Прививка против туберкулеза. БЦЖ и БЦЖ-М — прививка от туберкулеза

60 лет бесполезной вакцинации от туберкулеза August 31st, 2015

Почти все население РФ заражено микобактерией туберкулеза, но заболевает только 0,07%. Помогает ли вакцинация? Сегодня расскажу об эффективности и безопасности вакцинации против туберкулеза, и почему для этого используется живая вакцина БЦЖ.

Еще до начала обязательной БЦЖ-вакцинации, по данным Института туберкулеза в 1955 году инфицированность населения СССР составила:
- дошкольный возраст - 20%
- подростки 15 - 18 лет - 60%
- старше 21 года - 98%
При этом развитие туберкулеза наблюдалось только у 0,2% инфицированных.

Учитывая эпидобстановку, было принято решение об обязательной вакцинации новорожденных детей. Вакцинацию выполняют живым ослабленным штаммом БЦЖ, так как убитые микобактерии не способны вызвать иммунологическую память. "Ослабление" микобактерии выполняется путем ее многократного размножения на питательных средах, в результате чего снижается патогенность. После внутрикожного введения микобактерия с кровью распространяется по всему организму, образуя очаги хронической инфекции в периферических лимфоузлах , поддерживая тем самым напряженный иммунитет от 2-х до 7 лет . Это основное отличие прививки БЦЖ от других живых вакцин, способных формировать иммунологическую память без образования живых анклавов в организме.

Эффективность БЦЖ. Применение данной вакцины, как в РФ, так и во всем мире не предотвратило распространение инфекции, что многократно отражено в официальной позиции ВОЗ . Не предотвращает БЦЖ-вакцинация и развитие туберкулеза, за исключением туберкулеза мозга у детей. Поэтому ВОЗ рекомендует обязательную БЦЖ-вакцинацию новорожденных в странах, где туберкулез мозга у детей до 5 лет регистрируется чаще, чем 1 случай на 10 млн. населения (стр. 14). Так вот, в России туберкулез мозга у детей регистрируется в 4 раза реже указанного порога - всего 5 случаев на 142-миллионную страну (стр. 103). Тем не менее Минздрав РФ не отменяет обязательную БЦЖ-вакцинацию. Но зато родители имеют право от нее отказаться, тем более ВОЗ рекомендует!

Большинство развитых стран Европы отменили всеобщую вакцинацию . В Германии с 1998 г. отказались от обязательной вакцинации новорожденных, так как "отсутствуют надежные доказательства эффективности и высока вероятность побочных эффектов ". В Финляндии отказались от БЦЖ в 2006 г. из-за вспышек осложнений. США и Нидерланды никогда не использовали БЦЖ массово. Вот как выглядит карта Европы, где в развитых странах не выполняется обязательная вакцинация (Германия, Франция, Австрия, Швейцария, Нидерланды, Норвегия, Чехия и др.):

Заболеваемость и смертность от туберкулеза снижались задолго до изобретения вакцины. Туберкулез начал исчезать из Англии еще в 1850-х, когда хаотическому росту городов был положен конец. Законы об общественном здравоохранении стали основой для улучшения санитарии, новых строительных стандартов и ликвидации трущоб. Улицы были расширены, канализационные трубы и вентиляция изолированы, мертвых стали хоронить за пределами городов. Даже после изобретения вакцины, в государствах, никогда не использовавших БЦЖ в своих прививочных программах (например, США) наблюдались те же самые темпы снижения смертности от туберкулеза, что и в странах с обязательной вакцинацией (ссылка).

Таким образом, если ребенок живет в благополучной семье и в современном жилье, получает достаточное питание и социально обеспечен - от БЦЖ-вакцинации можно смело отказаться, так как риск поствакцинальных осложнений будет значительно выше, чем ее эффективность.

PS: Мое мнение разделяет главный фтизиатр России:

Из интервью с Главным фтизиатром России Петром Яблонским :

— Многие родители отказываются от БЦЖ, от реакции Манту. Вы как к этому относитесь?
— В свое время эта вакцинация спасла миллионы новорожденных от смертельно опасного туберкулезного менингита. В то же время заболеваемость туберкулезом все-таки снижается. Есть много механизмов недопущения контакта новорожденных с больными туберкулезом. К тому же, согласно статистическим данным и наших специалистов, и скандинавских ученых, соотношение пользы и возможных осложнений не в пользу БЦЖ. Поэтому на первом этапе в ряде регионов можно будет не проводить ревакцинацию детей, показания к которой определяются по реакции Манту. А потом и вовсе отказаться от этой прививки."

Подписывайтесь и читайте меня в Фэйсбук и ВКонтакте:

Туберкулез продолжает оставаться одной из актуальных проблем медицинской службы всего мира. Комплекс мер по борьбе с туберкулезом разрабатывается на детальных эпидемиологических исследованиях этой проблемы и создании модели туберкулеза.

Такой подход к проблеме совпадает с мнениями экспертов Всемирной организации здравоохранения по туберкулезу, которые считают, что «несмотря на важность исследований, направленных на совершенствование профилактической вакцинации, методов выявления и лечения больных, на первое место следует поставить работу по планированию комплекса противотуберкулезных мероприятий, улучшения организационных форм их проведения», и соответствует резолюции Всероссийского съезда фтизиатров. К сожалению, необходимо отметить, что в последние годы XX в. наметилась явная тенденция к росту этого заболевания в различных возрастных слоях населения.

