Правила поведения на родах. Виды родов: свободное поведение в родах

Если роды начались неожиданно, ни в коем случае нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире и кидать в сумку первые попавшиеся под руку вещи. Главное – не забыть документы (паспорт, медицинский полис, родовой сертификат или контракт на роды, обменную карту). Если вы забыли какие‑то вещи, их привезут вам близкие, а необходимый минимум всегда есть в родильном доме.

При появлении слабых болей внизу живота не надо вызывать «скорую помощь», чтобы убедиться, что начались схватки. Нужно понаблюдать за своим состоянием в течение некоторого времени: родовые схватки будут становиться более сильными, длительными, регулярными, а временные промежутки между ними будут сокращаться (сначала 20 минут, потом 15, 10 и т. п.). Оптимальным для вызова «скорой» является то время, когда периодичность схваток составляет 8–10 минут.

Почувствовав, что матка приходит в тонус более часто, чем обычно, что свидетельствует о возможном развитии регулярной родовой деятельности, исключите обильный прием пищи (особенно мясной, жирной, а также мучного). Не стоит плотно наедаться на ночь, так как часто роды возникают именно в ночное время. К тому же, прием пищи не менее чем за 2–3 часа до сна является одним из принципов здорового питания, необходимого всем будущим мамам.

Помните, если у вас произошло излитие околоплодных вод, но схватки не начались и вас, кроме водянистых выделений из половых путей, ничего не беспокоит – ни в коем случае нельзя откладывать поездку в родильный дом. Дело в том, что при увеличении продолжительности безводного периода повышается риск развития инфекционных осложнений как у матери, так и у плода. Поэтому при излитии вод необходима оценка степени готовности родовых путей к родам и внутриутробного состояния плода для определения дальнейшей тактики ведения родов, что возможно только в стенах родильного дома. К тому же, при возникновении показаний для операции кесарева сечения одним из важных условий является небольшая продолжительность безводного промежутка (с момента излития околоплодных вод должно пройти меньше 12 часов), что является залогом благополучного течения послеоперационного периода.

Итак, на этапе сборов в родильный дом важно ничего не забыть, так что не стоит откладывать этот ответственный шаг на то время, когда уже начались схватки или отошли околоплодные воды. Нужно помнить, что это может произойти в самый неожиданный момент, и если вы будете не готовы к отъезду в родильный дом, то в суете и волнении не сможете решить, что нужно взять с собой, а от чего можно отказаться. К тому же, быстрые сборы повергают будущую маму в состояние стресса, что совершенно излишне перед трудным и ответственным процессом родов, так как может привести к повышению артериального давления, ухудшению внутриутробного состояния плода, отклонениям в течение родового акта.

Сведения о том, что необходимо взять с собой в родильный дом, имеются во многих источниках информации о беременности и родах (в книгах, журналах, на сайтах и т. п.). Важно предусмотреть все детали, чтобы ничего не забыть; для этого нужно составить список вещей и документов, которые необходимы при госпитализации в родильный дом. Не исключено, что составление списка будет происходить постепенно (возможно, в течение нескольких дней), так как довольно трудно одномоментно предусмотреть все детали.

Продумывать, что взять с собой в роддом, нужно с 36–37 недель беременности, все необходимое должно быть приобретено и приготовлено к 38 неделям. Такой список может пригодиться в случае, если роды начались неожиданно, отошли околоплодные воды, начались сильные схватки, а вещи еще не собраны. Тогда будущий папа или другие члены семьи легко подготовят вещи в соответствии со списком, и если вам показана экстренная госпитализация, то они привезут вам все недостающее в кратчайшие сроки. Также практика показывает, что удобнее собрать отдельные пакеты для родильного блока, для послеродового периода и для выписки из роддома, чтобы не везти с собой на роды огромное количество вещей, которые пригодятся позднее.

Вторым важным моментом является выбор времени поездки в родильный дом. Слишком ранняя госпитализация увеличит время пребывания в стационаре и может быть необоснованной (например, типичным случаем является вызов «скорой помощи», если появились нерегулярные ноющие боли внизу живота, которые к моменту приезда в роддом самостоятельно проходят – это так называемые тренировочные схватки). Слишком поздний приезд в родильное отделение также обладает рядом негативных моментов: может не хватить времени на полноценную подготовку к родам (очистительную клизму, замеры таза и сбор анамнеза – истории беременности и истории жизни и т. п.). Чтобы не поднимать «ложную тревогу», можно взять листок бумаги и записывать время и продолжительность болевых ощущений в области живота и / или в пояснице. Если боли нерегулярные (ощущаются через неравные промежутки времени), имеют разную силу, достаточно редкие, это свидетельствует о том, что схватки являются подготовительными. В этом случае будущей маме стоит остаться дома и понаблюдать за своим самочувствием: не исключено, что такие боли могут прекратиться самостоятельно или со временем перейти в регулярную родовую деятельность.

В то же время не стоит оттягивать момент вызова «скорой помощи» и оставаться дома до развития сильных и частых схваток, особенно если вы рожаете не в первый раз (повторные роды, как правило, протекают быстрее, чем первые). Пытаясь оттянуть поступление в родильный дом, вы рискуете оказаться в экстремальной ситуации, когда потужной период может начаться дома или в машине «скорой помощи». Тогда в лучшем случае вы успеете в последний момент добраться до родильного дома, а в худшем – родите в неподходящих для этого условиях, рискуя своей жизнью и жизнью и здоровьем малыша. Оказание помощи вне стационара может привести к разрывам мягких родовых путей, проникновению инфекции в матку, развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний, травматизации плода. К тому же, в случае если роды произошли вне стен родильного дома, родильница и ребенок подлежат госпитализации в обсервационное, или, как его еще называют, сомнительное, отделение родильного дома. Туда госпитализируются женщины с различными видами инфекционной патологии – такими, как сифилис, гепатиты (вирусные поражения печени), ВИЧ-инфекция, респираторные инфекции, необследованные пациентки и т. п.

Еще одно простое правило, соблюдение которого может значительно облегчить течение родового процесса, – это исключение обильного приема пищи накануне родов. Переполнение желудочно-кишечного тракта во время родов нежелательно по целому ряду причин.

Во-первых, с началом родовой деятельности производится опорожнение кишечника с помощью очистительной клизмы, так как в момент прохождения плода по родовым путям происходит механическое сдавление прямой кишки, которая расположена позади влагалища. Непроизвольная дефекация часто смущает роженицу, заставляя ее сдержать или ослабить потугу. Если накануне родов отмечался обильный прием пищи, то полностью очистить нижний отдел кишечника будет невозможно.

