عملية الدماغ. الأم الجافية: الهيكل والوظائف والأمراض المحتملة. أعراض تلف المخيخ

تتراوح كتلة المخيخ لدى الشخص البالغ من 120 إلى 160 جرامًا. بحلول وقت الولادة، يكون المخيخ أقل تطورًا مقارنة بنصفي الكرة المخية، ولكنه يتطور في السنة الأولى من الحياة بشكل أسرع من أجزاء الدماغ الأخرى. ويلاحظ تضخم واضح في المخيخ بين الشهرين الخامس والحادي عشر من العمر، عندما يتعلم الطفل الجلوس والمشي. تبلغ كتلة المخيخ عند الوليد حوالي 20 جرامًا ، وفي 3 أشهر تتضاعف ، وفي 5 أشهر تزيد 3 مرات ، وفي نهاية الشهر التاسع - 4 مرات. ثم ينمو المخيخ بشكل أبطأ، وبحلول سن السادسة يصل وزنه إلى الحد الأدنى لمعدل البالغين - 120 جرامًا.

فوق المخيخ تقع الفصوص القذالية لنصفي الكرة المخية. يتم فصل المخيخ عن المخيخ عن طريق شق عميق، حيث يتم تثبيت عملية الأم الجافية للدماغ - المخيخ الخيمة (lat. خيمة المخيخ)، ممتدة على الحفرة القحفية الخلفية. أمام المخيخ يوجد الجسر والنخاع المستطيل.

إن دودة المخيخ أقصر من نصفي الكرة الأرضية، لذلك تتشكل الشقوق عند الحواف المقابلة للمخيخ: على الحافة الأمامية - الأمامية، على الحافة الخلفية - الخلفية. تشكل الأجزاء الأكثر بروزًا من الحواف الأمامية والخلفية الزوايا الأمامية والخلفية المقابلة، وتشكل الأقسام الجانبية الأكثر بروزًا الزوايا الجانبية.

فتحة أفقية (lat. الشق الأفقي) ، الذي يمتد من سيقان المخيخ الوسطى إلى الشق الخلفي للمخيخ، يقسم كل نصف كرة من المخيخ إلى سطحين: السطح العلوي، المسطح نسبيًا وينحدر بشكل غير مباشر إلى الحواف، والسطح المحدب السفلي. مع سطحه السفلي، يكون المخيخ مجاورًا للنخاع المستطيل، بحيث يتم ضغط الأخير في المخيخ، مما يشكل غزوًا - وادي المخيخ (خط العرض. أخدود المخيخ) ، وفي أسفلها دودة.

تحتوي الدودة المخيخية على أسطح علوية وسفلية. تمتد الأخاديد طوليًا على طول جوانب الدودية: أقل عمقًا على السطح الأمامي، وأعمق على السطح الخلفي، وتفصلها عن نصفي الكرة المخيخية.

يتكون المخيخ من اللون الرمادي و. تشكل المادة الرمادية لنصفي الكرة الأرضية والدودة المخيخية الموجودة في الطبقة السطحية قشرة المخيخ (lat. قشرة المخيخ) ، وتراكم المادة الرمادية في أعماق المخيخ - نوى المخيخ (خط العرض. نواة المخيخ). المادة البيضاء - نخاع المخيخ (lat. الجسم النخاعي المخيخي) ، يقع في عمق المخيخ ومن خلال ثلاثة أزواج من سيقان المخيخ (العلوية والمتوسطة والدنيا) يربط المادة الرمادية للمخيخ بـ و.

دُودَة

تتحكم الدودة المخيخية في الوضعية والنغمة والحركات الداعمة وتوازن الجسم. يتجلى خلل الدودة عند البشر في شكل خلل حركي ثابت (ضعف الوقوف والمشي).

شرائح

يتم تقسيم أسطح نصفي الكرة الأرضية والدودية المخيخية بواسطة شقوق مخيخية عميقة إلى حد ما (خط العرض. الشق المخيخي) إلى طبقات عديدة مقوسة من المخيخ بأحجام مختلفة (lat. ورقة المخيخ)، وتقع معظمها تقريبًا بالتوازي مع بعضها البعض. ولا يتجاوز عمق هذه الأخاديد 2.5 سم، ولو أمكن تصويب أوراق المخيخ لكانت مساحة قشرته 17×120 سم. يتم تحديد الفصيصات التي تحمل الاسم نفسه في كلا نصفي الكرة الأرضية بواسطة نفس الأخدود، الذي يمر عبر الدودية من نصف الكرة الأرضية إلى الآخر، ونتيجة لذلك يتوافق الفصوصان - الأيمن والأيسر - اللذان يحملان نفس الاسم في كلا نصفي الكرة الأرضية فص معين من الدودة.

