Занесла инфекцию в глаз. Плавающие точки в поле зрения у пожилых людей как симптомы болезни стекловидного тела глаз. Гнойная инфекция глаз

При возникновении гнойно-воспалительного процесса неустановленной этиологии, предположительно, носящего инфекционную природу, в том случае, если исключены химические либо аллергические разражители, необходимо проводить лечение по следующей схеме:

1. Ципромед - капли для глаз, по 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешочек 6 раз в день в течение недели.

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона.

2. Окомистин - капли для глаз, также по 1-2 капли 6 раз в день, каждый раз с интервалом в 15 минут после первого препарата.

Днйствующее вещество - Мирамистин - катионное поверхностно-активное вещество с противомикробным (антисептическим) действием.

Окомистин назначают при острых и хронических конъюнктивитах, блефароконъюнктивите, поражениях слизистой оболочки глаза, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, хламидиями, грибами и вирусами; термическом и химическом ожоге глаза; с целью профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений в предоперационный и послеоперационный период, а также при травмах глаза; для профилактики гонококковых и хламидийных конъюнктивитов у новорожденных.

Если в течение недели не произойдёт заметного улучшения состояния, увеличивается вероятность того, что инфекция имеет вирусную природу. В таком случае назначают Офтальмоферон - капли глазные, по 1-2 капли 6 раз в день вместо одного из вышеуказанных препаратов.

Фармакологическое действие Офтальмоферона - противовирусное, противомикробное, иммуномодулирующее, противоаллергическое, противовоспалительное, местноанестезирующее, регенерирующее.

Показания к применению: аденовирусные, геморрагические (энтеровирусные), герпетические конъюнктивиты; аденовирусные, герпетические (везикулярный, точечный, древовидный, картообразный) кератиты; герпетический стромальный кератит с изъязвлением роговицы и без изъязвления; аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты; герпетические увеиты и кератоувеиты (с изъязвлениями и без них); синдром сухого глаза; профилактика болезни трансплантата и предупреждение рецидива герпетического кератита после кератопластики; профилактика и лечение осложнений после эксимерлазерной рефракционной хирургии роговицы.

При синдроме сухого глаза препарат применяют ежедневно, закапывая в больной глаз по 2 капли 2 раза в день не менее 25 дней до исчезновения симптомов заболевания.

При частых глазных инфекциях можно также применять гомеопатический препарат Окулюс Эдас-108 - комплексное (многокомпонентное) лекарственное средство, приготовленное по специальной технологии. Принимается перорально, на кусочке сахара, или в ложке воды. Препарат совместим с приёмом других лекарств.

Окулюс Эдас-108 имеет широкий спектр лечебного действия на организм. Входящие в состав лекарства компоненты, взаимодополняя, воздействуют на центральную и вегетативную нервную, лимфатическую системы организма, слизистые оболочки, аккомодационный аппарат глаза, кожу. Характерные симптомы к применению отдельных компонентов:

Ruta graveolens (Рута) - Ощущение жжения глаз при искусственном освещении. Восприятие зеленого ореола или цветных колец вокруг источника света. Восприятие «вуали» перед глазами. Необычное ощущение «глаза в огне». Слезотечение на свежем воздухе. Непроизвольное напряжение век. Расстройство аккомодации глаз. Снижение остроты зрения, утомление глаз и другие расстройства зрения от чрезмерного напряжения глаз при чтении или работы с мелкими объектами. Склонность к повышению внутричерепного давления.

Euphrasia officinalis (Эуфразия) - Гиперемия слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Обильное слезотечение. Маленькие пузырьки или фликтенки на роговой оболочке или вблизи нее. Выделение из глаз гнойное, густое, едкое, образует слизистую пленку, которая затрудняет зрение. Гиперемия и отечность век, особенно с внутренней стороны. Густое и едкое отделяемое. Резкая светобоязнь с непроизвольным миганием век. Изъязвление век. Воспаление радужной оболочки глаза. Боли в глазах жгучего, стреляющего характера с ухудшением ночью, сопровождающиеся отделением едких слез.

Echinacea purpurea (Эхинацея) - Воспаление слизистых оболочек глаз с отечностью и болевыми ощущениями. Изъязвления краев век. Нарушение иммунных процессов.

Указанные симптомы характерны астенопиям, конъюнктивитам, блефаритам, иритам.

Хорошим репаративным (заживляющим) эффектом обладает Тауфон - глазные капли, действующим веществом которых является таурин .

Противокатарактное средство, оказывает ретинопротекторное и метаболическое действие. Таурин является серосодержащей аминокислотой, образующейся в организме в процессе превращения цистеина. Стимулирует процессы репарации и регенерации при заболеваниях дистрофического характера и заболеваниях, сопровождающихся резким нарушением метаболизма глазных тканей. Способствует нормализации функций клеточных мембран, активизации энергетических и обменных процессов, сохранению электролитного состава цитоплазмы за счет накопления K+ и Ca2+, улучшения условий проведения нервного импульса.