Во-вторых, во время открытия шейки матки особенностью реакции некоторых женщин на боль является появление рвоты, что связано с раздражением вегетативной нервной системы, осуществляющей иннервацию внутренних органов. Наполненный желудок будет являться предрасполагающим фактором для развития данного процесса, усиливая позывы на рвоту. Необходимо помнить, что и во время родов нельзя принимать пищу и много пить, так как роды являются процессом, балансирующим на тонкой грани нормы и патологии, когда в любой момент может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Обязательным условием для предоставления наркоза является пустой желудок. Это помогает предотвратить такое осложнение, как заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, что приводит к химическому ожогу тканей легких и развитию тяжелой пневмонии (воспаления легких). Кроме того, потеря времени на промывание желудка перед введением роженицы в наркоз может усугубить состояние будущей мамы и / или плода.

1 период родов

Данный период родов называется периодом раскрытия шейки матки. Он имеет самую большую продолжительность (до 12 часов у первородящих и до 8 часов у повторнородящих); правильное поведение женщины является залогом нормального течения первого периода родов.

Не следует «зажиматься» во время болезненных схваток, напрягать мышцы промежности в момент влагалищного исследования. Надо постараться максимально расслабиться, не сопротивляться боли.

Нельзя кричать во время схваток и потуг – лучше сосредоточиться на правильном дыхании, что облегчит переносимость схваток и благоприятно отразится на состоянии малыша.

При открытии шейки матки более 8 см нельзя сидеть на твердой поверхности.

Не стоит длительное время лежать на спине. Если хочется лечь, оптимальным положением является поза на левом боку (так лучше осуществляется кровоснабжение матки) или полусидя, подложив для удобства под спину подушку или фитбол.

Нельзя пить много жидкости, так как наполненный желудок является противопоказанием для дачи наркоза. Если очень хочется пить, можно сделать не более двух небольших глотков воды, прополоскать рот, смочить водой губы.

Правила поведения: как себя вести

Важным условием нормального течения первого периода родов является плавное, постепенное раскрытие шейки матки. В этот период нельзя напрягаться, зажиматься во время схватки, так как страх, напряжение, ожидание боли создают стрессовую реакцию, что приводит к повышению уровня гормонов стресса (в том числе адреналина) и одновременному снижению естественных обезболивающих веществ – эндорфинов. Данный дисбаланс приводит к спазму сосудов, что опасно развитием внутриутробной гипоксии плода (недостатка поступления кислорода). В этом случае нарушаются процессы нормального раскрытия шейки матки (развиваются аномалии родовой деятельности) и восприятие боли усиливается.

Нужно помочь себе и своему малышу преодолеть родовой стресс. Для этого существует множество методов: это дыхательные упражнения, приемы массажа для самообезболивания родов, гидротерапия – методики, основанные на применении воды – душ, массаж с помощью воды, ванны до момента излития вод. Теплая вода, помимо отвлекающего воздействия, является спазмолитиком (расслабляет мышцы), что способствует нормализации раскрытия шейки матки. Борьбе со стрессом также помогают принятие удобных поз, использование фитбола (большого гимнастического мяча) и т. п. Важным компонентом, помогающим преодолеть страх и напряжение во время схваток, является позитивный настрой на роды, что требует заблаговременной подготовки, чтобы узнать, как протекают роды, и отработать приемы самообезболивания. В момент схватки не сопротивляйтесь боли, постарайтесь расслабиться, думайте о своем малыше, о том, что схватки способствуют раскрытию шейки матки, а следовательно, приближают момент встречи с вашим ребенком. Научившись расслабляться в периоде раскрытия, вы почувствуете, насколько легче воспринимаются сокращения матки, и это окажет благоприятный эффект на течение первого периода родов.

Так же как во время схватки, не нужно напрягаться и сжимать мышцы промежности в момент влагалищного осмотра, проводимого врачом. Данная манипуляция необходима для того, чтобы определить, как идет раскрытие шейки матки, в какой плоскости таза располагается головка плода. Напрягаясь во время осмотра, вы усиливаете свои болевые ощущения, увеличиваете время осмотра, так как врачу нужно определить акушерскую ситуацию. В момент влагалищного исследования рекомендуется глубоко дышать, максимально расслабить мышцы промежности, помня о том, что осмотр занимает совсем немного времени.

Правила поведения во время родов заключаются еще и в знании того, чего делать категорически нельзя. Что же это?

Важно помнить о том, что во время родов нельзя кричать: это оказывает выраженное отрицательное воздействие на процесс раскрытия шейки матки, так как при крике происходит напряжение мускулатуры, приводящее к утомлению роженицы. Это является фактором риска развития аномалий родовой деятельности как в периоде раскрытия шейки матки, так и в потужном периоде, когда требуется максимальная собранность и работа мускулатуры. Кроме того, повышается риск развития внутриутробной гипоксии плода: за счет спазма сосудов, возникающего при крике на высоте схватки, к малышу поступает меньше крови, несущей кислород.
В потужном периоде также необходимо воздержаться от крика.

Во-первых, крик происходит на выдохе, а для полноценной потуги необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, что ослабляет потугу и делает ее неэффективной.

Во-вторых, сокращение мышц (в том числе тазового дна и промежности), которое происходит при крике, повышает риск разрывов мягких тканей родовых путей. К тому же, крик препятствует взаимодействию роженицы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения второго периода родов и одним из факторов профилактики разрывов.

Когда открытие шейки матки уже большое и произошло излитие околоплодных вод, крайне нежелательно сидеть на твердой поверхности – на кровати, стуле и т. п. Это препятствует нормальному вставлению предлежащей части в полость малого таза и продвижению плода по родовому каналу, а также создает избыточное давление на головку малыша, что может ухудшить его внутриутробное состояние. Когда открытие шейки матки близко к полному и тем более – при полном открытии следует либо находиться в вертикальном положении (ходить, стоять, сесть на корточки, разведя колени в стороны, – найти для себя удобную позу), либо сидеть на фитболе (большом надувном гимнастическом мяче), на судне.

Нежелательно долго лежать на спине, потому что в таком положении происходит сдавление беременной маткой расположенных за ней крупных сосудов: аорты, нижней полой вены, – что опасно резким снижением поступления крови к верхней части тела и к плоду. Это ведет к ухудшению самочувствия роженицы – резкой слабости, головокружению и даже обморочному состоянию – и развитию гипоксии плода.

2 период родов

Данный период родов называется периодом изгнания плода. Он начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается после рождения малыша. Второй период продолжается не более 2 часов у первородящих (в среднем 1 час) и не более 1 часа у повторнородящих (в среднем 20–30 минут).

Правила поведения: что не надо делать

Нельзя тужиться без разрешения врача или акушерки. Когда вы впервые отметили желание потужиться, постарайтесь продышать потугу и позовите врача для уточнения акушерской ситуации.

