سرطان المبيض: أنواع الورم والعلاج والتشخيص. أورام المبيض الخبيثة: خطر غير مرئي في جسد الأنثى

(سرطان كيسي المبيض) يختلف من ورم حليمي كيسي في الغالب إلى كتلة صلبة أو صلبة أو ناعمة تمامًا، وغالبًا ما يكون لها سطح حليمي. ويكون ثنائيًا في 2/3 من الحالات. يعاني ربع المرضى فقط من المرحلة الأولى من المرض عند تشخيصهم.

. يحتوي سرطان المبيض الغدي الشبيه بالبطانة الرحمية على بنية غدية أكثر غدية أو حليمية، أو تمايز حرشفي، أو غياب أو أجسام الورم البساموي النادرة. يحتوي سرطان الخلايا الحليمية الصافية في المبيض على بنية أنبوبية كيسية مع وجود خلايا شفافة أو تشبه الأظافر أو محبة للأكسجين وإضفاء الهيالين على القلب الحليمي. تتميز أورام ريتيفورم سيرتولي-ليدج بالتطور في سن مبكرة (حتى 30 عامًا) والمظاهر الأندروجينية. يشكل ورم البطانة العصبية وريدات كاذبة حول الأوعية الدموية ويكون مناعيًا للبروتين الحمضي الليفي الدبقي.

التشخيص التفريقي لسرطان المبيض المصلييتم إجراؤه أيضًا مع آفات المبيض في حالة ورم الظهارة المتوسطة الظهارية الخبيثة (الخلايا المكعبة، والبنية الأنبوبية الحليمية، وغياب أجسام الورم البسامومي والنشاط المناعي لمعظم المستضدات الظهارية)، والسرطان المصلي خارج المبيض (بطانة الرحم)، ونقائل سرطان الثدي، وما إلى ذلك.

السلوك البيولوجي لسرطان المبيض المصلي. يقتصر السرطان المصلي على مبيض واحد أو اثنين في 16% من الحالات؛ تنتشر خارج الحوض أثناء التشخيص في 11٪ من الحالات، إلى الجزء العلوي من البطن والحوض و (أو) الغدد الليمفاوية المجاورة للأبهر - في 55-63٪ من الحالات، وتنتشر على مسافة أبعد في 18٪ من المرضى.

تنبؤ بالمناخ. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من سرطان المبيض المصلي في المرحلة الأولى هو 76٪، والمرحلة الثانية - 56٪، والمرحلة الثالثة - 25٪، والمرحلة الرابعة - 9٪. مؤشر مستقل مهم للتشخيص هو الدرجة التشريحية المرضية للورم.

• بالنظر إلى أن وظيفة الحيض عند الجنس العادل تبدأ في سن 11 عامًا وتنتهي في العقد السادس، فإن ما يقرب من 8 سنوات في المتوسط ​​هي أيام حرجة متواصلة [...]
• تشنج الفرج (الحزاز المتصلب في الفرج) هو مرض يصيب الفرج، ويتميز بترقق الظهارة مع فقدان الهياكل الملحقة تحت الجلد، وتبلور الطبقة السطحية من الأدمة وارتشاح الخلايا اللمفاوية تحت منطقة الهيالينية الجلدية[. ..]
• وقد تضاعفت معدلات الإصابة بالمرض تقريبًا في العقود الأخيرة، مع انخفاض مثير للإعجاب في أعمار المرضى. وشهدت السنوات الأخيرة زيادة في حالات الإصابة بالمرض بين النساء تحت سن الأربعين (...)
• له أصل انسجي من الخلايا الوسيطة متعددة القدرات ويحدث في الصفيحة المخصوصة للمهبل. وهو ورم نادر، ولكنه أكثر أنواع سرطان المهبل شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال[...]
• الأكياس النابوتية لعنق الرحم هي عبارة عن أكياس احتباسية مخاطية لعنق الرحم، تتشكل نتيجة تداخل غدد باطن عنق الرحم مع الظهارة الحرشفية، خاصة في الثلث السفلي من عنق الرحم [...]
• يتميز بتراكم الغدد ذات الشكل غير المنتظم والمتفرعة للغاية والغدد مع الكلى (عدم النمطية المعمارية). يمكن أن تزيد نسبة الغدة إلى السدى إلى 10:1.
• ورم نادر في بطانة الرحم يمثل حوالي 0.5% من حالات سرطان بطانة الرحم ويظهر بين سن 47 و85 سنة (متوسط ​​العمر 67 سنة). في كل حالة ثالثة، عند التشخيص، يكون المرض قد وصل بالفعل إلى المرحلة الثالثة أو الرابعة [...]

يعد سرطان المبيض من الأمراض النسائية الشائعة والخطرة، ويعتبر “القاتل الصامت”، وتتغير مراحله حسب التطور والإهمال.

يحتل سرطان المبيض المرتبة الأولى بين الأورام الخبيثة ويصيب النساء في جميع الأعمار، حتى الفتيات. في أغلب الأحيان، تصاب النساء قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث بالمرض.

سرطان المبيض - ما هو؟

المبيضان هما الغدد الجنسية الرئيسية في جسم الأنثى. يوجد اثنان منهم ويقعان على جانبي الحوض. يتكون العمل الوظيفي للمبيضين من تكاثر البويضات والهرمونات الأنثوية - الإستروجين والبروجستيرون.

يتكون المبيض من ثلاثة أنواع من الأنسجة:

• الخلايا الجرثومية التي تنتج البيض.
• الخلايا اللحمية التي تنتج هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
• الخلايا الظهارية التي تغطي المبيضين.

غالبًا ما يبدأ ورم المبيض بالتطور من خلية ظهارية واحدة. قد تكون حميدة ولن تمتد إلى ما بعد المبيض. عند إزالته كليًا أو جزئيًا، لا تتدهور نوعية حياة المريض.

كيف يتم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة؟

وقد لا تظهر في المراحل الأولى من المرض علامات واضحة، مما يؤدي فيما بعد إلى عواقب وخيمة والوفاة. فقط هؤلاء النساء اللواتي يزرن طبيب أمراض النساء بانتظام لإجراء فحص وقائي وفحص بالموجات فوق الصوتية يمكنهن اكتشاف الأورام عن طريق الخطأ في مرحلة مبكرة من التطور.

لماذا بالصدفة؟ وحتى مع الفحص المنتظم لحجم وتماسك المبيضين والرحم، يصعب على الطبيب رؤية الورم المجهري. قد تظهر اللطاخة المهبلية وجود خلية سرطانية، ولكن في مراحل لاحقة في أغلب الأحيان.

عند فحص النساء اللاتي لديهن خطر متوسط ​​ومرتفع للإصابة بالسرطان، يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية المهبلية وجود ورم، لكنها لا تتعرف على جودته. عند فحص مستوى البروتين في الدم (OC-125)، يمكن الاشتباه في الإصابة بالسرطان إذا كان مرتفعًا. ثم يُطلب إجراء أشعة سينية ويتم فحص سائل البطن.

إذا لم تكن هناك عوامل خطر خطيرة، فلا يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية والفحص لدراسة مستويات CA-125. قد لا يكشف الفحص عن الأورام اللحمية الجرثومية أو المبيضية. جرثومي - يمكنه إطلاق علامات البروتين البشري في الدم: موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية وبروتين ألفا. فقط بعد إزالة الورم، تساعد علامات البروتين هذه في تشخيص تكرار الإصابة بالسرطان.

