Самые сильные болеутоляющие препараты. Список сильных и безопасных болеутоляющих средств, таблеток

Болевые симптомы нередко становятся неприятной частью нашей жизни, поэтому почти у каждого в аптечке имеется хотя бы одно обезболивающее средство (если не с десяток). Огромный спектр препараторов распространяется без рецепта, а поэтому необходимо подойти к выбору анальгетика со всей серьёзностью.

Многие из предложенных на рынке обезболивающих средств имеют свои противопоказания и побочные эффекты, способные оказать серьёзное влияние на состояние человека.

Начиная приём анальгетиков, необходимо чётко осознавать, что препарат лишь погасит боль, но не устранит её первопричину . Куда важнее победить болезнь, которая стоит за болевым синдромом.

В некоторых ситуациях, применение сильных обезболивающих, вовсе не нужно . При боли в груди можно использовать нитроглицерин. При менструации спасают спазмолитики. Проблемы с пищеводом решают антациды, такие как алмагель или фосфалюгель.

Если существует ряд опасных симптомов, применение обезболивающих препаратов строго запрещено. Их приём может в значительной степени усложнить работу врача , запутав картину болезни, сделав невозможной постановку верного диагноза.

Например, резкая и острая боль в области живота может быть причиной аппендицита, кровоизлияния в брюшную полость и так далее. При этих симптомах, следует немедленно вызвать «Скорую помощь».

Сильная боль в области груди, которую не удаётся унять с помощью нитроглицерина, может быть следствием более серьёзных проблем, посему необходимо срочно обратиться в больницу .

Некоторые серьёзные заболевания, такие как энцефалит, нередко характеризуются сильной головной болью. Применение анальгетиков в этом случае разрешено лишь после консультации с доктором . Самолечение может привести к печальным последствиям.

Описание и список препаратов

В этом списке находятся наиболее эффективные и относительно безопасные обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Перед тем как сделать выбор в пользу того или иного средства, следует внимательно ознакомиться со спектром действия, возможными побочными эффектами, противопоказаниями.

Препарат Анальгин - широко распространённое, известное многим средство. Анальгин был создан в далёком 1920 году. Несмотря на этот факт, он по сей день является одним из самых популярных лекарственных средств, а также часто встречается в составе других, более дорогих препаратов.

Работает препарат по принципу частичной блокировки болевых импульсов и в ограничении деятельности болевых центров. Грубо говоря, снижает болевой порог.

• Показания: препарат способен устранить почти любой вид боли. Применяется для облегчения головной боли, боли в суставах, боли возникшей от ушибов и травм, зубной боли.
• Противопоказания: препарат запрещено употреблять беременным, а также женщинам кормящих детей грудью. Противопоказано средство и детям. Несмотря на то что формально это ограничение касается лишь детей до трёх месяцев, не стоит злоупотреблять и кормить им детей старшего возраста, препарат лучше подойдёт для взрослых. Не рекомендуется употреблять Анальгин людям с заболеванием почек. А также с этим обезболивающим нельзя употреблять алкоголь.
• Побочные эффекты: к таковым относят аллергическую реакцию, снижение артериального давления и нарушение правильной работы почек. Вероятность проявление тех или иных побочных эффектов, прямо пропорциональна принятой дозе препарата.
• Формы выпуска: препарат выпускается в форме таблеток, суспензий и растворов для внутримышечных инъекций.
• Цена: в среднем около 10 рублей (в таблетках).

Аспирин

Аспирин - это ещё один распространённый и популярный вид обезболивающего.​​

Парацетамол

Болеутоляющее находящееся в списке жизненно необходимых препаратов всемирной организации здравоохранения. Высокоэффективное и относительно безопасное средство, хорошо зарекомендовавшее себя.

Кетанов

Очень сильный обезболивающий препарат, применяющийся при послеоперационной боли, онкологической, зубной и других видах острой боли.​

Нурофен

Известное широким массам средство, основным действующим компонентом которого является вещество Ибупрофен.

Диклофенак и Миг 400

Часто используемое средство, способное эффективно бороться с мышечной и суставной болью. Благодаря чёткой, сфокусированной на конкретных болевых синдромах работе, снимает боль очень быстро .

Вместе с этим, Диклофенак оказывает противовоспалительное действие и уменьшает отёк. Применяется при серьёзных травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

1. Противопоказания: препарат пригоден для взрослых и детей старше шести лет. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Местное применение недопустимо в случае наличия открытых ран.
2. Побочные эффекты: Диклофенак не зря считается одним из самых безопасных видов обезболивающих. Среди побочных эффектов можно выделить разве что аллергическую реакцию.
3. Формы выпуска: в таблетках и в виде геля.
4. Цена: в среднем около 20 рублей (в таблетках); около 120 рублей (в виде геля).

Ещё одно обезболивающее средство - это Миг 400, входящее в категорию ибупрофеновых.

• Показания: препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает болевой синдром, причиной которого становятся разного рода воспаления. Миг 400 нередко используется для устранения зубной, менструальной боли и мигреней.
• Противопоказания: обезболивающее не допускается к применению детьми младше 12 лет. Препарат не назначается больным с язвенной болезнью желудка и другими проблемами желудочно-кишечного тракта. Существует ещё одно возрастное ограничение для людей преклонного возраста. Тем людям, что имеют заболевания сердца и сосудистой системы, следует тщательно выбирать дозировку.
• Побочные эффекты: в их число входят боли в желудке, одышка, тошнота, повышение артериального давления и аллергические реакции.
• Формы выпуска: в таблетках.
• Цена: в среднем около 110 рублей.

Обезболивающие таблетки являются медицинскими препаратами первой необходимости. Сильная боль может быть абсолютной неожиданностью для каждого, даже здорового человека. Зубная и головная боль, неприятные ощущения в спине – это совершенно неполный список проблем, которые могут появиться у людей. Избавиться от неприятного ощущения могут помочь обезболивающие таблетки.

