ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم ما. ملامح التغذية مع ارتفاع البوتاسيوم. لماذا يحدث نمو العناصر الدقيقة؟

ومن بين عدد من أهم العناصر الكيميائية التي يتضمنها هيكل جسم الإنسان، يتم إدراج البوتاسيوم أيضًا. هذا العنصر الدقيق مسؤول عن حسن سير العمل في أجهزة مثل الجهاز الإخراجي والعضلي الهيكلي والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

الانحراف عن القاعدة، و في في هذه الحالةلنتحدث عن زيادة البوتاسيوم في الجسم مما يؤدي إلى مشاكل صحية معينة.

أهمية البوتاسيوم في جسم الإنسانلا ينكر. نظراً لتواجدها ضمن الحدود التي وضعتها الطبيعة نفسها الأقمشة الناعمةتكتسب الأجسام البشرية المرونة وتعمل بشكل كامل. ويشارك البوتاسيوم بشكل مباشر في كليهما تعديل معدل ضربات القلب ، والتحكم في توازن الماء والطاقة. كما أن إطلاق أملاح الصوديوم لا يمكن أن يحدث دون مشاركته.

بسبب وجود البوتاسيوم في الجسم، ينشط الدماغ بشكل كافي يشبع بالأكسجينمما يساهم في ذلك عملية عادية. عندما يكون هذا العنصر كافيًا للأداء الطبيعي للجميع هياكل الأنسجةوالأنظمة الأساسية، قدرة الجسم على التحملهو في مستوى إيجابي. وفي الوقت نفسه، قد يشعر الإنسان بعدد من الأمراض إذا كان هناك زيادة في البوتاسيوم في جسمه، وهو ما يوصف في الطب. مصطلح "فرط بوتاسيوم الدم".

• يشعر بالتوتر في العضلات مما يسبب التعب العامويبدو أن الأطراف "تخدرت".
• التعب السريعوفي كثير من الأحيان يمكن أن يصاحبه الغثيان والقيء، مما يؤدي إلى الجفاف.
• نشاط العضلاتيتم الشعور به أيضًا من خلال الإحساس بالوخز الأنسجة تحت الجلد، قد تحدث أيضًا تشنجات.
• يحدث التغيرات المرضية وفي عمل القلب مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب والرفرفة الأذينية.

وقد لاحظت على الأقل بعض الأعراض المذكورة، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي على الفور. في الوقت نفسه، قد لا يشعر الكثير من الناس بمظهر مثل هذه الأمراض، ولكن زيادة محتوى البوتاسيومسيتم اكتشافه فقط أثناء فحص الدم.

أسباب فرط بوتاسيوم الدم

لذلك، دعونا ننظر في العوامل التي تصبح أسباب فرط بوتاسيوم الدمأو ببساطة ارتفاع مستويات البوتاسيوم في مصل الدم. يحدث التراكم المفرط لهذا العنصر في الجسم عندما:

• مقبولة لفترة طويلة الأدوية الغنية بالبوتاسيومدون التعيين المناسب للأخصائي؛
• يأكل الشخص حصريًا الأطعمة التي تحتوي على هذا العنصر النزر (يتبع، على سبيل المثال، نظامًا غذائيًا أحاديًا معينًا)؛
• حدث في الجسم فشل العمليات الأيضية بمشاركة البوتاسيوم.
• اكتشف السكري;
• تنشأ مشاكل مع عمل الكلى.

يحدث فرط بوتاسيوم الدم العابر أو المؤقت للأشخاص الذين ينغمسون في الأنشطة المفرطة. التواجد الدائم البوتاسيوم المفرطوجدت في الدم بعد إصابات وحروق خطيرة ، الصيام الطويلوالنخر، التدخلات الجراحيةوصدمة شديدة.

يمكن للأخصائيين الطبيين تسمية أسباب فرط بوتاسيوم الدم لفترة طويلة، ولكن مصطلحاتهم قد لا تكون دائمًا مفهومة لشخص لم يتعرف عليها عن كثب أمراض مماثلة. ومع ذلك، لتلخيص كل شيء لفترة وجيزة أسباب زيادة البوتاسيومفي جسم الإنسان، يمكن تحديد عاملين رئيسيين فقط يحددان مظهرهما.

في الحالة الأولى، يشير ضمنيًا إلى انخفاض في الإيقاع إفراز البوتاسيوممن الكلى بسبب حدوث أي أمراض في هذه الأعضاء. في الثانية، نتيجة لانهيار الخلايا، هناك زيادة في إطلاق هذا العنصر الدقيق منها، والذي يدخل الفضاء خارج الخلية.

وبالطبع لا يجب أن نترك جانباً بعض الأسباب الأخرى التي ذكرناها سابقاً والمرتبطة بالإفراط في تناول البوتاسيوم في الجسم عن طريق الغذاء والأدوية.

