Вторая прививка от гепатита новорожденным реакция. Стоит ли делать прививку от гепатита новорожденным? Нужна ли прививка от гепатита В

Гепатит - опасное вирусное заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Инфицирование происходит самыми разными путями (бытовым, половым, искусственным и пр.), так как очень устойчивый вирус способен сохраняться при самых разных условиях и везде - в крови, моче, слюне, сперме, влагалищном секрете и др. биологических жидкостях.

Заболевание очень тяжёлое, может привести к снижению детоксикационной функции печени, холестазу (нарушению оттока желчи), потере сна, повышенной утомляемости, спутанности сознания, печёночной коме, обширному фиброзу, циррозу, полиартриту, раку печени.

Учитывая столь серьёзные последствия и трудность лечения, во всём мире для профилактики инфицирования широко применяется вакцинация. Согласно ВОЗ, прививка от гепатита В должна быть сделана уже в первые дни жизни малыша. Однако многие родители сомневаются, давать ли согласие на неё, из-за недостаточной информированности.

На сегодняшний день прививка от гепатита Б детям, как и все остальные, не является обязательной, поэтому родители сомневаются, нужна ли она вообще. Прежде чем подписывать отказ, они обязаны взвесить все за и против и принять единственное правильное решение. Существует целый ряд причин, по которым все медики советуют в обязательном порядке прививать деток с самого раннего возраста от гепатита В:

распространение инфекции приобретает в последнее время характер эпидемии, так что риск заразиться очень высок, а снизить его можно только посредством прививки;
гепатит В может хронизироваться, т. е. давать отдалённые, очень тяжёлые осложнения в виде рака или цирроза печени, что приводит к инвалидности и летальному исходу в детском возрасте;
ребёнок, заразившийся гепатитом, становится хроником;
если сделать прививку от гепатита В, шанс заразиться по-прежнему существует, но он очень низок;
даже если привитый ребёнок будет инфицирован, заболевание будет протекать в лёгкой форме, а выздоровление наступит гораздо быстрее и без всяких последствий для здоровья малыша.

Многие родители ошибочно полагают, что прививка против гепатита В их детям не нужна, так как им просто негде заразиться: воспитываются они в благополучной семье, наркотики не употребляют. Это роковое заблуждение.

Дети могут контактировать с чужой кровью, которая может являться носителем опасного вируса, в поликлинике, детском саду, на улице: медсестра может забыть надеть новые перчатки при заборе анализа крови; ребёнок может подраться, удариться, кто-то его укусит; на улице малыш может подобрать использованный шприц и множество других чужих предметов. От заражения не застрахован никто.

Так что родители должны понимать, что прививка против вирусного гепатита В очень полезна и нужна всем деткам с самого рождения. Недаром в календаре вакцинаций она значится одной из первых.

Сроки, графики, схемы вакцинации

Так как гепатит В является опасным, достаточно серьёзным заболеванием, существует не одна схема вакцинации, а целых три. К таким графикам медики пришли после катастрофического увеличения числа заражённых:

Стандартная : 0 - 1 - 6 (первая прививка от гепатита новорождённым ставится в первые дни жизни, вторая - через 1 месяц, следующая - через полгода). Это самый эффективный график вакцинации детей.
Быстрая схема : 0 - 1 - 2 - 12 (первая - в роддоме, вторая прививка от гепатита новорождённым - через 1 месяц, следующая - уже через 2 мес., четвёртая - спустя год). При такой схеме иммунитет вырабатывается мгновенно, поэтому данный график используют для деток, у которых есть большой риск инфицирования гепатитом В.
Экстренная вакцинация : 0 - 7 - 21 - 12 (первая прививка - при рождении, вторая - через неделю, третья прививка от гепатита В - спустя 21 день, четвёртая - через год). Такая схема также используется для быстрой выработки в маленьком организме иммунитета - чаще всего перед срочной операцией.

Если прививка от гепатита в роддоме не была сделана по каким-то причинам, сроки первой инъекции выбираются врачом и родителями произвольно, после чего всё равно обязательно нужно соблюдать одну из выше означенных схем. Если была пропущена 2-ая прививка и после этого прошло уже более 5 месяцев, график начинают заново. Если 3-ья инъекция пропущена, выполняют схему 0 - 2.

После однократной вакцинации иммунитет образуется лишь на небольшой интервал времени. Для формирования длительной невосприимчивости необходим график прививки от гепатита новорождённым, состоящий из 3-ёх уколов. При этом интервал между инъекциями можно удлинить, но не укоротить: это может привести к формированию у детей неполноценного иммунитета.

Что касается того, сколько действует вакцина: если все графики были соблюдены в точности, можно не переживать в течение 22 лет: именно на такой срок распространяется защита от гепатита В. Особенно важно провести вакцинацию тем деткам, которые находятся в группе риска.

Группа риска

Как уже было отмечено, календарь прививок от гепатита В во многом зависит от того, как быстро нужно сформировать иммунитет против инфекции у ребёнка. Если он находится в группе риска, проводится быстрая вакцинация. Она необходима в следующих случаях:

у матери ребёнка был обнаружен вирус гепатита В в крови;
мать инфицирована гепатитом В, причём была заражена в определённый период - с 24 по 36 неделю своей беременности;
мать не была вообще обследована на наличие данного заболевания;
родители употребляют наркотики;
среди родственников ребёнка имеются больные или носители опасного вируса.

Во всех этих случаях родителям не следует сомневаться, нужна ли прививка от гепатита В их ребёнку: она просто необходима. Иначе риск инфицирования возрастает в несколько раз, и его вряд ли можно будет избежать. В таком важном и ответственном деле нужно прислушиваться к рекомендациям врачей и не вредить собственному ребёнку.

