Антибиотики для лечения кишечной инфекции. Симптомы и лечение кишечных инфекционных заболеваний у взрослых

Какие таблетки нужно пить, если у вас возникли проблемы с кишечником? Для многих людей медицина – сложная и непонятная наука. На самом деле, она построена на логике и фактах, которые мы знаем о нашем организме. Два главных направления в терапии любого заболевания – устранение симптомов и воздействие на причину. Чтобы правильно подобрать лекарство от кишечника, нужно определить, что конкретно беспокоит пациента, а также почему появился дискомфорт.

Симптомы болезней кишечника

Этот орган относится к системе пищеварения и выполняет следующие функции:

Расщепляет продукты до усвояемых элементов.
Обеспечивает всасывание необходимых питательных веществ в кровь.
Выводит токсины.
Повышает иммунную защиту.

При заболеваниях кишечника выполнение некоторых функций нарушается, что дает возможность врачу довольно точно определить характер патологии. Признаки сбоя в работе этого органа перечислены ниже.

Боль в животе. В здоровом состоянии никакого дискомфорта быть не должно. При наличии жалоб врач обращает внимание на локализацию, интенсивность и особенность неприятных ощущений. Важна также их связь с приемом пищи, дефекацией.
Боли в области пупка свидетельствуют о заболевании тонкого кишечника. Обычно пациент ощущает их как тянущие или ноющие. Если возникает чувство распирания или излишнего газообразования, предполагают сбой в работе толстого отдела. При этом облегчение наступает при приеме ветрогонных препаратов или после дефекации.
Диарея. Таким состоянием считаются жидкие испражнения, которые происходят чаще 3 раз в день. Симптом может наблюдаться при воспалительном процессе в любом отделе кишечника, а также желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностическое значение имеют включения в стуле – пена, прожилки крови, непереваренные кусочки пищи, слизь.
Запор. Если это единственный дискомфорт, который беспокоит человека, причиной может выступать не заболевание. Задержку дефекации или твердую консистенцию каловых масс провоцирует стресс, гормональные изменения, неправильное питание, дефицит жидкости, прием некоторых лекарств.
Метеоризм. Вздутие живота не только свидетельствует о нарушении работы кишечника, но и часто доставляет сильную боль пациенту из-за резкого растяжения его стенок. Симптом чаще наблюдается вечером.

Изменения со стороны других органов и систем. Ухудшение всасывания питательных веществ отражается на состоянии кожи, общем самочувствии, массе тела, показателях крови, женском менструальном цикле. Часто пациенты даже не догадываются об истинной причине их проблем.

Причины заболеваний кишечника

Симптоматическое лечение без устранения этиологического фактора малоэффективно. Заболевания, которые вызывают нарушения в работе кишечника, перечислены ниже. Любое из них может протекать в хронической или острой форме, от чего зависит сила и выраженность дискомфорта.

Энтерит. Так называется воспаление тонкой кишки. Оно возникает вследствие пищевых отравлений или кишечных инфекций. Кратковременный рецидив возможен при употреблении острых продуктов, алкоголя. Человека беспокоят тошнота, боли в пупке, слабость, диарея. Через некоторое время патология может привести к дефициту питательных веществ в организме, выпадению волос, сухости кожи.
Колит. Воспалительный процесс возникает в толстом кишечнике. Часто он затрагивает тонкий отдел и даже желудок. Заболевание обычно вызвано инфекцией. Пациент ощущает сильные спазмы в животе, жалуется на понос, общее недомогание. Колит немикробной этиологии появляется как осложнение гастрита или панкреатита, вследствие погрешностей в питании.
Болезнь Крона. Хроническое заболевание, которое поражает все отделы желудочно-кишечного тракта. Человека беспокоит вздутие, спазмы в животе, примеси крови в кале. Длительное течение приводит к кишечной непроходимости, абсцессу.
Неспецифический язвенный колит. Такое состояние отличается от обычного воспаления толстого отдела кишечника. Оно имеет другую природу, предположительно генетическую. Причины до конца не выяснены. Типичная локализация проблемы – прямая кишка, от которой патологический процесс распространяется на соседние области. Характерным симптомом считается кровь в кале, на белье или туалетной бумаге, которая свидетельствует о наличии язвы и появляется даже в период ремиссии.
Дисбактериоз. Бактерии кишечника помогают расщеплять пищу, синтезируют витамины, борются с инфекцией, а также повышают иммунитет. При действии патогенных микробов или неблагоприятных факторов количество «хорошей» микрофлоры снижается. Ухудшение функционирования кишечника может проявляться многообразными симптомами – нарушением сна, депрессией, слабостью, изменением аппетита, болями, тошнотой.
Частота возникновения дисбактериоза довольно высокая. Это объясняется тем, что губительное действие на полезную микрофлору оказывают множество факторов – инфекция, стресс, неправильное питание, антибиотики.
Синдром раздраженного кишечника. Проявления заболевания неспецифичны. Пациент может жаловаться на запор, понос, боль, метеоризм. Особенностью является то, что нарушения вызваны функциональными расстройствами, а не воспалительным процессом. Чаще причиной выступают психоэмоциональные факторы.