زيادة العنصر عند الأطفال

عندما يذهب جسد الطفل تراكم البوتاسيوم، والتي يجب أن تفرز عن طريق الكلى، تتجلى أعراض مثل هذا المرض من خلال علامات مميزة بشكل عام طفولة. جميع الأطفال مختلفون المحمول والعاطفي. ومع ذلك، من، إن لم يكن الآباء الذين يعرفون عادات أطفالهم، يمكنهم أن يلاحظوا على الفور التغييرات في سلوكهم؟

لذلك، إذا أصبح الطفل سريع الانفعال والتذمر، فهذا يضيف أيضًا الحركة المفرطة، يجدر الاهتمام بصحته، أي إجراء فحص شامل من قبل المتخصصين. ومن المهم بشكل خاص إطلاق الإنذار إذا كانت هناك رائحة أسيتون قادمة من فم الطفل، والتي غالباً ما تشير إلى وجود رائحة الأسيتون. الفشل الكلوي، أو التطوير السكرى.

معيار البوتاسيوم

في ظروف المختبرعند أخذ الدم من وريد المريض، يتم ملاحظة أي أمراض مرتبطة بنقص أو البوتاسيوم الزائد. يعتمد هذا البحث على معايير مقبولة بشكل عام:

• في البالغين، يجب أن يكون مستوى البوتاسيوم في الدم في حدود 3.5 - 5.5 مليمول / لتر.
• بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 14 عامًا، تعتبر القيم التي تتراوح بين 3.4 - 4.7 مليمول / لتر مقبولة؛
• بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر، الحد الأدنى لقيمة البوتاسيوم هو 4.1 مليمول/لتر، والحد الأقصى 5.3 مليمول/لتر.

ما هو العلاج المطلوب؟

إلا بعد تقديمه تحليل الدموسيتم معالجة نتائجها والعلاج المستهدف انخفاض تركيز البوتاسيومفي جسم شخص بالغ أو طفل. كلما أسرع الشخص في طلب المساعدة من أحد المتخصصين، كلما كانت أكثر فعالية. سوف تمر العملية القضاء على أسباب فرط بوتاسيوم الدم.

بمجرد أن يحدد الطبيب تشخيص دقيق، عليك أن تبدأ العلاج على الفور الفحص في الوقت المناسبو التشخيص الفورينكون نقاط مهمةفي الطريق لمنع العواقب المعقدة المرتبطة بعمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.

منذ العالقة تطور فرط بوتاسيوم الدميمكن أن يسبب تماما مضاعفات شديدةوالحالات التي تهدد الحياة والتي لا يمكن تطبيعها إلا في ظروف العناية المركزة، فإن التشاور الفوري مع الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى المشار إليها هنا هو حاجة ملحة.

لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. في الواقع، في حالة الزائدة مستويات البوتاسيوم المثاليةفي الدم، الجرعة الدقيقة للأدوية المناسبة مهمة جدًا.

لن يصف المتخصص فقط علاج بالعقاقير، ولكن سوف يعين أيضا نظام غذائي فقير بالبوتاسيوم. اعتمادا على السبب المكتشف لزيادة مستويات البوتاسيوم والتشخيص، وكذلك مع الأخذ في الاعتبار الأمراض الموجودة بالفعل في الجسم، يقرر الطبيب وصف بعض الأدوية.

مع الوقت المناسب والصحيح اختيار طريقة العلاجفمن الممكن منع تطور أكثر من ذلك أمراض معقدةعلى سبيل المثال مرض السكري. نظرًا لحقيقة أن العنصر الكيميائي الذي تمت مناقشته هنا يتم إفرازه بشكل أساسي من خلال الكلى، يُنصح الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظائف هذه الأعضاء بتناول الأطعمة الخالية من البوتاسيوم الأدوية والمنتجات الغذائية. وفي هذا الصدد يجب على المريض رفض جميع أنواع المكسرات والمشمش المجفف والخوخ والزبيب وكذلك الأطباق المحضرة من الفول والبازلاء والبطاطس والعدس. تركيز عالي عنصر كيميائيلوحظ في القهوة والحليب والجبن والشاي الأخضر والموز والخوخ والبنجر والطماطم والحنطة السوداء ودقيق الشوفان.

سيساعد الطبيب ذو الخبرة المريض في الرسم نظام غذائي عقلاني، وتعزيز تطبيع البوتاسيوم في الجسم. إذا اتصل الشخص بأخصائي مؤشرات تركيز البوتاسيومإذا اقتربت من المستوى الحرج (أكثر من 7.5 مليمول/لتر)، فيجب اتخاذ إجراءات عاجلة تدابير الطوارئ. في هذه الحالة، فمن الضروري على الفور التوقف عن تناول الأدويةتحتوي على البوتاسيوم.

بالإضافة إلى ذلك، مثل طارئيتطلب صيانة وحماية عضلة القلب. للقيام بذلك، يتم حقن المريض عن طريق الوريد بمحلول 10٪ من جلوكونات الكالسيوم. مع الأنسولين العمل بسرعةوالجلوكوز الذي يعتمد استخدامه على مستواه سكر الدم، تغيير اتجاه أيونات البوتاسيوم من الفضاء بين الخلايا (البلازما) مباشرة إلى الخلايا. بالإضافة إلى عدد من أدوية محددة إضافية، الذي يهدف عمله إلى خدمة غرض واحد - انخفاض مستويات البوتاسيومفي جسم المريض.

يعد البوتاسيوم أحد العناصر الدقيقة المهمة الموجودة في خلايا الجسم. وتوجد كمية قليلة جداً منه في الدم مستوى عام- فقط 2٪. لذلك، حتى زيادة طفيفة في البوتاسيوم في الدم يمكن أن تؤثر بشكل كبير على صحة الجسم وأدائه. بالإضافة إلى أن اختبار البوتاسيوم في الدم هو فحص قياسي، يستخدم هذا الاختبار لتقييم تأثير بعض الأدوية (مدرات البول)، لتحديد وتشخيص علاج بعض الأمراض المزمنة.

