При долгом стоянии учащается сердцебиение. Сильное сердцебиение — почему повышается пульс и как успокоить сердце? Причины или почему учащается пульс

Сердце человека – полый мышечный орган, задача которого состоит в выталкивании из себя крови с такой силой, чтобы она смогла без дополнительных усилий пройти по артериям разного калибра, дойдя до каждого органа.

Чтобы это получилось сделать правильно, нужна определенная частота сокращений. Тогда сердце успеет набрать в себя достаточный объем, и через доли секунды «выплеснуть» его в аорту. Если же произойдет сбой в регуляции сердечного ритма, и частота сокращений участится, то в сосуды поступит меньшее, чем необходимо, количество крови. Это приведет к нарушению работы органов, снабжаемыми этими сосудами.

В некоторых случаях учащенное сердцебиение – это нормальный компенсаторный механизм, необходимый организму. В других – это признак патологии. Мы рассмотрим все причины учащенного сердцебиения, их опасности и методы, которыми можно справиться с симптомом до приезда врача.

Что считать учащением сердцебиения

Таким термином стоит называть свой симптом, когда:

• пульс измерен в состоянии покоя, через 10 минут после какой-то физической активности или после подъема с кровати (сразу же после прыжков, бега или выполнения упражнений частота сердцебиения и должна быть чаще);
• количество ударов, подсчитанные за интервал в 30 секунд или более, превышают возрастную норму на 5-10 сокращений.

Так, для взрослых учащенным сердцебиением будет считаться пульс более 90 в минуту, учащенное сердцебиение у ребенка – когда он не плачет и не кричит, а его сердце бьется чаще, чем указанные показатели:

Существуют физиологические (то есть нормальные, которых не надо бояться) и патологические (от болезни) причины учащенного сердцебиения. Рассмотрим их позже, после определения причин, которые управляют сердечными сокращениями.

Кто «командует» сердцем

Главный, кто решает, как часто будет сокращаться сердце – это вегетативная нервная система, не зависящая от нашего сознания и регулирующая деятельность всех внутренних органов человека. К сердцу подходят симпатические нервы, которые отвечают за ускорение его деятельности в момент опасности, при физических нагрузках и волнениях. Рядом с ними идут и окончания нашего главного парасимпатического нерва – блуждающего. Он, наоборот, урежает сердечную сократимость. Блуждающий нерв имеет свой собственный ритм «жизнедеятельности»: максимум его активности приходится на 3-4 часа ночи, когда и регистрируется минимальный пульс.

Нервные волокна сообщают свою команду на основной «командный пункт» сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных мышечных клеток, которые умеют вырабатывать и проводить собственный электрический импульс. От синусового узла, расположенного в правом предсердии возле сосудов, вдоль всего сердца тянется «дорожка» из подобных клеток, проводящих выработанный импульс. Это – проводящая система сердца.

Поскольку сердце – неимоверно важный орган, его проводящая система оснащена мощной защитой: существует еще несколько подобных синусовому узлов, которые также умеют генерировать импульс. В норме они «молчат» и запускают собственную работу только тогда, когда не дождались очередной команды синусового узла, который должен подавать не менее 65 импульсов в минуту, чтобы между ними проходило не менее 0,8 секунд. Рассчитана вся эта работа так, что «команда» распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – по одной дорожке, которая затем раздваивается и идет к каждому из желудочков с одинаковой скоростью так, чтобы желудочки сократились одновременно. Есть в норме и «окольные пути» проведения импульсов, но они должны молчать.

Клетки проводящей системы сердца лежат в толще клеток, обеспечивающих его сокращение, то есть – в толще миокарда. Если миокард был поврежден воспалением, если его кусочек в одной из ключевых точек проводящей системы отмер при , ритм сердца нарушается. Это может выглядеть как блокада импульса на каком-то из уровней, «включение» узлов нижнего порядка или «непослушание» импульса, который идет не только по основному, но и по дополнительным путям.

Также нужно знать, что импульс, рождаемый в любом из узлов – это не такое электричество, как осуществляет работу электроприборов. Он предполагает открытие клеточных каналов сначала в одной, затем в другой клетке, в результате чего изменяется натрий заходит в клетку, а калий из нее выходит. Соответственно, если состав калия и натрия вне сердечных клеток будет нарушен, импульсу будет очень сложно генерироваться. То же случится, если подобный перенос ионов не сможет быть обеспечен энергетически, чем занимаются некоторые гормоны (в основном, щитовидной железы), витамины и ферменты.

Таким образом, участиться сердечный ритм может в случаях:

• дисбаланса между частями – симпатической и парасимпатической – вегетативной нервной системы;
• патологии той части головного мозга, откуда исходят обе части древней, вегетативной системы;
• помехам на пути «проводящей дорожки»: воспаления прилежащих клеток сердца или их отмирания (то есть замещения рубцом), когда они не могут должным образом ответить на импульс;
• интоксикацией, влияющей как на команды со стороны вегетативной системы, так и на баланс электролитов;
• врожденных нарушений «дорожки», по которой идет импульс;
• дисбаланса со стороны метаболических процессов, которые должны обеспечивать нормальную работу сердца: при заболеваниях эндокринных органов, нарушениях количества или соотношения в крови магния, кальция, калия и натрия, уменьшении количества витаминов, в основном, B-группы.

Наиболее частыми причинами являются:

• интоксикации вследствие любых воспалительных заболеваний, в том числе тех, которые вызваны неправильным питанием ( , );
• заболевания щитовидной железы;
• активация дополнительных проводящих путей;
• активация нескольких узлов на генерирование импульсов;
• «кружение» выработанного в одном из узлов импульса по проводящей системе;
• дисбаланс калия, кальция и магния;
• у детей и подростков – дисбаланс между двумя частями вегетативной системы, когда обследование дает возможность поставить диагноз .

«Нормальное» учащение пульса

Причины учащенного пульса и сердцебиения могут быть вполне обоснованы и логичны. Бояться их не стоит.

Повышенная температура тела

Любой воспалительный процесс при условии нормального иммунитета сопровождается повышением температуры тела. Так организм пытается создать попавшим в его «святая святых» микробам условия, в которых они не выживут. При этом тело, борясь с воспалением, активизирует кровоток, чтобы скорее «вымыть» и вывести микробов, оно при этом же нуждается в дополнительных питательных веществах. Все это «вымывание» и ускоренную доставку кислорода и обеспечивает учащенное сердцебиение.

У взрослых повышенная температура не должна вызывать свыше 120 ударов в минуту. В этом случае уже нужно принимать экстренные меры. У детей порог, до которого нужно заниматься только охлаждением ребенка, не принимая мер по урежению его пульса, выше:

При этом вы должны замечать, что снижение температуры, которое проводится физическими (обтиранием холодной водой, выпаиванием, прохладной клизмой) и медикаментозными методами приводит к урежению пульса. Если этого не происходит, это может говорить о развитии трех вариантов события:

1. интоксикация значительная (ее может вызвать что угодно: и , и , и , и ангина, и ), требует коррекции терапии;
2. имеется заболевание сердца, которое раньше «молчало»;
3. начавшееся заболевание – это воспаление сердечной мышцы, .