Список популярных обезболивающих таблеток

Использование ниже описанных препаратов обязано быть осторожным. Необходимо выбрать подходящие таблетки , поскольку для некоторых людей эти медицинские препараты могут быть противопоказаны. Тем более, это относится к постановке диагноза, поскольку использование анальгетика при болевых ощущениях в животе, сердце и иных органах может значительно затруднить определение заболевания. Помимо этого, боль считается лишь сигналом организма про имеющиеся неполадки, избавление от болезненного симптома не обозначает избавление от заболевания, необходимо устранить и причину проблемы.

Аспирин

Аспирин имеет ярко выраженный анальгезирующий эффект. Помимо снятия высокой температуры, этот препарат может использоваться при многих заболеваниях , поскольку таблетка обладает противовоспалительным действием. Эффективно используется для снятия болевых ощущений в суставах, мышцах, отлично устраняет высокую температуру тела и головную боль.

Аспирин является довольно сильным обезболивающим средством, потому использование этих таблеток подразумевает соблюдение определенных правил. Лекарство не стоит использовать детям младше 16 лет. Такая же ситуация с беременными женщина и кормящими матерями. Наличие заболеваний почек и печени нуждаются в большой осторожности при использовании. Препарат можно использовать не больше недели, дозу нужно уточнять у врача.

У лекарства есть побочные действия, которые представлены тошнотой, рвотой и болью в районе живота. Иногда препарат приводит к появлению головокружения . Во время передозировки увеличивается риск развития кровотечения и образования шума в ушах.

Анальгин

Анальгин применяется для снятия неприятных симптомов во многих случаях. Боли в суставах, головная и зубная боль, наличие ушибов, травм и связных с этим дискомфортных ощущений – таблетки эффективно могут помочь в данных случаях.

Сегодня анальгин находится в составе множества обезболивающих таблеток. Это вещество снимает боли, подавляя деятельность центров, отвечающих за данный признак. Воздействие является частичным, но дает возможность человеку получить заметное облегчение.

Как и в вышеописанном препарате, Анальгин в арсенале имеет и другие действия. Препарат повышает теплоотдачу, а наличие противовоспалительного эффекта позволяет устранять болезни. Также лекарство подходит во время повышенной температуры, при простудных заболеваниях и лихорадочных состояниях.

Анальгин не применяется для лечения беременных и кормящих женщин. Также запрещено использование таблеток для детей до полугода . Желательно использовать препарат для лечения взрослых людей. Продолжительное потребление спиртного и болезнь почек тоже считаются противопоказанием.

Побочные действия выражены в виде понижения артериального давления, развитии аллергических реакций и нарушениях работы почек. Это возможно в случаях, если лекарство не подходит человеку или превышена возможная дозировка.

Парацетамол и Но-шпа

Но-шпа является спазмолитическим препаратом. Используется при наличии болей в желудке, кишечнике и голове. Таблетки используются и в ситуациях, когда признак появился в результате менструации у женщин или при заболеваниях мочевыделительной системы.

Нежелательно использовать препарат детям, не достигшим еще возраста 7 лет, а также женщинам во время лактации. Фактором, требующего осторожного приема, считается наличие сердечной, печеночной, почечной недостаточности, а также беременности. Появление побочных явлений происходит в редких случаях. Как правило, они связаны с развитием аллергии и тошноты , понижением артериального давления, учащением сердцебиения. Если таблетки использовать правильно, то они обеспечат высокую степень безопасности и эффективности.

Эффективность парацетамола также является довольно высокой. Лекарство используется в роли обезболивающего и жаропонижающего средства, является довольно безопасным для применения. Обезболивающий препарат требуется при невралгии, во время мышечных и суставных болевых синдромов, при зубных и головных болях.

Таблетки запрещены к применению в случаях, если есть в наличие воспаления ЖКТ, а также нарушения почек тяжелого характера . Беременные на 3 триместре и дети до месяца также не могут использовать данное лекарство.

Средство совершенно не сочетается со спиртным. Продолжительность использования не должна быть более недели. Побочный эффект связан с риском появления острой печеночной недостаточности и развитием аллергии.

Кетанов и Нурофен

В составе Нурофена находится активное вещество – ибупрофен. Изготовление препарата происходит в форме таблеток, суспензий, геля и свечей. Нурофен оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие, снимает боль при простуде и лихорадке. Средство позволяет избавиться от головной, суставной, мышечной, зубной и иных видов боли.

Не стоит прибегать к использованию лекарства одновременно с Аспирином, Анальгином и Парацетамолом. Нельзя использовать препарат для лечения беременных, находящихся на 3 триместре, и детей до 7 лет. Женщинам во время лактации препарат не назначается.

Нурофен имеет много противопоказаний , к ним относятся такие состояния и заболевания:

• Почечная недостаточность.
• Поражение органов ЖКТ язвенного типа.
• Сбои в функционировании печени.

Дозировка препарата обязана быть соблюдена, средство требует аккуратного обращения. При продолжительном использовании препарата и передозировке могут быть побочные явления. К ним относятся диарея, слабость, рвота, головная боль, тошнота и снижение давления.

Обезболивающие средства представлены и таким мощным препаратом, как Кетанов. Зачастую он применяется после выполнения операций , при развитии болей остеохондрозного и онкологического характера. Препарат эффективен и при коликах, неприятных ощущениях, которые появились в процессе травмирования мышц. Кетанов применяется в течение короткого времени. Доза обязана быть четко соблюдена. Использовать лекарство больше 2 дней нежелательно.

Препарат не лишен побочных эффектов. В процессе потребления средства могут появиться такие явления:

• Нервозное состояние.
• Частое сердцебиение.
• Бледность покровов кожи.
• Тошнота.
• Боль в районе живота.

Подразумевается, что передозировка препаратом может вызывать вышеописанные признаки. Помимо этого, у пациента наблюдаются сонливость и затрудненное дыхание . Признаки передозировки нуждаются в незамедлительном обращении к врачу.

Запрещается прибегать к помощи препарата, когда у человека присутствует нарушение свертываемости крови, язвенная болезнь желудка и почечная недостаточность. Беременные и кормящие женщины, дети до 15 лет, также обязаны воздерживаться от использования лекарства.

