بطانة الرحم والحمل – ميزات التخطيط (كيفية التحضير). مسار الحمل المناسب مع التهاب بطانة الرحم هل من الممكن الولادة بعد التهاب بطانة الرحم؟

بطانة الرحم هي ظهور الخلايا في الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) في أماكن غير نمطية: على الصفاق والمبيض وقناتي فالوب والجدار وعنق الرحم والمثانة والمستقيم والأعضاء والأنسجة الأخرى.

لماذا يحدث هذا؟ أسباب التهاب بطانة الرحم

الأطباء ليس لديهم إجابة واضحة على هذا السؤال. بشكل عام، الصورة تبدو مثل هذا.

يصطف الجزء الداخلي من الرحم بغشاء مخاطي يسمى "بطانة الرحم". يتكون هذا الغشاء المخاطي من طبقتين - الأساسية والوظيفية. وتتساقط الطبقة الوظيفية كل شهر أثناء فترة الحيض، ما لم يحدث الحمل. خلال الشهر التالي، تنمو بطانة الرحم مرة أخرى بسبب تكاثر الخلايا في الطبقة القاعدية، تحت تأثير هرمونات المبيض، وخاصة هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

هرمون الاستروجين (هرمونات النصف الأول من الدورة الشهرية) يعزز نمو الطبقة الداخلية للرحم ونضوج البويضة. بعد الإباضة، تنخفض كمية هرمون الاستروجين، ويبدأ المبيضان بإفراز هرمون البروجسترون، الذي يثبط نمو بطانة الرحم ويعزز نمو الغدد فيه، مما يهيئها لغرس البويضة المخصبة. إذا لم يحدث الحمل، فإن مستوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون ينخفض، ويتم رفض بطانة الرحم من قبل الرحم، ويتجلى ذلك خارجيا من خلال الحيض. الإفرازات أثناء الحيض عبارة عن خليط من الدم وشظايا بطانة الرحم المقشرة.

لذلك، لكي يحدث التهاب بطانة الرحم، هناك عاملين ضروريين على الأقل: عدم التوازن الهرموني وانخفاض المناعة.

الهرمونات في بطانة الرحم: عدم التوازن مضمون

لا يتطور التهاب بطانة الرحم في جسم المرأة إلا إذا كانت تعاني من خلل في الجهاز الهرموني. يتم التحكم في تنظيم الجهاز التناسلي الأنثوي من خلال العديد من الهرمونات التي تنتجها غدد الدماغ (تحت المهاد والغدة النخامية) والمبيضين. علاوة على ذلك، فإن المبايض نفسها تخضع لسيطرة منطقة ما تحت المهاد. تتصرف الهرمونات "بشكل خاطئ" في التهاب بطانة الرحم: حيث تنتهك نسبة هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الجسم. وهذا يؤدي إلى تثبيط الإباضة وانتشار بطانة الرحم، والتي يتم رفضها بعد ذلك، مما يسبب النزيف. يتم طرح الخلايا الفردية من بطانة الرحم غير الناضجة في أماكن غير نمطية - وهذه هي الطريقة التي تتشكل بها بؤر بطانة الرحم.

خلل في المناعة والتهاب بطانة الرحم

سبب آخر لمرض بطانة الرحم هو ضعف المناعة. تم تصميم جهاز المناعة البشري بطريقة تحمي الجسم من أي بروتينات "غير عادية"، وتدمر البروتينات "الغريبة" الخاصة بالعدوى أو الأجسام الغريبة أو الخلايا السرطانية. وبنفس الطريقة، فإنه يدمر الخلايا غير المعهودة لنسيج معين، وعلى وجه الخصوص، خلايا بطانة الرحم التي انتهت في أماكن غير مخصصة لها. عند جميع النساء تقريبًا، أثناء فترة الحيض، لا تخرج الإفرازات (من خلال المهبل) فحسب، بل يتم طرحها جزئيًا عبر الأنابيب إلى تجويف البطن وجدار الرحم والمبيضين وأيضًا إلى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. . عادة، يتم تدمير سائل الحيض الذي يدخل تجويف البطن بسرعة بواسطة خلايا وقائية خاصة. يحدث التهاب بطانة الرحم عندما يتوقف الجهاز المناعي عن التعرف على خلايا بطانة الرحم في الأنسجة الأخرى، مما يسمح لها بالتكاثر دون رادع في أي مكان.

بعد أن تتجذر خلايا بطانة الرحم في مكان جديد، فإنها تستمر في الوجود وفقًا لقوانين الدورة الشهرية تمامًا كما فعلت أثناء وجودها في تجويف الرحم - في النصف الأول من الدورة تتكاثر وتنمو بشكل نشط، وعندما يأتي الحيض ، يتم رفضها في تجويف البطن، مما يؤدي إلى تكوين بؤر جديدة من بطانة الرحم. إذا دخلت أنسجة بطانة الرحم إلى المبيض، يمكن أن تتشكل فيه أكياس بطانة الرحم الحميدة. يحدث التهاب بطانة الرحم في جسم الرحم (العضال الغدي) عندما تغزو خلايا بطانة الرحم الطبقة العضلية للرحم. في حالات نادرة، يمكن العثور على بؤر التهاب بطانة الرحم في مجموعة متنوعة من أعضاء وأنسجة الجسم. لذلك، هناك بطانة الرحم في الكلى والحالب والمثانة والرئتين والأمعاء. يحدث هذا بسبب حقيقة أن أجزاء من أنسجة بطانة الرحم يتم نقلها في جميع أنحاء الجسم عن طريق الجهاز اللمفاوي أو الدورة الدموية.

أثناء الحمل، وانقطاع الطمث وانقطاع الطمث، تخضع بؤر بطانة الرحم لعملية عكسية، مما يؤدي إلى تحسن حالة المرأة.

أعراض التهاب بطانة الرحم: إذا كانت معدتك تؤلمك...

في حالات نادرة، لا تشك المرأة حتى في إصابتها بانتباذ بطانة الرحم، لأنه يمكن أن يحدث دون أن يظهر نفسه على الإطلاق. ولكن في كثير من الأحيان يؤثر هذا المرض بشكل خطير على رفاهية الفرد. أحد الأعراض الرئيسية لمرض بطانة الرحم هو الألم في أسفل البطن المرتبط بالدورة الشهرية. تهدأ في بداية الدورة، وتزداد في النهاية، وتصبح قوية بشكل خاص أثناء الحيض. غالبًا ما يكون الألم ثنائيًا، ويصاحبه أحيانًا شعور بالضغط في المستقيم ويمكن أن ينتشر إلى الظهر والساق. يمكن أن يحدث أيضًا عدم الراحة والألم أثناء الجماع، وكذلك أثناء حركات الأمعاء. في بعض الأحيان يكون الألم شديدًا جدًا بحيث تصبح الحياة الجنسية مستحيلة. سببها يكمن في تهيج النهايات العصبية في الصفاق عن طريق بؤر بطانة الرحم "الحائض". يؤدي ذلك إلى تكوين التصاقات (حبال النسيج الضام) في تجويف البطن، والتي بدورها تؤدي إلى الإمساك حتى انسداد الأمعاء، وكذلك التبول المتكرر المؤلم. تقريبا جميع النساء المصابات ببطانة الرحم التناسلية يشتكين من الألم أثناء الجماع. علامة أخرى لهذا المرض هي الدورة الشهرية الطويلة، وظهور بقع دموية داكنة قبل وبعد الدورة الشهرية، وكذلك النزيف بين الدورات الشهرية. تصبح الدورة غير منتظمة أو قصيرة، ويصبح الحيض غزيرا، مع جلطات، ومؤلما. تعاني المرأة باستمرار من فقدان الدم، مما يؤدي إلى فقر الدم. ويتجلى التهاب بطانة الرحم في إفرازات دموية بعد الجماع.

