Симптомы сахарного диабета у детей: возможные осложнения и методы лечения. Особенности течения СД у детей подросткового возраста. Трансплантация поджелудочной железы

Как и у взрослых, признаки сахарного диабета у детей могут развиваться стремительно или постепенно. Детский диабет считается довольно редким заболеванием, но, по данным статистики, количество случаев патологии среди детей ежегодно увеличивается. Заболевание диагностируется даже у грудничков и дошкольников. Зная первые признаки болезни, можно выявить диабет на ранних этапах. Это поможет начать лечение, не допустить тяжелых последствий.

Несколько слов о заболевании

Сахарный диабет – это общее название болезни, связанной с увеличением концентрации сахара в крови пациента. Многие не знают о том, что существует несколько типов патологии, и механизм их развития кардинально отличается. Диабет 1 типа чаще возникает у детей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию. Иногда провоцирующими факторами выступают стрессы, гормональные нарушения в организме.

Данный вид называют инсулинозависимым, пациент требует постоянного контроля уровня сахара, введения инсулина. При 2 типе патологии причинами диабета становится нарушение обмена веществ под воздействием различных причин. Диабет 2 типа считается инсулиннезависимым, у детей развивается редко, присущ взрослой категории населения.

Первые симптомы заболевания

Первичные симптомы сахарного диабета у детей бывает заметить довольно тяжело. Скорость развития признаков болезни зависит от ее типа. Диабет 1 типа имеет стремительное течение, состояние больного может сильно ухудшиться за 5–7 дней. При диабете 2 типа симптомы нарастают постепенно. Многие родители не уделяют им должного внимания, обращаются в больницу после появления серьезных осложнений. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо знать, как распознать диабет на ранних этапах.

Потребность в сладком

Глюкоза необходима организму для переработки ее в энергию. Многие дети любят сладости, но при развитии сахарного диабета потребность в конфетах и шоколаде может увеличиться. Происходит это из-за голодания клеток организма ребенка, ведь глюкоза не усваивается и не перерабатывается в энергию. Вследствие этого малыш постоянно тянется к тортам и пирожным. Задача родителей – вовремя отличить обычную любовь к сладкому от развития патологического процесса в организме своего чада.

Увеличение чувства голода

Еще один распространенный признак сахарного диабета – постоянное чувство голода. Малыш не насыщается даже при достаточном употреблении пищи, с трудом выдерживает промежутки между кормлениями. Нередко патологическое ощущение голода сопровождается головными болями, дрожью в конечностях. Дети постарше постоянно просят что-то съесть, при этом предпочтение отдают высокоуглеводным и сладким продуктам.

Снижение двигательной активности после приема пищи

После приема пищи у детей при сахарном диабете может падать двигательная активность. Малыш становится раздражительным, плачет, дети постарше отказываются от активных игр. Если такой симптом появляется в сочетании с другими признаками диабета (высыпаниями на коже, гнойничковыми образованиями, снижением зрения, увеличением количества выделяемой мочи), следует незамедлительно сдать анализы на сахар.

Дети с диабетом отличаются от своих сверстников снижением двигательной активности

Важно! Дети не всегда могут пожаловаться на то, что их беспокоит. Поэтому родители должны внимательно следить за любыми изменениями в поведении ребенка со стороны здоровья.

Явные признаки патологии

При дальнейшем развитии заболевания признаки диабета у детей приобретают ярко выраженный характер. Определить, есть ли патология у ребенка, родители могут по многим симптомам.

Патологическая жажда

Полидипсия – один из явных признаков диабета. Родители должны обратить внимание на то, какое количество жидкости употребляет в сутки их чадо. При сахарном диабете пациенты испытывают постоянное чувство жажды. Больной может выпивать до 5 литров воды в день. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек, постоянно хочется пить.

Полиурия

Повышение количества выделяемой мочи объясняется большим потреблением жидкости. В день ребенок может мочиться до 20 раз. Мочеиспускания наблюдаются и в ночное время. Нередко родители путают это с детским энурезом. Помимо этого, могут отмечаться признаки обезвоживания, сухость слизистой оболочки рта, шелушение кожных покровов.

Снижение массы тела

Сахарный диабет у детей сопровождается снижением веса. В начале заболевания масса тела может повыситься, но в дальнейшем вес падает. Связано это с тем, что клетки организма не получают сахар, необходимый для переработки его в энергию, вследствие чего начинают расщепляться жиры, масса тела падает.

Медленное заживление ран

Распознавать начинающийся диабет можно по такому признаку, как медленное заживление ран и царапин. Происходит это из-за нарушения работы мелких сосудов и капилляров вследствие стойкого повышения сахара в организме. При повреждении кожных покровов у маленьких пациентов часто случается нагноение, ранки не заживают долгое время, часто присоединяется бактериальная инфекция. При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Частые гнойничковые и грибковые поражения дермы

Диабетики часто страдают от различных поражений кожи. Этот признак имеет научное название – диабетическая дермопатия. На теле больного образовываются язвочки, гнойнички, высыпания, пигментные пятна, уплотнения и прочие проявления. Объясняется это снижением иммунитета, обезвоживанием организма, изменением структуры дермы, нарушением обменных процессов и функционирования сосудов.

Раздражение и слабость

Хроническая усталость развивается из-за дефицита энергии, ребенок ощущает такие клинические симптомы, как слабость, разбитость, головные боли. Пациенты с диабетом отстают в физическом и умственном развитии, страдает успеваемость в школе. Такие дети после посещения школы или детского сада чувствуют сонливость, хроническую усталость, не хотят общаться со сверстниками.

При диабете малыш может испытывать раздражение, слабость, подавленность, нежелание общаться с детьми

Запах ацетона изо рта

Явный симптом диабета у ребенка – запах уксуса или кислых яблок изо рта. Этот признак служит поводом к немедленному обращению в больницу, ведь запах ацетона свидетельствует о повышении в организме кетоновых тел, что говорит об угрозе развития тяжелого осложнения – кетоацидоз и кетоацидотическая кома.

Важно! Зная о том, как проявляется сахарный диабет, можно исключить тяжелые последствия патологии, а иногда спасти жизнь своего чада.

Симптомы заболевания в зависимости от возраста ребенка

Клиника сахарного диабета отличается у грудничков, дошкольников, детей школьного возраста и подростков. Далее рассмотрим, какие признаки болезни проявляются у детей в зависимости от возраста.

