Гонадотропин хорионический хранение в разведенном виде. Особенности использования хорионического гонадотропина. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Регистрационный номер

Торговое название : Гонадотропин хорионический

Международное непатентованное название : гонадотропин хорионический.

Лекарственная форма : лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Состав : Активное вещество - гонадотропин хорионический 5000 ЕД, вспомогательные вещества - маннитол (маннит).

Описание . Лиофилизированнный белый или почти белый порошок.

Фармакотерапевтическая группа : Лютеинизирующее средство.

Код АТХ : G03GА01

Фармакологические свойства . Препарат оказывает гонадотропное действие, преимущественно лютеинизирующее. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и тестикулах. Стимулирует овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин. Усиливает развитие половых органов и вторичных половых признаков.

Показания к применению . Гипофункция половых желез у мужчин и женщин, обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза.
У женщин: ановуляторное бесплодие, недостаточность желтого тела (при наличии эстрогенной функции яичников), индукция суперовуляции при проведении вспомогательных репродуктивных методик, привычное невынашивание беременности, угрожающий самопроизвольный выкидыш.
У мужчин: гипогенитализм, евнухоидизм; гипоплазия тестикул, крипторхизм; адипозогенитальный синдром, гипофизарный нанизм, половой инфантилизм; олигоастеноспермия, азооспермия.
С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и анархизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме.

Противопоказания . Повышенная чувствительность к компонентам препарата, опухоль гипофиза, гормонально-активные опухоли половых желез (в т.ч. андрогензависимые), отсутствие половых желез (врожденное или после операции), раннее наступление менопаузы, тромбофлебит, период лактации, рак яичников, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия, непроходимость маточных труб.

С осторожностью : подростковый возраст, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, мигрень.

Способ применения и дозы . Препарат назначают внутримышечно.
Женщинам для индукции овуляции - одномоментно 5000-10000 ЕД, для стимуляции функции желтого тела - 1500-5000 ЕД на 3-6-9 дни после овуляции.
Для индукции суперовуляции в ходе проведения вспомогательных репродуктивных мероприятий - до 10000 ЕД однократно после индукции роста множественных фолликулов, чего достигают в результате стимуляции по установленной схеме. Забор яйцеклетки производят через 34-36 ч после введения.
При привычном невынашивании беременности введение начинают сразу после того, как диагностирована беременность (но не позднее 8 недели) и продолжают до 14 недели беременности включительно: в 1 день - 10000 ЕД, далее по 5000 ЕД 2 раза в неделю.
При угрозе самопроизвольного выкидыша (если симптомы появились в первые 8 недель беременности) - 10000 ЕД первоначально, затем по 5000 ЕД 2 раза в неделю до 14 недели беременности включительно.
При задержке полового развития мальчиков - по 3000-5000 ME 1 раз в неделю в течение не менее 3 месяцев. Для мужчин - 500-2000 ЕД 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю в течение 1.5-3 месяцев.
При гипогонадотропном гипогонадизме: 1500-6000 ЕД (в комбинации с менотропинами) 1 раз в неделю.
С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и анархизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме, однократно- 5000 ЕД.
При крипторхизме: в возрасте до 6 лет - 500-1000 ЕД 2 раза в неделю в течение 6 недель; старше 6 лет - 1500 ЕД 2 раза в неделю в течение 6 недель.
При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии - 5000 ЕД еженедельно в течение 3 месяцев вместе с менотропинами. При олиго- и астеноспермии, обусловленных относительной андрогенной недостаточностью, - 2500 ЕД каждые 5 дней или 10000 ЕД 1 раз в 2 неделю в течение 3 мес.

Побочное действие . Местные реакции (боль в месте введения, гиперемия); аллергические реакции; головная боль; повышенная утомляемость; раздражительность; тревожность; депрессия; подавление гонадотропной функции гипофиза.
У женщин при комбинированном лечении бесплодия (в сочетании с менотропинами и кломифеном) - синдром гиперстимуляции яичников. У мужчин - задержка жидкости, отеки, повышенная чувствительность сосков грудных желез, гинекомастия, увеличение тестикул в паховом канале (при крипторхизме).
В результате длительного применения препарата у мужчин обнаружено уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте.

Передозировка . При передозировке препарата у женщин может возникать синдром гиперстимуляции яичников с увеличением их размеров за счет кист яичников с опасностью их разрыва, появление асцита и гидроторакса. На его появление могут указывать такие симптомы, как ощущение напряжения и боль в животе, рвота, диарея, затруднение дыхания, увеличение массы тела. Лечение - симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Гонадотропин хорионический применяется в сочетании с гонадотропином менопаузным при лечении бесплодия.

