Что делать при химическом ожоге от нашатырного спирта? Чем лечить ожог слизистой оболочки полости рта от аммиака, кипятка, нашатырного спирта и химических веществ

Ожоги представляют собой повреждение тканей организма, возникающие вследствие воздействия на слизистые и/или кожные покровы высоких температур (термические), едких щелочей или кислот (химические ожоги), ультрафиолетового или других видов излучения (лучевые ожоги).

Нашатырный спирт представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, имеющую резкий запах. Он применяется в медицине как лекарственное средство, имеющее местнораздражающее действие как стимулятор дыхания, асептическое и дезинфицирующее средство и для бытовых нужд (для выведения пятен и крашения тканей, очистки посуды, сантехники, мебели и ювелирных украшений).

Использование неразбавленного нашатырного спирта при наружном применении может вызвать химический ожог кожных покровов и глаз, а при применении внутрь - пищевода и желудка, в связи с тем, что он является по своему химическому составу едкой щелочью.

Едкие щелочные вещества оказывают сильное прижигающее воздействие на ткани организма, а на-шатырный спирт обладает к тому же раздражающим действием. Особенностью химических ожогов является длительность воздействия химического вещества и быстрота его проникновения в ткани, если своевременно не оказана первая помощь. Поэтому первая помощь при ожогах паром и нашатырным спиртом должна быть оказана как можно раньше. А ожоги щелочами отличаются большой глубиной поражения. Также углублению и распространению ожога способствует пропитанная щелочью одежда.

Вначале на месте контакта кожи или слизистой со щело-чью образуется поверхностная стойкая гиперемия с множественными изъязвлениями кожи, которая сопровождается сильной болью, а через 12—24 часа могут возникать тяжелые поражения кожных покровов и слизистых и развитие колликвационного некроза тканей.

При химических ожогах кожных покровов и слизистых, возникающих от воздействия кислот или щелочей, происходит нарушение белковых структур клеток кожных покровов и их гибель. При этом, чем дольше длительность воздействия, тем глубже поражение кожи. Нашатырный спирт активно поглощает влагу и разрушает белки тканей, образуя с ним щелочные альбуминаты, а при проникновении в системный кровоток, аммиак имеет выраженное токсическое действие, отягощая состояние пациента.

При данном виде поражения важно установить не только степень и площадь ожога, но и выяснить природу химического агента (кислота или едкая щелочь) и установить обладает ли он общим отравляющим действием на организм. Нашатырный спирт в неразведенном или слабо разведенном виде является особо опасным химическим агентом, имея выраженное повреждающее воздействие на ткани и обладая общетоксическим действием.

Важно помнить, что чем быстрее оказана первая доврачебная помощь, тем менее распространенным и глубоким будет поражение тканей.

При возникновении ожога нашатырным спиртом, необходимо немедленно удалить с места поражения одежду, пропитанную химическим агентом. Кожные покровы или слизистые обильно промыть проточной водой и на место поражения наложить салфетку со слабым раствором уксусной или лимонной кислоты. Ожоги сопровождаются сильной болью, поэтому нужно эффективное обезболивание - прием или введение кетопрофена, кеторолака, анальгетиков-антипиретиков (парацетамола, нурофена). При глубоких и обширных ожогах дополнительно вводятся наркотические анальгетики (промедол, омнопон или морфин).

Ожоги глаз едкой щелочью характеризуются быстротой проникновения повреждающего вещества в глубину тканей глаза, и в связи с этим огромное значение имеет быстрота и активность первой помощи, которая заключается в срочном, тщательном и длительном промывании глаз под струей проточной воды.

Пациенты с химическими ожогами нуждаются в наблюдении специалиста, поэтому необходима срочная госпитализация при любой локализации и глубине поражения.

Некоторые народные рецепты рекомендуют лечение заболеваний ротовой полости проводить с применением раствора гидроксида аммония. Но данные советы являются абсолютно ошибочными и недопустимыми к использованию, такая домашняя терапия может привести к тому, что образуется ожог нашатырным спиртом. Это не просто неприятная травма, она влечет за собой серьезные последствия для здоровья, поэтому необходимо ее своевременно, квалифицированно вылечить.