Большой процент отказов от вакцинации обусловлен переживаниями родителей, как переносится прививка от гепатита детьми в столь раннем возрасте. Бояться этого тоже не стоит: реакция малышей обычно протекает в рамках нормы и контролируется медперсоналом ещё в роддоме.

Реакция

Обычно у малышей наблюдается местная реакция на прививку от гепатита, т. е. вакцинация переносится детьми легко и в большинстве случаев безболезненно.

В качестве побочных действий могут отмечаться:

покраснение, неприятное ощущение, уплотнение в виде небольшого узелка в месте инъекции (родители должны знать, куда делают прививку от гепатита - чаще всего в плечо, реже - в бедро и никогда - в ягодичную мышцу) - это побочные реакции аллергического характера на наличие в препарате гидроксида алюминия, они развиваются у 10–20% малышей; чаще всего они проявляются в том случае, если прививку от гепатита намочили: это не опасно, но вызывает подобные побочные эффекты местного действия;
реже (у 1–5% деток) наблюдается повышенная температура, которую можно сбить элементарными жаропонижающими препаратами с разрешения врача;
может отмечаться общее недомогание;
присутствует лёгкая слабость;
головная боль (из-за неё маленький ребёнок плачет и капризничает в течение 1–2 суток после прививки);
чрезмерная потливость;
понос;
зуд, покраснение кожи (если аллергическая реакция ярко выражена, врач может порекомендовать антигистаминный препарат в течение нескольких дней).

Всё это считается нормой: подобная реакция в 1 месяц или в 1 год у малыша на прививку против гепатита В не должна волновать и беспокоить родителей. Все эти симптомы проявляются на протяжении 2–3 суток после вакцинации и проходят самостоятельно и бесследно спустя указанное время. Серьёзные осложнения после прививки от гепатита В диагностируются очень редко.

Осложнения

Частота единичных случаев, когда после прививки от гепатита В начинаются осложнения, - 1 на 100 000, т. е. подобные явления крайне редки. К осложнениям относят:

крапивницу;
сыпь;
узловатую эритему;
анафилактический шок;
обострение аллергии.

Сегодня производители вакцины уменьшают дозировку и даже полностью исключают из неё консерванты, так что обновлённый состав прививки от гепатита В позволяет минимизировать побочные реакции и осложнения. В неё входит три основных компонента:

австралийский антиген (вирусный белок, очищенный от примесей);
гидроксид алюминия;
мертиолят - консервант, который сохраняет активность препарата.

Ничего опасного в составе прививки от гепатита В нет, так что слухи о том, что она в дальнейшем провоцирует развитие рассеянного склероза и других тяжёлых заболеваний, не оправданы.

Исследования ВОЗ показали, что данная вакцина не оказывает никакого влияния на какие бы то ни было неврологические нарушения, не усиливает и не уменьшает их. Так что мифы об опасности прививки не должны ввергать в сомнения родителей, которые планируют отказаться от неё. Осложнения бывают лишь при несоблюдении противопоказаний, а врачи за этим очень строго следят.

Противопоказания

Перед вакцинацией любого ребёнка обследуют, имеются ли у него противопоказания для прививки от гепатита В. К ним относятся:

аллергия на хлебопекарные дрожжи, которая выражается в реакции на пиво, квас, любые кондитерские и хлебобулочные изделия;
сильная реакция на предыдущую инъекцию;
диатез (прививка ставится после того, как пройдут кожные высыпания);
простуда и любое другое инфекционное заболевание в стадии обострения (вакцинация производится после полного выздоровления);
менингит (инъекции разрешаются только спустя полгода);
аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, системная красная волчанка и др.).

Родители должны обладать максимальной информацией о том, что собой представляет данная вакцинация, начиная от её состава и заканчивая противопоказаниями, чтобы своевременно принять правильное решение и согласиться или отказаться от неё.

Несмотря на то, что сегодня среди обывателей до сих пор ведутся споры, обязательна ли прививка от гепатита В, все врачи единогласно утверждают, что она просто необходима в современных условиях, когда заболевание принимает масштабы повсеместной эпидемии. Профилактика гораздо эффективнее, чем лечение, которое в данном случае является затяжным и не гарантирует 100%-ного выздоровления.

После рождения каждому новорожденному предлагается сделать ряд прививок от различных болезней. Календарь вакцинации в любой стране составляется на основании того, какие заболевания носят эпидемический характер в данной местности. Цель вакцинации - уберечь наших детей от печальных последствий. Давайте обсудим, как и почему делается прививка от гепатита новорожденным.

Гепатит. Что это?

Гепатитом называют воспалительные процессы, локализующиеся в печени. При этом вирусы, а также другие механизмы приводят к тому, что печеночные клетки погибают. Гепатит может проходить как в острой, так и в хронической форме; он может быть вирусного происхождения, а также алкогольным, лекарственным и др. Наиболее распространенные вирусные формы принято называть латинскими буквами A, B и C.

Гепатит B расценивается как острое вирусное заболевание. На начальной стадии достаточно сложно определиться с диагнозом, так как симптомы похожи на обычное ОРЗ. Бывает, что человек годами даже не подозревает о наличии у себя такой болезни. Потом появляется желтушность кожи - отличительный признак недуга, обусловленный тем, что билирубин (желчный пигмент) попадает в кровоток. У новорожденных деток гепатит часто (в 90% случаев) протекает без видимых симптомов.

Болезнь длится от 3 до 6 недель и, как правило, заканчивается выздоровлением. Однако существует 1 роковой процент развития заболевания, приводящий к летальному исходу. Кроме этого, острый вирусный гепатит B может перейти в хроническую форму, а такое состояние намного опаснее, поскольку нередко приводит к раку печени или ее циррозу.

Печален тот факт, что на первом году жизни ребенка, заболевшего гепатитом, вероятность перехода в хроническое состояние составляет 90%. Прививка же способна защитить малыша от такой серьезной болезни.