الفصيصات الفردية تشكل فصوص المخيخ. هناك ثلاثة فصوص من هذا القبيل: الأمامي والخلفي والعقيدي.

شرائح الدودة فصوص نصف الكرة الأرضية
اللسان (لات. لسان) لجام اللسان (lat. vinculum linguale)
الفصيص المركزي (lat. الفصيص المركزي) جناح الفصيص المركزي (lat. علاء لوبولي سنتراليس)
أعلى (خط العرض. كولمن) الفصيص الرباعي الزوايا الأمامي (lat. الفصوص الرباعية الزوايا الأمامية)
اللادغة (lat. ارفض) الفصيص الرباعي الزوايا الخلفي (lat. الفصيص الرباعي الزوايا الخلفي)
ورقة الدودة (lat. دودة الفوليوم) الفصيصات الهلالية العلوية والسفلية (lat. الفصيصات الهلالية العلوية والسفلية)
الحديبة الدودية (lat. درنة الدرنة) شريحة رقيقة (lat. الفصيص الناحل)
الهرم (lat. الأهرامات) الفصيص الهضمي (lat. الفصيص الثنائي)
كم (لات. اللهاة) اللوزتين (lat. اللوزتين) مع نتوء peroklochkovy (lat. نظير نظير)
عقدة (lat. عقدة) خردة (لات. الندفة)

الدودية ونصفي الكرة الأرضية مغطاة بالمادة الرمادية (القشرة المخيخية)، والتي توجد بداخلها المادة البيضاء. وتتفرع المادة البيضاء وتتغلغل في كل منها على شكل خطوط بيضاء (خطوط العرض. الصفيحة البيضاء). يظهر على الأقسام السهمية من المخيخ نمط غريب يسمى "شجرة الحياة" (lat. أربور السيرة الذاتية المخيخية). تقع النوى تحت القشرية للمخيخ داخل المادة البيضاء.

10. شجرة حياة المخيخ (lat. أربور السيرة الذاتية المخيخية)
11. الجسم النخاعي للمخيخ (lat. الجسم النخاعي)
12. خطوط بيضاء (خطوط العرض. )
13. القشرة المخيخية (lat. قشرة المخيخ)
18. النواة المسننة (lat. نواة الأسنان)
19. بوابة النواة المسننة (lat. نقير النواة المسننة)
20. النواة الفلينية (lat. النواة الصمية)
21. نواة كروية (lat. النواة الكروية)
22. نواة الخيمة (lat. النواة السريعة)

يرتبط المخيخ بهياكل الدماغ المجاورة من خلال ثلاثة أزواج من السويقات. السويقات المخيخية (lat. السويقة المخيخية) هي أنظمة من المسارات التي تتبع أليافها من وإلى المخيخ:

  1. السويقات المخيخية السفلية (lat. السويقة المخيخية السفلية) انتقل من النخاع المستطيل إلى المخيخ.
  2. السويقات المخيخية الوسطى (lat. السويقة المخيخية المتوسطة) - من الجسر إلى المخيخ.
  3. السويقات المخيخية العلوية (lat. السويقة المخيخية المتفوقة) - يتجهون نحو .

النوى

نوى المخيخ عبارة عن مجموعات مقترنة من المادة الرمادية، تقع في سمك المادة البيضاء، بالقرب من المنتصف، أي الدودة المخيخية. تتميز النوى التالية:

  1. والعتاد (lat. نواة الأسنان) تقع في المناطق السفلية الوسطى من المادة البيضاء. هذه النواة عبارة عن صفيحة منحنية تشبه الموجة من المادة الرمادية مع كسر صغير في القسم الأوسط، وهو ما يسمى نقر النواة المسننة (lat. نقير النواة المسننة). النواة المسننة تشبه نواة الزيتون. هذا التشابه ليس من قبيل الصدفة، لأن كلا النواتين مرتبطتان بمسارات، ألياف زيتية مخيخية (lat. الليفية الزيتية المخيخية) ، وكل تلفيف من نواة واحدة يشبه التلفيف الآخر.
  2. فلين (لات. النواة الصمية) يقع وسطيًا وبالتوازي مع النواة المسننة.
  3. كروية (lat. النواة الكروية) يقع في المنتصف قليلاً للنواة الفلينية ويمكن تقديمه على مقطع على شكل عدة كرات صغيرة.
  4. قلب الخيمة (lat. النواة السريعة) موضعي في المادة البيضاء للدودة، على جانبي مستويها المتوسط، تحت فصيص اللهاة والفصيص المركزي، في سقف البطين الرابع.

