Болят пятки от ортопедических. Список использованной литературы. Кардинальные способы лечения шпор

Вне зависимости от пола и возраста многие сталкиваются с таким явлением когда . Происходит это по многим факторам . В пяте располагается множество нервных окончаний, поэтому при малейшем повреждении она отвечает болью.

Современный ритм жизни заставляет много времени проводить на ногах от чего может возникать боль в пятке при ходьбе причины этому будут раскрыты далее в статье.

Причины

Основными источниками провоцирующие появление недомогания:

пяточная шпора или подошвенный фасциит;
перенапряжение фасции;
бурсит;
ахиллит;
заболевания позвоночника;
реактивный артрит;
инфекции, в т.ч. и половые;
подагра;
проблемная обувь;
ушибы пяточной кости и другие ушибы;
ожирение;
долгое нахождение на ногах;
атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке;
опухоли;

Дополнительные предпосылки синдром тарзального нерва, невралгия Мортона, северная болезнь, патология Хаглунда-Шинца, недуг Бехтерева, эритромелалгия, метастазы в нижнюю конечность, сенсорная невропатия наследственного характера, вальгусная деформация стопы, трещины, микозы, дерматиты кожи.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Пяточная шпора или подошвенный фасциит

Под шпорой подразумевает хронический недуг, возникший в результате травмирования фасции или связки . Впоследствии воспаление вызывает рост остеофита-костного отростка, который врезается в мягкую ткань и нарушает ее целостность. Визуально изменений не видно, но если прощупать зону, то шип будет ощущаться. Виновниками разрастания шпоры являются плоскостопие, лишние килограммы, сахарный диабет, ревматоидный артрит, плохое кровоснабжение в конечностях, сбои в нервной и сосудистой системе.

Начало фасциита протекает незаметно, затем все чаще беспокоит сильная боль после ходьбы, локализуется в нижней части подошвы, наблюдается уплотнение.

Характер боли

Высокий, жгучий, усиливается в момент перегрузок , иногда в состоянии покоя. Прерывистый, стихающий при дальней расположенности к нервным окончаниям.

Диагностика и лечение

Обратитесь к хирургу, ортопеду или физиотерапевту. Для постановки полной клинической картины ему понадобятся пробы крови клиническая и биохимическая, МРТ, рентгенография, анализ мочи. Прописывают нестероидные противовоспалительные , Ибупрофен, Темпалгин, Анальгин. Мази против отеков Вольтарен, Индометациновая, Диклогель. Местно гормональные средства . В пораженную зону вводится . Облегчить состояние помогут специальные ортопедические стельки. Электрофорез с , лазер, рентгенооблучение, УВЧ, грязелечение, парафиновые аппликации, озокерит. Обязательна лечебная гимнастика, физкультура.

Неэффективность консервативных методов предусматривает традиционную открытую или эндоскопическую операцию. Дома делают горчичники, контрастные ванны, массаж стоп.

Перенапряжение фасции

Воспалительная реакция в эластичных тканях ведет к плантарному фасцииту. Хроническое, долгое протекание патологии провоцирует рост остеофитов. Появляется перенапряжение в связи с излишними физическими нагрузками, у людей страдающих диабетом, подагрой, атеросклерозом, плоскостопием, артритом, когда нога находится в неправильном положении. Предвестниками служат недомогание в нижней части пяты, жжение при наступлении, затруднение в поднятии по лестнице, долгой активности.

Характер боли

От острой до ноющей, особенно в утренне время, после ходьбы. Стихает во время отдыха.

Диагностика и лечение

Ортопед, хирург визуально осмотрит конечность. Направит на рентген, микро-резонасное обследование, дабы исключить возможную трещину, перелом. Применяются НПВС Ибупрофен, Баралгин, Кетонал, Кетопрофен, глюкокортикоиды. Наружно крема Золотой Ус, средства на основе сабельника, подорожника, акульего жира. Хороший исход дают электрофорез, ультразвук, ударно-волновой метод, ЛФК, массаж, грязевые накладки, упражнения на растяжку, чтобы удлинить фасцию. Известные народные методы ванночки с морской солью, йодом.

Примочки с тертым хреном, чесноком, горячая раздавленная картошка.

Бурсит

Воспалительная реакция слизистой , синовиальной сумки. Бурсит бывает специфический из-за бактерий гонококков, стрептококков и неспецифический вследствие травм. Жидкость накапливающаяся в сумке может быть гнойной, серозно-фибринозной, серозной. Под воздействием содержимого сумка растягивается, в ней скапливаются кальциевые отложения, которые влияют на движение и работоспособность. Пред посылки: полиартрит, сбой в обмене уратов, туберкулез, инфекционные микроорганизмы, тесная обувь.

Свидетельствуют о патологии общее недомогание, повышение температуры, выпирание заднего участка стопы в случае гнойного экссудата, краснота, припухлость на лодыжке, боль в ступне, образование свищей.

Характер боли

Резкий, острый, нередко латентное протекание в хронической фазе. Усиление ночью, после ходьбы.

Диагностика и лечение

Поможет в вопросе ортопед или хирург. Нужны рентгенологические снимки, МРТ, УЗИ, пункция синовиального содержимого, биохимический анализ крови. Назначаются нестероидные противовоспалительные, гормональные инъекции. Обильное скопление гноя купируется выкачиванием с помощью прокола в данную область. Сустав им мобилизируют. Используют электрофорез, магнит, прогревание, парафинотерапию, кинезиойтепирование. В тяжелой стадии разумно хирургическое вмешательство. Дома делаются теплые, соляные компрессы, прикладывание капустного листа, ванночки.

Для профилактики снижается нагрузка, при малейших порезах стопа обрабатывается антисептиком.