علاج سرطان المبيض في إسرائيل

طبيب الأورام البروفيسور موشيه عنبار

يتم علاج سرطان المبيض في إسرائيل بأحدث الأساليب والتقنيات. وهذا يسمح لنا بزيادة معدل الشفاء باستمرار، حتى في المرضى الذين يعانون من مراحل متقدمة من المرض.

عند تشخيص سرطان المبيض، يستخدم المتخصصون الإسرائيليون على نطاق واسع PET-CT. تتيح لك هذه الدراسة تحديد مرحلة المرض بدقة واكتشاف بؤر الورم الثانوية (الانتشارات) حتى بحجم عدة ملليمترات.

عند علاج المرض في مراحل متأخرة، يمكن استخدام جراحة التخفيض الخلوي والعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق. في عملية الاستئصال الخلوي، يقوم الأطباء بإزالة جميع أنسجة الورم المرئية في البطن. بعد ذلك، يتم حقن دواء العلاج الكيميائي في تجويف البطن لمدة 1-2 ساعة. يستغرق هذا الإجراء من 6 إلى 7 ساعات ويتطلب طبيب أورام مؤهل تأهيلا عاليا، لذلك يتم إجراؤه فقط في العيادات الإسرائيلية الرائدة. وتشمل هذه عيادة تل أبيب توب إيخيلوف.

أسباب أو عوامل خطر الإصابة بسرطان المبيض عند النساء

الأسباب الرئيسية لسرطان المبيض لدى النساء هي كما يلي:

• الاستخدام غير المنضبط لأدوية منع الحمل.
• تأخر الولادة الأولى؛
• رفض الرضاعة الطبيعية
• غياب الحمل والولادة والعلاج الجيد للعقم والالتهابات.
• العديد من حالات الإجهاض والإجهاض.
• وجود الخراجات والأورام الحميدة والعمليات الالتهابية المزمنة في المبيض.

عوامل الخطر الأكثر شيوعًا التي تزيد من احتمالية الإصابة بالورم الورمي هي:

• العمر بعد 60-65 سنة عند بداية انقطاع الطمث؛
• فترات الحيض: البدء - قبل 12 سنة، التوقف - بعد 50 سنة؛
• أدوية الحمل إذا لم تحقق التأثير المتوقع ولم يحدث الحمل ؛
• الاستعداد العائلي على الجانب الأنثوي لكلا الوالدين والتغيرات الجينية؛
• استخدام التلك لتجفيف منطقة العجان، لاحتواء المسحوق على مادة الأسبستوس؛
• الاستخدام طويل الأمد للإستروجين كعلاج بديل أثناء انقطاع الطمث.

سرطان المبيض: أعراض وعلامات المرض

في مرحلة مبكرة، يكاد يكون من المستحيل تحديد سرطان المبيض بدقة، والأعراض والعلامات، ومآل البقاء على قيد الحياة، لأن الصورة السريرية تتزامن مع أعراض الأورام الحميدة. قد تكون الأورام صغيرة ومتحركة. غالبًا ما تكون الأحاسيس الذاتية غائبة، ولا تنزعج الدورة الشهرية حتى في وجود أورام في كلا المبيضين.

تظهر أعراض سرطان المبيض لدى النساء عندما يضغط ورم كبير على الأعضاء المحيطة:

• الشعور بالامتلاء والضغط في أسفل البطن.
• الانتفاخ (زيادة محيط البطن) ؛
• حرقة المعدة والغثيان.
• الرغبة المتكررة في التبول.
• الميل إلى الإمساك.

في كثير من الأحيان يلتف الورم المتحرك على ساقه. ومن ثم يمكنك الشك بوضوح في أن أعراض وعلامات سرطان المبيض تشير إلى حالة عامة حادة في الجهاز البولي التناسلي.

في هذه المرحلة المرضى:

• ينخفض ​​​​وزن الجسم بسبب فقدان الشهية وعسر الهضم المستمر والقيء.
• يحدث انتفاخ البطن بعد الأكل.
• يحدث الألم في منطقة أسفل الظهر وتحت العانة، مصحوبا بإفرازات دموية من المهبل.
• الدورة الشهرية منزعجة.
• الشعور بألم داخل المهبل أثناء ممارسة الجنس.
• يصبح النبض متكررا، مما قد يؤدي إلى الانهيار - فشل القلب والأوعية الدموية المفاجئ وفقدان الوعي؛
• يتم ضغط عروق الحوض، والذي يتجلى في تورم الساقين وتجلط الدم.

تظهر الأعراض عند إطلاق الهرمونات الجنسية:

• ورم الخلايا الحبيبية، مما يؤدي إلى استئناف نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث، وفي الفتيات - الحيض المبكر.
• ورم أرومي غدي يؤدي إلى ذكورة الجسم - نمو اللحية وتغيرات في الشكل وانكماش الغدد الثديية وتوقف الدورة الشهرية.

مراحل سرطان المبيض والتشخيص

تشير مراحل سرطان المبيض إلى مدى انتشار الورم. يتم تحديد المراحل المبكرة من السرطان في أغلب الأحيان من خلال الجراحة للحصول على عينة من الأنسجة. لتأكيد التشخيص المشتبه به، يتم أخذ عينات الأنسجة من الحوض وتجويف البطن.

1. يعد تحديد المرحلة نقطة مهمة، لأنه يحدد تشخيص البقاء على قيد الحياة ونظام العلاج. إذا تم تأكيد المرحلة الأولى من سرطان المبيض، فإن التشخيص يكون متفائلًا دائمًا - 80-95٪، ولكن فقط إذا تم تحديد المرحلة في الوقت المناسب وبشكل صحيح.
2. عند تحديد المرحلة، لا يغيرها الأطباء حتى لو انتشرت إلى أعضاء أخرى وتكررت. بالنسبة لسرطان المبيض في المرحلة الثانية، يكون معدل البقاء على قيد الحياة على مدى 5 سنوات أقل تفاؤلاً - 50-70%. وبطبيعة الحال، يعيش المرضى لفترة أطول بكثير مع الوقاية المناسبة.
3. يريد المرضى معرفة مرحلة الورم بعد الجراحة والتشخيص. على سبيل المثال، إذا كان سرطان المبيض في المرحلة الثالثة معقدًا بسبب الاستسقاء. في هذا الصدد، تنشأ مضاعفات، نخر الأعضاء الداخلية يتطور ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة. تبلغ نسبة تشخيص الاستسقاء 20-30%، وفي غيابه تصل إلى 45-50%.
4. يؤدي الاستسقاء مع السرطان إلى انتشار أكبر وأسرع للنقائل. يصل تشخيص المرحلة الرابعة مع الاستسقاء إلى 1.5%، دون استسقاء - ما يصل إلى 10-15% خلال 5 سنوات. معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الشباب أعلى من النساء الأكبر سنا.