Профилактика от туберкулеза

Одним из важнейших методов активной специфической профилактики туберкулеза считается иммунизация.

Различают иммунитет, приобретенный естественным путем, в результате заражения вирулентными микобактериями туберкулеза, и иммунитет, приобретенный искусственно, с помощью вакцинации БЦЖ.

В основе приобретенного иммунитета лежит специфическая сенсибилизация Т-лимфоцитов, которые активизируют макрофаги в отношении микобактерий. Специфическое повышение активности макрофагов ведет к значительному усилению барьерной функции воспаления и к более полному уничтожению или подавлению микобактерий в местах внедрения.

Сочетание врожденного и приобретенного иммунитета предохранит подавляющее большинство детей от заболевания туберкулезом. Болезнь возникает лишь при ослаблении иммунитета. Приобретенный иммунитет обнаруживается на протяжении всего времени, пока сохраняются живые микобактерии в организме. При естественном заражении вирулентными бактериями Коха они персистируют практически пожизненно. В отличие от них микобактерии вакцинного штамма БЦЖ постепенно отмирают в организме, что ведет к ослаблению и потере вакцинного иммунитета, поэтому каждые пять лет его необходимо возобновлять, проводя ревакцинацию БЦЖ всем, кто не инфицирован. Согласно Национальному календарю прививок ревакцинации через каждые 5-7 лет подлежат все неинфицированныедети, подростки и взрослые до тридцатилетнего возраста.

Вторым важным компонентом иммунологической перестройки организма является развитие специфической аллергии, которая обнаруживается уже на четвертой неделе после заражения. Туберкулезная аллергия, материальным субстратом которой являются сенсибилизированные Т-лимфоциты, носит клеточный характер и служит классическим образцом повышенной чувствительности замедленного типа. Наиболее простым методом выявления повышенной чувствительности является внутрикож-ная проба с туберкулином (проба Манту), выраженность которой коррелирует с относительным содержанием сенсибилизированных к туберкулезу Т-лимфоцитов периферической крови.

После введения вакцины БЦЖ иммунитет формируется не сразу. В течение 2-4-х недель продолжается инкубационный период, во время которого вакцинируемые лица сохраняют такую же чувствительность к туберкулезной инфекции, как и до вакцинации.

Поскольку приобретенный иммунитет и аллергия к туберкулезу являются двумя сторонами процесса инфицирования, то между степенями их выраженности существует строгая параллель: чем выше специфическая аллергия, тем напряженнее иммунитет, и наоборот. Так, при иммунизации вакциной БЦЖ поствакцинальная аллергия и поствакцинальный иммунитет развиваются параллельно. Именно поэтому в практике вакцинации БЦЖ о развитии иммунитета судят по возникновению туберкулиновой чувствительности, а угасание ее рассматривают как показатель его снижения.

Вакцинацию и ревакцинацию против туберкулеза проводят новорожденным и не инфицированным туберкулезом детям и взрослым. Для проведения данного лечебного мероприятия используются вакцины БЦЖ и БЦЖ-М.

Промежуток между проведением пробы Манту и ревакцинацией составляет не менее 3-х суток и не более 14 дней.

Ревакцинации подлежат:

– дети с отрицательной пробой Манту;

– взрослые в возрасте 21-22 и 27-30 лет при отрицательной пробе Манту (т. е. через каждые 5-7 лет).

Профилактические прививки против других заболеваний должны быть проведены с промежутком не менее 2-х месяцев до и после вакцинации против туберкулеза. После иммунизации БЦЖ и БЦЖ-М иммунитет формируется на 5 лет, а риск заболевания снижается в 15 раз.

Характеристика препарата

В целях щадящей первичной иммунизации используют вакцины туберкулезные БЦЖ и БЦЖ-М. Вакцина представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ, высушенные в 1,5%-ном растворе глутамината натрия. Одна ампула вакцины БЦЖ-М, запаянная под вакуумом, содержит 0,5 ± 0,01 мг вакцины БЦЖ-М, что составляет 20 доз, каждая по 0,025 мг препарата.

Перед непосредственным использованием вакцину разводят в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида, прилагающимся к вакцине.

Сроки проведения прививки БЦЖ

Новорожденный ребенок с весом более 2000 г получает прививку в родильном доме на 4-5-й день жизни (за 1 день перед выпиской на дом). Недоношенные дети прививаются после достижения веса 2300 г на втором этапе выхаживания перед выпиской из стационара. Дети, не получившие вследствие каких-либо причин в первые дни жизни прививку, вакцинируются в течение первых 2-х месяцев в детской поликлинике по месту жительства, если не имеют строгих противопоказаний. Детям старше двухмесячного возраста, не получившим прививку БЦЖ ранее, предварительно необходимо провести пробу Манту.

Ревакцинацию вакциной БЦЖ-М, согласно Календарю профилактических прививок, проводят в возрасте 7, 12 и 17 лет клинически здоровым детям и взрослым (каждые 5-7 лет), у которых до этого проведенная туберкулино-диагностика Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в должном разведении не оставила положительного ответа.

Прививочная доза составляет 0,025 мг вакцины БЦЖ в 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида независимо от возраста.

Метод введения

Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней третей наружной поверхности левого плеча. Недопустимо введение препарата под кожу, так как при этом может образоваться холодный абсцесс. При введении препарата иглу следует направлять срезом вверх в поверхностный слой кожи. Технике введения вакцины необходимо медицинскую сестру обучать, а врачу контролировать. Сначала вводят минимальное количество вакцины, чтобы удостовериться, что игла вошла правильно. Только после этого можно ввести всю дозу препарата (всего 0,1 мл). Место реакции следует охранять от грубого механического раздражения, особенно во время водных процедур. Запрещается накладывать повязку, обрабатывать йодом и другими средствами.