Таким образом, за одинаковыми симптомами скрываются кардинально разные патологические процессы, поэтому схему лечения должен подбирать только врач после изучения анализов и жалоб пациента.

Когда самолечение опасно

Некоторые препараты маскируют симптомы заболевания, не устраняя основную причину. К ним относятся противовоспалительные средства, спазмолитики, обезболивающие. Бесконтрольный прием даже безрецептурных лекарств приводит к осложнениям и дальнейшему распространению патологического процесса. Если вы не знаете, что вызвало дисфункцию кишечника, а симптоматическое лечение не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.

Любое лекарство для кишечника может нанести вред организму. В тактике лечения следует отталкиваться от причины заболевания, которую может определить только врач. Относительно безопасными являются пробиотики, слабительные на основе лактулозы и сорбенты. Допускается принимать их самостоятельно, но только короткими курсами.

Кишечная инфекция, кроме симптомов интоксикации (слабость, головная боль, головокружение) и обезвоживания, проявляется, как правило, поносом по нескольку раз в день. Специалисты выделяют около 40 видов возбудителей диареи, в них входят пять вирусов.

Поскольку в статье пойдет речь о применении антибиотиков при кишечной инфекции, сразу поставим условие, что не будем упоминать о вирусной инфекции (например, ротовирусные поражения, кишечная форма гриппа), на эти микроорганизмы антибактериальные препараты не действуют.

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей применяются только при наличии данных бактериологического исследования, подтверждающих главную роль определенных патогенных микроорганизмов в клиническом течении болезни.

На какие кишечные возбудители должны действовать антибиотики?

Специалисты подсчитали, что оправдано использование антибиотиков против кишечной инфекции лишь в 20% случаев. Изучение возбудителей показало, что в них может превратиться условно патогенная (факультативная) флора кишечника.

Это микроорганизмы, которые проживают в норме вместе с полезными бифидо- и лактобактериями, составляют всего 0,6% по массе, локализуются в основном в толстом кишечнике. В группу входят стафилококки (золотистый и эпидермальный), клебсиелла, протей, клостридии, энтеробактерия, несколько видов дрожжевых грибов.

Они активизируются и становятся опасными для организма только при значительном снижении иммунитета.

В функции факультативной флоры входит участие в расщеплении животных белков до образования индола и скатола. Эти вещества в умеренном количестве оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника. При избыточном образовании возникает диарея, вздутие живота, интоксикация организма.

Кишечная палочка существует в патогенных и непатогенных штаммах

Кишечную палочку разные исследователи относят то к нормальной флоре, то к условно патогенной. Она заселяет у новорожденного ребенка слизистую оболочку кишечника с первых дней после рождения. Ее масса составляет 1/100 часть процента по отношению к содержанию бифидо- и лактобактерий, но по своим полезным свойствам становится незаменимой:

участвует в расщеплении и усвоении лактозы;
нужна для синтеза витаминов К и В;
выделяет антибиотикоподобные вещества (колицины), подавляющие рост собственных патогенных штаммов;
связана с активацией общего и местного иммунитета.

К патогенным возбудителям, вызывающим инфекционное заболевание, относятся: сальмонеллы, шигеллы, клостридии, холерный вибрион, отдельные штаммы стафилококков. Попадая в организм человека, они усиленно размножаются в кишечнике, вытесняют здоровую флору, нарушают процесс пищеварения. Некоторые микроорганизмы способны вырабатывать токсины, которые вызывают дополнительную интоксикацию.

Для лечения патологии в полезный список антибиотиков должны включаться препараты, оказывающие неоспоримое целенаправленное действие на этих возбудителей. Стоит отметить, что в анализах кала чаще всего выявляют смешанную флору.

Требования к антибиотикам от кишечных инфекций

Для обеспечения наиболее эффективного действия выбранный препарат должен:

после приема через рот в таблетках, капсулах, суспензии не обезвреживаться желудочным соком и дойти до кишечника;
обладать низкой способностью к всасыванию в верхних отделах, чтобы санировать все части толстой кишки;
хорошо сочетаться с другими антибактериальными препаратами сульфаниламидного ряда (Салазодиметоксин, Фталазол) и дезинтоксикационными средствами (Смекта);
не оказывать негативного влияния на пациента.

Какой антибиотик считается лучшим?