معيار

من أجل تحليل النتائج التي تم الحصول عليها بشكل فعال، من الضروري الاعتماد على بعض القيم المرجعية المقبولة كقاعدة. بالنسبة للبالغين، المستوى الطبيعي للبوتاسيوم في الدم هو 3.5-5.5 مليمول / لتر. وفقا لذلك، إذا كان هذا المؤشر أقل الحد الأدنىيتم تشخيص نقص البوتاسيوم في الدم، أي نقص بوتاسيوم الدم، إذا كان على العكس من ذلك، فهو أكبر، فنحن نتحدث عن زيادة البوتاسيوم في بلازما الدم، وهذا ما يسمى فرط بوتاسيوم الدم. كلا النوعين من التشوهات مهمان في التشخيص، لكننا اليوم سنتحدث بمزيد من التفصيل عن زيادة مستوى البوتاسيوم في مجرى الدم.

فرط بوتاسيوم الدم، ما هو؟

أي حالة يرتفع فيها مستوى البوتاسيوم في الدم عن 5.6 مليمول/لتر هي فرط بوتاسيوم الدم. وله أعراضه وعواقبه الخاصة التي سنتحدث عنها لاحقاً، كما يتم تصنيفه حسب خطورته إلى 4 مجموعات:

• فرط بوتاسيوم الدم الخفيف.
• متوسط؛
• ثقيل؛
• ثقيلة للغاية.

1. دعم الماء والملح والتوازن الحمضي القاعدي والتوازن الأسموزي.
2. المشاركة في انقباض العضلات، بما في ذلك عضلة القلب.
3. تنشيط العديد من الانزيمات.

يحدث التوازن بين البوتاسيوم داخل وخارج الخلية بمشاركة جميع الآليات التنظيمية. في حالة الأداء الطبيعي لجميع الأنظمة، لا يتم تشكيل فائض من البوتاسيوم في الجسم، على الرغم من حقيقة أنه يتم توفير ما يصل إلى 200 ملمول بالطعام. ونحن مدينون بذلك لعمل الكلى وهرمونات الغدة الكظرية التي تزيل البوتاسيوم بطبيعة الحالوالحفاظ على تركيزه في الدم عند مستوى ثابت.

المشاكل في أي مرحلة من مراحل هذا المخطط يمكن أن تسبب زيادة البوتاسيوم في الدم، وهذا بدوره يسبب تشوهات في عمل الأعصاب والقلب والعضلات.

أسباب ارتفاع البوتاسيوم في الدم

أولاً: البوتاسيوم كميات كبيرةيمكن العثور عليها في الدم نتيجة انطلاقها من الخلايا إلى مجرى الدم (انحلال الدم)، والذي جسم صحييحدث باستمرار، ولكن بسبب حدوث أي تشوهات مرضية في الجسم، وتدمير الخلايا، وخاصة اللون الأحمر خلايا الدم، ويحدث على نطاق متزايد، وبالتالي يرتفع مستوى البوتاسيوم في الدم.

ثانياً، يرتفع مستوى البوتاسيوم عن المعدل الطبيعي بسبب خلل في عمل الكلى المسؤولة عن إزالة الفائض من هذا العنصر من الجسم.

لذلك، في الواقع، فإن تجاوز مستوى البوتاسيوم يوميًا في الأطعمة لا يلعب دورًا كبيرًا، لأن الكلى تتكيف بسرعة، وكلما زاد استهلاك البوتاسيوم، زاد إفرازه من الجسم. ولكن على الرغم من أن النظام الغذائي مع زيادة المحتوىنادراً ما يكون البوتاسيوم الموجود في الطعام سبباً مستقلاً لفرط بوتاسيوم الدم، بل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة مع تشوهات أخرى أكثر خطورة.

بالإضافة إلى ذلك فإن أسباب ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم قد تشمل ما يلي:

• الولادة الأخيرة؛
• إصابات؛
• الكلى الحادة أو تليف كبدى;
• العمليات الجراحية;
• فقدان السوائل القسري من الجسم (القيء، الإسهال، كثرة التبول, التعرق الزائدإلخ.)؛
• تجويع الأكسجين في الأنسجة.
• الحروق مساحة كبيرة;
• تسمم كحولى;
• السكري؛
• مرض الدرن؛
• أمراض المناعة الذاتية;
• مرض اديسون؛
• الداء النشواني.
• فقر الدم المنجلي؛

بالإضافة إلى العوامل المذكورة، يمكن تسليط الضوء على استخدام بعض الأدوية التي تساعد على زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم. وتشمل هذه الإندوميتاسين والهيبارين ومرخيات العضلات والسبيرونولاكتون وما إلى ذلك.