Показания:

Дистрофические поражения сетчатой оболочки глаза, в т.ч. наследственные тапеторетинальные абиотрофии; дистрофия роговицы; старческие, диабетические, травматические и лучевые катаракты; травмы роговицы (в качестве стимулятора репаративных процессов).

При поражениях глаз компьютерным излучением, хорошие результаты дают капли Эмокси- Оптик .

Антиоксидант (лекарственное средство, препятствующее перекисному окислению липидов клеточных мембран), обладающий ангиопротекторной (повышающей устойчивость сосудов), антиагрегационной (препятствующей склеиванию тромбоцитов) и антигипоксической (повышающей устойчивость ткани к нехватке кислорода) активностью.
Уменьшает проницаемость капилляров и укрепляет сосудистую стенку (ангиопротектор). Уменьшает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов (антиагрегант). Ингибитор свободнорадикальных процессов, обладает мембраностабилизирующим действием.
Обладает ретинопротекторными свойствами, защищает сетчатку и другие ткани глаза от повреждающего действия света высокой интенсивности. Способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, снижает свертываемость крови, улучшает микроциркуляцию глаза. Стимулирует репаративные процессы в роговице (в т.ч. в раннем послеоперационном и постраневом периоде).

Показания к применению:
Применяется у взрослых при следующих заболеваниях и состояниях:
- кровоизлияния в переднюю камеру глаза (лечение);
- кровоизлияния в склеру у лиц пожилого возраста (лечение и профилактика);
- воспаления и ожоги роговицы (лечение и профилактика);
- осложнения при близорукости (лечение);
- защита роговицы (при ношении контактных линз).

Инфекционные болезни глаз у человека имеют опасные осложнения. Если вовремя не остановить развитие болезни, можно потерять зрение. Самолечение болезней глаз может быть опасно.

Все болезни, и не только у людей, делятся на неинфекционные и инфекционные. Это классификация условная, некоторые из болезней возникают из-за инфекционного заражения и при патологических изменениях организма. Название у заболевания будет одно, а лечение – разное.

При инфекционных болезнях также назначаются разные препараты, в зависимости от происхождения патогенного возбудителя. Неинфекционными заболеваниями можно заболеть вследствие генетической предрасположенности и из-за воздействия внешних факторов, после травм. Заражение инфекцией протекает при внедрении в организм возбудителя.

Наиболее проницаемой поверхностью для внедрения микроорганизмов и вирусов являются слизистые оболочки. Поэтому часто воротами инфекции для человека становятся глаза. Глазные болезни людей, как и остальные заболевания, часто вызываются инфекцией. Передаются они чаще всего через непосредственный контакт, и через бытовые предметы.

Блефарит. Вызван стафилококком. При простом блефарите веки отекают, глаза начинают слезиться, кажется, что в них попало инородное тело. Если не лечить, то в уголках глаз появляются гнойные выделения в виде пены. При чешуйчатом блефарите симптоматика практически такая же, но вдобавок на веках появляются чешуйки сероватого или желтого цвета, и возникает светобоязнь.

Самой тяжелой формой болезни является язвенный блефарит. В случае доведения заболевания до этой стадии, при удалении корочек на веках возникают болезненные язвочки. После выздоровления возникает проблема с ростом ресниц, и иногда падает острота зрения. При лечении данного заболевания, как основной препарат, назначают антибиотики.

При дакриоцистите воспаляется слезный мешок. К возбудителям болезни, кроме стафилококков, относят гемофильную палочку. В запущенных случаях антибактериальные средства не помогают и без удаления сложного мешка от болезни избавиться невозможно.

Стекловидное тело захватывает воспалительный процесс при эндофтальмите. Чаще всего этой болезнью заражаются при несоблюдении послеоперационных гигиенических требований при существовании внутрибольничной инфекции. В зависимости от того, чем вызвано воспаление – стафилококками, энтеробактериями или грибами – назначается эффективное лечение.

Проникновение стафилококка может спровоцировать воспаление зрительного нерва. Это тяжелое осложнение, которое возникает при таких болезнях, как менингит, энцефалит, отит и гайморит. Лечат его антибиотиками, но зрение в полной мере удается восстановить не во всех случаях.

Очень обидно потерять остроту зрения, если вся симптоматика сводилась к постоянному шмыганью носом. При внедрении в роговицу стафилококков, вирусов герпеса или бледной трепонемы возникает кератит. Внешне болезнь выглядит при точечном заражении, как пятно желтого или светло коричневого цвета, которое ярко и не выделяется. Края у такого пятна расплывчаты, точную площадь заражения определить невозможно.

При локальном заражении инфекция захватывает всю роговицу. Симптоматика на первой стадии – постоянное слезотечение, выраженная светобоязнь и спазмы мышц, отвечающих за мигание глаз. Без лечения избавиться от болезни невозможно, лечение длительное и не приятное. Если ее запустить, то на краях век и глазного яблока образуется язва, приникающая вовнутрь органа зрения. Если болезнь не удастся остановить, то зрение восстановить уже невозможно.

Самую тяжелую форму кератита вызывает диплококк. При заражении этим возбудителем болезнь протекает стремительно, и язва образуется уже на 2-3 день.