Лучшим препаратом можно считать тот, что имеет широкий спектр действия (сразу на несколько возбудителей), максимально поражает патогенные бактерии и минимально опасен для организма. Совершенно безопасных антибиотиков не существует. Они отличаются более или менее выраженным токсическим воздействием на печень, почки, клетки головного мозга, кроветворение.

Аллергическая реакция проявляется насморком, заложенностью носа

В качестве осложнений и противопоказаний в инструкции по применению приводятся:

ограничения в применении в детском возрасте и при беременности;
печеночно-почечная недостаточность;
выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и перенесенный инсульт;
психические заболевания;
анемии;
нарушение свертываемости крови;
повышенная чувствительность, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Эти особенности антибиотикотерапии представляют доказательства правильности требования врачей не принимать препараты самостоятельно или по совету друзей.

Некоторые пациенты пьют любые лекарства дома и не желают показываться врачу. Причина - страх, что госпитализируют в инфекционное отделение, заставят сдавать анализы. Подобная «тактика» приводит к выработке у человека множественной устойчивости с последующим отсутствием результатов от действия антибактериального лечения.

Когда показаны?

Сдать анализ на исследование - означает проверить наличие четких показаний к применению антибиотика, признаков воспаления и инфекционного возбудителя (в кале выявляют лейкоциты, большое количество слизи, примеси крови, в анализе крови - повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы).

Обязательно назначение лечения антибиотиками:

при , сальмонеллезе, холере, дизентерии, эшерихиозе, прочих тяжелых инфекциях кишечного тракта;
тяжелом состоянии пациента, выраженном кишечном расстройстве с признаками дегидратации, а у детей особенно грудничкового возраста, если течение заболевания расценивается как среднетяжелое;
появлении признаков общего сепсиса и развития отдаленных очагов инфекции;
инфицировании пациентов с гемолитической анемией, иммунодефицитным состоянием, на фоне лечения опухолей;
наличии кровяных сгустков в кале.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Большая группа заболеваний, чаще распространенная среди детей в организованных коллективах (детские сады, летние лагеря, отделения в больницах) в летнее время, называется острыми кишечными инфекциями. Причиной служит нарушение санитарных норм в учреждении, грубое несоблюдение правил хранения продуктов, закупок и приготовления пищи.

Диарея и повышение температуры возникает сразу у многих детей. При выявлении признаков инфекции детей изолируют и переводят для лечения и наблюдения в детское инфекционное отделение. В это время работники санитарного надзора проводят проверку с целью выявления причины.

Детям при состоянии легкого отравления и средней тяжести нет необходимости принимать антибиотики. Обычно самочувствие и показатели здоровья улучшаются после назначения обильного питья, сорбентов, бактериофагов, соблюдения диеты.

Антибиотики добавляют к лечению, если спустя 2–3 дня не наблюдается улучшения или в случае точного выявления инфицирования возбудителями, требующими обязательного лечения антибактериальными средствами.

Антибиотики действуют на клеточные структуры микроба (оболочку, рибосомы, построение белковых цепей)

Описание наиболее популярных групп

До выявления конкретного возбудителя проходит несколько дней. При нарастании тяжести пациентов наиболее целесообразно применение антибиотиков с широким спектром действия на микроорганизмы. Они останавливают дальнейшее размножение или убивают бактерии. Чаще всего применяются следующие фармацевтические группы препаратов.

Цефалоспорины

Цефабол, Клафоран, Роцесим, Цефотаксим - разрушают синтез белковой оболочки бактерий, действуют на активные микроорганизмы при росте и размножении, от 3 до 10% пациентов дают перекрестную аллергическую реакцию с пенициллинами, Цефтриаксон действует дольше других препаратов.

Фторхинолоны

Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет - блокируют ферменты, участвующие в построении ДНК возбудителя, поэтому клетки погибают, препараты не назначаются пациентам до 18 лет, при дефиците фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, беременности и кормлении ребенка, наиболее сильным эффектом обладают Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Аминогликозиды

Гентамицин, Нетромицин, Неомицин - вмешивают в последовательность соединения аминокислот при построении белков микроорганизмом, способны прекратить размножение. Препараты группы активны в отношении оксациллинчувствительных штаммов стафилококков, а Гентамицин действует на энтерококки.

К недостаткам относится слишком малый диапазон между терапевтической и токсической дозировкой. Обладают негативными последствиями в виде нарушения слуха вплоть до полной глухоты, появления головокружения, шума в ушах, нарушения координации движений, токсического действия на почки. Поэтому при кишечных инфекциях применяются только в тяжелых случаях сепсиса.