وفي كثير من الأحيان، تكون أسباب ارتفاع البوتاسيوم في الدم خلقية. مرض مثل الشلل الدوري الناتج عن فرط بوتاسيوم الدم العائلي هو مرض وراثي جسمي سائد. يشعر المريض بشكل دوري بضعف العضلات أو نوبة عدم القدرة على الحركة. يحدث هذا، على سبيل المثال، أثناء نشاط العضلات النشط. في الوقت نفسه، ليس من الممكن دائما ملاحظة وجود فائض من البوتاسيوم في الجسم؛ يمكن أن يظهر فقط أثناء الهجمات، ولحظات نقص البوتاسيوم أو الامتثال للقاعدة ليست غير شائعة.

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى فرط بوتاسيوم الدم الكاذب. ويحدث ذلك بسبب إطلاق البوتاسيوم من الخلايا إلى مجرى الدم فورًا في وقت أخذ عينات الدم. يمكن أن يحدث هذا إذا لم يتبع مقدم الخدمة تقنية بزل الوريد المعمول بها، على سبيل المثال، إذا كانت العاصبة ضيقة جدًا أو كانت متصلة بالذراع لفترة طويلة جدًا. سبب آخر هو كثرة الصفيحات وزيادة عدد الكريات البيضاء، أي أن البوتاسيوم يترك الخلايا لتكوين جلطة دموية. إذا لم يكن لدى المريض علامات طبيهفرط بوتاسيوم الدم ولا يوجد سبب واضح للاشتباه في هذا المرض، يجب اختبار فرضية فرط بوتاسيوم الدم الكاذب وتكرار فحص الدم، ربما في مختبر مختلف.

كما أن ممارسة التمارين الرياضية المكثفة هي أيضًا سبب في زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم، ولكن هذه الظاهرة مؤقتة وسرعان ما يستقر مستوى البوتاسيوم في حالة الراحة. لذلك، من المهم جدًا الاستعداد بشكل صحيح للتبرع بالدم وعدم ممارسة الرياضة قبل 12 ساعة على الأقل من الذهاب إلى المختبر.

أعراض فرط بوتاسيوم الدم

كلما كان انحراف البوتاسيوم في الدم عن المستوى الطبيعي أكثر وضوحا، كلما كانت الأعراض أكثر وضوحا. قد تشمل علامات زيادة البوتاسيوم في الدم ما يلي:

1. الانحرافات في العمل الجهاز العصبي

• النعاس.
• قلق
• ارتعاش وضعف العضلات.
• زيادة قوة العضلات.

1. مشاكل في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. (الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية و الجهاز التنفسيهم الأكثر عرضة لتأثير البوتاسيوم، وفي الوقت نفسه، فإن أدنى انحرافات في عملهم يمكن أن تشكل تهديدا للحياة، وهذا هو السبب في أن زيادة البوتاسيوم في الدم أمر خطير).

• تغير في معدل ضربات القلب.
• لغط القلب؛
• تضخم عضلة القلب.
• ضيق التنفس؛
• ضعف دقات القلب.
• التغييرات في مخطط القلب (تفاقم موجة T، زيادة فترات العلاقات العامةو أملاح الإماهة الفموية)؛
• شلل عضلات الجهاز التنفسي.

1. يشير اضطراب الجهاز الهضمي أيضًا إلى أعراض زيادة البوتاسيوم في الجسم

• الغثيان والقيء.
• انتفاخ؛
• ضعف الشهية;
• شلل جزئي معوي

1. الاضطرابات الهرمونية

• عدم القدرة على الحفاظ على وضعها الطبيعي ضغط الدمفي الكلى.
• الحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز؛

1. مشاكل في الكلى

• التبول المفرط (البوال)، تليها قلة التبول (انقطاع البول).

إذا أظهر التحليل زيادة في البوتاسيوم في الجسم، ولكن لم تظهر الأعراض، فلا تتعجل في تشخيص نفسك. إن اختبار البوتاسيوم في الدم هو أمر "صعب للغاية" ويجب الحصول عليه نتائج موثوقةمن الضروري التحضير بدقة للتحليل، وجمع الدم، وتخزينه، وفصل المصل، وكذلك معالجة العينة في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة. يمكن أن يؤثر الخطأ في أي مرحلة بشكل كبير على النتيجة.

علاج

أهم شيء في المرحلة الأولى من التشخيص هو تحديد أسباب زيادة البوتاسيوم في الدم. إذا، بالإضافة إلى نتائج التحليل، لم يتم ملاحظة أي علامات و أسباب مرئيةيجب أولاً توضيح فرط بوتاسيوم الدم الكاذب، ثم يتم استخلاص استنتاج حول وجود أو عدم وجود فشل كلوي مزمن حاد وشديد.

كما أنه عند معرفة إجابة سؤال ما معنى "زيادة البوتاسيوم في الدم"، لا بد من معرفة ما هي الأدوية المتناولة التي يمكن أن تؤثر على التحليل، وما إذا كان الانحراف مرتبطاً بزيادة تناول البوتاسيوم من الطعام.

لمزيد من التشخيص، يتم قياس إجمالي حجم الدم المنتشر وحجم البول خلال فترة زمنية معينة.

قبل خفض البوتاسيوم في الدم، يتم تقييم الخطر على الجسم ليس فقط من خلال تحليل هذا العنصر، ولكن أيضًا من خلال نتائج تخطيط القلب وغيره. الاختبارات السريرية(مثل مستويات الألدوستيرون).

وبعد تحديد أسباب هذا الانحراف، يتم إجراء إجراءات خفض نسبة البوتاسيوم في الدم، وتعتمد طريقة العلاج المحددة على مستوى الزيادة وغيرها الخصائص الفرديةمريض.