Течение диабета у грудничков

У новорожденных детей выявить заболевание довольно тяжело. Ведь у малышей до года отличить патологическую жажду и полиурию от нормального состояния бывает трудно. Нередко патология обнаруживается при развитии таких симптомов, как рвота, сильная интоксикация, обезвоживание организма и кома. При медленном развитии диабета маленькие пациенты могут плохо набирать вес, нарушается сон, отмечается плаксивость, проблемы с пищеварением, нарушение стула. У девочек наблюдается опрелость, которая не проходит длительное время. У детей обоих полов возникают проблемы с кожей, потничка, гнойничковые поражения, аллергические реакции. Родители должны обращать внимание на липкость мочи грудничка. При ее попадании на пол поверхность становится липкой. Пеленки после высыхания становятся словно накрахмаленными.

Признаки у дошкольников

Развитие симптомов и признаков сахарного диабета у детей до 7 лет проходит быстрее, чем у грудничков. До наступления предкоматозного состояния или самой комы определить диабет тяжело, поэтому родители должны обязательно обращать внимание на следующие проявления у детей:

• быструю потерю массы тела, вплоть до дистрофии;
• частый метеоризм, увеличение объема брюшины;
• нарушение стула;
• частые боли в абдоминальной области;
• тошноту, головные боли;
• вялость, плаксивость;
• отказ от пищи;
• запах ацетона из ротовой полости.

Частые признаки заболевания у дошкольников – тошнота, боли в животе, подавленность

В последнее время диабет 2 типа у детей дошкольного возраста встречается значительно чаще. Связано это с употреблением вредной пищи, набором веса, снижением двигательной активности малыша, нарушением обменных процессов. Причины диабета 1 типа у детей дошкольного возраста кроются в генетических особенностях, этот вид заболевания нередко передается по наследству.

Проявления у детей школьного возраста

Симптомы сахарного диабета у подростков имеют ярко выраженный характер, определить заболевание легче. Для этого возраста характерны такие признаки:

• частое мочеиспускание;
• ночной энурез;
• постоянное чувство жажды;
• снижение массы тела;
• болезни кожи;
• нарушение со стороны работы почек, печени.

Кроме этого, у школьников отмечаются нетипичные проявления диабета. Появляется тревожность, хроническая усталость, падает успеваемость, пропадает желание общения со сверстниками из-за постоянной слабости, подавленности.

Важно! При обнаружении этих признаков родители не должны оставлять их без внимания. Ведь многие мамы и папы списывают такие проявления на обычную усталость после учебы.

Осложнения диабета у детей и их симптоматика

Осложнения сахарного диабета у маленьких детей и подростков разделяют на острые и хронические. В первом случае тяжелые последствия болезни развиваются на любом этапе патологии, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Гипергликемическая кома

На фоне резкой нехватки инсулина концентрация сахара в крови пациента резко повышается. При этом возникают такие признаки:

• сильная жажда;
• обострение чувства голода;
• частое мочеиспускание;
• слабость, сонливость, беспокойство, плаксивость.

Если помощь не оказана, проявления гипергликемии обостряются. Возникает тошнота, иногда рвота, головная боль. Нарастает частота сердечных сокращений, развивается тахикардия. Изо рта пациента слышен уксусный запах, зрачки сужаются, глазные яблоки мягкие, наступает прекома, затем кома.

Гипогликемическая кома

Это осложнение возникает из-за введения большой дозы инсулина. Вследствие этого количество глюкозы в крови больного быстро снижается, общее состояние сильно ухудшается. Ребенок все время простит пить, увеличивается объем выделяемой мочи, развивается слабость, нарастает чувство голода. Зрачки расширены, кожа влажная, апатия сменяется периодами возбуждения. При развитии такого состояния пациенту нужно дать теплое сладкое питье или ввести глюкозу.

Гипогликемия у детей сопровождается общим ухудшением состояния, жаждой, голодом, потливостью

Кетоацидотическая кома

Кетоацидоз у детей случается редко, состояние крайне опасно для здоровья и жизни ребенка. Осложнение сопровождается такими симптомами:

• покраснением лица;
• тошнотой, рвотой;
• появлением болей в области брюшины;
• малиновым оттенком языка с белым налетом;
• учащением пульса;
• понижением давления.

При этом глазные яблоки мягкие, дыхание шумное, прерывистое. Сознание пациента часто спутано. При отсутствии должного лечения наступает кетоацидотическая кома. Если пациента своевременно не доставить в больницу, возникает угроза летального исхода.

Хронические осложнения развиваются не сразу. Они появляются при длительном течении диабета:

• офтальмопатия – болезнь глаз. Подразделяется на ретинопатию (поражение сетчатки), нарушение функций нервов, отвечающих за движение глаз (косоглазие). У некоторых диабетиков диагностируется катаракта и прочие осложнения;
• артропатия – заболевания суставов. В результате этого маленький пациент может испытывать проблемы с подвижностью, возникают суставные боли;
• невропатия – поражение центральной нервной системы. Здесь встречаются такие проявления, как онемение конечностей, боли в ногах, нарушения со стороны работы сердца;
• энцефалопатия – сопровождается негативными проявлениями со стороны психического здоровья ребенка. Из-за этого отмечается быстрая смена настроения, депрессия, раздражительность, подавленность;
• нефропатия – начальная стадия почечной недостаточности, характеризуется нарушением функционирования почек.

Главная опасность сахарного диабета – это осложнения заболевания при ненадлежащем лечении, несоблюдении здорового питания и прочих правил профилактики. Зная симптомы патологии, можно с легкостью заподозрить болезнь у ребенка, своевременно обратиться к врачу. Быстрая реакция на развившуюся проблему поможет сохранить здоровье и жизнь вашего чада.

Сахарный диабет – болезнь поджелудочной железы, у детей носит особый характер.

Заболевание протекает тяжелее у детей младшего возраста. Чаще всего болезнь развивается с 6-ти летнего возраста, но возможно ее проявление и у новорожденных деток, если патология врожденная.

У детей 1-2 года жизни сахарный диабет провоцирует наследственность . У маленьких пациентов наиболее часто заболевание развивается по 1 типу, то есть инсулинозависимый диабет.

