يتوقف التنفس أثناء النوم. علاج متلازمة انقطاع النفس عن طريق الجراحة. المبادئ الحديثة للعلاج

توقف التنفس أثناء النوم، أو بشكل أدق، توقف التنفس المتكرر يشير إلى وجود مرض خطير - متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم.

الشخص المصاب بانقطاع التنفس، لأسباب واضحة، لا يلاحظ أو يتذكر ما يحدث له أثناء نومه. كقاعدة عامة، يتم ملاحظة المشكلة لأول مرة من قبل أقاربه، الذين يراقبون الشخص النائم، ويرون كيف يتوقف بشكل متكرر عن التنفس لمدة 10 أو 20 أو 40 ثانية أو أكثر، وغالبًا ما يصبح شاحبًا أو أزرقًا عندما يتوقف التنفس.

يلاحظ مرض توقف التنفس لدى 5-7% من الأشخاص، وفي مرضى ارتفاع ضغط الدم والذين يعانون من مرض الشريان التاجي يصل معدل تكراره إلى 30%. ولكن على الرغم من انتشار المرض على نطاق واسع، فمن المثير للدهشة أنه لم يُقال سوى القليل عن متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم.

ما يجب القيام به؟..

في كثير من الأحيان، يفيد المرضى أنه عند الاشتباه في أعراض انقطاع التنفس، كانوا في حيرة من أمرهم: "ماذا تفعل إذا توقفت عن التنفس أثناء النوم؟ ما يجب القيام به؟ بمن يجب الاتصال؟". ولحسن الحظ، لدينا إجابات على هذه الأسئلة.

بادئ ذي بدء، من المهم أن نفهم: لا يمكن علاج متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم بمفردك في المنزل. هذا هو السبب في أن الخطوة الأولى نحو التعافي يجب أن تكون بالتأكيد زيارة الطبيب الذي يتعامل مع مشاكل النوم - أخصائي علم النوم. سيكون قادرًا على تشخيص انقطاع النفس وتقييم مدى خطورة الحالة واختيار العلاج المناسب للحالة.

كيف يحدث المرض؟

يحدث انقطاع التنفس أثناء النوم لأن البلعوم، وهو عادة أنبوب مجوف يتدفق من خلاله الهواء إلى الرئتين والعودة، يصبح في مرحلة ما مغلقًا تمامًا لعدد من الأسباب. في هذه الحالة، يتحدث الأطباء عن تطور متلازمة انقطاع النفس الانسدادي، من كلمة "انسداد" - انسداد.

وفي كثير من الأحيان يحدث الأمر بشكل مختلف: فالمشكلة تنشأ على مستوى المركزي الجهاز العصبي. يعمل مركز الجهاز التنفسي في الدماغ بشكل متقطع وينقل النبضات إلى العضلات صدروالضغط غير منتظم مما يؤدي إلى انقطاع التنفس أثناء النوم. ويسمى هذا النوع من انقطاع النفس المركزي.

أسباب توقف التنفس أثناء النوم

يمكننا أن نقول أن متلازمة انقطاع النفس الانسدادي هو مرض يعاني من السمنة المفرطة: الأنسجة الدهنية، مثل إفشل، تغلف البلعوم من الخارج، مما يؤدي إلى ضغطه وتضييقه. أثناء النوم، عندما تسترخي العضلات وتفقد توترها، يتشكل التجويف الجهاز التنفسيوفي بعض الأحيان ينغلق بشكل كامل ويتوقف الشخص عن التنفس.

ثم يحدث ما يلي: يبدأ تركيز الأكسجين في الدم في الانخفاض، ويحدث هذا حتى يتم تشغيل "نظام الاستجابة للطوارئ" ويستيقظ الدماغ. يرسل الدماغ دفعة إلى العضلات ويقويها. يأخذ الشخص نفسًا عميقًا، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشخير عالٍ، ويستمر في النوم. ثم تسترخي العضلات تدريجياً مرة أخرى، ويتكرر الوضع.

هناك أسباب أخرى لانقطاع التنفس أثناء النوم إلى جانب السمنة. يحدث انقطاع النفس عند البالغين بسبب استخدام الحبوب المنومة، والمهدئات، والتدخين، وشرب الكحول، وضعف التنفس الأنفي، التغيرات المرتبطة بالعمروأكثر بكثير. مزيج من عدة العوامل المسببة- ليس من غير المألوف أيضًا.

تتشكل متلازمة انقطاع النفس الانسدادي عند الطفل في وجود اللحمية أو تضخم واضح اللوزتين الحنكية(على سبيل المثال، متى التهاب اللوزتين المزمن)، في كثير من الأحيان - مع السمنة و التهاب الأنف التحسسي.

تتطور متلازمة انقطاع النفس المركزي بسبب قصور القلب والمرض وإصابة الدماغ.

علاج انقطاع التنفس أثناء النوم

يعتمد برنامج علاج انقطاع النفس بشكل مباشر على نتائج الفحص. إذا تبين أن انقطاع التنفس أثناء النوم ناجم عن زيادة الأنسجة الرخوة في الحلق، فقد تتطلب الأشكال الخفيفة من انقطاع التنفس أثناء النوم إجراء عملية جراحية في سقف الفم. بالنسبة لانحراف الحاجز الأنفي واللحمية، قد يوصي الأخصائي أيضًا بإجراء عملية جراحية مناسبة.

للأمراض الشديدة والمتوسطة العلاج الجراحيتوقف التنفس أثناء النوم لا يعطي أكثر من 30% نتائج إيجابية. في هذه الحالة، غالبًا ما يكون العلاج بضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر هو الأسلوب العلاجي الوحيد عالي الفعالية. لتنفيذها، يتم استخدام معدات خاصة، والتي يتم من خلالها ضخ الهواء إلى الجهاز التنفسي للشخص النائم تحت ضغط إيجابي طفيف. يقوم الهواء بتقويم الشعب الهوائية ويمنع الحلق من الانغلاق.

بالنسبة لانقطاع التنفس المركزي، يتم أيضًا استخدام علاج CPAP، بالإضافة إلى التهوية المؤازرة التكيفية، وعلاج BIPAP وTRIPAP، وهي أنواع أخرى تهوية صناعيةرئتين.

بالإضافة إلى طرق العلاج المذكورة، يتم استخدام طرق أخرى أيضًا بشكل ظرفي. على سبيل المثال، مع احتقان الأنف (خاصة في كثير من الأحيان مع التهاب الأنف التحسسي)، يتم استخدام قطرات هرمونية خاصة، والتي تقضي على تورم الغشاء المخاطي وتحسن التنفس.

يمكن للأشخاص الذين يستخدمون الحبوب المنومة والكحول في بعض الأحيان التعامل مع متلازمة انقطاع التنفس ببساطة عن طريق رفض استخدام هذه الأدوية والكحول. الإقلاع عن التدخين له دائمًا تأثير إيجابي على وظيفة الجهاز التنفسي.

حبس النفس المتكرر أثناء النوم يدل على أن الشخص يعاني من ذلك مشاكل خطيرةمع العافيه. في الطب، تسمى هذه الحالة متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم.

قد لا يلاحظ الشخص المصاب بمثل هذا المرض (هذا هو الحال غالبًا) أنه يحبس أنفاسه في الحلم منذ وقت طويلولا يعني حتى وجود مرض موجود. ويشاهد هذه الحالة أقارب المريض، حيث يلاحظون حبس أنفاسهم لمدة تتراوح بين 10 إلى 30 ثانية، وقد تتغير بشرتهم.

ماذا تفعل إذا حبست أنفاسك أثناء النوم؟

ويشعر الأشخاص الذين يواجهون هذه المشكلة بالحيرة لأنهم لا يعرفون ما هي وكيفية التعامل معها. لا داعي للذعر، فمن المهم أن تعرف أن هذا المرض يمكن علاجه في المنزل، كقاعدة عامة، العلاج العاجل في المستشفىمثل هذا الشرط لا يتطلب. ولكن من المهم أن نفهم أنه من أجل تحديد السبب في المستقبل القريب، من الضروري الذهاب إلى أخصائي النوم الذي سيقوم بإجراء سلسلة من الفحوصات. فقط التدابير الطبية هي التي ستساعد في تحديد عدد مرات حدوث ضيق في التنفس أثناء النوم وبأي وتيرة. فقط بعد تلقي هذه البيانات، سيتمكن الطبيب من وصف العلاج اللازم والصحيح.

أسباب المرض

تحدث متلازمة عقد النوم بسبب انسداد البلعوم. في في حالة جيدةيتدفق الهواء عبره إلى الرئتين والظهر، لكن في بعض الأحيان، ولعدة أسباب، ينغلق تمامًا، وفي هذه الحالة يتوقف التنفس أثناء النوم. وعلى أساس هذه الأعراض يقوم المتخصصون بتشخيص انقطاع النفس.

في الممارسة الطبيةغالبًا ما تكون هناك حالات تحدث فيها متلازمة حبس التنفس أثناء النوم بسبب مشاكل نشأت في الجهاز العصبي. وفي هذه الحالة لا يعمل مركز التنفس الدماغي بشكل كامل ويقوم بشكل متقطع بإرسال نبضات إلى العضلات المسؤولة عن انقباض الصدر، ونتيجة لذلك يحدث حبس النفس أثناء النوم.

أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض الناس السمينين. لأن الأنسجة الدهنيةيغلف الحلق بإحكام وبالتالي يضغط عليه. أثناء النوم، تستقر عضلات الشخص. وفي هذه الحالة تغلق الشعب الهوائية بشكل دوري، وبعدها يتوقف المريض عن التنفس أثناء النوم. في مثل هذه الحالة، ينخفض ​​\u200b\u200bالأكسجين في الدم بشكل حاد. وهذا نوع من الضغط على الجسم مما يضغط على الدماغ. الجسم الرئيسي النظام المركزييطلق ويرسل نبضات إلى العضلات، والتي تصبح منغمة على الفور. أثناء النوم، يقفز الشخص في هذه الحالة فجأة ويأخذ نفسا عميقا، وبعد ذلك يستمر في النوم، ولهذا السبب لا يتذكر المرضى في أغلب الأحيان ما حدث لهم في الليل. ويتكرر هذا الوضع بمجرد أن تضعف العضلات مرة أخرى.

يمكنك سرد الأسباب هذه المشكلةأثناء النوم عند البالغين:

• التدخين؛
• يستخدم حبوب منومة;
• الكحول.
• أمراض البلعوم الأنفي.

عند الأطفال، يحدث هذا المرض مع وجود اللحمية، وكذلك مع تضخم اللوزتين الشديد، وكانت هناك حالات حبس النفس بسبب الحساسية.

متلازمة تحدث عندما يكون هناك خلل في الجهاز العصبي بسبب قصور القلب أو إصابة الدماغ.

انقطاع التنفس أثناء النوم عند الأطفال

غالباً ما يعاني الأطفال المبتسرون من هذه المشكلة. عند الرضع، تعتبر هذه المتلازمة مركزية بطبيعتها، لأن نظامهم العصبي لم يتشكل بعد. ومن الجدير بالذكر أن هذه الحالة نادرة جدًا، وفي معظم الحالات تكون سببًا للموت المفاجئ في الحلم.

تحدث هذه المتلازمة عند الأطفال المبتسرين بسبب إصابات الدماغ، التشوهات الخلقيةأو بسبب الوراثة.

علاج متلازمة حبس النفس

ومن أجل وصف العلاج، يقوم المتخصصون بإجراء سلسلة من الفحوصات الطبية، وبعدها يتم تحديد سبب متلازمة حبس التنفس.
يمكن أن يحدث انقطاع النفس عند المرضى الذين يعانون من زيادة في الأنسجة الرخوة في البلعوم؛ وفي هذه الحالة يتم اللجوء غالبًا إلى التدخل الجراحي. في حالة انحراف الحاجز الأنفي أو اللحمية، يصف الأطباء في أغلب الأحيان نفس النوع من العلاج.

من المهم أن نعرف أنه في حالة متلازمة مثل توقف التنفس أثناء النوم، لا يكون للتدخل الجراحي دائمًا ديناميكيات إيجابية. في مثل هذه الحالات، معظم علاج فعالالعلاج CPAP، والذي يعطي نتيجة جيدة للشفاء. المبدأ هو استخدام جهاز خاص يدفع الهواء إلى الجهاز التنفسي للمريض النائم، مما يمنع الحلق من الانغلاق.

عادة ما يتم وصف نفس العلاج للمرضى الذين يعانون من انقطاع النفس المركزي. في الحالات الصعبة، يتم استخدام أجهزة إضافية للتهوية.

لكل سبب لمثل هذه المتلازمة، يتم استخدام العلاج المناسب. على سبيل المثال، يتم وصف قطرات خاصة تحتوي على عامل هرموني للمرضى الذين يعانون من انسداد مستمر في الأنف. بفضل هذا التركيبة الطبيةيقل تورم الغشاء المخاطي، مما يسمح بتحسين التنفس.

يجب التخلص من المرضى الذين يعانون من الإدمان على الكحول أو الحبوب المنومة توقف مفاجئلا يمكن التنفس إلا بالتخلي عن العادات السيئة.

اليوم يمكن تقديم المرضى أجهزة خاصةوالتي يجب إدخالها في الفم قبل الذهاب إلى السرير، وهي تشبه واقيات الفم. توصف هذه الطريقة للتخلص من متلازمة توقف التنفس للأشخاص الذين يعانون من لسان يغرق أثناء نومهم.

بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه لتخفيف انقطاع التنفس، غالبًا ما يُنصح المرضى بممارسة تمارين لتقوية عضلات الحنجرة، ويُنصح الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن باتباع نظام غذائي لفقدان الوزن. ولتحسين التنفس أثناء النوم، يوصى أيضاً برفع السرير من جانب الرأس بمقدار 10-20 سم.

علاج الطب التقليدي

لتسهيل عملية التنفس والتخلص من المخاط الزائد في الجيوب الأنفية، استخدمه محلول ملحي، لهذا سوف تحتاج إلى:

• 1 ملعقة صغيرة ملح البحر
• 150 مل ماء.

قومي بإذابة ملعقة صغيرة من الملح في الماء الدافئ، ثم اشطفي أنفك قبل الذهاب إلى السرير؛ فهذه الطريقة تساعد على إذابة المخاط.

قد لا يتمكن الأشخاص الذين يعانون من احتقان الأنف المستمر من استخدامه قطرات الصيدلية، لأنها تصبح مدمنة مع مرور الوقت. يوصي الأطباء في كثير من الأحيان باستخدام تركيبات من مكونات طبيعية. على سبيل المثال، يتم مساعدة بعض الأشخاص على التغلب على هذه المشكلة عن طريق قطرات تعتمد على زيت نبق البحرالجرعة المطلوبة هي 4 قطرات لكل أنف قبل النوم.

يجب على المرضى أن يفهموا ذلك بوضوح في أقرب وقت مشاكل مماثلة، يجب عليك الاتصال على الفور بمتخصص، لأن التأخير قد يسبب ذلك ضررا كبيراالصحة والحياة. سيقوم الطبيب باللازم الفحص الطبيوبعدها يصبح سبب متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم واضحًا ويتم وصف العلاج المناسب.

غالبًا ما يكون التنفس أثناء النوم مصحوبًا بأصوات عالية - الشخير. الزئير المتدحرج يمنع الأقارب من النوم مما يؤدي إلى قلة النوم المزمنة وحتى الخلافات العائلية. "الشخير" نفسه ليس سعيدًا: إنه ينمو لسبب ما التعب المستمروالنعاس، وتفاقم الحالة العامةصحة. بمجرد أن يبدأ الأقارب في ملاحظة توقف التنفس، يليه شخير مرتفع، يصبح الأمر غير مريح تمامًا.

عن المرض

إن الضجيج الذي يسمعه الآخرون عند الشخير يصدر عن الأنسجة الرخوة في البلعوم. يؤدي مرور الهواء عبر المسالك الهوائية العلوية الضيقة إلى اهتزاز الحنك واللهاة. هذه هي الطريقة التي ينشأ بها أحد أكثر الأصوات المكروهة.

معظم مرحلة حادةالشخير هو استنشاق. في هذه اللحظة، يتم إنشاء ضغط سلبي، مما يتداخل مع مجرى الهواء ويتشكل الظروف المثاليةلسقوطهم.

في هذه اللحظة قد يحدث احتباس الهواء بسبب انسداد أنسجة البلعوم. عندما يدرك الجسم أن إمدادات الأكسجين قد تأخرت، سيرسل الجهاز العصبي المركزي دفعة إلى عضلات البلعوم. وبعد ذلك سوف يستقيمون ويحدث الزفير المتوقع. يشتد الشخير.

يستمر توقف التنفس من بضع ثوان إلى 3 دقائق. عندما تحدث النوبة عدة مرات، يتحدثون عن متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم. هذا حالة خطيرةلا يهدد صحة الإنسان فحسب، بل حياته أيضًا. كل عام، تسبب أمراض التنفس أثناء النوم حوالي 40 مليون حالة وفاة.

الأسباب

الشخير، بالتناوب مع توقف التنفس على المدى القصير، يحدث بسبب انسداد جزئي أو كامل في الجهاز التنفسي العلوي. وهذا الشرط بدوره يعتمد على العديد من الظروف:

أعراض

في حالات نادرة، يمكن أن يكون سبب الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم هو وجود أورام في المخ. هذا يعطل الموصلية نبضات عصبيةللعضلات وفي اللحظة المناسبة لا يحدث تقلصها.

يعرف الناس دائمًا عن الشخير الليلي الذي يصيبهم. لكن انقطاع التنفس أثناء النوم يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. كيف تعرف هل الشخير مصحوب بتوقف التنفس أم لا؟ يجدر الانتباه إلى أدنى علامات الانزعاج:

• تعب؛
• النعاس أثناء النهار;
• هجمات الاختناق.
• اضطرابات النوم (المشي أثناء النوم، طحن الأسنان، متلازمة تململ الساقين).
• التهيج؛
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية المفاجئة.

لو الشخير الشديدفي المنام يرافقه واحد على الأقل من الأعراض المذكورة، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على المشورة.

التشخيص

ويمكن تشخيص "متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم" بعد ذلك الفحص العينيأجهزة الأنف والأذن والحنجرة. يسمح لك بتحديد أسباب الشخير وتحديد درجة الانتهاكات. قد ينصح المريض بما يلي:

• إجراء الاختبارات المعملية.
• الخضوع لفحص النوم لحالة الجسم أثناء النوم؛
• طلب المشورة من المتخصصين.

مراقبة المؤشرات الفسيولوجيةوالتنفس أثناء النوم هو أحد أفضل الطرقتشخيص الشخير وانقطاع التنفس. يتم توصيل أقطاب كهربائية وأجهزة استشعار حساسة أخرى بجسم المريض، والتي تسجل حركات عضلات الجهاز التنفسي وتخطيط كهربية الدماغ وتخطيط كهربية القلب وتخطيط كهربية القلب ومعدل ضربات القلب وتشبع الأكسجين والشخير وشدته. يتم تسجيل البيانات بشكل مستمر لمدة 8 ساعات، وبعد ذلك يقوم أخصائي علم النوم بتقييم النتيجة.

يتم تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم والشخير باستخدام تخطيط النوم أو مراقبة القلب والجهاز التنفسي أو قياس النبض.

علاج

تتطلب متلازمة الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم مراقبة دقيقة وعلاجًا في الوقت المناسب. وفي الوقت نفسه، يحاول المتخصصون توجيه أقصى الجهود للقضاء على سبب مشاكل التنفس. إذا كان من المستحيل القضاء عليها، فإنها تركز على علاج الأعراض.

بمتوسط ​​و أشكال حادةيتم تحديد انقطاع التنفس أثناء النوم بعد فحص النوم.

هذا جهاز صغير يتكون من ضاغط وقناع، متصلان ببعضهما البعض باستخدام أنبوب مرن ومتحرك. ويرتكز عملها على خلق ضغط إيجابي أثناء الاستنشاق، مما يساعد على تقويم الشعب الهوائية. يتعرف الجهاز على الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم ويزود بشكل مستقل تيارًا من الهواء بالقوة اللازمة. بفضل علاج CPAP، يستطيع العديد من المرضى النوم بسلام دون خوف على حياتهم.

يجب السيطرة على انقطاع التنفس أثناء النوم والشخير الطفيف لمنع تطور المرض.

في هذه الحالة، يمكنك التخلص من أعراض انسداد مجرى الهواء بأي طريقة مناسبة:

• يستخدم ؛
• استخدام الأجهزة الميكانيكية (مقاطع،)؛
• يحاول ؛
• اذهب إلى صورة صحيةالحياة والقيام بتمارين التنفس.

في بعض الحالات (عادةً مع أمراض الأنف والأذن والحنجرة والتشوهات في بنية البلعوم الأنفي)، يوصى بالتدخل الجراحي.

الشخير أثناء النوم - عرَض خطير، والتي جنبا إلى جنب مع الآخرين إشارات تحذيريجب أن يشجعك على طلب المساعدة المؤهلة. العلاج في الوقت المناسبيعطي نتائج جيدة‎تخفيف مشاكل التنفس بشكل فعال ودائم أثناء الراحة الليلية.

طبيب عام، أخصائي علم النوم

النوم هو الوقت الذي يستطيع فيه الإنسان استعادة قوته. ومع ذلك، غالبًا ما يشعر الناس "بالانكسار" في الصباح أكثر مما يشعرون به في نهاية يوم حافل. سبب الشعور بالإعياءربما حلم سيئ، وهي اضطراب التنفس أثناء النوم. عدم قدرة الرئتين على تشبع الجسم بالأكسجين في معظم الحالات هو نتيجة لانقطاع التنفس.

انقطاع النفس هو اضطراب في التنفس يحدث فيه توقف التنفس لفترة طويلة أثناء النوم. يعني هذا المصطلح، المترجم من اليونانية القديمة، قلة التنفس أو الهدوء. يقسم الأطباء انقطاع النفس إلى مركزي وانسدادي.

يحدث انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA) (أو انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم) نتيجة لتضييق المسالك الهوائية العلوية. تسترخي عضلات المريض، مما يؤدي إلى غرق اللسان في الجهاز التنفسي، مما يمنع تدفق الأكسجين إلى الجسم. غالبًا ما يتم إخفاء انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) عن طريق الشخير، وهو ما اعتاد عليه معظم الناس منذ فترة طويلة. ومع ذلك، يمكن اعتبار الشخير إشارة وسببًا لاستشارة الطبيب.

توقف التنفس أثناء النوم لا يمكن أن يستمر أكثر من دقيقة، لكن تكراره عدة مرات في الليلة، يمكن أن يستمر أكثر من ساعة إجمالاً. عادةً ما يؤدي انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) إلى نقص الأكسجة الشديد (عدم قدرة الأكسجين على إمداد الجسم)، ولكن في ثلاث من كل خمس حالات يؤدي إلى الوفاة.

الشكاوى النموذجية من متلازمة انقطاع النفس الانسدادي:

• ضغط دم مرتفع؛
• زيادة الوزن غير المنضبط.
• التعب المزمن واللامبالاة.
• اضطرابات القلب و/أو مرض السكري.

في بعض الحالات، قد يكون انقطاع النفس الطابع العصبي، ويسمى متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم الأصل المركزي. مع هذه المتلازمة، يحدث توقف التنفس بسبب اضطرابات الجهاز العصبي المركزي. وفي هذه الحالة تكون الشعب الهوائية، على عكس الحالة السابقة، حرة تماما، وتحدث اضطرابات بسبب خلل في الجزء المسؤول عن التنفس في الدماغ. هذه المتلازمة أقل شيوعًا بكثير من انقطاع النفس الانسدادي الانسدادي (OSA)، لكن يحتاج الأطباء إلى معرفة أسباب هذا الاضطراب بالضبط. ولهذا السبب فإن تشخيص النوم هو الفرصة الوحيدة لإجراء تشخيص دقيق.

الأعراض الرئيسية لاضطراب التنفس أثناء النوم هي:

• شخير؛
• صعوبة في التنفس (أثناء النوم، في اللحظات الأولى بعد الاستيقاظ)؛
• الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل.
• زيادة التبول أثناء النوم؛
• الكوابيس المتكررة؛
• الصداع أو الإغماء في الصباح مباشرة بعد الاستيقاظ.
• زيادة حادة في الوزن (أكثر من 1-2 سنة)؛
• ضغط دم مرتفع؛
• النعاس أثناء النهار، والتهيج، وفقدان اليقظة.
• الاكتئاب بلا سبب.
• ضيق في التنفس وبعض الصعوبات عند أداء التمارين البدنية.

ولا يتجلى انقطاع التنفس بالضرورة بوجود جميع الأعراض المذكورة أعلاه، لذا فإن وجود واحد أو أكثر منها يجب أن يكون سبباً لاستشارة الطبيب فوراً. في كثير من الأحيان لا يشك الشخص في أن كل هذه الأعراض قد تكون مظهرًا من مظاهر مرض خطير.

من المهم أن تتذكر أن علاج اضطراب التنفس أثناء النوم يبدأ بتقييم النوم والتشخيص الدقيق.

إذا كنت تعاني من اضطراب في التنفس أثناء النوم، فاحصل على استشارة أو حدد موعدًا على الموقع الإلكتروني لمعهد الدماغ السريري. سيساعدك المتخصصون لدينا على التأكد نوم صحيوحل مشاكل التنفس.

انقطاع التنفس أثناء النوم، أو توقف التنفس أثناء النوم، لا يتم التعرف عليه في أغلب الأحيان، ولكن بعد الاستيقاظ يمكن أن ينعكس في الصداع والشعور بالتعب المستمر. تحدث هذه الظاهرة بشكل متكرر، لذا من المهم معرفة ما هو انقطاع النفس وما هي الطرق الموجودة للتخلص منه.

انقطاع النفس المترجم من اليونانية القديمة (ἄπνοια) يعني "الهدوء". ويتميز المرض بتوقف التنفس لفترة قصيرة أثناء النوم، يتبعه شهيق متشنج نتيجة الاختناق الناتج. تتم استعادة تدفق الهواء الحر بشكل مستقل، على الرغم من أنه غالبا ما يسبقه الصحوة.
يرجع ظهور مثل هذه النوبات أثناء النوم عند البالغين إلى عدم وجود تنظيم واعي لعمل عضلات الجهاز التنفسي. ويصنف انقطاع النفس الليلي حسب عدة مؤشرات (اكتمال حبس النفس، أسباب الاختناق، شدة المرض).
باستكمال التأخير انقطاع التنفسيحدث:

• مكتمل. في هذه الحالة، ينقطع تدفق الهواء المنتشر في الجهاز التنفسي بشكل كامل، مما يسبب الظهور السريع للاختناق الشديد؛
• جزئي. يتميز بانخفاض التدفق الحر للهواء إلى الرئتين بنسبة 40٪ أو أكثر. وتسمى هذه الظاهرة نقص التنفس.

عادة، لا يتجاوز حبس أنفاسك أثناء النوم ثلاث دقائق، حيث يتفاعل الدماغ مع ظهور نقص الأكسجين، مما يجبر الشخص على الاستيقاظ، مع استعادة الأداء الطبيعي.
اعتمادًا على العوامل التي تسبب توقف التنفس، يتم تمييز الأنواع التالية من انقطاع التنفس:

• الانسدادي الناجم عن ظهور الانسداد (الحصار) في الجهاز التنفسي العلوي.
• المركزية، الناجمة عن خلل في عمل الدماغ أو القلب.
• مختلط مما يدل على وجود مجموعة معقدة من اضطرابات التنفس.

وبحسب عدد حالات توقف التنفس في الليلة الواحدة يتم التمييز بين ثلاث درجات تميز شدة المرض:

• سهل (5 - 9 مرات)؛
• المتوسط ​​(10 - 19)؛
• شديدة (أكثر من 20).

يصبح التحديد الصحيح لنوع انقطاع النفس شرطًا ذا أولوية لوصف التدابير العلاجية الفعالة.

أسباب توقف التنفس أثناء النوم

تتنوع الأسباب المعروفة لانقطاع التنفس وتختلف حسب نوع المرض.
وبالنظر إلى العوامل التي تثير حدوث انقطاع النفس الانسدادي، يتم تمييز عدة أنواع.

1. ظهور عوائق في الجهاز التنفسي أمام حرية حركة الهواء.

يمكن أن تحدث هذه الظاهرة لعدة أسباب:

• علم الأمراض الخلقيةالجهاز التنفسي، معبرًا عنه في تضييقه؛
• كيس ثورنوالد، ورم موضعي في الأنف.
• اللحمية.
• الانتكاسات المتكررة لالتهاب الحلق.
• حساسية؛
• متخلفة الفك الأسفلمع التحول إلى الوراء.
• عمليات الورم في البلعوم.
• تضخم اللسان نتيجة ضخامة النهايات.
• بدانة.

2. فقدان قوة عضلات البلعوم.

العوامل السلبية التالية يمكن أن تثير مثل هذه الانتهاكات:

• مدمن كحول؛
• تناول بعض الأدوية التي تعزز استرخاء العضلات – بعض الحبوب المنومة، والمهدئات، ومرخيات العضلات.
• أمراض الغدة الدرقية.
• ظهور خلل أثناء مرور النبضات العصبية التي يولدها الدماغ، والتي تهدف إلى الحفاظ على العضلات في حالة جيدة، مع تطور ضمور العضلات وأمراض العضلات الأخرى؛
• الضرر بسبب الإصابة أو تدخل جراحيالأعصاب الطرفية.

تحليل ما هو السبب الرئيسي لتطور انقطاع التنفس المركزي، والذي يتميز بنقص مفاجئ في الإشارات من الدماغ إلى عضلات الجهاز التنفسي التي تتحكم في التنفس. ينبغي التمييز بين عدة مجموعات من العوامل الاستفزازية غير المواتية.

1. انخفاض حاد في الأداء الطبيعي لمركز الجهاز التنفسي الموجود في الدماغ. ويلاحظ وجود حالة مماثلة في متلازمة أوندين أو إصابة جذع الدماغ أو تطور الأورام أو الخراجات أو النزيف.
2. عدم كفاية إمدادات الدم أو ضعف تبادل الغازات. تظهر هذه الأنواع من أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم في أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الرئة.

ويلاحظ أنه عند اكتشاف انقطاع التنفس لدى البالغين، يكون الرجال أكثر عرضة للخطر.

الأعراض المميزة

تشمل الأعراض المميزة لانقطاع التنفس التنفس الصاخب والمتقطع. ولا يمكن للشخص نفسه أن يلاحظ أن لديه أي علامة على توقف التنفس. يصبح هذا واضحًا للأشخاص القريبين من الشخص النائم.