كيفية خفض البوتاسيوم في الدم

بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي، الذي يسبب زيادة البوتاسيوم، يشمل العلاج القشرانيات المعدنية، واتباع نظام غذائي يحتوي على البوتاسيوم محتوى مخفضالبوتاسيوم

لسوء الحظ، فإن البوتاسيوم الزائد المفرط في الجسم يؤدي إلى تهديد للحياة، ومن ثم من الضروري اتخاذ تدابير فعالة بسرعة للسيطرة على الوضع. يعد ذلك ضروريًا إذا تجاوز مستوى البوتاسيوم 7.5 مليمول / لتر.

1. إذا كان المريض يتناول أي أدوية تحتوي على البوتاسيوم أو تساهم في تراكمه، يجب التوقف عن استخدامها فورًا أو استبدال الدواء بدواء آخر.
2. يتم إعطاء جلوكونات الكالسيوم بنسبة 10% عن طريق الوريد بمعدل منخفض لمنع التهديدات التي تتعرض لها عضلة القلب. ويظهر تأثيره خلال دقائق قليلة على مخطط القلب ويستمر لمدة ساعة. إذا لم يكن هناك أي تأثير على تخطيط القلب، أعد تناوله بنفس الجرعة.
3. ولتوجيه البوتاسيوم الزائد من بلازما الدم إلى الخلايا، يتم إعطاء الأنسولين والجلوكوز. في حالة وجود مرض السكري، يتم إعطاء الأنسولين سريع المفعول فقط.
4. هناك خيار آخر للأدوية التي تعيد أيونات البوتاسيوم إلى الخلايا وهو منبهات بيتا 2 الأدرينالية وبيكربونات الصوديوم. لا ينبغي استخدام البيكربونات في حالات الفشل الكلوي المزمن، لأنه قد يخلق خطر زيادة الصوديوم في الجسم.
5. إذا لم تفقد الكلى إنتاجيتها ولم يكن ارتفاع البوتاسيوم في الدم ناتجًا عن خلل في عملها، يتم استخدام مدرات البول لإزالة البوتاسيوم بسرعة من الجسم.
6. الأكثر تطرفا و طريقة فعالة– غسيل الكلى، ويستخدم إذا لم تنجح الطرق الأخرى لإزالة البوتاسيوم من الجسم. يقوم غسيل الكلى بإزالة العناصر الزائدة (كما في حالة البوتاسيوم) أو النفايات السامة. تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في علاج خلل وظائف الكلى.

ما هي الأطعمة الأفضل لتجنبها؟

بعد حصولك على نتيجة اختبار تقول "وجود كمية كبيرة من البوتاسيوم في الدم"، ماذا يعني ذلك بالنسبة لك؟ أولاً، من الضروري الخضوع لمزيد من الفحص مؤسسة طبيةوالتي تحدثنا عنها أعلاه، وثانياً، البدء في الالتزام بنظام غذائي.

صاحب الرقم القياسي لمحتوى البوتاسيوم هو المشمش المجفف، فهو يحتوي على 1717 ملجم لكل 100 جرام من المنتج! علاوة على ذلك، ووفقاً للانخفاض في محتوى البوتاسيوم، تم ترتيب المنتجات في الصف التالي:

• البقوليات
• كرنب البحر;
• البرقوق.
• زبيب؛
• لوز؛
• البندق.
• عدس؛
• الفول السوداني؛
• صنوبر;
• خردل؛
• البطاطس؛
• عين الجمل.

في بعض الحالات، يكفي مجرد تغيير النظام الغذائي وسيستقر مستوى البوتاسيوم، ولكن على أي حال فإن قرار اتخاذ أي إجراءات يجب أن يتخذ من قبل الطبيب، بناء على التاريخ الطبي للمريض والفحوصات.

إذا كان لا يزال لديك أسئلة حول فرط بوتاسيوم الدم: ما هو والأعراض وأسبابه وعلاجه، فاتركها في التعليقات.

يتم نشر المواد لأغراض إعلامية فقط وليست وصفة طبية! ننصحك باستشارة طبيب أمراض الدم في مؤسستك الطبية!

فرط بوتاسيوم الدم (زيادة البوتاسيوم في الدم) - مصحوبًا بحد أقصى أو طبيعي أو منخفض لمحتوى البوتاسيوم في الخلايا. تتميز هذه الحالة بإطلاق البوتاسيوم من الخلايا أو فشل وظائف الكلى. يتطلب فرط بوتاسيوم الدم علاج عاجل، حتى أنه يمكن أن يسبب السكتة القلبية.

هيكل الدم متنوع للغاية. كل عنصر من عناصره مسؤول عن عمليات معينة. الأيونات في الدم تنظم التدفق ردود الفعل الخلوية. دور مهمومن بين الأيونات البوتاسيوم الذي يشارك في عمل القلب. كما أنه يشارك في عمليات الدماغ المستوى البيوكيميائيو العمل الجهاز الهضمي. عندما ترتفع مستويات البوتاسيوم لدى الشخص، تفشل جميع هذه الأنظمة.