Характер прививочной реакции

При правильной технике инъекции на месте введения вакцины развиваются и вскоре исчезают местные изменения по типу реакции Манту (образуется специфическая реакция

5-10 мм в диаметре беловатого цвета, исчезающая через 15-20 мин). Нормальная прививочная реакция в виде папулы 4-10 мм с узелком в центре развивается через 4-6 недель на месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ.

На месте папулы в последующем образуется пустула, затем корочка и наконец небольшой поверхностный рубчик размером от 2 до 10 мм. Обратное развитие местной реакции происходит в течение 2-3-х месяцев, крайне редко дольше. Шрам в месте введения препарата формируется у 90-95% привитых детей. Наблюдение за получившими прививку детьми проводят участковые врачи, которые через 1, 3, 12 месяцев после вакцинации или ревакцинации должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация и т. д.). Эти сведения должны быть зарегистрированы в медицинской книжке пациента. При отсутствии рубчика и отрицательной пробе Манту производится повторная иммунизация.

Осложнения и возможные реакции

Вакцина БЦЖ имеет мало побочных реакций со стороны привитого организма. Осложнения, как правило, носят местный характер и развиваются редко. Чаще всего их причина - нарушение техники вакцинации. Поэтому проведение туберкулинодиагностики и вакцинации препаратом БЦЖ поручают наиболее опытной, хорошо обученной медицинской сестре. Осложнениями считаются подкожные холодные абсцессы, поствакцинальные и абсцедирующие лимфадениты, келоидные рубцы.

Все лица, у которых развились послепри-вивочные осложнения, нуждаются в обязательном направлении на консультацию к врачу-фтизиатру.

Противопоказания к вакцинации следующие:

– недоношенность, масса тела при рождении менее 2300 г;

– острые заболевания (в том числе внутриутробные инфекции, родовые травмы, гемолитическая болезнь). Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений;

– обострения хронических заболеваний, заболевания кожи, заболевания крови, аллергические заболевания;

– иммунодефицитное состояние.

Противопоказания к ревакцинации следующие:

– освобождаются от ревакцинации лица, инфицированные туберкулезом или перенесшие туберкулез в прошлом;

– имеющие осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ или БЦЖ-М (келоидные рубцы, лимфадениты и др.);

– положительная или сомнительная реакция Манту;

– острое развитие заболеваний инфекционного и неинфекционного генеза, обострение существующих хронических болезней; ^ аллергические болезни (кожные и респираторные) в стадии обострения;

– злокачественные болезни крови и новообразования;

– иммунодефицитные состояния. Лечение иммунодепрессантами;

– беременность (все сроки).

Лица, не привитые по причине наличия противопоказаний, ставятся на учет. Впоследствии, после снятия противопоказаний, прививка обязательно производится. При необходимости таким людям проводят соответствующее клиниколабораторное обследование.

Таким образом, туберкулез является тяжелым инфекционным заболеванием, приводящим к длительной нетрудоспособности граждан и их возможной инвалидизации. Особенностью туберкулеза является широкая инфицирован-ность людей, у которых при неблагополучных условиях может развиться заболевание и которые, таким образом, сами становятся источниками инфекции.

В настоящее время в Российской Федерации с каждым годом медленно, но улучшается эпидемиологическая обстановка по туберкулезу, увеличивается количество неинфицирован-ных лиц, неуклонно снижается заболеваемость, практически ликвидирована смертность от туберкулеза. Среди выявленных больных более 80% с малыми формами туберкулеза. Несмотря на это, должна быть постоянная фтизиатрическая настороженность врачей первого контакта. Социальная профилактика должна предусматривать осуществление оздоровительных мероприятий, проводимых в общегосударственном масштабе и направленных на улучшение материальных условий жизни и упрочение здоровья населения. Вакцинопрофилактика - надежный заслон на пути проникновения микобактерий в организм человека. Укреплению здоровья людей служит все, что повышает сопротивляемость организма к заболеваниям, предупреждает простудные болезни и тем самым уменьшает возможность возникновения туберкулеза.

Прививка от туберкулеза - необходимая процедура и профилактическая мера опасного заболевания. Туберкулез во всем мире считается одной из наиболее серьезных болезней, так как излечить его довольно сложно. Вызывает заболевание микобактерия, которая обладает сильной системой защиты. Если она проникает в организм человека, то способствует снижению иммунитета, поэтому побороть бактерии Коха больной не в состоянии самостоятельно. Находиться клетки в организме могут в неактивном состоянии долгое время, а потом «проснуться». Таким образом вакцина от туберкулеза способствует укреплению иммунной системы, поэтому риски заболеть минимальны. Прививка защищает от болезни, начиная с детского возраста.

Когда делают прививку? Вопрос, который интересует многих родителей. Прививка от туберкулеза новорожденным делается на третий-пятый день после появления на свет. Эту процедуру необходимо проходить, так как организм еще ослаблен.

Важно понимать, что неполная вакцинация против туберкулеза не поможет, если произойдет контакт с больным человеком. А вот полная иммунизация включает защитные функции организма, не допускает развития трудноизлечимых форм этого недуга, поэтому и ставят прививки сразу после рождения.

Почему делают прививки от туберкулеза детям?

