Эозинофилы повышены у ребенка 12 лет. Роль эозинофилов в детском организме. Эозинофилы у детей: норма
Функции эозинофилов
Места локализации эозинофилов: легкие, капилляры кожных покровов, желудочно-кишечный тракт.
Они борются с чужеродными белками, поглощая и растворяя их. Главными их функциями являются:
- антигистаминная;
- антитоксическая;
- фагоцитарная.
Норма
Норма эозинофилов подсчитывается путем определения уровня клеток в процентном отношении к количеству всех белых телец. Допустимый уровень эозинофилов в крови варьируется в зависимости от детского возраста:
- у грудничков до месячного возраста – не более 6% ;
- до 12 месяцев – не более 5%;
- от одного года до трехлетнего возраста — не более 7%;
- от трех лет до шести – не более 6%;
- от шести до двенадцати лет – не более 5%.
У детей старше 12 лет верхняя граница эозинофилов не должна превышать 5% от суммарного количества лейкоцитов.
Что такое эозинофилы
Отклонения от норм
Эозинофильные клетки превышают норму в крови, если у ребенка присутствуют:
- скарлатина;
- псориаз;
- васкулит;
- туберкулез;
- пневмония;
- гепатит;
- сердечные пороки.
Отклонения от нормы встречаются после сильных ожогов, операции по удалению селезенки, а также в результате приема антибиотиков и гормональных препаратов. Генетический фактор тоже часто становится причиной высокого уровня лейкоцитарных эозинофилов в крови.
Отклонения эозинофилов
Эозинофилия
Превышение эозинофилов в крови называется эозинофилией. Различают следующие виды патологии:
- Реактивная эозинофилия. Уровень клеток повышен не больше, чем на 15%.
- Умеренная эозинофилия. Превышение нормы от числа всех лейкоцитов составляет не более 20 %.
- Высокая эозинофилия. Количество эозинофильных лейкоцитов составляет более 20%.
При серьезных патологиях превышение нормы может составить 50% и больше.
Эозинофилия не имеет характерных симптомов, клинические проявления патологии зависят от заболевания, вызвавшего изменения в крови. У ребенка наблюдается повышенная температура тела, сердечная недостаточность, боль в суставах и мышцах, уменьшение веса, анемия, кожные высыпания.
Сыпь при эозинофилии
При обнаружении в анализах ребенка большого количества эозинофильных клеток необходимо обратиться к педиатру. Он назначит анализ мочи, соскоб на яйца глистов, серологические тесты. При необходимости врач направит малыша к аллергологу и дерматологу.
Важно! Если и после пройденного лечения будут повышены , рекомендуется пройти обследование на определения уровня иммуноглобулина.
Итак, главная задача эозинофилов состоит в нейтрализации патогенных микроорганизмов, разрушении гистамина, вырабатываемого при аллергии. Высокий уровень эозинофилов говорит о наличии в детском организме таких заболеваний, как дерматит, краснуха, скарлатина, астма, туберкулез. Концентрации клеток в крови зависит от возраста ребенка. У грудничка допускается показатель восемь процентов по отношению к остальным лейкоцитам, а у старших детей он не должен превышать пяти процентов. При правильной диагностике и лечении заболевания, вызвавшего причину повышения уровня клеток в крови, их показатель в скором времени придет в норму.
Очень часто, проводя развернутое клиническое исследование крови, на себя обращает внимание изменение количества лейкоцитов. Рассматривая лейкограмму более детально, опытный специалист может заподозрить ту или иную патологию. А о чем свидетельствуют повышенные эозинофилы у ребенка в крови - такой вопрос часто задают родители на приеме у педиатра. Чтобы в этом разобраться, необходимо более детально рассмотреть морфологические и функциональные особенности этих клеток.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЭОЗИНОФИЛОВ
Эозинофилы являются подвидом лейкоцитов. Они получили свое название из-за особенностей окраски. Эти клетки способны впитывать только эозин - химическое вещество интенсивно розового цвета. В отличие от других видов лейкоцитов, эозинофилы не окрашиваются основными красителями.
Эозинофилы большую часть своего жизненного цикла проводят вне сосудистого русла. Они покидают его и направляются к поврежденным тканям. Повышение эозинофилов у ребенка говорит о том, что имеющиеся клетки не способны сдерживать активность патологического процесса.
ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ
Причинами повышения эозинофилов у ребенка чаще всего являются аллергические реакции, которые могут проявляться в виде:
- бронхообструктивного синдрома;
- сезонных заболеваний;
- гиперчувствительности на некоторые медикаменты;
- дерматологической патологией.
