Вирусные инфекции глаз: лечение воспаления. В целом и коротко про глазные инфекции

Целью офтальмологии, как науки, изучающей глазные болезни , является разработка методов точной диагностики , эффективного лечения и результативной профилактики патологий глаза. Что в конечном итоге должно привести к сохранению полноценной зрительной функции до глубокой старости.

Как и любая отрасль медицины, офтальмология имеет собственные подразделы, многие из которых возникли на стыке двух смежных областей медицины (офтальмология и педиатрия, офтальмология и онкология , офтальмология и фармакология , офтальмология и гигиена и др.), в частности:

• детская офтальмология, изучающая глазные болезни подростков, детей и новорожденных;
• терапевтическая офтальмология, специализирующаяся на лечении глазных болезней консервативными методами;
• хирургическая офтальмология, разрабатывающая новые методы оперативного лечения глазных болезней;
• онкоофтальмология, специализирующаяся на лечении новообразований органа зрения и его придатков;
• эндокринная офтальмология, изучающая глазные осложнения эндокринных болезней, таких как сахарный диабет , тиреотоксикоз (базедова болезнь) и др.;
• инфекционная офтальмология, занимающаяся лечением инфекционных поражений органа зрения;
• офтальмофармакология, разрабатывающая лекарственные препараты, предназначенные для терапии глазных болезней;
• гигиена органа зрения и его придатков, специализирующаяся на разработке и внедрении в жизнь результативных методов профилактики глазных болезней.

Сегодня в научной медицине вообще, и в офтальмологии в частности, возродился интерес к народным методам лечения и профилактики глазных болезней, так что многие методики нетрадиционной медицины сегодня признаются и разрабатываются официальной офтальмологией (траволечение и др.).

Вместе с тем, одной из задач современной профилактической офтальмологии является разъяснительная работа с населением, направленная на предотвращение случаев самолечения, лечения глазных болезней "с помощью молитв" и обращения за помощью к шарлатанам.

Виды болезней глаз в зависимости от причины

• врожденные болезни глаз ;
• травматические поражения глаз;
• инфекционные болезни глаз;
• новообразования глазного яблока, придатков глаза и орбиты;
• возрастные болезни глаз;
• поражения органа зрения, являющиеся осложнениями тяжелых телесных недугов (сахарный диабет, гипертония , почечная недостаточность и др.).

Так, катаракта может иметь врожденный характер, а может быть вызвана воздействием разного рода неблагоприятных факторов – как внешних (травматическая, радиационная катаракта), так и внутренних (вторичные катаракты при болезнях глаз, сахарном диабете и т.д.). И, наконец, помутнение хрусталика может быть связано с возрастными изменениями обмена веществ в природной линзе глаза – это наиболее распространенная причина катаракты.

Врожденные болезни глаз

Названия наиболее распространенных врожденных глазных болезней. Как современная медицина лечит врожденные болезни глаз

• Анофтальм (отсутствие глазного яблока);
• Микроофтальм (пропорциональное уменьшение размеров глаза);
• Аномалии строения век: колобома (дефект века), птоз (опущение верхнего века), заворот или выворот века и т.д.;
• Аномалии роговицы (врожденные помутнения (бельма) роговицы; негативно влияющие на зрение изменения формы покрывающей зрачок оболочки – кератоконус и кератоглобус и др.);
• Врожденная глаукома (врожденное повышение внутриглазного давления);
• Врожденная катаракта (врожденное нарушение прозрачности хрусталика);
• Пороки развития сосудистого тракта глаза (щелевидный зрачок, отсутствие зрачка, множественные зрачки и т.д.);
• Пороки развития сетчатки и зрительного нерва: колобомы (дефекты), гипоплазия (недоразвитость), врожденная отслойка сетчатки.

Лечение врожденных глазных болезней, как правило, проводится оперативным путем, так что за медицинской помощью при подозрении на врожденную аномалию развития органа зрения обращаются к хирургу-офтальмологу. В тех случаях, когда речь идет о сочетанной патологии, могут понадобиться консультации других специалистов.

Врожденная глаукома как болезнь глаз, передающаяся по наследству

К примеру, врожденная глаукома является заболеванием, передающимся по аутосомно-рецессивному типу. То есть в тех случаях, когда оба здоровых родителя несут в своем генетическом наборе патологический ген, вероятность рождения больного ребенка составляет 25%. Данная патология встречается достаточно часто. Среди учеников школ для слабовидящих детей пациенты с врожденной глаукомой составляют 5%.

Следует отметить, что прогноз этой тяжелой наследственной болезни глаз во многом определяется своевременностью оказания медицинской помощи. К сожалению, каждому пятому маленькому пациенту устанавливают диагноз врожденной глаукомы с большим опозданием (на втором году жизни и позже).

Лечение врожденной глаукомы проводится оперативным путем, медикаментозная терапия оказывает вспомогательную функцию (снижение внутриглазного давления в предоперационный период, профилактика образования грубых рубцовых изменений после проведения хирургического вмешательства, общеукрепляющая терапия).

Группа инфекционных глазных болезней имеет несколько собственных классификаций. Так, по природе возбудителя все инфекционные болезни глаз подразделяют на бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные, туберкулезные и т.д.

По механизму развития патологического процесса различают экзогенные и эндогенные инфекционные глазные болезни. При экзогенных инфекциях болезни глаз вызваны патогенными организмами, поступившими из внешней среды (к примеру, банальное инфекционное воспаление слизистой оболочки глазного яблока). При эндогенных инфекционных глазных болезнях имеет место миграция в орган зрения микробов из расположенных внутри организма очагов инфекции (к примеру, поражение глаз при туберкулезе).

Кроме того, существует классификация инфекционных глазных болезней по локализации процесса, которая, в частности, включает следующие наиболее распространенные патологии:

• мейобит (ячмень);
• блефарит (воспаление век);
• дакриоцистит (воспаление слезного пузыря);
• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
• кератит (воспаление роговицы);
• увеит (воспаление сосудистой оболочки);
• иридоциклит (изолированное воспаление таких частей сосудистой оболочки, как радужка и цилиарное тело);
• эндоофтальмит (воспаление внутренних оболочек глаза);
• панофтальмит (тотальное воспаление всех тканей глазного яблока);
• параорбитальная флегмона (гнойное воспаление тканей заполняющих вместилище глазного яблока – орбиту).