Диклофенак и Миг 400

Диклофенак изготавливается в гелях для обезболивания и суспензиях, которые требуются для выполнения инъекций, но есть и таблеточная форма лекарства. Средство дает возможность избавиться от мышечных и суставных болей, используется при травмах и связанных с ними болезненными симптомами.

В перечень положительного действия таблеток входит противовоспалительное и противоотечное действие. Применяется при лечении детей, которые достигли возраста 7 лет и больше. Как и в вышеописанных случаях, препарат запрещено давать женщинам, которые находятся на 3 семестре, и во время лактации.

Побочные явления связаны с появлением аллергии, но проявляется она очень редко. Препарат отличается высокой безопасностью , а его эффективность во время устранения болей суставной и мышечной локализации имеет отличный показатель.

В составе Миг 400 находится ибупрофен. Устранения боли при помощи данного средства эффективно во время болевого воспалительного синдрома. Препарат помогает и в таких случаях:

• Зубные боли.
• Боли во время менструации.
• Развитие мигрени и головных болей.
• Наличие признака при лихорадочном состоянии.
• Болевой синдром в суставах и мышцах.

Как и остальные обезболивающие лекарства, Миг 400 не используется при появлении болезненных ощущений у маленьких детей, кормящих и беременных женщин, заболеваний органов ЖКТ, болезней желудка язвенного типа. Осторожно необходимо относиться к использованию лекарства , если у человека есть такие особенности:

• Болезни крови.
• Нарушение функций печени.
• Сердечная недостаточность.
• Заболевания почек.

Людям пожилого возраста также надо аккуратно и грамотно определять дозу лекарства. Это необходимо непременно выполнить с участием врача . Передозировка препаратом может привести к слабости, тревожности, развитию аллергической реакции и увеличению артериального давления. Иногда появляется головокружение и одышка. Присутствие данных симптомов говорит о необходимости завершении использования таблеток и посещении доктора.

Обезболивающие препараты обязаны использоваться после консультации с врачом. Необходимо внимательно отнестись к наличию побочных эффектов и приему препаратов. Соблюдение дозировки дает возможность добиваться эффективного и положительного лечения.

Специфические обезболивающие препараты

Данная группа препаратов является опосредованно анальгетиками, и люди, которые далеки от фармакологии и медицины, вряд ли смогут провести аналогию между обезболивающими и этими средствами. Специфические анальгетики официально относятся к группе противосудорожных. И даже в инструкциях к использованию указано «Противосудорожные» или «Противоэпилептические» .

Но на фоне определенного противосудорожного эффекта лекарства данной группы эффективно уменьшают послеоперационные и иные виды боли. Помимо этого, они снижают чувствительность при тяжких ранах, к примеру, после операций по удалению груди и иных инвазивных значительных вмешательствах, которые отличаются повреждением периферических нервов.

Габапентин

Этот препарат эффективно блокирует освобождение нейромедиаторов, которые имеют возбуждающие воздействия. В клинических исследованиях определена роль габапентина при лечении невропатической и хронической боли, которая связана со способностью лекарства уменьшать чувствительность спинного мозга, в том числе и после травматической или хирургической деформации тканей.

Габапентин советуют прописывать больным после хирургической операции, в том числе и для снижения дозировки наркотических анальгетиков. Доказана отличная эффективность габапентина для обезболивания во время сильной головной боли , и боли, которая связана со спазмом в головном мозге сосудов. В аптеках габапентин можно встретить под названиями Гапентек, Габагамма, Нейронтин, Катэна, Эгипентин, Тебантин и т.д.

Прегабалин

Обезболивающее, которое имеет свойства, похожие с габапентином. Главным различием является более продолжительное время полувыведения, в связи с этим оно является препаратом выбора для снятия острой боли, тем более, для пожилых людей. К показаниям относятся послеоперационные боли, фибромиалгия, а также нейропатическая боль. Оригинальный прегабалин изготавливает компания Пфайзер, в США, который называется Лирика. Помимо этого, на рынке существуют и дженерики: Прабегин, Альгерика, Прегабалин Канон, Прегабалин-Рихтер и Прегабалин Зентива.

Итак, как видно, обезболивающие таблетки представлены огромным ассортиментом различных средств. Нужно подбирать препарат в индивидуальном порядке , поскольку особенности состояния и здоровья человека требуют обращения на них внимания. Несоблюдение правил использования обезболивающих препаратов может создавать побочные явления или более значительные последствия. В данном случае средство необходимо прекратить принимать и незамедлительно обратиться к врачу.

Инструкция

Все лекарства делятся на фармакологические группы, в которые их объединяют по сходному фармакологическому действию или производящему веществу. К группе анальгетиков относятся наркотические препараты: «Морфин», «Промедол», «Фентанил» и «Омнопон», которые в аптеке не купишь, да и не надо. Для остальных препаратов, которые традиционно относят к анальгетикам, обезболивание обычно не является основным действием. Ненаркотические анальгетики - это нестероидные противовоспалительные средства, среди которых выделяют несколько подгрупп, расположенных ниже по принципу эффективности: от наименьшей - к наибольшей.

Пиразолоны - довольно старая , которая не уступает своих позиций из-за дешевизны препаратов. К этой группе относится несколько действующих веществ, которые в аптеках можно найти под разными названиями: метамизол натрия («Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин») и пропифеназон, торговое название которого совпадает с действующим компонентом. Следует отметить, что препараты, содержащие метамизол натрия, запрещены в большинстве стран мира.

Производные салициловой кислоты - еще один старый обитатель аптечек. Самое распространенное этой группы - ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Ацекардол», «Кардиаск», «Тромбо асс», «Упсарин упса»). К этой же группе относится месалазин («Салофальк», «Пентаса»). Эти препараты обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, а препараты ацетилсалициловой кислоты еще и снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов.

Анилиды - давно известная группа, но применять ее стоит именно ради жаропонижающего, а не обезболивающего эффекта, ведь эти лекарства оказывают токсическое действие на печень. Самый главный анилид - это парацетамол, его - «Антигриппин», «Панадол», «Цефекон», «Эффералган».