غالبًا ما يؤثر هذا المرض الخبيث أيضًا على الحالة العاطفية للمرأة: الألم المستمر واضطرابات المجال الجنسي وصعوبات الحمل تؤدي إلى التهيج وعدم التوازن والاكتئاب.

التخطيط للحمل مع بطانة الرحم

يُعتقد أن التهاب بطانة الرحم والحمل غير متوافقين تمامًا. يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الرحم إلى تعطيل عملية نضوج البويضة وإطلاقها في قناة فالوب (الإباضة). ومن الواضح أن كل هذا لا يمكن إلا أن يؤثر على إمكانية الحمل، وفرص الحمل مع بطانة الرحم، للأسف، تنخفض. بالإضافة إلى ذلك، مع التهاب بطانة الرحم على المدى الطويل، غالبا ما تتشكل التصاقات في الأعضاء التناسلية، مما يزيد من خطر الإصابة بالعقم. ومن الخطير بشكل خاص في هذا الصدد الالتصاقات في قناة فالوب والمبيضين، والتي تشكل عائقًا أمام تقدم البويضة، مما يجعل من المستحيل عليها الالتقاء بالحيوان المنوي والحمل.

ومع ذلك، فإن التهاب بطانة الرحم ليس "ضمانًا" للعقم المطلق. هناك حقائق مثبتة عن اكتشاف عرضي لهذا المرض لدى النساء اللاتي لم يواجهن أي مشاكل في الحمل. أيضًا، تتمكن العديد من النساء من الحمل أخيرًا بعد التهاب بطانة الرحم.

كيف يتم التشخيص؟

يمكن للطبيب أن يقترح تشخيص التهاب بطانة الرحم أثناء الفحص النسائي الروتيني: على سبيل المثال، يمكن أن يرى تركيزه على عنق الرحم أو يشعر بوجود كتل مؤلمة في المهبل. كما ينتبه الطبيب إلى الألم وارتباطه بالحيض والحياة الجنسية. لتأكيد أو توضيح التشخيص، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للحوض، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتنظير المهبلي (فحص المهبل وعنق الرحم باستخدام المجهر)، وتنظير الرحم (فحص تجويف الرحم باستخدام جهاز منظار الرحم الخاص) وتنظير البطن. الطريقة الأخيرة هي "المعيار الذهبي" لتشخيص التهاب بطانة الرحم. هذه عملية جراحية لطيفة تسمح لك بفحص تجويف البطن تحت التكبير (باستخدام جهاز خاص - منظار البطن) من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن. في الواقع، فقط بهذه الطريقة يمكنك رؤية بؤر بطانة الرحم وأخذ خزعة منها (قطع من الأنسجة) لتأكيد التشخيص. بدون تنظير البطن، لا يمكن إلا افتراض وجود بطانة الرحم.

العلاج والتخطيط للحمل بعد التهاب بطانة الرحم

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن علاج التهاب بطانة الرحم عملية طويلة. يمكن استخدام الأساليب المحافظة والجراحية والمعقدة. عند اختيار طريقة العلاج، يأخذ الأخصائي في الاعتبار عمر المريضة، وشدة المرض، وما إذا كانت المرأة تخطط للحمل بعد التهاب بطانة الرحم.

في العلاج المحافظ لبطانة الرحم، توصف الأدوية الهرمونية في المقام الأول.

اعتمادا على منطقة التنظيم الهرموني التي تم تحديد الخلل فيها، سيقوم الطبيب باختيار الأدوية المناسبة لتصحيح الاضطراب.

يجب علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمكملات الحديد واتباع نظام غذائي خاص. توصف أيضًا أدوية تعديل المناعة والمسكنات والمرقئ. يكاد يكون من المستحيل القضاء على آفات بطانة الرحم، لكن العلاج يمكن أن يتغلب على الألم ويعيد الدورة الشهرية إلى طبيعتها، مما يزيد من فرص المرأة في الحمل بعد التهاب بطانة الرحم.

في بعض الحالات، على سبيل المثال، عندما تتشكل الالتصاقات بسبب التهاب بطانة الرحم، من الضروري اللجوء إلى العلاج الجراحي. في أغلب الأحيان، يتم استخدام تنظير البطن، مما يجعل من الممكن إزالة بؤر الأنسجة المصابة والالتصاقات بطريقة أقل صدمة.

عند علاج التهاب بطانة الرحم، غالبا ما يتم الجمع بين العلاج المحافظ والجراحي. لسوء الحظ، نادرًا ما يكون من الممكن التخلص تمامًا من هذا المرض؛ العلاج يسمح لك فقط بإيقاف المرض، مما يعطي بداية مؤقتة للحمل.

بطانة الرحم والحمل

بعد العلاج المحافظ، يوصى بالتخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد مسار العلاج، حتى يتمكن جسم الأم الحامل من التعافي بالكامل.

على العكس من ذلك، يفترض التدخل الجراحي بداية سريعة للحمل بعد التهاب بطانة الرحم (ما لم يتم وصف دورة مشتركة - مزيج من العلاج الجراحي والهرموني). ينصح العديد من الأطباء قبل الخضوع للعلاج الجراحي لبطانة الرحم، التأكد من أن العقم لا يكون بسبب اضطرابات أخرى. إذا كان هناك العديد من الأسباب المحتملة للعقم، فمن المستحسن أولا القضاء على جميع المشاكل الأخرى وبعد ذلك فقط إجراء عملية جراحية لعلاج بطانة الرحم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثير العملية لا يدوم طويلاً - ففرص الحمل بعد التهاب بطانة الرحم تزيد فقط في أول 6-12 شهرًا بعد الجراحة.

في المتوسط، 90% من النساء اللاتي يتلقين العلاج المحافظ لمرض بطانة الرحم الخفيف إلى المتوسط ​​قادرات على الحمل دون جراحة خلال 5 سنوات.

مسار الحمل مع بطانة الرحم

على الرغم من أنه يُعتقد أن الحمل وبطانة الرحم غير متوافقين تمامًا، إلا أنه لا يزال من الممكن الحمل بهذا المرض، حتى بدون علاج للمرض. أثناء الحمل، لا يتم علاج التهاب بطانة الرحم، كقاعدة عامة، ولكن يتم التعامل معه بعد ولادة الطفل.

الاستثناء الوحيد هو عندما يتم تشخيص إصابة الأم الحامل بكيس مبيض يشبه بطانة الرحم: إذا كان هناك خطر تمزقها أو التواءها، فسيتم التخطيط لعملية جراحية، والتي يتم إجراؤها عادة في الأسبوع 16-20 من الحمل (هذه الفترة هي الأكثر أمانًا) للجنين).

يتطلب الجمع بين الحمل وبطانة الرحم اهتمامًا خاصًا من الأطباء. في كثير من الأحيان يجب دعم الحمل بمساعدة الهرمونات لمنع الإجهاض. يمكن أن ينشأ خطر الإجهاض في الثلث الأول والثاني بسبب نقص هرمون البروجسترون الأنثوي في الجسم، وهو ضروري خلال هذه الفترة للتطور السليم للحمل وقمع تقلص عضلات الرحم. بمجرد تكوين المشيمة، تقل احتمالية الإجهاض. بطانة الرحم نفسها لم تعد تهدد الجنين ولا تؤثر على نموه بأي شكل من الأشكال.