Причины повреждения

Важно! Стоит понимать, что это довольно токсичный препарат, который может применяться только наружно!

Наиболее частыми предпосылками для того, что образуется ожог нашатырным спиртом полости рта, кожных покровов, слизистой является неправильное самостоятельное лечение. К такому состоянию приводит употребление токсичного раствора внутрь для терапии ротовых инфекций.

За счет щелочных компонентов в составе, лекарственное средство оказывает сильное химическое воздействие, поэтому формируется ожог нашатырным спиртом.

Симптомы

Травмированное место оболочки полости рта характеризуется множественными негативными признаками:

Язвы на слизистой;
Значимая болезненность;
Красные пятна;
Отек.

Необходимо срочно оказать квалифицированную помощь в течение 10-12 часов, чтобы предотвратить развитие осложнений, некроза тканей.

Экстренные действия при химической травме

Когда наблюдается ожог нашатырным спиртом полости рта первая помощь должна быть оказана в самые короткие сроки, и следует немедленно вызвать врача.

До приезда медиков, необходимо в течение 20-30 минут промывать травмированный участок холодной проточной водой. Это позволит снизить болевой синдром, устранить с поврежденной области остатки химического раствора.

Затем для нейтрализации действия щелочных реагентов требуется любая 5% кислота, подойдёт лимонная, борная или уксусная. Можно прикладывать холодные компрессы либо выполнять полоскание, чтобы снизить ожог нашатырным спиртом и его последствия.

Если на обожженном от нашатыря участке появились пузыри, прокалывать их ни в коем случае нельзя. Чтобы устранить воспаление необходимо полоскать ротовую полость антисептическим средством «Фурацилин», слабый раствор марганцовки.

Лечение

Диагностика

Курс терапии ожога от нашатыря слизистых оболочек напрямую зависит от степени ожога, но предварительно необходимо выполнить ряд диагностических процедур:

Рентген.
Гастроскопия.

По результатам обследований квалифицированный врач назначит эффективное лечение.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить ожог нашатырным спиртом неба, языка и других частей ротовой полости используют ранозаживляющие препараты, обязательны противовоспалительные средства.

Довольно эффективными в таком случае считаются «Мирамистин» или «Хлоргексидин» для полоскания рта с целью предотвращения инфицирования.
Для устранения последствий ожога, скорейшего заживления и снятия воспаления применяют «Метрогил Дента».
В качестве лекарств для ингаляций использую «Декасан». Это поможет ускорить заживление и регенерацию тканей.
При I-III степени травмы используют масляный раствор «Аекол».

Дополнительно в комплекс лечебных препаратов от ожога ротовой полости нашатырным спиртом назначают аэрозоли, мази, в сложных случаях необходимы антибиотики, но применять его нужно только под наблюдением специалиста.

Народные средства

Благодаря использованию рецептов нетрадиционной медицины можно улучшить состояние пациента, ускорить процесс восстановления повреждение кожи, слизистой. Устранить болезненные результаты травмы помогут следующие рецепты:

Приготовить настой из сушеных листьев иван-чая (15 г), залить кипятком 200 мл. Полученным раствором проводить полоскания 3-4 раза в сутки.
Аптечный экстракт корня кровохлебки развести в теплой кипяченой воде, 1 ч. л. на 300 мл жидкости. Полоскать ротовую полость трижды в сутки.
Семена подорожника 2 ст.л. измельчить, развести в воде 200 мл, довести до кипения, снять с огня, настаивать 1 час. Использовать полученную жидкость для полосканий травмированной области.

Меры предосторожности

Всегда лучше не допустить появление проблемы, чем после этого проводить лечение ожога. Поэтому необходимо хранить раствор в недоступном месте, обязательно с этикеткой. При работе с токсичным препаратом нужно знать, что использовать его можно только наружно, любые другие формы применения проводить под контролем врача. Помимо этого, выполнение простых правил эксплуатации позволит избежать осложнений:

Работать следует в средствах индивидуальной защиты.
В качестве бытовой химии, использовать нашатырный спирт только в разбавленном виде.
Обязательно работать с раствором в проветриваемом помещении.