نواة الخيمة، كونها الأكثر وسطية، تقع على جانبي الخط الناصف في المنطقة التي تبرز فيها الخيمة في المخيخ (خط العرض. fastigium). بجانبها توجد النوى الكروية ذات الشكل الفليني والمسننة على التوالي. النوى المسماة لها أعمار نسجية مختلفة: تنتمي النواة fastigii إلى الجزء الأقدم من المخيخ (lat. com.archicerebellum) ، المرتبطة بالجهاز الدهليزي. النوى الصمية الكروية - إلى الجزء القديم (lat. المخيخ القديم)، الناشئة فيما يتعلق بحركات الجسم، ونواة الأسنان - إلى الأصغر (lat. المخيخ الجديد) والتي تطورت فيما يتعلق بالحركة بمساعدة الأطراف. لذلك، عندما يتلف كل جزء من هذه الأجزاء، تنتهك جوانب مختلفة من الوظيفة الحركية، المقابلة لمراحل مختلفة من التطور، وهي: عندما يتلف المخيخ الأركي، ينتهك توازن الجسم، عندما يتلف المخيخ القديم، عمل العضلات ينتهك الرقبة والجذع، عند تلف المخيخ الجديد، يتم انتهاك عمل عضلات الأطراف.

وتقع نواة الخيمة في المادة البيضاء للدودة، أما النوى المتبقية فتقع في نصفي الكرة المخيخية. يتم تحويل جميع المعلومات التي تغادر المخيخ تقريبًا إلى نواته (الاستثناء الوحيد هو الاتصال بين الفصيص الندفي العقدي والنواة الدهليزية لديتر).

الأم الجافية (DRM) عبارة عن بنية نسيج ضام قوية جدًا ذات طبقات خارجية وداخلية.

داخل الجمجمة، ترتبط هذه الطبقة بإحكام بالأنسجة العظمية، وتنمو في السمحاق في قاعدتها.

يتم تنعيم الجانب الداخلي من السحايا المجاورة للدماغ بوجود البطانة.

معلومات عامة

يوجد في منتصف الأم الجافية والغشاء العنكبوتي تجويف تحت الجافية ذو عرض ضئيل مملوء بكمية صغيرة من السائل البيني - السائل النخاعي.
في بعض الأجزاء، تنمو الأم الجافية على شكل عمليات في المساحات الضيقة للدماغ. في المناطق التي تنمو فيها هذه العمليات، يتشعب الغشاء ليشكل جيوبًا مثلثية مغطاة أيضًا بالبطانة - الجيوب الأم الجافية.

صفائح هذه الخزانات مشدودة بإحكام شديد ولا تتحرك حتى عند القطع.

تم تصميم هذه الخزانات لتحتوي على الدم الوريدي، الذي ينزف تدريجيًا من الأوردة التي تزود الدماغ بالتغذية والأكسجين في الجمجمة. من الجيوب الأنفية، يتدفق الدم إلى الأوردة الوداجية الداخلية، بالإضافة إلى ذلك، هناك اتصال بين هذه التجاويف وشرايين السطح الخارجي للرأس بفضل منافذ الشرايين الاحتياطية.

بناء

القشرة الصلبة عبارة عن صفيحة واقية من النوع الليفي تخترق من الداخل إلى الأنسجة العظمية للجمجمة. تشكل العمليات التي تنمو في مساحة الجمجمة: استمرار المخيخ على شكل هلال، واستمرار المخيخ على شكل منجل، أو خيمة، أو صفيحة سيلار، وما إلى ذلك.

يوجد بين الأم الجافية والأنسجة العظمية للجمجمة تجويف فوق الجافية، وهو ما يعني في الأساس اتحاد مساحات متعددة مفصولة بقواعد الأنسجة الضامة (الجر). تتطور هذه المناطق بعد الولادة، أثناء إغلاق اليافوخ النابض. عند القوس، تتوسع هذه المساحات، حيث لا يوجد الكثير من الأساسات الغضروفية هنا. على قبو الجمجمة، وفي اتجاه الجيوب الوريدية والمفاصل القحفية، تصبح التجاويف المذكورة أضيق ويكون تشابك الحبال كثيفاً جداً. يتم تزويد جميع التجاويف المتصلة بالبطانة ومليئة بالسوائل. باستخدام التجارب، ثبت علميًا أن السائل فوق الجافية يتدفق إلى الشبكة الخارجية للأوعية الصغيرة للأم الجافية.

تنقسم الأم الجافية للدماغ إلى صفيحتين معززتين إلى حد ما، الجزء الخارجي منهما هو سمحاق الجمجمة. يتم تصفيح كل لوحة. بدون استثناء، جميع الطبقات مجهزة بالبروتين الليفي، وهو في الأساس أساس المادة الموصلة. يتم ربطها في حزم، ويتم وضعها بشكل أفقي متساوٍ في كل طبقة. في الطبقات المجاورة، تتقاطع الحزم، وتشكل الصليب.