От какого гепатита проводится вакцинация

В статье речь пойдет именно о прививке от гепатита B новорожденному. Существует также прививка от гепатита A. Но эта форма чаще встречается в жарких странах и связана с плохой санитарией, загрязненной водой. Этот вид гепатита не настолько опасен и не дает серьезных осложнений. А вот гепатит B передается только через зараженную кровь и протекает болезнь тяжело, оставляя за собой необратимые процессы в печени. От гепатита С, к сожалению, прививки пока не существует.

Поэтому, когда в роддоме ребенку предлагают сделать вакцинацию от болезни, имеется в виду прививка против гепатита B.

Факторы, способствующие заражению

Как было уже сказано, эта вирусная инфекция передается через кровь. Вот ситуации, в которых может произойти заражение:

пользование бритвой, иглой или шприцом после человека, зараженного гепатитом;
при рождении передача ребенку от инфицированной матери;
в случае переливания крови;
когда наркоманы пользуются одной иглой;
медицинские работники, которым приходится контактировать с кровью или ее продуктами;
при беспорядочных половых контактах, гомосексуальном образе жизни;
незащищенный секс.

Печень - главная мишень гепатита

Обязательно ли делать прививку?

Сегодня никто не может заставить вас принудительно сделать любую прививку, не только от гепатита B. В медицинском учреждении (или роддоме) ее могут только порекомендовать.

Однако прежде чем принять решение, стоит поразмышлять о таком факторе: заразиться можно даже через засохшее пятно крови недельной давности где угодно и когда угодно. Поэтому нельзя думать, что гепатитом болеют лишь представители асоциальных слоев населения.

Заболевание сегодня так же распространено, как в прошлом – холера или малярия. Ввиду этого, у родителей есть веские причины согласиться сделать ребенку прививки. Тем более что с 2002 года Минздравом России прививка от гепатита B была введена как обязательная для грудных детей.

Где дети контактируют с кровью?

В первую очередь, во время родов. Если мама - носитель вируса, существует большая вероятность заражения ребенка. Из всех случаев детского инфицирования 95% приходится именно на родовые процессы.
В поликлинике. Реальность такова, что во время сдачи анализов привычно наблюдать очередь мам с маленькими детьми, и чаще всего медсестра берет кровь разным детям в одних и тех же перчатках.
На детской площадке в песочнице можно найти все что угодно, вплоть до использованных шприцов.
Наконец, наступает момент, когда практически ни один день не обходится без царапин, порезов, укусов, ссадин и т. д. Если такая неприятность случается в детском саду, риск контакта с чужой кровью увеличивается.

Заразиться гепатитом можно где угодно

Схема прививок

Существует график прививок, поскольку от гепатита обычно их делается три:

I - в роддоме через 12 часов после рождения;
II - через 30 дней после первой;
III - через 6 месяцев, считая от первой прививки.

Получается в идеале схема выглядит так: 0-1-6. Бывают ситуации, когда сложно вписаться в график (малыш заболел, нет прививок в поликлинике и др.) и вторую прививку приходится делать с опозданием. Это допустимо. Главное правило: интервал между прививками должен быть не меньше месяца. То есть, схема может выглядеть так: 1 мес. – 3 мес. – 6 мес.; или 1 – 6 – 12 месяцев.

К детям, рожденным от инфицированных матерей, применяется другая схема, включающая 4 вакцинации.

Если после первой вакцинации прошло больше 5 месяцев (для взрослых) или более 3 месяцев (для детей), и не удалось сделать вторую прививку, курс начинают сначала.

Применяемые вакцины

Современные технологии позволяют получить высококачественные вакцины, произведенные путем генной инженерии. Суть производства в том, что из генома вируса гепатита B вырезается ген, отвечающий за создание белка HbsAg. После этого ген встраивают в генотип дрожжевой клетки с помощью молекулярной биологии.

Дрожжевая клетка в таком случае синтезирует не только свои белки, но и HbsAg (его еще называют австралийский антиген). Когда HbsAg достаточно размножился, питательную среду удаляют, а вирусный белок очищают от примесей.

Очищенный белок наносится на так называемый носитель - гидроксид алюминия. Он не растворим в воде и после того, как вакцина была введена, освобождает вирусный белок порционально. Таким образом достигается возможность выработать иммунитет к гепатиту B. В составе вакцины присутствует также в небольшом количестве консервант, мертиолят.

Сегодня, благодаря генной инженерии, есть возможность изготавливать рекомбинантные вакцины, которые отличаются высокой безопасностью и помогают формировать стойкий иммунитет к гепатиту B.

Детей до 19 лет прививают 10-ю мкг австралийского антигена. А после 20 лет применяется доза в 20 мкг. Для лиц с повышенной чувствительностью или аллергической реакцией предусмотрена доза еще меньше.

Одна из распространенных вакцин

Если все было сделано правильно, иммунитет на вирус гепатита сохраняется на протяжении 22 лет.

На территории Российской Федерации доступны следующие виды вакцин:

Вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая.
Эбербиовак.
Регевак B.
Энджерикс-B.
H-B-VAX II.
Sci-B-Vac.

Препарат Регевак B наиболее популярен в России, так как на ее территории распространен ayw-тип вируса, а эта вакцина создавалась специально под него. Кроме перечисленных препаратов, обсуждаемая нами вакцина встречается в составе отечественных комбинированных средств: Бубо-Кок, а также Бубо-М.

Все представленные вакцины имеют одинаковую основу и взаимозаменяемы. То есть, если вы сделали первую инъекцию Регеваком, а ко времени второй этой прививки нет (такое бывает), можно продолжить вакцинирование любой другой. Хотя в идеале, конечно, желательно использовать вакцину одной и той же фирмы-производителя, и даже одну серию препарата.