Ожог слизистой нашатырным спиртом является тяжелым последствием, если предотвратить такое состояние не удалось, необходимо пройти консультацию и осмотр у врача. Лечение проводится под контролем специалиста, в зависимости от степени и области локализации повреждения.

Аммиак (нитрит водорода) – это бесцветный газ с резким запахом, плотность которого в два раза меньше, чем у воздуха. Аммиак в различных формах используется при производстве строительных материалов, в сельском хозяйстве, для заправки холодильного оборудования. Одним из самых частых последствий неосторожного обращения с нитритом водорода является ожог.

Ожог аммиаком сопровождается выраженным болевым синдромом, припухлостью и покраснением мягких тканей, отечностью в месте повреждения. Патология во всех случаях требует медицинского вмешательства. Большую роль в благоприятном прогнозе имеет своевременное оказание первой помощи, поэтому людям, входящим в группу риска и постоянно контактирующим с аммиачными соединениями, нужно знать основы неотложных мероприятий и уметь отличать данный тип повреждений от других химических ожогов.

Признаки и симптомы

Химический ожог кожи, вызванный попаданием на нее аммиака, всегда сопровождается выраженными клиническими симптомами. Больной чувствует сильную жгучую боль в месте поражения, интенсивность которой остается постоянной и не снижается даже после приема анальгетических препаратов. На коже образуется отек, появляется припухлость и небольшие волдыри, полость которых заполнена экссудативной жидкостью. Одновременно с этим возникают симптомы общей интоксикации:

головная боль;
головокружение;
рвота и тошнота;
лихорадка;
подъем температуры.

Поражения аммиаком обычно имеют первую-вторую степень, но при случайном попадании на кожу большого количества поражающих веществ повреждение затрагивает все слои дермы, мышечные волокна и даже костную ткань.

Ожог слизистых оболочек возникает при вдыхании аммиака, поэтому при работе с данным веществом нужно всегда использовать защитные маски, закрывающие область рта и глаз. В промышленных условиях для защиты слизистых могут использоваться специальные повязки, пропитанные лимонной, уксусной и борной кислот (с концентрацией не более 5 %). В качестве средств индивидуальной защиты могут применяться марлевые повязки, противогазы, респираторы. Чтобы избежать химических повреждений на коже, ее рекомендуется обрабатывать минеральными кислотами, например, щавелевой (концентрация – от 1 % до 20 %).

Неотложная помощь до приезда врачей

Начинать мероприятия по оказанию первой помощи необходимо с тщательного промывания места ожога. Лучше всего использовать для этого специальные растворы, нейтрализующие вредное воздействие аммиака, но при их отсутствии промыть кожу или слизистые оболочки можно обычной проточной водой. Важно, чтобы промывание было длительным и обильным – это поможет свести к минимуму вероятность возможных осложнений и предотвратить ухудшения в самочувствии пострадавшего.

Если больной получил , лучше всего использовать раствор лимонной или борной кислоты. Кожу можно промывать раствором уксусной кислоты 5 %. Если аммиак или его соединения попали в органы зрения, требуется обильное промывание прохладной проточной водой. После первичной обработки в глаза необходимо закапать раствор Дикаина 0,5 %.

Важно! При вдыхании аммиака у человека может произойти ожог слизистых оболочек органов дыхания, который проявляется болезненностью во время вдоха, сильным жжением в гортани и грудной клетке и приступами асфиксии (удушья).

При этих симптомах требуется срочное введение стероидных гормонов, например, Преднизолона. Для расширения бронхов и устранения бронхоспазма внутривенно вводится Эуфиллин.

Лечение ожога аммиаком

Химические ожоги любыми веществами всегда требуют медицинского осмотра и консультацию специалиста, даже если внешне серьезных повреждений кожи и слизистых не наблюдается. Это связано с высоким риском интоксикации и развития токсического шока. или глаз может привести к серьезным осложнениям: потере зрения, образованию язвенных повреждений, спазму гортани.