При этой нормой для взрослого будет следующее учащение пульса и время на его восстановление:

Но тут тоже есть нюанс: «разрешать» сердцебиению учащаться можно до определенных пределов, вычисляемых по формуле:

Максимальная частота сокращений у взрослых = 205,8 – (0,685* возраст в годах).

У детей формула иная: MaxЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)*0,5 + возраст в годах.

Человеку без диагностированных заболеваний сердца можно тренироваться до достижения такого пульса. Если же имеется хоть малейшие проявления ишемии (то есть недостатка кислорода) миокарда, выше 130 в минуту пульс «поднимать» нельзя: сердце будет получать кислорода еще меньше, что усугубит течение заболевания и может привести к развитию . Совсем не тренироваться нельзя: только в условиях максимально дозволенной нагрузки в сердце могут возникнуть дополнительные сосуды, которые улучшат положение.

Другие физиологические причины учащенного сердцебиения

Пульс может учащаться в норме и в таких случаях:

• нахождения в условиях жаркого климата;
• после приема , черного чая, алкоголя, энергетиков, курения;
• при употреблении некоторых лекарственных средств;
• во время стресса, гнева, положительных эмоций;
• после редкого вставания;
• при испытываемом сексуальном возбуждении;
• при боли;
• после переедания.

В этих случаях удары должны следовать равномерно друг за другом, не превышать 135 ударов в минуту, проходить вскоре после окончания действия раздражающего фактора.

Патологические причины учащения пульса

Для улучшения описания их можно условно разделить на интракардиальные, то есть возникшие из-за патологии сердца, и экстракардиальные, находящиеся «в ведомстве» других органов и систем.

Интракардиальные причины

Сюда относятся:

• Тяжелое течение стенокардии . Проявляется болезнь появлением болей за грудиной или слева в грудной клетке после физической нагрузки (бега, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей, ходьбы против ветра). Боли обычно проходят после прекращения нагрузки или принятия нитроглицерина («Изокета», «Нитромака») под язык в виде таблетки или спрея. .
• Инфаркт миокарда . Обычно болезнь развивается на фоне уже имеющихся признаков стенокардии, но может появиться внезапно. И хоть боль считается основным симптомом инфаркта, это не всегда так: заболевание может развиваться без боли, а именно с главным симптомом в виде тахикардии или другой аритмии.
• Пороки сердца . Они имеют разные симптомы. Чаще их диагностируют при обращении к кардиологу вследствие синюшности губ носогубного треугольника, частым обморокам, ощущениям «пульсации» сосудов шеи.
• Кардиосклероз . Это заболевание возникает в результате атеросклероза, после перенесенных миокардитов, миокардиодистрофий, на фоне ишемической болезни сердца. Заболевание проявляется периодическими нарушениями ритма, затем, через различной длительности время, развиваются признаки : одышка, боли в сердце, отеки на ногах, ухудшение переносимости физических нагрузок. .
• Миокардиты . Заболевание чаще всего развивается как осложнение перенесенной инфекции, особенно такой как , грипп, ангина. Проявляется выраженным учащением сердцебиения в ответ на незначительные физические нагрузки, отеками, наполнением шейных вен, болями в сердце. Болезнь может быть вылечена, но может приобрести и хроническое течение, тогда его проявления будут нарастать.
• Эндокардиты – воспаления внутренней оболочки сердца вследствие инфекционного поражения (наиболее часты при иммунодефиците). Проявляются повышение температуры, появлением слабости, ознобов, одышки, боли в грудной клетке.
• Кардиомиопатии . Это заболевания, когда сердце страдает по неизвестным причинам: опухолей, воспаления, уменьшения просвета сосудов здесь нет. Считают, что вред сердцу наносят вирусы, которые почти не проявлялись другими симптомами, токсины, выраженные аллергии, болезни эндокринных органов или иммунитета. Проявляется эта группа заболеваний учащением сердцебиения, «перебоями» в ритме сердца, нарастающими отеками и одышкой, которая сопровождает все меньшие физические нагрузки. .
• Перикардиты – воспаления наружной сердечной оболочки, которые происходят или с выделением жидкости между ее листками, или без жидкости. Проявляются слабостью, болями за грудиной, которые усиливаются при вдохе, одышкой или частым сухим кашлем.
• Тромбоэмболия легочной артерии – болезнь, которая характеризуется закупоркой сосудов, которые служат доставке в организм крови, богатой кислородом, может начинаться с учащенного сердцебиения. В дальнейшем развивается кашель, прогрессирует одышка, изменяется цвет кожи лица и пальцев конечностей на бледно-синюшный.
• Постинфарктная аневризма . Если человек перенес инфаркт миокарда, и в ближайшие полгода у него развился приступ учащенного сердцебиения, это может говорить о том, что стенка сердца подалась под внутрисердечным давлением, в результате стала выбухать.
• Пролапс митрального клапана . Он проявляется головными болями, ощущениями перебоев в сердце, головокружениями, обмороками, болями в сердце.
• После операций на сердце также могут наблюдаться приступы учащенного сердцебиения, которые нужно срочно лечить.

Все описанные патологии способны вызывать учащенное сердцебиение ночью, диагноз ставится только на основании обследования.

Экстракардиальные причины

Вызвать приступ учащенного сердцебиения способны:

• Любое заболевание, сопровождаемое интоксикацией (слабостью, легкой тошнотой, утомляемостью, потерей аппетита). В этом случае кроме учащенного сердцебиения на первый план выйдут признаки основного заболевания: при гриппе – это высокая температура, ломота в мышцах и суставах, при пиелонефрите – высокая температура и боль в пояснице, при пневмонии, в большинстве случав – кашель, температура, но может быть и понос, и боль в области позвоночника.
• Тиреотоксикоз – состояние, когда щитовидная железа вырабатывает чересчур много гормонов. В этом случае приступы учащенного сердцебиения часты, вместе с ними часто отмечается . Для людей, страдающих тиреотоксикозом, характерна худоба при повышенном аппетите, влажная и более горячая, чем у окружающих, кожа, блеск глаз и их постепенное выпячивание. Подробнее о .
• Анемия . Если человек недавно подвергался любому, в том числе эстетическому операционному вмешательству, сопровождавшемуся потерей крови – причина ее уменьшения и, соответственно, развития учащенного сердцебиения (чтобы кислород доставлялся в том же объеме, но в меньшем количестве эритроцитов, нужно учащение обмена крови). К такой же патологии могут привести и обильные менструации или кровотечение из геморроидальных узлов. Подробнее о .

Но анемия может развиваться и вследствие недостатка железа или других факторов кроветворения, а также – в результате внутреннего кровотечения. Чтобы последнее было не так страшно, объясним, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается какими-то другими симптомами – кровь не может просто выйти в полость и не дать о себе знать. Так, кровотечение в полость живота будет сопровождаться болями в нем, в полость груди – нарушением вдоха, болями при дыхании. Если кровотечение произошло в желудочно-кишечном тракте, появится или коричневого цвета рвота или черного цвета понос. При разрыве яичника или маточной трубы будет сильно болеть низ живота.

Вариант, о котором можно сказать «плюхнуло в живот» может быть только при разрыве аневризмы аорты. Такое заболевание еще до того, как закончится разрывом, вначале проявляется ощущением «вибрации» или «дрожания» в животе, которое усиливается, если на живот положить руку. Разрыв аневризмы настолько резок, что при этом человек бледнеет и довольно быстро теряет сознание так, что времени на поиск в интернете информации не останется.

