Никотин и никотиновая зависимость. Зависимость от сигарет

Многие люди до сих пор утверждают, что курение - пусть и вредная, но все же привычка. Действительно ли они так считают, или просто лукавят сами себе - суть от этого не меняется. Давно доказано, что табакокурение - зависимость, причем имеющая и психологическую, и физиологическую составляющие. Физическая зависимость от курения, а точнее от никотина, определяется его участием в биохимических процессах, психологическая - привычкой курить и получать удовольствие от самого процесса. Мало того, многие медики склонны считать пристрастие к никотину наркотической зависимостью.

Структура статьи:

Является ли никотинизм наркотической зависимостью?

Так стоит ли определять курение как зависимость наркотического характера? Скорее да, пусть никотинизм и не очень схож с привычными нам признаками и проявлениями наркомании. Конечно, курящий человек не будет продавать машины и квартиры ради очередной «дозы» никотина, он не пойдет воровать или совершать разбойные нападения, если у него нет денег на пачку сигарет.

Курильщик не забывает про семью, родителей, детей и не приходит в определенное время к общению только в тесном кругу других курильщиков. Курильщик не видит галлюцинаций, не впадает в прострацию, не теряет связь с реальностью после очередной сигареты. Даже - явление не то что редкое, а практически невозможное.

Тем не менее, признаки наркомании при табачной зависимости все-таки присутствуют.

Первое - это, безусловно, привыкание к веществу, когда его отсутствие или невозможность употребления приводит человека в состояние дискомфорта, депрессии, раздражительности, снижении работоспособности.

Второе - это последствие употребления, которым является повышение психоактивности, пусть и на небольшой промежуток времени.

Безусловно, присутствует и социальная деградация курильщиков, пусть и не в таком масштабе, как у зависимых от алкоголя и наркотиков. Что не говори, а ряд аспектов физической зависимости от курения дает о себе знать. Для таких людей выкинуть «бычок» из окна дорогого авто - привычное дело, ровно как и курение в местах, где это под запретом либо может нанести вред окружающим людям. Даже перекуры при детях, в том числе и своих, не считаются чем-то зазорным, а ведь тем самым в детской психике вполне определенно закладывается программа, что сигарета - это совершенно обыденная вещь, и в ней нет ничего страшного, ведь даже папа (брат, дядя, дедушка) курит.

При этом интеллект у людей, зависимых от табака, не страдает в той мере, как это происходит у зависимых от других психоактивных веществ. Они могут иметь вес в обществе, приличную должность или собственный бизнес, никотин не становится для них центром вселенной, когда все мысли, действия и поступки крутятся вокруг вещества, они заботятся о своих близких и остаются преданными друзьями. Но парадокс состоит в том, что оставаясь с высоким уровнем интеллекта, эти люди продолжают травить себя, зная обо всех негативных последствиях курения…

Признаки наличия физической зависимости от никотина

Как же распознать физическую зависимость от табака? На самом деле все просто: если вам физически плохо без курева, если вы испытываете неприятные ощущения при невозможности покурить - физическая зависимость налицо.

Дискомфорт в отсутствии никотина может проявляться по-разному, все зависит от индивидуальных показателей курильщика. Но ощущения, возникающие в период отмены, достаточно неприятные. Злость, раздражительность, апатия, нервозность - вот некоторые из них. В некоторых случаях человек может потерять способность выполнять свои должностные функции, теряет способность к сосредоточению и трезвому мышлению. В период отмены все мысли курильщика заняты только желанием глотнуть сигаретного дыма.

Зачастую именно возможный абстинентный страшит человека и является серьезной преградой на пути выздоровления от никотиновой зависимости.

Механизм возникновения никотиновой зависимости

С точки зрения биохимии никотин действует на человеческий организм следующим образом: попадая в кровь, он за несколько секунд достигает мозга и разносится по всем органам и системам. Под его воздействием надпочечники выделяют норадреналин - гормон, усиливающий сердечную деятельность и повышающий давление крови. Как следствие у курильщика повышается настроение, возникает ощущение комфорта, благополучия, спокойствия, обостряется реакция, ощущается прилив энергии.