Выявление эозинофилов выше нормы присуще для онкологических заболеваний. Уровень клеток может значительно меняться при запущенных стадиях опухоли, особенно когда патология поражает регионарную лимфатическую систему и сопровождается некротическими процессами.
Относительная эозинофилия является симптомом иммунодефицитных состояний, соединительнотканных системных заболеваний, особенно во взрослом возрасте.
НОРМЫ
Показатели лейкоцитарной формулы зависят от возраста ребенка и исчисляются в относительных величинах. Норма эозинофилов у грудничков значительно выше, чем у детей старшего возраста, и может достигать 7–8% от всех лейкоцитов. Со временем количество этих клеток уменьшается. Если эозинофилы 6 для ребенка 4 лет считается физиологическим показателем, то для более взрослых норма составляет 1–2 процента от общего числа белых кровяных телец. Если эозинофилы повышены у ребенка, тогда уже стоит обратиться к врачу
Стоит помнить, что на результаты клинического анализа крови влияют гормональные факторы. Ночная активность коры надпочечников приводит к увеличению количества эозинофилов на треть, что необходимо учитывать при проведении исследований в это время суток.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
При эозинофилии у пациента чаще всего наблюдаются признаки аллергической патологии, которые могут возникать на фоне полного здоровья:
- гиперемия и отек конъюнктивы;
- слезотечение и слизистые выделения из носа;
- нарушение носового дыхания;
- бронхообструкция;
- кожные высыпания.
У новорожденного при повышенных эозинофилах могут появляться патологические рефлексы, общая слабость, беспокойство. Часто такой ребенок вяло сосет грудь матери, что приводит к ухудшению набора массы тела.
Выраженность эозинофилии прямо пропорциональна активности патологического процесса в организме.
ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗА
Выполнить подсчет лейкоцитарной формулы способны специалисты как государственных, так и частных лабораторий. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо соблюдать общие рекомендации:
- интервал между забором крови и последним приемом пищи должен составлять не менее 12 часов;
- не принимайте лекарственных препаратов;
- исключите физическую активность;
- не сдавайте кровь после проведения рентгенологических методов диагностики, физиотерапевтических процедур.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ЭОЗИНОФИЛИИ
Если у ребенка повышены эозинофилы, то, в первую очередь, необходимо выявить причины . Для этого специалисту требуется тщательно собрать анамнез жизни и заболевания, провести физикальное исследование, определить объем лабораторных и инструментальных методов диагностики. При симптомах аллергической реакции важно устранить контакт с аллергеном, при подозрении на глистную инвазию - выполнить соответствующие исследования кала .
Стоит помнить, что эозинофилия - не заболевание, а симптом . Это значит, что у ребенка может быть повреждение тканей различной степени тяжести, и только бдительность родителей и профессионализм педиатра могут выявить патологический процесс на ранней стадии, что облегчит терапию и улучшит прогноз для маленького пациента.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Каждого из родителей волнует норма эозинофилов в крови у детей. Одновременно все они интересуются и отклонениями от нормы эозинофилов у детей. Исследование подобных показателей помогает своевременно выявить наличие тех или иных заболеваний и начать их немедленное лечение. Чтобы узнать, соответствуют ли показатели эозинофилов норме у детей, специалисты обычно назначают сдачу анализа крови. В развернутом виде он более чем ясно показывает количество этих клеток в организме человека. Их наличие, равное показателям нормы, говорит о высокой сопротивляемости организма различным заболеваниям.
Роль эозинофилов в детском организме
Свое название эти клетки крови получили оттого, что могут в краткие сроки поглощать эозин – красящий фермент, который используется при лабораторных исследованиях. Основным органом, вырабатывающим защитные клетки в организме ребенка, является костный мозг. Полностью сформировавшиеся клетки в течение нескольких часов перемещаются по крови, после чего попадают в органы желудочно-кишечного тракта, легкие и выходят наружу через ткани.
Основной функцией эозинофилов является защита ребенка от типичных инфекций, а также аллергенов, происхождение которых носит различный характер.
К другим их функциям относят:
- способность быстрого распознавания вредоносных клеток;
- поглощение раздражителя;
- освобождение организма от патогенов путем переваривания чужеродных белков;
- уничтожение аллергенов за счет содержания в клетках гистамина.