Инфекционные болезни глаз у человека вызываются и возбудителями, которые провоцируют венерические заболевания. Кроме бледной трепонемы – возбудителя сифилиса, глаза поражает хламидия. Болезнь, которую она вызывает, называется трахома.

На ее распространение влияют бытовые условия и уровень санитарной культуры. Заболевание острозаразное. Покраснение глаз на ранней стадии сменяется, если не начать лечение, помутнением роговицы, изъязвлением век и их выворота. Трахома нарушает эстетику внешности, вызывает слепоту. В недалеком прошлом эпидемия трахомы охватывала целые деревни. Для лечения инфекции применяют антибиотики.

Конъюнктивит – воспалительное заболевание конъюнктивы, основным симптомом которого являются покраснение века и глаз, зуд, слезотечение и болезненность – самая распространенная болезнь глаз у людей. Вызывать это заболевание могут вирусы и бактерии различных видов. Кератоконъюнктивит вызывает ротовирусная инфекция. Протекает это заболевание, как обычные РВИ. Сначала начинается головная боль, повышается температура, и уже потом появляются признаки, характерные для заболеваний органов зрения.+1 рейтинг, 1 голос)

Описание:

Наиболее часто встречающимися инфекционными заболеваниями глаз являются вирусные и бактериальные конъюнктивиты. – это заболевание, при котором воспаляется конъюнктива (слизистая оболочка, покрывающая поверхность глаза и внутреннюю сторону век).
Часто при конъюнктивите, вызванном вирусами или бактериями, поражаются оба глаза, но заболевание может развиваться и на одном глазу.
Бактериальный конъюнктивит (т.е. конъюнктивит, вызванный патогенными бактериями) может быть эффективно вылечен при помощи местного применения антибиотиков.

Причины инфекционных заболеваний глаз:

Наиболее часто возбудителями бактериальных конъюнктивитов являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Кроме того, чаще у детей, заболевание может быть вызвано гемофильной палочкой. Конъюнктива может быть инфицирована при нарушении правил личной гигиены, а также при попадании инородного тела (соринки) или при наличии инфекционного процесса в носоглотке и придаточных пазухах носа.

Симптомы инфекционных заболеваний глаз:

Симптомами бактериального конъюнктивита являются: отделяемое из конъюнктивальной полости, жжение и зуд в глазу, ощущение инородного тела и покраснение глаза.

Диагностика:

Окончательный диагноз устанавливается специалистом. При осмотре глаза обращает на себя внимание конъюнктивальная гиперемия (покраснение глаза в большей степени ближе к конъюнктивальным сводам, нежели чем к роговице) и наличие гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости. Для выявления возбудителя производится посев отделяемого на питательную среду и бактериологическое исследование. Дифференциальную диагностику следует проводить с вирусными и аллергическими конъюнктивитами (см. Аллергия). В частности, при аллергическом конъюнктивите отделяемое из конъюнктивальной полости скудное, вязкое и прозрачное, а симптоматика может сохраняться существенно дольше.

Лечение инфекционных заболеваний глаз:

Для лечения назначают:

Только врач может назначить правильное лечение в зависимости от поставленного диагноза и других факторов. Воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное бактериями, обычно эффективно излечивается путём применения антибактериальных глазных капель и мазей. Длительность лечения составляет 3-5-7 дней, иногда (например, при хронических бактериальных конъюнктивитах) дольше. При разрешении симптомов конъюнктивита обычно не требуется контрольного визита к врачу. Однако в случае, если воспаление не разрешается, несмотря на применение лекарственных препаратов, или развивается рецидив заболевания, пациенту следует проконсультироваться с офтальмологом. Довольно часто после перенесённого конъюнктивита развивается симптомокомплекс, характерный для синдрома "сухого глаза", требующий применения искуственных слёз для скорейшего восстановления зрительного комфорта.

Инфекционные заболевания глаз в офтальмологической практике занимают одни из первых мест. Воспалительный процесс способен захватывать разные участки зрительных анализаторов, а при отсутствии адекватной терапии провоцировать осложнения. Современная медицина предлагает достаточное количество сред борьбы и профилактики с решением проблемы глазной инфекции.

Источники заболевания

Глазные инфекции провоцируются стафилококковым и стрептококковым возбудителем. Распространение патогенной микрофлоры может провоцироваться разнообразными причинами:

• травматизациями;
• снижением функциональности аутоиммунной системы;
• занесением инородных тел;
• нарушением правил асептики и антисептики при проведении хирургических вмешательств;
• аллергиями;
• общением с носителем;
• терапией иммуносупрессивными лекарственными препаратами;
• перенапряжением органов зрения;
• повышенной сухостью воздуха;
• нарушением требований правил ношения контактных линз и личной гигиены.

Варианты болезней

Каждое инфекционное заболевание глаз имеет собственные особенности и симптоматические проявления. Основные недуги представлены:

– воспалительный процесс чаще провоцируется проникновением вирусов, в 10–15% источником болезни становятся бактерии. В детском возрасте, по среднестатистическим данным, процентное соотношение бактериальных и вирусных источников глазной инфекции находится на одинаковых позициях.