Особые указания .
У мужчин препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При продолжительном лечении или применении в больших дозах у подростков мужского пола с нарушениями физического и полового развития возможно преждевременное половое созревание. Необоснованно длительное применение препарата при крипторхизме, особенно если показано оперативное вмешательство, может привести к дегенерации половых желез. Торможение продукции ФСГ вследствие стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов способствует атрофии семенных канальцев.
Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.
Повышает вероятность возникновения многоплодной беременности. Возможны ошибочные результаты при применении теста на беременность во время лечения препаратом и в течение 7 дней после его отмены.

Форма выпуска . Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 5000 ЕД во флаконах вместимостью 5 мл.
По 5 флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке и 5 ампул по 1 мл натрия хлорида раствора для инъекций 0,9 % в контурной ячейковой упаковке вместе с инструкциями по применению препарата и растворителя помещают в картонную пачку.

Условия хранения . Список Б. В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °С.

Срок годности . 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек . По рецепту.

Производитель .
Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод»,
109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25.

Международное непатентованное название

Гонадотропин хорионический.

Торговые названия

Идентично предыдущему.

Регистрационный номер

Состав и лекарственные формы

Порошок, предназначенный для разведения. Приготовленный раствор впоследствии вводят пациенту внутримышечно. Препарат помещается во флаконы. Часто выпускается в комплекте с растворителем (натрия хлорид 0,9 % в ампулах, изотонический раствор).

Фармакологическая группа

Лютеинизирующий препарат.

Фармакологическое действие

Воздействие лекарственного средства можно описать как гонадотропное, в основном это лютеинизирующий эффект. Он стимулирует продуцирование полового гормона (тестостерона) в тестикулах (может применяться у мальчиков) и яичниках (используется в лечении девочек). Оказывает благоприятное воздействие на процесс овуляции и сперматогенез.

Препарат благотворно действует на развитие органов половой системы, стимулирует синтез эстрогенов.

Показания к применению Гонадотропина 5000 ед

Использование раствора для инъекций будет обоснованным тогда, когда есть потребность в проведении терапии таких проблем с развитием половых органов у мужчин или женщин, как:

гипофизарный нанизм, гипогенитализм, крипторхизм, половое недоразвитие у мужчин;
недостаточность сперматогенеза;
проблемы с вынашиванием беременности, угроза самопроизвольного выкидыша, бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, дисфункция желтого тела (при полноценной выработке эстрогенов);
недостаточность половых желез, вызванная нарушениями функционирования гипоталамуса и гипофиза.

Целесообразным является также использование лекарства для запуска процесса суперовуляции в период применения искусственных репродуктивных технологий.

Способ применения и дозировка Гонадотропина 5000 ед

Как разводить

К препарату прилагается инструкция, как можно развести его для безопасного применения. Следует набрать растворитель в шприц и по стенке ввести в порошок.

Как колоть

Разная цель лечения приводит к тому, что назначается различная дозировка. Курс лечения также определяется в индивидуальном порядке. Введение осуществляют внутримышечно.

Угроза выкидыша требует назначения 10000 ЕД в первый день лечения, после применяется 5000 ЕД дважды в неделю. Чаще доктор выбирает срок в 8 недель для начала терапии, которую следует продолжать вплоть до 14 недели вынашивания плода.

Для стимуляции овуляции нужно использовать 5000-10000 ЕД за 1 раз, для индукции полноценной функции желтого тела следует применять 1500-5000 ЕД на 3-6 дни после того, как наступила овуляция.

Для запуска суперовуляции следует выписать дозировку в 10000 ЕД после созревания фолликулов (для этого предварительно проводится стимуляция фолликулярного роста). Яйцеклетки забирают (проводят пункцию) спустя 34-36 часов после того, как препарат введут внутримышечно.

Для лечения гипогонадотропного гипогонадизма необходимо назначение 1500-6000 ЕД единожды в неделю.

Если целью терапии становится устранение задержки репродуктивного развития у мальчиков, нужно выписывать по 3000-5000 ЕД раз в неделю на протяжении 3 месяцев. Иногда становится необходимой комбинация с ГнРГ.

Вышеуказанные случаи, а также иные патологии нужно обсуждать с врачом, чтобы не навредить собственному организму.

Особые указания

Эффективность лекарственного средства у мужчин сводится к минимуму в том случае, если наблюдается повышение концентрации ФСГ. Длительное лечение и применение в больших дозах у мальчиков с патологиями репродуктивного и внешнего развития может спровоцировать раннее половое созревание.

Не стоит назначать лекарство для длительного использования при крипторхизме. Особенно это касается случаев, когда планируется хирургическое вмешательство. Связано это с тем, что возможна дегенерация половых желез.

Слишком долгое лечение может спровоцировать образование в организме антител к лекарственному средству. При применении ХГЧ увеличивается риск многоплодной беременности.