Травмы как болезни глаз и их влияние на зрение

Какие бывают травматические болезни глаз

Статистика утверждает, что каждая четвертая койка в глазном отделении занята пациентом с травматической болезнью глаз. Многие такие больные нуждаются в длительном лечении.

Как достаточно распространенная группа глазных болезней, включающая большое количество нозологических единиц, травматические поражения глаз имеют несколько достаточно сложных классификаций.

Так, по степени тяжести различают легкие, среднетяжелые, тяжелые и особо тяжелые травмы. При легких травмах пациенту достаточно амбулаторного лечения, чтобы избежать осложнений. Среднетяжелые повреждения требуют госпитализации и могут привести к снижению функции глаза, тяжелые травмы представляют серьезную угрозу полной потери зрительной функции, а особо тяжелые – подразумевают неподлежащее восстановлению разрушение органа зрения.

По локализации все травматические поражения органа зрения подразделяют три группы:
1. Травмы глазницы и вспомогательных органов (веки, слезные железы, слизистая оболочка и кости орбиты);
2. Повреждения наружной капсулы глаза (конъюнктива глазного яблока, роговица, склера);
3. Травмы внутренней капсулы глаза (сосудистая оболочка, хрусталик, стекловидное тело, сетчатка, зрительный нерв).

По условиям , в которых произошло несчастье, различают следующие виды травм:
1. Производственные:

• промышленные;
• сельскохозяйственные.

• взрослые;
• детские.

Данная классификация имеет не только социальное значение. Условия получения травмы нередко предопределяют характер повреждения органа зрения, течение посттравматической глазной болезни и риск развития осложнений. Так, к примеру, при спортивных травмах чаще встречаются контузии (ушибы) глазного яблока.

Для сельскохозяйственного травматизма характерна загрязненность ран органическими веществами (частички растений, корм для животных и т.д.) и позднее обращение за узкоспециализированной помощью по причине ее удаленности от места происшествия. Поэтому даже незначительные травмы нередко приводят к серьезным последствиям. Бытовые травмы у взрослых нередко связаны с пьянством, что также негативно влияет на прогноз для сохранения зрения.

По механизму повреждения все травматические глазные болезни подразделяют на следующие группы:
1. Механические травмы :

• ранения (проникающие, не проникающие);
• контузии.

• термические (воздействие высоких или низких температур);
• химические (при попадании в глаз кислот, щелочей и других химически активных веществ);
• лучевые (ожог от сварочного аппарата, ультрафиолетового облучения и т.п.).

Ожоговая болезнь глаза

Особенно тяжелые ожоги возникают в результате попадания щелочей, поскольку щелочь обладает способностью постепенно проникать все глубже и глубже в ткани глаза, так что ее действие может проявляться через часы или даже сутки после попадания на поверхность глаза.

Степень тяжести ожоговой болезни глаз определяется по клинической картине. Так для легких ожогов характерна незначительная светобоязнь, слезотечение, гиперемия (покраснение) конъюнктивы, болевой синдром умеренной выраженности, как правило, сочетающийся с резью и ощущением инородного тела в глазу. При ожогах легкой степени роговица выглядит неповрежденной, функция зрения нарушена незначительно, хотя слезотечение и болезненность мешают пациенту полноценно использовать пострадавший глаз.

При ожогах средней степени тяжести происходит поражение роговицы, это визуально проявляется очагами ее помутнения, а клинически – выраженным болезненным спазмом век, интенсивным слезотечением и светобоязнью.

Тяжелая степень ожоговой болезни глаза характеризуется поражением не только роговицы, но и склеры. При этом на конъюнктиве глаза образуются серые пленки, а роговица принимает вид мертвой фарфоровой пластинки.

Первая помощь при ожогах глаз заключается в промывании полости конъюнктивы проточной водой и скорейшей транспортировке в специализированный стационар. Особенно тщательно следует промывать глаза после химических ожогов.

Непосредственно перед транспортировкой желательно закапать пораженный глаз антимикробными каплями (30% раствор альбуцида или 0.5% раствор левомицетина), а за веки наложить глазную мазь с антибиотиком (1% мазь тетрациклина или 1% синтомициновую эмульсию).

Ожоговую болезнь глаз при тяжелых и среднетяжелых ожогах глаз лечат в специализированных офтальмологических отделениях. В тех случаях, когда имеет место поражение ожогом большой площади поверхности тела, пациент направляется в ожоговый центр, где проходит консультации у офтальмолога .

Легкие ожоги лечатся амбулаторно. Однако следует учесть, что на ранних стадиях ожоговой болезни глаза даже опытный специалист не всегда может точно определить степень поражения органа зрения, поэтому во избежание тяжелых последствий показано постоянное наблюдение.

Как записываются названия болезней глаз при повреждениях органа зрения

К примеру: "проникающее роговично-склеральное ранение", "непроникающее ранение роговицы", "контузия глазного яблока", "термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка".

В тех случаях, когда определить локализацию не удается, это также фиксируется в названии травматической болезни глаза: "химический ожог глаза неуточненной локализации".

Затем, как правило, указывается степень тяжести поражения, и, при наличии, записываются отягчающие травму факторы, такие как:

• инородное тело;
• нарушение внутриглазного давления;
• инфицирование;
• внутриглазное кровоизлияние.

Травмы глаза (механические, химические): причины, симптомы,
последствия, профилактика - видео

Болезни глаз, связанные с развитием доброкачественных и
злокачественных опухолей. Болезнь кошачий глаз у человека

По локализации опухолевого роста выделяют следующие виды патологий:

• внутриглазные опухоли (около половины от всех случаев новообразований в офтальмологической практике);
• опухоли тканей глазницы (около 25%);
• опухоли век (18%);
• опухоли наружной оболочки глазного яблока (12%).