Ахиллит

Повреждение ахиллова сухожилия возникает из-за например, изнурительных тренировок у спортсменов, частого ношения каблуков, с рождения укороченное сухожилие, потеря эластичности сухожильных волокон преимущественно после 40 лет. Дополнительно сахарный диабет, пяточная шпора, подагра, деформация Хаглунда, ахиллобурсит, узкие ботинки, плоскостопие. Подвергается ахиллиту больше женский пол. Основанием болезни станет отек, краснота, горячность участка, своеобразный хруст при передвижении.

Также у человека болит пятка при ходьбе, отдает в место соединения кости и сухожилия.

Характер боли

Сильный, жгучий около пятки, присутствует пульсация в месте сухожилия.

Диагностика и лечение

Травматолог, хирург проведет осмотр. Чтобы исключить серьезный перелом понадобится рентгенография, УЗИ, а также анализы крови, мочи. Для купирования спазмов употребляются анальгетики, спазматолики, жаропонижающие. Препараты для улучшения кровообращения, витамины. Нога должна находиться в состоянии покоя, поэтому медик наложит лангетку или гипс. К месту прикладывается холод, противоотечные, заживляющие мази. Впоследствии соблюдаются умеренные физические нагрузки, носка правильной обуви.

Отсутствие должного эффекта или при сильном разрыве связок предполагает операцию со сшиванием сухожилий, реабилитация длится от 1 до 3 месяцев.

Заболевания позвоночника

Когда появляется боль в пятке при ходьбе, то источником могут послужить воспалительные заболевания позвоночного столба . Одним из таких будет болезнь Бехтерева. Под ней подразумевают поражения суставов и связок вследствие агрессивно настроенной иммунной системы. Происходит окостенение позвонков, дисков, межпозвонковых суставов. Они сращиваются между собой, хребет теряет гибкость, эластичность. Факторами становятся переохлаждение, травматика, сбои в эндокринной системе, патологии мочевого тракта, желудка, возбудители стрептококки, клебсиеллы. Самый начальный сигнал если болит пятка при стоянии на месте и ходьбе. Не обращение к доктору приводит к тому, что все позвонки срастаются образуя одну костную негнущуюся дугу.

При остеопорозе наблюдается сразу недомогание во всех суставах и особенно сильно в хребтине.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пяточной кости приводят к спазмам, чувствительности при наступании. Нарушения провоцирует как дефицит кальция, так и переизбыток.

Характер боли

Систематический, нарастает к ночи, ир радирует в ягодицы, ноги. Характерная черта поражение сразу двух пят.

Диагностика и лечение

Для выявления анкилозирующего спондилоартрита, остеопороза пациента обследует ортопед, невролог. Необходима рентгенография, МРТ, КМ, общая проба крови, редко определение антигена. Выписывают нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Метиндол, . , Толпезирон, глюкокортикоиды. Местно уколы с глюкокортикоидами в пяточный участок, примочки с раствором Димексида. Благоприятный эффект оказывает криотерапия жидким азотов в позвоночный столб, гирудотерапия, магнит, лазер, ультразвук, озокерит, фонофорез с гидрокортизоном, радоновые ванны, массаж, лечебная гимнастика.

Обязательно правильное питание, прием витаминных комплексов, посещение санаториев.

Воспалительный процесс при котором поражается один или несколько суставов . Источники урогенитальные, кишечные возбудители. Расстройство иммунного аппарата вызывает боль в пятке при ходьбе. Добавочные факторы неправильное питание, вредные привычки, излишняя нагрузка, травмирование, носка каблуков, определенные профессии. Развивается через 1-6 недель с момента заражения. Локализуется в коленях, голеностопной территории, стопе, сухожилиях.

К реактивному артриту часто присоединяется энтезит сухожилия, тогда ощущения концентрируются на задней поверхности, если энтезит подошвенного апоневроза то в подпяточном участке.

Характер боли

Диагностика и лечение

Ревматологу понадобятся рентгенологические снимки, микро-резонасное обследование, компьютерная томография, УЗИ, пробы крови, ПЦР-мазки из половых путей, кала, консультация уролога, венеролога. Медикаменты НПВС, в случае остеопороза Арта, внутрисуставные, периартикулярные инъекции. Затяжная форма устраняется базисными лекарствами , . Локально наносятся гели с анальгизирующим, противоотечным действием. Физпроцедуры фонофорез с гидрокортизоном, синусоидально-моделирующий ток, криотерапия, ультрафонофорез, тепло, лазер, массаж, ЛФК.

Инфекции

Туберкулез, остеомиелит, кишечные бактерии, хламидии, уреаплазма, дизентерийная палочка все это служит поводом когда болят пятки при ходьбе. Причем если инфекция половая, то на нее указывают выделения из половых путей, температура, жжение и рези при мочеиспускании, тянущие спазмы внизу живота. Кишечная, значит боли в желудке, диарея, либо запор, потеря аппетита, слабость, тошнота, вялость. Идущее воспаление в легких влечет за собой кашель, общую слабость. Поражение кости в определенном месте обусловливается припухлостью в зоне очага, горячностью, покраснением.

Гнойное содержимое давит, пациент чувствует резкое недомогание.

Характер боли

Тянущий, ломящий при инфекции половой. Распирающий, сверлящий в конкретном месте при остеомиелите. Постоянный, давящий при туберкулезе.

Диагностика и лечение

Ортопед при подозрении на половые патологии отправит к венерологу, урологу, проблемы с желудком лечит гастроэнтеролог. Туберкулез-инфекционист. Потребуется рентгенограмма, МРТ, УЗИ, мазки на интимную микрофлору, анализ мочи, крови. В зависимости от причины подбирается определенная схема. Туберкулез лечится стационарно с применением антибиотиков пенициллинового ряда. Остеомиелит также, гнойное содержимое удаляется оперативным способом. Проблемы с пищеварительным трактом требуют приема антибактериальных лекарств, после пребиотиков.