Место введения вакцины

Инъекцию вводят внутримышечно, ни в коем случае не подкожно. Это необходимое условие для поступления всего антигена в кровь и создания должного иммунного ответа. Прививка, сделанная подкожно, в разы уменьшает эффективность процедуры и приводит к уплотнению тканей.

Прививка делается в бедро или в плечо

Сегодня инъекцию редко делают в ягодицу во избежание травмирования нервов и сосудов, а также ввиду того, что жировой слой может оставить вакцину в себе, вследствие чего она так и не достигнет цели. Маленьким пациентам до трех лет чаще всего инъекцию ставят в бедро, детям постарше - в плечо.

Противопоказания

К таковым относятся следующие факторы:

Наличие у матери аллергической реакции на хлебопекарские дрожжи. Такая аллергия проявляется при употреблении хлебобулочных изделий, кваса, пива. В составе вакцины могут присутствовать частицы дрожжей.
Менингит (вакцинация проводится через полгода).
Масса тела новорожденного меньше 2 кг.
Имеются признаки первичного иммунодефицита.
Инфекционное заболевание в период обострения.
Аутоиммунные болезни.

Тяжелое течение самих родов или асфиксия новорожденного не является противопоказанием к проведению вакцинации.

Возможная реакция на прививку

Как правило, инъекция переносится хорошо и не приводит к негативным последствиям. Как реакция на прививку, могут появиться уплотнения, напоминающие маленький узелок в месте укола, покраснение. Эти побочные эффекты связаны с реакцией на гидроксид алюминия и наблюдаются у 10-20% детей. На один-два дня назначают антигистаминное средство.

Еще реже может повыситься температура тела, тогда крохе дают жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола. В целом же, в день прививки малыш может чувствовать недомогание, слабость, дольше спать. Иногда начинается диарея. Но все эти симптомы через два дня полностью проходят.

Возможные осложнения

Как и в результате применения любого другого препарата, после вакцинации могут начаться осложнения. Это бывает крайне редко, в 1 случае из 100 000. Они проявляются в виде:

сыпи, крапивницы;
узловатой эритремы;
анафилактического шока;
обострения аллергии.

Исследования, проводимые ВОЗ, показали, что применение вакцины не имеет ничего общего с нарушениями неврологического характера, синдромом внезапной смерти младенца, аутоиммунными расстройствами и др.

Можно ли заразиться вирусом гепатита непосредственно от вакцины? НЕТ. В ней содержится не цельный вирус, а лишь часть внешней оболочки, которая не вызывает развитие болезни, а только формирует иммунный ответ по отношению к ней.

Гепатит – это воспалительный процесс, поражающий печень человека. Развитие заболевания возникает в результате попадания в организм инфекционных агентов – вирусов и бактерий. Надежной профилактикой этого опасного заболевания станет прививка детям от гепатита, которая позволит защитить детский организм от возможных опасных последствий.

В медицине известны несколько видов гепатита – А, В, С. Именно поэтому многие родители интересуются, от какого гепатита делают прививки детям, ведь известна не одна форма воспалительного процесса. Самой легкой формой этого инфекционного заболевания печени является гепатит А, самой сложной и опасной – гепатит С. Прививают сегодня от двух видов заболевания – гепатита А и В, против возбудителей гепатита С еще нет медикаментов, которые могли бы стать надежной защитой от этой инфекции.

Нужна ли детям до года прививка от гепатита А?

Гепатит А еще известный как болезнь Боткина, или желтуха. Учитывая то обстоятельство, что болезнь Боткина не представляет собой такой серьезной опасности для детского организма, как другие виды этого заболевания печени, многие родители отказываются от вакцинации. На самом деле, нужна ли детям прививка от гепатита А? Во многих странах она не входит в календарь обязательных профилактических прививок, касается это и России. Однако специалисты настоятельно рекомендуют прививать всех детей, которые ранее не болели этим заболеванием. Особенно не стоит сомневаться, делать ли ребенку прививку от гепатита А в таких случаях:

1. Перед поездкой на отдых в жаркие страны, ведь там риск распространения вируса особенно высок. Вакцинацию необходимо провести за две недели до запланированной поездки, чтобы в детском организме успел выработаться крепкий иммунитет к инфекции.

2. Если в кругу общения малыша есть люди, которые болеют желтухой. Прививку необходимо делать все 10 дней с момента контакта малыша с переносчиком вирусной инфекции.

3. В случае диагностирования у ребенка таких заболеваний, как гемофилия или серьезные патологии печени.

Эта прививка абсолютно безопасна и не имеет никаких противопоказаний и побочных действий. Вакцина вводится два раза с перерывом в 6–18 месяцев. Антитела к вирусу начинают вырабатываться в детском организме уже через две недели после введения препарата. Защита от заболевания обеспечивается на 6–10 лет.

Перед осуществлением иммунизации специалисты проводят обследование крови малыша на наличие в ней антител. Если они были обнаружены, это значит, что ребенок уже ранее прививался от желтухи или же переболел этим инфекционным заболеванием. Если антитела в крови обнаружены, ребенка прививать не нужно, так как дважды этим заболеванием не болеют, иммунитет на этот вирус вырабатывается на всю жизнь. Из этого следует, что отсутствие в крови антител к вирусу, является показанием к вакцинации.

Эту прививку от гепатита детям до года не делают. Вакцинация детям проводится, начиная с возраста от 1 года. Инъекция проводится внутримышечно, как правило, в плечо малыша.

Родители, принявшие решение привить своего ребенка от болезни Боткина, должны знать, какие реакции детского организма считаются нормой согласно медицинским стандартам. Как правило, на импортные препараты никакие реакции не возникают. Как показывает педиатрическая практика, на вакцины отечественного производства у ребенка реакция на прививку от гепатита А может проявляться тошнотой, диареей, рвотой, головной болью, недомоганием, потерей аппетита. На месте инъекции может возникать покраснение, припухлость, зуд. Такие побочные действия прививки от гепатита А рассматриваются специалистами как норма, поэтому не требуют медицинского вмешательства.