تهدف آلية "البنية" المعقدة للجهاز التناسلي الأنثوي إلى الإنجاب. أي فشل يسبب مشاكل في الدورة الشهرية مما يؤثر بشكل مباشر على الحمل. أحد هذه الاضطرابات هو التهاب بطانة الرحم. على الرغم من أنه يتم تشخيصه لدى 35-40٪ من النساء، إلا أن الأطباء لا يستطيعون بعد تحديد الأسباب الدقيقة لعلم الأمراض. ما هي أعراض المرض وعواقبه، وما مدى "توافق" بطانة الرحم مع الحمل، سننظر في هذا المقال.

يحصل التهاب بطانة الرحم على اسمه من طبقة الرحم الداخلية، بطانة الرحم. يتكون من طبقتين: قاعدية ووظيفية. يتم "تجديد" الأخير شهريًا، ويتم رفضه مع البويضة أثناء الحيض إذا لم يحدث الحمل. ثم ينمو مرة أخرى بسبب تكاثر الخلايا في الطبقة القاعدية، مما يجهز جدار الرحم لغرس آمن للبويضة المخصبة.

تنظم الهرمونات (الاستروجين والبروجستيرون) نمو بطانة الرحم. يظهر هرمون الاستروجين في المقدمة في بداية الدورة الشهرية. أنها تحفز نمو خلايا بطانة الرحم ونضج البويضة. بعد الانتهاء من عملية الإباضة، يقوم هرمون الاستروجين "بنقل القيادة" إلى هرمون البروجسترون. مهمة هذا الهرمون هي الحد من نمو بطانة الرحم وتوليف الغدد اللازمة لزرع البويضات. إذا لم يحدث الحمل، فإن تركيز كلا الهرمونين يتناقص، وبطانة الرحم "تترك" الرحم - يبدأ الحيض.

تبدأ الاضطرابات في جسم المرأة أثناء فترة الحيض. خلال فترة "إطلاق" المواد غير الضرورية للجسم، تهاجر خلايا بطانة الرحم، وتنتهي في الأعضاء الداخلية والأنسجة العضلية. هناك يبدأ النمو المرضي لبطانة الرحم، والتي تشكل بؤر كاملة من أنسجة الرحم. يزداد حجمه وينزف أثناء الدورة الشهرية تحت تأثير تغير الهرمونات. أي أنه يتصرف كما لو كان ينمو في عضوه "الطبيعي" - الرحم. ولكن لا يوجد منفذ للدم وأجزاء من بطانة الرحم، فتتحول إلى التصاقات أو كيسات. يتطور داء الانلومتريوز.

تحت تأثير التغيرات الهرمونية، تعاني المرأة من الألم والانزعاج أثناء الحيض. وبعد انخفاض تركيز هرمون الاستروجين في الدم، تقل الأعراض أو تختفي. ومع ذلك، مع تقدم المرض، تشتد الأعراض لدرجة أن المرأة تعاني من الألم باستمرار.

اعتمادًا على مكان "تجمع" خلايا بطانة الرحم، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب بطانة الرحم:

• الأعضاء التناسلية.
• خارج الأعضاء التناسلية.
• ينقسم التهاب بطانة الرحم التناسلي إلى ثلاث مجموعات أخرى:
• داخلي (خلايا بطانة الرحم تغزو آثارًا عميقة من أنسجة الرحم) ؛
• البريتوني (يتطور أنسجة بطانة الرحم في الأعضاء التناسلية الأخرى: المبيضين والأنابيب وعنق الرحم)؛
• خارج الصفاق (يتم تحديد المرض في الأعضاء التناسلية الخارجية: المهبل، الحاجز المستقيمي المهبلي).

يتطور التهاب بطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية في الأعضاء غير المرتبطة بالمنطقة التناسلية:

• مثانة؛
• أمعاء؛
• رئتين؛
• سرة البطن؛
• عيون.

ما الذي يؤثر على "التوزيع" غير الصحيح لبطانة الرحم لا يزال مجهولاً. ومع ذلك، يعتقد الأطباء أن المرض ناجم عن التوزيع "الخاطئ" للهرمونات أثناء الدورة الشهرية وضعف مناعة المرأة.

العوامل التالية تزيد أيضًا من "فرصة" الإصابة بمرض بطانة الرحم:

• عمليات التهاب مستمرة في المنطقة التناسلية.
• الولادة الصعبة.
• الإنهاء الاصطناعي المتكرر للحمل؛
• التدخل الجراحي على أعضاء الحوض.
• الاستهلاك المفرط للكحول والكافيين والتدخين.

يمكن أن يكون سبب المرض أيضًا الظروف البيئية غير المواتية والإجهاد لفترات طويلة.

الأعراض والعواقب

المرحلة الأولية من بطانة الرحم هي بدون أعراض. مع تطوره، قد تشعر المرأة بألم بسيط قبل بداية الدورة الشهرية وانحرافات في الدورة الشهرية.

ثم تصبح أعراض المرض أكثر وضوحا:

• أثناء العلاقة الحميمة، يحدث الألم؛
• تتعطل الدورة الشهرية؛
• عسر الطمث.
• يصاحب الحيض الألم دائمًا؛
• تظهر إفرازات مهبلية دموية بين فترات الحيض (كلما كانت العملية متقدمة، كلما استغرقت وقتا أطول وأكثر وفرة)؛
• الانزعاج أثناء التبول والتغوط.
• ظهور قطرات من الدم في البول.

تأكيد تطور التهاب بطانة الرحم هو غياب الحمل لفترة طويلة مع حياة جنسية نشطة غير محمية.

وسوف تكشف عن اضطرابات في الجسم بسبب التهاب بطانة الرحم ورسم بياني لدرجة الحرارة القاعدية. يمكن التعرف على علم الأمراض في المراحل الأولى من تطوره.

يمكن أن يتطور التهاب بطانة الرحم بسرعة. إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليه، قد تتطور المضاعفات التالية:

• العمليات اللاصقة في الحوض (تسبب الألم أثناء العلاقة الحميمة والدورة الشهرية، مما يسبب العقم)؛
• فقر الدم التالي للنزيف يتطور بسبب النزيف لفترات طويلة.
• يتناقص المعروض من البيض عند الولادة.
• تظهر التكوينات الخبيثة عندما تتحول خلايا بطانة الرحم إلى أورام سرطانية؛
• تحدث الاضطرابات العصبية نتيجة لضغط النهايات العصبية.

يمكن علاج التهاب بطانة الرحم الذي يتم تشخيصه في الوقت المناسب بسرعة. ولكن في مراحل متقدمة يؤدي إلى العقم.

طرق العلاج

يعتمد اختيار طريقة العلاج على:

• عن درجة المرض؛
• عمر المرأة؛
• تفاصيل مستويات الهرمونات لديها.

بعد التدابير التشخيصية التي تؤكد التشخيص، يصف طبيب أمراض النساء أحد أنواع العلاج: المحافظ أو الجراحي. في بعض الأحيان يتم دمجها لتحقيق نتيجة أفضل.

محافظ

يشمل العلاج المحافظ تناول الأدوية التي تنظم وتستعيد المستويات الهرمونية الطبيعية. العلاج دائما طويل الأمد. بمساعدة الأدوية، تدخل المرأة في مرحلة انقطاع الطمث الاصطناعي، أي أنها لا تعاني من الدورة الشهرية طوال فترة تناول الأدوية. بعد إلغائها، تستأنف الدورة الشهرية.

تستخدم مجموعات الأدوية التالية لعلاج التهاب بطانة الرحم:

• وسائل منع الحمل المركبة (جانين) تقلل من كمية هرمون الاستروجين المنتجة؛
• المركبات بروجستيرونية المفعول ("فيزان") - نظائرها من هرمون البروجسترون تمنع بطانة الرحم من النمو.
• الأدوية المضادة للغدد التناسلية (Danogen) تمنع حدوث الإباضة و"تدمر" خلايا بطانة الرحم؛
• تمنع ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Diferelin) المبيضين من "العمل" وتوقف الدورة الشهرية.