Урологические заболевания купируется антибиотиками, местно вагинальные таблетки Тержинан, Бетадин, Метронидазол, Клиндамицин, мази, в некоторых ситуациях в поликлинике проводят омывание интимных органов, ванночки с лекарством.

Недуг случается из-за сбоя в обмене веществ, мочевая кислота не выводится должным образом из организма , что приводит к отложениям солей в суставах, около суставной ткани, почечной. Подагра может поражать один или несколько суставов. К спутникам причисляют чрезмерное употребление красного мяса, алкоголя, малоподвижность, почечную недостаточность, рак почек, поликистоз, лейкоз. Отличительными чертами будут краснота, выпуклость пораженного места, лоснящаяся кожа, горячность территории, хруст в хронической фазе. Заболеваемого мучает боль в пятке при ходьбе и после сна.

Иногда приступы настолько сильные, что люди не могут нормально спать даже ночью.

Характер боли

Интенсивный, приступ длится от 1 до 3 недель, затем стихает.

Диагностика и лечение

Ревматологу нужны будут КМ, УЗИ почек, бак посев синовиального материала, пункция суставных данных, рентген способен увидеть течение патологии по проишествию не менее 5 лет. Устранить приступ смогут нестероидные противовоспалительные Бутадион, Индометацин, Метиндол. Снизят концентрацию мочевой кислоты Оротовая кислота, Аллопуринол, Тиопуринол, Милурит. Острое течение снимает . УФО, пункционная эвакуация при атипичной форме.

Важным станет диета, отказ от вредных привычек.

Проблемная обувь

Часто боль в пятке при ходьбе появляется из-за причины ношение тесной, неудобной обуви . Новая давит на околопяточную зону, под стелькой также имеются места, которые оказывают давление на стопу. В результате к концу дня на нее просто не ступить. Ощущается жжение, жар, тяжесть, болезненность при пальпации.

Характер боли

От умеренного до сильного, ломящего.

Диагностика и лечение

Ушибы пяточной кости

Нарушение целостности тканевой структуры ведет к вывихам, растяжениям, разрывам связок. Факторами являются неудачный прыжок, падение, носка каблуков, хождение по бугристой, неровной поверхности, различные виды спорта . Об ударе говорит гематома, отек, хромание, спазмы. Перелом пяты обусловливается сильнейшим недомоганием, невозможно встать полноценно на конечность, есть краснота, напряжение пяточного сухожилия, гематома в центре подошвы. Костный отломок провоцирует кровотечение, если задеты нервные волокна наблюдается онемение, нечувствительность.

Характер боли

От интенсивного до среднего.

Диагностика и лечение

Травматолог, хирург на основании жалоб пациента даст направление на рентген, МРТ. Если кость сломана, то ее вправляют под анестезией, накладывается гипс, принимаются нестероидные , Нимегезик. Ушибы снимаются анальгетиками, наружно мази Троксевазин, Лиотон.

Дома хороши накладки с Димексидом, водочные повязки, прикладывания капустного листа, фасоли.

Ожирение

Подобным называет избыточные жировые отложения в тканях организма. Опасна лишняя масса тем, что благо препятствует развитию сахарного диабета, инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза. Пред посылками служат гиподинамия, погрешности в еде, эндокринные расстройства, стресс, недосыпание, беременность, лактация. Большой вес дает повышенную нагрузку на позвоночник, что отрицательно влияет на ноги. Подошвы начинают болеть, икры отекают. Отсюда варикоз, тромбоз, онемение нижних конечностей.

Характер боли

Ломящий, постоянный.

Диагностика и лечение

Нарушениями в обмене веществ занимается эндокринолог. Для начала сдаются общие анализы крови, мочи, пробы на гормоны щитовидной железы, УЗИ, МРТ, пробы на уровень холестерина.

Выбирается схема питания, при отсутствии результата прописываются медпрепараты амфетаминового класса Амфепрамон, Фентермин, либо Адипозин.

Долгое нахождение на ногах

Этому синдрому подвержены люди определенных профессий: парикмахеры, продавцы, почтальоны. Терпящие большую физическую нагруженность на суставы. Выражается спазмами в стопе, отечностью, распуханием икр, болезненностью при пальпации.

Характер боли

Тупой, ломящий, усиливается в вечернее время. После отдыха стихает.

Диагностика и лечение

Ортопед проведет осмотр на основании которого единственным решением будет грамотно подобранная обувь или стельки. Чтобы снять напряжение с уставших мышц, пят, назначаются мази Лиотон, Троксевазин, .

Дома стоит попробовать самомассаж, растирание спиртом, кубики со льдом, ванны с расслабляющими эфирными маслами.

Атрофия подкожной жировой “подушки» в пятке

Резкое похудание наоборот вызывает атрофию тканей, дополнительно способствует состоянию долгое времяпрепровождение на ногах. Сопровождается недомоганием с внутренней стороны стопы, неприятными ощущениями в процессе наступания.

Характер боли

Интенсивный.

Диагностика и лечение

Ортопед отправит на рентген, УЗИ. Лекарства анальгетики Ибупрофен

Сначала заболеваемого осмотрит ортопед, при подозрении на опухоль делается рентген, компьютерная томография, МРТ. Консультация у онколога требует сдачи проб крови, мочи, пункции образования. Терапия стационарно с использованием антибиотиков , химиотерапии, лазерного облучения, удаления опухоли.

Ситуативные причины

Хочется указать, что беспокоить подобные явления могут после сна, при быстрой ходьбе и беге. На первое указывает подошвенный фасциит, пяточная шпора, псориатический артрит, воспаление ахиллова сухожилия. Быстрый шаг вызывает спазмирование если ботинки тесные, неудобные. К прочим виновникам причисляют плантарный фасциит, ревматоидный артрит, поражение сухожильных тканей, инфекции.