Тетрациклины

Тетрадокс, Доксал, Вибрамицин - препараты получают из грибка рода Streptomyces или синтетическим путем (Метациклин, Доксициклин). Механизм широкого действия основан на подавлении ферментов, участвующих в синтезе РНК, разрушают рибосомы клеток, лишая их энергии. Среди эшерихий и сальмонелл возможны устойчивые штаммы. В высоких концентрациях препараты убивают бактерии.

Аминопенициллины

Ампициллин, Мономицин - полусинтетические пенициллины, способны нарушить синтез клеточных компонентов бактерий в период роста и размножения. Выделяются с желчью и мочой. Отличаются большей склонностью к аллергическим реакциям, дисбактериозу.

В настоящее время имеется достаточно видов синтетических препаратов этих групп. Выбрать наиболее показанный антибиотик может только врач специалист. Отсутствие результатов от терапии - показатель устойчивости возбудителя к применяемому препарату.

В образовании устойчивости к антибиотику принимают участие различные механизмы

Антибиотики для взрослых

Приводим наиболее часто назначаемые антибактериальные препараты.

Цефтриаксон

Цефалоспорин, способный блокировать размножение шигелл, сальмонелл, кишечных эшерихий, протея. Если стафилококки устойчивы к Метициллину, то сохраняется резистентность к Цефтриаксону. В неизмененном виде попадает с желчью в кишечник до половины дозировки.

Противопоказан недоношенным детям и при сохранении желтухи, женщинам при беременности и кормлении грудью, при кишечных расстройствах, связанных с воздействием медикаментов. Порошок во флаконах разводится лидокаином, поэтому инъекции безболезненны.

Ципрофлоксацин

Усиленный представитель группы фторхинолонов, синонимы Ципробай, Квинтор, Арфлокс. В 8 раз превышает активность Норфлоксацина. Имеет широкий спектр действия. Достигает максимальной концентрации при приеме внутрь спустя 1,5–2 часа, при введении внутривенно - через 30 минут.

Хорошо действует на кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами, шигеллами. Применяется при заражении онкобольных. Суточную дозу делят на 2 приема в таблетках или капельно внутривенно.

Доксициклин

Представитель тетрациклинов, хорошо всасывается из кишечника, максимальная концентрация создается в желчи. Менее токсичен по сравнению с другими препаратами группы. Длительно задерживается в организме, до 80% выводится с калом.

Ампиокс

Комбинированный препарат пенициллиновой группы, включает Ампициллин и Оксациллин, активен в отношении кишечной палочки, протея. Для поддержки терапевтической дозировки в крови необходимо вводить внутримышечно 6 раз в сутки.

Или Хлорамфеникол - обладает широким спектром воздействия, применяется для лечения взрослых при кишечных инфекциях, тифе, холере. Из-за токсичных свойств (усиление диспепсии, рвота, подавление кроветворения, невриты, психические отклонения) не рекомендован для лечения детей, беременных.

Препарат имеет выраженные токсические свойства, поэтому его использование ограничено

Что назначают для устранения кишечной инфекции при беременности?

В период беременности диарею лечат с помощью диеты, питьевого режима, энтеросорбентов. Антибиотики применяют только в случае тяжелого состояния будущей матери, если риск осложнений превышает вероятность негативного влияния на плод.

Врачи применяют препараты с наименьшими токсическими способностями и имеющие низкую всасываемость из кишечника. К ним относят Альфа Нормикс, Амоксициллин, Цефтизин. Назначаются при сальмонеллезе, холере, дизентерии, выявлении протея, шигелл, клостридий.

Антибиотики в терапии кишечных инфекций у детей

Из-за высокой токсичности и негативных действий на организм детям не назначают Левомицетин, ограниченно используют группу пенициллинов и тетрациклинов. Показаны менее опасные препараты. Их дозировка рассчитывается на возраст и вес ребенка.

Рифаксимин (синонимы Альфа Нормикс, Рифакол, Спираксин) - малотоксичный препарат группы рифамицинов, поэтому широко применяется в терапии кишечных инфекций у детей. Убивает шигеллы, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококков, энтерококки, клостридии. Противопоказан при подозрении на язвенную болезнь и кишечную непроходимость. Назначается в таблетках или суспензии.
Азитромицин - препарат группы макролидов, производное Эритромицина. Нарушает синтез белка в микробных клетках. Назначается в капсулах или таблетках. Противопоказан при поражении печени и почек, в возрасте до 12 лет при весе менее 45 кг. Побочные действия в виде расстройства слуха, агранулоцитоза в крови, судорог, нарушения сна наблюдаются редко.
- действует на любые патогенные бактерии, при приеме в капсулах или суспензии максимальная доза образуется спустя 2–6 часов. Дает перекрестную аллергическую реакцию с препаратами цефалоспоринового ряда. Негативные проявления (тошнота, головная боль, эозинофилия в крови) наблюдаются редко.
Лекор - новый противомикробный препарат из группы Нитрофурана, действует путем торможения активности ферментных систем, синтезирующих белки. Активен при выявлении большинства возбудителей инфекции в кишечнике, даже к их мутировавшим штаммам. Создает высокую местную концентрацию на слизистой оболочке кишки. Слабо влияет на полезную флору. Удобен в применении, поскольку требуется однократный ежедневный прием.