У ребенка после прививки от гепатита иногда несколько дней наблюдается повышенная температура тела. Если она не превышает показатели градусника более 38 градусов, давать малышу жаропонижающие средства не рекомендуется.

Сколько прививок от гепатита В делают детям и график вакцинации

Прививка от гепатита В детям является обязательной вакциной, входит она в российский национальный календарь. Всем новорожденным рекомендовано ввести первую дозу вакцины еще в роддоме через некоторое время после рождения младенца. Необходимость прививки от гепатита грудному ребенку в столь раннем возрасте заключается в том, что малыш, заразившись вскоре после рождения, может стать хроническим носителем этой вирусной инфекции.

Для вакцинации могут использоваться препараты как отечественного, так и импортного производства, однако, препарат должен быть обязательно зарегистрирован в России. Вакцина является инактивированной, это значит, что в ней не содержится живой вирус, а есть всего лишь один антиген. По этой причине требуется неоднократное введение вакцины в детский организм с целью создания стойкого иммунитета.

График прививки от гепатита детям имеет два варианта: первый разработан для всех детей, не принадлежащих к группам риска. Сколько прививок от гепатита В делают детям в возрасте до года? Если у ребенка нет противопоказаний к вакцинации, и родители дают свое согласие на прививку, то проводится она три раза: сразу после рождения малыша, в 3-месячном и 6-месячном возрасте.

Вторая схема прививок от гепатита В детям: в 1 месяц, 2 и 12 месяцев

Есть и вторая схема прививок от гепатита В детям. Разработана она специально для малышей, рожденных от матерей, являющихся носителями этого вируса, переболевших им во время беременности или не имеющих результатов обследования на эту инфекцию. В этих случаях малышам делают не три, а четыре инъекции, по схеме «0–1–2–12» месяцев. Деткам, попавшим в группу риска, первая вакцина должна быть введена в течение 12–24 часов после рождения. Вторая прививка от гепатита делается ребенку в 1 месяц, затем в два месяца и в годик.

Для формирования крепкого иммунитета отходить от стандартной схемы вакцинации не рекомендуется. Однако сроки вакцинации часто нарушаются и переносятся из-за болезни детей. Когда ребенок болеет, график вакцинации может быть сдвинут, но, все же, следует знать, что минимально допустимый срок введения вакцины – 1 месяц. Максимальный срок для второй дозы прививки – не более 4 месяцев, для третьей – от 4 до 18 месяцев. Таким образом, получается, что если не была сделана прививка от гепатита месячному ребенку, то ее можно сделать не позже 4-месячного возраста. В таком случае детский иммунитет к возбудителю заболевания будет формироваться полноценно.

Реакция ребенка на прививку от гепатита: температура и другие побочные действия

Прививку малышам делают в верхнюю часть бедра или плеча, но не в ягодичную мышцу, этой информацией должны владеть все родители. В ягодицу вакцина не вводится по той причине, что даже у младенцев в этой части тела присутствует выраженный жировой слой, поэтому эффективность прививки значительно снижается. Кроме того, там расположены крупные сосуды и нервы, и риск их повреждения очень высок.

В большинстве случаев у детей наблюдается местная реакция на прививку от гепатита. Проявляется она в покраснении, набухании, затвердении мест введения вакцины. Может иметь и такие побочные действия прививка от гепатита детям, как:

капризность, плаксивость, повышенная возбудимость;
легкая слабость;
головокружение или головная боль;
чрезмерная потливость;
учащение стула, понос.

Температура у ребенка после прививки от гепатита В повышается крайне редко, всего лишь у 1–5% малышей. Все эти симптомы не должны вызывать беспокойства у родителей, они считаются нормой и, как правило, наблюдаются в течение 2–3 дней после вакцинации.

Можно ли купать месячного ребенка после прививки от гепатита?

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купать месячного ребенка после прививки от гепатита, ведь известно, что при попадании воды на место укола могут произойти некоторые изменения на поверхности кожи. Мочить место укола не рекомендуется, это не опасно, однако может привести к аллергическим реакциям местного действия. От купания желательно отказаться в течение 2 дней после вакцинации.

Серьезные осложнения после прививки от гепатита В возникают очень редко. К числу таких осложнений принадлежит крапивница, сыпь, узловатая эритема, анафилактический шок. Чтобы избежать серьезных осложнений, перед прививкой ребенка обследуют, есть ли у него противопоказания к вакцинации. К ним принадлежат:

аллергические реакции на хлебопекарные дрожжи;
сильная реакция на предыдущую прививку;
если у малыша есть диатез или , вакцинация проводится после того, как полностью исчезнет сыпь на теле;
простуда или любое инфекционное заболевание;
аутоиммунные заболевания.

Чтобы не было никаких осложнений на прививку, делать ее можно только полностью здоровому ребенку. К сожалению, вакцины от гепатита С еще не существует, поэтому надежной профилактики от этого опасного заболевания нет.

Статья прочитана 21 109 раз(a).

Вирусный гепатит - одно из самых непредсказуемых инфекционных заболеваний. Недуг сначала поражает печень, а потом в болезненный процесс вовлекается кожа, сосуды, другие органы пищеварения и нервная система. Из-за большой вероятности столкнуться с вирусом малышей прививают в первые дни их жизни. Спустя несколько лет после ревакцинации иммунитет против вируса гепатита B ослабевает, поэтому каждый может встретиться с ним вновь.

Что это за болезнь гепатит B и при каких условиях он поражает человека? Делают ли прививки от гепатита B взрослым и в каких случаях? Можно ли чувствовать себя безопасно, если это заболевание поразило близких людей?