أعراض زيادة مستويات البوتاسيوم

أعراض فرط بوتاسيوم الدم (زيادة البوتاسيوم في الدم) ليست محددة. مع ذلك، يتم ملاحظة اضطرابات القلب، واختفاء نشاط القلب الكهربائي الحيوي، والضغط غير الطبيعي، والشلل والشلل. كما أن الأشخاص المصابين بهذا المرض يكونون عرضة لفرط النشاط والإثارة والتهيج والمغص.

فرط بوتاسيوم الدم، اعتمادا على كمية البوتاسيوم أكثر من المعتادفي البلازما يسبب عدم انتظام دقات القلب، ضعف عام، اختلال وظيفي الجهاز التنفسيوغيرهم لا أقل ظروف خطيرةوالتي يمكن أن تسبب الوفاة.

أسباب فرط بوتاسيوم الدم

الأسباب الرئيسية لفرط بوتاسيوم الدم مخفية في الظروف الخارجية أو هي نتيجة لاضطرابات داخلية. يلاحظ الأطباء أن تعاطي الطعام الذي يحتوي على الكثير من البوتاسيوم يسبب فرط بوتاسيوم الدم (زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم).

تشمل هذه المنتجات:

• الكاجو؛
• القرنبيط والأعشاب البحرية.
• مشمش مجفف؛
• فول؛
• خردل؛
• البطاطس؛
• شوكولاتة؛
• اسيدوفيلوس.
• جبنة فيتا؛
• موز.

لكن المرض يتطور عندما يكون المريض ضعيفا وظائف إفرازيةكلية يمكن أيضًا أن تكون حالة فرط بوتاسيوم الدم ناجمة عن:

• انحلال الدم.
• تفكك الأورام.
• تحلل الأنسجة بسبب الضغط على المدى الطويل.
• انتهاك التوازن الحمضي والقلوي.
• نقص الأنسولين
• فرط الأسمولية في الدم.
• شلل فرط بوتاسيوم الدم.
• القصور الكلوي والكظري.

هام: جسم الإنسان غير قادر على تخزين البوتاسيوم. إذا تم تعطيل إخراج هذا العنصر بطريقة أو بأخرى، تبدأ أعطال جميع الأنظمة.

هناك مصدر آخر يسبب فرط بوتاسيوم الدم - هذا أسباب طبيةعندما يتناول الشخص أدوية تؤدي إلى زيادة البوتاسيوم. وتشمل هذه: تريامتيرين، سبيرونولاكتون. "مانيتول"، "الهيبارين".

طرق التشخيص

إذا كان الشخص يشتبه في أن لديه زيادة في تركيز البوتاسيوم في الدم، فلن يتمكن من تشخيصه بشكل صحيح بشكل مستقل. ويمكن التعرف على هذا الاضطراب من خلال الاختبارات المعملية.

لتحديد التشخيص، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات مثل:

• تبرع بالدم. بفضل التحليل، من الممكن معرفة ما إذا كان محتوى هذا العنصر في المصل قد تم تجاوزه؛
• يتيح لك التبرع بالبول معرفة كمية البوتاسيوم التي تخرج من الجسم؛
• تخطيط كهربية القلب. يظهر فرط بوتاسيوم الدم في مخطط كهربية القلب من خلال زيادة سعة الموجة T للمجمع البطيني.

التدابير العلاجية

علاج فرط بوتاسيوم الدم لأنه شديد مرض خطير، تبدأ مباشرة بعد التشخيص. في العلاج من الإدمانيشغل: الوريدحاصرات البوتاسيوم وغسيل الكلى والملينات - كل هذا يهدف إلى الاحتفاظ بالكاتيونات في الأمعاء وإزالتها من الجسم مع البراز.

كيف ينبغي أن يكون النظام الغذائي؟

ينصح المرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم بالتغذية الخاصة واتباع نظام غذائي يستبعد الأطعمة التي تحتوي على محتوى عاليالبوتاسيوم يُنصح بتنويع المطبخ بمنتجات مثل الأناناس، التوت، العنب، الجزر، الكشمش، التوت، الليمون، البصل، اليوسفي، البرقوق، الملفوف، الهليون، الأرز، الكرفس، والأعشاب.

يجب على الشخص الذي يعاني من فرط بوتاسيوم الدم (مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم) أن يعلم أنه لا ينبغي له تناول أو الإفراط في تناول هذه الأطعمة:

• بطاطس مقلية؛
• طماطم؛
• جريب فروت؛
• يقطين؛
• بذور الكتان؛
• لبن؛
• حليب رائب؛
• ايرين.
• جبن؛
• الفستق.
• الفول السوداني؛
• اللبن.
• تونة؛
• الشمندر؛
• سمك السالمون؛
• بومبانو.

إقرأ أيضاً المقال "

سبب رئيسي اضطرابات استقلاب البوتاسيوم في الجسم، بما في ذلك فرط بوتاسيوم الدم، هو مرض مزمنكلية

نقص بوتاسيوم الدم نادر جدًا لدى المرضى وعادةً ما يحدث بسبب تناول كميات قليلة جدًا من الصوديوم الاستخدام المتزامنمدرات البول.

المشكلة الأكثر شيوعًا هي فرط بوتاسيوم الدم، والذي يتميز بتركيز البوتاسيوم في الدم أكبر من 5.5 مليمول / لتر.