1. В России и странах СНГ диагностируют туберкулез чаще, чем в остальном мире. Болезнь носит характер эпидемии.
2. Третья часть населения земного шара является носителями микобактерий туберкулеза.
3. На территории РФ из 1000 человек у шестидесяти диагностируют эту болезнь.
4. Болеют туберкулезом все зависимости от возраста и расы.
5. Каждый год от заболевания умирают три миллиона человек (мировая статистика).
6. Микобактерии не погибают в окружающей среде, они легко передаются воздушно-капельным путем.
7. Лечение не всегда эффективное, так как организм быстро привыкает к препаратам.
8. Терапевтический курс составляет три месяца, иногда болезнь через время возвращается.

Каждый новорожденный ребенок нуждается в вакцинации. Об этом должны знать родители, если хотят уберечь свое чадо от осложнений и проблем со здоровьем. Важно отметить, что человек практически ежедневно сталкивается с бактериями Коха. Однако, чтобы болезнь развивалась, необходимы определенные условия проживания в антисанитарных условиях, малокалорийное питание, общение с больными, слабый иммунитет и другие факторы. К возрасту десяти лет в нашей стране инфицировано практически 90% детей.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Информация

Тест загружается...

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17

1 .

1. Задание 2 из 17

   2 .

   Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

2. Задание 3 из 17

   3 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

3. Задание 4 из 17

   4 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

4. Задание 5 из 17

   5 .

   Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

5. Задание 6 из 17

   6 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

6. Задание 7 из 17

   7 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

7. Задание 8 из 17

   8 .

   Сколько вам лет?

8. Задание 9 из 17

   9 .

   Какого вы пола?

9. Задание 10 из 17

   10 .

   Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

10. Задание 11 из 17

    11 .

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

11. Задание 12 из 17

    12 .

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

12. Задание 13 из 17

    13 .

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

13. Задание 14 из 17

    14 .

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

14. Задание 15 из 17

    15 .

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

15. Задание 16 из 17

    16 .

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

16. Задание 17 из 17

    17 .

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Прививка от туберкулеза взрослым и детям жизненно необходима. Она защищает организм с первых дней жизни от инфицирования. Вакцина не только поддерживает иммунитет, но и облегчает течение других инфекционных заболеваний, включая менингит.

Самый опасный возраст для возникновения туберкулеза от 0 до 5 лет. Первичное инфицирование бактериями Коха опасно тем, что иммунная система еще не встречалась с подобными возбудителями, поэтому сильно ослаблена. У детей такой контакт с микобактериями приводит к тяжелым формам туберкулеза, которые заканчиваются чаще всего смертью. Вакцинация должна осуществляться в первые дни жизни.

• снизить риски для здоровья в будущем;
• включить иммунную систему;
• облегчить протекание других инфекционных болезней;
• предотвратить развитие смертельной формы туберкулеза;
• обезопасить ребенка от последствий менингита;
• не допустить осложнений, если в организм проникнет бактерия.

Рекомендуют проводить вакцинацию детям до одного года, которые живут в неблагополучных регионах с высоким риском инфицирования. Введение прививки осуществляют и детям до семилетнего возраста, живущим в неблагоприятных условиях, а также взрослым и несовершеннолетним, вступающим в контакт с больными в быту, туберкулез которых не поддается лечению.

Почему делают БЦЖ? Эта прививка необходима человеку в любом возрасте, так как защищает от туберкулеза, облегчает течение инфекционных заболеваний и терапию. Однако существует противопоказания, когда нельзя проводить подобную вакцинацию. Осложнения после прививки могут быть серьезными. Это касается в основном новорожденных.

Иногда у пациентов наблюдается сильная аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость. Возникает небольшая папула в месте введения вакцины. Она белого цвета, исчезает самостоятельно через полчаса после укола. Это признак правильно введенной прививки. Незначительное покраснение папулы - это нормальная реакция организма.

В каких случаях запрещено проводить вакцинацию?

1. Абсолютное противопоказание - иммунодефицит новорожденного и матери.
2. Злокачественные опухоли.
3. Масса тела ребенка менее 2-х килограммов.
4. Если была внутриутробная инфекция, малыша не прививают временно.
5. Тяжелая родовая травма, которая повлияла на нервную систему.
6. Кожные заболевания.
7. Острые инфекционные поражения.
8. Гнойный сепсис.
9. Гемолитическая болезнь у младенцев.
10. Ревакцинация от туберкулеза не проводится, если прошлое введение вакцины спровоцировало осложнения.

Перед тем как ввести препарат, ребенка осматривает врач, а сразу после рождения у него берут анализы. Вводится вакцина под кожу в плечо, но важно соблюдать некоторые правила. Кожа обрабатывается спиртом, после введения препарата место нельзя мочить, накладывать на руку тугие повязки. Хранится вакцина перед использованием в холодном месте. Перед вакцинацией обязательно проведение реакции Манту.

Показания

Развитие иммунитета - важное условие борьбы с опасными болезнями и инфекциями. Врачи предупреждают, что профилактика туберкулеза необходима не только новорожденным и детям, но и взрослым из группы риска.

Прививка от туберкулеза взрослым после 30 лет - обязательная процедура, которую проходят, если в детстве вакцинация не была совершена по разным причинам. Проводят вакцинацию, если в семье кто-то заболел туберкулезом или у человека изменились условия труда или быта.