• Аддисонический криз , возникающий при остром прекращении работы надпочечников, также сопровождается учащенным сердцебиением. Обычно до этого состояния отмечается потемнение кожи и слизистых оболочек, слабость, утомляемость, снижение массы тела. Если такое состояние развилось резко, например, вследствие кровоизлияния в вещество надпочечников, что бывает при различных инфекциях (например, менингококковой), кожа покрывается темными пятнами, не бледнеющими при надавливании, затем быстро прогрессируют.
• Диабетический кетоацидоз . Он возникает при (практически никогда не сопровождает диабет 2 типа), когда человек не контролирует уровень своей глюкозы крови и допускает ее повышение до высоких цифр. В этом случае на фоне усиливающейся жажды и частого мочеиспускания развивается слабость, рвота, может быть боль в животе.
• Гипогликемия . Это осложнение сахарного диабета, когда человек ввел себе инсулин и не поел, или передозировал инсулин. В этом случае наблюдается учащенное сердцебиение, дрожат руки, бросает в холодный пот, от которого кожа становится липкой и холодной, сознание довольно быстро затуманивается. Если помощь не оказать, человек может впасть в кому. Подробнее о .
• Состояния, при которых развивается хронический недостаток в крови кислорода . Это хронический бронхит, асбестоз, силикоз, различные хронические риниты и .
• Пневмоторакс – состояние, при котором между легким и его оболочкой, плеврой, оказывается воздух. Такое состояние не всегда возникает при ранении: многие люди живут с врожденными полостями в легких, которые могут спонтанно лопнуть. Сопровождается состояние болью в одной половине грудной клетки, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, невозможностью сделать полный глубокий вдох.
• Приступ паники . Обычно он развивается после определенных мыслей, в определенных ситуациях, сопровождаются выраженным «животным» страхом. Отличить от серьезных заболеваний можно с помощью теста: если думать о том, что все это нестрашно, сосредоточиться на глубоком дыхании с паузой после выдоха паника через время проходит.
• Укус клещей в области верхних конечностей и груди. В этом случае можно найти место, где укусило насекомое, оно покрасневшее, может зудеть и сочиться. .
• Феохромоцитома . Это заболевание, сопровождающееся повышенной выработкой адреналина и норадреналина. Очередной выброс этих гормонов сопровождается головной болью, учащением сердцебиения.
• Прием препаратов , таких как «Пентоксифиллин», мочегонные, средства для снижения давления может вызывать учащение сердцебиения.
• Синдром отмены при постоянном приеме алкоголя или наркотиков сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, тревогой, повышенной раздражительностью и бессонницей. В этом случае человек может сам понять, с чем связано его состояние. Лучше обратиться за медицинской помощью.

Учащенное сердцебиение и давление

Рассмотрим три основных случая, которыми может сопровождаться учащенное сердцебиение.

Тахикардия и низкое давление

Такое сочетание характерно для состояний, когда или в сосудах снижается количество крови, или эта кровь бедна гемоглобином, или сосуды стали широкими настолько, что нормальное количество крови они воспринимают как малое. Это:

• кровопотеря;
• выраженная аллергия;
• шок, возникающий при ухудшении сократимости сердца (например, при инфаркте миокарда);
• состояние, когда заболевание было вызвано бактериями, и человек начал принимать антибиотики. В этом случае быстрый и массивный распад бактерий расширяет сосуды, из-за чего крови в них становится мало, давление падает и, чтобы обеспечить кровоснабжение важных органов, сердцебиение учащается;
• при температуре, рвоте и поносе;
• острый панкреатит;
• тепловой удар;
• снижение температуры тела;
• пневмоторакс;
• прием мочегонных или гипотензивных средств;
• аддисонический криз.

О том, что учащенное сердцебиение произошло на фоне сниженного давления, говорит ощущаемое сердцебиение, слабость, сонливость, дрожь в теле, тошнота, потемнение, потеря сознания.

Учащенное сердцебиение и повышенное давление

Такое сочетание характерно для:

• феохромоцитомы;
• ВСД по гипертоническому типу;
• тиреотоксикоза;
• приступа паники;
• передозировки кофе, крепкого чая или препаратов, содержащих кофеин.

Симптомы такого состояния – ощущаемое сердцебиение, головные боли, «мушки» перед глазами, боль в сердце, головокружение, снижение остроты зрения.

Тахикардия на фоне нормального давления

Можно назвать следующие причины учащенного сердцебиения при нормальном давлении. Это – интракардиальные патологии:

• пороки сердца;
• пролапс митрального клапана;
• кардиосклероз;
• миокардиты;
• кардиомиопатии;
• эндокардиты.

Сопровождаются учащенным сердцебиением с нормальным давлением также и болезни, сопровождающиеся интоксикацией: ОРЗ, пневмонии, ангина, гнойно-воспалительные процессы.

Почему после еды может учащаться сердцебиение

Учащенное сердцебиение после еды характерно для:

• болезней щитовидной железы;
• сердечных патологий, сопровождающихся ишемией миокарда;
• диафрагмальной грыжи;
• ожирения;
• переедания;
• артериальная гипертензия;
• сердечной недостаточности.

Когда у детей может быть учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение у ребенка может развиваться при:

• вегетативно-сосудистой дистонии;
• миокардитах;
• эмоциональных перенапряжениях;
• нарушениях баланса электролитов, особенно снижении уровня натрия;
• бактериальном эндокардите;
• кардиомиопатиях;
• перикардитах;
• пороках сердца;
• гипокортицизме;
• бронхиальной астме;
• аллергических реакциях;
• пневмотораксе.

В подростковом возрасте учащенное сердцебиение может не иметь под собой органической причины, развиваясь вследствие гормональной перестройки организма.

Лечение учащенного сердцебиения

В зависимости от того, из какой зоны в проводящей системе сердца будет исходить учащенный ритм, учащенное сердцебиение может быть:

а) синусовой. Это относительно самый неопасный вид тахикардии;

б) наджелудочковой, когда источник расположен между синусовым и следующим, атриовентрикулярным узлом. Заблокировать источник можно, проводя особые действия (о них – в разделе «Как остановить учащенное сердцебиение»). Такой вид более опасен, чем предыдущий, но редко может превратиться в угрожающие для жизни аритмии;

в) желудочковой. Это самый угрожающий вид тахикардии, который может превратиться в фибрилляцию, когда отдельные участки желудочков будут сокращаться в своем ритме, в результате сердце не сможет вытолкнуть из себя сколько-нибудь значимое для кровоснабжения органов количество крови.

Диагностика этих основных видов учащения основывается на проведении электрокардиографии. Иногда можно увидеть это на непосредственно снимаемой пленке, если врачи успели приехать, пока приступ еще не закончился. Если же приступ прошел, пока «Скорая» ехала, и ничего не показывает, нужно 1-2 суток походить с аппаратом, который будет снимать непрерывную кардиограмму (холтеровское исследование).

Но можно попытаться отличить синусовую тахикардию от двух остальных, опасных, по симптомам. Первая проявляется только ощущением сердцебиения, обычно в дневное время. Ночью синусовая тахикардия развивается, если она вызвана заболеваниями щитовидной железы или человек на данный момент болен одним из тех недугов, которые приводят к интоксикации.