Проявления недуга у детей схожи с признаками заболевания у взрослых :

1. Увеличение объема мочи. Важно, что при данной патологии характерно недержание мочи. Неосведомленные родители могут не принять к сведению этот симптом, если их детки еще совсем маленькие. И связывают его с тем, что ребенок еще не приучен к горшку.
2. Повышенный аппетит.
3. Сильная жажда. Ребенок может выпивать в сутки до 10л воды.
4. Зуд и сухость кожи, гнойничковые заболевания.
5. Быстрое снижение веса.
6. Анализ мочи показывает наличие глюкозы и ацетона.
7. Сахар крови — свыше 5.5ммоль/л.
8. Вялость, сонливость, быстрая утомляемость.
9. Раздражение слизистой половых органов, особенно после мочеиспускания. У девочек часто развивается молочница.
10. Кетоацидоз — это критическое состояние, сопровождающееся запахом гнилых яблок изо рта, болевыми ощущениями в животе, тошнотой, рвотой, вялостью, изменением дыхания. При неоказании помощи может развиться кома.

Следует отметить особенности развития диабета в разном возрастном периоде. Признаки сахарного диабета у ребенка 3-4 лет быстро нарастают и имеют яркие проявления. К тому же, детки в этом возрасте не смогут четко вам указать, что их беспокоит. Поэтому часто они поступают в больницу в тяжелом состоянии, и только анализ на уровень глюкозы в крови поможет медикам распознать злосчастный недуг.

Дети старшего возраста уже идут на словесный контакт и в состоянии объяснить, что их беспокоит. Симптомами диабета у детей 5-6 лет , о которых они могут сообщить, являются тошнота, а также головные боли.

У подростков 10-12 лет к основным проявлениям присоединяются такие признаки, как ухудшение зрения, усталость, снижение успеваемости.

Причины возникновения сахарного диабета у детей

Главная причина развития «сладкой» болезни у детей – нарушение функции поджелудочной железы , из-за чего она выделяет мало инсулина. Глюкоза не усваивается организмом, а кумулируется в крови. Ткани не получают должного питания, а организм – энергию.

Нормальный показатель сахарного уровня в крови зависит от возрастного показателя :

• 0-2 года – 2.78 – 4.4 ммоль/л;
• 2-6 лет – 3.3-5 ммоль/л;
• С 6 лет – 3.3-5.5 ммоль/л.

При превышении таких показателей в крови выше возрастной нормы можно заподозрить развитие недуга. Картину усугубляет и то, что полностью поджелудочная железа формируется только к 5 годам. Ей еще достаточно тяжело справляться с нагрузками, что повышает риск развития заболевания.

Факторами, влияющими на развитие «сахарной» болезни, могут стать :

• наследственность — если один из родителей страдает этим недугом, он наверняка наградит им свое будущее чадо. Поэтому важно контролировать у таких деток уровень сахара, так как болезнь может настигнуть внезапно в любом возрасте;
• вирусные заболевания. Установлено, что вирусы пагубно действуют на поджелудочную железу, просто разрушая ее клетки;
• злоупотребление сладким оказывает дополнительную нагрузку на железу, из-за этого она просто не справляется со своей функцией;
• малоподвижный образ жизни ;
• частые респираторные инфекции — они стимулируют выработку антител. Впоследствии, даже при отсутствии патогенной флоры, антитела продолжают вырабатываться, разрушая клетки организма.

Сахарный диабет у грудничка

Заболевание у грудных детей протекает довольно тяжело .

Проблема заключается еще и в том, что его сложно диагностировать. Ведь эти детки не скажут вам, что их беспокоит. А такие признаки, как вялость или беспокойство, могут иметь массу причин.

Сахарный диабет у грудничков, прежде всего, является наследственным заболеванием.

Но существуют и другие предрасполагающие факторы :

• недоношенность — в связи с этим поджелудочная железа у таких детей глубоко неразвита;
• инфекции;
• прием во время беременности мамой некоторых препаратов;
• курение, алкоголь, наркотики, принимаемые во время вынашивания ребенка;
• ранний прикорм с коровьим молоком и кашами.

Признаки заболевания могут появиться уже у новорожденного ребенка или спустя месяцы . Следует обратить внимание на такие симптомы:

• ребенок постоянно хочет есть, но в весе не прибавляет;
• кожные покровы малыша сухие, шелушатся, часто образуются опрелости;
• частые, обильные мочеиспускания;
• если при беспокойстве дать малышу воды, он ненадолго успокаивается;
• моча, высыхая, образует на пеленке белый налет;
• ребенок напряженный, беспокойный или, наоборот, вялый, равнодушный;
• западение родничка.

Развитие болезни у детей до года стремительное. При этом нарастают признаки кетоацидоза. Появляется диарея, рвота. Развивается обезвоживание. Если не принять мер на этом этапе, данное состояние переходит в кому.

Для малышей 1 года жизни, страдающих сахарным диабетом, очень важно грудное вскармливание , ведь материнское молоко лучше всего усваивается организмом младенца. Если не удается сохранить естественное вскармливание, ребенка переводят на особые смеси без глюкозы.

Следует помнить, что такие детки совершенно беспомощны. Поэтому родители постоянно должны контролировать уровень глюкозы их крови, вовремя вводить препараты .

Отдельно следует упомянуть подготовку женщины, страдающей диабетом, которая планирует беременност ь.

Будущая мама обязана пройти ряд дополнительных обследований, консультируясь со своим врачом-гинекологом. На протяжении беременности она должна соблюдать диету и, самое главное, соблюдать все корректировки лечения. Также существует ряд противопоказаний к беременности для таких женщин, которые следует учитывать.

Профилактика заболевания у грудных детей заключается в защите их от инфекций, сохранение грудного вскармливания. Очень важно не перекармливать ребенка, так как избыточная масса тела увеличивает возможность развития «сладкой» болезни.

Диагностика сахарного в детском возрасте

Распознать заболевание поможет, прежде всего, анализ крови натощак . Если его показатели превышают 6.7 ммоль/л, это говорит о развитии заболевания.

Далее, для подтверждения диагноза, проводят глюкозотолерантный тест в несколько приемов. Для начала измеряют сахар крови на голодный желудок утром. После ребенок выпивает раствор глюкозы. В случае негативного результата показатель глюкозы в течение теста не должен превышать 11.1 ммоль/л. По истечении 2 часа после него должна быть ниже 7.8 ммоль/л.

Сигналом к обращению за помощью родителям должны стать 3 основных симптома: жажда, увеличение объема выделяемой ребенком мочи, повышенный аппетит.

Осложнения и профилактика

Заболевание имеет острые и поздние осложнения.

К острым осложнениям причисляют кому , которая вызывает тяжелые патологические процессы в организме и может привести причиной смерти. Кома бывает 2 видов: гипо- и гипергликемическая.