• несовершеннолетним и взрослым людям, которые проживают в одной квартире/доме с зараженным туберкулезом;
• ревакцинацию делают гражданам, которые переезжают в потенциально опасные регионы, где ситуация с туберкулезом наиболее острая;
• тем, кто общается с больными, носителями туберкулеза делают дополнительную прививку и пробу Манту;
• всем медицинским работникам, которые постоянно общаются с больными;
• тех, кто систематически контактирует с туберкулезными больными, наблюдают, проводят диагностику, прививают.

Как правило, вакцину не вводят детям после 14 лет. Повторная вакцинация способна защитить организм на продолжительный срок, но все зависит от иммунной системы человека. Чем она сильнее, тем дольше работает прививка. Сколько она действует? Вакцина защищает на 10-20 лет.

Чтобы не допустить случаи заражения туберкулезом сразу после появления на свет, новорожденным вводят вакцину от гепатита В и ослабленные микобактерии. Процедуру проделывают, если отсутствуют противопоказания. Многих интересует, эффективная эта прививка или нет?

Как утверждают врачи-фтизиатры, первичная прививка действует в течение шести-семи лет. Далее иммунитет на туберкулез становится слабее, поэтому ревакцинацию следует провести как можно скорее. Ее проходят в семилетнем и четырнадцатилетнем возрасте.

Для чего нужна повторная прививка?

1. Иммунная система человека справляется с бактериями Коха в течение семи лет, но не более.
2. В семилетнем возрасте проводят эту процедуру, потому начинается школьная пора, следовательно, возрастают шансы подхватить различные инфекции. Однако детям ежегодно не делают флюорографию, ведь вероятность выявления данным способом туберкулеза в юном возрасте мала.
3. Как отмечает статистика, многие дети заболевают в 13-14 лет. Ревакцинация защищает от туберкулеза на 10-15 лет.
4. Взрослым назначают флюорографию каждый год, чтобы исключить туберкулез, а затем проводят ревакцинацию.

До того как сделать прививку школьнику, за трое суток проводят пробу Манту. Если реакция будет отрицательная, то вакцину вводят, если положительная - назначают дополнительные исследования, терапию, а прививку на время откладывают.

Побочные реакции и осложнения

Некоторые родители боятся делать прививки детям. Опасна ли вакцина от туберкулеза? Как она переносится организмом? Могут ли появиться неприятные симптомы? Вакцина - это ослабленные микобактерии Коха, которые вводятся в организм, поэтому нельзя утверждать, что она совершенно безопасная.

Эта вакцина - реактогенная, следовательно, после укола в организме начинаются различные реакции. Осложнения находятся в прямой зависимости от качества препарата, техники прививания, наличия противопоказаний, индивидуальных особенностей. Неприятные ощущения от прививки возникают через две-три недели, когда организм уже привык к чужеродным белкам. Но заболеть туберкулезом после введения вакцины нельзя.

• у новорожденных симптоматика возникает через месяц - это инфильтрат пять-десять мм (маленький узел с жидкостью и коричневой корочкой по краям, проходит самостоятельно, образуя рубец);
• увеличиваются лимфоузлы в подмышечной впадине, иногда по всему телу (реакция бессимптомная, лимфоузлы мягкие, образуется свищ, который вскрывается);
• возникновение абсцесса (это указывает на некорректное введение специалистом вакцины, возникает нагноение, спустя восемь месяцев после процедуры рана проходит сама);
• через четыре недели на коже образуется небольшая язва, которая лечится специальными лекарствами, гелями;
• на месте укола возникает келоидный рубец - это плотное образование с тонкой сосудистой сеточкой (если оно не становится в размерах более 1 сантиметра, то в лечении не нуждается, увеличивающуюся ранку лечат гормонами, удалять ее хирургическим методом нельзя, иначе она станет больше).

Прививка всегда доставляет неудобства. За несколько дней до введения вакцины новорожденному не рекомендуется активное общение малыша с другими людьми, чтобы не занести инфекцию. Кроме того, важно проветривать как можно чаще комнату; купать ребенка не запрещается, но не сразу, а через несколько часов после вакцинации. Гулять с младенцем на свежем воздухе нужно как можно чаще, врачи лишь советуют избегать мест массового скопления людей.

Препарат от туберкулеза называется БЦЖ. Вакцина создана из живых, ослабленных бактерий Коха, которыми невозможно заразиться после введения их в организм. Одна ампула содержит двадцать доз. Перед тем как ввести препарат, его нужно подготовить.

Сухой препарат развести раствором изотоника, он должен быть стерильным. Хранят вакцины от туберкулеза в холодильной камере под замком. К ним имеют доступ только врачи. Для вакцинации также используется препарат БЦЖ-М для профилактики осложнений туберкулеза, возникающих после инфицирования.

Вакцина БЦЖ-М щадящая. Какие показания для нее существуют, каковы особенности?

1. Ею прививают недоношенных детей массой менее двух килограммов.
2. Используют для профилактики болезни у недоношенных младенцев.
3. Делают детям, которые ранее не были привиты из-за противопоказаний.
4. Вакцина не защищает от туберкулеза, но снижает тяжелые осложнения, которые возникают из-за болезни.
5. Она считается хорошей профилактикой туберкулеза, поэтому прививку рекомендуют делать.

Важно понимать, что у непривитого малыша возникает опасность в быстром развитии фатальных форм инфекции и менингита. Если вовремя не проводится вакцинация, инфекционное заболевание приводит к смерти в 100% случаев.