Не следует тужиться в лицо, надувать щеки, напрягать и зажимать мышцы промежности во время потуги.

Правила поведения: как себя вести

В этом периоде родов требуется максимальная собранность и готовность реагировать на рекомендации врача и акушерки, так как именно в случае слаженности и взаимодействия роженицы и медицинского персонала роды закончатся благополучно для мамы и малыша. Таким образом, во втором периоде родов (как впрочем, и в периоде раскрытия) нельзя игнорировать рекомендации врача и акушерки, объясняя это тем, что вы устали, вам больно и т. п. Помните, что рекомендации медперсонала направлены на облегчение и правильное ведение родового процесса.

Не нужно тужиться раньше времени (когда еще не появляется непроизвольный позыв на потугу – ощущение, похожее на желание опорожнить кишечник) в надежде на то, что таким образом роды закончатся быстрее. Преждевременные потуги не приводят к ускорению продвижения плода по родовому каналу – напротив, если вы начнете тужиться при неполном раскрытии шейки матки, это приведет к ее разрыву. Также нужно помнить о том, что головка плода должна плавно продвигаться по родовым путям, чтобы произошло ее приспособление к размерам таза матери – так называемая конфигурация головки, при которой кости черепа смещаются (одна теменная кость заходит на другую подобно черепице). При нормальном течении родов это явление не доставляет никакого дискомфорта плоду, так как является приспособительным моментом. При преждевременно начавшихся потугах быстрое форсированное продвижение плода по родовым путям может оказать травмирующее воздействие на его головку.

Бывают ситуации, когда шейка матки открылась не полностью, но у роженицы появляется сильное желание потужиться на низ. В этом случае, чтобы избежать травматизации тканей родовых путей, в момент схватки необходимо часто и поверхностно дышать («собачкой»). Когда шейка матки раскроется полностью и головка плода опустится на тазовое дно, вам разрешат тужиться в полную силу и не сдерживаться.

Когда развивается хорошая потужная деятельность, залогом успешного окончания родов является правильное понимание того, как нужно тужиться. При появлении схватки необходимо набрать полную грудь воздуха – сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и потужиться на низ, как при дефекации, в течение 15–20 секунд, после чего плавно выдохнуть. За одну схватку необходимо рассчитать силы таким образом, чтобы потужиться три раза. Если все усилия будут направлены в лицо, то головка плода не сдвинется с места, а на лице и склерах (белой оболочке глаз) мамы появятся точечные кровоизлияния.

Промежность и мышцы тазового дна в момент потуги должны быть максимально расслаблены. Напряженные мышцы будут оказывать избыточное давление на головку плода, что способствует его травматизации и повышает риск разрыва промежности.

3 период родов

Этот период родов называется последовым, так как во время него происходит отделение от стенки матки последа (плаценты и плодных оболочек) и его выделение из полости матки. Отделение последа ожидается в течение 30 минут.

Правила поведения: что не надо делать

Не следует думать, что после рождения ребенка все закончилось, – роды полностью завершатся только после отделения последа.

Правила поведения: как себя вести

Этот период родов весьма ответственен, так как при нарушении отделения последа может развиться кровотечение. Не удивляйтесь, если врач или акушерка будут ребром ладони надавливать вам на живот над лоном: таким образом определяется, произошло ли отделение последа от стенки матки. Только после того как плацента полностью отделится от матки, акушерка начнет выделение последа из полости матки, для чего попросит вас потужиться. Эта потуга гораздо слабее тех, которые отмечались во втором периоде родов, и менее болезненна.

Не забывайте о том, что после отделения последа будет произведен осмотр родовых путей на предмет разрывов после родов. Если разрывы будут обнаружены, врач произведет их ушивание, при необходимости используя обезболивающие средства.

(сперла)

Нравится

Правильное дыхание при родах очень важно. Оно помогает упростить процесс появления ребенка на свет и предоставить ему достаточный объем кислорода. Скорость рождения малыша и сила потуг зависят от правильного использования существующих техник.

Отработка при схватках Поддержка
Будущая мама Симптомы ложных
паниковать нельзя схватки

Правильное дыхание во время родов дает возможность расслабиться на начальном этапе. В это время нужно делать глубокие вздохи. Они смогут даже заменить анальгетик при интенсивных, болезненных схватках.

Любая техника дыхания при родах должна быть отрепетирована заранее. Это значительно облегчит столь ответственное мероприятие. Изучите всевозможные техники, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы все делаете правильно. Лишняя тренировка позволит чувствовать себя более уверено, расслабленно во время родов.

Зачем дышать правильно

Еще во время беременности нужно отработать правильное дыхание, которое пригодится во время родов. Если тренироваться каждый день, то уже к концу 9 месяца женщина сможет помочь своему малышу появиться на свет.

Отработка правильного дыхания

Умение правильно дышать необходимо, чтобы успокоиться, расслабиться во время схваток, а также держать под контролем сокращение мышц. Более того, нужно правильно дышать, чтобы.

Мышцам матки поступало достаточное количество кислорода. В этом случае схватки будут не такими болезненными, поскольку боль вызывает именно гипоксия (нехватка кислорода).
Сделать потуги более эффективным. Давление диафрагмы на матку помогает ребенку появиться на свет. Если же женщина просто набирает в щеки воздух, малыш не продвинется.
Защитить ребенка от родовой травмы, контролировать потуги.
Ребенок не пострадал от гипоксии.
Головка ребенка родилась мягко.

При схватках и родах нужно использовать разные техники дыхания. Не стоит пренебрегать ими, если вы хотите, чтобы процесс прошел максимально безболезненно. Существуют даже специальные курсы, где будущих мам учат правильному поведению в самый ответственный момент их жизни.

Среди нескольких техник существует самая популярная под названием «свеча». Она используется во время всего родового процесса.

Как действовать при потугах

Правильное дыхание при родах очень важно в первом периоде, когда начинаются схватки. Обычно женщина едет в роддом, когда схватки не особо сильные и проявляются в потягивании живота. Спустя некоторое время они становятся постоянными, начинают повторяться регулярно. В этот период не стоит пытаться подавить в себе болевые ощущения. Не нужно напрягаться, кричать, потому что это облегчения не принесет. Боль легче не станет, а организм сильно устанет, измучается. Поэтому во время родов в период схваток акцентируйте внимание на вдохах и выдохах.

Многие девушки, которые переживают первую беременность, во время схваток начинают сильно напрягаться, а это подавляет родовой процесс, мешает быстрому и правильному раскрытию шейки матки. В результате, докторам приходится использовать медикаментозные препараты, чтобы стимулировать родовую деятельность. При родах неправильное дыхание не приведет ни к чему хорошему. Плод не получит необходимое количество кислорода, что может стать причиной кислородного голодания. А это обычно отражается на самочувствии, развитии ребенка. Более того, неправильное поведение матери может вызвать разрыв промежности.