Гипогликемическая кома наступает, когда сахар крови быстро снижается. Ребенок покрывается потом, часто и поверхностно дышит. У него повышается аппетит, появляется боль в животе. Сознание быстро угасает, возможны судороги. На такой случай дети всегда должны носить с собой что-то сладкое, чтобы быстро повысить уровень глюкозы;

При гипергликемической коме сахар крови быстро повышается. Дыхание у ребенка становится глубоким и замедленным. Появляется тошнота, рвота, тонус мышц снижен.

К хроническим осложнениям относят :

1. Состояния, вызванные нарушением кровообращения. При диабете в первую очередь страдают сосуды — они становятся ломкими, неэластичными, их просвет сужается. На фоне этого у детей с диабетом повышается возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний, нефропатий, а также болезней ног с нарушением их чувствительности. Ухудшается кровоснабжение сетчатки глаза, из-за чего происходит ее отслойка, ухудшается зрение.
2. Нарушение работы нервной системы — появляется покалывание и чувство онемения в конечностях.
3. Кости становятся хрупкими, из-за чего велика вероятность переломов, искривлений позвоночника.
4. Дети могут отставать в развитии.
5. Кожные заболевания. Характерно развитие кератоза – уплотнения кожи. Часто появляются фурункулы, гнойники, а также развивается нейродермия.

Чтобы предотвратить развитие «сладкой» болезни у ребенка, следует следить за тем, что он ест, не допускать переедания, увлечения мучным и сладостями.

Кушать следует 4-5 раз в день маленькими порциями . Питание должно быть полноценным и витаминизированным. Необходимо выпивать достаточное количество воды. Расширьте рацион ребенка овощами и фруктами, кашами.

Очень важно соблюдать подвижный образ жизни . Физическая нагрузка предотвратить развитие ожирения, а также застой глюкозы в крови. Речь не идет о тяжелых, изнуряющих тренировках. Просто немного изменить режим дня: делать зарядку по утрам, езду в транспорте по возможности заменить ходьбой.

Важно сохранять нервную систему вашего чада в гармонии . Ведь, как известно, все болезни от нервов.

Для детей, находящихся в зоне риска по развитию сахарного диабета, необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Лечение

Лечение заболевания у детей изначально ложится на плечи родителей. Они должны контролировать питание ребенка, своевременное введение инсулина, режим дня. Впоследствии, когда ребенок повзрослеет и «подружится» с диабетом, нужно приучать его к самоконтролю.

Терапию заболевания следует начинать с подбора доз инсулина . К сожалению, без инъекций этого препарата не обойтись.

Существует несколько его видов, а также комбинаций. К этому вопросу следует подходить индивидуально. Уколы инсулина осуществляют с помощью шприца-ручки или инсулинового шприца. Обязательно следует приобрести глюкометр. Это прибор, который позволяет безболезненно и быстро определить сахар крови. Обычно применяют такую схему: сначала определяют сахар крови, затем вводят инсулин. После этого ребенок должен поесть.

Обязательным условием поддержания нормального сахара в крови является диета . Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточно витаминов. Главное условие – ограничить потребление легких углеводов . Ребенку противопоказаны хлебобулочные изделия, сладости, рис, манная каша. Стоит ограничить сладкие фрукты: банан, хурма, виноград.

В рационе детей должно быть много несладких фруктов: цитрусовые, яблоки. Показаны овощи. Разрешается употребление в пищу нежирных сортов рыбы и мяса, творога, яиц, каши гречневой, пшеничной. Также следует ограничить жиры.

Очень помогает в расчете доз инсулина и порционности питания понятие хлебной единицы. Это константа, и она всегда равна 14 гр углеводов, поднимает сахар до 3 ммоль/л и требует введения 2 единиц инсулина. Важно вести специальные дневники, где фиксируют все данные: показатели уровня сахара крови, что ребенок ел, сколько инсулина вводилось.

Особой подготовки требуют дети, которые ходят в школу . Они проводят там большую часть дня, поэтому должны научиться сами контролировать свое состояние. Обязательно таким деткам в школу нужно давать с собой что-нибудь из сладкого: кусок сахара или конфету на случай развития гипогликемии. Сладости необходимо положить не только в портфель, но и в карманы одежды, чтобы они всегда были под рукой.

Не скрывайте от окружающих болезнь вашего ребенка , ведь часто люди, которых не коснулась проблема, не понимают, о чем идет речь. Учителю просто и доходчиво объясните, в чем заключается суть заболевания. Педагог должен знать, что вашему ребенку требуется почасовое введение инсулина и прием пищи. И он не должен противодействовать этому. Также следует объяснить, как вести себя в случае ухудшения состояния таких детей, чтобы он не растерялся и смог оказать первую помощь.

К сожалению, в настоящее время нет лекарства, которое позволило бы полностью избавиться от сахарного диабета . Развившись однажды, он будет сопровождать малыша всю жизнь. Но не стоит пугаться.

Правильное лечение и питание помогут вашему ребенку прожить долгую, полноценную жизнь.

В то же время, диабет проявляется через целый комплекс общих клинических признаков, таких как:

• хронические инфекции;
• нарушение мочеиспускания.

Причем может наблюдаться как , так и затрудненное мочеиспускание. Нередко данные симптомы являются основанием для постановки неправильного диагноза, ведь диабет в таком возрасте – все еще весьма редкое явление.

Поэтому заболевание второго типа выявляется обычно случайно, например, во время проведения анализа крови перед . Диабет же первого типа выявляют чаще из-за наличия опасных и тревожащих симптомов.

Норма уровня сахара в крови

Из-за особенностей организма в пубертатный период норма инсулина в крови у подростков оказывается выше, чем у взрослого человека.

Это объясняется повышенным продуцированием тестостерона и роста, что приводит к более активному расщеплению жиров. Это приводит к повышению содержания в крови жирных кислот и снижению чувствительности организма к инсулину.

В норме содержание глюкозы в крови подростков обоих полов в возрасте 13-16 лет составляет от 3,3 до 5,5 ммоль. В то же время, вплоть до 6,5- 6,8 ммоль не является поводом до постановки предварительного , так как может быть вызвано другими причинами.

При этом повышение уровня сахара до 6,5 ммоль может свидетельствовать о развитии – состояния, при котором заболевание еще не началось, но патологические изменения в организме уже происходят.

Особенности течения СД у детей подросткового возраста

В большинстве случаев наблюдается увеличение , которое проходит после нормализации уровня глюкозы.

Кроме того, значительным патологическим изменениям подвергаются – появляется сухость, раздражение, возможно возникновение гингивита и быстро прогрессирующего кариеса зубов.

Достаточно часто наблюдаются диспепсические изменения, ослабление рефлексов. С развитием недуга возможны изменения в тонах сердца, отчетливо прослушиваемые систолические шумы. Пульс снижается, .