В форме суспензии препарат применяется для лечения детей с шестимесячного возраста

Длительность курса лечения определяет врач, он зависит от скорости уничтожения патогенной флоры и восстановления нормальных анализов, тяжести состояния пациента. Нельзя самостоятельно менять назначения, дозировку или срок лечения.

Передозировка

При неправильном определении дозировки антибиотики проявляют негативные свойства. Например, прием Цефотаксима может осложниться судорогами, нарушением сознания. Офлоксацин вызывает головокружение, состояние сонливости. На фоне лечения Азитромицином возможно снижение слуха.

Почти все препараты могут оказывать токсическое воздействие на печень, тормозить функцию кроветворения. В анализах крови появляются изменение содержания клеток, повышается концентрация печеночных ферментов.

Лечение антибиотиками требует контрольных исследований. При любых отклонениях необходимо прекратить прием препарата. Если дозировка резко увеличена за счет случайного отравления, следует промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Дополнительное лечение

При кишечной инфекции диарея носит защитный характер, поэтому не стоит пугаться частого поноса. С калом выходят остатки патогенной флоры. Усилить очищение кишечника можно с помощью приема сорбентов (активированного угля, Энтеросорбента, Смекты).

Как ребенку, так и взрослому необходимо обильное питье для восстановления потерянной жидкости. Пить можно кипяченую воду, отвар ромашки, дубовой коры, шалфея, подкисленный зеленый чай. Диета помогает очистить кишечник и снизить раздражение. Нельзя принимать острую, жареную пищу.

Необходимо временно перейти на жидкие каши на воде, ненаваристый куриный бульон с гренками, рисовый и овсяный отвар. Для восстановления нормальной кишечной флоры после курса антибиотиков врачи советуют прием пробиотиков, содержащих бифидо- и лактобактерии.

Лечение антибиотиками наиболее тяжело обходится людям с имеющейся хронической патологией печени и почек. После окончания курса следует проверить биохимические анализы крови, возможно провести внеочередное лечение. Антибактериальные препараты используются только по определенным показаниям. Категорически запрещены для профилактики.

Симптомы отравления и кишечной инфекции во многом похожи: рвота, тошнота, понос, повышение температуры. Чтобы лечение заболевания было эффективным, следует знать, чем оно вызвано.

Нарушение деятельности пищеварительной системы может вызвать кишечная инфекция или отравление. В первом случае недуг вызван инфекционными вирусами, палочками и бактериями. Причиной отравления чаще всего становится употребление испорченной или некачественной продукции. Сложно определить, что вызвало заболевание (инфекция или несвежие продукты), без проведения обследования, так как симптомы обоих болезненных состояний во многом похожи. Средства от отравления или кишечной инфекции часто применяются одни и те же.

Крайне важно знать, как отличить отравление от кишечной инфекции, потому лечение подбирается с учетом причины заболевания. Тем не менее устранить симптомы недугов можно, принимая такие лекарственные средства:

сорбентов;
пробиотиков;
препаратов для восполнения жидкости и электролитов;
иногда оправдано лечение препаратами с противомикробным действием.

Как лечить отравление

Первоочередная мера при употреблении некачественных продуктов – это чистка желудка для удаления пищи, вызвавшей заболевание. Сорбирующие вещества надо также использовать сразу после проявления признаков отравления. Сорбенты обеспечивают связывание и нейтрализацию токсических веществ. Они эффективны при отравлении продуктами питания, алкогольными напитками.

Лечение включает прием различных средств, приведенных ниже.