На протяжении терапии и в течение 7 дней по ее окончании возможны ложные результаты теста.

Побочные действия Гонадотропина 5000

Среди побочных явлений могут возникать головная боль, тревога и раздражение, депрессия, аллергические симптомы и такие местные проявления, как гиперемия и болезненность в месте инъекции, нарушения со стороны кожи в виде угрей. Возможно угнетение гонадотропной функции гипофиза.

У мужчин могут появиться гинекомастия, увеличение в размерах тестикул в паху (при крипторхизме), повышение восприимчивости сосков, увеличение полового члена, отеки, задержка жидкости и снижение концентрации сперматозоидов в семенной жидкости.

Неблагоприятным последствием приема лекарства становится синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) при осуществлении комбинированного лечения бесплодия (совместно с кломифеном и менотропинами).

Противопоказания

Нельзя проводить лечение данным медикаментом при наличии таких проблем со здоровьем, как:

гиперпролактинемия;
надпочечниковая недостаточность;
рак яичников и рак молочной железы;
повышенная восприимчивость к активному веществу;
непроходимость маточных труб;
ранняя менопауза;
тромбофлебит;
врожденное или послеоперационное отсутствие половых желез;
гормонально активные опухоли, которые возникают на половых железах;
новообразования гипофиза;
простатит.

Нужно назначать лекарство с осторожностью при бронхиальной астме, ишемической болезни сердца, мигрени, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности.

Передозировка

Превышение рекомендованной врачом дозы может стать причиной развития синдрома гиперстимуляции яичников. При этом они увеличиваются в размерах, появляются кисты с опасностью их разрыва. Возможны асцит и гидроторакс. Об их появлении можно судить по нарушениям дыхания, увеличению веса тела, чувству напряжения в области брюшины, диарее и рвоте. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие и совместимость

При лечении невозможности забеременеть предполагается совмещение данного лекарственного средства с менопаузным гонадотропином.

С алкоголем

Производитель

Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод».

Условия отпуска из аптек

Только по рецепту врача.

Для здоровой половой системы мужчин очень важно наличие достаточного количества необходимых гормональных веществ. Одним из которых является гонадотропин хорионический. Инструкция по применению лекарственного средства характеризует действие гормона на мужской организм, уточняет количественную норму гормонального вещества, от которого зависит оптимальное функционирование половой системы и ее созревания.

Показания к применению у мужчин

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) отвечает за регуляцию половожелезистой функциональности и контролирует мужское половое созревание. Гонадотропные гормоны влияют на процесс спермообразования, а также провоцируют выработку тестостерона (мужского полового гормона). Гормональное вещество, вырабатываемое передней гипофизарной долей, назначается при нарушениях половых функций, которые связаны с гипофизарной недостаточностью. А также показаниями к применению гонадотропина хорионического служат:

дисфункция половых желез;
болезнь Симмондса;
гипогонадотропный гипогонадизм;
синдром Шихана и другие патологии.

Лекарственное средство назначается мужчинам при наличии таких сопутствующих патологических состояний:

недостаточное развитие наружных половых органов с генетической этиологией;
половой инфантилизм;
крипторхизм (количественное изменение яичек);
сильное ожирение, спровоцированное нарушением деятельности половых желез;
задержка роста или развития с гипофизарной этиологией.

Необходимый курс лечения, основанный на применении гонадотропина, назначается исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Форма выпуска

ХГЧ выпускается в виде стерильного белого порошка для внутримышечного ввода. К каждой дозе препарата прилагаются ампулы с раствором натрия хлорида, с которым необходимо соединять активное вещество перед инъекцией.

Флаконы 5 мл с гонадотропином для мужчин содержат 500, 1000, 1500, 2000 ЕД гормона.

Дозировка препарата

Дозировка препарата полностью зависит от тяжести патологии. Нижеприведенные дозы лекарственного средства являются ориентиром. Не следует применять самостоятельно гонадотропные гормоны.

при задержке мужского созревания у мальчиков назначается препарат, содержащий 3000-5000 ЕД 1 раз в неделю, курсом в 3 месяца;
при патологиях половых функций у созревших мужчин по 500-2000 ЕД 1 раз в сутки, дважды в неделю, курсом от 1 до 3 месяцев;
при гипогонадотропном назначается гонадотропин хорионический 1500-6000 ЕД в комплексе с менотропинами 1 раз в неделю;
при диагностике крипторхизма и анорхизма – 5000 ЕД единожды;
при крипторхизме мальчикам от 3 до 6 лет 500-1000 ЕД, детям старше 6 лет 1500 ЕД дважды в неделю на протяжении 1,5 месяца, при необходимости курс повторяется после небольшого перерыва;
при нарушениях сперматогенеза назначается 500 ЕД в комплексе с менотропином ежедневно в течение 3 месяцев, или 2000 ЕД в сочетании с менотропином раз в 5 дней.