Со временем могут возникнуть видимые на кардиограмме изменения миокарда. Неконтролируемое развитие диабета у подростков приводит к тяжелым осложнениям.

Помимо характерных и для взрослых патологических и зрительного, а также иных , и , могут наблюдаться и другие нарушения.

Так, диабет может привести к задержке роста ребенка, а также к прерыванию его полового созревания.

Возможны болезненные ощущения в области печени и даже развитие цирроза. Кроме того, сахарный диабет у подростков может стать одной из причин возникновения туберкулеза, поэтому необходимо постоянно контролировать .

Развитию патологий способствуют также частые нарушения ребенком принципов питания и гигиены.

Принципы лечения

Основными принципами лечения является обеспечение лекарственной терапии, при необходимости – регулярное введение инсулина. Важнейшим является соблюдение диеты и общих гигиенических рекомендаций.

В подростковом возрасте заключается во введении простого инсулина, а также препаратов пролонгированного действия.

Вначале вводится «быстрый» инсулин. Необходимо подбирать дозировку исходя из суточной гликозурии подростка, уменьшив ее на 5% сахарной ценности пищи. Надо учитывать, что 1 единица инсулина необходима для утилизации 5 единиц глюкозы.

Быстрый инсулин вводится 2-3 раза в сутки. При троекратных суточных инъекциях нужно, чтобы вечерняя инъекция не превышала шести единиц препарата, иначе велик риск развития . Увеличение или снижение дозировки, основанное на динамике показаний глюкометра, должно происходить постепенно, по 5 единиц каждые два дня.

При этом его можно вводить сразу же после инъекции обычного, используя уже введенную иглу.

При введении пролонгированного инсулина иглу следует продвинуть чуть глубже. Важнейшим в лечении является контроль общего состояния юного пациента. Учитывая особенности психологии подростка, он редко может осуществлять осознанный контроль собственного состояния.

При необходимости введения инсулина нужно научить ребенка самостоятельно проводить инъекции.

Подростку тяжело соблюдать строгие диетические и гигиенические рекомендации, избегать нежелательных для диабетиков , переутомления, придерживаться режима. Поэтому необходим мягкий, но постоянный контроль выполнения ребенком всех предписанных норм.

Низкоуглеводная диета для юных диабетиков

Принципы для подростков, страдающих диабетом, заключаются в уменьшении потребления жиров и

По данным Всемирной Организации Здравоохранения сахарным диабетом заболевает каждый 500-й ребенок. Это одно из наиболее опасных неизлечимых заболеваний, затрагивающее детей любого возраста - от грудных малышей до подростков. Оно находится на 2 месте среди всех хронических детских недугов. Первоочередной задачей ученых-медиков со всего мира является открытие и разработка действенных методов борьбы с этим неприятным недугом.

Что такое сахарный диабет, и по каким причинам он возникает?

Поджелудочная железа выполняет в организме определенную роль: она ответственна за продуцирование особого гормона - инсулина, главной функцией которого является снижение уровня глюкозы, проникающей в кровь с пищей. В случае если поджелудочная железа начинает вырабатывать недостаточное количество инсулина, или его качественные характеристики меняются, и он перестает способствовать выведению глюкозы, диагностируется эндокринное заболевание - диабет.

Механизм работы поджелудочной железы отлаживается примерно к 5 годам, именно поэтому у новорожденных диабет возникает редко, пик проявления симптомов заболевания среди детей приходится на возраст с 5 до 11 лет. Причины возникновения сахарного диабета до сих пор до конца не определены и вызывают споры среди эндокринологов всего мира.

Основными факторами развития этого эндокринного заболевания у детей считаются:

• Наследственная предрасположенность. Риск появления признаков диабета существенно возрастает, если у ребенка хотя бы один из родителей или более дальние кровные родственники имеют этот диагноз. Болезнь может проявиться как в детском, так и в более зрелом возрасте.
• Перенесенные вирусные инфекции, такие как краснуха, гепатит, паротит, ветряная оспа.
• Постоянное переедание углеводных продуктов, способствующее ожирению. Происходит увеличение нагрузки на поджелудочную железу, постепенное истощение функции выработки инсулина.
• Малоподвижный образ жизни. При хорошей двигательной активности усиливается метаболизм, все ткани и органы в организме, в том числе поджелудочная железа, работают с повышенной эффективностью.
• Частые простудные заболевания или чрезмерное рвение родителей в закаливании, вследствие чего бывают сбои в работе иммунитета, в результате которых антитела начинают уничтожать собственные клетки организма.
• Аллергическая реакция, отравление токсинами, прием антибиотиков, стресс, генетические дефекты поджелудочной железы.

Разновидности и симптомы заболевания

Детский сахарный диабет проявляется 2 основными типами:

• инсулинозависимый диабет 1 типа характеризуется острым дефицитом самостоятельной выработки секреции инсулина;
• инсулиннезависимый диабет 2 типа определяется невосприимчивостью инсулинозависимых тканей организма к гормону, вырабатываемому поджелудочной железой.

Среди детей наиболее распространен диабет 1 типа, который появляется по причине поражения поджелудочной железы (подробнее в статье: ). Инсулиннезависимый диабет в детской эндокринологии встречается намного реже, это заболевание в большинстве случаев диагностируется у взрослых людей после 40 лет.

Сахарный диабет у детей развивается молниеносно. Чтобы распознать заболевание на начальных стадиях, родителям следует присматриваться к любым нетипичным проявлениям в состоянии и поведении ребенка.

Клинические признаки диабета у детей:

• повышенная потребность в питье, проявляющаяся как днем, так и ночью, объем выпиваемой жидкости доходит до 10 литров в сутки, при этом у ребенка наблюдается постоянная сухость во рту;
• учащенное выделение мочи, энурез, при котором моча становится очень светлой, липкой, при высыхании оставляет на белье крахмалистый след (рекомендуем прочитать: );
• подавленное настроение у детей старше7 лет, быстрая утомляемость, вялость, немотивированные капризы;
• потеря массы тела на фоне обычного или усилившегося аппетита;
• ухудшение зрения;
• дряблость мышечной ткани;
• появление гнойничковых и грибковых образований на коже, длительно непроходящих порезов и царапин, тяжелых опрелостей у грудничков;
• неприятные ощущения после мочеиспускания, вульвит у девочек (см. также: );
• жалобы на боли в брюшной полости, тошнота, рвота, а также появление резкого запаха ацетона или кислых яблок изо рта (рекомендуем прочитать: ).