Для купирования болевого синдрома могут использоваться не наркотические анальгетики в комбинации с Седуксеном – лекарственным препаратом, повышающим эффективность обезболивающих лекарств и оказывающим выраженный успокоительный эффект. При токсическом поражении легких аммиаком в схему лечения включаются средства, восстанавливающие дыхательную функцию и расслабляющие мускулатуру бронхов:

Эуфиллин – 10 мл;
Преднизолон – от 60 до 300 мг.

Если у пострадавшего выявлен отек одного или обоих легких, показано внутривенное введение нейролептиков, оказывающих противошоковое и противорвотное действие: Дроперидола и раствора Морфина 1 % (по 1 мл). Эти лекарства также позволяют усилить седативный эффект Седуксена и предотвратить негативные последствия со стороны нервной системы.

В условиях стационара может применяться лечение кислородом – оксигенотерапия . Процедура представляет собой вдыхание газовой смеси с концентрацией кислорода более 21 % и помогает восстановить дыхательную функцию в полном объеме и снизить последствия токсического поражения бронхолегочной системы.

Из стационара пострадавшего выписывают обычно на 10-14 день. В восстановительный период рекомендовано санаторно-профилактическое лечение в профилакториях, специализирующихся на болезнях органов дыхания.

Ожоги – очень неприятный вид травм, чаще всего возникающий при неудачном взаимодействии с источниками тепла. Однако кроме таких ожогов встречаются и другие – когда такая травма возникает под воздействием различных химических веществ. С ними приходится взаимодействовать в быту, кроме этого они нередко применяются в медицинских целях. Например, при некоторых заболеваниях ротовой полости необходимо проводить обработку слизистых нашатырным спиртом.

При несоблюдении правил безопасности можно травмировать ткани этим веществом, в результате чего возникает ожог аммиаком. Такая травма очень неприятна и довольно опасна своими последствиями. Любое химическое вещество может серьезно повредить слизистую и кожу, кроме этого, такие ожоги нередко сопровождаются отравлениями. Поэтому необходимо знать, как ликвидировать их последствия. Для этого нужно выяснить, какими особенностями они характеризуются, и что может спровоцировать их появление.

Степени и причины травмирования

Ожоги аммиаком слизистой рта возникают по тем же причинам, что и все остальные ожоги химического типа – их провоцирует воздействие химического вещества на слизистую. В рассматриваемом случае этим веществом является нашатырный спирт. Это вещество применяется в целях дезинфекции, но при его неправильном применении может вызвать неблагоприятные последствия. Поскольку слизистые оболочки отличаются чрезмерной чувствительностью к внешним воздействиям (у них отсутствует слой эпидермальных защитных клеток), то агрессивные вещества, содержащиеся в лекарственных средствах, могут вызвать сильное раздражение.

В зависимости от того, насколько сильным оказалось воздействие нашатыря, различаются такие степени повреждения:

При подозрении на ожог нашатырным спиртом стоит обратиться к врачу, чтобы минимизировать негативные последствия. Самостоятельные действия могут спровоцировать осложнения, поэтому самолечением можно заниматься лишь при наличии необходимых знаний о таких травмах.

Особенности терапии

Борьба с подобными травмами обусловлена многими обстоятельствами. Наиболее важно учесть степень их развития. Также могут влиять индивидуальные особенности, правильность соблюдения рекомендаций и пр.

Традиционно лечение таких травм предполагает следующие действия:

При сильных повреждениях на слизистой оболочке могут образоваться рубцы, для устранения которых имеет смысл провести операцию. Но бывают и менее травматичные ситуации, когда предпринимать такие меры нет необходимости, а лечение осуществляется в домашних условиях.

Опасность ожогов, полученных при неправильном использовании аммиака, связана не только с повреждением слизистых оболочек.

Важно! Такие травмы опасны нарушением дыхательной функции, поскольку при вдыхании этого вещества происходит рефлекторная остановка дыхания.

Попадание аммиака в ЖКТ, он может привести к ожогу желудка, что очень рискованно. Поэтому независимо от того, насколько сильно проявляются симптомы, есть смысл обратиться за помощью к врачу. Так удастся убедиться в отсутствии угрозы для здоровья.