Наджелудочковая и желудочковая тахикардии сопровождаются:

• головными болями;
• болями в груди;
• дрожью;
• ощущениями «переворачивания» в грудной клетке

и другими неприятными симптомами.

Приступ наджелудочковой тахикардии может начинаться в виде резкого толчка в груди, после которого и развивается учащенное сердцебиение. В начале приступа появляется желание мочиться часто и обильно, моча при этом светлая. Конец приступа тоже может знаменоваться чувством «замирания», после которого наступает ощущение облегчения дыхания и сердцебиения.

От того, насколько скоро вы различите 2 основных типа учащенного сердцебиения, вы сможете себе помочь. Так, если ваше состояние больше похоже на синусовую тахикардию при развитии приступа выпейте «Корвалол» или «Валокордин». Тогда как в случаях, если похоже на желудочковый или наджелудочковый виды этого состояния, на это нет времени. В этом случае нужно:

• сильно и активно кашлять: сжимающиеся-разжимающиеся по обе стороны от сердца легкие будут нормализовать сердечный ритм. Это может поддержать жизнедеятельность даже при фибрилляции – до приезда бригады «Скорой»;
• попробовать вдохнуть, задержать дыхание и натужиться при этом;
• обхватите губами собственный большой палец и пробуйте сделать выдох как бы в него;
• закройте глаза и несильно надавливайте на глазные яблоки в течение 10 секунд.

Если состояние близко к обмороку, выполняйте одно из следующих маневров:

• надавливайте на точку точно посредине центрального желобка, расположенного над верхней губой;
• надавливайте на точку, расположенную между указательным и большим пальцами левой руки;
• если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки так, чтобы ноготь большого пальца попал под ноготь мизинца. Нужно давить под ноготь мизинца.

Медикаментозное лечение должен назначать врач-кардиолог, в зависимости от вида определенной на ЭКГ тахикардии:

• при синусовой форме на помощь приходят: «Атенолол», «Анаприлин», «Карведилол»;
• в случае наджелудочковой тахикардии может помочь таблетка «АТФ», «Фенигидина» или «Нифедипина»;
• при желудочковой форме хорошо использовать «Кордарон», «Дигоксин» или инъекционный лидокаин.

Бывают ситуации, когда медикаменты помогают плохо, тогда врач может выбрать метод восстановления ритма с помощью воздействия на проводящую систему сердца слабым током. Такая манипуляция проводится под легким наркозом.

Учащенное сердцебиение или тахикардия являет собой заболевание, при котором наблюдается сбой в частоте сокращения естественного сердечного ритма и общее физиологическое беспокойство организма.

Если учащенное сердцебиение возникает вследствие волнения или физических нагрузок, то это нормальное состояние, которое не причиняет вреда человеку.

Если же кардионагрузка наблюдается без явных причин, то это состояние опасно для организма и говорит о развитии заболевания.

Это связано с тем, что учащенное сердцебиение нарушает кровообращение в сердечных мышцах и усиливает его необходимость в потреблении кислорода, что в свою очередь, грозит развитием инфаркта миокарда.

Что же может спровоцировать учащенное сердцебиение?

Выделяют следующие причины развития учащенного сердцебиения:

1. Нарушение сна. При этом учащать удары сердца способна как бессонница, так и нервный сон (страшные сновидения влияют на нервную систему, она же отвечает на них сильным сердцебиением, которое человек может даже не ощущать во сне).
2. Прием некоторых медикаментозных лекарств, алкоголя, а также наркотиков может вызвать тахикардию. Более того, так называемые продукты-энергетики (кофе, шоколад) тоже способны вызывать тревожность, аритмию и затем тахикардию.
3. Частые стрессы и эмоциональные перегрузки.
4. Чрезмерные физические нагрузки на организм. При этом больше всего в таком случае учащенному сердцебиению подвержены спортсмены, регулярно оказывающие на миокард сильную нагрузку.
5. Беременность приводит к увеличению сердца и, соответственно, к учащению сердечного ритма примерно на четверть. Особенно явно это наблюдается на ранних строках вынашивания ребенка, когда женщина страдает от выраженного токсикоза, сопровождающегося тошнотой, рвотой, сухостью во рту, слабостью и прочими симптомами.
6. Ожирение, особенно у людей пожилого возраста, очень часто приводит к учащению ритма сердца.

Дополнительными причинами тахикардии могут быть:

1. Дефицит магния в организме.
2. Курение.
3. Простудные болезни, сопровождающиеся повышенной температурой.
4. Патологические заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь , брадикардия и т.п.). Сюда также относится уже перенесенный инфаркт миокарда.
5. Гипертония (высокое давление и частый пульс).
6. Болезни гормональной системы.
7. Период менопаузы у женщин.
8. Анемия.
9. Гнойные инфекционные поражения.
10. Болезни ЖКТ.

Перед тем, как окончательно установить диагноз, следует понять, какая именно тахикардия есть у больного — приступообразная (острая), либо хроническая.

При хронической тахикардии симптоматика наблюдается постоянно либо повторяется в одинаковое время. При приступообразной тахикардии симптомы возникают эпизодически, как правило, неожиданно.

В свою очередь, острая тахикардия имеет две разновидности: синусовая аритмия (больной сам ощущает начало и конец приступа) и пароксизмальная аритмия (выявить ее можно только при проведении диагностики во время приступа).

Лечение синусовой тахикардии приводиться путем устранения провоцирующих факторов — курения, стресса, приема спиртного и т.п. Пароксизмальная тахикардия требует длительного медикаментозного лечения.

Тахикардия может проявлять себя разными симптомами, от головокружения до головной боли. Главное — это своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков данного заболевания.

Сильно бьется сердце: симптомы и признаки

Усиленное сердцебиение выражается в том, что у человека сильно бьется сердце, и он буквально слышит каждый удар миокарда во время приступа. Также в таком состоянии у больного может темнеть в глазах, ощущаться страх, паника и головная боль.

Из-за сбоя в сердечном ритме часто возникают боли в груди, сильная слабость, одышка, повышение показателей артериального давления, приливы жара и холода, ощущение «комка» в горле.

Довольно часто при усиленном сердцебиении у пациентов пропадает аппетит, развивается анемия, нехватка воздуха, туман перед глазами, дрожь в теле и нарушение сна. Все это возникает из-за того, что сильно бьется сердце, что приводит к сильной нагрузке на системы организма.

Реже учащенный сердечный ритм вызывает покраснение лица, усиленное потовыделение, потерю сознания и жар. Обычно в таком состоянии у больного возникает паническая атака и головная боль.

Характерно то, что усиленное сердцебиение может возникать как в состоянии покоя, так и после провоцирующих факторов (тренировки, стресса, при климаксе, приеме гормональных препаратов и т.п.).

Отдельно стоит сказать о тахикардии у детей. Если у ребенка сильно бьется сердце, то он рискует развитием более серьезных заболеваний миокарда уже в подростковом возрасте. При этом стоит понимать, что небольшие нарушения в сердечном ритме у детей нормальны, так как потребности организма у них все время меняются, и сердце пытается под них подстроиться.

На общий сердечный ритм у детей могут влиять несколько факторов: возраст ребенка, меры его активности, время года и температура тела.

Таким образом, чем меньше возраст малыша, тем выше показатели нормы его пульса.