Врачи помогут вам в этом деле

Как только шейка матки раскрылась примерно на 4-5 см, начинается активная фаза. Правильное дыхание при родах в этот период очень важно, потому что сокращения матки становятся очень сильными, могут причинить роженице сильный дискомфорт. Схватки длятся около 20 секунд с перерывом до 5-6 минут. В это время обычно плодный пузырь разрывается, и изливаются околоплодные воды. За счет этого схватки усиливаются, и после излития вод становятся длительнее и сильнее. В это время попробуйте применять следующие типы техник:

«свеча»;
«большая свеча».

При схватках и родах использование техники «свеча» может вызвать легкое головокружение. Это происходит, потому что дыхательный центр головного мозга перенасыщается кислородом, начинают вырабатываться эндорфины. Конечно же, в том случае, если во время регулярных схваток и родов вы контролируете свое дыхание.

Эндорфины являются «гормонами счастья», поэтому снижают ощущение боли. «Свеча» представляет собой частые поверхностные вздохи. Вдыхать нужно через нос, и быстро выдыхать через рот, как будто вы задуваете свечу, которая находится перед губами. Дышать таким образом следует постоянно, пока не закончится схватка. За счет вырабатываемых эндорфинов, данный метод действует, как натуральная анестезия.

При родах существует еще одна техника – «большая свеча». Это форсированный вариант обычной «свечи». Также во время схватки нужно чередовать вдохи и выдохи, но дышать необходимо с усилием. Выдох должен быть через практически сомкнутые губы, а вдох – как будто вы пытаетесь вдохнуть, а нос заложен. Данный способ применяется, при родах и частых схватках, если правильное дыхание с помощью техники «свеча» недостаточно обезболивает. Если дышать таким образом, то пульс выровняется, а организм успеет отдохнуть перед наступлением следующих схваток.

Как дышать при родах

Когда голова ребенка начинает сильно давить на шейку матки, наступает один самый тяжелых моментов. Женщина хочет потужиться, то делать это рано. При родах в этот момент грамотная техника дыхания поможет пережить опасный период, не допустить развитие различных осложнений.

Как бы вам не хотелось тужиться, слушайте акушерку, делайте только то, что она говорит. При родах существует несколько правильных техник:

«переменное»;
«паровозик»;
«свеча»;
«потужное».

«Переменное» дыхание осуществляется следующим образом: нужно делать глубокий выход, а затем серию коротких вдохов-выдохов примерно на 4-5 подходов. В последний раз следует сложить губы трубочкой, глубоко выдыхать до самого конца. Во время полного раскрытия шейки матки, когда голова ребенка проходит через отверстие, нужно дышать техникой «паровозик». Матка сильно возбуждена, поэтому схватки длятся примерно 40-60 секунд. При этом интервал между ними очень короткий – иногда менее одной минуты. Вам нужно «передышать» схватку, для этого применяется сочетание «свечи» и «большой свечи».

Если изобразить схватку графически, то получится волна. Схватка начинается со слабых ощущений, которые начинают нарастать, достигают максимальной мощи, после чего сходят на нет. «Паровозик» ускоряется и усиливается одновременно с ощущениями, которые роженица испытывает во время схватки. Для начала нужно применить технику «свечи». Когда схватка будет усиливаться, как паровоз, который набирает скорость, нужно усиливать вдохи и выдохи, после чего переходить к технике «большая свеча». Как только схватка достигнет своего пика, необходимо максимально ускорить вдохи и выдохи «большой свечи». Когда схватка начинает спадать, дыхание также успокаивается. «Паровозик» подъезжает к станции, где останавливается на отдых.

Поддержка близкого человека

Не путайте техники, которыми нужно дышать при родах. Если вы собьетесь, и не будете слушать врача, процесс заметно осложнится, и будет причинять еще больше боли, неудобств. На самом последнем этапе (если не считать этапа извлечения плаценты), когда шейка матки полностью раскрывается, и малыш рождается, женщина должна приложить максимальное количество физических усилий. Именно поэтому нужно стараться сохранять расслабленное и спокойное состояние, чтобы попросту не растрачивать свои силы.

Если во время периода схваток и родов вы будете использовать правильную технику дыхания, то это позволит расходовать свои силы максимально эффективно. Чтобы не затягивать рождение ребенка нужно применять специальное потужное дыхание. Как только наступает потуга, нужно максимально глубоко вдохнуть, а затем начать выдыхать. При этом выдох следует направлять к промежности. Нельзя тужиться в голову и глаза. Учтите, что подобное натуживание вряд ли обойдется без последствий, а эффективность будет стремиться к нулю. Вы только лишь промучаетесь и потратите множество сил, однако ребенку этим нисколько не поможете. Выдыхайте воздух таким образом, как будто вы с его помощью двигаете ребенка к выходу.

Этот полный глубокий вдох нельзя ни ослаблять, ни прерывать. В противном случае все ваши усилия пойдут насмарку. Если вы тужитесь и чувствуете, что воздуха не хватает, нужно аккуратно выдохнуть его до остатка, после чего заново набрать максимальное количество с помощью глубокого вдоха и совершить выдох. Если при родах выдох будет соответствовать технике правильного дыхания, то он начнет давить на матку и диафрагму.

Длительность одной потуги примерно минута. За это время вам нужно сделать три потужных выдоха. В этот момент как раз требуется дыхание «свеча». Вы глубоко вдыхаете, а затем медленно выдыхаете воздух. Если во время родов ваше поведение и дыхание будет правильным, потуги пройдут максимально эффективно. Как только показывается головка, необходимо дышать очень медленно, по-собачьи, и ни в коем случае не торопить события.

Вот и подходит к концу период беременности, женщина ждет, когда же, наконец, увидит своего ребенка. Схватки и период родов является самым важным этапом, к которому будущая мама должна обязательно подготовиться и подойти во всеоружии. Понимание физиологии процессов, происходящих в матке и других органах половой системы, многим помогает пройти этот этап с минимальным дискомфортом.

Схватки при родах сопряжены с болью, но ее можно значительно уменьшить, соблюдая несколько простых правил. Техника массажа, умение расслабляться и отдыхать в периоды затишья, смена позы и другие приемы значительно облегчат самочувствие. Но сначала о том, какие признаки схваток перед родами может ощущать беременная.

Признаки истинных схваток

Схватки можно разделить на и истинные. Тренировочные сокращения матки происходят практически с самого начала беременности, но ощущаются только с 20-й недели. При умелом воздействии их интенсивность можно уменьшить (приемы расслабления, массаж, теплая ванна, смена вида деятельности или позы). Они не отличаются четко прослеживаемой периодичностью, могут беспокоить несколько раз в день или неделю. Интервал между спазмами не сокращается.