Угля активированного. Недорогое эффективное средство, которое предупреждает всасывание токсинов из желудка, устраняет диарею. При первых симптомах интоксикации надо принять 15-20 таблеток одновременно, далее уголь принимают с периодичностью раз в три часа, но снижая при этом число таблеток. Желудок промывают активированным углем в растворимой форме.
Энтеродеза. Назначается при острой интоксикации курсом пять дней. Улучшение наступит спустя два дня лечения. Средство способствует восстановлению функций кишечника, нормализации стула, устранению сопутствующих симптомов (головной боли). Порошок (5 г) растворяют в 0,5 стакана воды и принимают трижды в день.
Полифепана. Средство назначается для абсорбции токсических веществ, устранения газов. Можно начинать прием лекарства при предположительном отравлении, пока не проявились первые признаки в виде рвоты, поноса. Рекомендуется сразу выпить суточную норму, а затем разделить дозу на четыре части и принимать каждые два часа до улучшения состояния.
Энтеросгеля. Эффективный сорбент, прием которого способствует нейтрализации ядов и предупреждению диареи благодаря обволакивающим свойствам средства. Улучшает работу почек, печени.
Полисорба. Назначается детям, а также в период вынашивания ребенка. Сорбент для связывания токсических веществ, аллергенов, вирусов.
Смекты. Принимается при отравлении для остановки диареи, облегчения сопутствующих симптомов. Можно принимать по два пакета за один раз.

Как лечить инфекцию

Терапия при инфекционном заболевании кишечника сориентирована на уничтожение возбудителя, восстановление водно-электролитного баланса, а также нейтрализацию токсических веществ. В качестве первой помощи назначается промывание желудка, клизма и прием сорбентов.

Чтобы метод, которым лечится желудочный вирус, был эффективным, необходимо сдать анализы и выяснить тип возбудителя. Как правило, лечение вирусного кишечного заболевания проводиться средствами с противовирусным, общеукрепляющим действием. Бактериальные инфекции требуют обязательного приема .

Терапия некоторых типов инфекции, дополняющихся долговременной интоксикацией организма, слабостью, лихорадкой требует приема средств, восстанавливающих баланс воды и электролитов, а также строгой диеты, в идеале полного голодания. Пища может стать причиной дальнейшего распространения патогенов.

Чего делать нельзя

Не стоит принимать для остановки рвоты, поноса противорвотные средства, препараты, уменьшающие активность желудка и кишечного тракта. Сорбирующие вещества в большом количестве могут вызвать запор, что очень нежелательно при отравлении. Особенно это относиться к углю активированному. Организм должен очиститься от ядовитых веществ, которые выделяют патогенные бактерии, ему в этом нужно способствовать, а не мешать.

Отличительные признаки

Неспециалистам в области медицины установить причину заболевания удастся, только если они будут четко знать различия инфекции и интоксикации (отравления).

Инфекционные процессы в кишечнике проявляются спустя определенное время – инкубационный период, а симптоматика отравления – уже через несколько часов после употребления некачественной пищи.

Инфекция распространяется преимущественно на слизистые в тонком и толстом отделах кишечника, отравление поражает верхние отделы пищеварения (желудок и основание тонкой кишки).

Температура при инфекции повышается не сразу и может достигать отметки 40, отравление сопровождается температурой только в первый день и она редко превышает показатель 37-39.
Инфекция может продолжаться десять дней и более, отравление, как правило, проходит через два-три дня.

Отравление продуктами питания и инфекция – заболевания в равной степени неприятные и проблемные. Больному требуется постоянное внимание и лечение, строгое соблюдение диетического режима и употребление лекарственных средств. Нельзя поставить точный диагноз, учитывая только симптоматику заболевания, по большей мере из-за схожести проявления заболеваний, сопровождающихся расстройством пищеварения. Для достоверности нужно сделать общий анализ крови и сдать каловые массы на обследование.

Заключение

Кишечная инфекция и отравление характеризуются одинаковым путем попадания в организм человека – через употребление зараженных продуктов. Проявление заболеваний также во многом, похоже: рвота, тошнота, понос, боли в желудке. Практически во всех случаях . Обе патологии цикличны в клинической картине: период инкубации, обострение и фаза затухания. В обоих случаях сразу поражается пищеварительная система полностью или отдельные части желудочно-кишечного тракта.

Редко кому незнакома ситуация, когда начинается расстройство пищеварения. Чаще всего это бывает летом: в жару многие уезжают на море, речку, озера. А если не соблюдать правила гигиены, то можно подцепить ротовирусную кишечную инфекцию. Грязная вода беспрепятственно попадает в рот и уши, особенно это касается детей. Но стать жертвой кишечной инфекции можно и дома, ведь качество продукции не всегда соответствует красивой упаковке или сроку годности. Молочная продукция часто хранится с нарушением норм санитарии. В жару не стоит покупать рыбу или мясо, если нет уверенности в том, что их обрабатывали и содержали согласно нормам.

Определение кишечной инфекции

Острая кишечная инфекция – это инфекционное заболевание органов пищеварительного тракта. Насчитывается не менее 30 видов ее возбудителей. Это самое распространенное заболевание наряду с респираторно-вирусными, и чаще всего страдают дети (около 55% от всех случаев). Почти для миллиона из них кишечная инфекция заканчивается летальным исходом, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения. Главный симптом – сильная диарея, которая приводит к нарушению жизнедеятельности организма.