Сосредоточение конкретно в или правой подошве указывает на слишком жесткие задники туфель, рост остеофита в конкретной зоне, разрыв сухожилия.

Когда стоит посетить врача?

Если Вы заметили, что ощущения не стихают в течение длительного срока, не покидают в покое, ухудшился сон, прибавились гиперемия, покраснение, жжение, повысилась температура, не нужно медлить с обследованием. Своевременное обращение поможет избежать тяжелых осложнений.

Как устранить боль дома самостоятельно?

Важно в первую очередь знать, чем вызвана реакция? Если накануне Вы ушиблись, то к месту нужно приложить холодный компресс. Снимут недомогание , Анальгином . Сухие мозоли мешающие передвигаться убираются разъедающими пластырями, они продаются в аптеке.

Если Вы после падения чувствуете нестерпимые спазмы, не можете пошевелить стопой возможен перелом! Здесь главное быстрее добраться до ближайшего травмпункта.

В заключение остается отметить провоцирующих факторов неприятного недуга много, поэтому определить самостоятельно источник довольно трудно. Часто смена жестких стелек, становится выходом из ситуации. Если имеются одни из вышеперечисленных симптомов в статье, то нужно записаться к ортопеду, травматологу.

Таким образом, можно сделать вывод

Боль в пятке чаще всего возникает после длительной ходьбы в неудобной обуви.
Плоскостопие и неправильно подобранная обувь приводят к неравномерному распределению нагрузки на всю стопу.
Бурсит, ахиллит, подагра являются инфекционными заболеваниями, которые активизируются при наличии частых травм, нарушения обменных процессов в организме.
Ушибы, падения с высоты, наколы вызывают острую сковывающую боль.
Врачебная помощь необходима в том случае, когда при наступании на пятку возникает острая боль, делающая невозможным полноценное передвижение.

Пятка, как и остальная часть стопы, выполняет функцию амортизатора. Пяточная кость – самая большая кость стопы. Вместе с мягкой жировой прослойкой она выдерживает огромные нагрузки при беге и ходьбе. Именно через пятку многие нервы и кровеносные сосуды проходят к другим частям стопы, поэтому она очень чувствительна к травмам и подвержена заболеваниям.

Любые болезненные ощущения в ногах могут сильно испортить жизнь, ведь каждый шаг дается с трудом и общий жизненный тонус резко падает. Очень важно выяснить, почему болят пятки, чтобы как можно быстрее вернуть легкость походке.

Болят пятки, причины

Болезненные ощущения в пятках могут появиться из-за множества факторов. В первую очередь, это постоянное перенапряжение и перегрузка стопы, которые приводят к боли. Чаще всего причина в неправильной обуви, особенно это актуально для женщин, которые регулярно носят туфли на высоком каблуке. Также к этому могут привести обувь на непривычно низком каблуке, резкое увеличение двигательной активности или длительное пребывание на ногах.

Причинами того, что болят пятки, могут быть различные заболевания, в том числе:

Артрит – при этом воспаляется ткань, проходящая вдоль стопы и соединяющая пальцы с пяточной костью. Болезненные ощущения усиливаются постепенно, а особенно сильно пятки болят по утрам;
Подошвенный фасцит. Фасция подошвы – это плотное образование, расположенное в соединительной ткани, которое проходит по всей подошве ступни. Регулярное ношение тесной обуви или работа, связанная с постоянным пребыванием на ногах, может привести к воспалению фасции. Кроме боли, подошвенный фасцит вызывает отложение солей в месте воспаления, что провоцирует образование пяточной шпоры;
Пяточная шпора – хроническая форма пяточного фасцита, при которой отложение под кожей кальциевых солей приводит к образованию своеобразного нароста. Он давит на окружающие ткани, в результате чего пятка болит при ходьбе. Боль наиболее интенсивна утром после сна, в течение дня она немного утихает, но может возобновиться и усилиться вновь;
Любые травмы сухожилия, растяжение или надрыв, также могут привести к резким жгучим болям прямо под пяткой, которые особенно сильно ощущаются при ходьбе или физической нагрузке;
Реактивный артрит – иногда пятки болят из-за развития инфекционных процессов в организме, чаще всего хламидиоза и других венерических заболеваний. Скрытая инфекция провоцирует реактивное воспаление пяточного сухожилия, что приводит к постоянной боли, которая усиливается ночью;
Некоторые другие заболевания, например, подагра.

Эти болезни не проходят сами по себе, поэтому, когда сильно болит пятка при ходьбе, следует обратиться к врачу, травматологу или ревматологу. Пятка – очень уязвимая часть тела, и излечение ее обычно растягивается на недели и месяцы. Независимо от диагноза, для полного избавления от дискомфорта во время движения необходимо запастись терпением и точно соблюдать рекомендации врача.

Как избавиться от боли в пятке по утрам

Если болит пятка по утрам, существует несколько методов, которые помогут справиться с сильными болезненными ощущениями в пятках, появляющимися в самом начале дня:

Лечение холодом – для купирования болевого синдрома можно массировать пятку кубиком льда в течение 5-7 мин., до онемения. Такую процедуру следует повторять и в течение дня, 3-4 раза. Эффективно, кроме того, холод чередовать с теплом. Для этого сначала прикладывают к больной пятке лед на 15 мин., после чего делают перерыв на 15 мин. и заканчивают процедуру прикладыванием горячей грелки еще на 15 мин.;
Обезболивающие препараты – для лечения любых воспалительных заболеваний, в том числе тех, которые вызывают боли в пятках при наступании, эффективны нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен;
Использование пяточного вкладыша – можно уменьшить боль, равномернее распределив нагрузку на пятку. Для этого рекомендуется использовать специальные вкладыши, которые вставляются в обувь и приподнимают эту часть тела на 3-6 мм, чем немного снижают нагрузку на зону перехода подошвы в пятку.