الظروف التي تؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة في المرحلة الرابعة من السرطان

لإطالة عمر المرضى، ينبغي اتخاذ العلاج المناسب للتخفيف من الظروف، لأنه في المرحلة الرابعة من سرطان المبيض:

• وظائف ضعيفة، لأن انسداد القناة الصفراوية ويتطور اليرقان الانسدادي.
• انتهاك تخثر الدم وتطور الجلطات الدموية في الشريان الرئوي أو الالتهاب الرئوي أو السكتة الدماغية.
• يتم تثبيط وظيفة المكونة للدم في نخاع العظم ويتطور فقر الدم ونقص الصفيحات ونقص الكريات البيض.
• كسور العمود الفقري المحتملة، مما يؤدي إلى شلل الساقين.
• يزعجك ألم شديد، خاصة مع النقائل العظمية.
• بسبب تجلط الدم الشرياني، يتطور نقص التروية الحاد والغرغرينا في الأطراف السفلية وأمراض أخرى.

مراحل سرطان المبيض - التصنيف

يتم استخدام نظام TNM الذي طورته اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان لتحديد المراحل. قام الاتحاد الدولي لأطباء النساء والتوليد بتطوير نظام FIGO، الذي يشبه نظام TNM باستثناء الاختلاف في فئة "T" لتحديد مراحل سرطان البوق. يأخذ كلا التصنيفين في الاعتبار نتيجة العمليات المنجزة. يتم تنظيم سرطان الصفاق الأولي (PPC) بنفس طريقة سرطان المبيض. إذا انتشر الورم إلى مناطق بعيدة، يتم تحديد المرحلة في كل الأحوال على أنها 3 أو 4.

• Tx - بيانات غير كافية لوصف انتشار الورم؛
• T1 - الورم لا يتجاوز المبيضين.
• T1a - يقع الورم داخليًا دون أن يخترق غشاء المبيض أو يمتد إلى ما بعده، ولا يوجد سائل في الحوض؛
• T1b - ورم داخل كلا المبيضين، دون امتداد، ولا يتم اكتشاف السوائل.
• T1c - ورم في مبيض واحد (اثنين): نما عبر الكبسولة، أو اخترقها، أو يوجد سائل به خلايا سرطانية في الحوض؛
• T2 - ورم في واحد (اثنين) من المبيضين، منتشر في أنسجة الحوض.
• T2a - تم اكتشاف النقائل في قناة فالوب و/أو الرحم. لا توجد خلايا سرطانية في السائل.
• T2b - النقائل في قناة فالوب و/أو الرحم وأنسجة الحوض. لم يتم العثور على خلايا سرطانية في السائل.
• T2c - النقائل، كما هو الحال في المراحل T2a أو T2b، توجد الخلايا السرطانية في سائل الحوض.
• T3 - ورم في واحد (اثنين) من المبيضين، منتشر في الحوض وعلى الغشاء البريتوني.
• T3a - يتم تحديد النقائل السرطانية فقط تحت المجهر.
• T3b - نقائل تصل إلى 2 سم ويمكن رؤيتها بالعين المجردة.
• T3c - نقائل يبلغ قطرها أكثر من 2 سم.

• Nx – لا توجد طريقة لفحص العملية المرضية في الغدد الليمفاوية.
• N0 - لا توجد آفات في العقدة الليمفاوية.
• N1 – تم اكتشاف خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية القريبة.

• M0 - لم يتم تحديد النقائل البعيدة.
• M1 - يتم تحديد النقائل في الكبد أو الرئتين أو الأعضاء الأخرى.

درجات الورم

1. أنسجة المبيض متمايزة للغاية، تشبه الأنسجة السليمة.
2. أنسجة المبيض متمايزة إلى حد ما ولا تختلف إلا قليلاً عن الأنسجة السليمة.
3. أنسجة المبيض ضعيفة التمايز وتختلف بشكل واضح عن الأنسجة السليمة.

كيفية فهم تصنيف مراحل سرطان المبيض

• المرحلة الأولى: يكون الورم السرطاني داخل المبيض دون أن ينتشر خارج حدوده.
• المرحلة IA (T1a, N0, M0): ورم - داخل أحد المبيضين، ولا توجد خلايا على الغشاء الخارجي. ولم تكشف الاختبارات المعملية للمسحات من الصفاق والحوض عن وجود خلايا سرطانية.
• المرحلة IB (T1b، N0، M0): يوجد السرطان في كلا المبيضين دون أن ينتشر إلى البطانة الخارجية لهما. ولم تكشف الاختبارات المعملية للمسحات من الصفاق والحوض عن وجود خلايا سرطانية.
• المرحلة IC (T1c، N0، M0): يتأثر كلا المبيضين بالسرطان.
• المرحلة الثانية: يصيب السرطان أحد المبيضين (كلاهما)، وأعضاء الحوض الأخرى: الرحم أو الأنابيب، المثانة، السيني أو المستقيم، ولا يوجد ورم في الأعضاء البعيدة.
• المرحلة IIA (T2a، N0، M0): تم العثور على ورم سرطاني داخل قناة فالوب و/أو الرحم. لا توجد خلايا سرطانية في غسلات البطن.
• المرحلة IIB (T2b، N0، M0): يوجد الورم في أعضاء الحوض القريبة من المبيضين: المثانة، القولون السيني، أو المستقيم. ولم يتم العثور على خلايا سرطانية في عمليات غسيل البطن.
• المرحلة IIC (T2c، N0، M0): يوجد الورم في أعضاء الحوض (كما هو الحال في المراحل IIA أو IIB). تم العثور على الخلايا السرطانية تحت المجهر في عمليات غسيل البطن.
• المرحلة الثالثة: يؤثر الورم على أحد المبيضين (كلاهما).
• المرحلة IIIA (T3a, N0, M0): يتم اكتشاف الورم أثناء الجراحة ويقع داخل أحد المبيضين أو كليهما. لا توجد طريقة لملاحظة النقائل بالعين المجردة. لم يتم العثور على خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية. تم العثور على مجموعات صغيرة من الخلايا السرطانية في خزعة الغشاء البريتوني تحت المجهر.
• المرحلة IIIB (T3b، N0، M0): يتأثر أحد المبيضين (كلاهما). يمكن رؤية النقائل بالعين المجردة في التجويف البريتوني، ويبلغ قطرها 2 سم. لم يتم العثور على ورم في الغدد الليمفاوية.
• المرحلة IIIC: يؤثر السرطان على أحد المبيضين (كلاهما).
• المرحلة الرابعة (أي T، أي N، M1): المرحلة الأكثر شيوعًا لسرطان المبيض هي المرحلة الرابعة مع انتشار الورم إلى الرئتين أو الكبد أو الأعضاء الأخرى الموجودة خارج التجويف البريتوني.

أشكال ونوع السرطان - التصنيف

لتحديد سرطان المبيض، يتم تضمين التشريح المرضي لكل نوع وشكل وعلامات وطريقة حدوثه في التصنيف.