У взрослых пациентов наиболее распространенными онкологическими глазными болезнями являются метастатические поражения органа зрения, когда опухолевые клетки с током крови поступают в глазное яблоко из расположенных в других органах и тканях материнских злокачественных очагов. При этом у мужчин материнская опухоль чаще всего локализуется в легких , у женщин – в молочной железе . Значительно реже первичные опухоли обнаруживают в пищеварительном тракте, в мочеполовых путях, в эндокринных органах и на поверхности кожи.

В детском возрасте наиболее распространенной онкологической болезнью глаз является ретинобластома – новообразование, происходящее из эмбриональных (незрелых) клеток сетчатки глаза. Данную патологию часто именуют болезнью кошачьего глаза . Это название возникло благодаря характерному зеленовато-желтому свечению зрачка пораженного органа зрения.

Различают наследственную и спорадическую (случайную) формы ретинобластомы. Наследственная (семейная) ретинобластома передается по аутосомно-доминантному типу. То есть в тех случаях, когда один из родителей перенес наследственную форму данного вида злокачественной опухоли, вероятность рождения ребенка с ретинобластомой крайне высока (от 45 до 95% по разным данным).

Наследственная ретинобластома у мальчиков встречается в два раза чаще, чем у девочек, и в преимущественном большинстве случаев является многоочаговым двусторонним процессом. Поэтому прогноз при семейной форме данной болезни глаз всегда хуже, чем при спорадической.

Спорадическая форма ретинобластомы встречается несколько чаще (в 60-70% случаев), возникает случайно и с одинаковой частотой поражает мальчиков и девочек. Эта онкологическая глазная болезнь, как правило, является односторонним поражением и при своевременном медицинском вмешательстве имеет относительно благоприятный прогноз. Вероятность рождения больного ребенка у родителя, перенесшего спорадическую форму ретинобластомы, крайне незначительна (практически такая же, как и в общей популяции).

Пик заболеваемости ретинобластомой приходится на возраст 2-4 года. При этом наследственные формы нередко развиваются раньше, описаны клинические случаи, когда можно предположить внутриутробное развитие опухоли. Спорадические формы болезни кошачьего глаза у детей диагностируются вплоть до раннего школьного возраста (8 лет).

Различают четыре стадии развития ретинобластомы. Первая стадия нередко протекает незаметно, поскольку резкое снижение зрения у совсем маленьких детей диагностировать не так просто, а болевой синдром еще не развился. При внимательном осмотре можно заметить анизокорию (разные зрачки) и отставание реакции зрачка на свет со стороны пораженного глаза. Наибольшее значение для диагностики болезни кошачьего глаза имеет обследование глазного дна. Современная аппаратура позволяет установить степень распространенности опухолевой ткани.

Как правило, родители замечают неладное на второй стадии заболевания, когда появляется характерный симптом "кошачьего зрачка". Затем в результате повышения внутриглазного давления возникает симптом "красного глаза" и развивается выраженный болевой синдром. По мере разрастания опухоли глазное яблоко увеличивается в размерах, зрачок расширяется и приобретает неправильную форму.

На третьей стадии опухоль прорастает через оболочки глаза наружу и по ходу зрительного нерва внутрь в полость черепа, а на четвертой – распространяется метастатически с межклеточной жидкостью в лимфатические узлы и с током крови в кости черепа, головной мозг , ребра, грудину, позвоночник , реже во внутренние органы. К сожалению, на этих стадиях спасти жизнь ребенку уже, как правило, не удается.

Чаще всего ретинобластому диагностируют на второй стадии, когда сохранить пораженный глаз нельзя, в то время как на самых ранних стадиях развития болезни кошачьего глаза есть возможность ликвидировать опухоль путем органосберегающих манипуляций (криодеструкция, лазеротерапия).

Возрастные болезни глаз

Названия болезней глаз, развивающихся в старческом и пожилом возрасте

Следует отметить, что возрастные болезни глаз развиваются далеко не у всех пожилых людей, поскольку возникновение такого рода патологий, как правило, происходит под воздействием сразу нескольких факторов (возраст, неблагоприятная наследственность, перенесенные травмы или другие болезни органа зрения, несоблюдение правил гигиены труда и т.п.).

Кроме того, необходимо учитывать, что возрастные болезни глаз могут возникнуть и у молодых людей. В таких случаях дегенеративные процессы имеют другие причины (травма или другая болезнь глаз, врожденные пороки развития, тяжелые обменные нарушения в организме и т.д.).

К наиболее распространенным возрастным болезням глаз относят следующие патологии:

• возрастная макулодистрофия;
• возрастная катаракта;
• возрастная дальнозоркость;
• возрастная патология стекловидного тела;
• возрастная патология верхнего и/или нижнего века.

Возрастная макулодистрофия – старческая глазная болезнь с поражением сетчатки

Поэтому при поражении желтого пятна происходит выпадение центрального, наиболее важного участка полей зрения. Вместе с тем, расположенные на периферии нервные элементы даже при тяжелой патологии остаются нетронутыми, так что пациент различает контуры предметов и сохраняет способность к светоощущению.

Первыми симптомами возрастной макулодистрофии становятся ощущения затуманивания полей зрения и трудности, появляющиеся при чтении и рассматривании предметов. Данные симптомы неспецифичны и встречаются при многих глазных болезнях, таких как катаракта, глаукома, болезни глазного дна.

Кроме того, в тех случаях, когда болен только один глаз, процесс длительное время протекает незаметно, поскольку здоровый глаз способен частично компенсировать утраченную функцию.

Причины возникновения дегенеративных процессов в желтом пятне сетчатки при возрастной макулодистрофии до сих пор до конца не выяснены. Доказано, что возраст сильно влияет на риск развития данной патологии. Так, если у 50-летнего человека риск заболеть данной глазной болезнью сетчатки составляет только в 2%, то к 75 годам печальные шансы возрастают в 15 раз.

Женщины страдают макулодистрофией несколько чаще, чем мужчины, что связано с большей продолжительностью жизни. Повышают риск развития дегенеративных процессов некоторые вредные привычки (курение), заболевания глаз (дальнозоркость), системные патологии сосудов (гипертония, атеросклероз), обменные нарушения и недостаток некоторых витаминов и минеральных веществ.