الجيوب الأنفية وعمليات الأم الجافية للدماغ

تعتبر عمليات المادة الجافية:

  1. يوجد استمرار كبير على شكل هلال، أو عملية على شكل هلال لأكبر نصفي الكرة الأرضية في الدماغ، بين كلا الجزأين الكبيرين من الدماغ؛
  2. نتوء منجلي صغير، أو نتوء منجلي بالقرب من المخيخ، يمتد إلى التجويف بين نصفي الكرة المخيخية، ويربط النسيج العظمي للقذالي من الثلمة القذالية الداخلية إلى الثقبة الكبيرة للقذال؛
  3. خيمة المخيخ - تقع بين أجزاء نصفي الكرة المخية في الجزء الخلفي من الرأس والمخيخ.
  4. تقع اللوحة فوق السرج التركي. يوجد في المنتصف فتحة يمر من خلالها القمع.

الجيوب الأنفية (الثغرات) في الأم الجافية للدماغ، والتي تشكلت بسبب انقسام الأم الجافية إلى شريطين، هي في الأساس قنوات يتم من خلالها تصريف الدم من الأوردة من الرأس إلى الأوردة المزدوجة الداخلية.

يتم تقوية صفائح القشرة الصلبة التي تشكل الثغرات بإحكام ولا تتحرك. ولذلك فإن هذه الجيوب الأنفية تكون مرئية في القسم. وهي غير مجهزة بالصمامات. يسمح هذا الهيكل لهذه الخزانات للدم الوريدي بالتدفق بحرية من الدماغ، بشكل مستقل تمامًا عن ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. على الجدران الداخلية للأنسجة العظمية للجمجمة، في المناطق التي توجد فيها تجاويف القشرة الصلبة، توجد خيام مناسبة. في الممارسة الطبية، يتم استخدام الأسماء التالية للجيوب الجافية:

  1. يقع الجيب المقسم عموديًا بشكل طولي على طول الحد الخارجي العلوي بأكمله لمنجل نصفي الكرة المخية، من الحافة التي تشبه قرص الديك للعظم الغربالي إلى المسافة البادئة للقفا بالداخل. في الأجزاء الأمامية، تم تجهيز هذا الخزان بمفاغرة مع عروق الفضاء المجاور للأنف. يتم تضمين نهايتها في الخلف في المشعب العرضي.
  2. تقع الثغرة السفلية المقسمة رأسياً داخل الحدود الفسيحة السفلية لمنجل نصف الكرة المخية. إنه أصغر بكثير من الجزء العلوي.
  3. يقع الجيب المستقيم عموديًا في انقسام الغشاء المخيخي في اتجاه تعلق منجل نصف الكرة المخية به. يجمع هذا المجمع بين الأطراف الخلفية للجيوب السهمية العلوية والسفلية.
  4. تقع في الجزء الذي يفصل الصفيحة المخيخية عن الأم الجافية للدماغ. على الجانب الداخلي من حراشف الأنسجة العظمية في الجزء الخلفي من الرأس، يرتبط هذا الانخفاض بأخدود واسع من الجيب المستعرض.
  5. تقع الثغرة القذالية في الجزء السفلي من منجل المخيخ. ينحدر هذا الخزان طولياً من داخل الحد القذالي، ويقع إلى الحد الخلفي للفتحة الكبيرة للقذال، حيث يتشعب إلى أخدودين يؤطران هذه الفتحة في الخلف وعلى الجانبين.
  6. الجامع السيني مزدوج، يقع في الفرع السيني داخل الجمجمة، ويتميز بمظهر على شكل حرف S. وفي منطقة فتحة الأوردة الكبرى، يتدفق هذا الخزان إلى الوريد الوداجي.
  7. الجيب الكهفي مزدوج ويقع على قبو الجمجمة بعيدًا عن السرج التركي. يمر الشريان السباتي وبعض الشرايين داخل الجمجمة عبر هذا الخزان. يحتوي التجويف على هيكل معقد للغاية على شكل كهوف مترابطة، ولهذا السبب حصل على اسمه.
  8. الثغرات الوتدية الجدارية مزدوجة، تشير إلى الحدود الخلفية الواسعة لشظية عظمية صغيرة على شكل إسفين، في الشق الذي تتصل به في هذا المكان مع الأم الجافية للدماغ.
  9. التجاويف الصخرية العلوية والسفلية مزدوجة وتقع طوليًا على طول الحدود العلوية والسفلية لمثلث الأنسجة العظمية في المنطقة الزمنية.