Показатели нормы эозинофилов у детей
Так, например, у новорожденных и грудничков они не превышают 0,05 х 10⁹ на литр крови, остальные данные приведены в таблице:
Считается, что по мере взросления младенцев норма эозинофилов у детей в процентном соотношении увеличивается до взрослых показателей. После того как детям исполняется 16 лет, показатели нормы для них оцениваются по шкале для взрослых. Как правило, если организм работает корректно и без перебоев, эозинофильные клетки могут отсутствовать в крови детей с 6-летнего возраста.
Причины повышения эозинофилов
Эозинофилия – повышенное содержание клеток эозинофилов в крови детей, которое имеет определенные причины. Она встречается намного чаще у маленьких, чем у подростков.
Ее вызывают следующие причины:
- борьба с патогенными белками, а также грибками, вирусами;
- дефицит магнийсодержащих веществ в организме;
- появление злокачественных новообразований;
- возникновение заболеваний крови.
Если речь заходит о детях, недавно родившихся, то в их организме повышенное количество эозинофилов может наблюдаться тогда, когда они заразились какой-то инфекцией, находясь в утробе матери, а также указывать на появление аллергической реакции на белок коровьего молока, медицинские препараты или же неправильно организованное питание кормящей матери.
Если повышенное содержание эозинофилов фиксируется у детей постарше, специалисты начинают говорить о:
- наличии грибковых поражений организма;
- заболевании кожи;
- инвазии глистов;
- наличии болезнетворных микроорганизмов и бактерий у детей;
- неполадках в работе щитовидной железы;
- ожогах, а также обморожениях термического происхождения;
- эозинофилии тропического характера – появляется в такое время года, как лето, когда речь идет о высоких температурах воздуха, повышенной влажности и несоблюдении простых гигиенических правил.
Причины снижения эозинофилов
Сниженное количество эозинофилов в крови называется эозинопенией.
Подобное состояние организма не считается настолько опасным, как повышенное количество эозинофилов в нем, однако все равно требует пристального внимания со стороны специалистов. В таких случаях можно говорить о наличии в организме у детей серьезных патологий.
В том случае, если количество защитных клеток в крови снижено, можно говорить о:
- Гнойных инфекциях различного происхождения, сепсисе.
- Хроническом состоянии стресса.
- Отравление металлами тяжелого характера.
Кроме того, сниженное количество этих клеток наблюдается у недавно родившихся детей, обладающих синдромом Дауна, а также у недоношенных младенцев.
В том случае, если стадия лейкоза достигает кульминационной стадии, количество защитных клеток может упасть до нуля.
Эозинопению не выделяют как отдельный недуг организма, однако следить за количеством защитных клеток в организме детей необходимо с особым вниманием.
Когда показатели превышают норму или находятся на более низком уровне, необходимо обратиться к педиатру, а также гематологу и диетологу. Не всегда требуется назначение лекарственных препаратов для нормализации уровня клеток, осуществляющих защиту детского организма.
О чем говорит отклонение от нормы уровня эозинофилов у детей?
Кроме того, эозинофилы способны аккумулировать и высвобождать медиаторы воспаления, которые участвуют в иммунных реакциях. Также эти клетки крови могут уничтожать патогенные организмы. Эозинофилы называют микрофагами.
Норма
В крови взрослого человека эозинофилы должны составлять не более 5 % от общего количества лейкоцитов. Утром уровень этих иммунных клеток может повышаться на 15 % по сравнению с нормой, в ночное время - на 30 %. Также уровень эозинофилов повышается у женщин, переживающих период овуляции.
Что касается детей, то норма содержания эозинофилов в крови у них колеблется до 5 лет. В первые 2 недели после рождения количество этих иммунных клеток в крови варьируется от 1 до 6 %. В первый год жизни нормальный показатель содержания - не превышает 5 %, а во второй год он может достигать 7 %. С 2 до 5 лет составляет от 1 до 6 %. После 5 лет уровень эозинофилов в крови не превышает 5 %. Если у ребенка значительно повышен этот тип лейкоцитов (свыше 15 %), это может свидетельствовать о развитии некой патологии.
Причины
Определить уровень этих компонентов можно с помощью общего анализа крови. Чтобы результат был достоверным, накануне сдачи крови необходимо ограничить употребление сладкого, а сам анализ нужно выполнять утром натощак.
У новорожденного ребенка эозинофилы могут быть повышены по таким причинам:
- гемолитическая болезнь;
- атопический дерматит;
- наличие золотистого стафилококка в кишечнике;
- сывороточная болезнь.