Как избежать боли в пятках

Чтобы не допустить развития серьезных проблем, следует внимательно следить за своим здоровьем. Так, лишние килограммы не только вредны для всего организма, они повышают нагрузку на пятки, поэтому важно поддерживать вес в норме.

Ношение удобной обуви на невысоком каблуке (до 5 см) – важнейшая профилактическая мера появления болезней ног. Часто пятка болит из-за перенапряжения ступни, а невысокий каблук распределяет нагрузку по всей ее поверхности равномерно. При наличии даже минимальных признаков плоскостопия необходимо пользоваться специальными ортопедическими стельками, которые поддерживают мышцы и связки стопы, защищая пятку.

Крайне полезно, даже совершенно здоровому человеку, регулярно выполнять специальные лечебные упражнения для профилактики болезней ног.

Болят пятки, гимнастика

Существует несколько эффективных упражнений для укрепления и оздоровления мышц ног и, в том числе, пяток:

Ступней покатайте небольшой мячик, например, теннисный. Это упражнение необходимо делать ежедневно пару раз в день в течение нескольких минут;
Разминайте и растягивайте икры ног и ступню. Делайте массаж, лучше всего в конце дня, перед сном;
Встаньте лицом к стене на расстоянии вытянутой руки от нее. Ладонями упритесь в стену, правой ногой сделайте шаг назад, а левую согните в колене. Наклонитесь к стене и поставьте правую пятку на пол так, чтобы растянуть мышцы правой икры. Постояв так 10 секунд, поменяйте ноги и повторите упражнение несколько раз для каждой ноги.

Регулярные занятия помогут предупредить появление болей в пятках при наступании. Выполняя их, нагрузку увеличивайте постепенно, чтобы избежать травмирования.

Видео с YouTube по теме статьи:

Боли в пятке - проблема довольно неприятная, поскольку влияет не только на самочувствие человека, но и на качество его жизни, на его работоспособность. При этом причины, по которым могут возникать такие боли, могут быть самыми разными - от физиологических нарушений до ношения неудобной некачественной обуви, от воспаления ткани сухожилия в результате ревматоидного артрита до травмы.

Причины боли в пятке и варианты лечения

Пятка может болеть по целому ряду причин. Во-первых, боли в этой зоне провоцирует фасциит подошвы, которые развивается, если человек подвергает стопу перегрузкам, если носит обувь без каблука или на слишком низком каблуке. Бывает, что фасциит подошвы развивается при резком увеличении нагрузки на ноги, особенно стопы человека. Фасциит характеризуется развитием фасций, то есть плотных образований из соединительной ткани на подошве, проходящей от головок плюсневой кости до пяточной кости. Обычно специалист определяет воспаление при осмотре, как правило, в том месте, где фасция присоединяется к бугру пятки.

Очень распространенная причина болевых ощущений - , то есть воспаление фасции подошвы, в котором накапливаются кальциевые соли, почему в результате чего образуется костный нарост, который и принято считать пяточной шпорой. Здесь боли наиболее сильны с утра, как только человек после сна встает и наступает на ноги. В течение дня боли ослабевают, но если дать ногам немного отдохнуть, а затем вновь встать на ноги, то боли возобновляются. Пяточные шипы могут колоть мышцы стопы.

Помимо перечисленного, болезненность может возникать еще по ряду причин: из-за нарушения сумок и самого ахиллового сухожилия, а также его воспаления. Распознать причину в этом случае можно по тому, что боль, как правило, локализуется на задней части пятки выше по ноге. При повреждении сухожилия на подошве боль локализуется на подошве в районе пятки.

Часто неприятные ощущения сопровождают травматические повреждения, надрывы и растяжения сухожилия. Особенно такими ощущениями сопровождаются ушибы пяточной кости, когда воспаление сопровождается на соседние ткани. В этом случае боль жгучая, сильная, усиливается при наступании.

Инфекционные заболевания, в том числе и такие, как гонорея или хламидиоз, также могут вызывать воспаление сухожилия пятки, особенно если инфекционные заболевания имеют скрытый характер. При этом болезненные ощущения появляются не только в момент ходьбы, но и в состоянии покоя, особенно во время ночного сна. Лечить любой из таких недугов надо обязательно.

Если болезненность является проявлением артрита сухожилий пятки, то воспаление распространяется не только на пятку, но и на глаза, на суставы и даже на гениталии. К сожалению, эти симптомы неспецифичны, они точно также характерны для прочих воспалительных заболеваний, как и для инфекционных.

Постоянные боли могут быть сопутствующим симптомом для ряда суставных хронических заболеваний типа артрита псориатического, или болезни Бехтерева. Подагра чаще всего возникает у людей, невоздержанных в вопросах алкоголя и питания, злоупотребляющие мясными продуктами в рационе.

Остальные заболевания также имеют целый ряд специфических симптомов, но для их диагностики нужно будет делать лабораторные анализы.

В случае, если боли в левой или правой пятке стали регулярными и доставляют явный дискомфорт, следует обратиться к специалисту-травматологу и ревматологу для определения причин. При болях по утрам, регулярных, а также при резких болях предположительно в кости пятки, в сухожилиях и ступне следует обратиться к врачу безотлагательно.

Существует масса рецептов народной медицины, которые могут облегчить боли в домашних условиях, но лишь временно. Так, народная мудрость рекомендует при пяточных шпорах опускать ноги в горячее картофельное пюре и держать до тех пор, пока картофель не остынет. После этого на ноги больного нужно надеть теплые носки и лечь в постель. Кроме того, народная медицина рекомендует в качестве средства от боли в пятках особую лепешку, которая состоит из меда и овсяной муки, которые нужно смешать, чтобы получилась лепешка. Перед тем, как приложить лепешку к пяткам, нужно распарить ноги, а затем, предварительно вытерев насухо внутреннюю и внешнюю сторону ступни, следует приложить к ноге лепешку и закрепить сбоку повязкой. Ноги важно утеплить пленкой и теплыми носками, а затем оставить на ногах на столько, насколько это возможно. Обычно курс лечения включает десять таких процедур.