Производные уксусной кислоты и родственные соединения - одна из самых популярных в наше время групп препаратов. Сюда относятся действующие вещества и препараты: кеторолак («Кеторол», «Кеторолак», «Кетанов»), ацеклофенак («Аэртал»), диклофенак («Вольтарен», «Ортофен», «Ортофер», «Дикловит», «Ортофлекс»), («Индовис», «Индоцид», «Индотард», «Метиндол»). Популярность этих лекарств обусловлена их высокой эффективностью, а также обширным спектром показаний к : боли в мышцах и суставах, зубная боль, болезненные менструации и травмы.

Производные пропионовой кислоты, несмотря на кажущуюся простоту и давнее с ними знакомство, препараты прекрасно работают и быстро купируют боль: («Бруфен», «Ибуфен», «Нурофен», «Миг»), (Ккетонал», «Фастум гель», «Фламакс»), напроксен («Налгезин», «Пронаксен», «Санапрокс»).

Оксикамы - современная группа нестероидных противовоспалительных препаратов, которые наиболее эффективны при ревматических, мышечных и суставных болях. Сюда относятся мелоксикам («Амелотекс», «Артрозан», «Мелофлекс»), теноксикам («Тексамен», «Теникам»), («Финалгель», «Ревмадор»), лорноксикам («Ксефокам», «Ксефокам рапид»).

Коксибы - еще одна современная группа, которая спасает многих пациентов, страдающих тяжелыми артритами, артрозами и спондилитами. В этой группе стоит обратить внимание на эторикоксиб («Аркоксиа») и целекоксиб («Целебрекс»).

Все перечисленные препараты обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием. При блокировании медиаторов воспаления они снимают отек, из-за которого часто и возникает боль: отечные ткани сдавливают нервные окончания, вызывая болезненные ощущения. У всех нестероидных противовоспалительных препаратов есть побочный эффект, с которым нужно быть осторожными - раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что может спровоцировать обострение гастрита или язвенной болезни.

Существует еще одна группа обезболивающих средств - опиоидные ненаркотические анальгетики. Эти препараты назначаются только врачом и отпускаются строго по рецепту. Поскольку они являются очень сильными анальгетиками, применяют их обычно в онкологической практике и после хирургических вмешательств. К данной группе относятся «Трамадол», «Налоксон», «Налтрексон», «Стадол» и «Налбуфин».

Есть понятие, как нейропатическая боль - она возникает не из-за объективного раздражения нейронов вследствие травмы, отека или воспаления. Нейропатическая боль появляется из-за патологического возбуждения нейронов (их в народе называют рецепторами боли), хотя причин для боли нет. Для лечения таких болезненных ощущений применяют препараты не совсем характерной группы. Связано это с тем, что эти лекарства способны воздействовать непосредственно на нейроны и снимать их возбуждение. Речь идет о противоэпилептических средствах: прегабалин («Лирика», «Альгерика») и габапентин («Габагамма», «Тебантин», «Конвалис»).

Безусловно, прежде чем идти в аптеку за лекарством, необходимо посетить врача, чтобы он смог назначить вам адекватное обезболивающее. Ведь нужно знать, что вызывает боль, и какие препараты лучше выбирать именно для подобной боли.

Во все времена проблема устранения боли являлась актуальной. Обезболивание – устранение чувствительности организма к боли искусственным путем. Это очень важно для успешного выполнения хирургических операций, диагностики и лечения. Боль – это защитный механизм нашего организма, который помогает не нанести себе травмы и увечья. Но существуют ситуации, при которых боль требуется «выключить». Вот почему болеутоляющие таблетки столь популярны. Способами обезболивания занимается отдельная наука – анестезиология. Обезболивающие средства используются с незапамятных времен. Издавна человечество использовало самые простые способы обезболивания – при помощи лекарственных трав. Лекарства, обезболивающие при разных патологических состояниях часто состоят из алкалоидов растительного происхождения. А с 19 века в медицине стали использовать уникальное вещество – морфин. Обезболивание бывает местное (анестезия) и общее (наркоз). Во время местного надежно блокируются те нервные окончания и пути, которые проводят сигнал к ЦНС от периферии. При этом он просто не доходит до центра нервной системы. А вот общее обезболивание основано на угнетении в головном мозге тех образований, которые отвечают за восприятие боли.

Качественное хорошее обезболивающее поможет быстро справиться с любым видом боли. Сейчас уровень анестезии достиг таких высот, что практически при любом хирургическом вмешательстве можно надежно блокировать болевые ощущения. Анестезия бывает разных видов:

1. Общая.
2. Местная.
3. Сочетанная.

Во время сочетанной комбинируется местное обезболивание и наркоз.

Сегодняшний уровень анестезии, прежде всего, обеспечивается широким классом обезболивающих препаратов. Правильно подобранные сильные обезболивающие таблетки помогут эффективно справиться с любым видом боли. Есть целый ряд их классификаций. Мы попытаемся разобраться, какие обезболивающие препараты сейчас используются, как они работают, какие из них считаются самыми эффективными. Выясним также, доступно ли в аптеке самое сильное обезболивающее. Основные анальгетики известны практически каждому. Это парацетамол, локальные анестетики, опиоиды и нестероидные противовоспалительные препараты

Виды препаратов для обезболивания

Обезболивающие средства называются анальгетиками. Их сейчас выпускается просто огромное количество. Обезболивающие таблетки широко представлены в каждой аптеке. Но нужно понимать, что список веществ, способных снять боль, не так широк, как список самих препаратов. На самом деле во многих препаратах состав действующих веществ дублируется или очень похож. Разница лишь в торговой марке, под которой он выпускается. Боль может локализоваться в разных частях нашего организма, иметь различный характер и причину появления. Чтобы ее устранить, следует грамотно использовать анальгетики. Вот почему сильные обезболивающие так популярны. При этом боль купируется, меняется болевой порог или временно повреждается структура периферической нервной системы и ЦНС. Подобным эффектом обладает вещество флупиртин, препараты антидепрессанты и антиконвульсанты. Часто используются те препараты, которые сами не устраняют боль, но при этом эффективно усиливают обезболивающий эффект других средств. Это спазмолитики и миорелаксанты.