Норадреналин играет определенную роль в обменных процессах и является необходимым гормоном для нормальной жизнедеятельности, поэтому продуцируется самим организмом в необходимых количествах. Однако излишки мудрому человеческому организму не нужны, и при искусственной выработке норадреналина посредством употребления табака свое собственное «производство» гормона прекращается.

Начиная с малого количества сигарет, человек постепенно увеличивает частоту курения - чем меньше норадреналина вырабатывается организмом, тем больше никотина ему требуется. Таким образом и возникает физиологическое пристрастие к курению. Никотин обеспечивает прочную зависимость, а все остальные токсичные вещества, присутствующие в табачном дыме, начинают медленно, но верно убивать курильщика.

Процесс привыкания к курению происходит в несколько этапов:

Курение непостоянное, эпизодами

Чаще всего курильщик берется за сигарету просто «за компанию» - это может быть на вечеринке, при обсуждении важных дел, в обществе незнакомых людей, когда необходимо сгладить паузы в общении. В этом случае физической зависимости от никотина еще нет, количество выкуриваемых сигарет - пара-тройка штук 1-2 раза в неделю.

Эпизодический никотинизм становится систематическим

Курение становится ежедневным, выкуривается до 10 сигарет в сутки. Развивается физическая зависимость, усиливается тяга к курению, возникает потребность к снятию неприятных ощущений, связанных с нехваткой никотина.

Появляется хроническая интоксикация

Количество выкуриваемых сигарет достигает 15-30 штук в день. Абстинентный синдром проявляется острее и болезненнее, появляются расстройства в нервной, дыхательной системах и в системе пищеварения.

Стадия тяжелой хронической интоксикации

Резко выражены тяга к табаку и абстинентный синдром. Выкуривается 1,5-3 пачки сигарет ежедневно. Возникают проблемы в функционировании многих органах и системах организма.

Как избавиться от физической зависимости от табакокурения?

Для избавления от никотиновой зависимости необходим комплекс мер, направленных не только на физическую, но и на .

Для снятия никотинового голода существует достаточное количество средств. Это могут быть препараты никотинзаместительной терапии - пластыри, жвачки, спреи, таблетки - обеспечивающие организм «дозой» никотина, меньшей, чем в сигарете, но достаточной для утоления никотинового голода. Употребление таких средств помогает купировать абстинентный синдром, сгладить неприятные симптомы, успокоить нервную систему и отвыкнуть от курения постепенно.

Помимо средств, содержащих никотин, существуют безникотиновые препараты, которые облегчают синдром отмены, а в некоторых случаях вызывают у человека чувство отвращения к табачному дыму. Это могут быть травяные сборы, спреи, таблетки и другие препараты.

И не стоит забывать две вещи. Первое - решение бросить курить должно быть осознанным и стойким, а не ради спора или по требованию мамы и жены, иначе ни один, даже самый сильный и замечательный, препарат вам не поможет. И второе - не забывайте о психологической зависимости, которая может жить с вами долгие годы после отказа от табака.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда качайте план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Никотиновая зависимость считается разновидностью наркомании, а возникает она при употреблении табака, чаще – при курении сигарет. По скорости формирования зависимости никотин только немного уступает героину, а все прочие наркотики он успешно «побеждает».

Никотиновая зависимость

Под систематическим табакокурением или никотиновой зависимостью в медицине понимают комплекс психических, физиологических, поведенческих расстройств, которые спровоцированы потреблением табака в любом виде. Данная зависимость является широко распространенной, что во многом обусловлено легальностью продажи сигарет и легкой их доступностью даже для подростков. Зависимость от никотина очень сильная, а страдает ею в настоящее время практически каждый третий житель Земли.

В одной сигарете примерно половина миллиграмма никотина (это — среднее число, в отдельных марках цифра может быть выше миллиграмма). Данное вещество обладает наркогенными качествами, поэтому быстро вызывает привыкание и переход его в непреодолимую тягу.

Никотин стимулирует центр удовольствий в головном мозге, приводя к своеобразной эйфории, но при его длительном отсутствии наблюдается спад, стрессовое состояние и депрессия.