Консервативное лечение пяточной шпоры, как правило, предполагает снятие воспаления, если нет показаний для оперативного вмешательства. На ранних стадиях операция не требуется - можно предпринять ряд профилактических мер, которые помогут снять боль и избежать рецидивов. Прежде всего, следует избавиться от неудобной обуви и обуви на слишком высоких каблуках, которые могут усугубить болезненные ощущения.

Пятка вместе с другими костями стопы играет роль амортизатора при ходьбе, на неё действует вся масса тела человека. В ней сосредоточено множество кровеносных сосудов и нервных сплетений, связывающих её со всем организмом. Здесь сходятся пути, идущие от разных органов и систем. Поэтому узнать, почему болят пятки и как их надо лечить, можно лишь с помощью полного осмотра пациента.

Необходимые обследования

Общий анализ крови позволит выявить анемию или лейкоцитоз, повышение СОЭ, подтвердить или исключить болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит .
Биохимический анализ нужен при подозрении на подагру.
Рентгеновский снимок - один из важнейших инструментов при исследовании пяточных болей, показывающий характер изменения пяточной кости при различных заболеваниях.
Серологический анализ необходим для уточнения наличия или отсутствия ревматоидного артрита.
Микробиологический посев поможет при подозрении на инфекционный характер заболевания.
Исследование на онко-маркеры даст возможность исключить злокачественный характер болей.
Биопсию проводят при вероятности туберкулёзного поражения или остеомиэлита.

Какие именно обследования надо проводить, назначит врач.

Причины и лечение

Болят пятки по самым разным причинам: в результате травм, аутоиммунных, воспалительных, инфекционных заболеваний, болезней обмена веществ.

Выяснение происхождения болей - залог результативного лечения.

Рассмотрим чаще всего встречающиеся типы заболеваний.

Травматические болезни

Если боль появилась в результате травмы, скорее всего, повредилось одно из сухожилий (обычно ахиллово), возник ушиб пяточной кости или образовалась его трещина. Нередки и переломы. Во всех этих случаях пятки будут болеть и на них будет больно наступать.

Как лечить эти повреждения подскажет врач-травматолог , иногда требуется дополнительная консультация хирурга .

При травмах назначают консервативное лечение, включающее наложение гипсовой повязки и постельный режим.

В последнее время на смену гипса приходят повязки из современных полимерных материалов, обеспечивающие больному более комфортное лечение.

Если же при рентгеновском исследовании выявляется смещение обломков кости, требуется уже хирургическое вмешательство для установления фиксатора (внутреннего или наружного), который впоследствии удаляют.

Физиотерапевтические процедуры или лечебная физкультура, их продолжительность и интенсивность также назначаются лечащим врачом.

Воспалительные заболевания

Фасцит или пяточная шпора - лидирует по числу причин, вызывающих пяточные боли. Развивается у лиц, проводящих слишком много времени «на ногах» в силу своих профессиональных обязанностей. Предрасположены к нему и люди с избыточным весом, плоскостопием, имеющие проблемы с позвоночником и кровообращением ног.

В зоне риска - лица старше 40 лет, преимущественно женщины.

Как известно, на пяточную фасцию человека, находящегося вертикально, действует около половины всей массы тела. А место прикрепления этой связки к пяточному бугру подвержено нагрузке в наибольшей степени. В результате образуются микроскопические разрывы фасций, которые затем воспаляются. В тяжёлых случаях воспаляется и надкостница.

Наиболее ощутимо пятки болят по утрам, особенно болезненны первые шаги. Затем боль немного успокаивается, но с увеличением нагрузки она возрастает, заметно усиливаясь к вечеру.

Лечение фасцита длительное. Оно включает в себя разностороннюю лекарственную терапию, комплекс физиотерапевтических процедур. Может дополняться лечением народными средствами.

Воспаление сухожилия (тендинит) , ахиллова или пяточного, возникает при систематическом его перенапряжении. Подобный диагноз ставят почти каждому десятому спортсмену, занимающемуся бегом, волейболом или футболом. Довольно часто этот недуг бывает у танцоров и тех, кто занимается акробатикой.

Систематическое ношение обуви на высоких каблуках тоже увеличивает возможность возникновения тенденита.

При воспалении ахиллова сухожилия ощущается боль в пятке, появляется припухлость. Иногда в месте локализации боли заметно покраснение и повышение температуры. Боль становится сильнее при желании встать на мыски, вытянуть пальцы ног.

Бурсит - обобщающее название воспалений, возникающих в околосуставных сумках. Чрезмерные нагрузки на ноги, неправильно подобранная обувь, обувь на высоком каблуке, травмирование, избыточный вес - вот причины бурсита. Избыточные нагрузки на сустав приводят к его травмированию и к последующему воспалению околосуставной сумки.

Начало болезни, как правило, острое. Появляется сильная боль в области пяточного сустава, затихающая в покое и резко усиливающаяся при малейшем движении.

Какое лечение назначит врач, зависит от того, каково происхождение заболевания, как далеко зашло воспаление. Оно может включать и лекарственную, и физиотерапию. Не исключено и хирургическое вмешательство.

Системные болезни

Системные или аутоиммунные заболевания связаны с нарушением работы иммунной системы человека. Она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и атакует их, образуя агрессивные антитела.

Толчком для возникновения такого рода болезней могут быть самые разные причины: стресс, травма, ультрафиолетовое и радиационное излучение, простуда или другая инфекция.

Ревматоидный артрит - тяжёлое заболевание этого ряда. Оно может поражать любые суставы: коленные, фаланговые, локтевые, иногда и стопу, включая пяточный сустав. С каждым годом этот недуг становится моложе, диагностируют его даже у тридцатилетних.