Все обезболивающие препараты делятся на:

1. Опиоидные.
2. Неопиоидные.
3. Комбинированные.

Все остальные средства считаются симптоматическими. Они могут помочь получить максимальный эффект за минимальное время. Сейчас самыми популярными стали препараты неопиоидные. Эта популярность кроется в том, что они являются ненаркотическими, но при этом достаточно эффективны. У них меньше побочных эффектов, они доступны каждому и отпускаются без рецепта, не вызывают привыкания.

Чаще всего обезболивающие средства предлагаются в форме таблеток. Сильное обезболивающее в таблетках удобно использовать, оно легко помещается в сумочке или даже в кошельке. В Европе и Америке одним из самых популярных анальгетиков является парацетамол. Его используют при различных видах боли, как для взрослых, так и для детей. А вот в нашей стране наблюдается тенденция чаще использовать для борьбы с болью спазмолитические средства, например, Но-Шпа. Применяются сейчас и опиоидные препараты. Но их назначают гораздо реже, так как это наркотические средства. Особенно серьезно влияет на их использование необходимость вести строгий учет назначения наркотических средств. Так как это дело довольно хлопотное, то врачи предпочитают выписывать неопиоидные препараты. Но эти препараты оказывают сильное обезболивающее действие. Потому в европейских странах и Америке процедура назначения опиоидных препаратов значительно проще. Если же врач все-таки решил назначить препарат из класса опиоидов, он берет на себя немалую ответственность за пациента. Важно при этом учесть его психологические и социальные характеристики, держать под постоянным контролем уровень обезболивающего средства в крови. Кроме того, врачу нужно будет вести строгий учет опиоидных препаратов, и в случае контроля предоставить все документы.

Самые сильные обезболивающие – это опиоидные препараты. Но и эти средства могут отличаться по силе своего обезболивающего действия. Самые сильные обезболивающие таблетки могут не иметь наркотических свойств. Это связано с тем, что их наркогенные свойства очень низкие. При этом они отлично устраняют болевые ощущения. Огромное преимущество таких средств – то, что они не вызывают зависимости. Учет их ведется не так строго. Потому их чаще назначают.

Виды боли: острая и хроническая

На самом деле боль – наш союзник. Она сигнализирует о том, что есть повреждение тканей или органов. Механизм передачи болевых ощущений может быть разным. Он зависит от конкретного вида боли. Исходя из конкретного вида боли, врач назначает обезболивающее средство определенной группы.

Есть два вида боли:

1. Острая.
2. Хроническая.

У них разные механизмы появления. Боль острая носит предупреждающий характер. Это сигнал о том, что что-то пошло не так, произошла определенная травма тканей. Если это повреждение небольшое, то боль вскоре проходит. Какой же механизм ее появления? Все довольно просто. Под влиянием внешних или внутренних факторов активизируются специальные болевые рецепторы. Вступают в действие лишь те, что находятся в области, которая повреждена. Поэтому боль носит локальный характер. Далее сигнал передается по нервным волокнам в область спинного мозга. После этого в спинном мозгу включаются восходящие пути, и активизируется ЦНС. Рефлекторно на сигнал о боли отвечают мышечные волокна. И вот результат – человек, например, быстро отдергивает руку от огня или горячего предмета. Так мы избегаем масштабного повреждения наших тканей и органов.

Хроническая боль протекает дольше, чем длится обычное заживление. Очень часто при боли хронической нет явного повреждения тканей. На самом деле, хроническая боль – это медицинская, экономическая, социальная и психологическая проблема. Решающую роль при этом будет играть конкретный вид боли и механизм ее формирования.

В этом процессе активно участвует особый фермент – циклооксигеназа (ЦОГ). Действие многих обезболивающих препаратов основано именно на блокаде ЦОГ. При этом нередко наблюдается их побочное влияние на ЖКТ и состояние крови. Повышается риск развития тромбоза. Если боль хроническая, то изменения происходят достаточно глубоко – в ЦНС. Они уже не локальные, как при острой боли. Такая боль настолько сильно влияет на болевые рецепторы, что потом они излишне чувствительно реагируют даже на слабую боль. Очень часто боль происходит параллельно с воспалительным процессом. Потому некоторые обезболивающие препараты снимают и воспалительный процесс. В тяжелых случаях, например, при развитии и некрозе раковых опухолей, мембраны нейронов претерпевают серьезные изменения.

Чтобы скорее восстановить поврежденные ткани, организм включает защитный механизм в виде воспалительного процесса. Это своего рода приспособление. Этот механизм очень быстро запускается во время хронической боли.

Виды боли по механизмам повреждения

Боль разделяют также по тем механизмам повреждения, которые ее спровоцировали. Согласно патофизиологической классификации выделяют следующие виды боли:

1. Ноцицептивная.
2. Невропатическая.
3. Дисфункциональная.

Ноцицептивная боль появляется от того, что происходит повреждение конкретных структур в организме. Она локализована. Часто она связана напрямую с увеличением активности, движения. Как только человек начинает двигаться, она может стихать или, наоборот, становится сильнее. Часто на нее влияет даже изменение положения тела или физического состояния.

Виды ноцицептивной боли:

1. Воспалительная.
2. Механическая.
3. Ишемическая.

Характер невропатической боли неопределенный. Если врач просит пациента точно указать то место, где он чувствует боль, то у пациента не получается точно определить ее локализацию. Такая боль очень интенсивна и может вызывать сильные эмоции у пациента. Часто больные описывают ее, как жгучую, режущую, будто удар током и т.д. Когда появляется невропатическая боль, то в структурах периферической НС и ЦНС отмечается высокая возбудимость. Может нарушаться чувствительность. Часто наблюдается слишком сильная болевая реакция даже на малое болевое раздражение. Иногда больные жалуются на чувство, будто по ним ползают мурашки, онемение, зуд.

Невропатическая боль наблюдается при радикулопатии, воспалении тройничного нерва, различных невропатиях.