وفي بعض المناطق، تشكل جميع هذه الصهاريج وصلات - مفاغرة - مع الأوردة الخارجية للجمجمة من خلال وصلات الأوعية. بالإضافة إلى ذلك، تتصل الجيوب الأنفية بالشرايين الثنائية، والتي تقع في البنية الإسفنجية لعظام قاعدة الجمجمة ويتم تضمينها في الأوعية السطحية للرأس. وهكذا يتدفق الدم من أوردة الدماغ عبر فروع أوعيته الموجودة على السطح وفي الأعماق إلى الجيوب الأنفية للدماغ ثم إلى كلا الوريدين الداخليين الكبيرين.

المهام

تشمل المهام الرئيسية لـ TMO بشكل أساسي ما يلي:

  • ضمان تصريف الدم من أوعية الرأس، وبالتالي الدورة الدموية؛
  • وظيفة الحماية - TMF هو الهيكل الأكثر كثافة بين طبقات الحماية الموجودة؛
  • توفير تأثير ممتص للصدمات بسبب دوران السائل النخاعي.

مقارنة مع قذيفة ناعمة

الفرق الأساسي بين الأم الجافية والأم الناعمة هو وجود طبقات مزدوجة وعدد كبير من الأوردة والشعيرات الدموية في الثانية. بالإضافة إلى ذلك، تقع الأم الحنون بالقرب من التلافيف والدبقية والأسيلات، ويفصل بينها فقط الحجاب الحاجز الدبقي. في مناطق محددة، يخترق الغشاء الناعم مساحات بطينات الدماغ ويشكل نسجًا وعائية تعمل على تصنيع السائل النخاعي. في حين أن الأم الجافية لها جيوب، ولها بنية ومهام وظيفية مختلفة قليلاً.

الدماغ محمي بغمد عظمي للجزء الدماغي من الجمجمة. الدماغ له شكل بيضاوي بسبب القطبين الأمامي والقذالي البارزين. يتم تمثيل بنية الدماغ من خلال عدة أقسام: الجذع، النخاع المستطيل، المخيخ، الجسر، الدماغ المتوسط، والقشرة الدماغية. يفصل شق طولاني يمتد على طول الخط الأوسط للدماغ بين نصفي الكرة الأيمن والأيسر - نصف الكرة الأرضية. يوجد تحت القطب القذالي للمخ شق عرضي يفصل بين المخيخ، وهو مركز تنسيق الحركات.

هيكل ووظائف المخيخ

موقع المخيخ هو الحفرة القحفية الخلفية. أمامه يوجد الجسر والنخاع المستطيل. ينقسم المخيخ إلى نصفين كرويين، لكل منهما سطح علوي وسطح سفلي. الجزء الأوسط من المخيخ، الدودية، يفصل نصفي الكرة الأرضية عن بعضهما البعض. تتكون القشرة المخيخية من المادة الرمادية لأجسام الخلايا العصبية ( الخلايا العصبية). وتنقسم القشرة إلى فصيصات بواسطة أخاديد عميقة، وتفصل الأخاديد الأصغر بين طبقات المخيخ. وتتفرع القشرة وتخترق جسم المخيخ وتتكون من مادة بيضاء. يتم تمثيل عمليات الخلايا العصبية في الجيري بواسطة المادة البيضاء للصفائح. تسمى الفصيصات السفلية، الموجودة فوق الثقبة العظمى للجمجمة، باللوزتين المخيخيتين.

توجد في أعماق المخيخ نوى مزدوجة تتكون من مادة رمادية. ينتمي هذا الهيكل، وهو قلب الخيمة، إلى الجهاز الدهليزي. وعلى جوانب الخيمة توجد النوى الكروية ذات الشكل الفليني، والتي تنسق عمل عضلات الجذع، وكذلك النواة المسننة التي تتحكم في عمل الأطراف. يرتبط المخيخ بالمحيط من خلال أجزاء أخرى من الدماغ بواسطة 3 أزواج من السويقات. تذهب السويقات المخيخية العلوية إلى الدماغ المتوسط، والسويقات الوسطى إلى الجسر، والسويقات السفلية إلى النخاع المستطيل.

وظائف المخيخ في جسم الإنسان هي تنسيق الحركات والمشاركة في تنظيم عمل الأعضاء الداخلية والعضلات الهيكلية.