نظرًا لأن التهاب بطانة الرحم هو مرض متعدد الأجهزة، يتم استخدام الأدوية التي تقضي على الالتهاب والألم وردود الفعل التحسسية للعلاج. في هذا الوقت أيضًا، يشار إلى تناول الأدوية التي تحفز جهاز المناعة.

الجراحية

إذا لم يكن الدواء فعالا، يتم القضاء على النمو غير الطبيعي لخلايا بطانة الرحم جراحيا.

تنظير البطن لعلاج التهاب بطانة الرحم هو الطريقة الأكثر شعبية للتدخل الجراحي. هذا هو اسم العملية التي يتم إجراؤها من خلال شق صغير. يقوم الطبيب بتمرير الليزر أو الأدوات الكهربائية من خلاله. وبمساعدتهم، يتم كي مناطق بطانة الرحم "غير الضرورية". يستخدم فتح البطن أيضًا لعلاج التهاب بطانة الرحم. ويتطلب هذا التدخل الجراحي إجراء شق في الجدار البريتوني للقيام بالإجراءات الطبية اللازمة.

بعد الجراحة، يوصف العلاج بالأدوية الهرمونية لتعزيز النتائج التي تم الحصول عليها.

هل من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم؟

إذا اخترقت أنسجة بطانة الرحم عمق الطبقة العضلية للرحم، فإن هذا المرض يسمى العضال الغدي. ثمة احتمال وارد. أو بالأحرى لا شيء يمنع الحيوان المنوي من تخصيب البويضة. ومع ذلك، في هذه الحالة، سيتم انتهاك عملية الزرع: لن "تلتصق" البويضة بشيء ما، لأن طبقة الرحم ستتضرر. من الممكن الحمل بنجاح مع التهاب بطانة الرحم فقط في المراحل الأولى من المرض، عندما يكون لدى الخلايا الجرثومية المدمجة مساحة ليتم زرعها بشكل آمن في الرحم. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، سوف تنشأ الصعوبات: من أجل حمل طفل في الأشهر الثلاثة الأولى، ستحتاج المرأة إلى مساعدة من الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يصبح الحمل مع التهاب بطانة الرحم خطراً على المرأة. تمنع أنسجة بطانة الرحم الموجودة في الرحم البويضة من اختراق طبقاتها، لذلك تبدأ في "البحث" عن مكان آخر للالتصاق: الأنابيب، الصفاق، قناة عنق الرحم. يتطلب الحمل خارج الرحم الإنهاء في أي حال، بغض النظر عن مكان تعلق البويضة المخصبة.

لذلك، لا يجب أن تحاولي الحمل إذا كنتِ تعانين من تضخم (مرض يزداد فيه حجم بطانة الرحم بشكل مرضي). من الأفضل التخطيط للحمل بعد علاج الأمراض.

يعتبر التهاب بطانة الرحم المتقدم والعقم مزيجًا مخيفًا ولكنه حقيقي جدًا. في بعض الأحيان يؤثر المرض على الأنسجة لدرجة أن التلقيح الاصطناعي فقط هو الذي يمكن أن يساعد المرأة.

هل من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم المبيض؟

في ظل وجود نمو مرضي على المبايض، فإن الإباضة مستحيلة. ولذلك، في هذه الحالة، بطانة الرحم والحمل هي مفاهيم غير متوافقة. إذا كانت المشكلة "تقع" على مبيض واحد، فإن فرص الحمل تظل كما هي.

العلاج أثناء الحمل

على الرغم من أن الجمع بين بطانة الرحم الخارجية والحمل ليس ناجحًا جدًا، إلا أنه يحدث حتى لو لم تخضع المرأة للعلاج. عندما تتغير المستويات الهرمونية لدى المرأة: فإن زيادة هرمون البروجسترون بسرعة تمنع المزيد من نمو بطانة الرحم. ومع ذلك، طوال الأشهر الثلاثة الأولى، ستحتاج الأم المستقبلية إلى "الدعم" الطبي الذي يمكن من خلاله الحفاظ على التوازن الهرموني ومنع حدوث الإجهاض. بمجرد أن تتشكل المشيمة في الجنين، لا يمكن لبطانة الرحم أن "تؤذي" الطفل.

إذا نجح الحمل، فلا يتم اتخاذ أي إجراء لإزالة الأنسجة التي تنمو بشكل مرضي حتى ولادة الطفل. الاستثناء هو كيسات بطانة الرحم على المبيضين. في هذه الحالة، تخضع المرأة لعملية جراحية في الأسبوع 16-20 من الحمل.

الحمل بعد العلاج

عمر المرأة ومرحلة المرض هما المعياران الرئيسيان عند اختيار العلاج. قبل التعيينات، سيخبرك طبيب أمراض النساء والتوليد الخاص بك بموعد التخطيط للحمل. بعد العلاج الهرموني، يجب على المرأة الامتناع عن خطط لتصبح أماً لمدة 2-3 أشهر. هذه المرة كافية حتى يتعافى الجسم تمامًا من الأدوية القوية.

يعد تنظير البطن لعلاج التهاب بطانة الرحم فرصة للتخطيط للحمل في أقرب وقت ممكن (إذا لم يكن هناك علاج هرموني بعده). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثير الجراحة لا يدوم أكثر من عام. ثم قد تتطور الانتكاسات. يحدث الحمل بعد تنظير البطن في 80٪ من الحالات.

كل امرأة، عاجلا أم آجلا، تفكر في قضايا الأمومة. إحدى العقبات التي يمكن أن تقف في طريقها هي التهاب بطانة الرحم. هذه حالة مرضية تتميز بالنمو غير الطبيعي لبطانة الرحم. وتكمن خطورة هذا الاضطراب في ارتفاع احتمالية الإصابة بالعقم.

ما هو التهاب بطانة الرحم

تبطن بطانة الرحم السطح الداخلي للرحم. ويتأثر نموه بهرمون استراديول. تتكون بطانة الرحم من طبقتين - وظيفية وقاعدية. يتم رفض الطبقة الوظيفية مع دم الحيض إذا لم يحدث الحمل.

في النصف الأول من الدورة، يزداد سمك بطانة الرحم في الحجم. بحلول وقت الحمل، يصل إلى الحجم المطلوب. يعد ذلك ضروريًا حتى يتمكن الجنين من الالتصاق بالرحم بسهولة. تتأثر عملية الزرع بعوامل مثل:

• هيكل بطانة الرحم.
• نوعية الدورة الدموية.
• سمك الطبقة
• تجويف الشرايين.

يتميز بطانة الرحم بالحالة المرضية لبطانة الرحم. في الطب، هناك نوعان من الأمراض - بطانة الرحم الخارجية والداخلية. الخارجي يتميز بنمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم. تشمل هذه المجموعة بطانة الرحم خلف عنق الرحم، خارج الأعضاء التناسلية والتناسلية.

تتميز بطانة الرحم الداخلية بالسماكة الزائدة لطبقات بطانة الرحم في منطقة الرحم. من الصعب تشخيص المرض. في كثير من الأحيان، تكتشف النساء ذلك فقط عند التخطيط للحمل.

تشمل أسباب علم الأمراض ما يلي:

• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل داخل الرحم.
• التصرف الجيني.
• الاضطرابات الهرمونية.
• اضطرابات في زرع البويضة المخصبة.
• اضطرابات في نظام الغدد الصماء.
• التهاب بطانة الرحم بعد الحمل المجمد.
• الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض.
• كشط الرحم التشخيصي أو الإجهاض.

يمكن تشخيص المرض أثناء تنظير البطن أو الفحص بالموجات فوق الصوتية. شدة الأعراض تعتمد على شدة المرض.