Дисфункциональная боль немного напоминает ноцицептивную. Но при этом нет видимых повреждений тканей организма. При этом объективные исследования состояния организма пациента часто не соответствуют степени его страданий. Это объясняется тем, что у болевых нейронов сильно возрастает активность из-за снижения тормозного сигнала.

Как «работают» обезболивающие

Как же действуют те обезболивающие препараты, которые мы привыкли принимать? При механической и ишемической боли необходимо локально повлиять на сам ее источник. При этом назначается лечение симптоматическое.

При невропатической боли назначается медикаментозное лечение ее причин. Если все дело в воспалительном процессе, то назначаются противовоспалительные или противовирусные препараты. Если выявлен источник боли, то на него необходимо локально влиять. Это могут быть лечебные блокады и т.д. Иногда назначаются дополнительные препараты: антиконвульсанты, антидепрессанты и т.д. Если боль хроническая, то больному даже может потребоваться консультация психиатра. Он должен оценить уровень аффективной реакции на нее.

Из истории обезболивающих

Активное изучение обезболивающих препаратов началось во второй половине 20-го века и не останавливается и ныне. Это связано с развитием уровня клинических испытаний. Цель ученых – найти наиболее эффективные и при этом безопасные обезболивающие препараты. Но на самом деле уже есть препараты, которые доказали свою эффективность и стали своего рода классикой. Найти новое вещество не так просто. Часто новые препараты лишь дублируют те, которые уже существуют. Во многих анальгетиках действующее вещество дублируется, но важно понимать, что роль играет не только то, из чего препарат сделан, но и как это вещество получено, насколько оно очищено. Тем не менее, в интернете очень часто можно найти информацию о поиске наиболее дешевых аналогов действенных анальгетиков. Подобные копии известных лекарственных средств называют дженериками. Не всегда дженерики являются полными биологическими эквивалентами известного эффективного препарата.

Но началась история анальгетиков значительно раньше. Еще в 17 веке для обезболивания использовался хинин. Лекари давно заметили и оценили его свойство снимать воспаление и боль. Эдвард Стоун еще в 1763 г. провел исследование анальгетических и противовоспалительных свойств коры ивы. Уже через сто лет это средство широко использовалось. В 1824 г. из коры этого дерева попытались выделить активное вещество – салициллат. Так родился класс анальгетиков — НПВП. Уже в 1860 году начали активно синтезировать салицилловую кислоту. Самый первый синтетический НПВП – антипирин (феназон). Он появился на четырнадцать лет раньше аспирина. В 1893 г. изобрели амидопирин (пирамидон). Он стал универсальным и очень известным обезболивающим средством.

Затем рынок анальгетиков развивался с колоссальной скоростью. Многие препараты обладали серьезными побочными эффектами и даже токсичностью. Потому они не нашли широкого применения. Но даже у салициловой кислоты отмечается негативное влияние на ЖКТ. Потому обезболивающие средства следует принимать разумно, строго по назначению врача, не превышая их дозу.

Какие обезболивающие наиболее эффективные и сильные

Если нужно скорее победить боль, очень важно, чтобы средство справилось с этой задачей наилучшим образом и без серьезных осложнений. Потому мы стараемся принимать наиболее сильные анальгетики. Это неправильный подход, так как наиболее сильные анальгетики следует принимать строго по рекомендации врача в наиболее тяжелых случаях.

Какие же анальгетики самые сильные? Прежде всего, это опиоиды. Но их назначают при сильных болях, связанных с серьезными повреждениями тканей или болезнями. Если верить исследованиям, то все современным НПВП являются достаточно эффективными. Главное – точно рассчитывать дозировку и учитывать рекомендации относительно способа приема и длительности лечения препаратом.

Основные обезболивающие вещества

Несмотря на то, что в аптеках мы можем наблюдать великое множество препаратов-анальгетиков. Но это лишь торговые марки. На самом деле есть 4 основных вещества, которые способны снять боль:

1. Аспирин.
2. Парацетамол.
3. Ибупрофен.
4. Анальгин.

Аспирин

Его профессиональное название – ацетилсалициловая кислота. Этот препарат всем известен очень хорошо. За многие годы он доказал свою эффективность в борьбе с болью и повышенной температурой. Но он не так безобиден, как может показаться. Аспирин может спровоцировать болезни печени и синдром Рея. Он противопоказан детям до14 лет. Также препарат сильно раздражает слизистые ткани желудка, потому при гастрите и язве противопоказан. Не рекомендуется его применение для снятия менструальной боли. Принимать его лучше после еды, запив водой, а лучше молоком.

Парацетамол

Наиболее безопасный анальгетик. Он не так токсичен, хорошо снижает жар. Потому его можно применять при беременности и в педиатрии. Но при длительном использовании он все-таки оказывает негативное влияние на печень.

Ибупрофен

Редко оказывает побочное действие. Кроме анальгезирующего, обладает противовоспалительным эффектом. Часто назначается при ушибах, болях в суставах. Можно назначать детям. Помогает снять менструальную боль. Чтобы достичь хорошего эффекта, ибупрофен нужно принять несколько раз в день. Если и раздражает слизистую желудка, то редко. При длительном использовании он может оказать негативное влияние на работу почек, потому врачи предпочитают выписывать его эпизодами.

Анальгин

Анальгин применяется очень часто и в ряде случаев неправильно. Потому ВОЗ стремится снизить частоту приема этого препарата. Он обладает массой побочных действий: угнетает работу кроветворной системы, негативно влияет на почки и печень. Лучше прислушаться к медикам и использовать анальгин лишь при крайней надобности. Но есть у него и неоспоримые преимущества перед другими обезболивающими: он быстро снимает боль, его можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Нимесулид

Этот препарат изучен мало. Он обладает выраженным обезболивающим эффектом и не раздражает желудок. Обладает длительным эффектом – до 12-ти часов. Но может нарушать работу печени. Есть страны, в которых он запрещен для применения в педиатрии. А так как он может вызывать сонливость, препарат противопоказан при вождении транспортного средства.