عندما يتوقف التنفس، هناك قلق ملحوظ. يبدأ الشخص في إدارة رأسه والتدحرج. ويتميز الاستيقاظ المتكرر، حيث يبدأ على الفور في سحب الهواء.

وهناك أعراض أخرى تشير إلى مشاكل في التنفس أثناء النوم؛

• الشخير بالتناوب مع فترات من الصمت المفاجئ.
• زيادة معدل ضربات القلب أثناء الاستيقاظ ليلا بسبب الشعور بالاختناق.
• التعرق.
• صعوبة في مواصلة النوم بعد الاستيقاظ المزعج.
• الحاجة إلى إفراغ المثانة ليلاً.

بعد الاستيقاظ من النوم السمات المميزةتوقف متكرر في التنفس الدول التالية:

• صداع;
• عدم الشعور بالراحة بعد النوم.
• النعاس أثناء النهار، مما يقلل من الأداء.
• فم جاف؛
• التهيج المزمن;
• ضعف الذاكرة، وانخفاض التركيز.
• إمكانية تطوير العجز الجنسي.

مثل هذا المجمع اثار سلبيةعلى الجسم يجب أن يحفز الأشخاص الذين تم تشخيصهم بانقطاع التنفس أثناء النوم على أن يكونوا أكثر حذراً أثناء القيادة، وأن يتحكموا في أنفسهم عند القيام بعمل مسؤول، وأن يتعلموا كبح المشاعر السلبية أثناء التواصل الشخصي.

طرق التشخيص

في حالة الاشتباه في توقف التنفس، يتم إجراء التشخيص، بما في ذلك عدة اتجاهات.

• الملاحظة البصرية والمسح

دكتور على المرحلة الأوليةيكتشف وجود علامات توقف التنفس أثناء النوم. من المفيد توضيح الصورة إذا كان هناك دليل من أفراد الأسرة الآخرين الذين ربما لاحظوا سلوكًا مضطربًا أثناء النوم.

وتؤخذ في الاعتبار الأعراض غير المباشرة، والتي تشمل التعب والنعاس والتهيج.

• استطلاع

أثناء الفحص، يتم قياس معلمات التنفس، والتحقق من سالكية الممرات الأنفية، و التوفر المحتمل التغيرات المرضيةالجهاز التنفسي العلوي. يتم إجراء فحص الدم.
يمكن الحصول على معلومات مهمة من خلال الاتصال بجهاز يسجل المعلمات الضرورية طوال فترة النوم. يتم تنفيذ هذا الإجراء، إذا لزم الأمر، في العيادة. يمكن إعطاء المريض جهازًا محمولًا للفحص في المنزل.

طرق العلاج

وبما أن توقف التنفس عند النوم يمكن أن يصبح لحظة استفزازية لحالات مرضية خطيرة، فلا يمكن تجاهل توصيات الأطباء لعلاج انقطاع التنفس. هناك عدة طرق علاجية تم تجربتها بنجاح وأظهرت نتائج جيدة.

1. تغييرات نمط الحياة

إن معرفة بعض العوامل التي تثير حدوث انقطاع التنفس أثناء النوم يمكن أن تصبح دافعا رئيسيا للقضاء عليها. هذا النهج فعال إذا كان هناك درجة خفيفةالأمراض.

إذا كنت تعاني من السمنة، فسوف تحتاج إلى الاتصال بأخصائي وإيجاد طريقة آمنة للتخلص منها. جنيه اضافية. من الضروري الإقلاع عن التدخين وتقليل كمية الكحول قدر الإمكان (يُنصح بالبدء في اتباع أسلوب حياة رصين تمامًا).

2. علاج CPAP (CPAP).

جوهر هذا التقدمي تقنية علاجيةيتكون من استخدام جهاز مصمم خصيصًا يمكن من خلاله إعادة التنفس إلى طبيعته أثناء النوم. مؤشر هذه الطريقة هو تطور انقطاع النفس المعتدل أو الشديد.

وفي المساء، قبل النوم، يتم وضع قناع على الأنف. هناك أنواع تغطي الفم والأنف. يوفر الجهاز تدفقًا مستمرًا للهواء إلى الجهاز التنفسي تحت الضغط المحسوب. هذا يمنع الإغلاق غير الطوعي للقنوات الأنسجة الناعمه. أجهزة محسنة الأجيال الأخيرةمجهزة بمرطب الهواء. يملكون كمية كافيةالإعدادات لتلبية الاحتياجات المحددة للمرضى.

من الممكن توفير العلاج باستخدام أجهزة CPAP نوما هنيئا. هذه الطريقة أيضًا تمنع الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية.

ويؤخذ البعض أيضا في الاعتبار آثار جانبية:

• الانزعاج في مرحلة التعود على القناع.
• ظهور احتقان الأنف.
• صداع؛
• صعوبة في التنفس عن طريق الأنف.
• الأحاسيس المؤلمةفي الأذنين
• آلام في المعدة وانتفاخ البطن.

إذا حدثت ردود الفعل هذه بشكل مستمر، فسوف تحتاج إلى استشارة أخصائي.

3. جبيرة الفك السفلي

عند اتخاذ قرار بشأن كيفية علاج انقطاع التنفس أثناء النوم، قد يوصي طبيبك باستخدام جبيرة الفك السفلي المشابهة لواقي الفم المستخدم في الألعاب الرياضية. يقوم هذا الجهاز بإصلاح الفك السفلي وكذلك اللسان مما يسبب التنفس الحردون تدخل.