Методы диагностики

Диагностика сахарного диабета у ребенка проводится поэтапно: сначала необходимо подтвердить диагноз, затем - определить тип диабета и степень его тяжести, после этого обязательно производится обследование организма на присутствие возможных осложнений. Первый этап начинается с определения визуальных признаков диабета у детей: осмотра, оценки общего физического развития, состояния кожных покровов ребенка, опроса родителей.

Чтобы прояснить окончательную картину, назначается ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на сахар, взятой натощак;
• мониторинг уровня глюкозы в течение суток;
• глюкозотолерантный тест с определением наличия сахара на голодный желудок и после принятия раствора глюкозы.

Кроме этого в обязательном порядке ребенку назначаются УЗИ брюшной области, обследование сосудов у кардиолога, консультация уролога, окулиста. Окончательный диагноз ставится врачом только на основании результатов всех вышеперечисленных исследований.

Особенности лечения сахарного диабета у детей

Современная медицина, к сожалению, пока бессильна в вопросе полного излечения от сахарного диабета. Успешным считается лечение, при котором детский организм на длительное время сохраняет свои функции и обменные процессы неизмененными.

При своевременном обнаружении признаков недуга и грамотном, квалифицированном контроле за состоянием ребенка, отсутствии осложнений можно сделать положительный прогноз как на ближайшее, так и далекое будущее. С диабетом можно прожить долгую и интересную жизнь.

Инсулинозависимый диабет

Лечение инсулинозависимого диабета основано на принципе искусственного замещения инсулина, недостаточно вырабатываемого поджелудочной железой. При этом надо учитывать, что выработка организмом гормона происходит с разной интенсивностью в зависимости от времени приема пищи.

Заместительная терапия у детей осуществляется с использованием инсулиносодержащих препаратов преимущественно короткого действия (от 4 до 8 часов) с возможной разовой заменой на препараты средней продолжительности действия (от 9 до 14 часов). Состав вводится подкожно, при этом применяется адаптированный для больных диабетом шприц – ручка с очень тонкой иглой. Он прост в применении, и дети, начиная с 12 - 13 лет, могут самостоятельно делать себе инъекции.

Введение лекарства напрямую зависит от времени приема пищи, дневную норму которой рекомендуется распределять на 6 раз. Контроль уровня сахара в крови осуществляется ежедневно, с применением индивидуального глюкометра.

Обязательным элементом самоконтроля при инсулинотерапии является ведение дневника, в котором отражаются все измерения, а также информация о съеденных порциях.

В случае непреднамеренного превышения дозы принятого инсулина ребенку необходимо повысить уровень сахара с помощью шоколадной конфеты, но так можно поступать в единичных случаях. Правила сбалансированного питания определяются особенностями ограничительной диеты, основные принципы которой представлены в таблице.

Использование продуктов в питании детей с сахарным диабетом 1 типа:

Кроме терапевтических методов существует и хирургический способ лечения диабета 1 типа – это операция по пересадке донорской поджелудочной железы. Панацеей этот метод назвать нельзя, так как он лишь на время избавляет больного ребенка от тяжелых симптомов и необходимости делать гормональные инъекции, да и риск отторжения чужого органа при трансплантации слишком велик.

Инсулиннезависимый диабет

Основу лечения диабета 2 типа составляет особая диета, разрабатываемая эндокринологом индивидуально для каждого ребенка с учетом различных факторов. Полностью отказаться придется от пищи, содержащей легкоусваиваемые углеводы, такой как шоколадные и мучные изделия. Другие виды углеводов употреблять можно, но с ограничениями.

Для контроля составляющих потребляемой пищи в эндокринологии используется понятие «хлебная единица» (ХЕ), определяющее, в каком количестве продукта содержится 12 грамм углеводов. При употреблении ребенком объема пищи, эквивалентного 1 ХЕ, содержание сахара в крови повышается на 2,2 ммоль/л.

Наряду с диетой врач назначает прием лекарственных препаратов, призванных снизить уровень глюкозы в крови, а также содержащих в составе хром, усиливающий восприимчивость тканей к вырабатываемому инсулину.

Лечение инсулиннезависимого диабета будет более эффективным при одновременных физических нагрузках средней интенсивности, дополнительном применении травяных отваров под контролем врача, прохождении физиопроцедур.

Эффективные народные средства терапии

Фитотерапия дополняет основное лечение при сахарном диабете у ребенка, начиная с 3 лет. Однако не следует делать существенный упор на прием отваров в ущерб медикаментозному лечению - такая ошибка может привести к необратимым осложнениям.

• настой листа черники;
• отвар из корней лопуха;
• настой из стручков фасоли;
• сбор из корня лопуха, стручков фасоли, листьев черники;
• сбор из листьев черники, земляники, мяты, стручков фасоли;
• сбор из корня лопуха, березовых листьев, полевого хвоща, можжевельника, стручков фасоли;
• сбор из корня аралии, плодов шиповника, ромашки аптечной, хвоща полевого, стручков фасоли, побегов черники, зверобоя (подробнее в статье: );
• сбор из листьев черники, крапивы, пустырника, корней лопуха, одуванчика, полевого хвоща.

Возможные осложнения сахарного диабета у ребенка

Детский сахарный диабет развивается непредсказуемо и в запущенном состоянии нередко приводит к необратимым последствиям, требующим продолжительного лечения. Возникающие осложнения подразделяют на острые и хронические. Острые осложнения могут возникнуть в любой момент и требуют срочных медицинских манипуляций. К ним относятся:

• гипергликемическая кома – возникает при резком повышении уровня глюкозы в крови вследствие нехватки инсулина;
• гипогликемическая кома – может развиться на фоне поступления в кровь слишком большой дозы инсулина;
• кетоацидотическая кома – может возникнуть вследствие нарушения углеводного обмена при гормональной нехватке инсулина.

Хронические изменения в детском организме происходят постепенно. Их появление напрямую зависит от давности диагностирования диабета. К ним относятся:

• сердечно-сосудистые патологии, поражение ЦНС;
• ухудшение зрения;
• болезни почек разной этиологии;
• поражение печени;
• заболевания суставов;
• задержка роста и физического развития.

Сахарный диабет у ребенка опасен в первую очередь именно осложнениями, наступившими вследствие ненадлежащего лечения заболевания. Задача родителей – в полной мере следовать всем предписаниям врачей, только так можно сохранить стабильно легкое течение диабета у ребенка.