أسباب فرط بوتاسيوم الدم

عند الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن، نتيجة لانخفاض إفراز الكلى، يتم إزالة البوتاسيوم من خلاله الجهاز الهضمي. في مثل هؤلاء الأفراد، فرط بوتاسيوم الدم شائع.

يجب أن أتخلى عن الموز..

ل أسباب فرط بوتاسيوم الدميتصل:

• الإفراط في تناول البوتاسيوم في النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.
• اضطرابات إفراز البوتاسيوم عن طريق الكلى.
• انتهاك نقل البوتاسيوم داخل الخلايا.
• إطلاق كميات كبيرة من البوتاسيوم من الخلايا التالفةمتلازمة الاصطدام.
• خلل الماء والكهارل.
• تقويض البروتين المكثف.
• نقص الأكسجة الأنسجة.
• انحلال الدم.

الشكل الأكثر شيوعا للمرض هو فرط بوتاسيوم الدم الناجم عن المخدراتناجمة عن تناول الأدوية التي تؤثر على نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون. عادة، تستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع في علاج ارتفاع ضغط الدم، فهي تمنع قنوات الصوديوم في الكلى.

فرط بوتاسيوم الدم الناجم عن الأدوية يمكن أن ينجم أيضًا عن انقطاع إنتاج الرينين من خلال استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

في بعض الأحيان يمكن أن تحدث زيادة في مستويات البوتاسيوم في الدم نتيجة لاستخدام مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم، مثل سبيرونولاكتون.

يتم أيضًا تعزيز زيادة تركيز أيونات البوتاسيوم في الدم عن طريق: الجفاف، التسمم بالستركنين، العلاج بعوامل تثبيط الخلايا، قصور وظيفة قشرة الغدة الكظرية (مرض أديسون)، نقص الألدوستيرونية، نقص السكر في الدم المستمر أو الحماض الأيضي.

أعراض فرط بوتاسيوم الدم

سريريا، يتميز فرط بوتاسيوم الدم:

• الضوء (5.5 مليمول/لتر)؛
• معتدل (من 6.1 إلى 7 مليمول / لتر)؛
• شديد (أكثر من 7 مليمول / لتر).

غالبًا ما تظهر أعراض المرض فقط مع فرط بوتاسيوم الدم الشديد، وتشمل ضعفًا أساسيًا العضلات الهيكليةوالجهاز العصبي المركزي والقلب.

تشمل أعراض فرط بوتاسيوم الدم أيضًا ضعف العضلات أو الشلل والإحساس بالوخز والارتباك. يتداخل فرط بوتاسيوم الدم أيضًا مع عمل عضلة القلب ويمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة - بطء القلب أو الانقباضات الإضافية، والتي يمكن تحديدها بسهولة بناءً على تسجيل تخطيط القلب.

يمكنك أن ترى في كثير من الأحيان على تخطيط القلب زيادة في سعة الموجة T، بالإضافة إلى شكله الإسفيني. في حالة وجود مرحلة أعلى من المرض، يخضع الفاصل الزمني للعلاقات العامة للتوسع كما مدة QRS. بالإضافة إلى ذلك، تصبح موجات P أكثر تسطيحًا ويكون التوصيل البطيني أضعف. تندمج موجتا QRS وT في النهاية ويأخذ شكل موجة تخطيط القلب شكلًا جيبيًا.

في مثل هذه الحالة، هناك خطر وميض الكاميرا، ونتيجة لذلك، تباطؤ الدورة الدموية. ويتم تشخيص المرض على أساس الصورة السريريةوالقياسات المخبرية لمستويات البوتاسيوم في الدم.

علاج فرط بوتاسيوم الدم

علاج فرط بوتاسيوم الدميتمثل في القضاء على أسبابه، مثل انسحاب الأدوية المسببة له، وكذلك تناول الأدوية التي تقلل من تركيز البوتاسيوم في مصل الدم.

تركيز البوتاسيوميتم تخفيض مستويات مصل الدم عن طريق: الكالسيوم، الجلوكوز مع الأنسولين، بيكربونات، مقلدات بيتا، أدوية التبادل الأيوني، المسهلات وغسيل الكلى. عندما لا تتوفر أي علاجات، يمكنك استخدام حقنة شرجية.

في علاج فرط بوتاسيوم الدم، يتم استخدام 10-20 مل من 10 بالمائة جلوكونات الكالسيوم أو 5 مل من 10 بالمائة جلوكونات الكالسيوم كلوريد الكالسيوم. يتطلب تناول ملح الكالسيوم مراقبة مستمرة لتخطيط القلب. يجب إعطاء الجلوكوز مع الأنسولين عن طريق الوريد أو استخدامه بالتسريب.

غالبًا ما يصاحب مرض الكلى الحماض. إذا حدث ذلك، فإن تناول البيكربونات يجلب العديد من الفوائد. من أجل تجنب القلاء، من الأفضل مراقبة مستوى الرقم الهيدروجيني باستمرار. لا ينبغي إعطاء البيكربونات عندما يكون الشخص مصابًا بالفعل بالوذمة الرئوية أو نقص بوتاسيوم الدم أو فرط صوديوم الدم.

تستخدم راتنجات التبادل الأيوني عن طريق الفم أو عن طريق المستقيم، والجرعة القياسية هي 25-50 جم، فهي تحتفظ بالبوتاسيوم في القولون، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز البوتاسيوم في جميع أنحاء الجسم. استخدام المسهلات يزيد من الحجم البراز. وبالتالي، تزداد أيضًا كمية البوتاسيوم المنطلقة عبر الجهاز الهضمي.