Никотин оказывает такое влияние на организм:

Сужает просвет сосудов;
Повышает ЧСС, давление;
Повышает уровень гормонов удовольствия.

При длительном стаже курения у человека ослабляются приятные ощущения от потребления сигаретного дыма, а более яркими они являются только при выкуривании первой утренней «порции». Но большинство все-таки продолжает курить, так как при спадании уровня никотина в крови ощущения будут не самыми приятными – возникнет абстинентный синдром, « ».

Причины формирования

Привычка курить развивается не с первого употребления табака, а через определенный промежуток времени, который зависит от индивидуальных особенностей организма. Также привычка возникает при участии ряда социальных факторов – курения родителей и родственников, друзей в компании, проблем в семье, наличия лишних карманных средств и т.д. Обычно формирование зависимости происходит уже в подростковом возрасте – до 16 лет. Но почему же курение вызывает столь сильное привыкание и какую зависимость можно ждать любителю побаловаться сигареткой — другой?

Физическая

Формирование физической зависимости от табака происходит при участии центральной нервной системы. Основное вещество, которое передает импульсы между ядрами и клетками ЦНС – нейромедиатор дофамин. Если высвобождается много дофамина, человек испытывает удовольствие, а при падении количества дофамина он ощущает абстинентные симптомы. После первичного потребления никотин повышает дофаминовую передачу, давая приятные ощущения и вызывая привыкание. Регулярное курение меняет комплекс передачи дофамина, никотин становится частью этого комплекса, то есть без данного вещества передача дофамина не будет нормальной. Возникает сильная тяга к курению, или никотиновая зависимость.

Психологическая

Пристрастие, сформированное на физическом уровне, дополняется и психоэмоциональной зависимостью. Человек ищет аргументы, чтобы продолжать курить, и любой стресс или негативные события влекут за собой поддержку никотиновой тяги. Для любого курильщика процесс курения – метод общения с другими людьми, средство для того, чтобы отвлечься, сосредоточиться и т.д. У большинства зависимых людей есть привязка курения к разным ситуациям – к перерыву в работе, пробуждению, выходу на улицу, встрече с друзьями, волнению. Курение становится мощным ритуалом, победить который непросто.
На видео о причинах развития никотиновой зависимости:

Стадии

Различают три стадии зависимости, но перед началом развития настоящей у курильщика имеется подготовительная стадия, когда курение пока еще эпизодическое. Определенный промежуток времени человек курит не постоянно, время от времени (1-15 раз за месяц). Процесс курения у таких людей все еще сопровождается кашлем, а также вызывает тошноту, головокружение (симптомы ).

Начальная стадия. 3-5 лет — столько, сколько длится данная стадия с начала вредной привычки. Курение становится систематическим, число сигарет в сутки растет. После выкуривания сигареты человек ощущает улучшение самочувствия, комфорт. Соматических проблем и психических изменений нет.
Хроническая стадия. Продолжительность – 6-15 лет и больше. Количество выкуриваемых сигарет может достигать 2-х пачек в сутки, потом становится постоянным, устойчивым. При малейшей смене ситуации, после нагрузки, стресса, при смене темы разговора уже появляется желание покурить. Ночью, утром присутствует кашель, периодически наблюдаются боли в сердце, тошнота, бессонница, падение работоспособности и т.д.
Поздняя стадия. Длительность – до конца жизни человека или до прекращения вредной привычки. Курение беспричинное, продолжается почти без остановки. Человек уже может не различать сортность, качество сигарет, это не имеет значения. Проблемы со здоровьем становятся постоянными, в том числе появляются болезни ЖКТ, сердца, ротовой полости и многих других органов.

На видео стадии никотиновой зависимости:

Признаки зависимости

Первые моменты потребления никотина у отдельных людей могут приводить к развитию такой симптоматики:

Падение давления;
Слабость;
Тошнота;
Головокружение;
Слабость в мышцах;
Тревога;
Иногда — обмороки.