Симптомы туберкулеза

Туберкулез - опаснейшая болезнь. Если ее вовремя не диагностировать и не пролечить, она приводит к летальному исходу. Именно поэтому проводится вакцинация и ревакцинация. Эта инфекция чаще всего поражает легкие, передается она воздушно-капельным путем.

Туберкулезом могут заразиться люди с ослабленным иммунитетом. К этой категории относятся маленькие дети, пожилые, больные ВИЧ и СПИДом. Неправильное лечение (его отсутствие) провоцирует тяжелые последствия, а корректная терапия помогает полностью излечиться.

• общее недомогание, слабость в теле, раздражительность, потерю в весе, потливость ночью (начальные симптомы);
• влажный кашель с мокротой, кровь в слюне;
• плохой аппетит, интоксикация организма;
• температура тела выше 38 °C;
• боли в грудине и плечах;
• болезненный сухой кашель;
• тяжелое дыхание.

Эти симптомы относятся к туберкулезу легких, но ведь существуют и другие формы этой болезни - внелегочные. Воспалительный процесс может локализоваться в головном мозге, органах пищеварительного тракта, поразить кости и суставы, мочеполовую систему, кожный покров, а также внутренние органы. Клинические признаки туберкулеза разные, поэтому их легко спутать с другим заболеванием.

Например, при поражении ЖКТ возникает вздутие кишечника, геморрой, кровь в кале, наблюдается высокая температура, а также общее плохое самочувствие. Если микобактерии попадут в кровоток, они могут распространиться по всему организму, выбрать целью любой орган или систему. Прогноз лечения зависит от того, когда обнаружили болезнь, от ее формы, возраста пациента, состояния здоровья.

Диагностика туберкулеза

Есть или нет туберкулез у пациента - это устанавливается после диагностики, проведения необходимых анализов. Начинается диагностика с того, что собирается анамнез и жалобы пациента, изучается история его болезни. Вот, почему так важно вовремя проходить вакцинацию БЦЖ.

Если подозреваете туберкулез у ребенка или у себя, немедленно обратитесь к врачу-фтизиатру. Важно принимать все лекарства, которые назначит специалист. Пауза и быстрая отмена вызывает лекарственнорезистентную форму болезни. В период терапии нужно чаще отдыхать, проветривать помещение, хорошо питаться, включить в рацион продукты с витамином С, отказаться от курения и алкоголя, делать физические упражнения.

Что входит в диагностические мероприятия?

1. Проба Манту считается самым распространенным исследованием, которое выявляет наличие в организме бактерий Коха.
2. Диаскинтест - это кожная проба, как и Манту, которая может обнаружить бактерии туберкулеза.
3. Иммуноферментный или квантифероновый тест. Его делают пациентам, у которых аллергия на туберкулиновые пробы. Тест используют для подтверждения результатов Манту и диаскнитеста. Максимально эффективен при диагностике внелегочных форм туберкулеза.
4. ПЦР - метод, который определяет наличие бактерий Коха в биологической жидкости. Считается одним из наиболее точных.
5. Гистология. Это изучение тканей, взятых методом биопсии. Назначается, если форма туберкулеза вялотекущая, при поражениях костей.
6. Рентген и флюорография. Проходят взрослые ежегодно в качестве профилактической меры или подтверждения очагов болезни в легких.

Если необходимо, то могут назначаться и другие дополнительные обследования. Вакцина БЦЖ способна стать профилактической мерой туберкулеза. Она защищает не от заражения инфекцией, а не дает перерасти ей в тяжелую и фатальную форму. Прививка от туберкулеза не позволяет развиваться менингиту, поражать ткани, кости, суставы, легкие. Она снижает рост заболеваемости среди детей.

Благодаря вакцине заболевание не приводит к последствиям, за местом инъекции не нужно ухаживать, но его нельзя чесать, раздирать, мазать. Риск заразиться микобактериями снижается, исключается смертельный исход. Вот плюсы этой вакцины. Поэтому родители новорожденных не должны отказывать от этой важной прививки. Она укрепляет иммунную систему малыша, который только сталкивается с окружающей средой и опасными бактериями.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 14 заданий окончено

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! У вас все хорошо.

  Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

• Есть повод задуматься.

  У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Ситуация явно требует вмешательства.

  В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза ! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Пора бить тревогу!

  Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза ! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 14

   1 .

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Туберкулез несправедливо считают болезнью лиц без определенного места жительства, асоциальных личностей, заключенных и вышедших из исправительных учреждений.

Хронические стрессы и заболевания ослабляют организм, иммунным клеткам не всегда удается нейтрализовать противника. Специалисты убеждают , что искусственное воспроизведение иммунного ответа способствует снижению инфицированности, предотвращает тяжелые формы туберкулеза.

Многие негативно относятся к БЦЖ, отказываются от прививок. Пока в стране высокая распространенность туберкулезной инфекции, только поголовная вакцинация снижает риск эпидемии .

Что такое прививка БЦЖ: за и против. Защищает ли она от туберкулеза?

Мнение о том, что в благополучной среде заболевание не угрожает ошибочно. Каждый третий человек — носитель Mycobacterium tuberculosis , поэтому риск заражения для здоровых людей высок. При нормальном иммунном ответе организм подавляет инфекцию. Стресс, умственные и физические перегрузки, неправильное питание ослабляют защиту. Противостоять вторжению бактерий помогает искусственный иммунитет, который формируется после введения антигенного материала. БЦЖ усиливает резистентность организма к возбудителю.