Что за болезнь гепатит B

Болеют вирусным гепатитом B около 5% населения всего мира. Но в некоторых странах эту цифру нужно умножить на 4. Основным источником заражения гепатитом B являются больные люди и вирусоносители. Для заражения достаточно чтобы на рану попало всего от 5 до 10 мл инфицированной крови. Основные пути заражения гепатитом B:

половой - при незащищенном половом акте;
заражение происходит через повреждения сосудов: порезы, ссадины, трещины на губах, если есть кровоточивость дёсен;
парентеральный путь, то есть через медицинские манипуляции или инъекции: при переливании крови, выполнении инъекций одним нестерильным шприцем, как у наркоманов;
вертикальный путь передачи гепатита B - от матери ребёнку при рождении.

Как проявляется гепатит B?

Человека беспокоит выраженная интоксикация: отсутствие сна, утомляемость, снижение аппетита, тошнота и рвота.
Появляется чувство боли в области печени и тяжесть в подложечной области.
Жёлтое окрашивание кожи и склер.
Выраженный зуд кожи.
Поражение нервной системы: раздражительность или эйфория, головные боли, сонливость.
Позже начинает снижаться артериальное давление, становится редким пульс.

Такое состояние может продлиться несколько месяцев. Если повезёт - всё заканчивается выздоровлением. В противном случае появляются опасные осложнения:

кровотечения;
острая печёночная недостаточность;
поражение жёлчных путей, присоединение дополнительных инфекций.

Делать ли прививку от гепатита B взрослым? - да, так как гепатит B заболевание хроническое, один раз заразившись, человек уже не избавится от него никогда. При этом восприимчивость к вирусу у окружающих людей высокая, а симптомы гепатита проходят медленно. Вакцинация против гепатита B взрослым необходима, чтобы не заразиться этой опасной болезнью. Это единственный способ профилактики заболевания.

Показания к прививке

В первую очередь прививают детей сразу после рождения, кроме тех, у кого есть противопоказания. После ревакцинации (в 6 либо 12 месяцев) иммунитет нестойкий и сохраняется в течение пяти, максимум шести лет.

Взрослых людей прививают в зависимости от показаний. Где сделать прививку от гепатита B взрослым? Вакцинацию проводят в поликлинике по месту жительства либо прописки или на работе (при устройстве в специализированную поликлинику, больницу, амбулаторию). По желанию на платной основе можно ввести вакцину в частной клинике. В исключительных случаях тяжёлых пациентов, находящихся на гемодиализе или тех, кому переливают кровь, могут привить в больнице, если вакцина есть в наличии.

Кого прививают? - всех взрослых, находящихся в группе риска.

Люди, в семье которых есть вирусоноситель или больной человек.
Студенты-медики и все медработники.
Люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями, которым регулярно переливают препараты крови.
Ранее непривитые люди, которые не болели вирусным гепатитом B.
Взрослые, у кого произошёл контакт с заражённым вирусом материалом.
Люди, работа которых связана с производством препаратов из крови.
Предоперационные больные в случае если их раньше не прививали.
Вакцинируют онкогематологических больных.

График вакцинации от гепатита B

Схемы вакцинации против гепатита B взрослым людям могут отличаться в зависимости от ситуации и вида препарата.

Одна из схем - делается первая прививка, потом спустя месяц ещё одна, а затем ещё через 5 месяцев.
Экстренная вакцинация бывает при выезде человека за границу. Проводится она в первый день, на седьмые и двадцать первые сутки. Ревакцинация гепатита B у взрослых при этом назначается спустя 12 месяцев.
Следующая схема применяется у пациентов, находящихся на гемодиализе (очищение крови). Согласно этому графику взрослого человека вакцинируют четыре раза между процедурами по схеме 0–1–2–12 месяцев.

Куда делают прививку от гепатита B взрослым? - внутримышечно, в дельтовидную мышцу. В редких случаях, когда у человека есть заболевания с нарушением свёртываемости крови можно ввести препарат подкожно.

Чтобы не было ложных реакций на вакцину - проверьте правильно ли её хранили.

Во флаконе с препаратом не должно быть посторонних примесей после взбалтывания.
Вакцину нельзя замораживать, оптимальные условия хранения - 2–8 ºC, в противном случае она теряет свои свойства. То есть медсестра должна достать его не из морозильной камеры, а из холодильника.
Проверьте сроки годности.

Виды вакцин от гепатита B

Существуют как отдельные вакцины против вирусного гепатита B, так и комплексные, которые дополнительно содержат антитела от других заболеваний. Последние чаще применяются в детском возрасте.

Какие препараты можно вводить взрослым?

«Энджерикс-B» (Бельгия).
«HB-Vaxll» (США).
Вакцина против гепатита B рекомбинантная.
Вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая.
«Sci-B-Vac», которую производят в Израиле.
«Эбербиовак HB» - совместная российско-кубинская вакцина.
«Эувакс-B».
«Шанвак-B» (Индия).
«Биовак-B».

Как часто прививка от гепатита B делается взрослым? Можно сделать прививку первый раз если есть показания к ней, а после контролировать количество антител к вирусу в крови. Если возникнет резкое их снижение - прививку можно повторить. Медработники должны проводить иммунизацию регулярно, не реже одного раза в пять лет.

Противопоказания для взрослых

Противопоказаниями к прививке от гепатита B взрослым являются:

Беременность и период кормления грудью.
Реакция на предыдущее введение вакцины.
Непереносимость одного из компонентов препарата.
Острые инфекционные заболевания.
Обострение хронических болезней. Вакцинацию рекомендовано проводить в период нормализации состояния.