Обычно у таких людей зависимость от курения не формируется, так как они не продолжают «дымить». У остальных от сигарет наблюдаются легкие головокружения с выраженным чувством удовлетворения, приятными ощущениями. У них опасность развития зависимости на порядок выше.

На последующих стадиях, когда никотиновая зависимость уже есть, симптомы после курения таковы:

Улучшение настроения;
Повышение работоспособности;
Эйфория;
Расслабленность;
Психологический комфорт.

Со временем яркость ощущений сильно меркнет, а число табачных сигарет возрастает. При прекращении вредной привычки появляется сильнейшее желание курить, давление резко колеблется, имеется гипергидроз, сухость в ротовой полости, боли неясного происхождения, кашель, запор или понос, бессонница.

Тяжелым является и психологическое состояние человека, даже во сне он мечтает о сигарете. Максимума эти ощущения достигают к 2 суткам с момента отказа от курения, потом проходят примерно через 14 дней, но могут присутствовать и несколько месяцев.

Диагностика

Для диагностики зависимости и ее тяжести применяются различные психологические тесты. Один из них, самый известный – тест Фагерстрома.

После ответа на ряд вопросов специалист суммирует полученные баллы и ставит диагноз:

0-2 балла – зависимости нет.
3-6 баллов – умеренная зависимость.
7-10 баллов – сильная зависимость.

Если у пациента выявлен последний тип тяги к курению, для прекращения привычки ему понадобятся лекарственные средства.
Тест Фагерстрома для выявления степени зависимости:

Лечение

Самой популярной, старой и проверенной группой препаратов против никотиновой тяги является никотинзаместительная терапия. У людей с зависимостью она снижает тягу в 2 раза путем поддержания уровня никотина в организме и, в то же время, разрушения самого стереотипа курения. Для этой цели применяются пластыри, жвачки, таблетки, пастилки, ингаляторы. Известные марки – Никоретте, Никтивин.

Прочие лекарства для терапии никотиновой тяги таковы:

Антидепрессанты – , Нортриптилин. Помогают устранить депрессию, нормализуя реакции с участием дофамина.
Антагонисты никотиновых рецепторов – Цитизин, Варениклин. Способствуют снижению необходимости в никотине.

Специалисты отмечают, что прием исключительно медикаментозных средств менее эффективен, чем их комбинация с немедикаментозными методиками и способами психологической и социальной реабилитации.

Возможны ли рецидивы?

Самая распространенная причина, по которой человек, бросивший курить, вновь возвращается к этой привычке – любая возникшая трудность и проблема, пусть даже незначительная. Усугубляет ситуацию депрессивное состояние, которое так или иначе имеется после отказа от сигарет. Некоторые люди, напротив, вновь закуривают в приподнятом настроении, особенно, при употреблении алкоголя и «за компанию».

Употребление табака – это не столько вредная привычка, сколько серьезная физиологическая и психологическая зависимость. Выкуриваешь сигарету, получаешь дозу хорошего настроения, а через несколько часов идешь за новой. Табачная промышленность с готовностью предлагает нам разные варианты доставки счастья. Так что же заставляет доставать кошелек и идти к ближайшему ларьку?

Система вознаграждения

Зависимость вызывает никотин – один из компонентов табачного дыма. Он попадает в мозг примерно через 10-15 секунд после первой затяжки, что по скорости сопоставимо с вводимыми внутривенно наркотиками.

В головном мозге никотин действует на дофаминовые структуры – таким образом закрепляется «положительный» эффект табака и формируется желание повторить его снова. Дело в том, что дофамин участвует в формировании мотивации поведения и регулирует эмоции от сделанного. Говоря проще, дофамин делает нам приятно, и появляется желание повторить.

Стресс или борьба с ним?

Помимо дофамина, никотин повышает в крови концентрацию адреналина, кортизола и других гормонов, которые выделяются при стрессе. Развивается физиологическая реакция, сходная со стрессом. Поэтому «снимать» его никотин никак не может . Все дело в эндорфинах, которые выделяются вместе с гормонами. Они и создают ощущение снижения уровня стресса. Эндорфины держатся недолго, поэтому для сохранения эффекта придется курить часто.