Сегодня возрастную макулодистрофию лечат при помощи лазерной терапии , своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие инвалидизирующей глазной болезни и сохранить зрительную функцию сетчатки.

Катаракта как старческая болезнь глаз

Поэтому катаракты возникают в любом возрасте. Однако у молодых людей для развития помутнения хрусталика необходимо воздействие сверхсильного негативного фактора (тяжелое инфекционное заболевание, эндокринная патология, механическая или радиационная травма и т.п.), в то время как у пожилых пациентов нарушение прозрачности природной линзы глаза связано с физиологическими возрастными процессами в организме.

Врачебная тактика при старческой катаракте, так же как и при других болезнях глаз, сопровождающихся снижением прозрачности хрусталика, зависит от степени нарушения зрительной функции. В тех случаях, когда острота зрения снижена незначительно, возможно консервативное лечение.

При серьезных нарушениях зрения показана операция. Хирургические вмешательства по поводу катаракты сегодня являются одними из наиболее эффективных и безопасных операций в мировой медицинской практике.

Старческая дальнозоркость как возрастная болезнь глаз

В результате пациенты с дальнозоркостью испытывают затруднения при рассматривании предметов вблизи. При этом зрительные способности значительно улучшаются при отдалении предмета от глаза. Поэтому такие больные нередко читают газету или просматривают фотографии, располагая объект на вытянутых руках.

Согласно современным данным исследований офтальмологических центров, старческая дальнозоркость является наиболее распространенным заболеванием людей пожилого и старческого возраста. Врачи, как правило, называют данную патологию пресбиопией , что в переводе с греческого означает "старческое зрение".

Начинает развиваться пресбиопия чаще всего в возрасте 40-50 лет. Однако первые симптомы патологии, такие как появление усталости глаз или даже головной боли после длительной работы с мелкими предметами, как правило, остаются пациентами незамеченными. Так что иногда такие больные говорят, что обнаружили резкое снижение зрения буквально в один день.

Старческая дальнозоркость корригируется при помощи специальных очков, которые возвращают пациентам возможность полноценного зрения. Врачи настоятельно советуют использовать очки для чтения и/или специальные линзы при работе с мелкими предметами, поскольку в результате переутомления глаз могут возникнуть вторичные осложнения.

Так, к примеру, нередко старческая дальнозоркость обнаруживается случайно при обращении пациентов по поводу упорно протекающих конъюнктивитов . При этом описаны случаи, когда больные долго и безрезультатно лечили хроническое воспаление слизистой оболочки глаза и повышали иммунитет при помощи "надежных народных способов".

Плавающие точки в поле зрения у пожилых людей как симптомы болезни стекловидного тела глаз

Такого рода помехи чаще всего имеют вид точек, слепых пятен, мушек и паутинообразных включений и представляют собой отражение на сетчатке глаза отделившихся от желеобразного стекловидного тела элементов – скоплений клеток и капелек геля.

Вызвавшие симптом "плавающих точек перед глазами" возрастные изменения, как правило, возникают после 60 лет. Так, согласно статистическим данным, такой признак старения глаза обнаруживается у каждого четвертого шестидесятилетнего пациента, а к 85 годам количество людей, страдающих от мушек перед глазами, увеличивается до 65% опрошенных.

Старческие дегенеративные изменения в стекловидном теле не приводят к тяжелым нарушениям. Как правило, уже через несколько недель неприятная помеха уменьшается в размерах. И хотя полного исчезновения мушки не происходит, глаз приноравливается к новым условиям работы, так что со временем пациент уже не обращает внимания на инородное включение.

Однако при появлении данного симптома старческой болезни стекловидного тела глаз следует обратиться к специалисту, поскольку "мушки" могут быть признаком серьезной патологии сетчатки. Особенно опасно появление мушек в сочетании с легкими вспышками и затуманиванием полей зрения. В таких случаях следует опасаться отслойки сетчатки – патологии, приводящей к невосполнимой утрате зрения.

Болезни верхнего и нижнего века глаза у пожилых людей

К старческим болезням верхнего и нижнего век относят следующие патологии:

• птоз (опущение) верхнего века;
• выворот нижнего века;
• заворот нижнего века.

О вывороте нижнего века говорят в тех случаях, когда вследствие ослабления круговой мышцы глаза нижнее веко отвисает кнаружи, так что оголяется щель конъюнктивы. В таких случаях возникает слезотечение и развивается конъюнктивит, поскольку затрудняется нормальное распределение слезной жидкости в конъюнктивальном мешке.

Заворот нижнего века представляет собой патологию противоположную вывороту века. Нижний край века заворачивается кнутри, так что ресницы и относительно твердая кромка века натирают конъюнктиву. В результате развивается воспаление, появляются ссадины и язвочки, а в случае присоединения вторичной инфекции может возникнуть ситуация серьезной угрозы функции зрения.

Болезни верхнего и нижнего века у пожилых людей лечатся хирургическим путем. Операции проводятся амбулаторно (в условиях поликлиники) под местным обезболиванием. Такого рода хирургические вмешательства безопасны для органа зрения и не приносят особого беспокойства пациентам. Разумеется, перед проведением операции показано общее обследование организма и исследование функции глаз.

Птоз: причины, симптомы, лечение - видео

Болезни, связанные с глазами (болезни, осложняющиеся поражением органа зрения)

Однако особую опасность для зрительной функции представляют болезни, связанные с глазами, для которых поражение органа зрения является одним из кардинальных симптомов. К наиболее распространенным такого рода патологиям относят:

• системные заболевания сосудов (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
• некоторые тяжелые эндокринные патологии (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• крайне тяжелые обменные нарушения (почечная и печеночная недостаточность);
• вызванная внешними или внутренними причинами недостаточность жизненно важных для органа зрения веществ (авитаминоз А).

С другой стороны, связанные с глазами болезни угрожают развитием серьезных осложнений, которые ведут к невосполнимой утрате зрения: отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва, кератомаляция (расплавление роговицы глаза).