Инструкция по применению имеет информационный характер. Назначение и дозировка препаратов, содержащих гонадотропный гормон, выполняется исключительно профильным медиком. Продажа в фармацевтических пунктах осуществляется по предъявлении рецепта от врача. Следует исключить возможность самостоятельного приема препарата, с целью предотвращения осложненных состояний, передозировки или провоцирования развития сопутствующих патологий.

Побочные действия

Применение гонадотропина мужчинами может вызвать ряд побочных действий, которые отступают после окончания срока приема. Среди них самыми распространенными являются:

отечность;
повышенная чувствительность грудных желез (сосков);
уменьшение уровня сперматозоидов в эякуляте;
увеличение тестикула в паховом канале;
аллергические проявления;
повышенная утомляемость;
мигрень;
увеличение яичек;
атрофия семенных канальцев;
угри на коже и подкожных тканях;
нарушения нервной системы, проявляющиеся в виде сильной раздражительности, тревожности, склонности к депрессиям.

Длительный прием препарата может привести к дегенерации половых желез. У мальчиков ускоряется процесс полового созревания.

Если в процессе лечения были выявлены другие отрицательные реакции организма или другие неприятные симптомы, необходимо незамедлительно сообщить о всех проявлениях лечащему врачу.

Противопоказания

Применение лекарственного средства запрещается при наличии сопутствующих патологий:

возраст до 3 лет;
гипотиреоз;
злокачественные гормонозависимые опухоли, в том числе гипофиза и половых желез;
врожденное или приобретенное (в следствии хирургического вмешательства) отсутствие половых желез;
тромбофилия;
бесплодие, которое не связано с гипогонадотропным гипогонадизмом;
тяжелое ожирение (при индексе массы тела от 30 кг/м²);
повышенная чувствительность к составу терапевтического средства (гонадотропин, маннитол).

Особенности действия лекарственного средства

Воздействие гонадотропина для мужчин основывается на двухфазном увеличении количества вырабатываемого тестостерона. Уровень повышения полового гормона зависит от дозировки лекарства. Курс и необходимые дозы препарата назначаются строго лечащим врачом в индивидуальном порядке. Во время приема или после окончания , гормон может вызвать неординарную реакцию организма:

Для некоторых больных характерно образование в организме антител, которые уменьшают активность и действенность активного вещества – хорионического гонадотропина человека.
В единичных случаях после длительного приема гонадотропина, мужские яички могут приостановить свою функцию, уменьшая, при этом выработку лютеинизирующего гормона. Вследствие этого проявления развивается гипофункция половых желез.
Длительный прием гормона, особенно характерно для спортсменов, провоцирует прекращение естественной выработки гормона на долгий срок.
Редким явлением считается полное уничтожение гонадотропных рецепторов в яичках, что проявляется в виде невосприимчивости яичек к гормону.

Гонадотропин хорионический для мужчин действует длительное время после окончания приема препарата. Это обусловлено его способностью вызывать быстрое деление половых клеток, увеличивая тем самым их количество. Прием активного вещества не вызывает привыкания, в случае употребления препарата в дозах, предписанных врачом.

Почему прием гонадотропина важен для спортсменов?

Для мужчин, активно занимающихся спортом и принимающих анаболики, характерно понижение сексуального влечения. Опытные спортсмены знают о возможном физиологическом изменении и, сопутствующем психологическом расстройстве. Поэтому каждый из них принимает хорионический гонадотропин регулярно, делая необходимые перерывы в профилактическом курсе. Результатом терапии является полное восстановление сперматогенеза и мужского либидо.

Прием лекарственного средства осуществляется в определенное время, а именно после окончания употребления стероидных гормонов. Стероиды используются для увеличения мускулатуры и мышечной массы, уменьшения жировых тканей, повышения выносливости, силы и скорости спортсмена. Негативным результатом действия стероидов является понижение количества тестостерона и падения либидо. Поэтому прием стероидов должен чередоваться с употреблением гонадотропина.

ХГЧ в короткие сроки увеличивает уровень вырабатываемого тестостерона, а также притормаживает стремительную потерю мышечной массы и упадок сил после приема стероидных гормонов. Быстрая и действенная терапия гонадотропными гормонами избавляет мужчину от психологической нестабильности.

После окончания курса, основанным на приеме хорионического гонадотропина, спортсмен должен пройти период естественного восстановления организма после приема гормональных препаратов. В это время полностью корректируется сперматогенез.

Многие бодибилдеры утверждают, что прием гонадотропных гормонов способствует лучшей твердости мышц и объему подкожной жировой клетчатки.