Фото 1. Флакон для дозы и флакон с разбавителем вакцины БЦЖ от производителя Statens Serum Institut

Биологический препарат содержит ослабленную культуру палочки Коха; после ее внедрения развивается иммунный ответ. Образуются антитела , которые будут бороться с инфекцией в случае заражения. При попадании неослабленной микобактерии обеспечивается вторичный ответ, способствующий обезвреживанию бациллы или более легкому течению болезни.

Фото 2. При правильном введении вакцины БЦЖ на коже образуется папула белого цвета.

Защищает ли БЦЖ от туберкулеза? БЦЖ обеспечивает длительную защиту, но назвать панацеей прививку нельзя. Она не предотвратит инфицирования, но при заражении снизит вред от болезни для здоровья. У привитых людей не развиваются опасные виды заболевания: милиарный туберкулез (поражает все органы), казеозная пневмония (около 60% летальных исходов), туберкулезный менингит.

Противотуберкулезная вакцинация :

• способствует снижению распространения туберкулеза;
• уменьшает количество заражений ;
• предупреждает развитие осложнений (пневмоторакс, легочная недостаточность, кровотечения).

Фото 3. Прививание ребенка вакциной БЦЖ для профилактики туберкулезных заболеваний производится в левое плечо.

Сейчас родители все чаще пишут отказ от введения антигенного материала в роддоме, считают прививку опасной и неэффективной. Количество ревакцинаций у взрослых незначительное. Высказывается такое мнение, что прививка БЦЖ — пережиток прошлого и большинство государств отказались от ее проведения. Но в нашей стране высокие показатели заболеваемости и смертности, поэтому полностью вакцинацию отменять нельзя.

Некоторые при отказе от БЦЖ считают, что микобактерия в организме «засыпает» и при снижении иммунитета вызывает туберкулез. На самом деле ослабленная бактерия не мутирует и не становится активной, а поглощается макрофагами и погибает вместе с ними.

Преимущества вакцинации БЦЖ

Специалисты ВОЗ считают, что противотуберкулезная вакцинация обязательна в России . Она обеспечивает защиту от милиарного туберкулеза и менингита, предотвращает тяжелые поражения костей, мозга, суставов.

Фото 4. На последней стадии заживления на месте инъекции образуется небольшая красная папула.

Медики рекомендуют в странах с высокой частотой туберкулеза и ВИЧ-инфекций вакцинировать всех новорожденных , выполнять ревакцинацию взрослых. Эпидемиологические прогнозы неблагоприятны, а неонатальная вакцинация снижает риск серьезных осложнений у детей на 87% . Доказано, что у привитых в детстве людей при заражении туберкулезом реже развиваются тяжелые формы . Несмотря на то, что вакцина несовершенна, иного эффективного способа защиты от инфекции нет.

После прививки :

• снижается возможность заражения;
• при инфицировании туберкулез не переходит в открытую форму;
• больше шансов на выздоровление.

Фото 5. После полного заживления остается рубец, диаметр которого находится в пределах 3-10 мм.

У привитых детей зафиксированы единичные случаи туберкулезного менингита. Все заболевания отличались непродолжительным течением без судорожных припадков, отека мозга и зрительного нерва. У вакцинированных взрослых туберкулез не переходит в открытую форму .

Существует мнение, что БЦЖ перегружает естественный иммунитет. Но антитела к туберкулезу не передаются младенцу от матери. Прививкавырабатывает искусственный иммунитет, снижает риск развития туберкулезной инфекции и тяжелых осложнений.

Рекомендации ВОЗ и факт, что в стране тысяча детей и 120 тысяч взрослых заражаются ежегодно туберкулезом, являются вескими причинами для проведения БЦЖ. Люди должны знать, что может случиться после прививки, в каких ситуациях нужно отказаться или отложить вакцинацию.

Вам также будет интересно:

Чем опасна привика БЦЖ? Поствакцинальные осложнения

Повышение температуры, зуд, покраснение, общее недомогание в первые сутки после БЦЖ не являются основанием для беспокойства. Это нормальная реакция на вакцину, в течение 2-3 дней симптомы проходят.

Фото 6. Нагноение в месте введения БЦЖ - вариант нормальной реакции после вакцинации.

Обратите внимание! Если отек распространился на кожу плеча, образовалась пульсирующая шишка необходимо обращаться к врачу.

Поствакцинальная реакция развивается через 1,5-2, 5 месяца после прививки новорожденного и примерно через две недели после ревакцинации.

Нормой считается :

• небольшое нагноение , папула в месте введения;
• зуд ;
• припухлость .

Спустя 2-3 месяца образуется ранка, которая покрывается корочкой и заживает. На месте гнойника остается небольшой рубчик, свидетельствующий об эффективности прививки.

Важно! Гнойник нельзя обрабатывать антибактериальными мазями, зеленкой. Воспалительный процесс на месте инъекции вызывают макрофаги (клетки, захватывающие бацилл). Для формирования иммунитета воспаление должно пройти все этапы без постороннего вмешательства.

Вакцина БЦЖ сама по себе безопасна, не продуцирует токсины, не убивает врожденный иммунитет. БЦЖ прививка вред нанести не может, могут возникнуть осложнения только в том случае, если были игнорированы противопоказания и неправильно проведены процедуры прививания. А также негативные последствия могут развиться из-за выраженного иммунодефицита, неверной оценки врачом противопоказаний для вакцинации.

Фото 7. При проведении вакцинации БЦЖ используются одноразовые предметы и стерильные резиновые перчатки.