التطور الجنيني

يتطور مركز التنسيق من الأديم الظاهر العصبي للنخاع الخلفي. في نهاية الأسبوع الثامن من الحمل، ترتبط الصفائح الجناحية لأنبوب الدماغ الجنيني في منطقة الدماغ المؤخر ببعضها البعض. في الشهر الثالث، تحتوي الدودية المخيخية المتكونة بالفعل على 3-4 تلافيفات مفصولة بأخاديد. بحلول منتصف الشهر الرابع، تبرز تلافيفات نصفي الكرة المخيخية. في الشهر الخامس، يكون المخيخ الجنيني قد اكتمل بالفعل. خلال الفترة المتبقية من التطور داخل الرحم، يزداد حجم وعدد وعمق الأخاديد والأخاديد التي تقسم الفصوص الرئيسية إلى فصيصات أصغر. بحلول وقت الولادة، يكتسب المخيخ الطفل خاصية الطي والتعقيد الهيكلي.

أعراض تلف المخيخ

عندما يتلف المخيخ، يتعطل العمل المنسق للعضلات الهيكلية، وتنسيق الحركات الإرادية، والحفاظ على توازن الجسم.

تتميز اضطرابات الحركة المخيخية بسمات مميزة:
فقدان الحركات السلسة للذراعين والساقين.
يرتجف في نهاية حركة هادفة - هزة نية؛
تغيير في الكتابة اليدوية
الكلام الممسوح ضوئيًا ، والذي يتميز بوضع الضغط الإيقاعي وليس الدلالي في الكلمات ؛
تباطؤ الحركات الطوعية والكلام.

يتم التعبير عن الاختلالات المخيخية في الدوخة واضطراب المشية - الرنح. يشبه الرنح المخيخي مشية الشخص المخمور؛ تتجلى اضطرابات حركات العضلات الحركية للعين من خلال الرأرأة - الوخز الإيقاعي لمقل العيون عند النظر بعيدًا إلى المواقف المتطرفة. يتجلى أيضًا عدم التطابق في عمل عضلات الأطراف والجذع عندما يحاول المريض النهوض من وضعية الاستلقاء والجلوس دون استخدام يديه.
لوحظ الرنح المخيخي في العديد من أمراض وآفات الجهاز العصبي البشري: أورام الحفرة القحفية الخلفية، التهاب الدماغ وأغشيته، التسمم، العيوب الوراثية الوراثية، النزيف من أصول مختلفة.

الأمراض الخلقية

رنح ماري المخيخي الوراثي هو مرض وراثي خلقي من النوع السائد. يتجلى المرض على أنه فقدان متزايد لتنسيق الحركات. هناك نقص تنسج ( تحت التطوير) المخيخ واتصالاته مع المحيط. بداية المرض نموذجية بين سن 20 و 45 مع اضطرابات في المشي. ارتعاش في اليدين، وارتعاش العضلات يزداد تدريجيًا، ويصبح الكلام منشدًا وبطيئًا. ثم تضاف أعراض أخرى: تدلي الجفون ( الجفون المتدلية)، انخفاض حدة البصر، رأرأة، ضمور العصب البصري. وغالبا ما يصاحب المرض انخفاض تدريجي في الذكاء وضعف الذاكرة. تساهم الالتهابات المعدية والتسمم والإجهاد الجسدي والعقلي في تفاقم العملية.

هناك عدة خيارات أخرى للضمور المزمن في الجهاز المخيخي: رنح فريدريك العائلي، وعسر الولادة التواءي وأمراض أخرى. بالنسبة للأشكال الوراثية من الرنح المخيخي، يتم استخدام العلاج المحافظ، مما يقلل من شدة الأعراض، ويحسن إمدادات الدم وتغذية الخلايا العصبية.

الأمراض المكتسبة

يمكن تمثيل أورام المخيخ بالأنواع التالية: ورم نجمي، ورم وعائي وعائي، ورم أرومي نخاعي، ساركوما. لا ينطبق مصطلح "السرطان" على أورام الدماغ، حيث أن الأنسجة العصبية تفتقر إلى الغدد، مصدر نمو الخلايا السرطانية. من بين الأورام الخبيثة، الأكثر شيوعا هي الأورام النخاعية والأورام اللحمية. قد يتضرر المخيخ بسبب النقائل الناتجة عن أورام الأعضاء الأخرى - سرطان الجلد وأمراض الدم الخبيثة.

يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ المؤلمة إلى تلف المخيخ وضغطه عن طريق النزف - ورم دموي مؤلم. عندما يتم تشخيص النزف، يتم إجراء عملية جراحية - إزالة الورم الدموي.

يمكن أن يكون سبب النزف أيضًا سكتة دماغية - احتشاء مخيخي ناتج عن تصلب الشرايين في الأوعية الدموية أو أزمة ارتفاع ضغط الدم. نتيجة لامتصاص النزيف الصغير، يتم تشكيل الخراجات في المخيخ - عيوب الأنسجة العصبية المملوءة بالسوائل. يتم استبدال وظائف الخلايا العصبية الميتة جزئيًا بالخلايا العصبية المتبقية.

يتم التشخيص الدقيق للآفات البؤرية في أي جزء من الدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي). يتم العلاج الجراحي لأمراض المخيخ للأورام والتقيحات البؤرية ( خراجات) ، والنزيف والإصابات المؤلمة.

حول زرع

إن زراعة الدماغ وأجزائه مستحيلة حاليًا لأسباب أخلاقية. موت الإنسان يتحدد بموت دماغه. وما دامت هناك علامات على عمل الدماغ، فإن صاحبه يعتبر حيا ولا يمكن أن يكون متبرعا بالأعضاء.

هذه القشرة كثيفة بشكل خاص وتحتوي على عدد كبير من الكولاجين والألياف المرنة. تبطن الأم الجافية للدماغ الجزء الداخلي من تجويف الجمجمة، وفي نفس الوقت هي السمحاق للسطح الداخلي لعظام الجزء الدماغي من الجمجمة. ترتبط القشرة الصلبة للدماغ بشكل غير محكم بعظام سقف الجمجمة ويمكن فصلها عنها بسهولة. في منطقة قاعدة الجمجمة، تندمج القشرة بقوة مع العظام. وتحيط القشرة الصلبة بالأعصاب القحفية الخارجة من الدماغ، فتشكل أغلفةها وتندمج مع حواف الفتحات التي تخرج من خلالها هذه الأعصاب من تجويف الجمجمة.

تنقسم الأم الجافية للدماغ في بعض الأماكن إلى ورقتين، وتبرز صفيحتها الداخلية في الشقوق العميقة بين أجزاء الدماغ. أكبر عملية للجافية تخترق الشق الطولي بين نصفي الكرة الأيمن والأيسر من المخ. وتسمى هذه العملية منجل المخ، أو منجل المخ (منجل سيريري).

يفصل الخيمة (tentorium cerebelli) الفصوص القذالية لنصفي الكرة المخية عن المخيخ. تتدلى عملية الجافية هذه من الحفرة القحفية الخلفية، حيث يقع المخيخ. يقع منجل المخيخ (منجل المخيخ) بين نصفي الكرة المخيخية. يقع الحجاب الحاجز السرج (الحجاب الحاجز السرج) فوق السرج التركي للعظم الوتدي (الحفرة فوق النخامية). هذا الامتداد للأم الجافية عبارة عن صفيحة أفقية بها ثقب في المنتصف للغدة النخامية.

73. الأم الجافية للدماغ: الجيوب الأنفية، والتضاريس.

الجيوب الأنفية الجافية - قنوات مثلثة الشكل في الأماكن التي تنشأ فيها عمليات الغشاء، ومبطنة بالبطانة.

الجيب السهمي العلوي (الجيب السهمي العلوي) - تقع على طول الحافة العلوية للعملية المنجلية للأم الجافية، وتنتهي خلفيًا عند مستوى نتوء القذالي الداخلي، حيث غالبًا ما تفتح في الجيب المستعرض الأيمن.

الجيب السهمي السفلي (الجيب السهمي السفلي) - ينتشر على طول الحافة السفلية للمنجل ويتدفق إلى الجيب المستقيم.

الجيوب الأنفية المستقيمة (الجيب المستقيم اللاتيني) تقع على طول تقاطع العملية المنجلية مع خيمة المخيخ. له شكل رباعي السطوح، ويمتد من الحافة الخلفية للجيب السهمي السفلي إلى نتوء القذالي الداخلي، ويفتح في الجيب المستعرض.

الجيب المستعرض (الجيب العرضي المستعرض) - مقترن، يقع في الأخدود المستعرض لعظام الجمجمة، ويقع على طول الحافة الخلفية لخيمة المخيخ. على مستوى النتوء القذالي الداخلي، تتواصل الجيوب المستعرضة مع بعضها البعض. في منطقة زوايا الخشاء للعظام الجدارية، تمر الجيوب المستعرضة إلى الجيوب السينية، كل منها يفتح من خلال الثقبة الوداجية إلى بصلة الوريد الوداجي.



ونتيجة لهذا، فإن الجيب المستعرض مع الجيب السيني بمثابة المجمع الرئيسي لجميع الدم الوريدي في تجويف الجمجمة.

الجيب القذالي (الجيب القذالي اللاتيني) تقع في سماكة حافة منجل المخيخ، وتمتد إلى الثقبة العظمى، ثم تنشق، وعلى شكل جيوب هامشية تنفتح في الجيب السيني أو مباشرة في البصلة العلوية للوريد الوداجي.