У ребенка до 3 лет рост уровня этих клеток иммунитета происходит при отеке Квинке, аллергических реакциях на препараты и при атопическом дерматите. Причиной роста уровня эозинофилов у ребенка старше 3 лет являются:
Также у ребенка может наблюдаться одновременное повышение количества лимфоцитов и эозинофилов. Причинами такого явления становятся вирусные инфекции, возникшие на фоне аллергии, глистная инвазия, скарлатина и вирус Эпштейна - Барра. Если у ребенка наблюдается рост уровня не только эозинофилов, но и моноцитов, это может свидетельствовать о развитии мононуклеоза, а также туберкулеза и саркоидоза.
При инфекционных заболеваниях незначительное повышение уровня этих иммунных клеток происходит в периоде выздоровления.
Что делать при повышенных эозинофилах?
Если в крови у ребенка обнаружено повышение уровня этих клеток, необходимо пройти более сложные медицинские исследования. Только таким образом можно выяснить причину роста уровня эозинофилов. К подобным исследованиям относят:
После эффективного лечения основного заболевания уровень иммунных клеток крови постепенно приходит в норму. Чтобы вовремя выявить повышение эозинофилов, нужно регулярно сдавать общий анализ крови. При признаках заболеваний детей следует незамедлительно показывать педиатру.
Небольшой бланк с результатами общего анализа крови. В этих цифрах и процентах сложно что-то понять, не имея медицинского образования. Однако нет ничего страшного в том, что любой родитель начнет ориентироваться в основных параметрах исследования. Поэтому сегодня разговор пойдет о том, какая должна быть норма эозинофилов в крови у детей, что это за клетки, за что они отвечают и что делать, если результаты анализов в карточке вашего малыша не совпадают с нормой.
Для чего нам эозинофилы?
Для начала отметим, что эозинофилы входят в популяцию белых кровяных клеток – лейкоцитов. В бланке анализа лейкоциты указаны как число клеток х10*9/л. Так как эозинофилы являются частью лейкоцитов, то в бланке норма эозинофилов в крови у детей указывается в процентном соотношении.
В лабораторной диагностике для определения клеток применяется краситель эозин. Он отлично впитывается эозинофилами, за что они и получили свое название.
В их обязанности входит:
Норма может колебаться от 1 до 5%. Это характерно как для новорожденных, так и для взрослых детей. Существует оптимальное значение эозинофилов, характерное для каждого возврата.
- При рождении - 2,2%,
- 4 недели – 2,8%
- 2 года – 2,6%
- 4 года – 2,8%
- 6 лет – 2,7%
- 10 лет 2,4%
Оговоримся, что это «идеальное» значение, но в зависимости от условий взятия крови оно может быть выше или ниже, но обязательно в диапазоне нормальных значений. Какие это условия? Известно, что норма эозинофилов в крови у детей увеличивается на 15% утром и вечером. Это связано с работой надпочечников. Поэтому кровь рекомендуют брать рано утром натощак.
Если эозинофилов больше чем нужно.
Такая ситуация называется эозинофилией. В зависимости от возраста малыша у нее могут оказаться различные причины.
Для детей от рождения до 6 месяцев:
- резус-конфликт и последующая за ним гемолитическая болезнь новорожденных;
- атопический дерматит, который нередко дебютирует в этот период;
- сывороточная болезнь;
- инфицирование стафилококком и заболевания с ним связанные.
От 6 месяцев до 3 лет:
- лекарственная и пищевая аллергия;
- гельминты;
- атопический дерматит.
После 3 лет:
- гельминты (острицы, лямблии, трихинеллы, власоглав, эхинококк);
- аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, поллинозы;
- атопический дерматит;
- бронхиальная астма;
- аутоиммунная патология (узелковый периартериит, склеродермия очаговая и системная, волчанка, ревматоидный артрит);
- лейкозы;
- некоторые инфекционные болезни.
Если клеток не хватает.
Это более редкое явление, чем повышение эозинофилов. Такое состояние называют эозинопенией. Она встречается:
- На фоне эндокринной патологии (надпочечников и щитовидной железы);
- При тяжелой инфекции гнойного характера, которая вызывает большие изменения в лейкоцитарной формуле. В этом случае вначале иммунитет бурно реагирует, повышая количество циркулирующих в крови форм лейкоцитов. А затем этот запас истощается, и мы можем наблюдать наряду с эозинопенией снижение всех показателей крови;
- Интоксикация тяжелыми металлами. Для детей это мышьяк, пары ртути от разбитого градусника, свинец;
- При хирургической патологии (аппендицит у детей, острый живот);
- В разгаре лейкоза.