Хорионический гонадотропин человека – это важный гормон для мужчин, так как его недостаток провоцирует понижение либидо, нарушения в сперматогенезе, бесплодие и развитие сопутствующих психологических патологий. Прием препарата на основе действующего гормона должен осуществляться строго по назначению врача, так как самовольная терапия может привести к ряду тяжелых патологий и осложненных состояний.

Чаще всего гонадотропин используют в спорте и бодибилдинге, однако применение его гораздо более обширно. Спортсменам он помогает вырабатывать больше тестостерона, проявляет анаболический эффект, для женщин же терапия ХГЧ требуется иногда не только во время беременности, но и до нее. Восстановление менструального цикла, улучшение работы желтого тела, стимуляция фолликулов — все это требует использования данного средства. Как принимать гонадотропин во всех этих случаях, чтобы не навредить себе?

Дозировка и режим приема ХГЧ

Гонадотропин в таблетках не применяется, поскольку обладает низкой эффективностью, поэтому вводят его инъекциями в мышцу. Здесь он быстрее усваивается, а значит, начинает активнее работать. Самостоятельно делать уколы можно, но лишь при условии обладания необходимыми навыками, чтобы не повредить другие важные участки рядом с мышцей.

Дозировка препарата подбирается в каждом случае сугубо индивидуально. В аптеках предоставляются обычно гонадотропин в дозах от 500 МЕ и до 10000 МЕ, что позволяет сразу разводить нужное количество лекарства, делая одну инъекцию.

Стандартные применяемые дозировки гонадотропина будут приведены ниже, но использовать его нужно лишь по предписаниям врача. Не нужно забывать, что неправильное лечение этим лекарством может принести множество проблем, а так же затянуть лечение основного заболевания. Итак, стандартные дозировки для различных патологий, как правило, следующие:

При стимуляции желтого тела достаточно применять ХГЧ в количестве 1500 МЕ за один день овуляции (то есть на третий, шестой и девятый день), либо единовременно вкалывать 5000 МЕ.
При угрозах выкидыша назначают вначале 10000 МЕ, далее продолжают терапию еженедельно по 5000 МЕ два раза. Сроки применения строго ограничены. Начать и окончить лечение нужно соответственно с 8 до 14 недели беременности.
Уколы гонадотропина делаются так же и для поддержания беременности, если ранее у женщины наблюдалась привычная невынашиваемость. Дозировка в данном случае схожа с назначаемой при угрозах выкидыша.
Стимуляция роста фолликулов предшествует дальнейшим репродуктивным мероприятиям. В последнем случае достаточно единоразового введения 10000 МЕ гонадотропина, чтобы уже через 34 часа можно было отобрать созревшую яйцеклетку.
В случаях задержки развития назначают ХГЧ в количестве 3000-5000 МЕ на протяжении 3 месяцев каждую неделю. Такая дозировка подходит для подростков, для мужчин же чаще применяют ХГЧ 500, 1500 или 2000 МЕ по 2-3 раза за неделю. Курс терапии подбирается индивидуально и может длиться 1,5-3 месяца.
Гипогонадотропный гипогонадизм лечится при сочетании с менотропинами. Вводят 1500-6000 МЕ гонадотропина за раз.
До 6 лет мальчикам при крипторхизме вкалывают либо 500 МЕ дважды за неделю, либо единовременно 1000 МЕ на протяжении 6 недель. После 6 лет дозировка гонадотропина увеличивается и составит 1500 МЕ, а вводить лекарство необходимо дважды за неделю.

Правила проведения инъекции гонадотропина

Продается ХГЧ в аптеке, обычно в виде порошка для инъекций, который после разводится либо специальным раствором, либо водой для инъекций. Разведение препарата в домашних условиях делается следующим образом:

Снять резиновую предохраняющую крышку, не распечатывая при этом флакон;
Протереть ее спиртом;
В чистый шприц набрать воду для инъекций (2 мл) и, не снимая крышки с флакончика, проткнуть ее иглой и ввести жидкость в него не спеша;
Разведенное лекарство не следует трясти, оставлять на солнце или каким-либо образом греть;
Вобрать раствор в полость, не вынимая шприца, и сделать инъекцию.

Укол гонадотропина делается так же, как и любой другой внутримышечный укол. Самый безопасный участок — это ягодичная мышца, причем не вся, а только верхняя ее часть. Для того чтобы не задеть седалищный нерв, мысленно проведите на ягодице крест.

Верхняя наружная часть бедра — это наилучшее место для самостоятельного внутримышечного укола. Естественно, и до процедуры, и после нее необходимо обработать участок спиртом.

К хранению лекарственного средства тоже нужно подходить правильно, чтобы оно не испортилось. Так, гонадотропин хорионический следует хранить в холодильнике (не в морозилке!), особенно если он уже был разведен. Можно подобрать для него и другое прохладное место, главное, чтобы температура была не выше 10-12 градусов.

Гонадотропин хорионический, или как его еще называют, гормон беременности, является веществом, которое вырабатывается в организме человека, представляя собой определенный набор из 237-ми аминокислот с присутствием элементов углеводистых соединений.

Этот вид гормона относят к группе гонадотропных, то есть, стимулирующих репродуктивную функцию человека. Наибольшее его количество присутствует у беременных женщин, потому что с первых же часов оплодотворения яйцеклетки гормональное вещество продуцируется плацентарным хорионом эмбриона.

Наличие гонадотропина хорионического у мужчин или небеременных женщин может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса в организме с тем отличием, что вырабатывает это вещество уже не хорион, а сама опухоль.

Особенности

Гонадотропин хорионический человека (ХГЧ) получают из мочи беременных женщин. Действие этого вещества применяется для достижения различных медицинских целей.

Существуют агонисты – вещества, сходные с медиаторами или природными исходными веществами – гонадотропин-рилизинг гормона, которые в сочетании с гонадотропинами используются в медицинской практике. Препараты, производимые на основе ХГЧ, назначают в виде инъекций мужчинам, женщинам, а иногда и подросткам. Однако чаще всего уколы ХГЧ используются в акушерстве и гинекологии.

Во время физиологического развития беременности концентрация в крови женщины гормона гонадотропина хорионического постепенно увеличивается и достигает своего максимального пика к 11-ой неделе.

В первый триместр это вещество способствует поддержанию беременности за счет синтеза яичниками гормонов эстрогена и прогестерона. Такое действие продолжается до момента пока плацента полностью не сформируется и не обретет способность формировать определенный гормональный фон в женском организме.

Помимо того что хорионический гонадотропин поддерживает развитие беременности, он оказывает существенно влияние на женскую репродуктивность еще до момента оплодотворения, так как способствует стимулированию овуляции. Это очень важно при таком методе оплодотворения, как ЭКО.

Но помимо достоинств, при использовании агонистов ХГЧ-рилизинг-гормона может иметь место и отрицательное его воздействие на организм – появляется симптоматика чрезмерной гормональной стимуляции яичников, что приводит к длительному последующему лечению по нормализацию их работы.

Показатели уровня ХГЧ в крови беременной женщины помогают составить представление о том, как происходит развитие ее беременности:

Если значения ниже нормы – следует подозревать внематочную или замершую беременность.
Повышенные показатели гормона – информируют о наличии

гестозов (токсикоз);
патологии хромосомного набора у плода;
о нарушении обмена веществ в виде сахарного диабета у матери.

Диагностика с целью определения уровня гормона гонадотропина входит в перечень исследований беременных в первом и втором триместрах.

Форма выпуска и состав

Выпускается хорионический гонадотропин в виде белого, хорошо растворимого в физиологическом растворе порошка. Поэтому к реализации он поступает как двухкомпонентный препарат, состоящий из флаконов с порошком и ампул с 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида (физраствор).

Одна упаковка препарата включает в себя 3 или 5 флаконов, содержащих стерильное активное вещество ХГЧ в объеме 500, 1000, 1500, 2000, 5000 или 10000 ЕД (единиц действия). Лекарственное вещество получают методом лиофилизации – высушивания исходного материала (мочи беременных женщин) в вакууме. Вспомогательным компонентом в составе препарата является маннитол.

Подобная фасовка очень удобна, так как применять ее можно, комбинируя определенное количество действующего вещества. Например:

женщинам перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) назначают – от 5000 до 10000 ЕД препарата;
мужчинам при гонадотропном гипогонадизме назначают – от 1000 до 4000 ЕД;
подросткам при крипторхизме – 2000 ЕД.

Все эти дозы разовые, частота и длительность их использования подбирается индивидуально врачом, а перед применением проводится тест анализа крови на уровень ХГЧ.

Самостоятельно назначать и делать себе инъекции гормональных препаратов не рекомендуется.

Кроме того, хорионический гонадотропин является очень точным индикатором наличия беременности . Эта функция ХГЧ лежит в основе любого экспресс-теста на беременность, который можно приобрести в аптеке.Объясняется это тем, что уровень этого гормона резко возрастает при наличии хориона у оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакологическое действие

Для женщин гонадотропин хорионический применяют для стимуляции процесса овуляции – под воздействием гонадотропина в яичнике стимулируется разрыв фолликула с последующим его преобразованием в желтое тело. Особенно оправданна дополнительная стимуляция этого процесса при использовании репродуктивного метода экстракорпорального оплодотворения.