الجيب الكهفي (الكهفي) (الجيب الكهفي اللاتيني) - مقترنة، وتقع على جانبي السرج التركي. يحتوي تجويف الجيب الكهفي على الشريان السباتي الداخلي مع الضفيرة الودية المحيطة به والعصب المبعد. تمر الأعصاب الحركية والبكرية والعينية عبر جدران الجيوب الأنفية. ترتبط الجيوب الكهفية ببعضها البعض عن طريق الجيوب الكهفية. من خلال الجيوب الصخرية العلوية والسفلية، فإنها تتصل، على التوالي، بالجيوب المستعرضة والسينية.

الجيوب الأنفية المتداخلة (lat. الجيوب الأنفية المتداخلة) - تقع حول السرج التركي وتشكل حلقة وريدية مغلقة مع الجيوب الكهفية.

الجيب الوتدي الجداري (الجيب الوتدي الجداري اللاتيني) - مقترن، موجه على طول الأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي، ويفتح في الجيب الكهفي.

الجيب الصخري العلوي (اللاتينية. الجيب الصخري العلوي) - مقترن، يأتي من الجيب الكهفي على طول الأخدود الصخري العلوي للعظم الصدغي ويفتح في الجيب المستعرض.

الجيب الحجري السفلي (الجيب الحجري السفلي) - مقترن، يقع في الأخدود الحجري السفلي للعظام القذالية والزمانية، ويربط الجيب الكهفي بالجيب السيني.

74. مصادر إمداد الدم الوريدي إلى الجيوب الأنفية للأم الجافية

يدخل الدم الوريدي من الدماغ والمدار ومقلة العين والأذن الداخلية وعظام الجمجمة والسحايا إلى الجيوب الوريدية. يتدفق الدم الوريدي من جميع الجيوب الأنفية في الغالب إلى الوريد الوداجي الداخلي، الذي ينشأ في منطقة الثقبة الوداجية للجمجمة.

75. مسارات تدفق الدم الوريدي من الجيوب الأنفية للأم الجافية

الجيوب الأنفية للأم الجافيةوهي خالية من الصمامات ولها جدران صلبة، مما يضمن التدفق الحر للدم الوريدي من الدماغ ويحافظ على الضغط المستمر داخل الجمجمة.

الطريق الرئيسي لتدفق الدم من الجيوب الأنفية هو الأوردة الوداجية الداخلية. من الأوردة السطحية لنصفي الكرة المخية، يتم جمع الدم الوريدي بشكل رئيسي عن طريق الجيوب السهمية، من الأجزاء الداخلية - عن طريق الوريد الدماغي الكبير، الذي يتدفق إلى المستقيم التجويف. بالإضافة إلى ذلك، من خلال الخريجات ​​- الأوردة المبعوثة (ثقوب في عظام الجمجمة) - ترتبط الجيوب الأنفية بالأوردة الموجودة في الجزء الخارجي من الجمجمة. ترتبط الجيوب الوريدية أيضًا بالأوردة السطحية للرأس من خلال الأوردة المزدوجة.

76. سحايا الدماغ: المساحات السحائية.

بين القذائف هناك تجاويف تشبه الشق - المساحات داخل القراب:

الفضاء تحت الجافية (المكاني تحت الجافية) - مسافة تشبه الشق بين الأم الجافية والغشاء العنكبوتي للحبل الشوكي.

الفضاء تحت العنكبوتية (تحت العنكبوتية). (تجويف تحت العنكبوتية) - التجويف بين ناعموالسحايا العنكبوتية في الدماغ والحبل الشوكي، المليئة بالسائل النخاعي (CSF).

77. تكوين وتدفق السائل النخاعي.

السائل النخاعي, السائل النخاعي (السائل النخاعي النخاعي), الخمور- السائل يدور بشكل مستمر بطينات الدماغ، المسالك الموصلة للمشروبات الكحولية، والفضاء تحت العنكبوتية (تحت العنكبوتية) في الدماغ والحبل الشوكي.

يتكون الحجم الرئيسي للسائل النخاعي من الإفراز النشط للخلايا الغدية للضفائر المشيمية في بطينات الدماغ. هناك آلية أخرى لتكوين السائل النخاعي وهي تعرق بلازما الدم عبر جدران الأوعية الدموية والبطانة العصبية البطينية.

يتم توجيه التدفق الرئيسي للسائل النخاعي (السكتة العكسية) بشكل ذيلي - من البطينين الجانبيين والبطين الثالث إلى فتحات البطين الرابع

العمود الفقري سائليعمل كمخزن مؤقت سائل يحمي الدماغ من الإصابات الميكانيكية، ويؤدي وظائف الحاجز، ويضمن ثبات البيئة الداخلية، ويشارك بنشاط في عملية التمثيل الغذائي للأنسجة العصبية، وهو أحد مكونات الجهاز المناعي للدماغ، وله خصائص مبيد للجراثيم.



المنشورات ذات الصلة