Женщины подвержены ревматоидному артриту чаще мужчин.

Развивается заболевание исподволь, проявляясь не сразу, а лишь тогда, когда антител накопится в организме достаточно много. Они начинают атаковать суставы, вызывая их деформацию и ухудшение функционирования.

Наиболее типичное проявление - утренняя скованность, которая продолжается около часа, затем немного уменьшается. Первое время резких болей в пятках не отмечается.

Характерная черта для болезни - симметричность проявления, обычно поражаются оба сустава.

Болезнь Бехтерева является в первую очередь заболеванием позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные суставы. Со временем они срастаются, а позвоночник теряет подвижность.

Коварство болезни проявляется не только в её тяжёлых последствиях, но и в том, что развивается она незаметно. О её начале можно судить по косвенным признакам, одним из которых являются систематические боли в пяточных костях. Затем развивается скованность и боль в нижних отделах позвоночника, которая отдаёт в ягодицы, ноги, усиливается по ночам.

Лечение этих болезней проводят комплексно, чередуя амбулаторное лечение с лечением в стационаре и санатории.

Болезни обмена веществ

Такого типа болезни возникают при недостатке или избытке какого-либо из веществ в организме или же при накоплении вредных продуктов обмена.

Остеопороз - процесс уменьшения плотности костной ткани развивается с возрастом при недостатке поступления кальция в организм и при избыточном его выведении. Особенно быстро он может возникнуть у женщин в период менопаузы. Поражаются все кости, сильно страдает позвоночник, усиливается нагрузка на ноги, а особенно на пятки.

Если болят пятки по этой причине - увеличьте поступление кальция с пищей или путём принятия препаратов.

При подагре в тканях накапливаются продукты расщепления белков - мочевая кислота и её соли. Отложения сосредотачиваются в суставах кистей рук или в ступнях.

Если после соответствующей диагностики врач установит именно эту причину болей в пятках, будет рекомендовано скорректировать диету таким образом, чтобы в пищу поступало меньше белков, то есть в первую очередь исключить мясо.

К лечению болей в пятках надо отнестись со всей серьёзностью. Недостаточно просто снять боль, необходимо найти и устранить её причину. Для этого следует по назначению доктора провести все необходимые и инструментальные и лабораторные исследования. Исходя из этого, различным будет и лечение.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга , консультацию ортопеда в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Огромное количество людей сталкивается с такой проблемой, как болезненные ощущения в пятке при ходьбе.

Это один из симптомов, характерных множеству болезней, либо следствие полученной травмы. Представительницы женского пола чаще подвержены таким заболеваниям, потому как носят высокие каблуки, еще больше увеличивая нагрузку на стопы, пятки.

Особенности строения пятки

Совместно со стопой пятка считается амортизатором. Она состоит из кости и прослойки жира, благодаря чему при ходьбе и беге выдерживает большую нагрузку. Ткани пяток снижают давление во время движения, защищая позвоночный столб от травматизма.

Кость пятки – самая большая из двадцати шести костей стопы. Она состоит из сосудов, крови, нервных окончаний, сухожилий. Пятки часто подвержены различным травмам, провоцирующим болевой синдром.

Причины боли в пятке при ходьбе

Если человек жалуется, что болит пятка, больно наступать, причиной этого явления могут быть патологии, поражающие структуру стопы, кости и суставы, полученные травмы. Из факторов, провоцирующих болезненность, которые не имеют отношения к болезням, выделяют:

напряженное состояние структуры стопы слишком долгое время, вследствие чего появляется «синдром пяточных болей». Такое явление провоцирует носка некомфортной обуви, имеющей высокий подъем, некачественных стелек либо резкая смена высокого каблука на низкий. Напряжение стоп нередко является последствием плоскостопии.
Истощение жирового слой под кожей пятки. К этому может привести слишком быстрая потеря веса, увеличение количества физических нагрузок, движений.
Регулярное пребывание на ногах весь день. Это провоцирует чрезмерную нагрузку на ноги, после чего, когда человек ходит, появляются пяточные боли.
Активный набор массы тела.

Фасциит

Это воспалительный процесс, охватывающий фасцию (соединительная оболочка, отвечающая за распределение нагрузок на стопу). Воспаление могут спровоцировать такие факторы:

носка некомфортной обуви;

избыточная масса тела;

сахарный диабет.

Если причины боли в пятке кроются именно в наличии фасциита, можно увидеть такую характерную симптоматику:

болезненные ощущения утром более ярко выражены.
Область пятки краснеет, воспаляется, становится горячей.

Терапия болезни проводится комплексно, с использованием медикаментозных средств и фиксаторов стопы.

Пяточная шпора

Это еще одна патология, при наличии которой больно наступать на пятки. Пяточная шпора – нарост, образовывающийся вследствие появления солей кальция на пятке, которые начинают выступать за ее пределы, препятствуя комфортному передвижению. Зачастую болезнь провоцирует присутствующий у человека фасциит. Отличительными чертами пяточной шпоры от других болезней являются:

болезненность при двигательной активности, спровоцированная давлением нароста на мягкие ткани.
Появление припухлости, которая становится очень твердой.
Имеющийся нарост покрасневший, а на ощупь – горячий.

Терапия болезни должна начинаться незамедлительно, чтобы избежать активного разрастания шпоры, приводящего к тому, что стопа престанет двигаться. Чтобы диагностировать заболевание, специалисты отправляют больного на рентген либо УЗИ. Когда диагноз будет подтвержден, пациент надевает на ступню специальный бандаж, чтобы оградить ее от любого давления.

Тенденит

Некоторые люди не могут определить причину, почему болит пятка и больно наступать на нее. Такое явление может провоцировать растяжение ахиллова сухожилия, называемое тенденитом. Проблема является следствием чрезмерных нагрузок на стопу, а также наличия повреждений пяточной зоны.