При вторичном поражении век и роговицы наравне с конъюнктивой, патологии получили название «блефароконъюнктивита», «кератоконъюнктивита». Аденовирус проникает в организм воздушно-капельным путём, вспышки эпидемий инфекции глаз часто регистрируются в детских дошкольных, школьных учреждениях.

Острая форма конъюнктивита формируется при проникновении стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой и иной бактериальной микрофлоры. Вирусные варианты указанной инфекции глаз развиваются при заболеваниях верхних дыхательных путей. Бактериальные – из-за возбудителя, склонного к продуцированию гнойного секрета.

Оба варианта глазных инфекций заразны.

- воспалительный процесс провоцируется бактериями, в случаях исключения причиной заболевания становится золотистый стафилококк. Острая форма заболевания затрагивает воспалением волосяные мешочки ресниц, железы около них.

В зоне проникновения образуется припухлость, вызывающая дискомфорт и болезненность. На третьи сутки на ней образуется головка, под которой скапливается гнойный секрет. Внутренняя форма инфекционного заболевания глаза затрагивает мейбомиевые железы, располагающие по краям век – мейбомит.

Причиной глазной инфекции становится снижение работоспособности аутоиммунной системы, как последствие проходящей простудной болезни. Правильно подобранная терапия позволяет решить проблему за несколько суток, без развития осложнений.

– под патологией подразумевается группа инфекций глаз. Основной особенностью болезней является воспалительная реакция, захватывающая края век, сложно поддающаяся терапии. Причиной их развития становится золотистый стафилококк.

По месторасположению воспаления блефариты подразделяются:

• на передние краевые – с поражением ресничного края век;
• задние краевые – с захватом мейбомиевой железы;
• ангулярные – инфекция локализуется в уголках глаз.

Специалисты выделяют следующие варианты блефаритов:

• язвенные;
• чешуйчатые;
• мейбомиевые;
• розацеа.

Терапия поражённого глаза занимает месяц – после исчезновения основных симптоматических признаков. Основой лечения является повышение функциональности аутоиммунной системы.

- данная инфекция глаз приводит к отёчности верхнего участка века, с гиперемией кожного покрова. Проникший патоген вызывает воспалительный процесс в слёзных железах, основным клиническим признаком болезни является усиленное слезотечение.

Острый дакриоаденит возникает при бактериальном и вирусном поражении. Хроническое течение характеризуется неинфекционными причинами.

– заболевание образуется при травматизациях роговицы, как осложнение запущенного конъюнктива, при тяжёлых формах гриппа или при туберкулёзе. Поверхностный кератит поражает верхние слои роговицы, глубокий – внутренние области.

Инфекционный тип кератита возникает под влиянием следующих источников:

Клинические признаки воспалительного процесса зависят от варианта заболевания глаз. Общие симптоматические проявления представлены:

• покраснение белковых оболочек;
• повышенным выделением слёзного секрета;
• выделениями из органов зрения беловатого или желтовато-зеленоватого оттенка;
• появлением корочек на веках и ресницах, мешающих пациентам утром открывать глаза;
• отёчностью век;
• навязчивым зудом;
• резью;
• дискомфортом и болезненностью.

За профессиональной помощью пациенты должны обращаться при негативных проявлениях, не исчезающих на протяжении нескольких суток. Внимание должны привлечь следующие клинические особенности:

• выраженная гиперемия глаз;
• значительная отёчность;
• постоянное слезотечение;
• различный диаметр зрачков;
• снижение остроты зрения;
• страх перед светом.

Диагностические обследования

При обращении за профессиональной помощью больной направляется на консультацию к офтальмологу. Доктор проводит первичную диагностику:

• поверку остроты зрения;
• оценку общего состояния роговицы при помощи щелевой лампы;
• общий осмотр органов зрения;
• обязательно изучается глазное дно.

С целью выявления инфекций глазных яблок используется большое количество диагностических методик:

• микроскопическое обследование;
• биопсия роговицы – для получения информации гистологического и гистохимического анализа;
• для ускоренного определения вирусов применяется реакция иммунофлуоресценции;
• при бактериальном и микотическом факторе используется бактериологический анализ выделений;
• диск-диффузная методика позволяет определить вид проникшей микрофлоры;
• ПЦР-реакция – безошибочно определяет род возбудителя инфекции глаз.

Полученные данные обрабатываются, по ним определяется схема лечения.

Методики терапии

Тактика лечения зависит от типа проникшей инфекции.

При бактериальной - начальные этапы развития заболевания купируются бактериостатическими лекарственными препаратами – Альбуцидом, Витабактом. Дальнейшее поражение органов зрения требует использования антибактериологических медикаментозных средств.

Терапия закапываниями глазных яблок проводится Тобрексом, Ципромедом, Данцилом, Сигницефой, Фуциталмиком, Сульфацилом-натрий, Макситролом. Лечение мазями осуществляется на базе Флоксала, Эритромицина, Тетрациклина.

При вирусной - основным способом терапии инфекционного поражения глаз является использование лекарств в виде капель и мазей. Закапывание производится Офтальмофероном, Актиполом, Анандином, Тобрексом. Мазями – Ацикловиром, Зовираксом, Виролексом, Бонафтоном.