Лечение "глазных" осложнений вышеназванных патологий офтальмолог проводит совместно со специалистом, курирующим основное заболевание (кардиологом, эндокринологом, нефрологом, терапевтом , педиатром и т.п.).

Инфекционные болезни глаз у человека имеют опасные осложнения. Если вовремя не остановить развитие болезни, можно потерять зрение. Самолечение болезней глаз может быть опасно.

Все болезни, и не только у людей, делятся на неинфекционные и инфекционные. Это классификация условная, некоторые из болезней возникают из-за инфекционного заражения и при патологических изменениях организма. Название у заболевания будет одно, а лечение – разное.

При инфекционных болезнях также назначаются разные препараты, в зависимости от происхождения патогенного возбудителя. Неинфекционными заболеваниями можно заболеть вследствие генетической предрасположенности и из-за воздействия внешних факторов, после травм. Заражение инфекцией протекает при внедрении в организм возбудителя.

Наиболее проницаемой поверхностью для внедрения микроорганизмов и вирусов являются слизистые оболочки. Поэтому часто воротами инфекции для человека становятся глаза. Глазные болезни людей, как и остальные заболевания, часто вызываются инфекцией. Передаются они чаще всего через непосредственный контакт, и через бытовые предметы.

Блефарит. Вызван стафилококком. При простом блефарите веки отекают, глаза начинают слезиться, кажется, что в них попало инородное тело. Если не лечить, то в уголках глаз появляются гнойные выделения в виде пены. При чешуйчатом блефарите симптоматика практически такая же, но вдобавок на веках появляются чешуйки сероватого или желтого цвета, и возникает светобоязнь.

Самой тяжелой формой болезни является язвенный блефарит. В случае доведения заболевания до этой стадии, при удалении корочек на веках возникают болезненные язвочки. После выздоровления возникает проблема с ростом ресниц, и иногда падает острота зрения. При лечении данного заболевания, как основной препарат, назначают антибиотики.

При дакриоцистите воспаляется слезный мешок. К возбудителям болезни, кроме стафилококков, относят гемофильную палочку. В запущенных случаях антибактериальные средства не помогают и без удаления сложного мешка от болезни избавиться невозможно.

Стекловидное тело захватывает воспалительный процесс при эндофтальмите. Чаще всего этой болезнью заражаются при несоблюдении послеоперационных гигиенических требований при существовании внутрибольничной инфекции. В зависимости от того, чем вызвано воспаление – стафилококками, энтеробактериями или грибами – назначается эффективное лечение.

Проникновение стафилококка может спровоцировать воспаление зрительного нерва. Это тяжелое осложнение, которое возникает при таких болезнях, как менингит, энцефалит, отит и гайморит. Лечат его антибиотиками, но зрение в полной мере удается восстановить не во всех случаях.

Очень обидно потерять остроту зрения, если вся симптоматика сводилась к постоянному шмыганью носом. При внедрении в роговицу стафилококков, вирусов герпеса или бледной трепонемы возникает кератит. Внешне болезнь выглядит при точечном заражении, как пятно желтого или светло коричневого цвета, которое ярко и не выделяется. Края у такого пятна расплывчаты, точную площадь заражения определить невозможно.

При локальном заражении инфекция захватывает всю роговицу. Симптоматика на первой стадии – постоянное слезотечение, выраженная светобоязнь и спазмы мышц, отвечающих за мигание глаз. Без лечения избавиться от болезни невозможно, лечение длительное и не приятное. Если ее запустить, то на краях век и глазного яблока образуется язва, приникающая вовнутрь органа зрения. Если болезнь не удастся остановить, то зрение восстановить уже невозможно.

Самую тяжелую форму кератита вызывает диплококк. При заражении этим возбудителем болезнь протекает стремительно, и язва образуется уже на 2-3 день.

Инфекционные болезни глаз у человека вызываются и возбудителями, которые провоцируют венерические заболевания. Кроме бледной трепонемы – возбудителя сифилиса, глаза поражает хламидия. Болезнь, которую она вызывает, называется трахома.

На ее распространение влияют бытовые условия и уровень санитарной культуры. Заболевание острозаразное. Покраснение глаз на ранней стадии сменяется, если не начать лечение, помутнением роговицы, изъязвлением век и их выворота. Трахома нарушает эстетику внешности, вызывает слепоту. В недалеком прошлом эпидемия трахомы охватывала целые деревни. Для лечения инфекции применяют антибиотики.

Конъюнктивит – воспалительное заболевание конъюнктивы, основным симптомом которого являются покраснение века и глаз, зуд, слезотечение и болезненность – самая распространенная болезнь глаз у людей. Вызывать это заболевание могут вирусы и бактерии различных видов. Кератоконъюнктивит вызывает ротовирусная инфекция. Протекает это заболевание, как обычные РВИ. Сначала начинается головная боль, повышается температура, и уже потом появляются признаки, характерные для заболеваний органов зрения.+1 рейтинг, 1 голос)

Инфекционные заболевания глаз в офтальмологической практике занимают одни из первых мест. Воспалительный процесс способен захватывать разные участки зрительных анализаторов, а при отсутствии адекватной терапии провоцировать осложнения. Современная медицина предлагает достаточное количество сред борьбы и профилактики с решением проблемы глазной инфекции.

Источники заболевания

Глазные инфекции провоцируются стафилококковым и стрептококковым возбудителем. Распространение патогенной микрофлоры может провоцироваться разнообразными причинами:

• травматизациями;
• снижением функциональности аутоиммунной системы;
• занесением инородных тел;
• нарушением правил асептики и антисептики при проведении хирургических вмешательств;
• аллергиями;
• общением с носителем;
• терапией иммуносупрессивными лекарственными препаратами;
• перенапряжением органов зрения;
• повышенной сухостью воздуха;
• нарушением требований правил ношения контактных линз и личной гигиены.