Также у физически активных и гиперактивных детей частота сердечных сокращений может быть выше нормы.

В том случае, если у ребенка наблюдается резкое нарушение ритма миокарда и усиленное сердцебиение, то это может указывать на развитие тахикардии. Причинами аритмии являются те же факторы, что и у взрослых (стрессы, перенапряжения, болезни сердца, сосудов и т.п.).

Важно знать

Сильно бьется сердце не только у более взрослых деток, но и также у младенцев. При этом у малыша могут возникнуть судороги и обморок.

В любом случае, вне зависимости от возраста ребенка, при подозрении на тахикардию его нужно показать врачу-педиатру и кардиологу.

Усиленное сердцебиение у взрослых в хронической форме вызывает следующие признаки:

1. Ощущение удушья.
2. Боль в груди.
3. Судороги.
4. Постоянное волнение.
5. Одышка.

Также есть разновидность тахикардии, которая возникает после приема пищи. Обычно это наблюдается у людей с лишним весом. При этом больной будет ощущать сильные удары сердца, возникающие сразу после еды. Также в таком состоянии могут наблюдаться головокружение, тошнота и туман перед глазами.

Частое сердцебиение и возможные осложнения

Частое сердцебиение может за минуту привести к потере сознания, поэтому если вы заметили, что у человека начался приступ, следует срочно вызывать врача. До его приезда нужно посадить больного, ослабить ему воротник и пояс, чтобы было больше поступления воздуха. Также можно дать человеку «корвалол» и настойку валерианы.

Если частое сердцебиение не проходит, то следует положить больного, и посоветовать ему закрыть глаза, при этом, медленно вдыхая и выдыхая, чтобы нормализовать сердечный ритм и успокоиться. До приема медиков больному нельзя вставать. Также важно не колоть ничего человеку при тахикардии, если вы не врач.

Частое сердцебиение оказывает серьезный вред для организма, поскольку оно способно вызвать следующие осложнения:

1. Высокий риск сердечного приступа по причине образования тромба.
2. Риск выкидыша при тахикардии во время беременности.
3. Развитие острой или хронической сердечной недостаточности.
4. Риск внезапного летального исхода.
5. Отек легких.
6. Риск судорог и остановки сердца.
7. Резкая потеря сознания по причине нарушения кровообращения в мозге.

Более того, не меньшую опасность тахикардия вызывает тогда, когда она развивается внезапно и может настигнуть человека где угодно (в воде, за рулем автомобиля, на улице и т.п.). В таком состоянии у больного начинается паника, одышка и волнение. Он может просто потерять сознание.

По этой причине уже после первого приступа частого сердцебиения важно не затягивать поход к врачу.

Иногда частое сердцебиение не сопровождается повышенным артериальным давлением, температурой и прочими расстройствами. Тахикардия при этом будет расцениваться как норма, и обосновываться индивидуальными особенностями организма человека. В таком случае больному нужно всячески поддерживать свой организм, вести здоровый образ жизни и лишний раз не провоцировать приступ тахикардии.

Более того, частое сердцебиение расценивается как относительная норма во время беременности, если в минуту наблюдается не больше 130 ударов. Для миокарда такой ритм не является опасным, поскольку при этом происходит некая тренировка сердечной мышцы.

Диагностировать частое сердцебиение можно путем посещения врача-кардиолога, сбора анамнеза, прослушивания и проведения следующих исследований:

1. Мониторинг ЭКГ в течение суток.
2. Традиционная ЭКГ.
3. Эхокардиограмма.
4. УЗИ сердца.

Также в качестве дополнительной диагностики больному может назначаться изменение АД, анализы крови на уровень гормонов, общие клинические анализы крови и мочи. Данные обследования предоставят общую картину состояния пациента и помогут врачу правильно установить диагноз.

Тяжело бьется сердце и тяжело дышать: лечение и профилактика

Не все знают, почему сильно бьется сердце в спокойном состоянии, поэтому некоторые пациенты длительное время вообще не обращают внимания на приступы тахикардии. По этой причине довольно часто ее лечение начинается уже тогда, когда болезнь успела вызвать осложнения (сильные боли в грудной клетке, брадикардию и т.п.).

Когда тяжело бьется сердце и тяжело дышать, не нужно паниковать, так как это еще больше усложнит ситуацию. Вместо этого важно понять, почему сильно бьется сердце в спокойном состоянии и не является при этом признаком заболевания.

Если такой приступ повторяется уже не единожды и сопровождается головной болью, ощущением «кома» в горле, тошнотой, мышечными спазмами и прочими симптомами, то это повод провести диагностику.

Традиционное лечение тахикардии подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, симптоматики, типа заболевания и его запущенности.

Лечение при этом может быть как медикаментозным, так и народным. Практиковать последнее врачи рекомендуют только после полного прохождения терапии препаратами и консультации с терапевтом.

Классическая схема лечения тахикардии, когда тяжело бьется сердце и тяжело дышать, предусматривает следующее:

1. Назначение успокоительных препаратов для нормализации работы нервной системы. Лучше, если такие лекарства будут на растительной основе (Пустырник, Валериана).
2. Назначение препаратов для нормализации сердечного ритма. Обычно для этой цели используются такие лекарства: Элтацин при тахикардии, Аденозин, Верапамид, Кординорм, Соталекс .
3. Если тахикардию вызвало сопутствующее заболевание, то лечение должно быть направлено не только на улучшение работы сердца, но и также на устранение первопричины недуга.
4. Если заболевание вызвал гормональный сбой, то после ряда анализов пациенту могут назначить некоторые гормональные лекарства.

Важно знать, почему сильно бьется сердце в спокойном состоянии, и уже исходя из этого, подбирать лечение.

Также многие больные задают вопрос, можно ли пить кофе при тахикардии. Ответ при этом — однозначно нет, ведь данный напиток является энергетиком и усиливает сердечным ритм. Более того, чтобы снизить риск развития тахикардии, от кофе придется полностью отказаться.

Обратите внимание

Чтобы снизить вероятность развития тахикардии, первое, что нужно сделать — это отказаться от вредных привычек — курения и употребления спиртного.

Важно избегать стрессов и нервных перенапряжений, а также оказывать на свой организм умеренные физические нагрузки.

Не стоит самостоятельно принимать любые лекарственные средства, которые могут участить сердечный ритм. Более того, если вы хотите сохранить свое сердце здоровым, то о привычке ежедневного употребления кофе нужно забыть навсегда.

Важную роль играет удерживание оптимального веса и правильное питание. Для миокарда полезно часто кушать овощи, зелень, орехи и фрукты, а от жиров лучше отказаться.

Уберечь от проблем с сердцем поможет своевременная диагностика и лечение болезней сосудов, а также устранение гормональных сбоев.

Важно иметь полноценный восьмичасовой сон и отдых, научиться правильно составлять режим дня, и не перегружать себя эмоционально.

В качестве народного лечения можно использовать следующие рецепты:

1. Принимать отвары трав. Лучше всего использовать мяту, ромашку, мелиссу и пустырник.
2. Принимать сок боярышника по 10 капель.
3. Употреблять травяной сбор — мелиссу, корень валерианы и тысячелистник. Пить его нужно по трети стакана.

Также полезными для сердца считаются такие продукты: орехи, малина, свекла, помидоры и груши. Они содержат важные вещества, которые хорошо влияют на работу миокарда.