إذا كنتِ مصابة ببطانة الرحم المهاجرة، تلاحظ المرأة الأعراض التالية:

• ألم شديد أثناء فترات الحيض.
• عدم الراحة في منطقة الحوض أثناء حركات الأمعاء والتبول.
• وجود إفرازات دموية بين الدورات الشهرية.
• الألم أثناء الجماع.
• وجود الدم في البول.
• قلة التبويض.

من العلامات غير المباشرة لمرض بطانة الرحم العقم المطول. الحمل بدون علاج أمر صعب للغاية.

يتم التشخيص النهائي فقط بعد إجراء عملية تشخيصية - تنظير البطن. ليس من الممكن دائمًا رؤية المرض من خلال الموجات فوق الصوتية.

هل الحمل ممكن؟

لا يمكن الحمل مع بطانة الرحم الرحمية إلا بعد العلاج. يلتصق الجنين بالرحم عندما يكون سمك بطانة الرحم من 10 إلى 16 ملم. مع التلقيح الاصطناعي - لا يقل عن 8 ملم.

هناك 4 درجات من المرض. ويتميز كل واحد منهم بعدد من الخصائص. في مرحلة مبكرة من المرض، يمكن منع العقم.

خصائص درجات بطانة الرحم:

1. في المرحلة الأولى من المرض، لا تلاحظ المرأة تغيرات كبيرة. العلامة الوحيدة هي زيادة في كمية تدفق الحيض. التشخيص في هذه المرحلة صعب. في حالة الاشتباه في التهاب بطانة الرحم، يوصف الفحص النسيجي. المرحلة الأولى من بطانة الرحم والحمل متوافقان. المرض ليس له تأثير قوي على التكاثر.
2. الدرجة الثانية من المرض تتجلى بشكل أكثر وضوحا. تتجذر أنسجة بطانة الرحم بقوة في أماكنها وتزداد في الحجم. يتم علاج هذه الحالة عن طريق تناول الأدوية الهرمونية. في بعض الأحيان يتم استخدام الجراحة. من الممكن أن يتواجد الحمل في المرحلة الثانية من بطانة الرحم، وفقًا لتوصيات الطبيب.
3. يشكل التهاب بطانة الرحم من الدرجة الثالثة خطراً على الوظيفة الإنجابية للمرأة. تلف الطبقة المصلية من الرحم. تنتشر بؤر بطانة الرحم إلى الصفاق وقناتي فالوب. تظهر التصاقات. تتشكل الأكياس على المبيضين. تتعطل الدورة الشهرية للمرأة. بسبب عملية اللصق، لا يستطيع الجنين دخول الرحم. ولهذا السبب، يزداد احتمال حدوث الحمل خارج الرحم. مرحلة بطانة الرحم 3 والحمل مفاهيم متنافية. سوف تحتاج المرأة لعملية جراحية.
4. المرحلة الرابعة من المرض هي الأخطر. ويتفاقم الوضع بسبب اندماج الأعضاء التناسلية. يحتاج المريض إلى مساعدة فورية من المتخصصين. السؤال الذي يطرح نفسه هو الحفاظ على حياة المرأة. المرحلة الرابعة من بطانة الرحم والحمل غير متوافقين. يتعافى الجسد الأنثوي ببطء من مثل هذه الحالة.

غالبًا ما يُطرح السؤال حول ما إذا كان من الممكن الخلط بين بطانة الرحم والحمل. هذا ممكن بسبب عدم كفاية مؤهلات الطبيب والانحرافات في تشغيل جهاز الموجات فوق الصوتية. احتمال الخطأ مرتفع بشكل خاص في المراحل المبكرة من الحمل. لتجنب المواقف غير السارة، يوصي الأطباء بإجراء اختبار الحمل بحثًا عن أي خلل في الجهاز التناسلي.

إن مسار بطانة الرحم المبيضية والحمل ممكن تمامًا. في بعض الأحيان يتم تحديد بؤر المرض على مبيض واحد فقط. والثاني يستمر في العمل. علم الأمراض ليس له تأثير كبير على مسار الحمل. الاستثناء هو عندما تكون طبقة بطانة الرحم رقيقة جدًا.

ملامح الحمل مع بطانة الرحم

من الممكن الحمل بعد التهاب بطانة الرحم، لكن وجود هذا المرض يزيد من احتمالية الإجهاض.

تشمل ميزات هذا الحمل ما يلي:

• احتمالية الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة؛
• قصور المشيمة
• انخفاض ارتباط الجنين.
• خطر انفصال المشيمة المبكر.
• مخاض مبكر.

لا يحدث الحمل على الفور، ولكن بعد العلاج لفترة طويلة. يعد الحمل المصاب بانتباذ بطانة الرحم مشكلة، حيث تنشأ صعوبات في إنجاب طفل. يصبح الجهاز التناسلي للمرأة المصابة بانتباذ بطانة الرحم ضعيفًا.

وللمحافظة على الحمل مع التهاب بطانة الرحم يوصف ما يلي:

يعتبر التهاب بطانة الرحم والحمل بعد 40 عامًا مزيجًا معقدًا إلى حد ما. بالإضافة إلى حقيقة أن الجسم يستنزف المرض، هناك أيضا مشاكل مرتبطة بالعمر. في هذه الحالة، يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا للمريض. يتم زيادة جرعة الأدوية. في المراحل المبكرة من الحمل، من الممكن الإقامة في المستشفى.

هناك بعض الحقيقة في فكرة أن الحمل يعالج التهاب بطانة الرحم. وفقا للإحصاءات، بعد الولادة الناجحة، يتوقف المرض عن التقدم.

علاج

يصعب التخلص من التهاب بطانة الرحم المزمن، لذا من المهم جدًا عدم السماح للمرض بالتقدم. هناك عدة طرق لعلاج بطانة الرحم:

• جراحة المناظير؛
• الأدوية؛
• العلاج الطبيعي.

منظار البطن

في معظم الأحيان، يحدث الحمل بعد تنظير البطن لبطانة الرحم. تعتبر العملية تشخيصية. يتم إجراؤه تحت التخدير العام. يتم عمل ثلاثة ثقوب في تجويف البطن - في منطقة المبيض وفي منطقة السرة. يتم وضع أداة خاصة في هذه الثقوب، والتي يحدد بها الطبيب الموقع المحلي لآفة بطانة الرحم. تتم إزالة الأنسجة الزائدة. إذا كان هناك التصاقات، يتم تشريحها.

التخطيط للحمل بعد الجراحة غير محظور. فترة التعافي قصيرة. وبعد 3-5 أيام تعود المرأة إلى حياتها الطبيعية بشكل كامل. تعتبر العملية طريقة جيدة لتحفيز نشاط المبيض. في غياب عامل العقم عند الذكور، تزداد احتمالية نجاح الحمل بشكل ملحوظ.

الأدوية

لا ينصح بالجمع بين بطانة الرحم والتخطيط للحمل. يوصى بالتخلص التام من المرض قبل الحمل. من أجل منع الحمل خلال فترة العلاج، توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم. أنها تمنع وظيفة المبيض. على هذه الخلفية، يتم تقليل احتمال ظهور بؤر جديدة من بطانة الرحم. تتراوح مدة العلاج بوسائل منع الحمل عن طريق الفم من 3 إلى 6 أشهر. عند التوقف عن تناول الحبوب، يحدث تأثير الارتداد. يبدأ المبيضان بالعمل النشط. تشمل الآثار الجانبية لهذا العلاج حالات الحمل المتعددة.