Ожоги слизистых оболочек аммиаком, как и любые другие ожоги химического типа, представляют собой серьезную травму, которая требует врачебной помощи. Чувствительные слизистые реагируют на агрессивное воздействие этого вещества очень остро, кроме этого может возникнуть реакция со стороны дыхательных путей и ЖКТ. Поэтому нужно быть осторожными при использовании нашатырного спирта, соблюдать все меры предосторожности, чтобы не вызвать такую травму случайно. А при проявлении первых ее признаков необходимо проконсультироваться со специалистом, иначе могут возникнуть осложнения. При отсутствии лечения и сильных повреждениях исход может оказаться негативным.

Отравление нашатырным спиртом имеет серьезные последствия для организма пострадавшего. Нашатырный спирт есть в каждом доме. Кто-то его использует в быту для мытья окон, в качестве пятновыводителя для ковров и тканей, а кто-то — как средство для оказания первой медицинской помощи. Нашатырный спирт должен храниться подальше от детей и применяться в быту с осторожностью. Нередки случаи, когда маленькие дети открывают плохо закрытый пузырек с нашатырем и вдыхают пары аммиака или разливают его по полу, на мебель. Что в таком случае делать и как предотвратить отравление нашатырем, должен знать каждый родитель.

Нашатырь нашел свое применение в качестве средства, быстро приводящего человека в сознание при обмороке или других причинах потери сознания. Однако многие говорят, что от запаха аммиака быстрее в обморок упадешь, нежели очнешься от него. Это суждение тоже можно считать верным, так как при вдыхании паров чистого аммиака у человека может остановиться дыхание.

Отравление нашатырным спиртом

Нашатырный спирт выделяет вредные пары, которые не только раздражают слизистые оболочки и кожу, но и могут спровоцировать ожоги. В медицине известны различные случаи интоксикации аммиаком . Больше всего подвержены отравлению аммиаком те, кто работает с ним в производственных масштабах. На производстве возможны 2 варианта отравления аммиаком:

отравление аммиачными парами;
ожоги кожи и слизистой раствором аммиака.

Поэтому на тех предприятиях, деятельность которых связана с аммиаком, рабочие проходят обязательный инструктаж по работе с ядовитыми веществами.

В быту отравления нашатырем происходят очень редко. Даже если пролить баночку с раствором аммиака, такого количества отравляющих паров будет недостаточно для интоксикации. К тому же, если быстро открыть окна и вытереть разлившую жидкость, даже легкого отравления парами можно избежать. Недолгий контакт нашатыря с кожей тоже не опасен. Если же на коже есть царапины и раны, то при контакте с нашатырем лучше всего надеть перчатки.

Но порой человек совершает необдуманный, преднамеренный поступок — принятие нашатыря внутрь. В данном случае последствия могут быть очень тяжелыми.

Симптомы при отравлении нашатырем

Интоксикация нашатырным спиртом наступает если:

долго вдыхать водный раствор аммиака;
нашатырный спирт контактирует с кожей продолжительное время;
брызги аммиака попали в глаз;
бытовой нашатырь осознанно или необдуманно был выпит;
был выпит неразбавленный нашатырный спирт.

Не будет никакого вреда для организма, если вдыхать пары нашатыря непродолжительное время — буквально несколько секунд. Затем с каждым вдохом концентрация аммиака в легких увеличивается, наступает раздражение дыхательных путей. Одним из первых признаков отравления парами нашатырного спирта является удушье, сопровождающееся непрерывным кашлем. Пары аммиака раздражают нервную систему, поэтому при интоксикации парами человек может быть чересчур возбужденным. Аммиачные пары, поступая в легкие, приводят к местному отеку аллергического типа. Это весьма серьезная ситуация, так как она приводит к бронхоспазму (сдавливание бронхов малого калибра) и ишемии легких (сильно сужаются сосуды).