Учащенное сердцебиение может стать опасной проблемой, однако при своевременно начатом лечении можно вовремя предупредить возможные осложнения.

• С чем связана проблема частого сердцебиения?
• Каковы причины тахикардии (учащенного сердцебиения)?
• Кто наиболее подвержен данному заболеванию?

Мало кто не испытывал на себе учащенное сердцебиение, причины которого не всегда были очевидны. Резко повышается пульс, темнеет в глазах, появляется слабость, головокружение, еще это называется приступом тахикардии.

Давайте разберемся, что же такое тахикардия? Это сбои в сердечном ритме, характеризующееся ростом частоты сокращений сердца. Она при этом увеличивается до 90 ударов за одну минуту.

Для человека норма сокращений 60-90 колебаний в минуту, при этом превышение нормы до 100 критическим не считается. У младенца более частый пульс. Примерно к возрасту пяти-шести лет этот показатель приравнивается к взрослому и опускается. Норма определяется Всемирной Организацией Здравоохранения.

С чем связана проблема частого сердцебиения?

В медицине различают две причины учащенного сердцебиения:

• физиологическая;
• патологическая.

Первая появляется в ответ на физическую или эмоциональную нагрузку, которую испытывает человек. Это может быть реакция на простуду или изменение температурного режима в помещении. Биение сердца может участиться при переедании, при употреблении энергетических напитков или алкоголя, а также после приема некоторых медицинских препаратов. Так наша физиология адаптируется в разных условиях.

Патологическая причина может обнаружиться без особых внешних раздражителей, так проявляются заболевания сердечно-сосудистой системы, а иногда и других органов. Ими могут быть пороки сердца, миокардиты, кардиосклероз, кровопотеря и инфекция. Тогда тахикардия выступает симптомом вышеперечисленных отклонений. Зачастую она бывает вызвана наследственными предрасположенностями.

Вернуться к оглавлению

Каковы причины тахикардии (учащенного сердцебиения)?

Итак, постараемся подробнее остановиться на причинах учащенного сердцебиения, не связанного с внешними физиологическими воздействиями. В этих случаях оно связано со сбоями в работе нашего организма, с проблемами со здоровьем. Если тахикардия возникает в состоянии покоя, она является симптомом именно таких проблем. Это могут быть:

При простудных заболеваниях и росте температуры организма, вызванных наличием инфекции, учащается сердцебиение. При этом каждые 10 ударов в минуту добавляются при повышении температуры тела даже на один градус.

Вернуться к оглавлению

Кто наиболее подвержен данному заболеванию?

Чаще всего ему подвержены те, кто страдает синдромом хронического недосыпания, к которому ведут бессонница и плохо отлаженный режим дня. В этом случае организм неполноценно отдыхает во время короткого или тревожного сна.

В эту же группу входят люди, чья жизнь превращается в сплошные стрессы, вызванные проблемами в семье и на работе. Постоянные конфликты, скандалы, сложные отношения с близкими — все это негативно сказывается на работе сердца.

Спортсмены и люди, нагруженные непомерными физическими занятиями, тоже входят в группу риска.

Это говорит о том, что нужно обязательно давать организму отдых от физических нагрузок и переключаться на другие занятия.

Отклонения в сердцебиении могут вызвать лекарственные препараты, принимаемые самостоятельно без назначения врача, в том числе и антидепрессанты, алкоголь и наркотики. Сюда же можно добавить неумеренное употребление шоколада, кофе, чая. При этом умеренное употребление этих продуктов для здоровья неопасно.

Люди, страдающие избыточным весом, тоже знакомы с этой проблемой. К ней ведет повышенный уровень холестерина, как правило, сопровождающий лишние килограммы.

Возраст имеет огромное значение: чем старше мы становимся, тем чаще приходят приступы тахикардии.

Различаются два основных вида этой болезни:

• синусовая;
• эктопическая.

Синусовый узел — это двигатель сердечного сокращения. Импульс, образованный им, позволяет сердечной мышце сокращаться. При повышении активности этого нервного узла появляется .

Она проходит так: эпизод начинается и завершается постепенно, пульс превышает 90, при этом ритм остается правильным.

Причины эктопической тахикардии кроются вне синусового узла. Она проявляется в виде приступов (пароксизмов), возникающих внезапно, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней.

Итак, объединим симптомы:

1. Основной признак любой из видов тахикардии — это учащенное сердцебиение, зачастую при этом отдающееся в шее и голове.
2. Усиливается пульс и продолжается это более 5 минут.
3. Может наблюдаться головокружение, слабость, потемнение в глазах и даже потеря сознания.
4. Иногда возникают боли в груди. У некоторых пациентов появляются позывы к мочеиспусканию.
5. Ухудшение общего самочувствия и качества жизни.

Диагностика может включать в себя:

• электрокардиограмму;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• эхокардиографию;
• электрофизиологическое исследование.

Иногда назначается аппаратное обследование. Дополнительно исследуются анализы крови и мочи, проводится диагностика гормонов щитовидной железы. Важно следить за артериальным давлением.

Для того чтобы оказать помощь себе или окружающим в такой ситуации до приезда доктора, необходимо:

• сконцентрироваться и успокоиться;
• проветрить комнату, открыв доступ свежему воздуху;
• расстегнуть стягивающие пуговицы и ремни;
• присесть или прилечь в удобном положении;
• принять легкое успокоительное средство;
• сделать дыхательную гимнастику;
• просто выпить водички и умыть лицо или приложить прохладный компресс;
• прикрыть глаза и слегка надавить на веки большими пальцами (можно удерживать 8-10 секунд).

Но нельзя отменять вызов доктора. Даже если вам станет лучше, необходимо узнать первопричину недуга и предотвратить последствия. Если эта проблема беспокоит вас не первый раз, то вы сами можете помочь доктору установить правильный диагноз. Для этого можно провести несложные действия самостоятельно до осмотра врача.

Соберите подробную информацию о вашем самочувствии. Для этого вспомните, что именно вы чувствовали и запишите, чтобы не забыть. Вы можете завести специальный дневник, в котором будете фиксировать состояние своего здоровья. В нем можно ставить отметки о температуре, давлении. Желательно фиксировать такие отметки утром, днем, вечером и во время самого приступа тахикардии. Измеряя пульс, можно указать какой он: ритмичный или аритмичный, слабый или полный, стабильный или нет, хорошо ли он прощупывается. Вы должны зафиксировать на бумаге, что предшествовало кризу: возможно, всплеск эмоций или стресс, или ухудшение в питании, переменчивость погодных условий.

Внимательно понаблюдайте за поведением своего организма, это поможет лечащему специалисту правильно поставить диагноз.

Не надо забывать, что здоровье часто зависит от нас самих. Чаще гуляйте на свежем воздухе, займитесь лечебной гимнастикой, желательно под присмотром личного тренера. Обратите внимание на то, как вы питаетесь, продумайте полезную для вашего здоровья диету. Пейте больше жидкости, не забывайте: чем гуще кровь, тем тяжелее сердцу перекачивать ее по кровеносной системе. Многие доктора советуют употреблять не менее полутора литров воды в день. Пользуйтесь народными методами, чтобы улучшить самочувствие, но не занимайтесь самолечением. Обязательно пройдите обследование в клинике и получите профессиональную консультацию от врача. Помните: с сердцем не шутят. Это самый важный орган в нашем организме.