Возбудители заболевания

Вирусы и бактерии служат основной причиной развития кишечной инфекции, в том числе и у детей. Попадая в организм человека, они начинают активно вырабатывать яд – энтеротоксин, который, проникнув в пищеварительный тракт, вызывает отравление. Кишечную палочку можно получить через воду, продукты питания и предметы быта.

Кишечные болезни вызывают такие вирусы и бактерии:

энтеровирус;
ротавирус;
золотистый стафилококк;
палочка дизентерии;
сальмонелла;
вибрион холеры.

Эти микробы быстро размножаются и долго живут в грязной воде, на немытых руках и продуктах питания.

Симптоматика кишечных инфекций

Когда вредоносная микрофлора попадает в рот, то начинает в быстром темпе распространяться и в органах желудочной системы. Инкубационный период возбудителей кишечной инфекции, как правило, короткий – от 5 часов до суток. Когда токсины распространились, то клиника вначале очень схожа с такими заболеваниями, как гастрит, энтероколит, аппендицит. Появляются следующие признаки:

потеря аппетита;
слабость и вялость;
бледная кожа;
повышается температура тела;
тошнота и рвота;
боли в животе схваткообразного характера;
частый понос (в тяжелых случаях с кровью и слизью);
озноб;
постоянное желание пить.

Наиболее опасным и тяжелым последствием кишечной инфекции для организма является обезвоживание. Из-за рвоты и поноса из организма больного выводятся питательные вещества и жидкость, а особенно плохо переносят отравления и другие кишечные заболевания маленькие дети и старики.

Если патология протекает в тяжелой форме, то описанные симптомы приобретают интенсивную окраску и к ним добавляются:

частые позывы к опорожнению (иногда ложные);
метеоризм;
на языке появляется желто-серый налет;
болезненные приступы в кишечнике усиливаются.

Как помочь больному?

Острую кишечную инфекцию ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, особенно у детей. При наличии перечисленных симптомов следует срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Но до этого следует принять такие меры:

укладываем больного в постель, рядом ставим посуду для рвотных масс;
если заболевшего знобит, то укрываем его одеялом и согреваем ноги грелкой;
выделяем отдельный набор посуды;
ограждаем от контакта с членами семьи, другими людьми;
промываем желудок подсоленной водой или слабым раствором марганцовки (1,5–2 литра), чтобы вызвать рвоту;
давать больному питье нужно только теплое (кипяченая вода, легкий чай без сахара, раствор с Регидроном или Атоксилом).

Как нужно питаться при кишечных заболеваниях?

Когда проявления инфекции начинают утихать, то первые два дня не рекомендуется принимать пищу, можно только пить жидкость. В дальнейшем больной соблюдает жесткую диету, пока состояние организма не нормализуется.

Какие продукты можно употреблять во время отравления? Запомните данный список:

легкие куриные бульоны;
жидкие каши на воде;
супы без зажарки;
протертое нежирное мясо;
сухари из белого хлеба;
паровую рыбу нежирных сортов;
омлеты;
печеные без кожуры яблоки;
сухое галетное печенье.

От пряностей и приправ во время лечения кишечной инфекции придется отказаться. В запретный список попали кисломолочные продукты, консервы, редис, зеленый лук и горох, початки молодой кукурузы, фасоль, чеснок и алкогольные напитки.

Какими препаратами можно лечиться?

Все пищевые отравления характеризуются появлением большого количества токсинов в желудочном тракте. Они разносятся кровью, а это может пагубно повлиять на другие внутренние органы. Поэтому, против неприятных последствий, следует принимать сорбенты. Обратите внимание на следующие лекарства:

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Уголь активированный: его принимают из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса больного после того, как промыли желудок. Следующие 6 дней – по 2 таблетки через каждые 6 часов. Однако против расстройств не стоит им злоупотреблять.
Смекта: незаменимое лекарство средство против поноса, защищает и обволакивает слизистую кишечника, убирает боли в желудке.
Энтеросгель: пастообразная смесь, выводит токсины и вредоносные бактерии, устраняет болевые ощущения.
Полисорб: оказывает сильное абсорбирующее действие, также назначается против интоксикаций при кишечных инфекциях.

В обязательном порядке при лечении кишечной инфекции принимаются пробиотики, которые будут бороться с патогенной микрофлорой кишечника. К таким лекарствам относятся:

Лактобактерин;
Бифидумбактерин;
Линекс;
Нормофлорин-Д;
Хилак-Форте;
Бификол.

Любое из этих лекарств приводит в норму количество полезных бактерий в кишечнике, обладает антимикробным действием по отношению к сальмонелле, дизентерийной кишечной палочке.