Комбинированные средства

В них сочетается сразу несколько действующих веществ. Они способны усиливать действие друг друга. Часто такие препараты применяются в сложных случаях. Сильные обезболивающие чаще всего состоят именно из нескольких компонентов. В их состав часто входит фенобарбитал, кодеин, кофеин. Они усиливают действие анальгетика. Один из популярных подобных препаратов – солпадеин. В его основе парацетамол, действие которого дополняют кофеин и кодеин. В другом популярном средстве — Пенталгине – содержатся кофеин, фенобарбитал, кодеин, которые усиливают действие основных веществ – анальгина и парацетамола.

Конечно, такие комбинированные средства обладают мощным действием. Но при этом они могут вызывать ряд побочных эффектов.

Перспективы анальгетиков

Класс анальгетиков продолжает активно развиваться. Хотя их активное исследование продолжается более века, поиски эффективных и безопасных обезболивающих продолжаются. Ученые активно пытаются исследовать новые классы подобных препаратов. Эти вещества обладают высокой анальгетической эффективностью. Они активно воздействуют на процесс передачи болевых ощущений на различных этапах. Также ведутся исследования тех средств, которые способны воздействовать на те структуры нашего организма, которые способны подавлять боль.

Но есть случаи, при которых наиболее эффективными являются опиоидные средства. Поэтому в нашей стране многие врачи предпринимают попытки смягчить требования по их оформлению. Но у этого есть и важный недостаток. Если удастся смягчить бюрократические требования к выдаче и учету опиоидных препаратов, то вся ответственность за назначение таких средств и их применение ляжет на самого врача. Практикующие врачи должны будут постараться соблюдать ступенчатость лечения. Главный залог успеха при борьбе с болью – определить ее природу, источник и механизм появления. Врачи должны стремиться к тому, чтобы лечение было этапным. Очень важно доступно объяснить пациенту все задачи подобного лечения, срок действия препарата. При назначении опиоидных препаратов нужно адекватно оценить возможные психосоциальные факторы риска. Опиоидные и наркотические анальгетики используются в серьезных случаях, когда другие группы анальгетиков бессильны. Важно, чтобы врач объяснил, как правильно его использовать и в дальнейшем ходе лечения тщательно следил за этим.

Из чего же состоят сильные анальгетики, как правильно использовать их, чтобы не нанести непоправимый вред здоровью? Что может случиться в случае передозировки? Могут ли они спровоцировать серьезные побочные эффекты? Ответы на все эти вопросы нужны каждому из нас. Ведь мы регулярно используем обезболивающие препараты.

Болевой синдром сопровождает многие патологические состояния. И терапия зачастую начинается с этапа снятия боли. Какие же препараты помогут справиться с болью лучше всего? Как они «работают»? Могут ли они спровоцировать новые заболевания?

Мы уже упоминали, что анальгетики делятся на две группы: ненаркотические и наркотические. У них разный механизм действия.

Наркотические анальгетики

Этот тип обезболивающих назначается в том случае, когда болевой синдром очень сильный. Именно наркотические анальгетики являются самыми сильными. Конкретное средство выбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и необходимой длительностью их эффекта. Есть средства с коротким действием. Они эффективны в случае приступов боли. А вот препараты длительного воздействия могут надолго избавить пациента от сильной мучительной боли.

Наркотические обезболивающие, которые стали самыми известными:

1. Метадон.
2. Морфин.
3. Промедол.
4. Омнопон.

Наркотические обезболивающие являются столь эффективными благодаря своей высокой анальгезирующей активности. Они применяются в случаях серьезных увечий, травм, которые сопровождаются просто невыносимой болью. Но минус этих препаратов в том, что они оказывают глубокое действие на ЦНС. Это и делает их столь эффективными. Если такие препараты принимать долго или превышать дозировку, то вскоре у пациента начинается привыкание. Он начинает страдать от зависимости, как физической, так и психологической. Одно из серьезных побочных действия – всевозможные галлюцинации. Также наблюдаются разные соматические проявления: тонус кишечника и мочевого пузыря повышается, угнетается дыхание, наблюдается кашель, рвота, диарея, сонливость.

Группы наркотических обезболивающих

По физико-химическим свойствам эти вещества делятся на 3 группы:

1. Алкалоиды природного происхождения. Их выделяют из мака. Это морфин, кодеин.
2. Полусинтетические. Это вещества, которые получаются путем изменения молекулы морфина. Например, этилморфин.
3. Синтетические. Получаются они в результате химического синтеза (фентанил, трамадол, промедол).

Следует знать, что самостоятельно использовать наркотические анальгетики категорически запрещено. Бесконтрольное их применение может серьезно навредить здоровью. Они способны спровоцировать серьезные побочные эффекты.

Как правильно выбрать обезболивающее

Для того чтобы выбрать анальгетик правильно, следует учесть характер и природу боли. Это под силу сделать лишь опытному врачу. Есть ли универсальные анальгетики? На самом деле есть препараты, при помощи которых можно полностью устранить чувствительность к боли. Но это в компетенции анестезиолога, при клинических случаях. Чаще просто нужно снять саму причину появления болевого синдрома. Очень важно, чтобы препарат был подобран адекватно. Ведь существуют патологические состояния, при которых обезболивание и вовсе не требуется. В таких случаях лучше устранить саму причину боли. Например, в случае менструальной боли и кишечных колик, нужно лишь снять спазм. Тут уместнее принять спазмолитик, например, но-шпу.

Если боль появилась из-за спазма, то она снимается лекарством, в котором есть комбинация спазмолитика и анальгетика. Например, эспумизан справляется с кишечной болью. Нитроглицерин применяют при болях в области груди, ведь он способен быстро расширить сосуды. При головной боли, которая появилась из-за повышения давления, следует использовать гипотензивные препараты. А вот снимать саму боль в таком состоянии опасно.

Самолечение

Можно ли самостоятельно подобрать себе анальгетик? Ежедневно с экранов телевизоров нам рекомендуют всевозможные обезболивающие препараты. Но не стоит рисковать и подбирать анальгетик самостоятельно! Это очень рискованно или попросту не принесет эффекта. Относительно подбора препарата нужно всегда консультироваться с врачом. Он учтет тип боли, установит ее причину, характер и лишь потом порекомендует нужное обезболивающее средство. Очень показателен пример, когда человек испытывает головную боль из-за повышенного давления. Если он просто заглушит ее анальгетиком, то причина останется. А ведь повышенное давление крайне опасно! Тут важно не принимать обезболивающий препарат, а снижать давление. Есть целый перечень патологических состояний, во время которых категорически нельзя принимать анальгетики.