Истинные схватки имеют более выраженный характер, сопровождаются болевыми ощущениями. Женщина не может повлиять на их интенсивность и продолжительность (никакие методики не приводят к расслаблению мышц матки). Важной особенностью родовых сокращений является их периодичность.

Первые признаки схваток перед родами могут напоминать тянущие ощущения в области поясницы, переходящие на низ живота, с течением времени боль усиливается. Приступы сокращений становятся длительнее и наблюдаются все чаще. Интервал между схватками на первом этапе может доходить до 15 минут, в последующем он сокращается до нескольких минут. В целом можно выделить несколько признаков, определяющих начало истинных маточных сокращений, сигнализирующих о начале родовой деятельности:

Схватки появляются с определенной периодичностью.
С течением времени уменьшается интервал между приступами.
Увеличивается длительность сокращения.
Усиливается болевой синдром.

При осмотре акушер определяет постепенное раскрытие шейки матки, параллельно может наблюдаться отхождение вод.

Поведение в период схваток

Начало родов, безусловно, очень волнительный период для беременной, но необходимо максимально сконцентрироваться и фиксировать каждое сокращение матки, продолжительность схватки и длительность периода расслабления. Между схватками нужно стараться расслабиться, глубоко дышать, чтобы максимально снабдить мышцы кислородом.

Не стоит сразу вызывать скорую и отправляться в роддом – схватки могут продолжаться до 13-15 часов и часть этого время лучше провести в домашней обстановке с близкими людьми, а не в больничной палате. Домочадцы могут поддержать и настроить на позитив, муж может подставить свое плечо и помочь в поиске максимально удобной позы.

Удобные позы для пережидания периода схваток

Дома можно поискать удобное положение тела, которое позволит легко переждать период сокращения мышц матки. Вот наиболее удобные позы для этого периода:

Вертикальное положение. Можно опереться руками на стену, спинку кровати, стул и сохранять вертикальное положение тела в период схватки.
Сидя на стуле. Необходимо положить подушку под ягодицы и сесть на стул лицом к спинке. В период схватки руки скрестить на спинке стула, а голову опустить на руки. Можно использовать только в начальном периоде, когда ребенок находится еще достаточно высоко.
Опора на мужа. Руки беременная может положить на плечи супругу (оба партнера стоят), во время схватки женщина наклоняется вперед, спину выгибает дугой. Муж массирует поясницу и плечи.
На коленях и локтях. Встаньте на четвереньки и расслабьте все мышцы.
На фитболе или унитазе. Беременным не рекомендуется сидеть в период схваток, ребенок постепенно продвигается по родовым путям и твердая поверхность может затруднить этот процесс. Поэтому фитбол (спортивный шар, на котором можно сидеть) является незаменимым предметом в период схваток). При его отсутствии можно сесть на унитаз.
Лежа на боку. Нередко женщине легче перенести схватки, когда она находится в положении лежа. В этом случае лучше лечь на бок, под бедра и голову подложить подушки.

Другие приемы, позволяющие переждать схватку

Вопрос, как облегчить роды и схватки волнует каждую женщину. Есть несколько приемов, позволяющих добиться желаемого эффекта.

Ходьба

Не нужно лежать в перерывах. Для родовой деятельности полезнее, если будущая мама будет находиться в движении (не нужно переусердствовать – прогулки в умеренном темпе будет вполне достаточно). Во время ходьбы ребенок своим весом будет немного давить на мышцы шейки матки, и стимулировать ее раскрытие. Чтобы не мешать малышу, лучше держать спину максимально прямо (не горбиться). В этом могут помочь каблуки, найдите максимально высокие (схватки и роды – это единственный период беременности, когда их можно и даже нужно носить). Отмечено, что у женщин, находящихся в движении в период схваток роды проходят быстрее и легче.

Концентрирование на стороннем предмете

Во время сокращений зацепите взглядом какой-нибудь предмет на уровне глаз (вазу, картину или любой другой). Отвлечение внимания может принести облегчение при схватках. Можно петь (даже если совершенно нет слуха и голоса).

Соотношение схватки и процессов, происходящих в организме, приемы самостоятельного психологического тренинга

Переживайте каждую схватку по отдельности, старайтесь не думать, что скоро придет следующая. Соотносите боль с каким-нибудь положительным воспоминанием. Можно представить, что это волна, которая накатывает на берег и потом исчезает. Соотносите сокращение с бутоном цветка, который распускается все больше и больше от каждого приступа, а в центре его – долгожданный малыш. Некоторым женщинам помогает осознание процессов, которые происходят в это время в организме. Думайте, что эта боль – не травма, а всего лишь реакция тела на раскрытие шейки матки и напряжение самой матки. Думайте о ребенке, чем больнее вам, тем легче ему рождаться на свет.

Массаж

Испробуйте приемы самомассажа:

Нажимайте в период напряжения мышц на точку, которая находится в самой выступающей зоне тазовых костей. Давление должно быть достаточно сильным, чтобы вызвать дискомфорт и небольшую боль.
Поглаживайте боковую поверхность живота ладонями. Можно делать это как снизу вверх, так и сверху вниз.
Можно делать круговые поглаживания центра живота при помощи кистей рук, это также снизит болевые ощущения.
Проводите растирания области поясницы кулаками (костяшками пальцев). Движения должны быть вертикальными, а руки располагаться примерно на уровне крестцовых ямочек.

Воздействие на биологически активные точки

Опробуйте приемы отвлечения и воздействия на другие области тела для ослабления болевых ощущений. Некоторые могут не видеть связи между точками воздействия и мышцами, сокращающимися в период схваток, но практически доказано, что такая связь существует.

Воздействуйте на кожу лба – проводите разглаживающие движения от его центра к области висков. Нажим не должен быть сильным.
Пальцами рук проводите разглаживающие легкие движения от крыльев носа к вискам, это также позволит расслабиться.
Делайте похлопывающие движения в нижней части лица в области подбородка.
Воздействуйте на точку, находящуюся между указательным и большим пальцем, на любой руке. Движения должны быть пульсирующими. В случае правильного ее определения в ответ на нажим вы почувствуете боль.

Дыхательная гимнастика

Дыхание отличается в зависимости от фазы схваток. Всего выделяют 3 этапа:

Начальная, ее еще называют латентной или скрытой.
Активная.
Переходная.

После прохождения всех фаз наступает непосредственно период изгнания плода. Дыхание при схватках и родах имеет свои отличия. Рассмотри каждый этап схваток, роды и дыхание в эти периоды.