При сильных болях можно принимать Но-шпу или другой анальгетик, но делать это нужно после визита к врачу. В противном случае, прием обезболивающего лекарства повлияет на правильность диагностики той или иной кишечной инфекции.

Чтобы диарея прекратилась, назначают три раза в день антибиотики Лоперамид или Левомицетин. Для беременных приписывают более щадящее лекарство Фталазол, а детям помогает подавлять размножение болезнетворных микробов антибиотик Цефикс.

Для профилактики кишечной инфекции и поддержания функций пищеварительных органов врач может назначить такие лекарства:

Панкреатин;
Мезим;
Микразим.

Предостережения при лечении кишечной инфекции:

Не пытайтесь самостоятельно прекратить понос и рвоту с помощью таких лекарств, как Мотилиум или Имодиум. Их нельзя применять на начальном этапе против болезни.
Не стоит увлекаться различными сорбентами. Например, активированный уголь в избытке вызывает запор, что вредно при отравлениях – не мешайте организму бороться против токсических веществ.
Лекарства с ферментным составом смажут клиническую картину и затруднят постановку правильного диагноза.
Применение препаратов типа Алмагель пользы не принесет, поскольку они не применяются против кишечных инфекций.
Бесконтрольный прием разнообразных растворов с пищевой содой, марганцовкой могут усугубить ситуацию.

Особенности кишечных болезней у детей

Дети, особенно до двух лет, чаще всего подвергаются кишечным инфекциям, и отравление может вызвать любой продукт. Поскольку иммунитет у них еще неокрепший, то заражаются они очень быстро. Кстати, к таким заболеваниям иммунитет не вырабатывается, поэтому всегда существует риск повторного отравления.

Способствуют желудочным инфекциям:

плохая питьевая вода;
отсутствие санитарных условий;
нарушение правил гигиены;
неправильное хранение продуктов.

Бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия) чаще встречаются летом, а вирусные (ротавирусная и энтеровирусная) – зимой. Общие симптомы заболевания такие же, как и у взрослых. Но поскольку испытаниям подвергается неокрепший детский организм, то болезнь может протекать в более тяжелой форме:

температура около 39°C, но может подниматься и выше;
головная боль и слабость;
потеря сознания;
появление судорог;
кожные покровы меняют цвет: от нездорового серого до синего;
рвота почти не прекращается.

Дети теряют много жидкости вместе с рвотой и поносом. При этом из организма выводятся соли натрия и калия, в которых нуждается сердце, нервная система, мышцы. Особенно быстрой потере полезных веществ подвержены дети до трех лет. Поэтому при наличии признаков обезвоживания немедленно обращайтесь за помощью к медикам: только экстренные меры способны исправить ситуацию.

Запомните симптомы обезвоживания:

сильная жажда;
высыхание кожных покровов, потеря ними эластичности;
полусонное состояние;
потеря аппетита;
редкие мочеиспускания, моча приобретает темный цвет.

Давать ребенку пить нужно маленькими глоточками с перерывами в 10 минут. Для этого используют солевые растворы с Регидроном или минеральную воду без газа. Также можно пить чай с лимоном, ромашковый или липовый отвар, морс из клюквы или красной смородины.

Как избежать инфекций желудочного тракта?

Снизить риск заражения помогают следующие простые правила профилактики:

Мыть руки и соблюдать общие правила гигиены (приучать детей к этому).
Не употреблять грязные овощи и фрукты.
Проводить достаточную термическую обработку яиц, мяса, рыбы.
Обогащать микрофлору кишечника полезными бактериями, тем самым усиливая иммунитет.
Придерживаться здорового питания.

Перед поездкой на море, а особенно в тропическую страну, запаситесь препаратами для повышения иммунитета и профилактики кишечных инфекций, например, Ветом 1.1. Выбрать лучшее средство поможет только доктор.

Кишечные инфекционные заболевания надолго снижают иммунитет человека, а для полноценного восстановления всех функций организма требуется время. Чтобы вести борьбу против болезни было легче, важно своевременно обращаться за помощью к специалисту, который назначит необходимые лекарства, и не забывать о профилактике.

Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной - жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?

В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % - у взрослых.

Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника - развивается гастроэнтерит.

Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ - лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.

Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.

1. Регуляторы водно-электролитного баланса

Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).

Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.

Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.

2. Антидиарейные препараты

Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.

Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:

Если диарея не сопровождается обезвоживанием, ее гораздо полезнее перетерпеть, чем останавливать.
Если проблема приобретает угрожающий характер и потерю жидкости невозможно восстановить с помощью лекарств, без антидиарейных препаратов все-таки не обойтись.

Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.

3. Адсорбенты

Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.

Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.

4. Пробиотики

Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.

5. Антибактериальные

Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.

Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.

Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.

Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.

Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством - регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть - выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com