Реакции на прививку и осложнения

Взрослые хорошо переносят прививку против гепатита B, но из-за индивидуальных особенностей организма могут быть следующие реакции:

болезненность и воспаление в месте введения вакцины;
уплотнение ткани, образование рубцов;
общая реакция может проявиться повышением температуры, слабостью, недомоганием.

Какие могут быть осложнения у взрослых на прививку от гепатита B?

Боль в суставах, животе или в области мышц.
Тошнота, рвота, послабление стула, в анализах, возможно, увеличение уровня печёночных показателей.
Общие и местные аллергические реакции: зуд кожи, появление сыпи в виде крапивницы. В тяжёлых ситуациях, возможно, развитие отёка Квинке или анафилактического шока.
Были зарегистрированы единичные случаи реакции нервной системы: судороги, неврит (воспаление периферических нервов), менингит, паралич со стороны двигательных мышц.
Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов, а в общем анализе крови уменьшается количество тромбоцитов.
Возможны обмороки и временное ощущение нехватки дыхания.

Если симптомы не выражены, беспокоят в течение нескольких часов и проходят самостоятельно - не стоит волноваться. При длительных упорных жалобах необходима консультация врача и оповещение медработников, проводивших вакцинацию от гепатита B о появлении реакции на прививку. Как избежать подобные ситуации? Важно научиться правильно себя вести до и после вакцинации.

Правила поведения до и после прививки

Нужна ли прививка от гепатита B взрослому человеку? Да, если он находится в группе риска и может столкнуться с больными гепатитом B. Лёгкое течение болезни не избавит человека от возможных осложнений. С реакцией на прививку намного легче справиться, чем месяцами лечить вирусный гепатит в случае заражения.

Современные родители информированы о необходимости своевременной иммунизации ребенка. Календарь вакцинации включает в себя ряд обязательных прививок, одна из которых - от гепатита В. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание и почему лучше заранее от него защититься. Также выясним состав прививки, график вакцинации и какие возможны противопоказания.

Нужно ли делать прививку от гепатита В детям - вопрос, волнующий каждого родителя

Чем опасен гепатит В, почему необходима вакцинация?

Гепатит типа В – заболевание вирусной природы, которое может иметь как острую, так и хроническую форму. Вирус попадает в организм различными путями – от матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути, при переливании крови, половым путем. Часто заражение происходит в кабинете стоматолога или салоне красоты посредством недостаточно стерилизованного инструмента.

Острая фаза может пройти незаметно, а может характеризоваться пожелтением кожных покровов и склер. У пациента могут быть жалобы на боль и дискомфорт в области печени, возникать слабость, общее недомогание.

У некоторых больных организм самостоятельно излечивается от заболевания и формирует стойкий иммунитет к вирусу гепатита В. У других острая фаза переходит в хроническую форму. Описанное состояние опасно тем, что в печени начинают происходить необратимые процессы – клетки под названием гепатоциты заменяются фиброзной тканью - развивается фиброз, цирроз и даже рак печени.

Статистика говорит, что самоизлечение чаще случается, если человек заболел гепатитом В в возрасте 40-60 лет – тогда выздоравливает около 95% больных. Если же заболел малыш до года, вероятность самоизлечения низка – приблизительно 5%. В возрастной группе от 1 года до окончания дошкольного периода у каждого третьего пациента болезнь переходит в хроническую форму.

В связи с этим иммунизация от этого заболевания вполне оправдана, поскольку позволяет сформировать иммунитет у ребенка искусственным путем. Не зря этот вид вакцинации финансируется государством и включен в обязательный список прививок.

Не все знают, что существует прививка от гепатита А. Детям она ставится только в тех случаях, когда высок риск заражения. Однако схема применения этой вакцины отличается от гепатита В, и эта иммунизация не обязательна.

Состав прививки

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Рассмотрим, каков состав вакцины против гепатита В. В одну дозу (5 мл) препарата, используемого для детей до 19 лет, входят:
Фрагменты оболочки вируса гепатита В, которые называются антигеном (HBsAg) – 10 мкг. Организм воспринимает эти молекулы как чужеродные и вырабатывает к ним антитела, то есть формирует иммунный ответ.
Гидроксид алюминия в качестве адьюванта – вещества, способного усилить выработку антител.
Консервант – тиомерсал.

В РФ применяют несколько видов вакцин - есть импортные и отечественные. Все они взаимозаменяемы - если одна прививка сделана препаратом Энджерикс В (Бельгия), то следующая может быть выполнена АКДС Геп В (Россия) или Шанвак В (Индия).
Отечественная вакцина выпускается в стеклянных флаконах или ампулах по 5-10 мл. В картонной упаковке 50 ампул или 10, 25, 50 флаконов.

Импортная вакцина Энджерикс В
График вакцинации
Вакцинация против вирусного гепатита может быть сделана человеку от рождения до 55 лет, если он не был привит ранее. Стандартный график следующий:
первая инъекция делается новорожденным в течение 12-24 часов после родов;
следующая вакцина вводится через 30 дней – в месяц;
третья прививка выполняется в полгода.

Если не получается следовать плану, нужно стараться соблюдать минимальный период между введением вакцины. Вторая вакцинация должна быть выполнена не ранее, чем через месяц после первой, а третья – не ранее, чем через два месяца после второй.
Используется и иная схема вакцинации, которая предполагает введение вакцины 4 раза. Прививка от гепатита новорожденным выполняется в любом случае в первые 24 часа, дальнейшее расписание инъекций может быть таким:
2 прививка – через 30 дней;
3 – в 2 месяца;
4 – в 12 месяцев.