Что делать дальше?
Несмотря на все разнообразие представленной патологии, на практике чаще всего результаты анализов указывают на аллергическую реакцию или присутствие в организме глистов. Для выявления истинной причины дополнительно педиатр назначает.
Когда у ребенка обнаруживают повышенные эозинофилы (эозинофилия) в общем анализе крови, нужно первым делом подумать, не встретил ли детский организм что-нибудь новое для себя. Ведь уровень эозинофилов реагирует небольшим повышением на введение незнакомого ранее питания, прививку, укусы комаров.
Значение и функции эозинофилов
Эозинофилы входят в состав клеток-гранулоцитов (разновидность лейкоцитов). Их привыкли измерять не в абсолютных числах, а в % от общего состава лейкоцитарной формулы. Норма у новорожденных - до 8%, после пяти лет обычно - до 5% и не меняется по жизни.
Они вырабатываются в костном мозге, но «живут» либо в мелких капиллярах, либо в тканях верхних дыхательных путей, легких, кожи, желудка и кишечника. Детский организм отличается от взрослого повышенной проницаемостью барьера кишечника, значит, эозинофилы легче переходят в кровь.
Главная функция - встретить и обезвредить незнакомое вещество, микроорганизм, организовать достаточную воспалительную реакцию. Эти клетки не только начинают реакцию, но и прекращают ее в случае чрезмерных форм, потому что влияют на выработку гистамина.
Эозинофилы в крови борются с патологическими микроорганизмами, токсическими веществами, образованными продуктами их распада. Клетки способны поглощать и растворять чужеродные белковые вещества.
Почему повышаются эозинофилы
У детей наиболее частой причиной повышения эозинофилов служит заражение глистами и аллергические реакции. Глистная инвазия – распространенное заболевание из-за несоблюдения ребенком гигиенических правил по мытью рук, из-за частых контактов с зараженными животными.
Аллергия может развиться на продукты питания, молоко, фрукты.
Не сразу малыши приучатся к гигиене
Другие причины:
- заражение грибковой инфекцией, стафилококком;
- недостаток магния в организме;
- болезни кожи (лишай, дерматит, псориаз);
- заболевания крови;
- поражение сосудов (васкулиты);
- злокачественные опухоли.
Отдельно выделяют врожденную, генетически обусловленную эозинофилию.
Реактивная эозинофилия у детей
При аллергической (реактивной) эозинофилии в крови находят повышенный процент клеток до 15, но нормальное или слегка увеличенное количество лейкоцитов. Подобная реакция характерна для экссудативного диатеза, нейродермита, крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке. В механизме преобладает высокий уровень гистаминоподобных веществ.
Важное значение придается токсическому действию медикаментов (пенициллин, сульфаниламиды, вакцины и сыворотки).
После первого года жизни высокие эозинофилы могут указывать на заражение скарлатиной, туберкулезом, на менингококковую инфекцию. Длительно остаются выше нормы после перенесенного воспаления легких, гепатита.
Диатез - одно из проявлений аллергии
Большая эозинофилия
В группу больших поражений включены заболевания, при которых уровень эозинофилов повышен и составляет более 15 – 20%. Одновременно развивается моноцитоз и общий лейкоцитоз.
Моноциты тоже относятся к гранулоцитам, их норма больше, чем эозинофилов (до 13%). Одновременное повышение моноцитов и эозинофилов происходит при встрече с сильной инфекцией, обеспечивает выраженный ответ на внедрение гельминтов.
Инфекционный эозинофилез - заболевание с неустановленной причиной. Имеет волнообразное течение, острое или подострое начало. Выражена лихорадка, насморк, боли в суставах.
Диагностика
Для уточнения природы повышения эозинофилов врач назначает обследование. Ребенку необходимо сдать:
- контрольный анализ крови;
- биохимические тесты печени и почек;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на гельминтоз и копрограмму.
Кроме этого, необходимо выявить серологические реакции по выявлению антигенов, сделать рентген грудной клетки.
Трактовка анализа крови у детей всегда связана с гипердиагностикой. Родителям следует относиться к этому с пониманием. Лишнее обследование не нанесет вреда, но позволит своевременно обнаружить болезнь на начальной стадии, когда ее можно вылечить. Терапия не имеет специфики и зависит от выявленного заболевания.