يتم استخدام دواء من مجموعة مقلدات B2 عن طريق الاستنشاق الجرعات العلاجيةالسالبوتامول، الذي يسبب انتقال البوتاسيوم إلى خلايا الدم. إذا لم تحقق هذه العلاجات النتائج المتوقعة واستمر فرط بوتاسيوم الدم مستوى عال(أكثر من 6.5 مليمول/لتر)، يوصى بغسيل الكلى.

كما ترون، هناك العديد من الطرق لعلاج فرط بوتاسيوم الدم، وما الذي سيكون فعالاً لدى شخص معين يعتمد في المقام الأول على الحالة السريريةمريض. تتضمن الوقاية من المرض تقليل كمية البوتاسيوم في النظام الغذائي، وإيقاف الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم، وتناول مدرات البول مثل فوروسيميد. يجب اتخاذ القرار بشأن طريقة العلاج أو تلك عند موعد مع الطبيب.

ينظم البوتاسيوم، البوتاسيوم، الموجود في الخلايا توازن الماءفي الجسم وتطبيع إيقاع القلب.

يؤثر البوتاسيوم على عمل العديد من الخلايا في الجسم، وخاصة الخلايا العصبية والعضلية. الدور البيولوجينسبة البوتاسيوم في جسم الإنسان مرتفعة. يعزز البوتاسيوم الوضوح العقلي، ويحسن إمدادات الأكسجين إلى الدماغ، ويساعد على التخلص من السموم، ويعمل كمعدل للمناعة، ويساعد على خفض ضغط الدم ويساعد في علاج الحساسية.

يعتمد محتوى البوتاسيوم في الجسم على توازن العمليات التالية: تناول البوتاسيوم من الطعام، وتوزيعه في الجسم وإفرازه (عن طريق الكلى والغدد العرقية والأمعاء). لا يوجد "مستودع" للبوتاسيوم في الجسم، لذلك حتى النقص الطفيف في البوتاسيوم الناجم عن عدم تناول كمية كافية من البوتاسيوم من الطعام يمكن أن يثير العديد من الاضطرابات في الجهاز العصبي والعصبي. الأنسجة العضلية، ضعف، انخفاض ردود الفعل، انخفاض ضغط الدم، انسداد معوي، بوال، احتباس الماء في الجسم. لتجنب ذلك، تحتاج إلى تضمين الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم في نظامك الغذائي. يوجد البوتاسيوم في الحمضيات، وجميع الخضروات الورقية الخضراء، والنعناع، ​​وبذور عباد الشمس، والموز، والبطاطس. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدوية خاصةمما يسمح لك بزيادة محتوى البوتاسيوم في الجسم. ولكن لا يمكنك تناول هذه الأدوية إلا باتباع توصيات الطبيب، بعد القيام بذلك أولاً التحليل الكيميائي الحيويالدم ل تحديد الكمياتالبوتاسيوم، حيث أن 25 جرامًا من البوتاسيوم أعلى من المعدل الطبيعي يمكن أن يسبب التسمم السامجسم.

زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم:

وتسمى هذه الظاهرة بفرط بوتاسيوم الدم وهي علامة على الاضطرابات التالية في جسم الإنسان:

• تلف الخلايا (انحلال الدم - تدمير خلايا الدم، والجوع الشديد، والتشنجات، إصابات خطيرة، حروق عميقة)
• تجفيف
• الحماض
• بَصِير الفشل الكلوي(ضعف إفراز الكلى)
• قصور الغدة الكظرية
• زيادة تناول أملاح البوتاسيوم.

عادةً ما يرتفع مستوى البوتاسيوم بسبب تناول الأدوية المضادة للأورام والمضادة للالتهابات وبعض الأدوية الأخرى.

يمكن أن يؤدي نقص البوتاسيوم إلى ضغط عاطفيوالحمل الزائد الجسدي. الكحول والقهوة والسكر ومدرات البول تقلل بشكل كبير من تأثير البوتاسيوم. قد يكون شرب القهوة خطيرًا على صحتك، لأن الإرهاق الذي تقاومه بالقهوة غالبًا ما يكون سببه فقدان البوتاسيوم.

يعد نقص البوتاسيوم أمرًا نموذجيًا بالنسبة لأولئك الذين يحبون الحلويات، وعلى العكس من ذلك، بالنسبة للأشخاص المدمنين على الأنظمة الغذائية. قد يكون فقدان الوزن مصحوبًا بضعف وضعف في ردود الفعل - وهذا يدل على نقص كبير في البوتاسيوم في الدم.

من الممكن تعويض نقص البوتاسيوم بمساعدة التغذية السليمةعن طريق تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم. لسوء الحظ، غالبًا ما يرتبط نقص البوتاسيوم بأمراض خطيرة في جسم الإنسان.

انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم):

• نقص سكر الدم
• الاستسقاء
• الناسور المعوي
• الصيام المزمن
• القيء والإسهال لفترات طويلة
• خلل وظائف الكلى، الحماض، الفشل الكلوي
• فرط هرمونات الغدة الكظرية
• تليّف كيسي
• نقص المغنيسيوم.