Чем опасна прививка БЦЖ для ребенка? У детей осложнения различной тяжести обычно случаются в первые шесть месяцев после введения антигенного материала. Местные реакции фиксируются редко (1 случай на 1000 привитых детей ).

Практически все серьезные расстройства наблюдаются у детей с иммунодефицитом. Не исключаются случаи использования некачественного препарата, нарушения техники введения. Локальные осложнения быстро лечатся фтизиатром. Самое опасное состояние генерализованная инфекция развивается у младенцев тяжелым нарушением иммунной системы (примерно один случай в год).

Многие дефекты иммунной системы несовместимы с жизнью, приводят к летальному исходу и без вакцинации. В клинической практике известен случай смерти ребенка в раннем возрасте, которому не вводили вакцину, в семье, где первый ребенок умер от генерализованного поражения. Оба ребенка родились с дефектом иммунитета. Иммунодефицитное состояние у большинства новорожденных не проявляется , поэтому не всегда удается обнаружить противопоказания.

Прививка БЦЖ может спровоцировать следующие негативные последствия:

• Обширная язва.

Проводится местное лечение.

• Воспаление лимфатических узлов.

Встречается менее чем у 2-х человек на 100 000 привитых. За границей лимфаденит без гнойных выделений не считают осложнением. В России проводится терапия, воспаленный узел (более 1 см в диаметре ) удаляется вместе с капсулой.

• Холодный абсцесс.

Провоцируют попадающие под кожу микобактерии. Образования с флюктуацией формируются примерно через полтора месяца после прививки. Выполняется иссечение гнойников и специфическая терапия.

• Келоидный рубец.

Возникает после неправильно выполненной инъекции. Для прекращения роста рубца используют лучевую терапию, медикаменты.

• Остеит.

Развивается через 6-24 месяца . Тяжелое осложнение наблюдается в одном случае на 200 000 вакцинаций. Поражение костей характеризуется припухлостью мягких тканей, незначительными болевыми ощущениями, определяется с помощью рентгена. Применяется некрэктомия, специфическая химиотерапия. Ортопедических осложнений не возникает.

У взрослых и подростков осложнения после введения вакцинного препарата практически не возникают.

Показания и противопоказания к вакцинации БЦЖ. Педиатры против прививки, либо за нее?

БЦЖ не может стать причиной заражения туберкулезом. Каждая серия вакцины контролируется, исключается использование в производстве вирулентного штамма.

Фото 8. Флакон для дозы и флакон с разбавителем вакцины БЦЖ от производителя Aventis

В составе препарата нет вредных компонентов , кроме микробных клеток он содержит глутамат натрия. В разумных дозах вещество безвредно, содержится во многих продуктах питания для усиления вкуса. Перед применением вакцина разводится физраствором, который применяется при обезвоживании организма и интоксикации.

Чтобы избежать негативной реакции, детям с недостаточной массой тела, неврологическими отклонениями вводят вакцину со слабой концентрацией бактерий — БЦЖ-М . Родителям предоставили возможность решать, делать БЦЖ или нет.

Фото 9. Новорожденному ребенку вакцину БЦЖ ставят на 4 дней жизни в левое плечо.

Перед отказом от прививки, следует учесть эпидемиологическую опасность. Возможность осложнений после иммунизации ниже, чем риск заражения инфекцией. По данным исследований осложнения зафиксированы у 0,02—1,2% детей . После ревакцинации наблюдаются единичные случаи (0,003% ). Среди непривитых детей и подростков заболеваемость выше в четыре раза, а уровень смертности в девять раз.

В группу риска входят больные сахарным диабетом, курильщики, наркоманы, часто болеющие ОРВИ, пневмонией.

Фото 10. Высокий риск заражения возникает у детей и взрослых, родственники которых болели туберкулезом, находились в заключении.

Могут ли быть педиатры против БЦЖ? Наоборот, специалисты рекомендуют не отказываться от БЦЖ в регионах с неблагополучной эпидемической обстановкой: Туве, Камчатском крае, Костромской, Белгородской, Тюменской, Оренбургской областях.

Противотуберкулезная вакцинация противопоказана людям с:

• анемией;
• ВИЧ-инфекцией;
• пороком сердца;
• нарушениями иммунитета;
• врожденной ферментопатией;
• положительной пробой Манту;
• злокачественными опухолями;
• неврологическими болезнями.

В случае острых заболеваний, кожных поражений прививка выполняется после выздоровления.

Младенцам, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами, вводят БЦЖ-М вакцину после контроля факторов риска. Не делают прививку взрослым, перенесшим туберкулез. Чаще туберкулезная инфекция наблюдается у молодых людей (18-27 лет ). Поэтому БЦЖ рекомендована не только детям.

Важно! Слухи о вхождении в состав препаратов для вакцинации солей ртути, фенола не обоснованы. БЦЖ не спровоцирует заражение туберкулезом у человека с нормальными показателями иммунного статуса.

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

К моему великому сожалению, все статьи и факты по поводу прививки БЦЖ и самого туберкулеза я изучила, уже после того как согласилась на инфицировани е посредством прививки БЦЖ собственной дочурки туберкулезом. Прививка у нас не вызвала зримых последствий, но на семейном совете постановили, больше не рисковать подобным образом здоровьем дочери. Ниже привожу статьи и факты, которые меня убедили в опасности прививки против Туберкулеза несопоставимой с её возможной пользой.

Мнения специалистов по поводу прививания против Туберкулеза: