Диффузные изменения хвоста поджелудочной железы. Умеренно диффузные изменения паренхимы (ткани) поджелудочной железы, о лечении

Причины диффузных изменений поджелудочной железы:

• излишнее употребление сладкого, острого, мучного, соленого, жирного;
• наследственная предрасположенность и хронические стрессы;
• курение табака и злоупотребление алкоголем;
• болезни органов желудочно-кишечного тракта;
• неправильное употребление лекарственных препаратов.

Часто диффузные изменения встречаются у больных сахарным диабетом из-за нехватки выработки инсулина. У пациента повышается показатель сахара в крови, а в моче обнаруживается глюкоза. Такие изменения предполагают специфическое лечение, которое должно устранить основное заболевание. Нужно помнить об остром и хроническом панкреатите, которые вызывают диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ) и нуждаются в лечении.

ДИПЖ не говорят о наличии патологического состояния, то есть являются его отдельными симптомами.

Симптомы диффузных изменений поджелудочной железы

Основная симптоматика – ухудшение аппетита, ощущение тяжести в желудке, частый понос и запоры.

Симптомы ДИПЖ, характерные для определенных заболеваний

1. При остром панкреатите в протоке поджелудочной железы (ПЖ) повышается давление, что приводит к повреждениям органа и выходу через ткани железы пищеварительных ферментов. Нарушаются ткани ПЖ и происходит интоксикация организма. Пациент испытывает сильнейшие боли в левом подреберье, тошноту и частую рвоту. Возникают симптомы учащающейся тахикардии и понижения артериального давления. Состояние улучшается после интенсивной терапии или хирургического вмешательства.
2. При хроническом панкреатите диффузные изменения ПЖ имеют затяжной характер. Первоначально случается повреждение железы, что приводит к небольшим кровоизлияниям и ее отечности. Спустя какое-то время ПЖ уменьшается, склерозируется и, как следствие, нарушается выработка пищеварительных ферментов. По мере усугубления заболевания у пациента возникают выраженные болевые ощущения.
3. Если ДИПЖ вызваны фиброзом, то на первых ступенях этого заболевания симптомы отсутствуют. В таком случае происходит замена нормальных тканей железы на соединительную ткань. После этого понижается выработка гормонов и ферментов, которые стимулируют обменные процессы и отвечают за пищеварение. Появляется тошнота, рвота, поносы, резкое похудение. Далее из-за уменьшения белковых запасов наступает аллергизация организма, нарушается выработка инсулина и в итоге пациент заболевает сахарным диабетом.
4. Если причинами изменений поджелудочной железы стал липоматоз – то это уже необратимый процесс. Здоровая ткань органа заменяется жировой. Так как она не выполняет функцию пищеварительных желез, то организм испытывает нехватку веществ необходимых для полноценного функционирования. При бессимптомном прогрессировании случается сдавливание паренхимы большим накоплением жировой ткани, что сопровождается болью и нарушениями в работе поджелудочной железы.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы часто встречаются в заключениях УЗИ. Это не диагноз, а лишь результат исследования, который говорит о том, что происходят изменения и причину их необходимо выяснить.

Причины диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы:

При исследовании паренхимы врачи могут выявить повышение эхогенности органа. Это важный показатель, который оценивает плотность органов. Эхопризнаки паренхимы могут означать:

• воспалительный процесс с появлением фиброза – соединительная ткань рубцуется, из-за чего ее участки отличаются плотностью. Заболевание может быть вызвано нарушением обмена веществ в организме;
• липоматоз поджелудочной железы – когда происходит процесс замещения нормальной ткани паренхимы на жировую;
• хронический и острый панкреатит – заболевание, сопровождающееся отечностью органа, что влияет на изменение плотности паренхимы, а как следствие – повышается эхогенность.

Конечно же, услышав какой-то диагноз из уст специалиста, пациент пытается узнать о своем состоянии как можно больше. Это совершено нормально, ведь понимание особенностей своего заболевания и методов его коррекции – это полшага к успешному выздоровлению. Так проведение ультразвукового исследования органов пищеварительного тракта по самым разным жалобам частенько приводит к обнаружению разных патологических состояний, среди которых и умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Лечение изменений паренхимы (другими словами тканей поджелудочной железы), что естественно, очень интересует только узнавших об их существовании пациентов.

Первым делом нужно уточнить, что наличие диффузных изменений в поджелудочной железе не нужно рассматривать, как заболевание. Этот термин обычно используется при проведении ультразвукового исследования, доктор может включить его в заключение такой процедуры, если у пациента наблюдаются какие-то изменения в нормальной ткани данного органа. Таким образом, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – это лишь отдельный симптом, который может сигнализировать об уменьшении либо увеличении размеров данного органа, или же указывать на появление в паренхиме уплотнений. Такие изменения могут вызываться воспалительными процессами, являться следствием возрастных изменений, развиваться по причине склеротизирования. Но далеко не всегда они указывают на наличие у пациента каких-то недугов.

Умеренные диффузные изменения тканей поджелудочной железы

Такие нарушения чаще всего диагностируются в самом начале развития недугов пищеварительного тракта. Так они характерны для воспалительных процессов, провоцирующих отечность органа, что наблюдается при формировании панкреатита. Как показывает практика, изменения умеренного типа могут провоцироваться, как острой, так и хронической формой данного заболевания. Достаточно часто подобная картина наблюдается и при наличии у пациента болезней двенадцатиперстной кишки или же желчного пузыря. В этом случае возникают нарушения при переваривании белков и жиров, что сопровождается недостаточным синтезом панкреатических соков и вызывает замену нормальных тканей поджелудочной жировыми или соединительными.

Также диффузные умеренные изменения могут объясняться фиброзом, другими словами увеличением соединительной ткани, имеющей неравномерную структуру.

Для определения точных причин такой картины доктор назначает дополнительные исследования.

Лечение диффузных изменений тканей поджелудочной железы

При обнаружении диффузных изменений в тканях поджелудочной железы, пациенту обычно сразу же советуют перейти на диетическое питание. Первым делом, ему стоит отказаться от потребления алкоголя.

Также таким больным следует сделать свой рацион питания низкокалорийным и составить его на основе растительной пищи, каш и разных кисломолочных продуктов. Категорический запрет накладывается на жирную, острую, копченую и соленую пищу, а также всяческие приправы.

Меню пациента должно быть умеренным, и предотвращать активный синтез пищеварительных соков, ведь он может стать причиной приступов панкреатита. Пищу лучше отваривать или же готовить на пару, есть следует небольшими порциями, но достаточно часто.

Непосредственная терапия диффузных изменений в тканях поджелудочной железы осуществляется в том случае, если такие нарушения носят патологический характер. Как показывает практика, обнаружение таких нарушений частенько говорит об уже перенесенных недугах. Только доктор может поставить правильный диагноз и подобрать оптимальные методы терапевтической коррекции.

В том случае, если патология спровоцирована панкреатитом острого либо хронического типа, больному стоит соблюдать достаточно строгую диету, изменить свой образ жизни. Доктор подбирает специальные лекарства для коррекции болевого синдрома, назначает спазмолитики, антиферментные составы и средства детоксикационной терапии. Если есть необходимость, больного госпитализируют и проводят оперативное вмешательство.

При фиброзе поджелудочной железы специалист может сделать вывод о развитии воспалительного процесса хронического типа. В том случае, если больного не беспокоят никакие неприятные симптомы, терапия не осуществляется. Также лечение не проводится и пожилым пациентам с возрастными изменениями, опять-таки при отсутствии жалоб.

В том случае, если диффузные изменения тканей поджелудочной железы являются следствием сахарного диабета, пациенту необходимо поддерживать нужный уровень сахара в крови и соблюдать специальную диету. Все препараты подбираются исключительно доктором в индивидуальном порядке.

Наличие воспалительных поражений двенадцатиперстной кишки или же желчного пузыря также подразумевает соблюдение диеты. Кроме того в первом случае пациентам могут выписывать прием антибиотиков, препаратов, подавляющих кислоту, и лекарств на основе висмута. При коррекции воспаления желчного пузыря принято использовать спазмолитики, желчегонные составы, а в некоторых случаях противовоспалительные и антибиотические препараты.