Эта схема позволяет ребенку получить иммунитет ускоренным методом. Данный способ используют, если малыш родился от инфицированной женщины, ребенок контактировал с больным человеком либо в других случаях.
Куда делают прививку от гепатита? Вакцина вводится внутримышечно. Согласно рекомендациям ВОЗ, грудным детям и малышам до 3 лет ее ставят в бедро. Взрослым укол делают в дельтовидную мышцу плеча.
Выбор участков обусловлен тем, что именно в них отмечается наиболее плотный слой мышечной ткани. Это дает возможность выполнить инъекцию максимально глубоко.
Новорожденным
Большинство цивилизованных стран прививают новорожденных против гепатита В прямо в роддоме. Однако для начала мать малыша должна дать согласие на вакцинацию.
Не делают прививку недоношенным детям, родившимся с весом менее 2 кг, а также тем, кто имеет аллергию. До введения вакцины неонатолог оценивает результаты анализа крови новорожденного, осматривает кожные покровы, проверяет рефлексы.
При этом желтуха новорожденных - не противопоказание к прививке. Медики утверждают, что вакцинация не дает дополнительной нагрузки на печень и не усугубляет течение заболевания.
В 1 месяц
В месяц вакцинацию выполняют в детской поликлинике. Родители приносят ребенка на плановый осмотр, и педиатр выдает направление на прививку. Эта процедура очень важна, поскольку после стартовой вакцинации иммунитет формируется на короткий период и его необходимо закрепить.
Желательно, чтобы после первой прививки прошло не меньше 30 дней. Однако если сроки затянулись более, чем на 5 месяцев, программу вакцинации рекомендуется начинать заново.

Маленьким детям прививку делают в бедро (см. также: )
В полгода
В 6 месяцев проводится заключительный этап вакцинации от гепатита B. Только через две недели после третьего введения вакцины формируется долгосрочный иммунитет.
Если малыш отстает от графика, и его первая прививка была сделана позже, чем нужно, важно, чтобы между стартовой и финальной дозой прошло не менее 6 месяцев. Если же период между инъекциями удлинен значительно, врач принимает решение о повторной вакцинации.
Сколько раз в жизни нужно делать прививку от гепатита В, как долго она действует?
До недавнего времени считалось, что иммунитет после вакцинации остается активным в течение 7 лет. Однако исследования показали, что у лиц, получивших прививку четверть века назад, также сохранилась защита.
Тем не менее, людям, находящимся в группе риска, рекомендуется вакцинироваться каждые 5 лет на протяжении всей жизни. Это медики, имеющие дело с больными гепатитом, пациенты, которым требуется переливание крови, нянечки и т. д.
Что делать, если нарушены сроки вакцинации детей от гепатита В и пропущена одна из прививок?
Прививки делают по графику, соблюдая сроки, указанные в Национальном календаре. Однако возникают случаи, когда одна из прививок пропущена.
Рассмотрим, сколько времени может длиться перерыв между вакцинациями, а также рекомендации педиатров:
Пропущена первая вакцинация, которая должна быть выполнена еще в роддоме. Начинать иммунизацию от гепатита В можно в любом возрасте, после чего действовать по тому графику, который используется для грудничков.
Пропущена вторая прививка, которую нужно делать в месяц. В данной ситуации период между первой и второй вакцинацией может составить 1-4 месяца. Если прошло больше времени, педиатр решает, продолжать выполнение графика либо начинать схему вакцинации сначала.
Пропущена третья прививка от гепатита. 3 инъекцию разрешается сделать на протяжении полутора лет после первой вакцинации. Если и этот срок пропущен, показано исследование крови на концентрацию антител к гепатиту. Иногда иммунитет сохраняется дольше 18 месяцев, тогда повторять программу нет необходимости и курс можно закончить по обычной схеме.

Противопоказания к прививке
Противопоказания к прививке делятся на временные и постоянные. К временным можно отнести инфекционные заболевания, повышенную температуру тела, малый вес при рождении или недоношенность.

Если у ребенка повышенная температура тела, плановая вакцинация отменяется
К постоянным относят:
тяжелые аллергические реакции у детей на предыдущую вакцинацию – анафилактический шок, отек Квинке, фебрильные судороги (см. также: );
аллергию на дрожжи;
некоторые заболевания нервной системы, имеющие тенденцию к прогрессированию.

Возможные побочные эффекты у детей
Чаще всего детьми вакцинация переносится легко и побочных эффектов не дает. Однако в редких случаях возможна нетипичная реакция на прививку от гепатита. Рассмотрим возможные последствия:
Повышение температуры до субфебрильных значений. Изредка возможны показания термометра в 39-40°С.
Покраснение кожи вокруг того места, куда была сделана инъекция. Также возможен зуд, появление ореола красного цвета.

Аллергические проявления после прививки от гепатита регистрируются не чаще, чем один случай на миллион. Иногда у детей, имеющих аллергию на дрожжи, после прививки усугубляется реакция на хлебобулочные изделия. Однако такие случаи отмечаются не часто.

Прививка от гепатита В переносится детьми довольно легко, в редких случаях может возникнуть уплотнение в месте укола
Как справиться с последствиями вакцинации?
Рассмотрим, каковы должны быть основные действия родителей, если у малыша отмечается нетипичная реакция на вакцинирование:
При повышении температуры до значений 38°С и выше нужно дать ребенку жаропонижающее. Подойдет Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке. Можно использовать препарат в виде сиропа, а также в форме суппозиториев.
При покраснении и уплотнение кожи в месте инъекции необходимо смазать пораженный участок Троксевазином или рассасывающим средством. Если в месте укола появилась шишка, к ней можно приложить лист капусты.
Если родители заметили, что у ребенка болит ножка, в которую делали инъекцию, стоит дать малышу обезболивающий препарат.
При признаках аллергии – зуде, появлении пятен, крапивнице - можно дать ребенку антигистаминное средство.

При подозрении на возникновение серьезных аллергических реакций – появились признаки удушья, отек губ, опухла нога, образовались яркие пятна по всему телу - нужно немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании доктора можно дать ребенку антигистаминные капли.