Препарат продлевает фазу активности желтого тела и период его существования, тем самым отдаляя срок, в который должна была наступить менструация. Кроме того, при недостаточности желтого тела это средство потенцирует выработку андрогенов, что в свою очередь приводит к улучшению процесса прикрепления плодного яйца к стенке матки после его оплодотворения. Также стимулирует образование и рост плаценты.

Замечено, что реакция на введение препарата внутримышечно, наступает в виде овуляции уже через 33-36 часов. В мужском организме гонадотропин хорионический стимулирует образование и увеличивает количество мужского полового гормона - тестостерона. Препарат улучшает процессы спермогенеза. В пубертатном периоде благодаря ХГЧ у юношей способствует нормальному физиологичному развитию мужских половых признаков, а также способствует своевременному опусканию в область мошонки сформировавшихся яичек.

По данным клинических наблюдений хорионический гонадотропин достаточно быстро поступает в кровяное русло - уже через четверть часа с момента введения в организм человека.

Если использовать препарат системно, отмечается его накопительное свойство. Происходит это постепенно и уже к 7-му дню применения увеличивается почти в 1,5 раза по сравнению с первоначальной концентрацией.

Выводится это лекарственное средство через почки и мочевыделительную систему с мочой, при этом практически не видоизменяется. Общее количество выведения составляет приблизительно 10 процентов от вводимой изначально дозы. Полное выведение из организма происходит через 24 часа.

При проведении фармокологических исследований мутационными свойствами препарат не обладает, но при использовании у беременных может неблагоприятно воздействовать на развитие плода.

Важные нюансы

В организме женщины хорионический гонадотропин выполняет всего три функции:

Первая - активизирует выработку стероидных гормонов, помогающих женщине перестроить свой организм к появившейся внутри него беременности, что по сути, является стрессовой ситуацией для всей иммунной системы. ХГЧ снижает функцию отторжения чужеродного белка на иммунном уровне, ведь по хромосомному набору развивающийся эмбрион имеет 50 процентов чужеродного материала, который принадлежит мужскому организму. Только благодаря гонадотропину этот иммунный конфликт не возникает в женском организме.
Вторая - на ранних сроках беременности, когда плацента еще не сформирована именно хорионический гонадотропин позволяет нормально функционировать так называемому желтому телу. Кроме того, на фоне нарастания ХГЧ усиливается продуцирование прогестерона, без достаточного количества которого развитие беременности невозможно.
Третья - обусловливает нормальный рост плаценты, так как гормон ХГЧ способствует хорошей динамике разрастания ворсин плацентарного хориона.

Помимо указанных свойств ХГЧ, в последнее время он стал активно применяться в сфере спорта и бодибилдинга. Препараты на основе хорионического гонадотропина официально признаны допинговым средством.

Его структурные компоненты аналогичны тем, которые вырабатываются гипофизом. Поэтому, при стимулировании половых клеток в организме человека повышается выработка тестостерона, что в свою очередь повышает показатели выносливости, силы и быстрого набора мышечной массы.

Как и любое медицинское средство, препарат хорионического гонадотропина имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать при его назначении.

Показания

Согласно инструкции, препарат целесообразно использовать у женщин в следующих случаях:

Пониженная функциональная способность половых желез вследствие нарушения деятельности гипоталамуса и гипофиза;
Нарушение функции овуляции или недостаточность желтого тела, приводящее к невозможности забеременеть;
Стимулирование и поддержание пролонгированной способности к овуляции при зачатии методом ЭКО;
Неспособность к сохранению и вынашиванию беременности на ранних сроках;
Отсутствие регулярного менструального цикла;
Угроза самопроизвольного выкидыша.

Мужчинам хорионический гонадотропин может быть назначен при:

Недоразвитии мужских половых органов – гипогенитализме;
При снижении функции мужских половых желез - евнухоидизме;
Патологическом недоразвитии текстикул;
Неопущении яичек в мошонку;
При гипоталамическом ожирении в сочетании с гипогенитализмом;
Нарушения продуцирования и состава семенной жидкости.

Однако, несмотря на указанный перечень показаний, колоть препарат без предварительного медицинского обследования ни один врач не будет. Для назначения и подбора индивидуальных доз необходимо иметь данные об уровне ХГЧ в организме.

Противопоказания

Так как препарат имеет применение у женщин и мужчин, противопоказания к его применению существуют:

абсолютные - одинаковые для любого организма, независимо от его половой принадлежности;
относительные - характерные для конкретного пола.