للقضاء على التهاب بطانة الرحم ، يوصف أيضًا العلاج المضاد للالتهابات والفيتامينات. وهذا ضروري لتخفيف الالتصاقات، والتي تحدث غالبًا عندما يكون التهاب بطانة الرحم خارجيًا. يتطلب التهاب بطانة الرحم، سواء أثناء الحمل أو بدونه، اتباع نهج متكامل. الدعم الهرموني مطلوب. عند التخطيط فإنه يؤثر على انتظام الدورة الشهرية. أثناء الحمل المبكر، يتم كتم بطانة الرحم ومظاهره بواسطة هرمون البروجسترون.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي هو وسيلة إضافية للعلاج المعقد. الإجراءات المنتظمة تقلل من آلام الحوض وتخفف الالتصاقات وتحسن الدورة الدموية. وهذا له تأثير مفيد على نمو بطانة الرحم. تتميز الإجراءات التالية:

• العلاج المغناطيسي.
• صدمة كهربائية؛
• أشعة الليزر؛
• العلاج المائي.
• العلاج بالمياه المعدنية.

للوقاية من التهاب بطانة الرحم، يجب على المرأة تجنب انخفاض حرارة الجسم وزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. يوصى أيضًا بمراقبة مستويات الهرمونات. يشار إلى الاضطرابات الهرمونية عن طريق عدم انتظام الدورة الشهرية.

أحد أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي هو التهاب بطانة الرحم. هذا هو الاسم الذي يطلق على النمو المفرط لبطانة الرحم (الغشاء المخاطي) - وهو النسيج الذي يبطن عادة الجزء الداخلي من الرحم.

من المفترض أن يتطور علم الأمراض عندما تفشل المستويات الهرمونية والدورة الشهرية. ينمو الغشاء المخاطي غير الطبيعي في أماكن مختلفة - المثانة والأمعاء والرئتين والعينين والمبيضين.

أثناء الحيض، تنزف بطانة الرحم، ولكن يبقى الدم في الأنسجة، ويضغط على النهايات العصبية ويسبب نوبات من الألم الشديد.

ويسبب هذا المرض العقم في نصف الحالات. ومع ذلك، فإن الحمل مع التهاب بطانة الرحم أمر ممكن وغالبا ما يحسن حالة المريضة.

درجات وأنواع بطانة الرحم المهاجرة

في الطب هناك أربع درجات من المرض:

• تنمو بطانة الرحم في مكان أو مكانين على الطبقات السطحية للرحم.
• هناك آفة واحدة في الأنسجة العميقة.
• آفات عديدة في الطبقات العميقة من الجهاز التناسلي، التصاقات معوية بسيطة، كيسات على المبيضين.
• ظهور أكياس كبيرة على المبيض واندماج الأعضاء الداخلية.

• الأعضاء التناسلية- يؤثر على الجهاز التناسلي.
• خارج الأعضاء التناسلية— تشارك الأعضاء البشرية الأخرى في العملية المرضية.

وتنقسم الأعضاء التناسلية إلى:

• داخلي (العضال الغدي)- تحدث العملية في الرحم وتؤثر على طبقاته العميقة.
• الخارجي- يؤثر على عنق الرحم، المبيضين، المهبل.

على الرغم من أن هذا المرض معروف منذ فترة طويلة، إلا أنه لا يزال من غير الواضح ما إذا كان الحمل يعالج التهاب بطانة الرحم. الحقيقة الموثوقة هي أن الصحة تتحسن أثناء انتظار الطفل.

في هذا الوقت، تتوقف التقلبات الدورية للهرمونات الأنثوية والذكورية (الاستروجين والبروجستيرون)، وتبقى الأنسجة المخاطية في وضع مستقر.

أسباب التطوير

لا تزال أسباب علم الأمراض غير مفهومة جيدًا. يتأثر نمو الخلايا المخاطية بالدورة الشهرية.

في هذا الوقت يحدث تغيير في توازن الهرمونات.

في بداية الدورة، يسود هرمون الاستروجين الأنثوي، تحت تأثير الأنسجة المخاطية التي تنمو بسرعة ويثخن تدريجيا.

من النصف الثاني من الدورة، يقع الجسم تحت التأثير. يتوقف نمو الخلايا وتتوسع الأوعية الدموية.

هناك بعض الافتراضات حول أسباب المرض:

• تخترق خلايا بطانة الرحم الأعضاء الأخرى مع مجرى الدم أثناء العمليات والإصابات والحيض.
• التحول من الخلايا الظهارية لبطانة الرحم.
• تنمو بطانة الرحم من الأنسجة الجرثومية التي لم تكن متورطة؛
• تضييق غير طبيعي.

تساهم عدة عوامل في تطور علم الأمراض:

• الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي - المعدية، التناسلية، البكتيرية.
• عدد كبير من حالات الإجهاض.
• استخدام جهاز داخل الرحم.
• الأمراض.
• بدانة؛
• المواقف العصيبة
• العمليات الجراحية على أعضاء الجهاز التناسلي.

أعراض

حتى إجراء فحص طبي روتيني، لا تشك المرأة في أغلب الأحيان في وجود المرض. لكن بعض العلامات تشير إلى وجود أمراض محتملة.

• الحيض الثقيل لفترات طويلة.
• فترات مؤلمة.
• اكتشاف في منتصف الدورة.
• الدورة ليس لها بداية ونهاية واضحة؛
• الألم أثناء الجماع.
• ألم في منطقة الحوض، والذي يشتد قبل الحيض.
• ألم أثناء التبول والتغوط.
• وضوحا الدورة الشهرية.
• فقر الدم الذي يتجلى في الضعف والنعاس والدوخة.
• ظهور التصاقات في أعضاء الحوض.

قبل الدورة الشهرية، غالبا ما تشعر النساء بألم في أسفل الظهر والبطن، والذي يمتد إلى المستقيم والأعضاء التناسلية والفخذ.

لوحظت أعراض حادة في أي مسار من المرض.

هل بطانة الرحم والحمل متوافقان؟

يؤثر علم الأمراض سلبًا على إمكانية الحمل، مما يقلل من فرص الحمل بمقدار النصف. من المعروف بشكل موثوق سبب عدم حدوث الحمل مع التهاب بطانة الرحم.

يحدث هذا لعدة أسباب:

• قلة الإباضة - يحدث الحيض في موعده ولكن يحدث هذا بسبب رفض الأنسجة المرضية. لا تحدث الإباضة لأن البويضة لا تستطيع مغادرة المبيض أو الانتقال عبر قناة فالوب؛
• مع العضال الغدي يحدث تخصيب البويضة ولكن ارتباطها صعب. في كثير من الأحيان مع مثل هذا المرض يحدث الحمل خارج الرحم.
• فائض الهرمونات الأنثوية الاستروجين والإستراديول يمنع عمل الجسم الأصفر.

ومع ذلك، فإن إمكانية الحمل تظل قائمة، وتعتمد على الخصائص الفردية للجسم. إذا كانت الصحة العامة جيدة، تحدث الإباضة وينجح الحمل.

إذا تمكنت المرأة من الحمل وهي مصابة بانتباذ بطانة الرحم، فيجب مراقبتها من قبل المتخصصين منذ الأيام الأولى لتجنب الإجهاض التلقائي.

قبل الحمل، من الضروري الخضوع لفحص طبي، والتشاور مع طبيب أمراض النساء والخضوع لدورة العلاج. بالإضافة إلى ذلك، سيخبرك الطبيب عن كيفية تقدم الحمل مع التهاب بطانة الرحم بشكل عام وما يمكن توقعه في حالة فردية محددة.

عادة، يزيل الحمل أعراض المرض، لأنه خلال هذه الفترة تتغير المستويات الهرمونية ويتوقف النمو غير الطبيعي.

تتحسن حالة المريض وتحدث مغفرة مستقرة.