أنواع السرطان:

• يظهر السرطان الأولي على شكل أورام درنية صغيرة كثيفة تؤثر على كلا المبيضين، وغالبًا ما يصيب النساء تحت سن 30 عامًا. وفقا للبنية المورفولوجية، هذا هو سرطان المبيض الظهاري (أو الغدي)، حيث أن تركيزه يتكون من ظهارة حرشفية.
• يتطور السرطان الثانوي نتيجة لتدهور الأكياس الحميدة المصلية، أو الأكياس المخاطية الكاذبة، أو الأكياس المسخية الشبيهة بالقناع إلى أكياس مسرطنة. في أغلب الأحيان، تصبح الأورام الكيسية المصلية خبيثة. في تجويفهم، تشغل مساحة كبيرة من النمو الحليمي الذي يشبه القرنبيط. يظهر السرطان الثانوي في سن 40-60 سنة؛
• النقيلي هو نتيجة لانتشار الخلايا السرطانية (النقائل) عبر مجرى الدم أو على طول الأوعية اللمفاوية إلى المبيضين من الأعضاء الأخرى المصابة بالسرطان، وفي أغلب الأحيان من المعدة. يتطور السرطان بسرعة، وغالبا في المبيضين، ويسبب معاناة شديدة للمريضة. ينتشر الورم إلى الصفاق ويشكل عقدًا درنية.
• ورم المثانة الحليمي الخبيث هو كيس مع وجود العديد من النواتج الحليمية. على خلفية الاستسقاء الناجم عن ورم غدي كيسي، تنتشر عقيدات النقائل إلى الأعضاء الأخرى.

أشكال السرطان

السرطان الأقل شيوعاً:

• مخاطي.
• مصلية.
• خلية حبيبية
• ورم أرومي غدي.
• خلية واضحة (الكلوية المتوسطة) ؛
• ورم ذري.
• سرطانة مسخية.
• ورم برينر.
• الأورام اللحمية.

يظهر ورم الخلايا الحبيبية أو سرطان المبيض المخاطي بعد عمر 60 عامًا. من الناحية المجهرية، هو ورم كيسي أو ورم كيسي صلب متعدد الخلايا، تصطف المحفظة الداخلية له بظهارة مكونة للمخاط. خلفية تطور ورم عملاق في واحد (أو اثنين - في 10-30٪) من المبيضين هي كيسة مخاطية حميدة أو حدودية. ينمو الورم على ساق طويل غالبًا ما يلتوي.

يتميز سرطان المبيض المصلي بوجود ورم سرطاني ضخم وبدرجات متفاوتة من تمايز الخلايا السرطانية، أي. الخلايا الظهارية المسرطنة المتدهورة تتطور إلى سرطان مصلي. لا يزال الأطباء غير قادرين على معرفة مكان وكيفية دخولهم إلى المبيض. ويقسم التصنيف عدة أنواع من السرطان المصلي من أجل اختيار الجرعات المثلى للإشعاع.

متاح:

• سرطان غدي حليمي.
• سرطان المبيض السطحي.
• ورم ليفي غدي.
• ورم ليفي كيسي.
• ورم المثانة المصلي الحليمي (أو ورم غدي كيسي).

النوع الأكثر عدوانية من السرطان المصلي هو السرطان الغدي، الذي يؤثر على كلا المبيضين. تنتج الخلايا سائلًا مصليًا يفرز ظهارة الأنابيب الرحمية. يتكون الورم العملاق من بنية كيسية متعددة الخلايا. مع النمو السريع، فإنه ينمو من خلال الكبسولة، ويخترق الأعضاء الأخرى ويطور النقائل.

عندما يتضرر الثرب الأكبر، الذي يؤدي وظيفة الحماية وامتصاص الصدمات، تتأثر الدورة الدموية والجهاز الهضمي بالانتشارات. ويتعطل عمل هذه الأنظمة، مما يؤدي إلى تفاقم حالة النساء المريضات. تنتشر النقائل على خلفية تطور الاستسقاء (الاستسقاء) عبر طبقات مختلفة من تجويف البطن.

يشير ساركوما المبيض إلى الأورام الخبيثة التي تتكون من عناصر النسيج الضام.

سمة من ساركوما:

• التنمية من جانب واحد؛
• نمو سريع؛
• سطح غير مستوي
• اتساق ناعم
• النزيف والانحلال.

هناك خلية مغزلية، وخلية مستديرة، وخلية صغيرة وأشكال أخرى من الساركوما. تشبه ساركوما الخلايا المستديرة السرطان الثانوي بسبب انتشار النقائل من الرحم المصاب. وسرعان ما يبدأ هذا النوع من الساركوما أيضًا في الانتشار. بعد إجراء UHF والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، يتم التخلص من الساركوما عن طريق الاستئصال الجراحي الكامل للرحم وملحقاته دون مراعاة عمر المرأة. ثم يتم إجراء التشعيع.

كيفية التعرف على سرطان المبيض؟

يتم تشخيص سرطان المبيض عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وتنظير القولون، والأشعة السينية، والفحوصات المخبرية، والخزعة.

تنتمي علامات الورم لسرطان المبيض CA125 إلى مادة عضوية معقدة - بروتين سكري. وهو موجود في الدم، ولكن هذا لا يعني أن المرأة مصابة بالسرطان.

يمكن اكتشاف مستوى CA125 لدى 83% من النساء المصابات بسرطان المبيض وفي 50% من المصابات بالسرطان في المرحلة الأولى. يرتفع مؤشر CA125 في الدم في حالات سرطان الرحم والقولون والثدي والكبد والمعدة والرئتين والكلى والبنكرياس.

لتحديد سرطان المبيض، فإن التشخيص باستخدام علامات الورم CA125 لا يؤدي إلى نتائج دقيقة، خاصة في المرضى قبل انقطاع الطمث. ويستمر استخدام التحليل لتحديد اتجاهات تغيرات البروتين السكري في الدم.

يتم تشخيص سرطان المبيض بالموجات فوق الصوتية لتحديد التغيرات المميزة للورم. في حالة وجود الخراجات، يتم وصف فحوصات إضافية لتحديد طبيعة المرض.

لكي يكون تشخيص سرطان المبيض في مرحلة مبكرة موثوقًا به، تتم مقارنة قراءات الموجات فوق الصوتية بحجم المبيضين الطبيعي.

وينبغي أن تكون على النحو التالي:

• العرض – 25 ملم؛
• الطول – 30 ملم؛
• سمك – 15 م.
• الحجم – 2-8 سم مكعب.

المبايض الصحية لديها:

• كفاف واضح وغير متساوٍ (متكتل) بسبب البصيلات المتنامية؛
• بنية صدى متجانسة مع وجود مناطق صغيرة (عدة ملم) من التليف في الكبسولة.

إذا تغيرت ملامح المبيضين وبنية الصدى، أو زادت المناطق الليفية، فمن الممكن الاشتباه في التهابها. تحتوي المبايض السليمة على بصيلات صغيرة بحجم 4-6 ملم، أي. هيكل جريبي صغير. يجب أن تكون إحدى الجريبات هي السائدة، وإذا تضخمت بمقدار 25 ملم أو أكثر، يتم تشخيص كيس المبيض. على الموجات فوق الصوتية، يمكن رؤية ورم سائل يبلغ قطره 25 ملم أو ما يصل إلى 10 سم.

يتم توضيح التشخيص عن طريق تنظير البطن أو فتح البطن التشخيصي مع الخزعة: يتم إجراء التحليل المورفولوجي ودراسة الإفرازات من الناحية الخلوية. يتم تحديد علامات الورم: البروتين الجنيني، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، وكذلك مستوى هرمون الاستروجين والأندروجينات.