Сердце – это ведущий орган в системе кровообращения организма человека. От его состояния и качества работы зависит не только здоровье в целом, но и качество жизнедеятельности. Сердце работает на протяжении всей жизни, постоянно сокращаясь и расслабляясь, благодаря чему происходят кровообращение и обменные процессы.

Сердце здорового человека сокращается через одинаковые интервалы времени, малейшее отклонение может привести к ухудшению работы целого организма. Дабы не допустить серьезных проблем, необходимо вовремя диагностировать причины сбоев.

Частота биения сердца здорового организма колеблется в пределах от 60-ти до 80-ти ударов в минуту. Сердцебиение может учащаться и замедляться. Сильное сердцебиение может свидетельствовать о тахикардии (более 90 ударов в минуту, замедленный процесс – до 60-ти). Приступы такого заболевания в большинстве случаев появляются и заканчиваются внезапно. Если возникло учащенное сердцебиение, что делать в таком случае. Для начала необходимо выяснить причины, так как частое сердцебиение – это только симптом.

Причины появления недуга довольно разнообразны. Основными факторами являются:

• Нарушения сна.
• Прием стимулирующих препаратов:
  • Средств, влияющих на нервную систему.
  • Психоактивных средств.
  • Употребление кофеина в больших количествах.
• Употребление спиртных напитков в больших количествах;
• Стресс.
• Постоянные переутомления.
• Чрезмерные спортивные нагрузки.
• Лишний вес.
• Старость.
• Повышенное артериальное давление.
• Болезни.

Также тахикардию может вызвать недостаточное количество кальция либо магния. Но переизбыток кальция опасен для сердца (оно может остановиться), а переизбыток магния приводит к брадикардии – болезни, характеризующейся замедлением биения сердца до 30-ти ударов.

Часто болезни, сопровождающиеся повышенной температурой тела, протекают в совокупности с учащением сердцебиения. Например, каждый +1˚С (выше 37˚С) добавляет к частоте +10 ударов.

Не менее пагубное влияние имеют стрессы:

• Проблемы на работе, в семье.
• Ответственная работа.

Питание влияет не меньше. Употребление шоколада, кофе, крепкого чая в больших количествах – это простой способ усилить работу сердца.

Доктора разделяют причины на два типа:

1. Тахикардия – симптом других болезней:

• Миокардита.
• Порока.
• Гипертензии.
• Ишемической болезни.
• Кардиомиопатии.
• Аномалий в развитии сердца.
• Миокардиострофии.

1. Эндокринные и гормональные проблемы:

• Климакс.
• Болезни «щитовидки».
• Новообразований.

Учащенное сердцебиение – обычное состояние

Многих интересует, что делать при учащенном сердцебиении, но иногда это объясняется простой особенностью организма. Этот случай предполагает исключение неправильного питания, курения, сложных спортивных нагрузок. Лучше всего, здоровый и активный образ жизни.

На протяжении всей беременности сердцебиение также учащается, так как в связи с увеличением сердца в размерах и скорости кровообращения, увеличивается и нагрузка. Это вполне нормальное явление организма, готовящегося к родам.

Не нужно беспокоиться за частоту ударов и во время секса (около 130, а при оргазме – 180 ударов в минуту). Для сердца такая нагрузка не представляет опасности, а наоборот, является полезной, так как сердечные мышцы «тренируются». В этом случае проблема, заключающаяся в учащенном сердцебиении, что делать с этим, полностью отсутствует и не должна никого беспокоить.

Смех и плач – еще один из факторов, влияющих на сердцебиение. Эмоции, спортивные нагрузки, спиртные напитки, жаркое время года – все это не наносит вреда. Для того чтобы рассчитать идеальную частоту сокращения сердца в таких случаях, нужно от 220 отнять возраст человека. Например, 30-летнему человеку идеальный показатель – 190 ударов.

Способы диагностики

Перед тем как узнать о способах «успокоения» сердцебиения, необходимо проконсультироваться с врачом, а также воспользоваться помощью специальных аппаратов, среди которых:

• Электрокардиограф.
• Эхокардиограф.
• Электрофизиологические исследования.

Дополнительными процедурами являются:

• Определение давления.
• Анализ на состояние гормонов.
• Анализ крови.
• Анализ мочи.

При подозрении на тахикардию сначала необходимо регистрировать поведение организма, дабы в дальнейшем врачу было проще установить диагноз и причину.

Обращать внимание нужно на:

• Длительность приступа.
• Частотность приступов.
• Время приступов.
• Пульс на протяжении приступа.
• Постараться узнать причину (на фоне чего учащается пульс).

Бывают ситуации, когда помощь необходима незамедлительно, а именно:

• Внезапное ускорение частоты сердцебиения с головной болью, дрожью либо чувством страха.
• Если приступ случился первый раз.

Срочная помощь нужна, если человек имеет:

• Высокое артериальное давление.
• Болезни сердца.
• Проблемы со щитовидкой.
• Диабет.
• Хроническую болезнь.
• Неблагоприятную наследственность.
• Беременность.
• Восстановление состояния после болезни.

Итак, если диагностика не показала отклонений и проблем с сердцем, а сердцебиение время от времени учащается, следует изменить образ жизни, а именно:

• Избегать стрессов.
• Иметь ежедневные легкие спортивные нагрузки.
• Уменьшить употребление продуктов питания и напитков, стимулирующих работу сердца.

Как бороться

Сильное сердцебиение требует квалифицированной помощи. Лишь врачи знают, как замедлить сердцебиение. Только профессионалы и правильная диагностика смогут определить причины, что позволит избавиться от проблемы.

Первая помощь

Чтобы ответить на вопрос, как успокоить сердцебиение, если никого нет рядом, необходимо взять на вооружение несколько советов:

• Самое первое, что нужно сделать, – это остановиться и передохнуть, как только пульс начал учащаться. Если есть возможность, лучше прилечь или присесть. Такой замедляющий процесс должен успокоить организм.
• Необходим свежий воздух. Если человек находится в помещении, следует открыть окно, что обеспечит приток кислорода. Дышать нужно глубоко до того момента, пока приступ не прекратится.
• Хорошим эффектом обладают вагусные способы. Первый из них – необходимо глубоко вдохнуть и протолкнуть воздух со старанием. Второй – задержать дыхание. Третий – надавить на глазные яблоки с помощью пальцев (около 20 секунд).
• Можно легко помассировать сонную артерию, находящуюся справа. Для людей постарше такая процедура немного опасна, поэтому необходимо консультация врача.
• Сердцебиение замедляет холод. Для максимального эффекта следует опустить лицо в холодную воду.
• Самым простым вариантом считается прием специальных препаратов, предназначенных для замедления скорости сердца, имеющих в своем составе натуральные компоненты. Такими являются «Валокордин», «Корвалдин» либо «Валосердин».

Термин «усиленное сердцебиение» объединяет разнообразные жалобы на неприятные ощущения в груди, которые сами больные также могут называть ударами, толчками, перебоями и т. д. Больные могут жаловаться на сердцебиение как при нарушениях ритма и проводимости сердца, так и при других заболеваниях. В ряде случаев сердцебиение – это симптом угрожающих жизни аритмий, поэтому при подобных жалобах требуется тщательное обследование.

