинска история.

Възможни проблеми на пациента: При невъзможност да се събере информация от пациента (глухоням, в кома и др.), събира се информация от документацията на пациента, се изисква медицинска карта от клиниката от придружаващите лица и др.

Информирайте пациента за необходимостта от поддържане на медицинска история.

Дата и час на постъпване (за спешни пациенти с точност до минута), номер на медицинска история,

Пълно име.

Година на раждане.

Домашен адрес и телефон.

С кого живее или адрес и телефон на роднини.

Професия и месторабота, работен телефон.

Къде и от кого е доставен, телефон на лечебното заведение.

Диагноза на насочващата институция.

Къде се изпраща пациентът от спешното отделение?

Има ли алергични реакции и към какво?

Контакти с други болни хора у дома или другаде.

На заглавната страница допълнително се правят следните бележки:

Педикулоза - Pd (+) епидемичен номер, дата на регистрация и час на лечение, подпис на медицинска сестра, Pd (-), разновидност на Pd.

Хепатит - ако сте били болни, тогава се посочват годината, месецът и D, формата на хепатита.

Краста - (Sk), епидемичен номер, дата на регистрация и подпис на медицинската сестра.

Оценка на постигнатите резултати. Събраната информация за пациента е достоверна. Попълнени са заглавните страници на образователната и стандартната медицинска история.

ТРАНСПОРТИРАНЕ НА ПАЦИЕНТА ДО МЕДИЦИНСКО ОТДЕЛЕНИЕ № 18/51

Мишена: Безопасно е транспортирането на пациента в зависимост от състоянието: на носилка, инвалидна количка, на ръце, пеша, придружен от медицински работник.

Показания: Състоянието на пациента.

Възможни проблеми на пациента:

Възбуда на пациента.

Безсъзнателно състояние на пациента.

Необходимостта от спазване на определена разпоредба и др.

Последователността на действията на медицинската сестра за осигуряване на безопасността на околната среда:

Транспортиране на пациент на количка (носилка, двама души)

Информирайте пациента за предстоящата процедура и нейния ход.

Подгответе количката за транспортиране, проверете нейната изправност и я дезинфекцирайте.

Поставете одеяло и чаршаф на количката. Възглавница (ако е необходимо - мушама).

Поставете носилката с края на краката под ъгъл към края на главата на дивана или по друг начин, по-удобен в тази ситуация,

Повдигнете пациента: Единият доставчик поставя ръцете си под врата и торса на пациента, другият под долната част на гърба и бедрата.

Повдигнете пациента, завъртете го на 90 градуса към количката или носилката и го поставете да легне.

Покрийте пациента с другата половина на одеялото или чаршафа.

Стойка: единият здравен работник е пред количката с гръб към пациента, другият е зад количката, с лице към пациента.

Транспортиране на пациента до отделението с медицинска история.

Поставете количката до леглото, в зависимост от размера на стаята.

Махнете одеялото от леглото.

Прехвърлете пациента на леглото, като използвате безопасна техника.

Дезинфекцирайте носилката според текущите разпореждания.

Последователността на действията на медицинската сестра за осигуряване на безопасността на околната среда:

Ентерален път - приложение на лекарства през стомашно-чревния тракт.

ОРАЛЕН НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ (peros)

Оралното приложение на лекарства (peros) е най-често срещаното. Когато се приемат перорално, лекарствените вещества се абсорбират главно в тънките черва, навлизайки в черния дроб през системата на порталната вена (тяхното инактивиране е възможно в черния дроб) и след това в общия кръвен поток.

Предимства на пероралния начин на приложение:

По този начин можете да прилагате различни лекарствени форми (прахове, таблетки, хапчета, дражета, отвари, смеси, настойки, екстракти, тинктури и др.).

Простота и достъпност.

Не изисква стерилност.

Не изисква специално обучен персонал.

Недостатъци на пероралния начин на приложение:

Частично инактивиране на лекарството в черния дроб.

Зависимост на действието от възрастта, състоянието на организма, индивидуалната чувствителност и патологичното състояние на организма.

Бавна и непълна абсорбция в храносмилателния тракт (ефектът на веществата обикновено започва след 15 - 30 минути, разрушаването е възможно под въздействието на храносмилателни ензими).

Приемът на лекарствени вещества през устата е невъзможен, ако пациентът повръща и е в безсъзнание.

Този метод не е подходящ в спешни ситуации, когато е необходимо незабавно действие на лекарства.

Възможност за неблагоприятни ефекти върху лигавицата на стомаха и червата.

СУБЕЗИКОВ НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ

Сублингвален начин на приложение - използване на лекарствени вещества под езика (сублингвално).

При този начин на приложение лекарствените вещества се абсорбират добре през лигавицата в сублингвалната област и доста бързо (в рамките на няколко минути) навлизат в кръвния поток, заобикаляйки черния дроб и без да се разрушават от храносмилателните ензими.

Но този път се използва сравнително рядко, тъй като абсорбционната повърхност на сублингвалната област е малка и под езика могат да се предписват само много активни вещества, използвани в малки количества (например нитроглицерин 0,0005 g, валидол 0,06 g).

РАЗДАВАНЕ НА ЛЕКАРСТВАТА НА ПАЦИЕНТИТЕ

Лекарствата се раздават от медицинска сестра по стриктно лекарско предписание. Медицинската сестра няма право да предписва, отменя лекарства или да ги заменя с други. Изключение правят случаите, когато пациентът се нуждае от спешна помощ или има признаци на непоносимост към лекарството, които трябва да бъдат докладвани на лекаря.

Алгоритъм на действие

Раздаване на лекарства на пациентите

Поставете контейнери с лекарства (твърди и течни), пипети (отделно за всяка бутилка с капки), чаши, гарафа с вода, ножици и листове с рецепти върху подвижната маса.

Придвижвайки се от пациент на пациент, разпределете лекарства директно до леглото на пациента, както е предписано от лекаря.

Когато давате лекарства на пациент, осигурете му необходимата информация.

Научете пациента да приема различни орални и сублингвални лекарствени форми.

Пациентът трябва да вземе лекарството във ваше присъствие.

Този ред на разпределение на лекарствените вещества е най-оптималният, тъй като:

медицинската сестра следи приема на лекарства от пациента;

медицинската сестра може да отговори на въпросите на пациента относно предписаното лекарство;

грешки при разпределението на лекарствата са изключени.

При разпространението на лекарства трябва да се има предвид следното:

Лекарствата често се дават перорално преди хранене, 15-30 минути, т.к При взаимодействие с храната усвояването им се забавя.

Лекарства, които дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт (препарати с желязо, ацетилсалицилова киселина, разтвор на калциев хлорид и др.) се приемат 15-30 минути след хранене.

По време на хранене на пациента се дават ензимни препарати, които подобряват храносмилателните процеси (фестал, панзинорм, стомашен сок и др.).

Лекарствата, предписани на пациента на празен стомах, трябва да се приемат 20-60 минути преди това. преди закуска.

Сънотворните се приемат 30 минути преди това. преди сън.

Нитроглицерин и валидол (ако е необходимо) се държат на нощното шкафче на пациента през цялото време.

Инфузии, отвари, разтвори, смеси обикновено се предписват в супени лъжици (15 ml), в болнични условия е удобно да се използват градуирани чаши.