يتم فحص المعدة والغدد الثديية بعناية باستخدام الأشعة السينية (التصوير الشعاعي للثدي) والمنظار الداخلي لاستبعاد السرطان الأولي والانتشار إلى المبيضين. يتم توضيح العملية الخبيثة عن طريق تنظير الكروم، لأنه يشير إلى مرحلة السرطان.

فيديو إعلامي: سرطان المبيض

انتكاسة المرض والانبثاث

وحتى بعد العلاج الناجح، يمكن أن يظهر السرطان طوال الحياة. يتكرر سرطان المبيض، لذلك يجب إعطاء العلاج الكيميائي على مدار سنوات عديدة. تتم مراقبة هؤلاء المرضى باستمرار وإجراء جميع الفحوصات والاختبارات المعملية اللازمة.

يحتاج المرضى إلى الحصول على جميع نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها في حالة تغيير الطبيب أو الانتقال إلى مكان إقامة آخر، وكذلك:

• تقرير الفحص النسيجي.
• تقرير العلاج الإشعاعي؛
• الخروج الطبي من المستشفى بعد العلاج؛
• قائمة أدوية العلاج الكيميائي (العلاج الهرموني أو العلاج الموجه) والجرعات وطرق تناولها مع التمر.

لماذا يتم الفحص؟

من أجل اكتشاف المرحلة المبكرة من سرطان المبيض في أقرب وقت ممكن، وبدء العلاج وتقليل معدلات الإصابة بالمرض (قابلية الإصابة بالمرض) والوفيات، يتم إجراء الفحص بين السكان الإناث. بسبب ثلاث طرق تقدمية: الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (TVUS)، تحديد CA-125 في المصل وجس المبيضين، من المستحيل إجراء تشخيص نهائي. لكن هذه الدراسات يمكنها تحديد المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بسرطان المبيض. إذا كان هناك شك واضح ومعقول في الإصابة بالسرطان، تخضع هؤلاء النساء لعملية فتح البطن، وهو إجراء جراحي لتحديد التشخيص.

يستمر البحث في طرق الفحص للتأكد من عدم الإشارة إلى فتح البطن بشكل خاطئ لتشخيص السرطان. لا تزال التجارب السريرية لتقييم فعالية الفحص مستمرة، لذا لا يوصي المعهد الوطني للصحة بإجرائه بين جميع السكان الإناث في البلاد، ولكن فقط لأولئك النساء اللاتي يتطوعن طوعًا للخضوع لدراسات الفحص، أي. الاختبارات التي أجراها العلماء.

من بين جميع الإناث في البلاد، باستثناء المرضى الذين يعانون من سرطان عائلي وراثي، لن يبدأ الفحص الباهظ الثمن إلا بعد أن تؤكد الأبحاث عدم وجود نتائج إيجابية كاذبة، الأمر الذي يؤدي إلى غير ضروري:

• عمليات فتح البطن، لأنها يمكن أن تسبب مضاعفات وتؤدي إلى الوفاة؛
• اختبارات تشخيصية باهظة الثمن إذا تم اكتشاف مستويات مرتفعة من CA-125، مما قد يؤدي أيضًا إلى فتح البطن.

علاج سرطان المبيض

جراحة

تعتبر الجراحة العلاج الرئيسي لسرطان المبيض.

يسمح فتح البطن واسع النطاق مع شق كبير في خط الوسط يمتد فوق السرة لجراح الأورام بأداء مهمتين:

• تأكيد التشخيص وتقييم مرحلة الورم.
• تقليل كتلة الورم إلى 1 سم في القطر.

بعد هذه العملية، والتي تسمى إجراء التخفيض الخلوي الأمثل، تزداد نوعية الحياة لدى المرضى. وفي الوقت نفسه، يمكن للمرضى تحمل العلاج الكيميائي اللاحق لسرطان المبيض بسهولة أكبر.

أيضًا، في حالة وجود ورم سرطاني، يتم العلاج عن طريق البتر فوق المهبل أو الإزالة الجذرية للرحم والزوائد والثرب الأكبر. تتم إزالة الرحم بالكامل إذا كان هناك أمراض مصاحبة في عنق الرحم من الجانب المهبلي.

في حالة سرطان أحد المبيضين، تتم إزالة الزوائد الرحمية من كلا الجانبين لأن المبيض الثاني قد يشارك لاحقًا في العملية المرضية. تتم إزالة الثرب، لأن النقائل يمكن أن تؤثر عليه أولاً.

أثناء العملية، تعتبر الخزعة السريعة مهمة جدًا، حيث أن جراح الأورام لديه معلومات موثوقة حول طبيعة الورم وبنيته. إذا انتشر الورم بشكل كبير، يتم علاج سرطان المبيض أولاً بالعلاج الكيميائي، ثم بالجراحة. بالنسبة للأورام النقيلية، يتم إجراء الجراحة فقط، لأنها لا تستجيب للعلاج الكيميائي والإشعاعي.

فيديو إعلامي: كيفية علاج سرطان المبيض؟

يحقق أطباء الأورام في العيادات الإسرائيلية نتائج مبهرة في علاج سرطان المبيض. وسيناقش مدير الخدمة الطبية "دكتور في إسرائيل" ديفيد بوردا وطبيب الأورام النسائية رام إيتان أحدث طرق علاج أورام المبيض في إسرائيل.

العلاج الكيميائي

في كثير من الأحيان، يتم استخدام مستحضرات البلاتين، تاكسول، لوفينال، فلورويوراسيل وغيرها من الأدوية المثبطة للخلايا في الكيمياء.

يتم العلاج الكيميائي الأولي:

تدار الأدوية حتى في علاج المراحل المتأخرة. يمكن إجراء علاج المرحلتين 3 و 4 من سرطان المبيض بستة دورات من باكليتاكسيل (135 مجم / م 2 مع تسريب لمدة 24 ساعة)، مع سيسبلاتين (75 مجم / م 2) أو ستة دورات من سيكلوفوسفاميد (750 مجم / م 2) مع سيسبلاتين (75 مجم/م3). مغفرة بعد العلاج يمكن أن تكون 60-73٪.

أظهرت الدراسات أنه بالنسبة لسرطان المبيض، يكون العلاج بمزيج من باكليتاكسيل وسيسبلاتين أكثر فعالية من استخدام سيكلوفوسفاميد مع سيسبلاتين، نظرًا لوجود آثار جانبية أقل مثل الثعلبة وقلة العدلات وردود الفعل التحسسية.

• مزيج من باكليتاكسيل و:

أثناء الدراسات، تم زيادة جرعات المرضى حتى في مراحل لاحقة. للعثور على نظام علاجي أقل سمية من نظام باكليتاكسيل وسيسبلاتين، وتحديد جرعات MTD (الحد الأقصى المسموح به) لتحديد مزيج باكليتاكسيل وكاربوبلاتين.

اعتمد العلماء صيغة كالفرت لحساب جرعة الكاربوبلاتين بشكل فردي لكل مريض:

الجرعة (ملغ) = (المساحة تحت المنحنى المطلوبة) × (GFS + 25)، حيث:

• الجرعة في ملغ.
• GFR – معدل الترشيح الكبيبي.
• AUC هي المنطقة الواقعة تحت منحنى كاربوبلاتين.