Абсолютные противопоказания:

Гормонально-зависимые злокачественные новообразования молочных желез или репродуктивной системы;
Злокачественные новообразования либо органические поражения центральной нервной системы, в частности с вовлечением в процесс гипофиза либо гипоталамуса;
Сниженная функция щитовидной железы, нестабильность работы которой выводит из строя остальные гормонопродуцирующие железы организма;
Нарушение трофики и склонность к тромбообразованию глубоких вен ввиду повышения вязкости крови;
Сниженная функциональная способность надпочечников;
Повышенный уровень гормона пролактина;
Нарушение функции почек и мочевыводящих путей, посредством которых выводится из организма препарат;
Детский возраст до 3-х лет;
Индивидуальная непереносимость к препарату.

Дополнительные противопоказания для женщин:

Кровотечения невыясненной этиологии;
Половой инфантилизм, при котором вынашивание беременности невозможно;
Доброкачественные новообразования в области матки, препятствующие развитию беременности;
Функциональная недостаточность либо гиперстимуляция яичников;
Бесплодие, причиной которого является патология труб либо цервикального отдела шейки матки;
Гормональный поликистоз яичников;
Период беременности или лактации.

Дополнительные противопоказания для мужчин:

Раннее половое созревание;
Бесплодие, не связанное с гонадотропным гипогонадизмом.

С осторожностью препарат назначают в следующих случаях:

Хроническая сердечная или почечная функциональная недостаточность;
Бронхиальная астма;
Эпилепсия, мигрень.

Согласно приведенному списку противопоказаний препараты на основе ХГЧ представляют собой медицинское средство, использование которого требует серьезных на то оснований.

Способ применения

Хорионический гонадотропин необходимо готовить непосредственно перед моментом применения, так как хранению он не подлежит. Сухой порошок, находящийся во флаконе, нужно разводить физиологическим раствором, а затем медленно вводить внутримышечно.

Дозировка и кратность применения зависят от конкретного случая целенаправленного применения:

Для стимулирования овуляции женщинам назначают – от 5 до 10 тысяч ЕД;
Для поддержания функционирования желтого тела назначают – от 1,5 до 5 тысяч ЕД, эту дозу вводят в третий, шестой и девятый дни после момента овуляции;
Для создания суперовуляции в сочетании с рядом дополнительных мероприятий назначается – до 10 тысяч ЕД препарата одномоментно. После 35 часов действия препарата проводят забор яйцеклетки;
У женщин при частом невынашивании беременности в анамнезе, после диагностирования оплодотворения яйцеклетки и до 14-ой недели беременности в первый день препарат применяют – по 10 тысяч ЕД, а затем по 5 тысяч ЕД дважды в неделю;
В первые 8 недель беременности при существующей угрозе выкидыша - первоначально вводят 10 тысяч ЕД, а затем, до 14-ой недели беременности – по 5 тысяч ЕД дважды в неделю;

При нарушении сроков полового развития у мальчиков препарат используется в количестве – от 3-х до 5-ти тысяч ЕД 1 раз еженедельно на протяжении 3-х месяцев;
При мужском половом инфантилизме назначают – от 500 до 2 тысяч ЕД ежедневно 2 или 3 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев;
При диагностировании гонадотропного гипогонадизма назначают – от 1,5 до 6 тысяч ЕД еженедельно, при этом препарат сочетают с другими группами лекарственных гормональных средств;
С диагностической целью при крипторхизме и анархизме либо для определения функциональной способности яичек при гонадотропном гипогонадизме препарат используют однократно в дозе – 5 тысяч ЕД;

Использование препарата на протяжении всего курса лечения проводят строго в установленные дни, без переноса на другие дни недели.

Побочные эффекты

К сожалению, любое лекарственное средство способно обладать не только положительными свойствами. Нередко на фоне приема хорионического гонадотропина могут возникать нежелательные побочные явления:

Кожная сыпь, угри, прыщи;
Усиление полового влечения;
Общая слабость, сонливость, головная боль;
Пониженная концентрация внимания, снижение памяти;
Увеличение размеров живота, молочных желез, половых органов;
Агрессивность в поведении;
Боли внизу живота;
У женщин на фоне приема препарата возможно развитие поликистоза.

Часто пациенты отмечают, что после инъекции хорионического гонадотропина на месте введения препарата появляется болезненность, а иногда - уплотнение. Подобные явления проходят самостоятельно спустя некоторое время.

Медикаментозная терапия гормональными средствами всегда сопряжена с некоторой долей риска, поэтому прибегать к ее использованию лучше всего лишь в случае крайней необходимости.

Аналоги

Хорионический гонадотропин различные фармацевтические фабрики и компании реализует не только под его оригинальным наименованием, но и выпускают препараты с другими названиями. Например, препарат «Прегнил» или «Хорагон». Оба препарата имеют в своем составе одно и то же действующее вещество - хорионический гонадотропин.

Прегнил - это средство выпускается в Нидерландах, действующего вещества содержит 1500 либо 5000 ЕД, к флакону с порошком прилагается ампула с физиологическим раствором объемом 2 миллилитра;