Если беспокоит сильная боль в брюшной полости, нужно вызывать «скорую», а не принимать обезболивающее. Ведь это может быть симптом аппендицита, кровотечения из-за внематочной беременности, непроходимости кишечника.

При сильной боли в районе сердца стоит выпить нитроглицерин. Если спустя 10 минут остались прежние ощущения, стоит выпить препарат повторно. Если боль и после этих мероприятий не отпускает, значит, нужно вызывать «скорую».

Если голова настолько сильно разболелась, что больной теряет сознание, появилась рвота, сонливость, то не стоит медлить с вызовом «скорой». Это очень тревожные симптомы. Такое часто сопровождает инсульт, энцефалит. При этом сначала врач должен провести тщательный осмотр, а потом прописать анальгетик.

К сожалению, многие все-таки прибегают к самолечению. Анальгетики стали очень доступны, а массовая реклама создает иллюзию их универсальной эффективности и безопасности. Они стоят недорого, и кажется очень простым решение приобрести популярный обезболивающий препарат и не тратить время на поход к врачу. Это крайне опасное заблуждение!

Итак, подведем итог. Если боль действительно беспокоит, то с ней можно и нужно бороться. Анальгетики способны быстро справиться с ней. Но самостоятельно подбирать обезболивающее опасно. Доверьтесь врачу. Лишь он сможет правильно подобрать препарат, исходя из разновидности боли и ее характеристик. Также стоит помнить, что боль – это сигнал организма о том, что возникла определенная проблема. В некоторых случаях не стоит сразу заглушать ее, а нужно выяснить причину.

Еще

Боль является ориентиром, который помогает найти истинную причину недуга. Именно она чаще всего вынуждает нас обращаться к врачу. Лекарственные препараты, избирательно подавляющие болевые ощущения, называют анальгетиками. Они способны временно снимать боль, мышечное напряжение и жар. Причем, анальгетики не воздействуют на причину недомогания, а только облегчают состояние человека, если болевые ощущения нестерпимы или нарушают его жизненный ритм.

Побочное действие анальгетиков заключается во вредном воздействии на печень, желудок, почки, поэтому лучше всего сначала попробовать бороться с болью народными средствами и, если они не помогают, выпить таблетку.

Классификация обезболивающих препаратов

Анальгетики делятся на две группы:

Наркотические, которые вызывают привыкание - их прописывают врачи только в редких случаях;

Ненаркотические, которые действуют не на мозг, а на нервную систему и помогают избавиться от воспаления и жара, что, в свою очередь, обезболивает. Такие анальгетики называют нестероидными противовоспалительными препаратами.

Эффективные анальгетики

К эффективным анальгетикам относится метамизол натрия. Это вещество входит в состав таких препаратов, как анальгин, баралгин и другие алгины. Именно эти препараты наиболее небезопасны.

Метамизол натрия запрещен в разных странах мира. Это лекарство можно употреблять только разово и только в строго указанных дозах. При продолжительном приеме (более трех дней), могут развиться серьезные побочные эффекты, поэтому эти препараты и запрещены.

Ацетилсалициловая кислота также является эффективной, но небезопасной, так как она повреждает слизистую. Поэтому, это средство строго противопоказано тем, у кого желудок является слабым местом. Чтобы уменьшить раздражающее воздействие этой кислоты, выбирайте таблетки с оболочкой, которая будет растворяться только в кишечнике, а также таблетки-шипучки, которые сначала растворяются в воде.

Аспирин необходимо пить только после приема пищи и запивать большим количеством воды. Его нельзя пить при ОРВИ и гриппе, ветрянке и других вирусных инфекциях, так как может возникнуть (в основном у детей) синдром Рейе, разрушающий нервную систему и печень. У людей, склонных к аллергии, ацетилсалициловая кислота может вызвать аспириновую астму. Никогда не рассасывайте аспирин - зубная боль не пройдет, зато можно получить раздражение десен и рта.

Безопасные анальгетики

Совершено безопасных анальгетиков не существует, но есть наименее вредные. К ним относится парацетамол. Он хорошо переносится желудком, даже если имеется гастрит. Если соблюдать дозировку, он считается безопасным. При несоблюдении дозировки может возникнуть боль в животе, сыпь, зуд, в худшем случае - удар по почкам и печени. Поэтому необходимо строго соблюдать указанную дозу в инструкции, но и меньше принимать не стоит - иначе ничего не обезболится.

Не стоит принимать одновременно два препарата, к примеру, парацетамол от головной боли и фервекс от высокой температуры. Иначе можно нанести двойной удар по печени.

Анальгетиком также является ибупрофен. Он раздражает желудок, но в меньшей степени, чем аспирин. Его нельзя принимать на голодный желудок и увеличивать дозу, иначе может развиться тошнота, изжога, язвочки в желудке и двенадцатиперстной кишке. Он противопоказан тем, у кого была язва, гастрит и при любых болях в животе. Принимать его можно только с пищей, но ни в коем случае не с кофе.

Сильные современные анальгетики

К сильным обезболивающим средствам относится кодеин. Его в маленьких количествах добавляют в анальгетики против сильной боли:

Пенталгин;

Солпадеин;

Каффетин;

Нурофен плюс.

Он относится к наркотическим анальгетикам, поэтому у людей с нарушенной психикой при продолжительном употреблении этого вещества может развиться привыкание. Также кодеин часто вызывает сонливость и запоры. Его можно использовать только в качестве одноразового экстренного средства.

Для обезболивания также используются триптаны. Они избирательно суживают расширенные сосуды при мигрени. Это обезболивающее достаточно сильное, поэтому всегда достаточно только одной таблетки. Если имеются сердечно-сосудистые заболевания, перед приемом обязательно нужно проконсультироваться с врачом-кардиологом.