تعتبر الجرعة الأكثر أمانًا وفعالية الآن عبارة عن مزيج من ضخ هذه الأدوية لمدة ثلاث ساعات في العيادات الخارجية:

• 6 دورات من باكليتاكسيل بجرعة 175 ملغم/م3؛
• 6 دورات من كاربوبلاتين حتى الوصول إلى AUC = 7.5؛
• كرر الدورات بعد 21 يوما.

العلاج المتقدم لسرطان المبيض هو العلاج الكيميائي بجرعات عالية ودورات متعددة (في المتوسط ​​2-4) لمنع النقائل والانتكاسات. في هذه الحالة، يتم زرع نخاع العظم الذاتي أو الخلايا الجذعية المحيطية.

يتم العلاج:

• الاستعدادات السيروتونين.
• Leukogen، تحفيز تكون الكريات البيض.
• الباثيول، نوكلينات الصوديوم.

فيديو إعلامي: العلاج الكيميائي لسرطان المبيض

علاج إشعاعي

لا يتم تنفيذ العلاج الإشعاعي كوسيلة مستقلة، لأن التأثير سيكون صغيرا. يتم دمجه مع الجراحة والعلاج الكيميائي.

تُستخدم تقنيات التشعيع المتحركة باستخدام الحقول المتحركة أو الشرائط المتحركة على نطاق واسع:

• تنقسم منطقة البطن إلى 3 خطوط عرضية متساوية. يجب أن يغطي الجزء السفلي الحوض بأكمله، ويجب أن يغطي الجزء العلوي والوسطى التجويف البريتوني.
• تنقسم الخطوط العلوية إلى 3 أجزاء صغيرة. في هذه الحالة، يتم تشعيع الجزءين الجانبيين من الشريط العلوي والجزء المركزي من الشريط الأوسط في وقت واحد. ويتم أيضًا تشعيع الجزأين الجانبيين للشريط الأوسط والجزء المركزي للشريط العلوي في وقت واحد؛
• يتم تشعيع الجزء أدناه الذي يغطي الحوض بالكامل، لأنه يتمتع بتحمل أفضل. يتم استخدام جرعة 4 جراي يوميًا (2 جراي في الأمام والخلف)، في 10 أجزاء فقط على البطن - 40 جراي، في الحوض - في 12 جزءًا - 48 جراي.

في عدد من العيادات، يتم استخدام الذهب الغروي المشع (198Au) والفوسفور (32P) للحقن داخل الصفاق. يتم إجراء هذا التشعيع بعد العمليات في المراحل 1-3، عندما يصل قطر الورم إلى 2 سم، أو يتم اتباع هدف ملطف في المراحل 3-4 من السرطان، إذا تم اكتشاف انتشار واسع للورم في جميع أنحاء الجسم. الصفاق ويصاحبه أيضًا استسقاء. في المراحل المبكرة، لا يتم إجراء مثل هذا التشعيع بسبب ارتفاع نسبة حدوث المضاعفات: الالتصاقات والانسداد والنخر المعوي. بالإضافة إلى ذلك، هناك حمل إشعاعي مرتفع على الطاقم الطبي.

علاجات أخرى

العلاج الهرموني هو وسيلة علاجية مساعدة. في المرضى بعد انقطاع الطمث، يوصف بروبيونات التستوستيرون عن طريق الحقن العضلي - 50 ملغ لمدة شهرين. ثم يأخذ المرضى ميثيل تستوستيرون (تحت اللسان) - 30 ملغ/يوم، مما يقلل الجرعة إلى 10 ملغ/يوم. يشمل العلاج الهرموني العلاج بالأدوية: الأندروجينات والبروجستينات والإستروجينات والكورتيكوستيرويدات.

تنقسم الأدوية الطبية إلى مجموعات حسب تركيبها الكيميائي.

هناك ستة منهم:

1. تحقق مركبات الكلور إيثيل أمين والإيثيلين أمينات المؤلكلة من المجموعة الأولى (سيكلوفوسفاميد، TIO-TEF، benzo-TEF، Sarcolysine) تفاعلات كيميائية مع المكونات النشطة بيولوجيًا للخلية السرطانية (البروتينات، NC، إلخ) بسبب مجموعة الألكيل (مجموعة CH 2). ). ونتيجة لهذا التفاعل، تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي وموت الخلايا؛
– السموم التي تمنع انقسام الخلايا. تنتمي الصبغة الصيدلانية للشوكران أيضًا إلى السموم. وهو سام ويجب تناوله حسب التعليمات.

هل يوجد علاج لسرطان المبيض لدى النساء في المرحلة الرابعة؟

تتحسن طرق علاج سرطان المبيض، لذلك يتم في مراحل لاحقة إدخال إجراءات لتحسين نوعية حياة المرضى وإطالة حياتهم. يمكنهم الحفاظ على قدرتهم على العمل والتواصل مع العائلة والأصدقاء.

يعد علاج المرحلة الرابعة من سرطان المبيض عرضيًا إلى حد ما في وجود آفات ورم واسعة النطاق في أي مكان وانتشارات بعيدة.

المهام التالية مطلوبة:

• الحد من انتشار الورم.
• تقليل معدل نمو التكوين وتأخير تقدم عملية الأورام.
• الحفاظ على وظيفة الأجهزة والأنظمة؛
• لمنع المضاعفات التي تهدد الحياة: السكتة الدماغية والنوبات القلبية والجلطات الدموية.

يتم أيضًا إجراء علاج الصيانة باستخدام طرق جديدة:

• لقاحات فردية مضادة للأورام.
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
• الانصمام الإشعاعي.
• الانصمام الكيميائي.
• الترددات اللاسلكية.

  التغذية والنظام الغذائي لسرطان المبيض

يجب علاج سرطان المبيض لدى النساء باستخدام طرق شاملة، بما في ذلك المنتجات المناسبة.

يجب على المرضى استخدام التغذية لسرطان المبيض وفقًا للأنواع التالية من الأنظمة الغذائية:

• الحنطة السوداء مع براعم.
• حسب أساليب الأطباء لاسكين وشيفتشينكو وليبيديف وبريوس وبولوتوف.

تهدف التغذية في حالة سرطان المبيض إلى إيقاف عملية الأورام، وفي المراحل المبكرة - إلى استعادة الدفاع المناعي لعكس عملية الورم.

يجب أن يشمل النظام الغذائي بعد العلاج الكيميائي للمبيض ما يلي:

• الكثير من الخضروات الطازجة والفواكه والتوت والأعشاب (4-5 حصص على الأقل) ذات الألوان الزاهية، لأنها تحتوي على مواد تمنع نمو الخلايا السرطانية؛
• في الشتاء - خضروات وفواكه منطقتك: الكرنب والبنجر والجزر واليقطين واللفت والبطاطس على شكل سلطات وعصائر. استبعاد الدفيئة والخضر والفواكه المستوردة؛
• الأسماك الطازجة التي تحتوي على أحماض دهنية غير مشبعة: السلمون والرنجة والسمك المفلطح والماكريل؛
• اللحوم الخالية من الدهون المسلوقة أو المخبوزة - 2-3 مرات في الأسبوع؛
• منتجات الحليب المخمرة قليلة الدسم؛
• القمح والجاودار والشوفان والبقوليات؛
• الحبوب الكاملة التي يجب نقعها ثم طهيها على البخار؛
• العسل والزبيب والمكسرات.