Дыхание в период начальной и активной фазе схваток

Продолжительность начальной фазы может длиться от 7 до 8 часов, в этот период сокращения матки происходят регулярно через каждые 5 минут, сама схватка длится от полуминуты до 45 секунд. Раскрытие шейки наблюдается до 3 см.

Далее происходит учащение приступов и наступает активная фаза. Продолжается она до 5-7 часов. Интервалы между приступами боли сокращаются до 2 минут, а их продолжительность достигает 60 секунд. Шейка продолжает раскрываться, и размер зева достигает 7 см.

В эти периоды женщина должна чередовать периоды глубокого и поверхностного дыхания.

Когда наступает схватка, необходимо делать вдох и выдох через рот в учащенном темпе (как собачка), в период затишья необходимо дышать глубоко и ровно, делая вход через нос, а выдох – через рот.

Дыхание в переходную фазу схваток

Далее наступает период замедления (переходная фаза). По своей протяженности этот период редко длится более полутора часов. Схватки продолжаются до полутора минут, а интервал между приступами – от полуминуты до минуты. Шейка за это время должна максимально раскрыться (10 см), чтобы пропустить ребенка. Нередко беременная ощущает недомогание, головокружение, озноб, тошноту. Для женщины это самая тяжелая фаза, уже ощущаются потуги и их необходимо сдерживать до тех пор, пока акушер не разрешит тужиться. В противном случае возможет отек шейки матки и многочисленные ее разрывы.

Дыхание в этот период может помочь сдерживать потуги. Для этого необходимо дышать в такой последовательности: сначала два коротких вдоха, а затем длинный выдох.

Дыхание во время изгнания плода

После полного раскрытия матки женщина должна помочь малышу и начать тужиться. Схватки в этот период сменяются лишь короткими промежутками расслабления мышц, но в целом они менее болезненные.

Дыхание должно максимально насыщать кислородом мышцы. Для этого в период потуги необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание и сильно напрячь все мышцы живота. Если одного вдоха недостаточно, то женщине нужно выдохнуть, глубоко вдохнуть 2 раза, после чего снова задержать дыхание и напрячь все мышцы. Когда схватка пройдет, то дышать нужно ровно и спокойно.

После рождения ребенка работа матери не прекращается, предстоит еще один ответственный этап – рождение плаценты. Процесс происходит практически так же, как и рождение ребенка, только намного быстрее и не так болезненно. Врач может дополнительно внутривенно ввести окситоцин, что позволит родить плаценту буквально за одну потугу.

Не стоит пугаться, если и после рождения ребенка женщина будет испытывать сокращения матки – это нормальный процесс, позволяющий остановить кровотечение и значительно сократиться размеру матки.

При правильно психологическом настрое, необходимых знаниях о родовом процессе, определенной помощи домочадцев и медицинского персонала, ощущения при схватках перед родами и во время самих родов переносятся достаточно стойко. Сочетая методики дыхания и другие расслабляющие приемы, можно свести болевые ощущения до дискомфорта. Многие женщины описывают перенесенные роды примерно так: «так и не дождалась сильной боли»; «думала, что будет хуже».

Роды – это естественный процесс для женского организма, но почему бы не помочь природе справиться с задачей быстрее? Наверное, каждая уже состоявшаяся роженица задумывалась о том, что было бы неплохо уметь немного ускорить и облегчить процесс родов, и ответом на эти мысли может стать специальная техника дыхания и поведения в родах.

Оглавление:

Поведение во время схваток

Самое важное во время схваток – не задерживать дыхание . А связано это с тем, что в период напряжения мускулатуры матки происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, которые идут к плаценте и отвечают за питание плода. Если роженица будет применять какую-то методику дыхания, то это позволит обеспечить попадание в кровь повышенного количества кислорода, а значит, и плод не будет испытывать кислородное голодание.

Первый период родов

Если схватки малоболезненные, то для женщины подойдет «медленный» тип дыхания , когда соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:2 соответственно, вдох делается через нос, а выдох – через рот.

Важный нюанс: начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Таким образом дышать можно не только в период схваток, но и на протяжении всего родового процесса – все зависит от ощущений женщины, от характера родовой деятельности и от подготовки будущей матери.

Когда роды перешли в активную фазу и схватки стали более интенсивными, болезненными и частыми, женщине оптимально подойдет дыхание с голосовым выражением боли . В этом случае выдох должен «пропеваться» или «простанываться» с применением гласных звуков «а», «о» и «у». Обязательно стоит учесть, что во время пропевания звук должен быть низким, так как при таком произношении практически все мышцы организма максимально расслабляются. Если женщина будет пропевать звуки на высоких нотах, то имеется высокая вероятность спазма шейки матки.

Для первого периода родов будет нелишним освоить дыхание «через пухлые губы» : на пике схватки женщина должна делать глубокий вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, создавая «припухлость губ» и издавая громкий звук «пу».

В первом периоде родов женщине можно использовать и диафрагмально-грудной тип дыхания . В начале схватки делается 3-4 глубоких диафрагмально-грудных (то есть «работаем» не животом) вдоха и выдоха. Руку женщина должна положить на живот в область пупка, а другую – на грудь. Вдох – это сокращение диафрагмы, поэтому рука, расположенная на животе, должна подняться выше руки, лежащей на груди. Как только рука на животе поднимется максимально, женщина должна продолжить вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

Обратите внимание: подобные упражнения нужно проводить еще во время беременности, чтобы в процессе родов правильно их выполнять. Если заранее не тренироваться, то теоретические знания диафрагмально-грудной методики дыхания будут бесполезны.

Второй период родов

Развитие родовой деятельности будет неуклонно нарастать, интенсивность схваток повышаться, а промежутки между ними – удлиняться. В этот период роженице будет все труднее дышать по вышеописанным методикам, появится потребность дышать поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания: на подъеме схватки – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха, а на пике схватки – частое и поверхностное дыхание, во время которого язык должен быть прижат к небу. В конце схватки дыхание произвольно становится реже, поэтому женщина должна сделать глубокий выдох, а на спаде схватки – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха.

Обратите внимание: схватка во втором периоде родов длится около 40 секунд, но дома, в процессе тренировки, нужно выполнять описанное упражнение за 20 секунд. В противном случае произойдет гипервентиляция, произойдет избыточное поступление воздуха, а это приводит к головокружениям.