Профилактика заболевания

Профилактика сахарного диабета у детей будет эффективной, если родители с первых дней крохи будут придерживаться следующих правил:

• Кормить грудью необходимо как минимум в течение первого года жизни. Эта мера способствует укреплению детского иммунитета. К тому же, белок коровьего молока, содержащийся в детском питании, небезопасен для поджелудочной железы новорожденного.
• Вакцинация должна проводиться в сроки, утвержденные педиатрами в разработанном календаре прививок. Это предотвратит появление серьезного заболевания, осложнением после которого может стать диабет.
• Ведение здорового образа жизни с ранних лет. Наряду с соблюдением режима дня ребенку необходимо выполнять физические нагрузки, закаляться.
• Питание должно быть сбалансированным, полноценным и регулярным. Необходимо исключить из детского рациона продукты, содержащие нитраты, красители, консерванты. Свежие овощи и фрукты должны находиться в свободном доступе.
• Необходимо обеспечить ребенку комфортную психоэмоциональную среду, защитить от стрессов и длительных переживаний.
• Масса тела должна всегда находиться на родительском контроле, необходимо избегать явного ожирения ребенка.
• Регулярно приводить ребенка на врачебный осмотр, проверять кровь на уровень глюкозы, с осторожностью применять лекарственные препараты и не допускать самолечения.

Для того чтобы нашему организму функционировать и выполнять свои задачи, ему необходима энергия. Наиболее легкий способ получения энергии – это расщепление молекулы глюкозы (сахара) на составляющие. При этом образуется большое количество энергии, которая и расходуется для нужд организма. Если происходит нарушение процессов утилизации (переработки) глюкозы в нашем организме, развивается такое заболевание, как сахарный диабет.

Для того чтобы сахар (глюкоза) в нашем организме поступал внутрь клетки, где и происходит его превращение в энергию, необходим посредник. Таким посредником в нашем организме выступает инсулин, который образуется в специальных клетках поджелудочной железы. Эти клетки собраны небольшими группами и называются «островки Лангерганса». Количество инсулина в нашем организме непостоянно и меняется практически каждую минуту. Процесс поглощения пищи способствует выработке инсулина, а сон замедляет его производство. Так же некоторые лекарства могут подавлять выработку инсулина клетками поджелудочной железы.

При попадании глюкозы в организм, ее концентрация в крови вначале резко повышается, что является проявлением нормы, затем начинает продуцироваться инсулин клетками поджелудочной железы, что способствует поглощению глюкозы клетками организма и снижению уровня сахара в крови. Как только количество сахара в крови начинает снижаться и достигает нормы (3,3 – 5,5 ммоль/л) производство инсулина останавливается. Весь этот процесс, в среднем, занимает 2 часа.

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое плохо поддается лечению. Выделяют сахарный диабет 1 и 2 типов.

При сахарном диабете 1 типа или инсулинозависимом, происходит поражение клеток, продуцирующих инсулин. Из-за этого уменьшается количество инсулина, которое циркулирует в крови, и сахар, который поступает в наш организм с едой, остается в крови и не расходуется.

При сахарном диабете 2 типа или инсулиннезависимом, в организме производится достаточное количество инсулина, но рецепторы, расположенные на клетках нашего организма, не воспринимают инсулин и не поглощают сахар из периферической крови.

Существует очень много причин развития сахарного диабета.

1. Наследственность. Очень часто у родителей, больных сахарным диабетом, рождаются дети с таким же заболеванием, при этом заболевание может проявиться как и сразу после рождения, так и через много лет (20 – 30, а то и 50 лет). Количество клеток, продуцирующих инсулин, у нас запрограммировано в наших ДНК, поэтому если у обоих родителей имеется сахарный диабет, то в 80% случаев рождается ребенок с такой же патологией. Так же очень опасно увеличение сахара в крови у беременной женщины. При этом глюкоза очень хорошо проходит через плаценту в кровоток ребенка, а так как потребности в глюкозе у ребенка не велики, то ее излишек откладывается в подкожно-жировой клетчатке ребенка в виде жира. Такие дети рождаются обычно с высокой массой тела 5 кг и больше.

2. Переедание . Употребление в пищу большого количества легкоусваиваемых углеводов (сахар, шоколад, мучные изделия), ведет к большой нагрузке на клетки ребенка, продуцирующих инсулин в поджелудочной железе. Эти клетки быстро истощают свои запасы и перестают работать, что ведет к снижению инсулина в крови.

3. Избыточный вес . При поступлении в организм ребенка сахара, большего по количеству, чем того требуют затраты энергии в данный момент, его излишек не выводится из организма, а откладывается про запас в виде жиров. Молекулы жира делают рецепторы, воспринимающие инсулин с глюкозой, невосприимчивыми к этому комплексу. Из-за этого при достаточном количестве инсулина сахар в крови не уменьшается.

4. Малоактивный образ жизни . Во-первых, это приводит к увеличению массы тела. А во-вторых, физическая активность способствует усилению работы клеток, вырабатывающих инсулин, что ведет к снижению сахара крови.

5. Частые простудные заболевания . Наша иммунная системы борется с инфекцией, вырабатывая антитела, которые и уничтожают вирусы и бактерии. Если постоянно стимулировать иммунитет, нарушаются взаимодействия между системами активации иммунитета и его угнетения. При этом наш организм начинает постоянно продуцировать антитела, которые если не находят бактерий или вирусов для уничтожения, начинают атаковать собственные клетки, в частности, клетки, продуцирующие инсулин, что приводит к поражению поджелудочной железы и снижению количества инсулина.

Симптомы сахарного диабета у ребенка

Заподозрить у ребенка сахарный диабет можно при обнаружении некоторых симптомов. Насторожить должны следующие признаки диабета:

1. Необоснованная жажда (полидипсия). Ребенок пьет очень много жидкости, даже в холодную пору года, при этом ребенок часто встает ночью, для того, чтобы утолить жажду.

2. Частое мочеиспускание (полиурия). Так как ребенок потребляет большое количество жидкости, то при этом глюкоза притягивает на себя воду, а с мочой выделяется избыток сахара, поэтому количество образующейся мочи увеличивается. В норме, ребенок ходит в туалет писать 6 раз в день, а при сахарном диабете количество мочеиспусканий увеличивается до 10-20 и очень часто наблюдается ночное недержание мочи (энурез).

3. Сухость кожи и слизистых . Так как у ребенка образуется большое количество воды, жидкость для этого откуда-то должна браться. Поэтому жидкость из межклеточного пространства кожи и слизистых поступает в кровяное русло, а затем выводится с мочой.