يتم استبعاد الكحول والأطعمة الدهنية والحارة والأطعمة المدخنة والمواد الحافظة مع المضافات والأصباغ والنقانق المسلوقة والفرانكفورت والنقانق الدهنية والمنتجات نصف المصنعة والمخبوزات والمعكرونة المصنوعة من الدقيق الممتاز والسكر والحلويات والشوكولاتة والقهوة.

العدو غير المواتي هو الاستسقاء في سرطان المبيض. التغذية السليمة سوف تساعد في تقليل الاستسقاء. إذا كانت ساقيك وبطنك منتفخة، فيجب عليك تناول الأعشاب البحرية المغسولة. فهو ينظم وظيفة الأمعاء ويحسن امتصاص البروتين، وكذلك التين وفاكهة البابايا وعصير الملفوف الطازج والحبوب النابتة.

مع الاستسقاء، يتناقص الألبومين، وهو بروتين في الدم، وتتعطل الدورة الليمفاوية في الصفاق، مما يؤدي إلى تعقيد سرطان المبيض. لتحسين الدورة الليمفاوية، بالإضافة إلى النظام الغذائي، يجب عليك إجراء تمارين التنفس. سوف يساعدون أيضًا في تحقيق تدليك الحجاب الحاجز للأعضاء الداخلية وتقليل الاستسقاء.

فيديو إعلامي: سرطان المبيض - الأعراض والتشخيص والعلاج

سرطان المبيض هو مرض أورام يبدأ تطوره في الأنسجة الظهارية لهذه الأعضاء. ويحتل هذا المرض المرتبة الثالثة من حيث الانتشار بين جميع أنواع سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي. يتم تشخيصه لدى 10-12 من كل 1000 امرأة، وغالبًا ما يحدث في مرحلة البلوغ والشيخوخة.

لهذا المرض عدة أنواع تختلف حسب درجة خطورته ومعدل تقدمه. دعونا نلقي نظرة على الأشكال الأكثر شيوعا من السرطان.

أشكال السرطان

هنا سننظر في تصنيف المرض حسب تركيبه النسيجي. والأكثر شيوعا هو سرطان المبيض المصلي. ويمثل نحو 75% من إجمالي الحالات. يتميز ببنية كيسية متعددة الغرف لسطح العضو وهو شكل عدواني إلى حد ما من الأورام. يصل حجم الورم إلى قيم كبيرة، وفي معظم الحالات يتأثر كلا المبيضين. وفقا لدرجة التمايز، يحدث المرض في أشكال مختلفة. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من هذا المرض يصابون بالاستسقاء.

يعتمد تشخيص الشكل المصلي لسرطان المبيض على المرحلة التي يتم فيها تشخيص المرض. في أغلب الأحيان، يتم اكتشافه بالفعل في وجود ورم خبيث. تؤثر النقائل في المقام الأول على أعضاء البطن ويمكن أن تحدث بأعداد كبيرة.

في المرتبة الثانية من حيث درجة الانتشار يمكن وضع سرطان المبيض المكوّن للمخاط، أو المخاط كما يطلق عليه أيضًا. هذا الشكل أيضًا عدواني جدًا، ويمكن أن يكون حجم الورم كبيرًا جدًا. على الرغم من أن الورم في أغلب الأحيان لا ينمو في كبسولة المبيض، إلا أنه يعطي العديد من النقائل، مما يعقد عملية العلاج.

وهناك نوع أقل شيوعًا من المرض وهو سرطان المبيض ذو الخلايا الصغيرة. على الرغم من ذلك، يتميز هذا الشكل أيضًا بمعدلات عالية من العدوانية، وبالتالي الوفيات. وعادة ما يتم تشخيصه بالفعل في مراحل معقدة، مما يجعل العلاج صعبا.

ومن الأقل شيوعًا أن يتعامل الأطباء مع سرطان المبيض غير المتمايز. يمثل حوالي 1٪ من الحالات من العدد الإجمالي لـ OC، لكن الصعوبة تكمن في حقيقة أنه من الصعب جدًا تمييز الخلايا المتغيرة مرضيًا عن الخلايا السليمة. وبناءً على ذلك، يجب أن نتحدث هنا أيضًا عن المخاطر الكبيرة على صحة وحياة المريض.

أعراض السرطان

وبغض النظر عن شكل المرض الذي نتحدث عنه، فإن فرص نجاح علاجه تزداد بشكل كبير إذا تم تشخيصه مبكرًا. على الرغم من حقيقة أن السرطان في المراحل المبكرة لا يظهر عمليا، إذا كنت منتبها لصحتك، فمن المرجح أن تكون المرأة قادرة على ملاحظة ذلك.

ستكون أعراض سرطان المبيض في البداية غامضة تمامًا، وتزداد سطوعًا بمرور الوقت. وهم على النحو التالي:

• اضطرابات الدورة الشهرية، والتغيرات في شدة التفريغ.
• الشعور بالألم والشعور بالثقل في أسفل البطن.
• الانزعاج والألم أثناء الجماع.
• ظهور إفرازات دموية بين الدورات الشهرية.
• صعوبة في التبول، وصعوبة في التبرز.

إذا لاحظت على الأقل بعض الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء. فقط التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب هو الذي سيجعل من الممكن إجراء التشخيص الصحيح وتحسين التشخيص للشكل المصلي من سرطان المبيض وأي نوع آخر من السرطان.

كيف يتم تشخيص السرطان؟

في البداية، يجب على المرأة أن تخضع لفحص أمراض النساء، حيث قد تنشأ شكوك حول الأورام. ولكن من الصعب جدًا اكتشاف السرطان بصريًا، لذلك على أي حال، سيتم التشخيص النهائي بعد الفحص.

1. اختبارات الدم المخبرية.
2. الموجات فوق الصوتية OMT.
3. التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
4. استئصال الأنسجة للتحليل النسيجي.

أثناء الفحص، يتمكن الأطباء من تحديد موقع وحجم الورم، ووجود النقائل وملامح موقعها. ومن الممكن أيضًا تحديد نوع السرطان بدقة وعدم الخلط بين سرطان المبيض وأي شيء آخر، وهو ما يلعب دورًا مهمًا في العلاج اللاحق.

تكتيكات علاج سرطان المبيض

مهم! يعتمد اختيار أساليب العلاج على العديد من العوامل. هذا هو شكل المرض ومرحلته وحجمه وموقع الورم. ويجب أيضًا مراعاة الحالة العامة للمريض.

الطريقة الرئيسية للعلاج تبقى الجراحة. اعتمادًا على حجم الورم، سيتم تحديد حجمه. إذا كان الورم صغيرا وغير معقد بسبب النقائل، فسيتحدث الأطباء عن إزالة واحد أو أكثر من المبيضين. في الحالات التي تكون فيها الآفة السرطانية أكبر، يتعين على الأطباء إزالة الرحم والثرب.

بالاشتراك مع العلاج الجراحي لسرطان المبيض المصلي أو أي شكل آخر من أشكال المرض، يلزم العلاج الكيميائي. عادةً ما يتم استخدام دواء واحد مضاد للأورام، ويتم تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب. ولكن، في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى مزيج من عدة أدوية، فنحن نتحدث عن العلاج الكيميائي المتعدد.

يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل وبعد الجراحة. الخيار الأول مناسب إذا كان حجم الورم كبيرا بما فيه الكفاية، فمن الضروري وقف نموه وتدمير الخلايا السرطانية قدر الإمكان. بعد الجراحة، يتم دائمًا إجراء العلاج بالأدوية المضادة للأورام - وهذا يجعل من الممكن استبعاد حدوث الانتكاس نتيجة للتدمير غير الكامل للخلايا المتغيرة مرضيًا.

إذا كنا نتحدث عن معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان المبيض، فإنه يعتمد إلى حد كبير على مرحلة المرض نفسه وانتشار النقائل. على سبيل المثال، في المرحلة الأولى، تصل نسبة البقاء على قيد الحياة إلى أعلى المعدلات، حيث تصل إلى 85-90%. إذا حدث سرطان المبيض أو الورم الحميد في شكل معقد، فسيكون من الضروري توفير نهج أكثر شمولاً للعلاج، وذلك باستخدام جميع الإمكانيات المتاحة.

مارجريتا تسأل:

ما هو سرطان المبيض المصلي؟

وبغض النظر عن المصدر الذي ظهرت منه الخلايا الظهارية في المبيض، فإنها يمكن أن تتحول إلى سرطان وتؤدي إلى ظهور ورم خبيث مصلي.

حاليًا، ينقسم السرطان المصلي إلى الأنواع التالية اعتمادًا على بنية الورم:

تعرف على المزيد حول هذا الموضوع:

• علامات الورم - تفسير اختبارات الدم. عندما يكون هناك ارتفاع وانخفاض في مستوى علامات الورم التي تفرزها الخلايا السرطانية (CA 125، CA 15-3، CA 19-9، CA 72-4، CA 242، HE4، PSA، CEA)
• علامات الأورام - ما هي، كم عددها وماذا تظهر؟ من ومتى يجب إجراء فحص الدم لعلامات الورم؟ إلى أي مدى يمكنك الوثوق بنتائج التحليل؟ كيف تحدد بدقة وجود الخلايا السرطانية؟
• القرنية (التقرن) - الأنواع (الجريبي، الدهني، الشعاعي، القرني)، سبب التكوين، العلاج (الإزالة)، العلاجات الشعبية، الصورة
• الورم الشحمي (الدهون) في الثدي والكلى والدماغ والظهر والوجه والرأس وما إلى ذلك. – الأنواع والأسباب والأعراض وطرق التشخيص والعلاج (الإزالة) والمراجعات والسعر والصور
• الأورام الليفية (الجلد والرحم والثدي والأعضاء الأخرى) - الأسباب والأنواع والأعراض والتشخيص والعلاج والصور
• الورم القاعدي هو نوع من سرطان الجلد: الأسباب والتصنيف والأعراض والمراحل وطرق العلاج والمراجعات والصور
• المايلوما (المايلوما) - أنواع (متعددة، منتشرة، منفردة، وما إلى ذلك)، والأعراض والمراحل، والتشخيص، وطرق العلاج، ومتوسط ​​​​العمر المتوقع والتشخيص

سرطان حليمييمثل حوالي 20٪ من جميع أمراض المبيض الخبيثة التي يتم تشخيصها. غالبًا ما يتطور من ورم غدي كيسي حليمي متقدم. يتميز بتدفقه العدواني والسريع. وفي 80% من الحالات، سرطان حليمييؤثر على كلا المبيضين في وقت واحد.

ويتمثل هذا النوع النسيجي بتكوينات ثؤلولية تشبه القرنبيط. يساهم النمو الحليمي في تلوث الصفاق وظهور الورم السرطاني. العقدة الورمية متعددة الخلايا. تمتلئ الغرف بسائل غائم. في علاج سرطان المبيض الحليمي، وتستخدم. تستخدم فقط في المراحل المبكرة.

سرطان المبيض المخاطي

سرطان المبيض المخاطينادر جدًا. تبلغ نسبة خطر تحول ورم المبيض المخاطي الحميد إلى ورم خبيث حوالي 17٪. يعد سرطان المبيض المخاطي أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 50 عامًا.

ويتميز هذا النوع النسيجي بكبر حجم العقدة الورمية التي قد تصل إلى 30 سم. سرطان موسينييعتبر أقل عدوانية من النوع المصلي من سرطان المبيض. ولكنه يستجيب أيضًا للعلاج المضاد للأورام بشكل أسوأ من السرطان الغدي.

سرطان بطانة الرحم في المبيضحصل على اسمه لأنه يشبه سرطان بطانة الرحم. أيضًا، 10% من حالات سرطان المبيض الشبيهة ببطانة الرحم تتطور على خلفية التهاب بطانة الرحم. ذلك هو السبب سرطان المبيض بطانة الرحموفي أكثر من 20٪ من الحالات يتم دمجه مع سرطان غدي أولي في جسم الرحم.

عادة ما تكون أورام بطانة الرحم مستديرة ومعنقة. العقدة الورمية لها بنية كيسية. تحتوي الأكياس عادة على سائل نزفي سميك. سرطان المبيض بطانة الرحمأكثر شيوعا في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما.

وتتميز هذه الأورام بتقدم بطيء ونمط نمو غير عدواني. إن تشخيص سرطان المبيض بطانة الرحم مواتٍ. يشمل علاج سرطان المبيض الذي يشبه بطانة الرحم بشكل رئيسي ما يلي: وهذه الأورام غير حساسة بسبب تمايزها العالي.

سرطان الخلايا الواضحة في المبيض(سرطان المبيض mesonephroid) يعتبر أندر أنواع سرطان المبيض. وهو يمثل 5% من جميع حالات سرطان المبيض التي تم تشخيصها. حصل الورم على اسمه بسبب وجود خلايا فاتحة اللون تحتوي على الجليكوجين في أنسجة الورم. تتشكل هذه الخلايا مثل مسمار ورق الحائط وتحتوي على كمية صغيرة من السيتوبلازم. سرطان المبيض ذو الخلايا الواضحةيحدث عند النساء فوق سن 55 عامًا. غالبًا ما يؤثر الورم على مبيض واحد فقط.

أورام المبيض المختلطة

أورام المبيض المختلطة، تتكون عادة من عدة أنواع نسيجية من الأورام الموصوفة أعلاه. أورام المبيض المختلطةيتم تصنيفها مع الأخذ في الاعتبار هيمنة نوع نسيجي معين من الورم، لذلك يتم اختيار العلاج وفقًا لحساسية النوع النسيجي السائد للورم لنوع معين من العلاج المضاد للورم.

أورام المبيض النقيلييمثل تلفًا في المبيضين، وفي أغلب الأحيان أعضاء الحوض. في معظم الحالات، يكون مصدر آفات المبيضين النقيلي هو I و.

هناك نوع منفصل من الآفة النقيلية للمبيضين ورم خبيث كروكنبرج. ورم خبيث كروكنبرج هو انتشار الخلايا غير النمطية من أي نوع من السرطان إلى المبيض. في كثير من الأحيان، ورم خبيث كروكنبرجتشكلت خلال الأمراض.