Результаты энцефалограммы. Когда назначают и как проходит процедура ээг головного мозга у детей

ЭЭГ головного мозга у детей. Информация для родителей

Не удивительно, что любые обследования, выявляющие состояние головного мозга у детей, заставляют родителей переживать и нервничать. В действительности же большинство методов диагностики в педиатрии совершенно безболезненны и безопасны. Один из таких методов –энцефалография (ЭЭГ).

Суть метода

ЭЭГ головного мозга у детей – это исследование коры головного мозга, которое основывается на регистрации электрических потенциалов. Данный метод считается лучшим способом получения информации о работе мозга у детей любой возрастной группы.

Нервную систему человека составляют миллиарды клеток (нейронов). Нейроны обладают способностью создавать и передавать электрические импульсы. Совокупная активность нейронов образует биоэлектрическую активность головного мозга. Именно эта активность фиксируется и записывается графически при снятии ЭЭГ. В итоге получается электроэнцефалограмма. Этот график со множеством кривых линий сообщает врачу о процессах, происходящих в мозге ребёнка. Благодаря электроэнцефалограмме врач может определить нормально ли протекают процессы или они подверглись патологическим изменениям.

Показания к проведению ЭЭГ головного мозга

Получив направление на энцефалографию и разобравшись, что же это такое, у родителей возникает вопрос: зачем их ребёнку нужна эта процедура? Необходимо понимать, что энцефалография рекомендуется не только при подозрении того или иного заболевания, но и для обычной оценки работы мозга ребёнка. Энцефалографию ребёнку может назначить психиатр, невролог или нейрофизиатр.

Стандартные показания к проведению процедуры:

1. Судороги, припадки мозгового происхождения;
2. Травмы головного мозга, опухоли и другие заболевания головного мозга;
3. Оценка адекватности развития детей в первый год жизни;
4. Частые головные боли, головокружение, обмороки;
5. Нарушение сна, лунатизм;
6. Раздражительность, вспыльчивость;
7. Безосновательный регулярный плач;
8. Неустойчивое артериальное давление.

Энцефалография назначается при многих проблемах, связанных с работой нервной системы, т.к. ЭЭГ головного мозга обнаруживает основные нарушения в его функционировании. Энцефалография позволяет диагностировать такие заболевания как ДЦП, минимальная мозговая дисфункция, энцефалопатия, синдром вегетативной дистонии, эпилепсия и пр. Благодаря этой процедуре можно подобрать препараты для эффективного лечения, оценить продуктивность терапии.

Даже если у ребёнка не диагностированы серьёзные заболевания, но имеются трудности в поведении и развитии, ему назначают ЭЭГ. Энцефалография позволяет врачу обнаружить причины и степень выраженности патологии при отставании в речевом и моторном развитии, проблемах с памятью, рассеянном внимании, гиперактивности и т.д. Также ЭЭГ головного мозга рекомендуется школьникам при сильной утомляемости.

Подготовка ребёнка к процедуре

Ребёнка необходимо подготовить к проведению ЭЭГ головного мозга. Накануне обследования следует вымыть волосы ребёнка детским шампунем, т.к. для проведения энцефалографии на голову ребёнка будут установлены электрически датчики.

Младенцам проводят ЭЭГ только в состоянии сна, обычно это происходит днём. Чтобы ребёнок уснул на время проведения обследования, при записи на процедуру нужно учитывать привычный график сна и бодрствования. Так же врачи рекомендуют покормить ребёнка прямо перед процедурой из бутылочки. Если ребёнок находится на естественном вскармливании, то маме ребёнка следует сцедить молоко.

Детям после года ЭЭГ проводят в период бодрствования. Крайне важно, чтобы поведение ребёнка при этом было спокойным, и чтобы ребёнок чётко выполнял указания врача. В двух-трёх летнем возрасте добиться этого от ребёнка бывает сложно. В таком случае родителям необходимо уделить время психологической подготовке ребёнка к обследованию.

1. Необходимо рассказать ребёнку о предстоящей процедуре, описать как проходит обследование. Представить процедуру, как игру, к примеру, сказать, что малышу предстоит стать космонавтом, лётчиком, супергероем.
2. Взять с собой в клинику игрушки и книжки, которые помогут ребёнку успокоиться и адаптироваться к незнакомой обстановке.
3. Чтобы ребёнок не капризничал, необходимо заранее его покормить. Спланировать день так, чтобы на момент обследования ребёнок не хотел спать.
4. В некоторых случаях во время обследования от ребёнка требуется выполнение определённых действий (открывание глаз, дыхание в заданном темпе, прохождение тестов).

Всё это необходимо отрепетировать дома в привычной обстановке. Так как ребёнку придётся одевать специальную шапочку, следует включить этот момент в процесс подготовки. Если ребёнок регулярно принимает какие-то препараты, не следует отказываться от них перед проведением ЭЭГ головного мозга. Однако об этом следует сообщить врачу при проведении обследования.

Если у ребёнка насморк или кашель процедуру не проводят. Перед обследование с головы ребёнка следует снять все заколки, резинки, украшения. Снять серёжки. Косы необходимо расплести.

Начало процедуры

Энцефалографию проводят в небольшом помещении со свето- и звукоизоляцией. Комната оборудована кушеткой, пеленальным столиком, регистрирующим устройством. Перед процедурой ребёнку одевают специальную шапочку, которая может походить на тканевый шлем с электродами или представлять собой резиновую сетку, к которой крепится нужное количество датчиков. Датчики соединены с энцефалографом мягкими проводами. Биотоки, протекающие в электродах, крайне малы и не способны навредить ребёнку.

Энцефалографическое оборудование заземлено. Перед тек, как наложить датчики, врач наносит на них гель, воду или физраствор. Это необходимо для того, чтобы избежать воздушной подушки между кожей головы и датчиком. Иногда необходимо протереть кожу головы спиртом, чтобы удалить кожный жир. На уши ребёнку одевают клипсы-электроды, которые не проводят ток.

Особенности проведения процедуры

Порядок проведения ЭЭГ головного мозга зависит от возраста ребёнка. Дети до года обычно лежат на руках мамы или на пеленальном столике. Важно, чтобы ребёнок во время обследования спал. Если ребёнок капризничает, то его необходимо сперва успокоить. Сеанс энцефалографии длится максимум 20 минут, его цель – зафиксировать биоэлектрическую активность мозга ребёнка в спокойном состоянии.

Детям постарше могут проводиться более сложные обследования. Ребёнок располагается на кушетке полулёжа, голова не должна быть наклонена вперёд, в противном случае это может исказить электроэнцефалограмму. Необходимо, чтобы ребёнок был расслаблен.

Стандартная процедура ЭЭГ головного мозга включает в себя следующие этапы:

1. Запись «фоновой кривой», т.е. регистрация активности головного мозга в состоянии покоя.
2. Проба с открыванием-закрыванием глаз. Это позволяет изучить работу мозга при переходе из состояния покоя в состояние активного бодрствования и обратно. На этом этапе пациент должен открывать и закрывать глаза с определённой периодичностью по команде врача.
3. Проба гипервентиляцией. Благодаря этой пробе можно обнаружить такие патологии, как эпилепсия в скрытой форме, воспаление и опухоли мозга, хронический стресс и т.д. Гипервентиляция подразумевает редкие, но глубокие вдохи и выдохи. Врач может представить этот процесс, как игру: «подуть на горячее» или «погасить свечку».
4. Проба с фотостимуляцией. Эта проба поможет определить адекватность психомоторного и речевого развития ребёнка. Помимо этого, с помощью фотостимуляции можно обнаружить эпилептическую активность. С помощью лампочки воспроизводятся яркие вспышки в заданном ритме. Глаза ребёнка при этом закрыты, однако ребёнок всё равно видит мелькание и реагирует на него.

Длительность обычной процедуры – 30 минут, однако в некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование. Врач может прибегнуть к воздействию звуковыми стимулами, попросить пациента сжимать и разжимать кулаки, провести психологические тесты. Порой осуществляется фотостимуляция на более высоких частотах, предварительная темновая адаптация, предполагающая нахождение ребёнка в затемнённом помещении в течение 40 минут, или регистрация показаний во время ночного сна.

Расшифровка результатов

В результате ЭЭГ формируется документ – электроэнцефалограмма. На этом графике кривые линии отражают активность нейронов различных участков мозга. Итоги исследования фиксируются на бумаге и в компьютерной программе. Благодаря новым технологиям медицинские центры могут проводить спектральный анализ ЭЭГ, просматривать отдельные участки, рассчитывать их частоту и амплитуду, преобразовывать колебания в диаграммы, карты и таблицы. Всё это предоставляет врачу наглядные и точные данные, на основе которых он может поставить диагноз.

Энцефалография – абсолютно безопасная процедура, такую процедуру можно повторять многократно.

При этом важно, чтобы родители сохраняли результаты предыдущих ЭЭГ, т.к. в юном возрасте нервная система только созревает и характеристики её деятельности очень изменчивы. Благодаря результатам ЭЭГ разных периодов жизни, врач сможет следить за динамикой развития головного мозга и адекватно оценить общую картину заболевания.

Биоэлектрическая активность клеток-нейронов – это крайне важный показатель работы нервной системы. ЭЭГ головного мозга у детей является единственным точным, безопасным и доступным методом анализа работы структур мозга, который применим, как для постановки диагноза, так и для контроля лечения. Исходя из этого, получив от врача направление на ЭЭГ, родителям стоит спокойно отнестись к предстоящей процедуре и правильно подготовить ребёнка к обследованию.

Эти процедуры, как и весь процесс в целом, совершенно безвредны. Прохождение ЭЭГ может осуществляться неограниченное количество раз. Это особенно актуально после назначения лечения и контроля его успешного прохождения через определенное время. Возможно проведение нескольких процедур по ходу курса.

Подготовка ребенка к ЭЭГ

Важную роль в том, чтобы провести процедуру играет подготовка. Например, родители должны хорошо накормить ребенка за пару часов до обследования. Голова должна быть чистой, чтобы улучшить контакты с датчиками, потому рекомендуется ее перед процедурой помыть. Лучше сделать ЭЭГ во время привычного дневного сна ребенка, чтобы не нарушать его график, принеся его любимую игрушку для более комфортного прохождения обследования.

При проведении процедуры детям старше 3 лет необходимо заранее объяснять маленьким пациентам, как она будет проходить. Поэтому можно перед тем, как провести ЭЭГ, сделать ребенка участником игры.

Убеждение, что это увлекательное, безболезненное и не страшное мероприятие, во время которого требуется полное спокойствие, подействует благотворно. А по его окончании малыша будет ожидать сюрприз, который родители могут припасти заранее. Если ребенок принимает успокоительные, то необходимо ограничить их прием в последние два дня перед снятием показателей мозговой активности.

ЭЭГ головного мозга у ребенка

Важным для каждого родителя является вопрос «где сделать ЭЭГ для ребенка?». Здесь существует только два возможных варианта. В детских больницах в отделении неврологии. Также можно воспользоваться услугами специализированных частных медицинских центров, где установлено более современное оборудование. Но каждому родителю лучше самому решить, где сделать обследование своему ребенку. Естественно, результаты отдаются родителям с подробным описанием полученных данных и советами о дальнейших действиях при необходимости назначения лечения.

«Наши врачи любят лечить», - думает добрая половина молодых мамочек. Куда не пойди, везде направят на анализы и что-нибудь, да назначат. Но если к забору мочи и крови мы относимся еще более или менее спокойно, то когда речь заходит о головном мозге, наши конечности немеют.

Между тем для ребенка это вполне безопасная процедура. А для постановки диагноза и назначения лечения - просто необходима. Но не стоит сразу думать о болезнях и нарушениях. Нередко ЭЭГ головного мозга назначается для оценки развития ребенка, и может показать очень даже неплохие результаты или подтвердить предположение об отсутствии каких-либо нарушений.

Что такое электроэнцефалограмма?

Нейроны головного мозга человека постоянно генерируют электрические импульсы и передают их друг другу. Характер этого процесса может о многом рассказать врачу. И что важно - его можно записать графическим способом при помощи ЭЭГ (электроэнцефалограммы).

ЭЭГ - это обследование коры головного мозга, отображающее активность его клеток. Электроэнцефалограмма регистрирует электрические потенциалы головного мозга, что позволяет судить о его функциональной или патологической активности.

Как проводят ЭЭГ у детей?

Для проведения электроэнцефалограммы к коже головы подключаются электроды, которые передают импульсы от коры головного мозга к записывающему устройству. Эти сигналы настолько слабы, что их «транспортируют» через усилитель. Кроме того, все оборудование имеет надежное заземление, так что рисков нет никаких.

Перед процедурой ребенку на голову наденут специальную шапочку с электродами или же сеточку из проводов, под которую в ручном режиме расположат электроды. Чтобы между электродом и кожей не образовалась воздушная подушка, их протрут водой или физраствором.

ЭЭГ регистрируют в состоянии полного покоя ребенка. Обычно во время дневного сна, но по показаниям возможно и ночного. При этом малыш должен лежать спокойно с закрытыми глазами и не двигаться. Как видите, для детей раннего возраста (до 3 лет) проведение процедуры представляет небольшую сложность. Поэтому мама должна заранее подготовиться к обследованию.

На кануне ребеночку следует вымыть голову - электроды крепятся к чистой коже. Договоритесь с врачом о проведении теста в наиболее удобное для ребенка время, когда он предположительно должен будет спать. Позаботьтесь, чтобы ничего не нарушило привычного графика малыша: пусть он будет спокоен, сух и, конечно же, не голоден. Новорожденного следует покормить непосредственно перед проведением обследования, чтобы он крепче уснул.

Ребенка постарше нужно будет подготовить психологически. Расскажите ему, что вам завтра предстоит пройти через захватывающее приключение. Придумайте интригующую историю или попытайтесь объяснить все, как есть - это зависит от возраста ребенка, его характера и вашей фантазии. Главное, чтобы ребенок был готов спокойно лежать или сидеть в затемненной комнате в течение получаса. Возможно, для этого не помешает взять любимую игрушку. Также следует исключить просмотр ребенком телевизора и занятия за компьютером на кануне проведения ЭЭГ.

Во время записи электроэнцефалограммы врач попросит ребенка открыть и закрыть глаза, глубоко и медленно подышать, будет подавать световой или звуковой сигнал на определенных частотах (при этом ребенок будет видеть свет лампочки даже с закрытыми глазами) - это так называемые провокационные пробы. Названные варианты обычно проводятся всегда, но возможны и другие пробы - зависимо от предполагаемого диагноза и цели регистрации ЭЭГ. Это нужно для того, чтобы отследить реакцию мозга на различные рефлексные раздражители. Следите, чтобы во время проведения обследования голова ребенка не была опущена вниз к подбородку.

В целом, электроэнцефалограмма - процедура, как мы уже говорили, абсолютно безвредная и при этом еще и безболезненна. А при правильном подходе может оказаться еще и захватывающе интересной для ребенка старше 3 лет.

Значение ЭЭГ головного мозга ребенка

Обычно на ЭЭГ ребенка направляет невропатолог. Показания к проведению данного обследования могут быть самые разные:

• частый плач ребенка;
• нарушение сна;
• утренние и вечерние головные боли у ребенка;
• повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность;
• судороги;
• эпилепсия;
• случаи потери сознания ребенком;

Главная цель проведения электроэнцефалограммы - поиск судорожного элемента.

Кроме того, ЭЭГ позволяет оценить физиологическую зрелость головного мозга и возрастные особенности его работы, выявить причины и степень задержки развития речи или других функций (памяти, внимания), а также диагностировать разные заболевания и расстройства. Вовремя проведенная ЭЭГ часто позволяет предотвратить эпилептический приступ, а также установить характер головных болей и припадков.

Для школьников актуально диагностирование переутомления и перенапряжения головного мозга.

При проведении медикаментозного лечения некоторых заболеваний электроэнцефалограмма позволяет оценить их действие, эффективность и отследить динамику проводимой терапии.

В целом активность головного мозга может о многом рассказать. И если она окажется патологической, врач будет искать причину.

Но нужно учитывать, что деятельность мозговых импульсов у детей очень своеобразна и индивидуальна для разных возрастных групп. Да и результаты ЭЭГ всегда должны читаться только в комплексе с данными других клинических и лабораторных исследований, а также на основе заключений разных специалистов. Поэтому окончательная расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга ребенка - это всегда прерогатива лечащего невропатолога, обладающего всей нужной для этого информацией.

Если в этом будет необходимость, доктор может повторно направлять своего пациента на ЭЭГ. Это без какого-либо вреда можно делать столько раз, сколько будет нужно. В таком случае необходимо иметь все предыдущие записи электроэнцефалограммы для отслеживания динамики и адекватной оценки клинической картины.

Специально для - Елена Кичак