Варианты болезней

Каждое инфекционное заболевание глаз имеет собственные особенности и симптоматические проявления. Основные недуги представлены:

– воспалительный процесс чаще провоцируется проникновением вирусов, в 10–15% источником болезни становятся бактерии. В детском возрасте, по среднестатистическим данным, процентное соотношение бактериальных и вирусных источников глазной инфекции находится на одинаковых позициях.

При вторичном поражении век и роговицы наравне с конъюнктивой, патологии получили название «блефароконъюнктивита», «кератоконъюнктивита». Аденовирус проникает в организм воздушно-капельным путём, вспышки эпидемий инфекции глаз часто регистрируются в детских дошкольных, школьных учреждениях.

Острая форма конъюнктивита формируется при проникновении стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой и иной бактериальной микрофлоры. Вирусные варианты указанной инфекции глаз развиваются при заболеваниях верхних дыхательных путей. Бактериальные – из-за возбудителя, склонного к продуцированию гнойного секрета.

Оба варианта глазных инфекций заразны.

- воспалительный процесс провоцируется бактериями, в случаях исключения причиной заболевания становится золотистый стафилококк. Острая форма заболевания затрагивает воспалением волосяные мешочки ресниц, железы около них.

В зоне проникновения образуется припухлость, вызывающая дискомфорт и болезненность. На третьи сутки на ней образуется головка, под которой скапливается гнойный секрет. Внутренняя форма инфекционного заболевания глаза затрагивает мейбомиевые железы, располагающие по краям век – мейбомит.

Причиной глазной инфекции становится снижение работоспособности аутоиммунной системы, как последствие проходящей простудной болезни. Правильно подобранная терапия позволяет решить проблему за несколько суток, без развития осложнений.

– под патологией подразумевается группа инфекций глаз. Основной особенностью болезней является воспалительная реакция, захватывающая края век, сложно поддающаяся терапии. Причиной их развития становится золотистый стафилококк.

По месторасположению воспаления блефариты подразделяются:

• на передние краевые – с поражением ресничного края век;
• задние краевые – с захватом мейбомиевой железы;
• ангулярные – инфекция локализуется в уголках глаз.

Специалисты выделяют следующие варианты блефаритов:

• язвенные;
• чешуйчатые;
• мейбомиевые;
• розацеа.

Терапия поражённого глаза занимает месяц – после исчезновения основных симптоматических признаков. Основой лечения является повышение функциональности аутоиммунной системы.

- данная инфекция глаз приводит к отёчности верхнего участка века, с гиперемией кожного покрова. Проникший патоген вызывает воспалительный процесс в слёзных железах, основным клиническим признаком болезни является усиленное слезотечение.

Острый дакриоаденит возникает при бактериальном и вирусном поражении. Хроническое течение характеризуется неинфекционными причинами.

– заболевание образуется при травматизациях роговицы, как осложнение запущенного конъюнктива, при тяжёлых формах гриппа или при туберкулёзе. Поверхностный кератит поражает верхние слои роговицы, глубокий – внутренние области.

Инфекционный тип кератита возникает под влиянием следующих источников:

Клинические признаки воспалительного процесса зависят от варианта заболевания глаз. Общие симптоматические проявления представлены:

• покраснение белковых оболочек;
• повышенным выделением слёзного секрета;
• выделениями из органов зрения беловатого или желтовато-зеленоватого оттенка;
• появлением корочек на веках и ресницах, мешающих пациентам утром открывать глаза;
• отёчностью век;
• навязчивым зудом;
• резью;
• дискомфортом и болезненностью.

За профессиональной помощью пациенты должны обращаться при негативных проявлениях, не исчезающих на протяжении нескольких суток. Внимание должны привлечь следующие клинические особенности:

• выраженная гиперемия глаз;
• значительная отёчность;
• постоянное слезотечение;
• различный диаметр зрачков;
• снижение остроты зрения;
• страх перед светом.

Диагностические обследования

При обращении за профессиональной помощью больной направляется на консультацию к офтальмологу. Доктор проводит первичную диагностику:

• поверку остроты зрения;
• оценку общего состояния роговицы при помощи щелевой лампы;
• общий осмотр органов зрения;
• обязательно изучается глазное дно.

С целью выявления инфекций глазных яблок используется большое количество диагностических методик:

• микроскопическое обследование;
• биопсия роговицы – для получения информации гистологического и гистохимического анализа;
• для ускоренного определения вирусов применяется реакция иммунофлуоресценции;
• при бактериальном и микотическом факторе используется бактериологический анализ выделений;
• диск-диффузная методика позволяет определить вид проникшей микрофлоры;
• ПЦР-реакция – безошибочно определяет род возбудителя инфекции глаз.

Полученные данные обрабатываются, по ним определяется схема лечения.

Методики терапии

Тактика лечения зависит от типа проникшей инфекции.

При бактериальной - начальные этапы развития заболевания купируются бактериостатическими лекарственными препаратами – Альбуцидом, Витабактом. Дальнейшее поражение органов зрения требует использования антибактериологических медикаментозных средств.

Терапия закапываниями глазных яблок проводится Тобрексом, Ципромедом, Данцилом, Сигницефой, Фуциталмиком, Сульфацилом-натрий, Макситролом. Лечение мазями осуществляется на базе Флоксала, Эритромицина, Тетрациклина.

При вирусной - основным способом терапии инфекционного поражения глаз является использование лекарств в виде капель и мазей. Закапывание производится Офтальмофероном, Актиполом, Анандином, Тобрексом. Мазями – Ацикловиром, Зовираксом, Виролексом, Бонафтоном.

При грибковой - антимикотическое лечение также требует использования капель и мазей. Первая группа лекарственных веществ представлена Амфотерицином, Натамицином, Акромицином, Окомистином, Флуконазолом. Терапия мазями – Миконазолом, Нистатином, Леворином.

Параллельно с медикаментозными средствами пациентам рекомендуется приём поливитаминных комплексов для повышения работоспособности защитных барьеров иммунной системы.