Определить тенденит можно по таким характерным признакам:

болезненные ощущения в области пятки локализуются со стороны подошвы, либо над нею. Они становятся острыми, когда человек ходит, либо приподнимается «на носочки». Самые сильные боли ощущаются утром, несколько часов после пробуждения.
Место патологии покрасневшее, припухшее, горячее на ощупь.
Сложно двигать стопою, ходить.

Проводя терапию тенденита, нужно обеспечить ногам полный покой. Для этого их обматывают эластичным бинтом.

К пятке прикладывают холодное, чтобы снизить острые приступы боли.

Артрит и артроз

Боль в пятке при ходьбе может быть следствием наличия артрита или артроза. Артрит – это воспалительный процесс в суставах, который провоцируют инфекционные заболевания, ослабленность иммунной системы. В отличие от него артроз – перемены в суставах, появляющиеся с возрастом.

Оба заболевания проявляют себя схоже:

болезненные ощущения в пятках, которые появляются преимущественно вечером. Дискомфорт может возникнуть и в другой области стопы, не утихать даже ночью.
Двигательная активность становится ограниченной.
Сустав увеличивается в диаметре, деформируется.
Место локализации болезни сильно опухает.

Чтобы вылечить заболевания, принимают лекарственные средства, устраняющие воспалительный процесс, болеутоляющие препараты. Запущенные стадии болезней могут потребовать пункции сустава, пораженного воспалением.

Эритромелалгия

Человеку может быть больно ходить, если он страдает эритромелалгией, спровоцированной расширением кровеносных сосудов. Существует такая характерная симптоматика болезни:

у человека наблюдается обильное потоотделение;
патологическая область становится покрасневшей;
больной страдает гиперемией;
человек чувствует жгучую боль, если при ходьбе наступает на всю стопу.

Остеопороз

Чтобы понять, почему болят пятки при ходьбе, необходимо обращать внимания на присутствующую симптоматику. Если болезненные ощущения провоцирует остеопороз, снижающий плотность костного отростка, может болеть не только пятка, но и вся стопа. У больного часто встречается искривление позвоночного столба, поэтому он горбится. Причинами появления заболевания считаются:

неправильное питание;
наличие вредных привычек;
менопауза, наступившая у женщины слишком рано;
после родов молодая мама долго кормит грудью.

Терапия болезни первоочередно заключается в приеме лекарственных средств, которые помогут восполнить нехватку организму витаминов, микроэлементов.

Бурсит

Это заболевание, провоцирующее воспалительный процесс в синовиальной сумке. Появляется оно нежданно, при этом у человека возникает боль в пятках при ходьбе. Симптоматикой, характерной бурситу, считают:

отечность бугра пяточной кости;
покраснение;
горячее на ощупь место, где протекает воспалительный процесс;
прикоснувшись к пятке, человек испытывает сильный дискомфорт, боли.

Терапия бурсита предполагает прием антибактериальных препаратов, полный покой ног, необходимые физиопроцедуры.

Пяточная шпица

По-другому заболевания называют подвешенной бородавкой. Это плотное образование округлой формы, при котором больно наступать на пятки, появляется зуд и жжение пораженной области. Терапию болезни проводят путем удаления патологии лекарственными средствами либо инструментальным путем.

Повреждения и травмы

Пятки выдерживают наибольшие нагрузки, поэтому ее травматизм встречается очень часто. Выделяют такие виды травм:

трещина пяточной кости;
болезнь Севера;
ушиб пятки.

Перелом пяточной кости

Такое явление зачастую возникает, если человек приземляется на пятки с высоты. Пяточная кость раскалывается на части – это главная причина боли в пятки при ходьбе. Область поражения становится отечной, появляются кровоподтеки. Поврежденная нога двигается с трудом либо вовсе обездвижена.

Эпифизит пяточной кости или болезнь Севера

Те, кто профессионально занимается спортом, нередко задаются вопросом, почему болят пятки после долгой ходьбы. Болезненные ощущения беспокоят их также при нагрузках физического характера, поднятии «на носочки». Поврежденная область отечная, икроножные мышцы ограничены в движениях. Проводя терапию болезни Севера, пациенту рекомендуют носку специальной прокладки для пятки, ускоряющей регенерацию поврежденной области.

Видео

Плантарный фасциит

Лечение боли в пятке

Очень важно знать, что делать, если болит пятка и больно наступать на нее. Лечение определяется после того, как будет диагностирована первопричина болей. Пока диагностика не будет проведена необходимо следовать таким рекомендациям:

обеспечить стопам отдых, меньше гулять пешком;
перестать носить некомфортную обувь, избегать высоких каблуков, либо плоской подошвы;
при наличии избыточной массы тела, постараться нормализовать ее показатели;
делать лечебную зарядку для стоп.

Если болезненные ощущения не спровоцированы травмой стопы, лечащий врач проводит консервативное лечение. При наличии заболеваний, вследствие которых больно становиться на пятку, терапия имеет такие особенности:

если имеется урогенитальная инфекция, рекомендован прием антибактериальных средств, способных побороть патогенные микроорганизмы;
человеку, страдающему ревматоидным артритом, назначают нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды;
чтобы устранить боли, спровоцированные туберкулезом кости, рекомендуют антибактериальную терапию, использование противотуберкулезных средств синтетической природы.

При травмах стопы, которые вызывают болезненные ощущения в пятках, часто используют ортезы, шины. Если диагностировали перелом кости пятки, чтобы обездвижить нижнюю конечность накладывают лонгету от колен до пальцев.

Проводя лечение пяточных болей, врачи рекомендуют различные физиотерапевтические процедуры, массаж. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко, если заболевание невозможно устранить при помощи консервативной терапии. Операцию проводят при разрыве сухожилия либо необходимости удаления пяточной шпоры.