Важно отметить, что такое возможно лишь при длительном вдыхании нашатыря (более 3-5 секунд). Выходит, что чем дольше аммиачные пары попадают в дыхательную систему, тем серьезнее становится прогноз для больного. Уже после 40 секунд вдыхания появляются первые симптомы поражения центральной нервной системы.

При попадании нашатырного спирта на кожу и при продолжительном контакте с ней, на месте соприкосновения образуется отек. Человек в это время чувствует сильный зуд и жжение .

Случается так, что при открытии баночки с нашатырным спиртом брызги раствора попадают в глаза. В таком случае появляется ожог роговицы. Человек в таком случае чувствует сильную боль и дискомфорт, который сопровождается слезотечением.

В таком случае тяжесть отравления будет зависеть от концентрации и количества выпитого раствора аммиака. Отравление наступает при условии, что у человека индивидуальная непереносимость, или концентрация аммиака в растворе превышена. Минимум, чем отравившийся может обойтись — рвота с запахом аммиаком, резкие боли в желудке, сильный понос, жажда, отек гортани, воспаление носоглотки и дыхательных путей. Максимум, что может произойти — неизбежное поражение печени, почек и легких.

Если нашатырный спирт был выпит в не разбавленном виде, то в таком случае к вышеперечисленным симптомам добавляются ожоги глотки, пищевода, гортани, губ. Отеки могут быть такими, что перекрывают гортань и трахею. Человек в это время испытывает жуткую боль, иногда доходит до болевого шока. Около 5% случаев оказываются смертельными. Минимальная доза, при которой человека настигнет смерть — 50 мл.

Что делать при отравлении нашатырным спиртом

Исход каждой ситуации зависит от того, насколько быстро и правильно оказана первая помощь. В легких случаях можно обойтись без вызова бригады скорой помощи. Но при условии, что состояние больного не критическое и не тяжелое. В любом случае после даже легкого отравления необходимо обратиться к врачу.

При интоксикации парами нашатырного спирта первым делом необходимо обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха — открыть форточки или окна, в крайнем случае — вывести человека на улицу.

Если нашатырный спирт попал на кожу или в глаза, необходимо промыть место ожога большим количеством холодной воды. Если при попадании раствора аммиака в глаза, у пострадавшего резко ухудшилось зрение, необходимо сразу же обратиться к офтальмологу.

При приеме внутрь раствора аммиака в первую очередь необходимо вызвать неотложку. Необходимо переспросить пострадавшего о симптомах: если в желудке или за грудиной ощущение сильной нестерпимой боли, то это свидетельствует о перфорации. В таком случае категорически нельзя пить. Если перфорации нет, то необходимо до приезда скорой помощи промыть желудок теплой водой или раствором лимонной кислоты. Далее до приезда скорой помощи необходимо каждые 5 минут пить по 1 ст. л. лимонного сока или лимонной кислоты не высокой концентрации. Ни в коем случае не давайте полоскать больному рот раствором соды.

Если отравление парами случилось на производстве, то необходимо следовать следующим правилам:

вывести пострадавшего из очага отравления, надев на него респиратор;
промыть поврежденные участки кожи большим количеством воды, глаза тоже промыть;
промыть желудок, рот, носоглотку (перед промыванием желудка исключить перфорацию);
сделать ингаляцию кислородом или парами кислых растворов для нейтрализации паров нашатыря;
дать принять лимонный сок или кислый раствор маленькими порциями.

Лечение после отравления нашатырным спиртом

Лечение последствия отравления нашатырным спиртом заключается в устранении токсинов и нормализации функций внутренних органов, пораженных нашатырем. Для лечения применяются обезболивающие препараты, средства для лечения ожогов, снятия отеков. При попадании нашатырного спирта в организм назначается строгая диета для нормализации функций органов, которые больше всего подверглись токсичному воздействию аммиака: почек, печени и желудка. Назначают лечение, которое выводит токсичные вещества из кишечника. Как правило, отравление в данном случае сопровождается сильным поносом, возможно, с кровью. Если отравление затронуло пищевод, то высока вероятность образования рубцового стеноза. Последствиями сильного отравления аммиаком, например, на производстве, могут стать тремор, потеря чувств осязания, слуха, зрения и потеря памяти.