Хочу еще

Быстрое развитие зависимости от табака связано с тем, что никотин очень быстро разрушается в организме. Примерно 50 процентов за два часа. Концентрация дофамина и эндорфинов меняется, поэтому приходится делать еще один перекур . Настоящий синдром отмены проявляется уже через три-четыре часа, и достигает пика через сутки-двое.

Если у вас уже развилась выраженная никотиновая зависимость , то предстоят и раздражительность, и бессонница, и затруднение концентрации внимания. Через две-три недели обычно становится легче, но несколько месяцев еще будет некомфортно.

Специалисты считают, что попытка избавиться от никотиновой зависимости является успешной, если человек не курил непрерывно в течение шести месяцев .

Можно ли соскочить?

Зависимость формируется у разных людей за разные сроки, и обычно составляет от нескольких месяцев до года. На этапе ее становления человек может прекратить употребление табака самостоятельно.

Чем дольше вы курите, тем больше вероятность того, что зависимость у вас действительно есть. Например, она проявляется повышением количества выкуриваемых сигарет. Это связано с тем, что мозг вырабатывает толерантность к никотину и дофаминовым последствиям – хорошего много не бывает.

Те же… Только в профиль

В попытке избавиться от зависимости люди часто переключаются на «легкие» сигареты. В этом кроется самая удачная ловушка табачной промышленности. В этой ситуации довольны все: производители табака, так как вы продолжаете покупать их продукцию, и вы сами – так как вроде бы перешли на что-то более «здоровое».

Но много ли, мало ли – никотин в этих сигаретах все равно есть . Наравне со смолами и другими токсичными веществами. Чаще всего при переходе на «легкую» марку человек либо увеличивает количество сигарет, либо начинает затягиваться гораздо сильнее. А это приводят к увеличению поступления никотина и еще большему раздражению гортани горячим дымом.

И все же соскочим

Узнать о своей зависимости несложно – достаточно пройти небольшой опросник у нас на сайте. Если у вас слабая зависимость, шансы избавиться от нее самостоятельно велики. Если же результаты показывают высокую степень – есть смысл поговорить со специалистом. Он объяснит, как научить ваш мозг получать удовольствие без необходимости бегать каждый час на перекур.

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1-3 дней ему перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Никотиновая зависимость является патологическим влечением к табаку, со временем, возникающим у абсолютного большинства (около 90 %) курильщиков. Интересно, что до 60 % от общего количества хронических курильщиков признают себя зависимыми и желают избавиться от патологического влечения, однако силы воли хватает только немногим из них.

Зависимость от курения развивается по причине наличия у никотина способности оказывать воздействие на ацетилхолинэргические рецепторы головного мозга, что провоцирует выброс порции адреналина и дофамина. Сочетание этих двух веществ вызывает у человека лёгкую эйфорию, бодрость, улучшение мыслительной деятельности, усиление дыхания. Однако уже через несколько недель способность организма без «помощи» никотина вырабатывать данные вещества снижается. Поэтому курильщик, не получающий своевременно очередную порцию табачного дыма, получает сбой систем регуляции и своеобразную никотиновую .

Проявления никотиновой зависимости

Симптомы этого патологического состояния проявляются в трёх формах:

Физиологических реакциях;
Эмоциональных проявлениях;
Поведенческих девиациях.

Физиологические реакции

Курильщик, решившийся на лечение своей пагубной привычки, может начать страдать от гипотонии и снижения содержания в крови глюкозы, что делает человека вялым, уставшим, с ощущением «заложенных» ушей. Однако объективные показатель больного улучшаются – исчезают спазмы сосудов, в крови растёт концентрация кислорода, улучшаются работа сердца, потенция и толерантность к нагрузкам физической сферы.

Эмоциональные проявления

Ощущение упадка сил, возникающее во время никотиновой абстиненции, способно снизить самооценку больного и привести к развитию депрессии. Также люди, которые задумываются о том, как избавиться от никотиновой зависимости, должны быть готовы бороться со своей раздражительностью в период возможной абстиненции.