Что нужно знать женщине о периоде схваток во время родов:

Не стоит напрягаться во время схваток, наоборот, следует постараться максимально расслабиться. Дело в том, что напряжение не позволяет раскрыться шейке матки и процесс родов затягивается, а это сказывается неблагоприятно и на состоянии женщины, и на состоянии плода. Если же раскрытие шейки матки уже большое, а женщина напрягается, это мешает продвижению головки ребенка по родовым путям, что также продлевает роды.
Через несколько часов схваток отмечается большое открытие шейки матки и в этот момент, как правило, начинается излитие околоплодных вод. Как только воды отошли, женщина должна лечь и не вставать, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки плода, что может произойти при многоводии (околоплодные воды просто «увлекают» за собой указанные части плода).
После излития околоплодных вод врач проводит влагалищный осмотр, во время которого головка плода плотно прижимается к костям таза. Это делается для того, чтобы избежать вышеописанных осложнений. В ходе влагалищного осмотра врач должен зафиксировать, что головка плода прижалась, а если необходимо, то и развести оболочки плодного пузыря.

Что делать во время потуг

Во время первых родов период схваток длится, в среднем, 8-10 часов, если роды вторые, то этот период сокращается до 4-6 часов. Как только схватки заканчиваются, шейка матки открывается полностью и наступает переходный период, во время которого головка ребенка начинает интенсивно продвигаться вниз по родовому каналу.

Через некоторое время после прекращения схваток женщина начинает испытывать непреодолимое желание тужиться, но самостоятельно начинать тужиться нельзя – следует позвать акушера, который подскажет, можно ли начинать этот период родов. Это нужно для того, чтобы убедиться в полном раскрытии шейки матки, в противном случае (матка шейка матки не раскрыта полностью) может произойти ее разрыв. И еще один момент: во время продвижения по родовому каналу головка ребенка конфигурирует, то есть несросшиеся косточки головки заходят одна за другую и размеры головы становятся меньше. Если роженица начинает тужиться преждевременно, то могут возникнуть травмы у ребенка – например, кровоизлияние в головной мозг.

Период потуг проходит тяжело, многие женщины плачут и кричат, что приводит к не поступлению кислорода в легкие, в плаценте создается дефицит кислорода, а это неизменно сказывается на состоянии ребенка. Во время потуг поможет тип дыхания «всхлипывания». На подъеме схватки женщина должна сделать выдох и один глубокий вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным. Три-четыре поверхностных вдоха завершают интенсивным выдохом, когда воздух проходит сквозь губы, вытянутые трубочкой (именно так человек всхлипывает). Очень удобно в этот период дышать по счету: раз/два/три – шумный выдох; раз/два/три – шумный выдох и так далее.

Потуги – это очень важный период родов, поэтому женщине нужно будет мобилизовать все свои силы, собраться и внимательно слушать команды акушерки – именно она будет объяснять роженица, когда и как нужно тужиться. Чтобы этот важный период родового процесса прошел правильно, женщина должна:

лежать на специальном столе, на котором ноги будут стоять на подставке;
держаться за специальные ручки;
как только начинается схватка – набрать полную грудь воздуха, тянуть ручки на себя, смотреть на собственный живот и выталкивать воздух так, чтобы направить усилия на промежность.

На протяжении одной схватки нужно так потужиться три раза, нельзя во время потуги выгибаться и приподнимать промежность . Очень важно во время потуги смотреть на свой живот – мышцы живота будут напрягаться не усилием/напряжением, а положением тела. После потуги обязательно наступает пауза, во время которой женщина может расслабиться и немного отдохнуть.

Обратите внимание: если тужиться неправильно, «в лицо», то родовой процесс затянется, потуги будут неэффективными, может произойти кровоизлияние в глаза и кожу лица. Кричать во время потуг не стоит, так как вместе с криком будет выдыхаться кислород, который необходим не только для ребенка, но и для эффективной потужной деятельности.

Дыхательные упражнения для подготовки к родам

Брюшное дыхание

Женщина делает максимальный выдох, затем медленно расслабляет мышцы брюшного пресса. В этот момент живот начнет выпячиваться немного вперед, а почувствовать это женщина сможет, положив ладонь между дном матки и ребрами. В момент расслабления мышц брюшного пресса нижние отделы легких будут свободно заполняться воздухом.

Все внимание женщины должно быть направлено на руку: выдох – рука углубляется под ребра, вдох – рука выдвигается вперед.

Полное дыхание

Женщина делает глубокий выдох – передняя брюшная стенка опускается. Затем начинается глубокий вдох, когда отделы легких заполняются постепенно, за ним сразу (без задержек дыхания) – выдох (глубокий и медленный/плавный). Дышать при выполнении этого упражнения следует только носом.

Обратите внимание: занятия на «постановку» брюшного и полного дыхания желательно делать не менее 10 раз в день. Сначала их осваивают в положении лежа, затем начинают выполнять и во время ходьбы.

Экономичное дыхание

Частота дыхания у всех людей разная, поэтому сначала женщина должна посчитать, сколько вдохов/выдохов она делает в течение минуты. Как правило, соотношение равно 1:1, но такое дыхание не является экономичным. Для тренировки более экономичного дыхания нужно в течение 3-7 дней стараться увеличивать продолжительность выдоха так, чтобы в результате соотношение вдоха и выдоха стало 1:2. Навык экономичного дыхания очень пригодится во время потуг, когда по команде акушерки роженица должна быть задержать дыхание, а потом медленно выдыхать или дышать в момент выведения головки ребенка.

В родах с началом схваток лучше использовать технику экономичного дыхания. Каждый раз с началом схватки нужно делать глубокий вдох, потом – глубокий выдох, затем опять полный вдох. Этот же ритм должен быть и в конце схватки, его вообще крайне нежелательно менять даже по мере нарастания интенсивности схваток.

Во втором периоде родов головка плода опускается в полость малого таза, у женщины возникает желание тужиться, но этого делать нельзя, так как может произойти разрыв мягких тканей родовых путей. Длится этот период недолго – всего 15-20 минут, схватки идут с интервалом всего в 2-3 минуты и являются очень чувствительными для женщин. Чтобы от них хоть как-то отвлечься, стоит сосредоточить свое внимание на дыхании, считать вдохи и выдохи, следить за соблюдением правильного ритма.

Как только головка ребенка опускается на тазовое дно, женщина может тужиться. Потуга длится около 60 секунд, тужиться нужно на полном вдохе, если дыхания не хватает, то нужно сделать выдох, быстро вдохнуть и тут же начать снова тужиться.

Прежде чем мы попытаемся суммировать все знания для правильного поведения в предродовой палате, мне хотелось бы сразу оговорить, за чем еще должна следить роженица.

Анатомическая близость мочевого пузыря и кишечника обусловливает и функциональную их общность. Если не опорожнять вовремя кишечник и мочевой пузырь, то будет тормозиться и сократительная способность матки. Опускающаяся головка плода давит на близлежащие органы и подчас создает иллюзию, что необходимо их опорожнение. Тем не менее периодически надо пытаться это делать (рядом обычно стоит судно либо есть туалетная комната).