При грибковой - антимикотическое лечение также требует использования капель и мазей. Первая группа лекарственных веществ представлена Амфотерицином, Натамицином, Акромицином, Окомистином, Флуконазолом. Терапия мазями – Миконазолом, Нистатином, Леворином.

Параллельно с медикаментозными средствами пациентам рекомендуется приём поливитаминных комплексов для повышения работоспособности защитных барьеров иммунной системы.

Каждая фармакологическая подгруппа лекарств имеет собственный, узконаправленный спектр воздействия. Попытки самолечения, без посещения участкового офтальмолога, могут спровоцировать ряд серьёзных осложнений. В лучше случае не окажут необходимого влияния.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения формирования глазных инфекций врачи рекомендуют придерживаться следующих положений:

Соблюдать требования к личной гигиене - запрещается использовать чужие полотенца, носовые платки, средства ухода, декоративную косметику. Не дотрагиваться до области органов зрения грязными руками.

При определённых типах работы следует не забывать о важности защиты глаз - специализированные очки предотвратят случайные травматизации и попадание инородных тел. Проблема часто возникает у работников лесопилок, заводов, механиков.

Постоянное использование контактных линз требует соблюдение правил обработки. Запрещается нарушать рекомендации производителя о сроках использования, игнорировать необходимость промывания в специализированных растворах. Первые симптоматические признаки глазной инфекции требуют перехода на ношение очков.

Основой предотвращения болезней органов зрения является повышение показателей функциональности аутоиммунной системы. Специалисты рекомендуют использовать поливитаминные комплексы, пешие прогулки на свежем воздухе, повышение двигательной и физической активности, переход на рациональное питание.

Своевременное излечение любых простудных заболеваний позволит уменьшить риск развития заболеваний глаз. Клинические признаки воспалительных процессов приводят к необходимости посещения участкового офтальмолога. Врач определит природу болезни, назначит наиболее подход курс лечения.

Выполнение требований профилактики позволит избежать многих офтальмологических заболеваний, последующих осложнений и необходимости продолжительного лечения.

Чаще только верхнего или нижнего, но может затрагивать и оба века. Причина развития блефарита - продолжительное воздействие едких веществ, дыма, летучих жидкостей, а также попадание инфекции после незначительных травм.

Выделяют три формы блефарита:

• Простой блефарит - характеризуется краев век, на окружающие ткани не распространяется, сопровождается некоторой отечностью. Пациент отмечает дискомфорт в глазах, ощущение попадания соринки или , и после промывания водой данные признаки не исчезают. Пациент начинает часто моргать, возможны гнойные или пенистые из глаз, скапливающиеся во внутренних уголках.
• Чешуйчатый блефарит - характеризуется существенным отеком и краев век. Типичный признак данной формы - появление по краю роста ресниц бледно-желтых или сероватых чешуек, которые напоминают перхоть. После механического удаления этих чешуек кожа несколько кровоточит, истончена. Пациента беспокоит сильный , ощущение инородного тела в глазу, болевые ощущения при моргании. В тяжелых случаях боль настолько интенсивная, что пациент вынужден большую часть дня проводить в затемненном помещении.
• блефарит - наиболее тяжелая форма патологии, которая начинается с вышеописанных изменений, а затем состояние существенно ухудшается. Типичный признак - скопление у края роста ресниц засохшего гноя, образование корочек, которые склеивают ресницы. Поскольку прикосновения к коже очень болезненные, удалить эти корочки крайне сложно. После их удаления образуются небольшие язвы. В случае отсутствия своевременного лечения язвы заживают очень медленно, а рост ресниц полностью не восстанавливается. Возможно развитие таких осложнений, как нарушение роста ресниц (ресницы могут заворачиваться внутрь), развитие конъюнктивита, дальнейшее распространение инфекции.

Воспаление зрительного нерва

Неврит зрительного нерва - патология, при которой очаг воспаления локализован во внутриглазничной зоне зрительного нерва. Наиболее частая причина - нисходящее распространение инфекции при менингите, хроническом отите, гайморите. Реже неврит зрительного нерва имеет первично-инфекционную природу, также может развиваться вследствие химического отравления или общей аллергической реакции.

Тяжесть состояния пациента при воспалении зрительного нерва зависит от причины патологии. Так, при отравлении быстродействующими токсинами поражение зрительного нерва развивается стремительно, в течение нескольких часов.

Последствия неврита зрительного нерва в большинстве случаев необратимые. Симптомы неблагополучия развиваются в течение нескольких суток или недель при инфекционной природе патологии. Первые симптомы неврита зрительного нерва - снижение остроты зрения, не имеющее видимых причин, нарушение восприятия цветов, искажение границ поля зрения. Офтальмолог при обследовании обнаруживает типичные изменения видимой части диска зрительного нерва: отечность, гиперемию, набухание глазных артерий, увеличение длины вен.

При легкой форме неврита зрительного нерва полное излечение возможно при своевременном начале адекватной терапии. После проведения антибиотикотерапии и иммуностимуляции глазной нерв восстанавливается, приобретает нормальные очертания при осмотре. В случае тяжелого течения происходит атрофическое перерождение зрительного нерва, в результате которого острота зрения снижается необратимо.

Гнойные инфекции глаз

Гнойные воспалительные процессы в глазах вызываются патогенными микроорганизмами, чаще всего - при попадании в глазное яблоко стафилококков и стрептококков. Причиной может быть травма глазного яблока (проникающая).

Выделяют три формы гнойных заболеваний глаз:

• : развивается через один-два дня после травмы глазного яблока. Характерна выраженная болезненность, при которой прикосновения к глазному яблоку зачастую невозможны из-за интенсивности боли. глаза приобретает сероватую или желтоватую окраску вследствие скопления в ней гноя, как будто погружается в дымку.
• Эндофтальмит : это более тяжелая форма поражения глаз, при которой в условии отсутствия лечения инфекционно-воспалительный процесс распространяется на сетчатку глаза, а болевые ощущения беспокоят даже в состоянии покоя при закрытых глазах. Характерно быстрое снижение остроты зрения вплоть до полного отсутствия, сохранено лишь светоощущение. При офтальмологическом обследовании выявляются типичные признаки: окрашивание в зеленоватый или желтоватый цвет, расширение сосудов конъюнктивы.
• Панофтальмит : данная форма является редким осложнением эндофтальмита, которое развивается только при отсутствии антибиотикотерапии препаратами широкого спектра, вследствие чего инфекционный процесс распространяется на все ткани глаза. Несмотря на редкость данной патологии, ее симптомы необходимо знать, для того чтобы своевременно обратиться к врачу за неотложной помощью. Гнойное расплавление при панофтальмите затрагивает все ткани глаза. Характерна очень сильная боль в глазном яблоке, отек век, набухание и покраснение конъюнктивы, визуализация через скопления гноя, желтый или зеленоватый цвет глазного яблока. Прикосновения к глазу невозможны вследствие интенсивной боли. Типичен отек и покраснение кожи вокруг . Возможен абсцесс глаза. В таких тяжелых случаях целесообразно хирургическое лечение. Даже в случае успешного консервативного лечения острота зрения существенно ухудшается.

Дакриоцистит

Дакриоцистит - это воспаление мешка, которое имеет инфекционную этиологию. Причиной данного заболевания является развитие патогенных микроорганизмов в полости слезного мешка. Предрасполагает к развитию дакриоцистита врожденная непроходимость или сужения слезного канала, застой жидкости внутри . В некоторых случаях у новорожденных определяется ложная непроходимость слезного канала - наличие между носослезным каналом и слезным мешком мембраны, которая легко устраняется для предупреждения развития дакриоцистита.

Дакриоцистит может протекать в острой и хронической форме. Острый дакриоцистит развивается быстро. Первые симптомы - жидкие гнойные выделения, обильное . Через некоторое время область над наружным углом глаза отекает, припухлость напоминает фасоль (имеет место отек слезной железы). При аккуратном нажатии на слезную железу из нее выделяется гной или слизь. В случае прогрессирования формируется водянка слезной железы.

Кератит - это инфекционное либо посттравматическое воспаление роговицы глаза. Выделяют экзогенную и эндогенную природу данной патологии, а также специфические формы.

Экзогенный кератит - патология, которая развивается после травм глазного яблока, химических ожогов, инфицирования роговицы бактериями, вирусами, грибками. Эндогенная форма является следствием прогрессирования ползучих язв роговицы, других заболеваний глаз бактериальной, грибковой, вирусной природы (например, герпеса глаз).

• Прогрессирующий кератит - форма заболевания, которая в отсутствии лечения приводит к инфильтрации тканей роговицы, далее - к формированию язв, в завершении - регенерирует. Инфильтрированная зона представляет собой при осмотре нечеткое пятно сероватого или желтоватого цвета, имеющее расплывчатые края. Зона поражения может быть точеной или крупной, когда в патологический процесс вовлекается вся роговица. Вследствие формирования инфильтрата пациента беспокоит , снижение остроты зрения, спазмирование мышц глаза и обильное слезотечение (данные симптомы объединены в роговичный синдром). Дальнейший путь развития кератита определяется внутренними и внешними факторами, своевременным лечением. Без лечения патология регрессирует крайне редко.

При отсутствии лечения кератит прогрессирует. Инфильтрат распадается, и на его месте образуется очаговый некроз с последующим отторжением роговицы. Спустя некоторое время на пораженной роговице образуется язва с грубой структурой, имеющая припухшие края. Без лечения она распространяется по роговице, проникая вглубь глазного яблока. Заживление такого дефекта возможно только при устранении причины заболевания, применении антибактериальной терапии, нормализации метаболизма, лечении последствий травмы.

В процессе заживления язвы роговицы исчезает припухлость ее краев, восстанавливается прозрачность роговицы, процесс регенерации нормализуется. После заживления на роговице остается рубец из соединительной ткани. При незначительной площади дефекта острота зрения не снижается, но при обширном кератите возможна полная слепота.

• Ползучая язва роговицы - наиболее тяжелая форма инфекционного кератита. Возбудителем является диплококк, который попадает в ткани роговицы при механических повреждениях, реже - из полости конъюнктивы, слезного мешка, других очагов инфекции. Заболевание характеризуется стремительным нарастанием патологических изменений. Через сутки после попадания диплококка уже определяется серый инфильтрат на роговице, который через несколько дней превращается в язву. Между роговицей и радужкой накапливается гной, что типично именно для данной формы кератита и имеет важное диагностическое значение. Один край язвы сглажен, другой - приподнят.
• Краевой кератит - другая форма патологии, которая развивается при воспалении роговицы. Причиной является обычно конъюнктивит. Вследствие контакта краевой зоны роговицы с воспаленной конъюнктивой формируется очаг воспаления на периферии роговицы. Данной форме свойственно длительное течение с медленным заживлением дефекта.
• Кератомикоз - это воспаление роговицы глаза грибковой природы. Наиболее распространенный возбудитель - грибок рода Кандида. Его активное размножение происходит только при существенном нарушении естественной микрофлоры (это имеет место при длительном применении антибиотиков, гормональных препаратов, нарушениях обмена веществ). первый симптом кератомикоза - появление белесоватого пятна на роговице, гораниченного желтой полоской. При прогрессировании заболевания ткани роговицы некротизируются. После заживления дефекта остается грубая рубцовая ткань - . Для кератомикоза характерно то, что перфорация роговицы никогда не происходит, но зрение существенно нарушается.
• Туберкулезный кератит - это специфическое воспаление роговицы, которое обычно развивается при генерализации туберкулезной инфекции. В начале патологического процесса на роговице образуются светло-серые узелки - фликтены. Это сопровождается , спазмом мышц глаза, обильным слезотечением. В отсутствии своевременного лечения узелки разрастаются, в роговицу прорастают кровеносные сосуды. После соответствующей терапии узлы рассасываются без следов, в тяжелых случаях роговица перфорируется. Для туберкулезного кератита характерно повторное формирование узелков, поскольку туберкулез является хронической инфекцией.
• - поражение роговицы вирусом герпеса. Заболевание обычно развивается после резкого угнетения иммунитета, при авитаминозах, после стрессов, длительного применения антибиотиков широкого спектра, гормонотерапии. Реже причиной является травма глаза или наследственная предрасположенность. При первичном поражении развивается выраженный конъюнктивит, кератит сопровождается , формированием инфильтрата, быстро подвергающегося распаду. На месте инфильтрата формируется язва, при отсутствии лечения полностью утрачивается прозрачность роговицы. Вторичный герпетический кератит характеризуется формированием мелких инфильтратов и пузырьков, локализованных в поверхностном слое роговицы. Эпителий роговицы через время начинает слущиваться, на поверхности остаются многочисленные эрозии, которые ограничены мутной каемкой. Без лечения формируются грубые язвы. Острота зрения снижается необратимо, образуются грубые рубцы.

Кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит - - это поражение глаз аденовирусной этиологии, характеризующееся вовлечением в патологический процесс конъюнктивы и роговицы. Характеризуется быстрым прогрессированием, передается через личные вещи и контактным путем. С момента заражения до появления первых симптомов проходит около недели. Характерна выраженная головная боль, сопровождающаяся ознобом, потеря аппетита, слабость, апатия. Позже присоединяется боль в глазах, гиперемия склеры, ощущение инородного тела. Типично обильное слезотечение, выделение слизи из слезного канала, отек век, гиперемия конъюнктивы, формирование на ней пузырьков с прозрачной жидкостью. Эти симптомы через 5-7 суток постепенно регрессируют. Без лечения остается сильная светобоязнь, мутные малопрозрачные пятна на роговице. При адекватном лечении возможно полное выздоровление без нарушения остроты зрения.

Вирусный конъюнктивит - это воспаление конъюнктивы вирусной природы. Выделяют несколько форм данной патологии:

• Герпетический конъюнктивит - чаще всего встречается у маленьких детей при незрелости иммунной системы. Воспаление может распространиться за пределы конъюнктивы. Заболевание может протекать в катаральной, фолликулярной, везикулярно-язвенной форме. При катаральном поражении типично обильное слезотечение, слизистые выделения, ощущение инородного тела в глазу, гиперемия конъюнктивы. Фолликулярная форма характеризуется появлением на всей поверхности конъюнктивы лимфоидных фолликулов. Наиболее тяжелая форма - везикулярно-язвенная, при которой на конъюнктиве формируются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. По мере их вскрытия на конъюнктиве образуются болезненные язвочки. Характерна сильная светобоязнь.
• Аденовирусный конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, вызванное аденовирусом. Характеры типичные симптомы общей аденовирусной инфекции: гипертермия, озноб, катаральные явления. Конъюнктива гиперемирована, имеют место слизистые выделения. При фолликулярном аденовирусном конъюнктивите формируются белесые пузырьки на слизистой, не вызывающие неприятных ощущений.
• Пленчатый конъюнктивит - встречается редко, характеризуется формированием на конъюнктиве сероватой пленки, которая без затруднений может быть удалена марлей или ватой. Заболевание излечивается полностью.
• Гонококковый конъюнктивит - особая разновидность конъюнктивита, имеющая название «гонобленорея». Это выраженное воспаление конъюнктивы глаза, развивающееся при проникновении гонококка. Развивается исключительно контактным путем (при половых контактах, небрежном соблюдении правил гигиены, в родах от матери ребенку). У новорожденных первые симптомы развиваются на 3-4 день жизни; характерен выраженный отек век, веки приобретают багровый оттенок. Их загрубевшие края травмируют роговицу, повреждают эпителий. В тяжелых случаях возможен панофтальмит, который может привести к потере глаза. На поврежденных участках роговицы остаются рубцы. В старшем возрасте развивается тяжелое повреждение роговицы с замедленной регенерацией, существенным ухудшением зрения.