التوافق يعتمد على درجة المرض:

• مع شكل عنق الرحم الرجعي، تكون إمكانية الحمل والحمل الناجح صعبة.
• في الدرجة الثالثة والرابعة من الأعضاء التناسلية، يكون الحمل والحمل مستحيلين بسبب التغيرات المرضية في الأعضاء الداخلية.

في كثير من الأحيان تتعرف المرأة على المرض أثناء الحمل ولا تعرف ما هو التهاب بطانة الرحم. إنها بحاجة إلى اتباع توصيات الطبيب واتباع التعليمات الطبية بدقة. وفي هذه الحالة سيولد الطفل بدون مضاعفات.

ما هي مخاطر التهاب بطانة الرحم أثناء الحمل؟

مع التهاب بطانة الرحم، التخطيط للحمل ضروري. سيساعدك هذا على الحمل بنجاح وتجنب المضاعفات الصحية وإنجاب طفل سليم في الوقت المحدد.

المضاعفات المحتملة:

• الإجهاض التلقائي

قد يوصى به للتسليم الناجح.

التشخيص

تستخدم الطرق التقليدية للتشخيص:

• مقابلة المريض؛
• الفحص البصري للمهبل.
• الأعضاء التناسلية الداخلية.
• السيطرة على علامات الورم.

علاج

نظرًا لأن التهاب بطانة الرحم يؤثر سلبًا على الحمل، فمن المستحسن الخضوع لدورة علاجية قبل حدوثه.

لا يمكن علاج المرض بشكل كامل، ولكن من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة عن طريق اللجوء إلى المساعدة الطبية. يتم علاجها بالطرق المحافظة والجراحية.

العلاج المحافظ هو أعراض وهرمونية. توصف مضادات المناعة والأدوية المضادة للالتهابات.

يتم العلاج الجراحي باستخدام تنظير البطن. من خلال أصغر الشقوق الممكنة، تتم إزالة بؤر الأنسجة المتضخمة بشكل مرضي وإزالة الالتصاقات. بعد تنظير البطن، تتضاعف احتمالية الحمل.

العلاج لا يزيل أسباب المرض، لكنه يساعد على تحسين الصحة وولادة طفل سليم.

وقاية

السؤال الرئيسي بالنسبة للنساء هو كيفية الحفاظ على الحمل مع التهاب بطانة الرحم، لأن كل المخاطر تتلخص في تهديد واحد - فقدان الطفل.

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

• فحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء.
• مراقبة الطبيب خلال فترة ما بعد الجراحة (الإجهاض، العملية القيصرية)؛
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض النسائية والأمراض التناسلية الالتهابية.
• رفض استخدام الجهاز داخل الرحم.

ملامح الولادة مع بطانة الرحم

حتى لو لم يتم إزعاج مسار الحمل مع بطانة الرحم بأي شيء، فإن الولادة في هذه الحالة تتطلب اهتماما وثيقا من الأطباء.

المخاطر المحتملة للولادة:

• فقدان الدم بشكل كبير قبل أو أثناء الولادة.
• - درجة شديدة؛
• تقليل فرص بقاء الطفل المبتسِر على قيد الحياة؛
• زيادة احتمالية الأمراض الخلقية لدى الطفل.
• قد يكون مطلوبا .

هل من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم؟

تتساءل النساء غالبًا عما إذا كان التهاب بطانة الرحم يؤثر على الحمل. يصبح العقم من المضاعفات المتكررة. ومع ذلك، فإن ما يقرب من نصف النساء في سن الإنجاب يحتفظن بالقدرة على الحمل.

الغشاء المخاطي، الذي يتميز بالتغيرات المرضية، لا يساهم في الزرع الطبيعي للجنين.

حتى لو تمكنت البويضة المخصبة من الانغراس، فمن الممكن حدوث نزيف وإجهاض تلقائي في المستقبل.

فيديو: هل الحمل ممكن مع بطانة الرحم؟

بطانة الرحم هي عملية مرضية، وجوهرها هو النمو الحميد للأنسجة والخصائص المورفولوجية والوظيفية المشابهة لبطانة الرحم (هذا هو الغشاء المخاطي الداخلي لتجويف الرحم). يثير المرض نموه خارج الرحم (في المبيضين والمثانة والأمعاء والرئتين). في أغلب الأحيان، يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم عند النساء في سن الإنجاب. إنه أمر خطير لأنه يثبط عمل المبيضين (مما يعني عدم وجود إباضة) ويثير ظهور الخراجات والأورام. ولذلك، فإن التهاب بطانة الرحم والحمل مزيج خطير إلى حد ما.

أسباب التهاب بطانة الرحم

لسوء الحظ، لا يستطيع الطب الحديث تحديد أسباب تطور هذا المرض على وجه اليقين. لكن عوامل الخطر معروفة بالتأكيد:

• الاستعداد الوراثي
• اضطرابات الحيض؛
• في خطر الفتيات والنساء اللواتي أنجبن ولادة واحدة؛
• الإجهاض المتكرر وكشط الرحم التشخيصي.
• عدم التوازن الهرموني.
• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل داخل الرحم.

ومن عوامل الخطر أيضًا عسر الطمث، والجماع، والرياضة أثناء الحيض، والاستخدام المستمر للسدادات القطنية. كل هذا يعقد التدفق الحر للدم من الرحم أثناء الحيض ويمكن أن يتسبب في دخوله إلى قناة فالوب وتجويف البطن، مما يساهم في تطور العملية المرضية.

أعراض التهاب بطانة الرحم

في كثير من الأحيان يكون المرض بدون أعراض، ويتم تحديده فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية أو أثناء تنظير البطن. معظم النساء لا يدركن حتى أن آلامهن العرضية في أسفل البطن أو التعب قد يكون لها علاقة بطريقة أو بأخرى بصحة الجهاز التناسلي. ولكن هناك أعراض لا يمكن تجاهلها. هذا:

• ألم مزمن في أسفل البطن.
• ألم أثناء الإباضة والجماع.
• التبول المؤلم أثناء الحيض.
• مشاكل الأمعاء وحركات الأمعاء المؤلمة.
• قضايا دامية؛
• الضعف المزمن
• مشاكل في الحمل.

أهم الأعراض السريرية للمرض هي آلام الحوض، وعدم انتظام الدورة الشهرية، والعقم، وخلل في أعضاء الحوض.

مراحل تطور بطانة الرحم

تحدث هذه العملية على خلفية الاختلالات الهرمونية والمناعية أو في حالة الاستعداد الوراثي للمرض. تصل نسبة الإصابة بمرض بطانة الرحم لدى النساء في سن الإنجاب إلى 59٪، وفي أولئك الذين يخضعون لعملية جراحية - 27٪.

تعتمد مراحل تطور المرض على عمق الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة. قامت جمعية الخصوبة الأمريكية بتطوير تصنيفها الخاص للشكل الخارجي لبطانة الرحم، والذي بموجبه يتكون هذا المرض من 4 مراحل:

• الحد الأدنى (يقدر بـ 1-5 نقاط) ؛
• ضوء (6-15 نقطة)؛
• معتدل (16-40 نقطة)؛
• شديدة (أكثر من 40 نقطة).

تشخيص التهاب بطانة الرحم

كيفية علاج بطانة الرحم؟ تحتاج أولاً إلى: التشخيص والتحليل المتعمق للصورة السريرية، والفحص النسائي باليدين (ملامسة الأعضاء الداخلية للحوض).