Иногда сильные схватки могут сопровождаться рвотой (чтобы избежать этого, последние дни перед родами лучше всего соблюдать фруктово-овощной режим - см. выше). Конечно, желательно попить отвар мяты, хоть несколько глоточков, но пусть вас рвота не пугает, это возможная реакция организма на сильные схватки; хорошо бы тщательно прополоскать рот. Старайтесь с момента начала родов уже не есть и не пить. (Если роды затянутся, и в этом будет необходимость, вас обязательно покормят.)

Есть несколько симптомов, которые должны, послужить причиной обращения к медперсоналу:

резкое ухудшение самочувствия;

слабость;

холодный нот;

обморочное состояние;

появление «мушек» перед глазами;

темных, разноцветных кругов перед глазами;

ухудшение зрения;

потеря четкости изображения;

шум в ушах;

сильная головная боль;

резкое головокружение;

появление кровянистых выделений (не путать с легким сукровичным окрашиванием слизистой пробки!);

подтекание или

отхождение вод до полного раскрытия шейки матки;

появление новой, необычно сильной боли в животе на фоне уже привычных ощущений во время схваток.

Обязательно объясните, почему вы просите подойти врача или акушерку. Не имеет смысла просто взывать: «Подойдите ко мне!» Часто женщины кричат: «Спасите меня!», что говорит об их полной неподготовленности к родам. Надеюсь, этого не произойдет, но случись вам рожать в экстремальных условиях, в полном одиночестве, без всякой помощи, вы бы постарались максимально сконцентрироваться на процессе родов. Даже не имея специальной подготовки, ваш инстинкт и ваше тело подсказали бы вам, что, как и когда надо делать. Надо лишь углубиться в себя и максимально сосредоточиться на процессе родов.

Пока идут несильные схватки, вы можете ходить, лежать, поспать, если возможно. И уж точно надо стараться расслабляться при любой возможности. Надеюсь, вы уже овладели этим искусством. Однако, по мере нарастания схваток и продвижения головки вниз, усиливаются боли в пояснице. Чтобы снять давление головки на крестцовое сплетение, можно стоять, опершись на локти и в положении на четвереньках (на кровати!). В таком положении не пережимаются сосуды, питающие матку и плод. При схватках, обеспечивающих опускание головки в родовой канал (самый неприятный момент), постарайтесь лечь на более удобный бок.

Можно использовать приемы самомассажа. Ведь невольно руки тянутся потереть низ живота и поясницу, даже надавить костяшками пальцев на крестец. Отвлекающим является также давление на верхненаружные оси подвздошных костей таза. Пока идут по нарастающей схватки периода сглаживания шейки матки, дышите ровно и глубоко, вдыхая носом и выдыхая ртом.

Сосредоточьте все свое внимание на том, как вы дышите. Начало и конец каждой схватки встречайте глубоким очищающим дыханием, которое заключается в медленном глубоком вдохе и полностью опустошающем легкие выдохе (подробнее см. раздел о дыхании в следующей статье). Здесь нужно подобрать частоту дыхания так, чтобы это было размеренное естественное дыхание. Не начинайте дышать этим способом, пока не почувствуете крайнюю необходимость. Однако, начав, старайтесь держаться на ней как можно дольше (хоть в течение всех родов).

С началом схватки на этой стадии пользуйтесь глубоким грудным дыханием, с нарастанием интенсивности переходите к легкому поверхностному дыханию. Если на первой стадии вы вдыхали через нос и выдыхали через рот, то с переходом к поверхностному дыханию и вдох и выдох делайте ртом. Чтобы не пересох рот, прижмите язык к верхним передним зубам. Интенсивность вашего дыхания должна все время соответствовать силе схватки. Если схватки сразу становятся очень сильными, то к поверхностному дыханию нужно перейти сразу после очищающего вдоха.

Постоянно сознательно контролируйте расслабление тела, особенно тазовой области. Мысленно представляйте себе раскрытие шейки матки, как распускающийся цветок. Мышцы таза уже расслаблены, дыхание ритмичное, шейка раздвигается, как лепестки цветка, появляется сладостное чувство распирания внизу живота. Если вы все же потеряете контроль, перенесите схватку, как сможете, а следующую встретьте с новыми силами и с еще большей сосредоточенностью.

Наконец появляется неудержимое желание потужиться. Это говорит о начале следующей стадии - переходе головки плода в родовой канал. Учитывая, что это может начаться до полного раскрытия шейки матки, не спешите тужиться самостоятельно.

Обязательно позовите врача для определения степени раскрытия шейки. Если готовности родовых путей нет, необходимо перейти к дыханию третьей стадии с усиленными выдохами. Резкие выдохи полезны по двум причинам. Во-первых, они освобождают легкие и поднимают диафрагму. Во-вторых, на этой стадии, чтобы удержаться от желания тужиться, вы будете делать резкий выдох. Начните с очищающего вдоха. Затем сделайте четыре легких поверхностных вдоха, ведя счет на выдохах (вдох - выдох - раз и т. д.). Теперь сделайте еще один легкий вдох и на выдохе резко и с силой подуйте ртом, как будто хотите согнать мошку. Затем вновь четыре легких вдоха, считая на выдохе, легкий вдох и резкий выдох через рот. Пока длится схватка, используйте этот прием, а закончите опять глубоким очищающим вдохом.

Помните, что эти схватки наиболее тяжело поддаются контролю. Этот момент труден почти для каждой женщины, сколько бы детей у нее уже ни было. Помогает сознание того, что эта фаза очень короткая. Наконец наступает период изгнания плода. Шейка матки открыта полностью, воды излились, головка плода лежит на тазовом дне. Вас попросят перейти на; родовую кровать. Имеет смысл потренироваться дома и в этих упражнениях, надо только не тужиться, а принять необходимое положение и задержать дыхание.

Держите дыхание как можно дольше. Когда не сможете больше не дышать, плавно (!) выдыхните (при резком выдохе головка плода резко подается назад; если это повторится не раз, вы травмируете головку плода), вновь глубокий вдох и продолжайте тужиться до конца схватки.

Теперь ваша задача максимально использовать потугу для выталкивания плода. С каждой последующей потугой головка все больше будет продвигаться наружу (врезываться), пока не найдет точку опоры для разгибания. С этого момента, даже если идет потуга, необходимо перестать тужиться и дать возможность вывести головку плода. Ноги нужно максимально развести в стороны, ступни поставить на стол, дышать часто, глубоко и ровно. После рождения головки остальное тельце выходит без усилий. Акушерка и врач обрабатывают малыша, и он издает свой первый крик, крик счастья от встречи с этим миром! Так ребенок должен благодарить мать за роды безболезненные и «особенно поклониться» за сладостные роды.