Часто сердцебиение вызывается эмоциональной и физической нагрузкой. При лихорадке также наблюдается учащение пульса. Если сердцебиение не вызвано этими причинами, то следует заподозрить аритмию.

Самая вероятная причина

Наиболее частые – это синусовая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолии, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия.
При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 100–160 в минуту. Основные причины синусовой тахикардии – лихорадка, эмоциональная и физическая нагрузка, повышенная тревожность.

Наиболее опасные заболевания

• Угрожающие жизни аритмии:

1. желудочковая тахикардия;
2. синдром слабости синусового узла;
3. полная атриовентрикулярная блокада.

• Ишемическая болезнь сердца и . Иногда сердцебиение – это проявление инфаркта миокарда или нестабильной . Надо помнить, что инфаркт миокарда может протекать в безболевой форме, проявляясь, в частности, нарушением ритма.
• Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW-синдром).
• Электролитные нарушения:

1. гипокалиемия (недостаток в крови калия);

Заболевания других органов, вызывающие усиленное сердцебиение

Аритмия может быть не самостоятельной болезнью, а следствием многих других заболеваний и состояний:

• лихорадка

При повышении температуры тела на 1˚С пульс учащается на 10 ударов в минуту.

• беременность

Усиление сердцебиения при беременности необходимо для нормального кровоснабжения плода и связано с увеличением объема крови в организме женщины.

• менопауза

У женщин повышается вероятность заболеваний сердечной мышцы гормонального происхождения (неишемических). Они проявляются, в частности, сердцебиением.

• употребление лекарственных средств, кофеина, кокаина, энергетических напитков, алкоголя

К лекарственным препаратам, способным вызвать нарушение ритма сердца, относятся: антиаритмические средства, антидепрессанты, многие мочегонные препараты, нитраты, сердечные гликозиды, сосудосуживающие средства от насморка, Сальбутамол, Тироксин.

• митральные пороки сердца и аортальная недостаточность
• гипоксия и гиперкапния

Это любые состояния, связанные с недостатком кислорода: пребывание в горной местности, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе и т. д.

• феохромоцитома

Это редкая опухоль надпочечников. Для нее характерна ортостатическая тахикардия: ЧСС при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное увеличивается более чем на 20 ударов в минуту.

• укусы клещей при поражении дерматомов Th1–Th5 (верхние конечности, грудь)
• депрессия (в том числе послеродовая)
• (учащенное сердцебиение – очень частый признак низкого содержания гемоглобина в крови)
• болезни щитовидной железы ( , передозировка тироксина при гипотиреозе)
• инфекции мочевых путей (особенно у пожилых)
• пролапс митрального клапана

У женщин среднего возраста может встречаться сердцебиение в сочетании с болями в области сердца, не типичными для стенокардии. Очень часто такое сочетание является признаком пролапса митрального клапана. Это состояние выявляется при УЗИ сердца (эхокардиографии).

Нарушения психики

Сердцебиение может быть и причиной, и следствием психических нарушений. Если органические и метаболические причины аритмии выявить не удается, то исключают тревожные расстройства и депрессию.

Иногда жалобы на сердцебиение появляются, когда кто-либо из родственников или друзей больного страдает тяжелой болезнью сердца (кардиофобия).
Следует также помнить, что у больного с тревожностью или депрессией аритмия усугубляет психические нарушения.

Обследование

Важную роль в диагностике аритмий играет анамнез (история заболевания) и физикальное исследование. Подтверждается диагноз с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Анамнез

Просят больного описать приступ сердцебиения, уточняют его длительность, сопровождающие ощущения. Предлагают отстучать сердечный ритм, каким он бывает во время сердцебиения. Если больной затрудняется сделать это, врач сам выстукивает ритмы, характерные для разных аритмий, а больной выбирает из них тот, что похож на его собственный.
Хаотичный ритм характерен для мерцательной аритмии. Одиночные сильные сокращения после паузы на фоне правильного ритма – признак экстрасистолии (чаще желудочковой). Ощущение толчков при этом вызвано не экстрасистолами, а следующими за ними сердечными сокращениями.
Основные вопросы, которые может задать врач:

1. Как начинается сердцебиение и сколько длится?
2. Каковы, по вашему мнению, причины сердцебиения?
3. Связано ли сердцебиение с эмоциональной нагрузкой, волнением, беспокойством?
4. Какими ощущениями сопровождается сердцебиение?
5. Сопровождается ли оно болью в груди или нехваткой воздуха?
6. Сопровождается ли сердцебиение головокружением или обмороком?
7. Какие лекарства вы принимаете?
8. Сколько кофе, чая, тонизирующих напитков вы употребляете?
9. Пользуетесь ли вы средствами от насморка?
10. Провоцирует ли сердцебиение острая пища?
11. Курите ли вы? Если да, то сколько сигарет в день?
12. Не употребляете ли вы запрещенные препараты?
13. Болели ли вы ревматизмом?
14. Не беспокоит ли вас похудание или ?

Боль в груди наблюдается при ИБС и аортальном стенозе, нехватка воздуха – при неврозах, митральном стенозе, сердечной недостаточности. Головокружение и обмороки – это проявления аортального стеноза и тяжелых, угрожающих жизни нарушений проводимости сердца: синдрома слабости синусового узла и полной атриовентрикулярной блокады.

Физикальное исследование

Наиболее информативно физикальное (т. е. внешнее) исследование, проведенное во время усиленного сердцебиения, однако это не всегда возможно. Важнейший этап обследования – исследование ритма сердечных сокращений, которое может выполнить и сам пациент во время приступа.
ЧСС выше 150 в минуту характерна для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцания или трепетания предсердий и желудочковой тахикардии, ниже 150 в минуту – для синусовой тахикардии. Основные причины синусовой тахикардии – физическая нагрузка, лихорадка, тиреотоксикоз, прием некоторых препаратов.
Обращают внимание на усиленный блеск глаз, выраженный румянец, увеличение шеи, пульсацию вен шеи, . Влажные и теплые ладони могут свидетельствовать в пользу тиреотоксикоза, бледные – в пользу анемии.
Выявляют признаки пороков сердца, атеросклероза периферических артерий.

Инструментальные и лабораторные исследования

В зависимости от клинической картины врач может назначить следующие исследования:

• общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула);
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• биохимическое исследование крови с определением уровня калия и магния;
• серологические исследования крови при подозрении на вирусный ;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ в 12 отведениях;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• эхокардиография;
• электрофизиологические исследование.

Сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей может быть вызвано эмоциональной и физической нагрузкой, лихорадкой, нарушениями ритма и проводимости. Особого внимания требуют пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада и желудочковые аритмии.

Сердцебиение у пожилых

У пожилых наиболее частые причины сердцебиения – сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь) и прием лекарственных средств, особенно сердечных гликозидов.
Экстрасистолия наблюдается у 40 % пожилых людей, обычно она лечения не требует.
У пожилых синусовая тахикардия или мерцательная аритмия могут быть проявлением (иногда единственным) тиреотоксикоза. Дополнительный диагностический признак в этом случае – блеск глаз.

Принципы лечения

При жалобах на усиленное, учащенное, неритмичное сердцебиение необходимо обратиться к терапевту. Он проведет начальное обследование, при необходимости направит к кардиологу и другим специалистам.
Тактика лечения следующая.