Лечение

Способ лечения данной патологии подбирается исходя из того, какова степень никотиновой зависимости у человека. Как правило, эффективны, бывают психотерапевтические методы, а также назначение препаратов, замещающих никотин.

Лечение лёгкой степени зависимости

Её наличие подтверждает тест на никотиновую зависимость, ещё одним подтверждающим признаком можно считать факт выкуривания человеком до одной пачки сигарет за сутки. Достаточно будет провести работу над психологическим аспектом, особый эффект несут групповые занятия и личные консультации психолога.

Лечение зависимости средней степени тяжести

На данной стадии заболевания курильщик уже начинает испытывать умеренную абстиненцию во время отвыкания от своей вредной привычки. Что касается количественного аспекта, то речь идти о выкуривании каждый день одной пачки сигарет. В данном случае эффективны психотерапия, параллельно которой принимаются препараты замещающие никотин, выпускаемые в форме леденцов, жевательных резинок, никотинсодержащего пластыря. Также достаточно широкой популярностью пользуются таблетки от никотиновой зависимости «Табекс» , с действующим веществом цитизином.

Лечение тяжёлой степени зависимости

Курение более чем пачки сигарет за сутки, говорит о наличии у пациента тяжёлой степени заболевания. Проявления психологического дискомфорта, а позже и абстинентного синдрома у тех больных, кто решился бросить курить на этой фазе заболевания, выражены весьма ощутимо. Эта стадия предполагает добавление к психотерапевтической помощи и замещению никотина ещё и приём , употребление которых должен контролировать врач нарколог.

Альтернативные методики лечения

В последнее время широко рекламируется лечение никотиновой зависимости иглоукалыванием, очистками организма, гомеопатическими препаратами, кодирование, безусловно, оказывают положительный эффект на некоторых больных, однако не имеют под собой доказательной научной базы. Многие пациенты интересуются, через сколько проходит никотиновая зависимость? Тут всё зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, однако в среднем последствия отказа ощущаются на протяжении около одного месяца.

Последствия злоупотребления никотином

Последствия никотиновой зависимости для человеческого организма достаточно серьёзны. Это снижение иммунитета, образование в лёгких и горле очагов онкологических заболеваний, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные образования в этих органах. Что касается последствия отказа от курения, то он может привести к повышению веса тела человека, как максимум – на 4 килограмма.

Никотиновая зависимость – болезненное состояние, от которого страдают сотни миллионов жителей нашей планеты. Мучаются, болеют, умирают, но при этом боятся отказаться от курения и, тем самым, изменить свою жизнь.

На самом деле, данную разновидность зависимости легко искоренить на любой стадии. Ведь она основана на психологии человека. А значит, достаточно задать верную мотивацию и правильные установки, чтобы избавиться от сигарет раз и навсегда!

Цифры, несущие смерть

Прежде, чем рассказать об эффективном способе, помогающем отказаться от никотина, разберёмся, откуда берётся опасная зависимость. Для начала – несколько цифр, говорящих о серьёзности проблемы.

Итак, в настоящее время каждый третий житель нашей планеты страдает от никотиновой зависимости.
Одна выкуренная сигарета отнимает 14 минут жизни. Таким образом, заядлый курильщик живёт в среднем на 7 лет меньше, чем некурящий человек.
В сигаретном дыме, который вдыхает человек, содержится около 4000 химических соединений. Многие из них токсичны и отравляют жизненно важные системы организма.
Ежегодно около трёхсот россиян уходят из жизни по причинам, вызванным пагубной зависимостью. Среди них, в частности, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы дыхательной системы.
Каждый год около 5,5 миллиона человек, проживающих в разных странах мира, умирает из-за своей зависимости от сигарет. Судя по всему, к 2030 году данный показатель увеличится ещё на треть.
Курильщики болеют раком вдвое чаще тех, кто не общается с сигаретами. К чему приводят в итоге онкологические заболевания, скорее всего, все знают.
К сожалению, ряды курильщиков пополняются преимущественно за счёт тинейджеров. Ведь именно в возрасте 14-16 лет чаще всего и случаются первый затяжки, которые впоследствии могут поменять жизнь человека.