Каждая фармакологическая подгруппа лекарств имеет собственный, узконаправленный спектр воздействия. Попытки самолечения, без посещения участкового офтальмолога, могут спровоцировать ряд серьёзных осложнений. В лучше случае не окажут необходимого влияния.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения формирования глазных инфекций врачи рекомендуют придерживаться следующих положений:

Соблюдать требования к личной гигиене - запрещается использовать чужие полотенца, носовые платки, средства ухода, декоративную косметику. Не дотрагиваться до области органов зрения грязными руками.

При определённых типах работы следует не забывать о важности защиты глаз - специализированные очки предотвратят случайные травматизации и попадание инородных тел. Проблема часто возникает у работников лесопилок, заводов, механиков.

Постоянное использование контактных линз требует соблюдение правил обработки. Запрещается нарушать рекомендации производителя о сроках использования, игнорировать необходимость промывания в специализированных растворах. Первые симптоматические признаки глазной инфекции требуют перехода на ношение очков.

Основой предотвращения болезней органов зрения является повышение показателей функциональности аутоиммунной системы. Специалисты рекомендуют использовать поливитаминные комплексы, пешие прогулки на свежем воздухе, повышение двигательной и физической активности, переход на рациональное питание.

Своевременное излечение любых простудных заболеваний позволит уменьшить риск развития заболеваний глаз. Клинические признаки воспалительных процессов приводят к необходимости посещения участкового офтальмолога. Врач определит природу болезни, назначит наиболее подход курс лечения.

Выполнение требований профилактики позволит избежать многих офтальмологических заболеваний, последующих осложнений и необходимости продолжительного лечения.

При возникновении гнойно-воспалительного процесса неустановленной этиологии, предположительно, носящего инфекционную природу, в том случае, если исключены химические либо аллергические разражители, необходимо проводить лечение по следующей схеме:

1. Ципромед - капли для глаз, по 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешочек 6 раз в день в течение недели.

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона.

2. Окомистин - капли для глаз, также по 1-2 капли 6 раз в день, каждый раз с интервалом в 15 минут после первого препарата.

Днйствующее вещество - Мирамистин - катионное поверхностно-активное вещество с противомикробным (антисептическим) действием.

Окомистин назначают при острых и хронических конъюнктивитах, блефароконъюнктивите, поражениях слизистой оболочки глаза, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, хламидиями, грибами и вирусами; термическом и химическом ожоге глаза; с целью профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений в предоперационный и послеоперационный период, а также при травмах глаза; для профилактики гонококковых и хламидийных конъюнктивитов у новорожденных.

Если в течение недели не произойдёт заметного улучшения состояния, увеличивается вероятность того, что инфекция имеет вирусную природу. В таком случае назначают Офтальмоферон - капли глазные, по 1-2 капли 6 раз в день вместо одного из вышеуказанных препаратов.

Фармакологическое действие Офтальмоферона - противовирусное, противомикробное, иммуномодулирующее, противоаллергическое, противовоспалительное, местноанестезирующее, регенерирующее.

Показания к применению: аденовирусные, геморрагические (энтеровирусные), герпетические конъюнктивиты; аденовирусные, герпетические (везикулярный, точечный, древовидный, картообразный) кератиты; герпетический стромальный кератит с изъязвлением роговицы и без изъязвления; аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты; герпетические увеиты и кератоувеиты (с изъязвлениями и без них); синдром сухого глаза; профилактика болезни трансплантата и предупреждение рецидива герпетического кератита после кератопластики; профилактика и лечение осложнений после эксимерлазерной рефракционной хирургии роговицы.

При синдроме сухого глаза препарат применяют ежедневно, закапывая в больной глаз по 2 капли 2 раза в день не менее 25 дней до исчезновения симптомов заболевания.

При частых глазных инфекциях можно также применять гомеопатический препарат Окулюс Эдас-108 - комплексное (многокомпонентное) лекарственное средство, приготовленное по специальной технологии. Принимается перорально, на кусочке сахара, или в ложке воды. Препарат совместим с приёмом других лекарств.

Окулюс Эдас-108 имеет широкий спектр лечебного действия на организм. Входящие в состав лекарства компоненты, взаимодополняя, воздействуют на центральную и вегетативную нервную, лимфатическую системы организма, слизистые оболочки, аккомодационный аппарат глаза, кожу. Характерные симптомы к применению отдельных компонентов:

Ruta graveolens (Рута) - Ощущение жжения глаз при искусственном освещении. Восприятие зеленого ореола или цветных колец вокруг источника света. Восприятие «вуали» перед глазами. Необычное ощущение «глаза в огне». Слезотечение на свежем воздухе. Непроизвольное напряжение век. Расстройство аккомодации глаз. Снижение остроты зрения, утомление глаз и другие расстройства зрения от чрезмерного напряжения глаз при чтении или работы с мелкими объектами. Склонность к повышению внутричерепного давления.

Euphrasia officinalis (Эуфразия) - Гиперемия слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Обильное слезотечение. Маленькие пузырьки или фликтенки на роговой оболочке или вблизи нее. Выделение из глаз гнойное, густое, едкое, образует слизистую пленку, которая затрудняет зрение. Гиперемия и отечность век, особенно с внутренней стороны. Густое и едкое отделяемое. Резкая светобоязнь с непроизвольным миганием век. Изъязвление век. Воспаление радужной оболочки глаза. Боли в глазах жгучего, стреляющего характера с ухудшением ночью, сопровождающиеся отделением едких слез.

Echinacea purpurea (Эхинацея) - Воспаление слизистых оболочек глаз с отечностью и болевыми ощущениями. Изъязвления краев век. Нарушение иммунных процессов.

Указанные симптомы характерны астенопиям, конъюнктивитам, блефаритам, иритам.

Хорошим репаративным (заживляющим) эффектом обладает Тауфон - глазные капли, действующим веществом которых является таурин .

Противокатарактное средство, оказывает ретинопротекторное и метаболическое действие. Таурин является серосодержащей аминокислотой, образующейся в организме в процессе превращения цистеина. Стимулирует процессы репарации и регенерации при заболеваниях дистрофического характера и заболеваниях, сопровождающихся резким нарушением метаболизма глазных тканей. Способствует нормализации функций клеточных мембран, активизации энергетических и обменных процессов, сохранению электролитного состава цитоплазмы за счет накопления K+ и Ca2+, улучшения условий проведения нервного импульса.