يتم وضع جبيرة مصنوعة من مادة تشبه المطاط فوق الأسنان، مع تثبيت الفك السفلي بشكل آمن. في شدة معتدلةعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم بمثل هذا الجهاز فعال ويجلب راحة كبيرة. الشرط الرئيسي هو الاختيار الصحيح للحجم، لذلك تحتاج إلى الاتصال بطبيب أسنان لديه مهارات في هذا المجال.

4. الجراحة

إذا كان انقطاع التنفس أثناء النوم لا يمكن علاجه أجهزة خاصة، يمكن الإشارة إلى التدخل الجراحي الحالات التالية:

• انحراف الحاجز الانفي؛
• الفك السفلي الصغير
• تضخم اللوزتين.

إذا كنت تفقد أنفاسك كثيرًا أثناء النوم، فيمكن أن يتخذ علاج انقطاع النفس هذا الشكل الأنواع التاليةعمليات.

• القصبة الهوائية. إذا كان الجهاز التنفسي العلوي مسدودًا تمامًا، يتم إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية من خلال فتحة، مما يسمح للهواء بالتدفق بحرية إلى الرئتين.
• رأب اللهاة والحنك البلعومي. تتم إزالة الأنسجة الزائدة أثناء الجراحة اللهاة. إذا لزم الأمر، يمكن إزالة اللسان. غالبًا ما يُمارس هذا النوع من الجراحة على المرضى البالغين.
• استئصال الغدانية. إذا كانت اللحمية تتداخل مع التنفس بحرية أثناء النوم، فيجب إزالتها.
• إستئصال اللوزتين. خلال هذه العملية، تتم إزالة اللوزتين المتضخمتين.
• نظام عمود. ولجعل الحنك الرخو أكثر استقرارًا وصلابة، يتم إدخال غرسات رفيعة مصنوعة من مادة كثيفة.
• جراحة لعلاج البدانة. إذا تم تحديد السمنة المفرطة على أنها السبب الرئيسي لانقطاع التنفس أثناء النوم، فقد يكون من الضروري خياطة المعدة أو تقليل حجمها عن طريق تركيب بالون خاص.

يتم تحديد نوع العملية الأكثر فعالية بشكل فردي في كل حالة على حدة.

العلاجات الشعبية

حتى توقف قصيرالتنفس أثناء النوم أمر خطير، خاصة بالنسبة للجسم الضعيف. قد يشمل المجمع العلاجي أدوية مصنوعة وفقًا لوصفات الطب التقليدي.

• محاربة الإحباط وظيفة الجهاز التنفسيالناجمة عن المخاط الزائد، سوف يسمح لك بذلك ملح البحر(ملعقة صغيرة) مذابة في الماء المغلي (200 مل).
• سوف يستفيد العصير الملفوف الأبيض(200 مل) يضاف إليه العسل (ملعقة صغيرة) بعد عصره مباشرة ويشرب قبل النوم.
• في ازدحام شديديتم إسقاط 4 قطرات من زيت نبق البحر الصيدلاني في الأنف قبل ساعة من النوم.
• لتقوية الجسم وشفاء نظام القلب والأوعية الدموية وإزالة المخاط من الرئتين استخدمي بذور الكمون الأسود. للنقع، أضف ملعقة كبيرة من المادة الخام إلى 200 مل من الماء المغلي واتركها لتنقع تحت الغطاء لمدة 15 دقيقة. شرب قبل وجبات الطعام مرتين في اليوم. مدة الدورة شهرين.
• في الحالات الشديدةيُنصح بتحضير خليط من عدة نباتات. سوف تحتاج إلى 100 غرام من كل من المريمية، ذيل الحصان (عشب)، الأرقطيون (أوراق)، الزعرور (التوت). تتضمن المجموعة أيضًا 50 جرامًا من القرنفل (الجذر). بعد طحن جميع المكونات، ينبغي أن تكون مختلطة. في الصباح، يتم تحضير المغلي بإضافة ملعقة كبيرة من الخليط إلى 500 مل من الماء. بعد الغليان، طهي لمدة 5 دقائق. ثم يتم ترشيح المرق وتبريده. شرب كوب 4 مرات في اليوم.

وصفات من التشكيلة الحكمة الشعبيةهناك الكثير منهم، لذلك يمكنك بسهولة اختيار الخيار الصحيح.

عواقب

من المهم أن يفهم كل شخص ما هو انقطاع التنفس أثناء النوم وكيف يمكن أن يكون هذا المرض خطيرًا إذا ترك دون علاج.

ضمن عواقب سلبية تأخيرات متكررةأثناء النوم أثناء التنفس يتم ملاحظة ما يلي: الحالات المرضية:

• زيادة ضغط الدم.
• سكتة دماغية؛
• إقفار؛
• اضطراب تغذية الدماغ.
• سكتة قلبية؛
• نوبة قلبية

قد تتطور الاضطرابات العصبية، يحدث مرض السكري من النوع الثاني. للرجال نتيجة غير سارةيصبح العجز الجنسي. الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس درجة عاليةشدة معرضة للخطر بسبب احتمال السكتة القلبية المفاجئة.