1. فحص أمراض النساء بكلتا اليدين. ستساعد طريقة البحث هذه الطبيب على تقييم حجم الرحم وكثافته وشكله وتحديد الضغطات في منطقة خلف عنق الرحم ووجود الأورام.
2. التنظير المهبلي وتنظير عنق الرحم. ستتيح هذه الإجراءات توضيح موقع وشكل تلف بطانة الرحم في الجزء المهبلي من عنق الرحم والغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم (في هذه الحالة، سيتم إجراء فحص إضافي باستخدام منظار الرحم الليفي).
3. الموجات فوق الصوتية. الفحص بالموجات فوق الصوتية هو طريقة الفحص الأمثل والمتاحة بشكل عام لفحص النساء في مراحل مختلفة من تطور التهاب بطانة الرحم.
4. طريقة التصوير المقطعي الحلزوني. سيسمح لك بتحديد طبيعة العملية المرضية وتوطينها وعلاقتها بالأعضاء الأخرى بدقة. وسوف يساعد أيضًا في توضيح حالة أعضاء الحوض ووجود الأورام.
5. تنظير الرحم. باستخدام منظار الرحم (النظام البصري)، يمكنك فحص جدران تجويف الرحم وتقييم حالة المريضة. ستساعد هذه الطريقة الطبيب على تحديد وتقييم التغيرات في تضاريس الرحم ووجود الندوب والخبايا.
6. منظار البطن. باستخدامه، يمكنك تقييم حالة الأنسجة ودرجة أضرارها. من خلال شق صغير في منطقة البطن يقوم الطبيب بإدخال جهاز خاص مزود بنظام بصري قوي، مما يسمح لك بفحص جميع أعضاء تجويف البطن والرحم وتشخيص العمليات المرضية.

بطانة الرحم والحمل

تمت دراسة بطانة الرحم والحمل أثناء هذا المرض من قبل الأطباء لفترة طويلة. وفقا لبحث أجرته جمعية الخصوبة الأمريكية، تشير بيانات تنظير البطن إلى أن 20-50٪ من حالات العقم يتم تسجيلها لدى النساء اللاتي يعانين من التهاب بطانة الرحم.

على الرغم من أن التهاب بطانة الرحم يعتبر أحد أسباب مشاكل الحمل، إلا أن الحمل التلقائي ممكن حتى مع وجود مرحلة حادة من المرض. على الرغم من أن المرض عادة ما يثير تغيرات تشريحية في الغشاء المخاطي للرحم أو أعضاء الحوض الأخرى، مما يؤدي غالبا إلى تلف قناة فالوب، والالتصاقات، ونقص الإباضة، وتشكيل الخراجات. بالإضافة إلى ذلك، تميل بطانة الرحم إلى التكرار، مما يؤثر سلبًا على الجهاز التناسلي والحمل.

الحمل مع بطانة الرحم: ما هو الخطر وكيفية تجنبه

من الممكن الحمل أثناء الإصابة بمرض بطانة الرحم، على الرغم من أن فرص النجاح ليست عالية جدًا. بعد دورة العلاج، الفترة الأكثر ملاءمة للحمل تستمر لمدة عام. وبعد هذا الوقت، يزداد خطر الانتكاس. الحمل بعد التهاب بطانة الرحم حقيقي تمامًا، لكن الأم الحامل تحتاج إلى مراقبة صحتها عن كثب وزيارة الطبيب بانتظام.

والحقيقة هي أن التهاب بطانة الرحم يثير ضعف الدورة الدموية في جدران الغشاء المخاطي للرحم، ونقص هرمون البروجسترون، مما يمنع الزرع الطبيعي للجنين. لذلك، هناك احتمالية للإجهاض في المراحل المبكرة. وفي وقت لاحق، تتشكل المشيمة التي لا تتأثر بانتباذ بطانة الرحم، ويقل الخطر. إن تناول أدوية البروجسترون والإشراف الطبي الدقيق سيوفر لك الكثير من المتاعب أثناء الحمل مع التهاب بطانة الرحم.

علاج المرض بالحمل: أسطورة أم حقيقة؟

إذا تم تشخيص إصابتك بهذا المرض ولا يمكنك، ولكنك ترغب في الحمل، فكلما أسرعت في استشارة الطبيب، كلما كان ذلك أفضل. علاج التهاب بطانة الرحم أثناء الحمل، خلافا للاعتقاد السائد، أمر مستحيل. بالطبع، تتغير الخلفية الهرمونية للأم المستقبلية بشكل كبير، وبفضل زيادة إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون، من المرجح أن يتم قمع بؤر بطانة الرحم. لكن لسوء الحظ، لا يوجد حديث عن الشفاء التام. إن بطانة الرحم والحمل غير متوافقين مع بعضهما البعض في أكثر من نصف الحالات.

طرق علاج التهاب بطانة الرحم قبل وبعد الحمل

لسوء الحظ، لا توجد أساليب علاجية موحدة حتى الآن. في حالة "انتباذ بطانة الرحم والحمل"، يقوم طبيب أمراض النساء بتطوير نظام فحص وعلاج فردي، مع التركيز على مرحلة وموقع الآفة، والمظاهر السريرية، ومدى تحمل الأدوية الهرمونية.

عادة، يتم استخدام العلاج المحافظ للمرضى في سن الإنجاب الذين يعانون من أشكال بدون أعراض من المرض والعقم. في الحالات الشديدة بشكل خاص (عندما لا تساعد الطرق الجراحية والطبية)، يتم علاج بؤر آفات بطانة الرحم جراحيا.

إذا كانت أعراض المرض لا تسبب عدم الراحة ولا تتطور، فمن المرجح أن يقترح الطبيب مراقبتك بانتظام وعدم اتخاذ تدابير جذرية. علاوة على ذلك، عادة ما يختفي التهاب بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث. إذا كان هناك شيء يزعجك، لكن مشكلة عدم القدرة على الحمل ليست ذات صلة، فسيقوم الطبيب بتطوير نظام علاج دوائي فردي لك.

طرق علاج بطانة الرحم

يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم أحد العوائق التي تعترض الأمومة والصحة. يتم علاج هذا المرض بالطرق التالية.

1. تنظير البطن (التدخل الجراحي). كيفية علاج بطانة الرحم؟ يتضمن تنظير البطن تدمير الالتصاقات والعقد الشبيهة ببطانة الرحم، وهي آفات الأنسجة التي تقلل من سالكية قناة فالوب. تصل فعالية الإجراء إلى 84%، خاصة في حالات الأشكال الخفيفة من المرض.
2. العلاج من الإدمان. يثير العلاج الدوائي نقص الإباضة ويمكن أن يؤثر سلبًا على الجنين، لذلك لا ينصح به للنساء اللاتي يرغبن في الحمل (باستثناء هرمون الغدد التناسلية - فهو يحسن الإباضة).

في أغلب الأحيان، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (مستحضرات البروجسترون). آلية عمل الأدوية هي أن مكوناتها تثير تثبيط وظيفة المبيض، وغياب الإباضة والحيض. تتوقف الأنسجة المتضررة من بطانة الرحم عن النزيف، مما يمنع تكوين الالتصاقات والخراجات والالتهابات. الجانب السلبي هو وجود آثار جانبية.

إذا تم استنفاد جميع الطرق ولم يحدث الحمل، فهناك خيار بديل - تقنيات الإنجاب المساعدة.

على الرغم من أن التهاب بطانة الرحم يسبب العقم في ما يقرب من 50٪ من الحالات، إلا أن هذا ليس حكما بالإعدام. مع العلاج في الوقت المناسب والعلاج المؤهل، يكون معدل النجاح مرتفعًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك خيار بديل للعلاج الكلاسيكي - تقنيات الإنجاب المساعدة. الرعاية الطبية والثقة بالنفس ستساعدك بالتأكيد على التغلب على المرض. تذكري أن الحمل مع التهاب بطانة الرحم ممكن!