4. Снижение массы тела . Если у ребенка необъяснимо снижается масса тела, это должно настораживать в отношении сахарного диабета. Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. При сахарном диабете количество глюкозы, поступающее в клетки, снижается, а значит, снижается и их питание.

5. Снижение остроты зрения . При повышенном количестве сахара в крови, его избыток начинает откладываться в органах без превращения его в жиры. Такими органами могут быть: почки, кровеносные сосуды и хрусталик глаза. Из-за этого происходит помутнение хрусталика глаза и зрение снижается. Так же развивается микраангиопатия сосудов сетчатки глаза. Повышенное содержание глюкозы в крови обладает токсическим действием, что приводит к разрушению кровеносных сосудов сетчатки глаза и снижению зрения.

6. Слабость и повышенная утомляемость . Так как энергии недостаточно для жизнедеятельности организма, он начинает быстро уставать. Дети с сахарным диабетом хуже своих сверстников учатся в школе, отстают в физическом развитии, для них нагрузки в школе слишком тяжелы, они часто жалуются на усталость и головные боли в конце учебного дня.

Анализы на сахарный диабет

Для того, чтобы уточнить диагноз, необходимо сдать анализ крови на сахар. Нормой содержания сахара в крови является 3,3 – 5,5 ммоль/л. Если у ребенка содержание сахара в крови составляет 7,6 ммоль/л и выше, то это говорит о наличие сахарного диабета. При увеличении содержания сахара до 7,5 ммоль/л можно заподозрить скрыто протекающий сахарный диабет.

Для уточнения диагноза необходимо провести глюкозотолерантный тест. Для этого ребенку берут кровь из пальца натощак, после этого ребенок выпивает 75 г глюкозы, растворенные в воде (у детей до 12 лет допустимо использование половинной дозы – 35 г). Повторный анализ берут через 2 часа. За это время в организме должно образоваться достаточное количество инсулина, для того, чтобы переработать эту глюкозу. Если количество глюкозы в крови будет от 7,5 до 10,9 ммоль/л, то это может говорить о скрыто протекающем процессе сахарного диабета, и такие дети нуждаются в динамическом наблюдении. Если же показатели глюкозы крови равны 11 ммоль/л и более, то это подтверждает диагноз сахарного диабета.

Так же необходимо провести УЗИ внутренних органов с исследованием поджелудочной железы для исключения наличия воспаления в поджелудочной железе.

Лечение сахарного диабета у детей

Лечение сахарного диабета зависит от его типа. Лечением занимается врач-эндокринолог.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Для лечения сахарного диабета 1 типа (наиболее часто встречается в детской практике, практически 98% от всех случаев) применяется заместительная терапия. Так как клетки поджелудочной железы или мало продуцируют инсулин, или вообще не функционируют, необходимо восполнить количество инсулина в крови. При этом надо учитывать, что инсулин в организме образуется волнообразно, в соответствии с приемом пищи и количество его образования неодинаково в разные промежутки времени. Это особенно важно в детской практике, так как введение большого количества инсулина может привести к тому, что организм ребенка израсходует все запасы сахара в крови, а это приводит к энергетическому голоданию организма.

Основным потребителем энергии в нашем организме является мозг. Если энергии не хватает для его работы, то может возникнуть такое тяжелое состояние, как гипогликемическая кома . Это состояние требует неотложной медицинской помощи и, в некоторых случаях, даже госпитализации ребенка в отделение реанимации. Поэтому помимо применения инсулина, ребенок еще должен и правильно питаться, голодание недопустимо, а между основными приемами пищи должны быть дополнительные (овощи и фрукты).

Инсулины, которые применяются у детей для заместительной терапии, должны быть только короткого действия. Наиболее удачными в этом плане являются протофан и актропид. Инсулин вводится под кожу с помощью специальных шприц-ручек, которые очень удобны в применении, так как ребенок может самостоятельно заправлять ее, устанавливать дозу введения и вводить препарат.

Обязательным является ежедневный контроль уровня глюкозы в крови при помощи глюкометров. Необходимо вести дневник, в котором отражают: пищу, которую ест ребенок, стрессовые ситуации, так как они способствуют увеличению уровня глюкозы в крови, уровень глюкозы в крови. Это поможет врачу правильно подобрать дозировку инсулина, которую необходимо вводит на каждый прием препарата. Так же в кармане или сумке ребенка всегда должна быть шоколадная конфета. Это необходимо для того, чтобы, если ребенок введет себе немного большую дозировку, чем ему будет нужно в данный момент, и снизит количество сахара в крови ниже допустимой нормы, мог быстро восполнить уровень глюкозы в крови и не допустить развитие гипогликемии. Так же необходимо придерживаться диеты с ограничением потребления углеводов.

Еще одним из способов лечения сахарного диабета 1 типа является трансплантация поджелудочной железы. Так как очень часто снижение уровня инсулина в крови связан с поражение поджелудочной железы и, в частности, клеток, вырабатывающих инсулин, то пересадка поджелудочной железы может исправить данное состояние.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для лечения сахарного диабета 2 типа основным моментом является диета. В этом случае инсулин в организме присутствует, но он не оказывает никакого действия, поэтому необходимо, чтобы у ребенка не было резких скачков сахара в крови.

Необходимо полностью исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы (сахар, шоколад, мучные изделия) и ограничить количество остальных углеводов. Для этого в медицине было введено такое понятие, как хлебная единица. Хлебная единица – это такое количество продукта, которое содержит 12 г углеводов. Одна хлебная единица увеличивает содержание сахара в крови на 2,2 ммоль/л.

Рассчет хлебных единиц

В Европе практически на каждом продукте сейчас указывают, сколько в нем содержится хлебных единиц. Это помогает людям с сахарным диабетом вести полноценную жизнь и без особых проблем подбирать продукты питания, которые им подходят. Мы же, придя в магазин, можем и сами рассчитать хлебные единицы. На всех продуктах указывается количество углеводов в 100 г продукта. Это количество необходимо разделить на 12 и тогда мы узнаем, сколько хлебных единиц содержится в 100 г продукта, а затем необходимо произвести пересчет на тот вес, который у вас в упаковке.

Так, если на пачке с зефиром указано, что в 100 г продукта содержится 72 г углеводов, пачка весит 100 г и в ней 3 штуки зефира, то 72 надо разделить на 12, получим 6, а 6 разделить на 3 и получим, что 1 зефир – это 2 хлебные единицы.

Люди с сахарным диабетом очень дисциплинированные, так как знают, что погрешности с диетой практически всегда приводят к ухудшению состояния.

Врач педиатр Литашов М.В.