Показания:

Дистрофические поражения сетчатой оболочки глаза, в т.ч. наследственные тапеторетинальные абиотрофии; дистрофия роговицы; старческие, диабетические, травматические и лучевые катаракты; травмы роговицы (в качестве стимулятора репаративных процессов).

При поражениях глаз компьютерным излучением, хорошие результаты дают капли Эмокси- Оптик .

Антиоксидант (лекарственное средство, препятствующее перекисному окислению липидов клеточных мембран), обладающий ангиопротекторной (повышающей устойчивость сосудов), антиагрегационной (препятствующей склеиванию тромбоцитов) и антигипоксической (повышающей устойчивость ткани к нехватке кислорода) активностью.
Уменьшает проницаемость капилляров и укрепляет сосудистую стенку (ангиопротектор). Уменьшает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов (антиагрегант). Ингибитор свободнорадикальных процессов, обладает мембраностабилизирующим действием.
Обладает ретинопротекторными свойствами, защищает сетчатку и другие ткани глаза от повреждающего действия света высокой интенсивности. Способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, снижает свертываемость крови, улучшает микроциркуляцию глаза. Стимулирует репаративные процессы в роговице (в т.ч. в раннем послеоперационном и постраневом периоде).

Показания к применению:
Применяется у взрослых при следующих заболеваниях и состояниях:
- кровоизлияния в переднюю камеру глаза (лечение);
- кровоизлияния в склеру у лиц пожилого возраста (лечение и профилактика);
- воспаления и ожоги роговицы (лечение и профилактика);
- осложнения при близорукости (лечение);
- защита роговицы (при ношении контактных линз).

Мы живём в мире, наполненном множеством микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов. Одни из них полезны для человека, некоторые вызывают инфекционные заболевания. В частности, при определённых ситуациях инфекции поражают органы зрения и провоцируют инфекционные глазные болезни у людей. Чаще всего в практике офтальмолога встречаются конъюнктивиты, блефариты, кератиты, дакриоцистит.

Рассмотрим какие бывают глазные болезни и их симптомы:

Конъюнктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей склеру и внутреннюю часть века. Он часто сопровождает острые респираторные вирусные инфекции, проявляется обильным слезотечением, покраснением, ощущением «песка» в глазах.

Если причиной конъюнктивита являются бактерии (стрептококки, стафилококки), то главными симптомами будут: отёк конъюнктивы и гнойные выделения, которые приводят к слипанию глаз, особенно по утрам. Как правило, поражается один глаз, однако, воспалительный процесс может перейти на другой, особенно при недостаточном соблюдении гигиены. Глазные болезни детей тоже не редкость. Часто конъюнктивиты возникают даже у новорожденных, поэтому гигиене глаз малышей нужно уделять максимум внимания.

Лечение бактериальной инфекции осуществляется путём использования мазей и капель, содержащих антибактериальные препараты (Эритромицин, Тетрациклин). В случае вирусного конъюнктивита применяются противовирусные лекарства. Кроме того, нужно проводить мероприятия по общему укреплению иммунной системы.

Блефарит – это воспаление краёв век, характеризующееся хроническим течением, трудно поддающееся терапии. Как правило, поражает оба глаза. Основным возбудителем блефарита является золотистый стафилококк.

Выделяют:

Передний краевой блефарит, когда поражается только ресничный край века;

Задний краевой, когда воспаляются мейбомиевы железы, что впоследствии может привести к повреждению роговицы.

Лечат блефарит с помощью мазей, содержащих эритромицин и гентамицин. Альтернативными препаратами являются фторхинолоны (Ципрофлоксацин). Терапию продолжают в течение месяца после исчезновения признаков воспалительного процесса.

Кератит – инфекционное поражение роговицы глаза. Проявляется светобоязнью, слезотечением, снижением прозрачности роговицы и затем её помутнением и образованием язв. Кератит опасен возникновением бельма, снижения остроты зрения.

Как правило, вызывается вирусом герпеса, цитомегаловирусом, стафилококком. Также возможно возникновение грибкового и амёбного кератитов. Возможен у людей, носящих контактные линзы.

Выделяют:

Поверхностный кератит – когда поражается верхний слой роговицы. Возникает как осложнение конъюнктивита, дакриоцистита.
Глубокий – с повреждением внутренних слоёв, приводящий к образованию рубцов на роговице.

Профилактика кератита сводится к своевременному лечению других инфекционных заболеваний глаза, которые могут осложниться поражением роговицы (конъюнктивит, дакриоцистит, блефарит).

Лечение заключается в использовании мазей, капель, содержащих антибиотики (Ципрофлоксацин) или противовирусных препаратов (Ацикловир). Кроме того, назначаются средства, расширяющие зрачок, для предупреждения его заращения. На период лечение необходимо прекратить ношение контактных линз.

Дакриоцистит – инфекционное поражение слёзного мешка. Возбудителями, как правило, будут стафилококки, у детей – гемофильная палочка. Выделяют острую и хроническую формы дакриоцистита.

Лечат дакриоцистит антибактериальными препаратами (Цефуроксим), иногда необходимо хирургическое вмешательство для восстановления проходимости слёзного канала, в сложных случаях – удаление слёзного мешка.

Эндофтальмит – воспалительный процесс с захватом стекловидного тела глаза. Часто возникает после операций по поводу катаракты или травм. Основные возбудители – стафилококки, псевдомонада, энтеробактерии, гемофильная палочка, грибы.

Лечение также осуществляется антибиотиками (Амикацин, Цефтазидим, Ванкомицин) и глюкокортикостероидными гормонами. В случае грибкового поражения противогрибковыми средствами (Амфотерицином В или Флуконазолом). Длительность курса составляет 2 месяца.

Таким образом, при появлении подозрения на инфекционные заболевания глаз у детей или взрослых им нужно обязательно показаться офтальмологу, чтобы не допустить осложнений, грозящих потерей зрения. Предупредить – легче чем лечить!