Как показывает практика, в большинстве случаев не нужно пугаться и как-то по-особенному лечить выявленные умеренные диффузные изменения поджелудочной железы; лечение обнаруженной патологии должно выражаться лишь в обязательном соблюдении диеты. Кроме неё, пациент время от времени должен проводить соответствующие обследования, позволяющие контролировать общее состояние организма. И все.

Такие заключения ультразвукового исследования говорят о том, что во всей ткани поджелудочной железы произошли какие-то изменения. Насколько они отразились на состоянии больного и работе поджелудочной железы, может судить только врач на основании полного обследования больного.

Если в процессе ультразвукового исследования (УЗИ) были выявлены умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе, то это значит, что в поджелудочной железе произошли какие-то изменения, равномерно распределенные по всей ее ткани. Какие именно, установить на УЗИ невозможно.

Насколько это серьезно, будет решать врач. В первую очередь он выяснит у больного, есть ли у него какие-либо жалобы со стороны органов пищеварения. Если такие жалобы есть, то проверяется функция поджелудочной железы и печени, так как эти органы связаны между собой единым выводным протоком. Для этого берутся биохимические анализы. Если функция печени и поджелудочной железы не изменена, а больного все же что-то беспокоит, проводят более детальное обследование всех органов пищеварения – нарушения в любом из них может отрицательно отразиться на работе поджелудочной железы. После установления окончательного диагноза проводится лечение.

Но чаще всего у больных, у которых на УЗИ обнаружены такие изменения, жалоб со стороны органов пищеварения нет. Это значит, что функция этого органа если и нарушена, то незначительно и в лечении он не нуждается.

Иногда врач советует соблюдать диету и режим питания – не употреблять жирной пищи, питаться часто и небольшими порциями – это снимает нагрузку с поджелудочной железы и печени.

Изменения поджелудочной железы при панкреатитах

При острых и хронических панкреатитах могут быть диффузные изменения поджелудочной железы. Но при этих заболеваниях состояние поджелудочной железы (а значит и картина на УЗИ) может меняться в зависимости от фазы воспалительного процесса.

Так, умеренные диффузные изменения в ткани железы могут быть обнаружены в начале острого панкреатита в стадии отека железы. Но и здесь могут быть нюансы: иногда эти изменения распределяются неравномерно, то есть носят частично очаговый характер. На основании одного УЗИ нельзя составить мнение о тяжести состояния больного: в момент острого отека у него появляются сильные боли, он нуждается немедленной в госпитализации, тогда как на УЗИ видны лишь умеренные распространенные изменения в поджелудочной железе.

Также невозможно принять как руководство к действию заключение УЗИ при хроническом панкреатите : при обострении процесса умеренные диффузные изменения могут быть за счет отека железы, а вне обострения – за счет равномерного разрастания соединительной ткани, которая после каждого обострения замещает разрушенные клетки железы.

Тем не менее, данные УЗИ имеют большое значение в диагностике острых и хронических панкреатитов, если их рассматривать в комплексе с данными других исследований.

Например, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы в сочетании со значительным увеличением содержания панкреатических ферментов в крови и моче говорит об остром застое секрета и опасности самопереваривания ткани поджелудочной железы – то есть о признаках острого панкреатита. Такой больной нуждается в экстренной медицинской помощи.

Точно такие же изменения на УЗИ в сочетании со «спокойными» анализами крови и мочи говорят о том, что в ткани железы есть небольшие изменения. Лечить или не лечить такие изменения зависит от состояния больного.

Изменения поджелудочной железы при обменно-дистрофических нарушениях

К обменно-дистрофическим нарушениям в ткани поджелудочной железы приводят нарушения кровообращения в этой области (например, в пожилом возрасте, на фоне атеросклероза и закупорки атеросклеротическими бляшками просвета сосудов), различные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет), заболевания печени и желчевыводящих путей, заболевания других органов пищеварения, длительно протекающие инфекционно-воспалительные процессы, злокачественные опухоли.

Под воздействием этих процессов нарушается обмен веществ, что приводит к замещению собственной ткани поджелудочной железы жировой или соединительной тканью. Как правило, такие больные не предъявляют жалоб со стороны поджелудочной железы и не нуждаются в лечении.

Заключение УЗИ о наличии умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе – это не диагноз, а результат диагностического исследования, который имеет значение не сам по себе, а только в комплексе с другими методами исследования и состоянием больного.

Галина Романенко