Ретробульбарный неврит

Ретробульбарный неврит - это воспалительное заболевание глаз, при котором патологический процесс локализован в зрительном нерве (его внеглазной части). Данная патология обычно развивается вследствие менингита (в том числе и туберкулезного), менингоэнцефалита, при рассеянном склерозе.

Выделяют две формы ретробульбарного неврита:

• острая - типична выраженная боль в глазу, источник е находится за глазным яблоком; острота зрения снижается, нарушается цветовосприятие; определяется патологическая бледность диска зрительного нерва;
• хроническая - характеризуется медленным прогрессированием патологического процесса; постепенно зрение снижается до минимума, без лечения процесс распространяется на кровеносные сосуды, окружающие нерв ткани.

Периостит глазной орбиты

Периостит глазной орбиты - это тяжелая патология, которая представляет собой воспаление тканей костей глазницы. Периостит развивается при попадании патогенных микроорганизмов (микобактерий, стрептококка, стафилококка, спирохет) в костную ткань. Заболевание может развиться как следствие недолеченного гайморита.

Характерно острое течение патологии. После инфицирования в течение первых дней развивается гипертермия, озноб, интенсивная головная боль в лобной и височных областях. К первичным признакам периостита относятся отечность тканей вокруг глаза, гиперемия кожи, отечность век. При отсутствии интенсивной терапии в окружающих глазное яблоко мягких тканях формируется абсцесс - ограниченное гнойное воспаление. Он созревает, затем через кожу вскрывается наружу (это благоприятный исход) либо в заглазничное пространство - в таком случае образуются новые очаги воспаления, и состояние пациента существенно ухудшается.

Флегмона

Флегмонозное воспаление представляет собой гнойное воспаление, не отграниченное от окружающих тканей. Локализуется чаще в слезном мешке или глазнице.

Флегмона глазницы образуется при проникновении в глазное яблоко стафилококков и стрептококков. Поражается клетчатка глазной орбиты. Патология может формироваться как осложнение гнойного гайморита, фурункула, ячменя. Флегмона глазницы развивается быстро. Через несколько часов после инфицирования развивается выраженная гипертермия, озноб, нарастает головная боль, боль в мышцах. Веки красные и отечные, движения век существенно затруднены. Зрение ухудшается вплоть до полной слепоты. Возможен неврит зрительного нерва, тромбоз . При отсутствии лечения инфекционный процесс распространяется на окружающие ткани и головной мозг.

Флегмона слезного мешка является осложнением дакриоцистита. Характерно гнойное расплавление тканей слезного мешка, распространение процесса на ткани глазницы. Первые симптомы - выраженная припухлость в области слезного мешка, невозможность открыть пораженный глаз из-за нагрубания век. Также характерна гипертермия, слабость, мигренеподобная головная боль.

Ячмень

Ячмень - это воспалительное заболевание, при котором патологический процесс локализован в ресничном волосяном мешочке или сальной железе. Это довольно распространенное заболевание, причиной которого является попадание бактерий (стрептококков и стафилококков) в проток сальной железы при иммунных нарушениях и общей ослабленности организма. Первый симптом - покраснение участка века в зоне воспаления, затем формируется отек и инфильтрация. Гиперемия распространяется на окружающие ткани, нарастает отек конъюнктивы. Через 2-3 дня инфильтрат еще больше отекает, в нем формируется заполненная гноем полость, часть века приобретает желтоватый оттенок. Спустя несколько суток полость прорывается за пределы века, после выхода гноя отек и болезненность уменьшаются. В случае множественных очагов возможны общие симптомы: интоксикация, гипертермия, резкая боль в глазу.

Хориоидит (задний увеит)

Хориоидит - это воспаление глаза (). Причиной развития заболевания является попадание в данную область патогенных микроорганизмов при общих инфекциях. Типично первичное отсутствие каких-либо признаков. Обычно воспаление обнаруживается при офтальмологическом обследовании, которое проводится по другому поводу. В ходе обследования выявляются типичные признаки: специфические изменения структуры сетчатки. При локализации очага поражения в центральной зоне сосудистой оболочки характерны жалобы на искажение контура предметов, мерцание перед глазами, появление световых вспышек. При отсутствии своевременной терапии возможен отек сетчатки с микроскопическими кровоизлияниями.